КТ челюстно-лицевой области часто назначается после получения травм. Проводится процедура с помощью рентгеновского оборудования. Доктор анализирует полученные трехмерные снимки. При обследовании изучается состояние костных и мягких тканей. На основе результатов подбирается действенное лечение.
В специализированной подготовке манипуляция не нуждается. Достаточно придерживаться нескольких простых правил. КТ челюсти проводится только по показаниям врачей. Обследование помогает оценить интересующую область послойно.
Результаты проведенного исследования записываются на электронный носитель для дальнейшего использования.
КТ позволяет увидеть строение костей черепа и обнаружить повреждения
В чем суть процедуры
КТ основывается на действии рентгеновского излучения. По этой причине при обследовании на организм приходится лучевая нагрузка. Полученный снимок напрямую зависит от возможности той или иной ткани пропускать рентгеновские лучи.
При необходимости при диагностике используется контрастное вещество. Аппарат по внешнему виду напоминает бублик. Внутри располагается передвигающаяся кушетка. Внутри устройства есть встроенное освещение, вентиляция и двухсторонняя связь.
При КТ важно сохранять неподвижность. В ином случае снимки выйдут нечеткими и будут нерезультативными. В такой ситуации потребуется повторное проведение диагностики.
КТ челюсти делают на специальном аппарате
Аппарат для обследования челюсти имеет немного иную конструкцию. Диагностика осуществляется в вертикальном положении. Лицо фиксируется на специальной подставке.
При томографии на организм приходится минимальный уровень лучевой нагрузки, поэтому диагностика относится к безопасным.
Когда необходимо обследование
Из-за лучевой нагрузки, прибегать к компьютерной томографии можно только при наличии показаний. Без весомых причин отправляться на КТ крайне не рекомендуется. Направление на процедуру может дать только доктор.
Обязательно процедура проводится по назначению врача
Когда показана челюстно-лицевая компьютерная томография, указано в таблице.
| Направления, в которых используется КТ | КТ челюсти используется в следующих направлениях: • терапия; • лечение заболеваний тканей; • подготовка перед хирургическим вмешательством; • подготовка перед установкой имплантов. |
| Показания | Назначается КТ при: • онкологических и воспалительных заболеваниях; • кариесе; • повреждениях зубных рядов; • челюстных травмах; • любых новообразованиях; • уточнении сомнительного диагноза; • оценке последствий после получения травм. |
Обычно КТ назначается после внешнего осмотра у доктора. Томография челюсти проводится крайне редко. Зачастую диагноз устанавливается по клиническим признакам.
КТ рекомендуется пациентам в особо тяжелых случаях. Часто процедура назначается в качестве подготовки перед хирургическим вмешательством или установкой имплантов.
Нужна ли подготовка
Специализированной подготовки не нужно. Такой диагностический метод не нуждается в изменении рациона или лечебном голодании. Самое важное, что нужно предпринять – снять любые металлические элементы и украшения.
Все металлические браслеты надо снять перед исследованием
Металлизированные элементы затрудняют диагностику. Снимки будут засвечены, а аппарат может выйти из строя. Такое обследование будет нерезультативно. Предварительно также нужно выложить любые электронные устройства и съемные медицинские конструкции.
С собой больной должен взять всю медицинскую документацию. Это позволит врачу просмотреть анамнез и убедиться в отсутствии противопоказаний. В таком случае обследование будет полностью безопасно.
Заранее снимаются слуховой аппарат и зубные протезы. На обследование нужно приходить в удобной и свободной одежде. На ней не должно присутствовать посторонних металлических элементов.
Как выполняется КТ
Пациент должен подойти вплотную к аппарату. Лицо фиксируется на подставке. При этом челюсть располагается параллельно плоскости сканирования. При процедуре нужно сохранять неподвижность.
Голова фиксируется и прибор делает снимок челюсти
Обследование челюстно-лицевой части может осуществляться и в горизонтальном положении. В таком случае больной ложится на кушетку, а его тело фиксируют специальными ремнями. Длится диагностика 10-15 минут.
Все зоны, кроме исследуемой, накрываются защитным фартуком. Перед обследованием можно принять успокоительное лекарственное средство, если такая необходимость присутствует.
При диагностике медицинские работники сидят в соседнем помещении. Доктора наблюдают за происходящем через специальное окно, а также следят за ходом диагностики через монитор. При надобности врачи могут давать рекомендации через двустороннюю связь.
Используется ли контрастирование
Контрастирование зачастую требуется для определения точной локализации новообразования. В организм вводится йодосодержащее вещество. Такое средство значительно улучшит визуализацию.
КТ используют при диагностике перелома челюсти
Процедура с контрастированием не требуется при:
- переломах;
- остеомиелите;
- врожденных аномалиях.
При использовании контраста нужно заранее сдать некоторые анализы. За 4 часа до диагностики нужно отказаться от приема пищи. Также требуется соблюдение тех же рекомендаций, которые нужны при стандартном КТ.
Диагностика отнимает 30-40 минут. Это связано с тем, что после введения вещества нужно будет подождать несколько минут, чтобы средство распространилось по всему организму и достигло нужной зоны.
Что является результатом КТ
КТ позволяет увидеть следующие отклонения от нормы:
- опухоли и кровотечения;
- вероятно присутствующие инородные тела;
Снимок может использоваться для оценки неровности зубного ряда
- повреждения костей;
- повреждения нервов;
- ущемление нервов;
- неровный зубной ряд;
- признаки воспалительного процесса в мягких тканях;
- повреждение структур зубов;
- скопление жидкости;
- новообразования.
При помощи КТ можно смоделировать результаты имплантации. Диагностика действенна как при незначительных, так и существенных патологических процессах.
Опасно ли обследование
Зачастую обследование не представляет никакой опасности. При диагностике на организм приходится минимальный уровень лучевой нагрузки. Главное – убедиться в отсутствии противопоказаний.
После КТ с контрастом у некоторых кружится голова
Основное вероятное осложнение после обследования – индивидуальная непереносимость контрастного вещества. В таком случае проявляются следующие негативные признаки:
- тошнота и позывы к рвоте;
- головная боль;
- головокружение;
- высыпания на коже;
- чувство зуда;
- упадок сил;
- сонливость;
- помутнение в глазах;
- отсутствие апатита.
Перечисленные признаки не представляют серьезной опасности. Зачастую симптоматика исчезает сама по себе на протяжении суток. Если этого не произошло – сообщите об этом своему лечащему доктору. Может требоваться помощь медицинского работника.
Возможно также помутнение в глазах
Когда КТ противопоказана
Нужно отказаться от КТ при наличии противопоказаний. В ином случае риск будет больше пользы. Диагностика не подойдет при:
- беременности на любой стадии течения;
- увеличенном показателе креатинина в крови;
- сахарном диабете второй степени;
- возрасте ребенка до 14 лет;
- непереносимости контрастного вещества, если требуется контрастирование;
- некоторых психических расстройствах;
- почечной недостаточности.
При наличии перечисленных противопоказаний прибегать к диагностике категорически запрещено. В таком случае обследование может представлять серьезную опасность.
Пациент должен принести любую медицинскую документацию. Это поможет врачу проследить анамнез и убедиться в отсутствии противопоказаний. Также нужно сообщить доктору о любых индивидуальных особенностях организма.
Как проходит КТ челюсти, вы можете увидеть в этом ролике:
Какие есть альтернативные методы
Лучший альтернативный способ – МРТ. Такая диагностика не использует рентгеновские лучи, а значит, не оказывает лучевой нагрузки на организм. Магнитная томография отнимает около получаса. Осуществляется как с контрастом, так и без него.
Врачи рекомендуют прибегать к МРТ при:
- щелчках в суставах;
- невозможности полноценно открывать и закрывать челюсть;
- наличии болезненного ощущения в челюсти.
Невозможно будет пройти диагностику при весе от 120 кг. Еще одно противопоказание – кардиостимуляторы в теле и металлические элементы, которые невозможно снять.
МРТ рекомендовано, если возникает боль в челюсти при попытке открыть или закрыть рот
При обследовании пациенту могут надеть каппу, чтобы больной в самый неподходящий момент не закрыл рот. Результаты диагностики можно получить в день исследования. Расшифровку делает врач.
Помогла статья? Оцените её
Рентген челюсти
Способность костных тканей задерживать лучи позволяет получить на снимке чёткую визуализацию изучаемого объекта с высокой детализацией. Когда при визуальном осмотре стоматолог не может точно установить источник жалоб пациента, он назначает рентген челюсти, чтобы диагностировать заболевание и определить методику лечения.
Показания к рентгенографии
Делать рентгеновский снимок отправляют в нескольких случаях: при первичном осмотре, во время диагностирования и по завершении лечения зубов.
Из этого следует вывод: подобной процедуре пациент может подвергаться очень часто.
Но не стоит этого бояться и избегать, ведь современные технологии усовершенствованы настолько, что и взрослый, и ребенок получают минимальное излучение от аппарата.
Снимок рекомендуют сделать в таких случаях:
- неправильный прикус;
- проблемы со сменой молочных зубов на коренные;
- размеры и количество зубов не соответствуют норме;
- зубные заболевания;
- полученные травмы (перелом или вывих челюсти).
В подобных ситуациях чаще всего отправляют на рентген, но любой вопрос изначально подробно обговаривается на консультации у стоматолога. Происходит и такое, что пациент даже не подозревает о назревших проблемах в ротовой полости, тогда следует рассмотреть симптомы различных стоматологических заболеваний:
- специфический запах изо рта;
- кровоточивость десны;
- изменение речи, затруднения при говорении;
- отечность щеки;
- нездоровый цвет зубов (всех или нескольких);
- периодические или постоянные зубные боли.
Обнаружив какие-либо отклонения, связанные с ротовой полостью, срочно записывайтесь на прием к стоматологу.
Когда требуется рентгенограмма
Необходимость в рентгенологическом исследовании возникает в различных ситуациях стоматологической, травматологической, ревматологической практик.
Вот самые основные моменты, когда необходимо проведение исследования:
- нужно уточнить целостность зуба, отсутствие трещин;
- есть подозрение об образовании кисты;
- возникли проблемы при прорезывании зуба мудрости и нужно удостовериться в его правильном положении;
- врачу нужно знать, насколько сильно зуб поражен кариесом;
- проводится пломбировка каналов, после депульпирования зуба;
- при подозрении воспалительного процесса или травмы костей челюсти;
- рентген височно нижнечелюстного сустава нужен для определения его состояния;
- необходимо уточнить наличие и расположение зубов у детей, при задержке их прорезывания;
- если нужно оценить правильность прикуса;
- рентген верхней челюсти может проводиться при необходимости контроля состояния зубов верхней челюсти и гайморовой пазухи.
Подготовка к процедуре
Рентген челюстей – процедура, не требующая специальной подготовки. Нужно будет только снять с себя все украшения, зубной протез (если это возможно и если он имеется).
Как выполняется процедура?
Рентген челюсти взрослого человека или ребенка – процедура несложная в исполнении. Делать её могут в разных проекциях, чтобы потом лучше рассмотреть строение костной ткани и точно поставить диагноз.
Рентген нижней челюсти
Чтобы получить общую информацию о состоянии нижней челюсти, выполняется рентген-снимок в прямой проекции.
Он позволяет проводить первичную диагностику воспалительных, онкологических и травматических заболеваний.
Пациента укладывают следующим образом: лежа на животе, лицом книзу, опираясь кончиком носа и лбом о кассету. Датчик рентгеновского аппарата устанавливается у затылочного бугра.
Снимок нижней челюсти в боковой проекции выполняют для оценки состояния тела, ветви и зубов нужной стороны. Пациент ложится на бок, щекой на кассету, расположенную под небольшим наклоном.
Для диагностики заболеваний нижней челюсти выполняются снимки и в аксиальной проекции. Пациент занимает позу лёжа на животе, максимально вытягивая голову подбородком вперед. К кассете при этом он прижимается передней поверхностью шеи и нижней челюстью.
Рентген верхней челюсти
Для оценки состояния костной ткани верхней челюсти и подбородочной области нижней челюсти выполняется носоподбородочная укладка. Для этого пациент ложится на живот, лицом книзу, опираясь кончиком носа и подбородком о кассету. Датчик устанавливается перпендикулярно кассете, делается 2 снимка – с открытым и закрытым ртом.
Панорамный рентген-снимок, или ортопантомограмма, отображает полностью верхнюю и нижнюю челюсти в прямой проекции. На таком снимке можно увидеть практически все анатомические особенности зубочелюстной системы пациента, всевозможные новообразования, дефекты, переломы корней зубов и так далее. Ортопантомограмма позволяет выявить следующие патологии:
Расшифровывает снимки рентгена челюсти взрослого человека обычно врач-рентгенолог. Также к этой работе могут привлекаться и другие специалисты: стоматолог, лицевой хирург, отоларинголог. Конкретные патологии верхней и нижней челюстей имеют определённые рентгенологические особенности:
Всевозможные методы развиваются с большой скоростью, так что переживать об их несовершенствах практически не приходится. Специалисты предлагают для своих пациентов несколько видов процедур:
Все это доступно любому человеку, и преимуществ у рентгенодиагностики со временем становится все больше. Проблема стоматологических заболеваний сейчас очень актуальна, поэтому специалисты стремятся оптимизировать лечебные процедуры.
С помощью рентгенографии можно хорошо визуализировать височно-нижнечелюстной сустав
Рентген челюсти | Рентгенография в челюстно-лицевой и пластической хирургии
Всем людям необходимо следить за своими зубами, включая элементарную чистку, и в целом за ротовой полостью. Но бывают моменты, когда она травмируется и доктору не просто понять причину. Как правило, в таких ситуациях назначают рентген челюсти.
Благодаря развитию медицинских технологий, специалисты могут использовать множество новой аппаратуры, чтобы подробнее рассмотреть нужную область для диагностики заболеваний и травм.
Рентген – это один из наиболее точных методов обследования, который покажет достаточно развернутую картину патологии.
Рентгенография челюсти может назначаться не только стоматологом, но и пластическим, и челюстно-лицевым хирургом.
Причиной направления на рентген могут послужить проблемы с зубами, травмы головы, требующие срочной операции, подготовка перед пластическим операционным вмешательством.
Часто рентгенографическое исследование проходят при нарушении нормального функционирования височно-нижнечелюстного сустава, причиной чего могут стать травмы, перегруз челюсти, неправильный прикус, воспаление.
Показания и ограничения
На рентгенографию отправляют, если человек первый раз проходит осмотр у врача, для диагностики и после пройденного лечения для получения контрольного снимка. Такой процедуре люди подвергаются достаточно часто, поэтому следует знать о показаниях и противопоказаниях.
К показаниям относят:
- острые зубные заболевания;
- неправильный прикус;
- отклонение строения зубов от нормы;
- проблема смены молочных зубов на коренные;
- патология височно-нижнечелюстного сустава;
- травмы.
Противопоказаний для проведения рентгенографического исследования почти нет. Однако не рекомендуется подвергать обследованию беременных женщин, также нельзя делать челюстно-лицевой снимок, если есть кровотечение или пациент находится в тяжелом состоянии.
В зависимости от цели и причины исследования известно два вида рентген-снимков. Они отличаются тем, что делаются в разных проекциях:
- Ортопантограмма – комплексная рентгенограмма. Этот снимок позволяет увидеть полностью всю челюсть, зубы мудрости, которые еще не прорезались, а также околоносовые пазухи и определить, есть ли в них воспаление, трещины, опухоли. Снимок может полностью показать картину как до, так и после лечения, сопоставляя расположение зубов нижней челюсти к верхней.
- Точечный снимок предполагает обследование определенного участка, например, поврежденного зуба, чтобы детальней изучить место травмирования или заболевания.
В стоматологии применяется два метода рентгенографии – радиовизиография и компьютерная томография (КТ). Радиовизиотерапия – это расположение матрицы аппарата около локального объекта, например, воспаленного зуба. Специалист в режиме реального времени может поставить диагноз.
КТ служит для получения 3D снимков высокого качества в разных проекциях, чего не может предоставить рентген.
Как нужно готовиться к обследованию
Специально готовиться к рентгену нет необходимости. Пациент на приеме сообщает врачу о том, что его беспокоит и доктор определяет степень необходимости проведения рентгенографии. Перед процедурой пациент предъявляет направление, полученное от доктора.
Ограничения по облучению человека составляют 1000 мЗв (микрозиверт) в год, что эквивалентно около 40 ортопантограммам.
Как выполняется процедура
В зависимости от цели проведения есть трехмерные рентгенологические исследования челюстей: в прямой, боковой и аксиальной проекциях.
Прямая проекция представляет собой общую картину состояния нижней челюсти. Ее назначают для диагностики воспалительных процессов, онкологических или травматологических заболеваний. Техника проведения: пациента нужно положить на живот лицом книзу так, чтобы кончиком носа и лбом он упирался в кассету. Датчик устанавливают у затылочного бугра.
В таком же положении можно исследовать верхнюю челюсть и подбородок, используя носоподбородочную укладку. Пациент лежит точно также, только теперь упирается в кассету носом и подбородком. При этом производят два снимка – с открытым и закрытым ртом.
Рентгеновский снимок челюсти в боковой проекции служит дополнением к рентгену в прямой проекции, показывающей только крупные повреждения верхней челюсти, из-за визуального эффекта наслоения двух половин черепа друг на друга. Пациент ложится нужной стороной головы на кассету, установив датчик перпендикулярно ей.
Рентген нижней челюсти в боковой проекции проводят для диагностики необходимой стороны челюсти и зубов. Таким образом, пациента укладывают на бок, чтобы он упирался щекой в кассету, которая расположена под углом.
Аксиальная проекция используется исключительно для диагностирования заболеваний нижней челюсти. Пациента укладывают на живот, максимально вытянув шею, держа голову подбородком вперед. Таким образом проецируется область шеи и нижней челюсти.
Как расшифровать снимок
Расшифровать снимки могут специалисты, имеющие соответствующую квалификацию. Для каждой травмы, воспаления существуют определенные характерные особенности. Если есть воспалительные процессы, их участки на снимке будут темнее. Трещины, вывихи и переломы видно достаточно четко, поскольку место выделяется деформацией кости, а, например, в острой стадии остеомиелита челюсти на рентгенограмме выявляются участками рассасывания костной ткани без границ.
Как проводят рентген суставов челюсти
Рентген суставов челюсти представляет собой довольно развернутую картину. Его назначают, если человек жалуется на частые боли в области челюсти и проводят для своевременной диагностики и последующего лечения артроза. Снимок представляет собой черно-белую картинку костной структуры, предоставляющую визуализацию суставной щели.
Любое отклонение от нормы, например, сужение щели, служит основой для назначения соответствующей терапии.
Особенности рентгена челюсти детей и беременных
Рентген беременным женщинам назначать не рекомендуется, так как ребенок в утробе может получить некоторую дозу излучения. Его делают, как и детям, лишь в крайних случаях с минимальной лучевой нагрузкой.
По возможности используется цифровое оборудование, так как оно более безопасно, к тому же позволяет сделать 3d рентген челюсти. Этим группам пациентов процедуру проводят только по рекомендации врача. Для беременных используют специальную защиту, например, фартук.
Заключение
Самые незначительные боли могут говорить о серьезных патологических процессах. Поэтому важно вовремя обратиться к доктору, сделать рентгенограмму и выявить причину плохого самочувствия.
Например, первые рентгенологические признаки деструктивного одонтогенного остеомиелита челюсти проявляются достаточно поздно, а на снимках их будет видно сразу.
Важно также знать о противопоказаниях, соблюдать указания врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Видео : Панорамный снимок
Рейтинг: Загрузка…
Компьютерная томография верхней и нижней челюсти: описание, противопоказания, ход выполнения, результат
Компьютерная томография (КТ) – современный неинвазивный способ обследования. Он позволяет изучить состояние организма человека и выявить возможные патологии с минимумом вреда и дискомфорта для пациента. В отличие от стандартного рентгена, здесь используются минимальные дозы излучения, что делает КТ безопаснее. В стоматологии и челюстно-лицевой хирургии применяется КТ челюсти.
Особенности процедуры
Проведение компьютерной томографии позволяет получить достоверную картину состояния этой области. Результаты выдаются в виде снимков либо трехмерной модели.
Применяется для контроля имплантации; при подозрении на новообразования, свищи, переломы и другие патологии; для определения размеров верхней и нижней челюсти, местоположения нижнечелюстного канала; изучения состояния пазух.
На основании этих данных врач сможет составить клиническую картину и спланировать лечение.
Если пациента мучают боли в области челюсти неясного характера либо они возникли в результате удара, а осмотр и рентген не дают результатов, назначается этот метод обследования.
Помимо стандартной томографии, есть КТ с контрастированием и КТ в 3D-формате.
Кт с контрастированием
применяется при подозрении на добро — или злокачественные новообразования челюсти. при патологиях зубов не используется, так как контрастное вещество на них не действует.
при введении препарата повышается четкость снимков, что позволяет не только выявить местонахождение опухоли, но и ее размеры, форму и другие параметры. процедура длится дольше, чем стандартная кт, потому что на распределение вещества требуется время.
кт в 3d-формате
позволяет получить панорамное изображение челюсти в трех плоскостях. упрощает постановку диагноза в сложных случаях. используется для определения состояния зубов и их каналов, пародонта, костей, имплантатов, выявления новообразований.
если при других исследованиях некоторые области остаются «невидимыми», то при 3d-томографии они не останутся незамеченными. риск совершения врачебных ошибок при таком способе минимален.
преимущества
По сравнению с другими методами исследования челюстной области, включая рентгенографию, компьютерная томография обладает такими преимуществами:
- Надежность и точность диагностирования любых патологий как верхней, так и нижней челюсти, а также окружающей их ткани, зубов и верхнечелюстных пазух.
- Возможность обнаружить переломы, трещины, опухоли, кисты любого размера и расположения.
- Создание изображений в любой проекции, включая 3D.
- Послойная съемка, позволяющая получить более четкие и детальные изображения, в отличие от рентгена.
- Возможность обработки, повышения качества, четкости, увеличения готовых снимков.
- Относительная безвредность – гораздо более низкая доза облучения, чем при рентгене.
Все это делает компьютерную томографию наиболее точным, надежным и при этом относительно безопасным способом диагностирования патологий челюсти из всех существующих на сегодняшний день.
Показания
Проводится КТ по назначению врача – стоматолога, хирурга, ортодонта, травматолога, при повреждениях челюсти или подозрении на новообразования. Также применяется, если проведенные ранее исследования не позволили поставить точный диагноз. В процессе лечения или при установке протезов может проводиться несколько раз, чтобы видеть промежуточные результаты терапии.
КТ челюсти назначается:
- травмы костей и зубов;
- аномалии развития зубов и их неправильное прорезывание;
- воспалительные процессы, инородные тела, новообразования в верхнечелюстных пазухах, гайморит и синусит;
- подозрения на опухоли, кисты, полипы;
- патологии и воспалительные процессы челюстных суставов;
- подозрения на скрытый кариес и поражение корней зуба;
- патологии неба и мягких тканей;
- наличие свищей;
- воспаление слюнных желез и каналов.
Также КТ применяется при подготовке к проведению челюстно-лицевых операций и после них, с целью контроля за качеством. То же касается и имплантации зубов.
КТ проводится при планировании протезирования, для наблюдения за имплантатами, для предотвращения их отторжения. В некоторых случаях процедура назначается для контроля за качеством проводимого лечения и установленных пломб.
Противопоказания
Несмотря на все преимущества процедуры, к проведению КТ челюсти есть некоторые ограничения. К ним относятся:
- наличие в организме пациента металлических частей (кардиостимулятор, брекеты, коронки, слуховой аппарат, аппарат Елизарова);
- беременность и период лактации;
- клаустрофобия и некоторые другие заболевания психики;
- недавно пройденный рентген;
- очень тяжелое состояние пациента;
- детский возраст.
В случае нарушений психики, боязни замкнутого пространства в частности, процедура (при ее необходимости) проводится под наркозом или воздействием сильных успокоительных веществ. В таком случае пациенту нужно заранее узнать о возможных побочных эффектах, а также позаботиться о том, чтобы кто-то из близких поддержал его во время процедуры и сопроводил после нее до дома.
Если томография проводится с применением контрастных веществ, противопоказаниями к ней будут почечная недостаточность и аллергия на вводимый препарат. Для определения возможной негативной реакции до КТ проводится специальный тест.
Еще один фактор, препятствующий проведению обследования, это избыточный вес пациента – свыше 150 кг. Дело в том, что в большинстве медицинских учреждений столы для КТ выдерживают не более этого веса. И только в некоторых исследовательских центрах есть условия для проведения томографии крупных пациентов.
Подготовка к процедуре
Подготовки к стандартной процедуре компьютерной томографии челюсти как таковой нет. Пациенту разрешено вести привычный образ жизни, работать, в том числе физически. Не нужно исключать какие-то продукты, лекарственные препараты. Допускается курение и даже прием алкоголя.
Все, что требуется от пациента, это прийти на процедуру в удобной одежде без металлических элементов. Часы, украшения, пирсинг, телефон придется оставить дома или при входе в кабинет, как съемные аппараты – брекеты, зубной протез, слуховой аппарат и т.д.
Полное освобождение от металлических деталей нужно потому, что они будут создавать помехи для сканирующих датчиков, а это приведет к недостоверности результатов. Что, в свою очередь, затруднит постановку диагноза.
Если компьютерная томография проводится с применением контрастирующего вещества, то прийти на нее нужно натощак. Обычно кормящим грудью женщинам КТ, тем более с контрастированием, не рекомендуется, однако в случае если это единственный способ поставить диагноз, можно пойти на крайние меры.
Тогда пациентке следует учесть, что к кормлению малыша вернуться удастся не ранее, чем через двое суток после процедуры. Именно столько времени выводится из организма препарат.
Перед процедурой должна быть проведена тщательная чистка зубов и ротовой полости. Остатки пищи, зубной налет могут вызвать затемнение некоторых участков на снимке и быть приняты за патологию.
С собой нужно взять паспорт, полис, направление, а также результаты предыдущих исследований, если они есть.
Как проходит процедура
Для проведения процедуры используется специальное оборудование. Компьютерный томограф – аппарат, под который обычно отводится целое помещение. Он представляет собой большой купол с датчиками, под который помещается пациент на специальном столе. Томографы бывают трех видов:
- Конусно-лучевой аппарат.
- Спиральный томограф.
- Аппарат последовательной обработки слоев.
Перед началом процедуры врач вводит при необходимости контрастные вещества внутривенно. Обычно используется гадолиний или смесь бария и йода.
После того как препарат подействует (а на это требуется 10-15 минут), пациента укладывают на выдвижной стол и накрывают свинцовым фартуком.
Этот материал не пропускает рентген-лучи, а значит, защищает организм человека от вредного излучения и минимизирует риски. Далее больной направляется под купол.
Кроме контрастирующих веществ, заранее надо усыпить пациента или ввести ему седативные препараты, если по каким-то причинам он не может или не хочет находиться в ясном сознании.
Оборудование, с помощью которого осуществляется управление томографом, находится в соседней комнате. Чтобы избежать вредного облучения, врач отправляется туда до начала процедуры и уже оттуда включает аппарат, внимательно наблюдается за ходом исследования. После проведения процедуры томограф отключается, а кушетка выезжает за его пределы. Только тогда пациент может вставать.
Во время процедуры кольцо аппарата вращается вокруг стола, который в определенные периоды двигается по оси, что дает возможность томографу получать срезы области сканирования.
Пациенту во время проведения томографии запрещается двигаться, подниматься, пытаться выбраться из аппарата. Если человек чувствует, что по каким-то причинам не может продолжать процедуру (например, резко стало плохо или начался сильный приступ паники), под куполом есть специальная кнопка. При нажатии на нее процедура будет прекращена.
Однако процедура не настолько долгая, чтобы человек не смог ее выдержать. Обычная томография длится около минуты, с контрастным веществом несколько дольше. Этого времени достаточно, чтобы аппарат сделал нужное количество снимков. Все обследование вместе с подготовкой занимает не более 15-20 минут.
Результаты
Расшифровка полученных во время компьютерной томографии снимков проходит примерно в течение часа после ее окончания.
Все результаты выдаются пациенту (при необходимости и на цифровом носителе), с ними он может отправляться к своему лечащему врачу для постановки диагноза и планирования лечения.
Если у пациента нет времени ждать результатов, они могут быть направлены по электронной почте.
Расшифровка производится с помощью компьютерной программы. Послойные срезы (снимки) челюсти обрабатываются, очищаются от шумовых помех, складываются в единое трехмерное изображение. Это позволит врачу рассмотреть интересующую его область со всех сторон.
В отличие от рентгеновских, такие снимки можно увеличивать и повышать их качество, четкость. Это позволяет разглядеть самые мелкие подробности, которые при другом способе исследования остались бы незамеченными.
От опыта и квалификации специалиста, который будет изучать результаты томограммы, зависит постановка диагноза, назначение лечения. При расшифровке КТ челюсти врач-рентгенолог способен описать состояние всех тканей исследуемой области, включая зубы, пародонт, кости верхней и нижней челюсти, мягкие ткани, а также состояние пазух.
Проводится анализ интенсивности затемнений, на основании чего специалист делает выводы. Заключение с расшифровкой результатов включает в себя описание состояния исследуемой области, выявленных патологий и образований – кист, полостей, опухолей, дефектов эмали, кости, корней зуба.
На сегодняшний день компьютерная томография челюсти считается самым достоверным методом обследования этой области. Процедуру несложная, не требующая особой подготовки и имеющая минимум противопоказаний.
Назначается врачом при затруднении в постановке диагноза. Цена КТ челюсти довольно высока, поэтому в относительно легких случаях по-прежнему используются иные способы обследования, например, рентген.
Снимок височно нижнечелюстного сустава
Для чего проводится рентген височно-нижнечелюстного сустава?
Рентгенография — это метод диагностики, наиболее точно визуализирующий кости и суставы. Аппарат фиксирует степень ослабления рентгеновских лучей, проходящих через различные структуры организма, и преобразует полученные данные в изображение. При использовании цифрового аппарата изображение исследуемых органов и тканей можно увидеть на экране монитора и записать на любые цифровые носители.
Височно-нижнечелюстной сустав представляет собой анатомическое образование, состоящее из эллипсовидной ямки в височной кости черепа и расположенной в ней головки нижней челюсти.
Чаще всего заболевания данного сустава связаны с патологией суставного диска, капсулы и внутрисуставных связок.
Ввиду сложного строения сустава рентгенологическое исследование не всегда дает полную информацию о его состоянии.
Показания для проведения рентгеновского исследования височно-нижнечелюстного сустава
Рентген височно-нижнечелюстного сустава назначают для выявления последствий травм (вывихов, подвывихов, переломов) в данной области, для выяснения особенностей неправильного прикуса, а также при ревматизме, болезни Бехтерева. Исследование проводят при подготовке к пластической операции, к имплантации зубов и для выбора эффективного способа лечения зубно-челюстных аномалий.
Рентгенография показана при подозрении на деформирующий артроз сустава.
Это заболевание возникает вследствие дистрофических процессов в суставе, которые появляются в результате воспалительных и гормональных нарушений, травм, изменения тонуса жевательной мускулатуры.
На снимке наблюдается сужение рентгеновской суставной щели. Суставной бугорок уплощается, в суставе часто визуализируются экзофитные (растущие внутрь сустава) образования.
Посредством рентгенографии выявляют артрит височно-нижнечелюстного сустава. Причиной последнего часто являются детские инфекции, отит, паротит. Приблизительно через 3 недели после проникновения инфекции в сустав на снимках можно увидеть сужение рентгеновской суставной щели, уменьшение четкости замыкательных пластинок сустава и краевые узуры (эрозии) на его костных элементах.
Признаками патологии височно-нижнечелюстных суставов являются болевые ощущения в них, хруст и щелчки при движении, нарушение подвижности (трудности при открывании и закрывании рта), асимметрия лица, головные боли, шум в ушах.
Кто назначает, и где проводится рентген височно-челюстного сустава?
Направляют на обследование травматологи, стоматологи, артрологи, хирурги. Пройти рентгенографию можно в любом лечебном или диагностическом учреждении, оснащенном рентгеновским аппаратом. Существуют несколько видов рентгеновских аппаратов и несколько методик проведения процедуры, поэтому следует уточнить у доктора, какой аппарат и метод проведения следует выбрать.
Противопоказания к рентгенографии височно-челюстного сустава
Рентген височно-нижнечелюстных суставов проводится только по строгим показаниям ввиду нежелательного воздействия ионизирующего облучения на рядом расположенные слюнные железы. Исследование противопоказано беременным женщинам. Для детей его рекомендуется заменить альтернативными методами, например, УЗИ или МРТ.
Методика проведения рентгенографии височно-челюстного сустава
Специальная подготовка к обследованию не требуется. Рентгенография у взрослых чаще всего проводится на дентальном аппарате обзорным методом.
У детей наиболее информативной является контактная съемка крупным планом при помощи дентального аппарата без использования тубуса (трубки для формирования потока излучения). Для оценки функции сустава снимки проводят при закрытой и открытой ротовой полости.
Иногда для повышения информативности исследования в суставную полость вводят специальное контрастное вещество.
Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Рентген зубов ребенка: как подготовиться к процедуре и когда назначают снимок челюсти?
Если у малышей возникают проблемы с молочными зубами, родители обращаются за помощью к стоматологам. Своевременная диагностика патологий молочных зубов и десен помогает сохранить зубки и обеспечивает нормальное развитие челюсти. В детской стоматологии широко применяется такой диагностический метод, как рентгенография, которая отображает состояние зубов и окружающих их тканей.
Однако многие родители не соглашаются на проведение рентгена детских зубов, считая этот метод исследования опасным для малыша. Насколько рентгеновское излучение вредно для детей? С какого возраста малышам делают снимки зубов? Имеются ли противопоказания к выполнению процедуры?
Показания к проведению рентгена зубов у детей
В процессе консультации стоматолог осматривает полость рта ребенка. Однако не всегда проблему можно определить этим способом. Некоторые заболевания десен и зубов протекают бессимптомно. Врач может не увидеть патологию в начальной стадии развития, поэтому иногда именно рентгенография позволяет поставить диагноз и выбрать оптимальную схему лечения.
Имея результат рентгеновского исследования, стоматолог делает выводы о наличии зачатков постоянных зубов в челюсти ребенка и стадии их прорезывания. Также доктор получает достоверные сведения о состоянии тканей, окружающих зуб. Стоматологи исследуют зубы ребенка при помощи рентгена для уточнения информации при следующих патологиях:
- Кариес. На снимке хорошо видна степень поражения зуба, начало кариозного разрушения тканей в местах, недоступных при визуальном осмотре.
- Аномалии прикуса. Когда зуб долго не прорезывается, рентгенография дает возможность установить наличие или отсутствие его в челюсти.
- Абсцесс. Воспаление в тканях десны может сопровождаться образованием гноя. На снимке хорошо видны области, где возник абсцесс.
- Заболевания корней. Часть зуба, скрытая в десне, недоступна при визуальном осмотре. Чтобы оценить состояние корней молочных зубов, врачу нужно получить результат рентгеновского сканирования в виде снимка.
- Пародонтит. При воспалении десны и кровоточивости стоматолог может предположить развитие пародонтита. Заболевание вызывает разрушение костной ткани. Увидеть патологию можно при помощи рентгена.
- Периодонтит. Киста, образовавшаяся в верхней части корня, может долго оставаться незамеченной. Однако при отсутствии своевременного лечения может образоваться флюс. При таком исходе зуб подлежит удалению. Увидев на снимке кисту, врач проводит лечение и предотвращает потерю зуба.
Снимки рекомендуется делать и при проведении стоматологических процедур. Рентген назначается перед процедурой установки импланта, в начале ортодонтического лечения, при протезировании, костной пластике, во время чистки каналов зуба, перед установкой пломбы. Фото рентгенографии челюсти с молочными единицами зубного ряда можно увидеть ниже.
Виды рентгена челюсти
Снимки зубов на рентгеновской установке можно делать несколькими способами. Каждый из них позволяет получить информацию о состоянии челюстей и зубов. Однако в зависимости от вида снимка, площадь охвата полости рта будет большей или меньшей. Выделяют следующие виды рентгенографии:
- Периапикальная (прицельная). Выполняется с целью уточнения состояния определенного количества зубов. На снимке можно увидеть от 1 до 3 единиц верхней или нижней челюсти, их корни и окружающие ткани.
- Окклюзионная (палатальная). Это полная проекция всех зубов одной челюсти. Данный вид снимков обычно используется в работе по исправлению нарушений прикуса и других аномалий зубного ряда.
- Панорамная (ортопантомограмма). Это сканирование всей полости рта, верхней и нижней челюстей, а также гайморовых пазух, височно-нижнечелюстного сустава и нижнечелюстного нерва. Такие масштабные снимки чаще всего делают перед установкой аппаратов для коррекции зубов. До 9 лет малышам такой вид рентгена не назначается.
- 3D снимки. Для получения данных обо всех единицах зубного ряда обычно применяется объемная 3D компьютерная томография челюстно-лицевой зоны. Этот вид снимков отображает строение всей костной системы челюстей, состояние корневой части всех зубов, наличие очагов воспаления и других патологий. Врач может увидеть количество пломб и расположение каналов зубов.
Безопасна ли процедура?
В рентгенографии используется излучение, которое оказывает негативное влияние на организм человека и вызывает лучевую болезнь. По этой причине многие родители опасаются за здоровье своих детей, когда доктор говорит о необходимости исследования.
Однако при проведении рентгена молочных зубов уровень облучения не превышает допустимых значений.
Если в клинике есть современный аппарат для получения снимков полости рта, уровень опасности сводится к минимуму.
Сканирование на современном радиовизиографе считается наиболее безопасным и информативным методом. Поскольку аппарат имеет цифровой датчик, он позволяет контролировать уровень радиационного излучения.
Качественные снимки можно получить, используя минимальную дозу радиации, благодаря высокой чувствительности оборудования. Такое оборудование дает возможность многократного проведения процедуры в детском возрасте и не требует применения рентгеновской пленки – изображение поступает на монитор. Установка оснащена датчиком, который размещается в ротовой полости ребенка.
Как подготовить ребенка?
Перед тем, как привести малыша на процедуру, родителям нужно поговорить с ребенком, рассказать ему, что будут делать врачи и для чего это необходимо. Специалисты советуют приходить на рентген с детьми заблаговременно, чтобы они могли привыкнуть к обстановке в клинике и перестали волноваться. Очень важно сообщить малышу, что он не почувствует никакой боли.
Для похода к стоматологу не следует выбирать для ребенка одежду, сковывающую движения. Нужно обеспечить ему максимальный комфорт, чтобы избежать лишнего беспокойства во время процедуры.
Ни в волосах, ни на одежде детей не должно быть металлических аксессуаров. Мама должна знать, что прическу девочке лучше сделать без использования шпилек или невидимок.
Как проводится процедура?
Рентген проводится в специальном кабинете, стены которого должны иметь особое покрытие, чтобы излучение не распространялось на соседние помещения. С головы и тела ребенка убирают все металлические предметы и аксессуары. Эти предметы могут искажать данные рентгенографии.
Для получения снимка методом внутриротового рентгена на пациента надевается защитный фартук. В нужной части полости рта устанавливается пленка, предварительно вложенная в конверт. После этого фиксируется и запускается аппарат. Длительность процедуры – не более 1 минуты.
Когда врачу нужно получить полный обзор челюсти, рентгенолог делает панорамное сканирование. Для этого ребенок встает около установки, в его рот помещается трубка. Аппарат совершает круговые движения вокруг головы пациента, производится сканирование.
К кому идти со снимком?
Чаще всего результат рентгена детской челюсти требуется стоматологу, поэтому он отправляет ребенка на исследование для постановки или уточнения диагноза.
Однако в некоторых случая рентгенологическое исследование полости рта может назначить отоларинголог.
Чтобы правильно расшифровать полученный результат, нужны специальные знания, поэтому при его изучении может потребоваться участие нескольких специалистов.
Получив результат, родители с малышом должны показать его врачу, который направил ребенка на данную процедуру. Специалист на основании снимка определит, нуждается ли пациент в лечении. Если патология будет обнаружена, врач установит степень ее развития и место локализации.
Есть ли противопоказания?
Специалисты не рекомендуют делать рентген молочных зубов младенцам в возрасте младше одного года. Исключение составляют случаи, когда есть необходимость уточнения диагноза.
Кроме того, разрешается использовать рентген, если не удалось получить нужную информацию о состоянии зубов и ротовой полости при помощи иных методов исследования.
Рентгенография может потребоваться, если новорожденный получил родовую травму.
С 12 месяцев челюсти детей можно обследовать методом рентгенографии. Однако существуют определенные условия, при которых рентген лучше не использовать. Противопоказаниями к проведению процедуры являются:
- Кровотечение в ротовой полости. Если у малыша наблюдается кровоточивость десен, результат может оказаться неинформативным. Кровь значительно снижает качество снимков. При таких обстоятельствах стоматолог должен предварительно провести лечение десен, чтобы уменьшить их воспаление.
- Плохое самочувствие. При наличии признаков недомогания, таких как повышение температуры, слабость, насморк, проводить рентгеновское исследование челюсти малышу не следует. Врач порекомендует родителям привести малыша после выздоровления.
- Заболевания щитовидной железы. Этот орган чувствителен к внешним раздражителям, поэтому при любых нарушениях в работе щитовидной железы проведение диагностики молочных зубов с использованием данного метода исключается.
