Расширенная кольпоскопия – что это такое?

Главная → Гинекология и акушерство → Диагностика → Расширенная кольпоскопия → Расширенная кольпоскопия в ОН КЛИНИК

Женское репродуктивное здоровье зависит не только от наследственности и образа жизни, но и от заботы о себе самой женщины, ее готовности вовремя посещать врачей и не забывать о профилактических осмотрах у гинеколога.

Учитывая распространенность гинекологических заболеваний, огромную роль в сохранении и возвращении здоровья половой сферы играют наиболее эффективные и проверенные временем методы диагностики, позволяющие выявлять заболевания на самых ранних стадиях. Среди таких методик – расширенная кольпоскопия.

Процедура помогает врачу провести детальный осмотр влагалищной части шейки матки, влагалища и наружных половых органов.

Если у Вас есть подозрения на заболевания репродуктивных органов или Вы нуждаетесь в лечении уже выявленной болезни – обращайтесь в Центр акушерства и гинекологии ОН КЛИНИК.

Наши клиники оснащены самой современной и надежной аппаратурой для проведения всех видов диагностики.

У нас ежедневно ведут прием опытные гинекологи, которые практиковались в лучших отечественных и зарубежных клиниках.

Стоимость услуг

Наименование услугиЦена, руб.

Расширенная кольпоскопия	2000
Расширенная кольпоскопия со снимком	2500

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.

Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22. Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Что такое расширенная кольпоскопия?

Расширенная кольпоскопия представляет собой метод диагностического исследования слизистой шейки матки с помощью специального прибора (кольпоскопа), многократно увеличивающего изображение.

В процессе проведения диагностики врач не только внимательно осматривает слизистую, но и проводит обработку эпителия шейки матки различными растворами (3% раствор уксусной кислоты, 2-3% водный раствор Люголя). Применение уксусной кислоты становится причиной кратковременного спазма сосудов, что дает врачу возможность проверить их состояние.

Раствор Люголя с содержанием йода применяется для проведения пробы Шиллера, основанной на том, что патологические ткани и новообразования не окрашиваются раствором Люголя и могут быть визуально обнаружены.

Для чего проводится расширенная кольпоскопия

Расширенная кольпоскопия позволяет выявить:

предраковые изменения вульвы, шейки матки и влагалища;
рак шейки матки, влагалища, вульвы;
папилломы, кондиломы;
эрозию шейки матки;
лейкоплакию;
дисплазию;
полипы;
цервицит;
другие заболевания.

Исследование помогает врачу обнаружить зоны наибольшего поражения, благодаря чему доктор определяет место прицельной биопсии.

Безопасна ли расширенная кольпоскопия?

Расширенная кольпоскопия в ОН КЛИНИК проводится быстро и безболезненно, без какого-либо дискомфорта для пациентки. Ни уксусная кислота, ни раствор Люголя не наносят здоровью женщины никакого вреда. Для проведения кольпоскопии не требуется анестезии, а вся процедура занимает всего 20-30 минут.

Специалисты ОН КЛИНИК выполнят расширенную кольпоскопию в тот день и в то время, которые выберете Вы сами. Наши врачи, среди которых доктора и кандидаты медицинских наук, проведут обследование максимально быстро, профессионально и осторожно, с незамедлительным получением результата и консультацией по итогам обследования.

Наш медицинский центр оборудован собственной клинико-диагностической лабораторией, где проводится дальнейшее изучение биоматериала после биопсии, если она необходима.

Показания к проведению расширенной кольпоскопии

Обратитесь в Центр гинекологии ОН КЛИНИК для прохождения расширенной кольпоскопии в ходе профилактического визита к специалисту. Ведь, как известно, лучше предупредить развитие болезни, чем потом бороться с ней.

В безотлагательном порядке расширенная кольпоскопия необходима женщинам при болях внизу живота, кровянистых выделениях вне менструации, дискомфорте и болях во время полового акта, а также при наличии кондилом и бородавок на половых органах.

Как подготовиться к расширенной кольпоскопии

Кольпоскопию проводят на пятый-седьмой день менструального цикла. При подготовке к процедуре необходимо соблюдать следующие правила:

за два дня до кольпоскопии воздержаться от половых контактов;
за один-два дня до процедуры необходимо отказаться от спринцевания, применения вагинальных свечей, таблеток, спреев и тампонов.

Чего ждать после процедуры

Болезненных ощущений после проведения расширенной кольпоскопии не должно быть. Могут наблюдаться незначительные коричневатые выделения без запаха – последствия применения раствора Люголя с содержанием йода.

В течение нескольких дней после проведения процедуры лучше воздержаться от интимных контактов, спринцевания и применения тампонов. Более подробно об этом в Вашем конкретном случае расскажет врач после проведения диагностики.

Противопоказания к расширенной кольпоскопии

Процедуру рекомендуется отложить:

первые восемь недель после родов;
месяц после прерывания беременности;
после недавно проведенной хирургической терапии шейки матки или криодеструкции;
при менструации;
во время обострения воспалительных заболеваний.

Расширенная кольпоскопия в ОН КЛИНИК – это комфортно проведенная безболезненная процедура. Убедитесь в этом сами – запишитесь на консультацию специалиста прямо сейчас!

Тер-Овакимян А.Э. Центр гинекологии в ОН КЛИНИК

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

Кольпоскопия шейки матки

Вашкевич Ирина Владимировна

подробно

Кольпоскопия проводится с помощью специального аппарата кольпоскопа. Колькоскоп – это специальный бинокулярный микроскоп на подвижном штативе, который позволяет установить объектив в удобном для медика положении.

Кольпоскоп оснащается собственным источником холодного цвета с возможностью регулировки температуры цвета и его мощности, что бывает необходимо для определения состояния некоторых тканей.

Окуляр поддерживает установку специальных синих и зеленых светофильтров, с которыми становится легче провести диагностику сосудистого рисунка и рельефа тканей. Кроме чисто оптических кольпоскопов, существуют аппараты с возможностью делать фотографии и даже снимать видео.

Фотографии и видеозаписи обследования позволяют удобно наблюдать динамику заболевания и сравнивать результаты предыдущих обследований с текущим.

Самое простое визуально обследование заключается в анализе выделений, формы и размера шейки матки и эктоцервикса матки. Также визуально довольно просто определить сосудистый рисунок, выявить наличие рубцов, разрывов, опухолей. Граница зоны трансформации плоского эпителия в цилиндрический тоже легко определяется визуальным способом.

Расширенная кольпоскопия проводится с использованием дополнительных препаратов, которые помогают определить некоторые процессы в тканях влагалища. Реагенты наносятся на слизистую оболочку влагалища и воздействуют на эпителий и сосуды, что облегчает идентификацию патологий.

Проба уксусовой кислотой – под ее воздействием нормальные сосуды практически моментально сужаются, но сосуды, которые подверглись патологическим изменениям, никак не реагируют на кислоту.
Раствор Люголя или проба Шиллера. Ее смысл заключается в том, что нормальный сквамозный эпителий приобретает коричневатый окрас, а эпителий с патологическими изменениями не меняет своего цвета.

Какие показания к кольпоскопии?

Необходимость связана с тем, что большинство болезней протекают практически без симптомов, и их можно обнаружить только с помощью мощного кольпоскопа. Но обычно кольпоскопия назначается врачом-гинекологом при следующих симптомах:

Выявление эрозии влагалища во время осмотра.
Наличие необычных выделений из влагалища.
Резкое изменение менструального цикла.
Маточные кровотечения.
Тянущие боли внизу живота.
Обнаружение воспалительного процесса в шейке матки.
Выявление генитальных кондилом.
По результатам цитологического мазка.
Появление боли во время секса.

Также кольпоскопия используется как средство диагностики во время лечения болезни репродуктивной системы: для точного выбора программы лечения и для контроля эффективности проводимого лечения.

Это обследование также имеет некоторые противопоказания. Кольпоскопию нельзя проводить в следующих случаях (либо опасно, либо результаты обследования могут оказаться недостоверными):

В течении двух месяцев после родов
В течении месяца после проведения аборта
В случае непереносимости реагентов (только при расширенном обследовании)
До двух месяцев после проведенной операции на шейке матки

Подготовка к кольпоскопии осуществляется довольно просто. Для получения достоверных результатов, необходимо сохранить чистую микрофлору половых органов. Это значит, что женщине перед обследованием запрещается следующее:

Иметь половые контакты в течение двух дней перед исследованием.
Пользоваться вагинальными свечками, кремами и другими средствами, которые влияют на микрофлору.
Проводить спринцевание.

Проведение кольпоскопии

С помощью кольпоскопа с увеличением до 40 крат врач может легко рассмотреть изменения сосудистого рисунка под действием раствора. Здоровые сосуды (в виде ветвящихся кустов) уже через минуту начинают сужаться, поврежденные сосуды (штопор, запятые) никак не реагируют на изменение кислотности. Злокачественные изменения в сквамозном эпителии выражаются в белесоватом оттенке эпителия. При этом врач продолжает наблюдение некоторое время и смотрит за динамикой потери эпителием белесоватого оттенка. Чем дольше цвет эпителия возвращается к исходному, тем глубже повреждены ткани.

Затем ткани обрабатываются раствором йода Люголя. Обычные здоровые участки сквамозного эпителия богаты гликогеном, и йодный раствор окрашивает их в коричневатый цвет.

При этом аномальные участки с бедным содержанием гликогена остаются белыми и легко поддаются визуальному обнаружению.

Такие участки являются серьезным основанием для более детального обследования с помощью биопсии (пункцию ткани), так как белые участки сигнализируют о возможности возникновения дисплазии, атрофии или лейкоплакии.

Что будет видеть медик при кольпоскопии?

При визуальном осмотре половых органов возможно обнаружить признаки начала развития множества гинекологических заболеваний: лейкоплакия, карцинома, эндометриоз, дисплазия, кондиломы, цервецит, полипы, метаплазии и другие болезни. Эрозия слизистой и ВПЧ тоже легко обнаружимы при обычном визуально осмотре с помощью кольпоскопа. Каждая патология выражается по-своему, и специалисты говорят о собственной кольпоскопической картинке для каждого заболевания.

Кольпоскопия и беременность

При планировании беременности рекомендуется провести кольпоскопию для того, чтобы убедиться в отсутствии аномальных изменений слизистой оболочки. Также визуальное обследование слизистой оболочки позволяет вовремя заметить опасность возникновения болезней, которые негативно скажутся на здоровье будущего ребенка и на течение самой беременности и родов.

При незапланированной беременности врачи сразу же назначают кольпоскопию для выявления патологических процессов в шейке матки. Кольпоскопию сразу же проводят при подозрении на эрозию, полипы или любые другие патологии половых органов.

Кольпоскопию во время беременности проводят без использования химических реагентов, чтобы не навредить ребенку. Лечение выявленных болезней вынуждено откладывается на период после беременности, так как во время беременности существует риск возникновения кровотечения.

В тяжелых случаях заболеваний назначается проведение биопсии и роды через кесарево сечение.

Смотрите видео

Последствия кольпоскопии

После проведения простой кольпоскопии без использования реагентов и без проведения биопсии, женщина может вести прежний образ жизни.
При оспользованиии раствора Люголя возможны выделения из влагалища темно-коричневого цвета на протяжении 2-3 дней. Также в некоторых случаях возможно мажущее кровотечение длительностью в день-два.
При взятии биопсии рекомендуется неделю избегать половых контактов и сильного теплового воздействия на половые органы (бани и сауны, слишком горячие ванны). Нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, спортом и другими занятиями, которые могут вызвать повышение давления. Также нежелательно пользоваться тампонами и проводить спринцевание.

Результаты обследования

По данным обследования гинеколог может сделать точные выводы о состоянии шейки матки и влагалища.

Заключение пишется сразу же после проведения обследования и может быть представлено в виде схемы, письменного описания или кольпофотографии.

Исследование пункции (биопсии) слизистой шейки матки проводится на протяжении 10-14 дней и практически во всех случаях гарантирует достоверный результат обследования.

Результат обследования обычно составляется в виде протокола, в котором обязательно присутствуют следующие пункты:

Для простой кольпоскопии:

Физические параметры шейки матки (форма, размеры, цвет эпителия)
Состояние наружного зева и гиперемированность
Описание выделений из влагалища (при их наличии)
Сосудистый рисунок тканей
Описание патологий (язвы, папилломы, кондиломы, кератоз, эрозия, полипы, атрофия) при их наличии

Расширенная кольпоскопия с использованием реагентов:

Время реакции на уксусную кислоту
Описание зоны трансформации эпителия и ее типа
Описание окрашивания эпителия от действия раствора Люголя
Йоднегативная реакция и описание измененных участков, если таковые есть
Установления характера сосудистого рисунка, его мозаичности и пунктуации
При необходимости, рекомендация для проведения биопсии или выскабливания

Для примера, приведем описание нормальной кольпоскопической картины:

Эпителий многослойный, плоский, с ровной и гладкой поверхностью розового цвета (фиолетового оттенка при беременности или перед месячными)
Положительная проба 3% раствором уксусной кислоты
Однородное окрашивание эпителия в коричневый цвет при пробе Шиллера (раствор Люголя)
Цилиндрический эпителий расположен в пределах эндоцервикса
Зона трансформации находится на границе цилиндрического и сквамозного эпителия

Следующие индикаторы помогают определить патологическое изменение эпителия:

Ацетобелый эпителий
Зоны, которые не окрашиваются раствором Люголя
Мозаичный рисунок слизистой оболочки мраморного или грубого вида
Пленки или бляшки, которые говорят о лейкоплакии
Патологические сосуды в слизистой
Отрицательная проба уксусной кислотой и атипичные сосуды
Атипичная зона трансформации
Кондиломы, атрофия, полипы и другие образования и воспалительные процессы, свидетельствующие о патологии шейки матки

Результат кольпоскопии достаточно субъективен, так как в результате записываются не точные цифры, а субъективное мнение гинеколога. Правильная интерпретация и назначение лечения сильно зависит от степени профессионализма врача. Со стороны пациента результат будет зависеть от следующих факторов:

Беременность.
Недостаток гормонов эстрогена или прогестерона.
Гормональные контрацептивы.
Фаза менструального цикла.
Степень воспалительного процесса слизистой (если он есть).
Возраст пациента.

Стоимость

Оплата услуг кольпоскопии осуществляется в день ее проведения. Цена процедуры уточняется в по телефону: +7 (499) 187-76-71 или через форму обратной связи.

Лапароскопия миомы матки
Удаление полипа в матке
Гиперплазия эндометрия матки

Вашкевич Ирина Владимировна

подробно

Что такое расширенная кольпоскопия и чем она отличается от обычной

По субъективным ощущениям кольпоскопия напоминает стандартный гинекологический осмотр в зеркалах.

Расширенную процедуру кольпоскопии осуществляют для выявления любых подозрительных изменений на шейке матки, в частности при подозрении на начальные стадии онкопатологий.

В случае признаков онкопроцесса во время кольпоскопического исследования может осуществляться забор биоптата для лабораторной диагностики.

Наличие индивидуальных показаний к данному исследованию определяет гинеколог, после стандартного гинекологического осмотра. В перечень стандартных показаний к кольпоскопическому исследованию входит:

необходимость уточнения диагноза при наличии результатов цитологического анализа, свидетельствующего о диспластических изменениях;
наличие новообразований в области шейки матки, склонных к малигнизации;
патологические изменения в цервикальном канале, диагностированные в процессе стандартного гинекологического осмотра;
дифференциальная диагностика таких заболеваний, как эндометриоз, цервицит, кондиломы и полипы шейки матки;
плановая диагностика женщин после сорока лет;
динамический осмотр пациенток с гинекологическими патологиями;
контроль применяемой терапии и пр.

Расширенная кольпоскопия — это инструментальная визуализация шейки матки посредством применения оптического прибора (кольпоскопа) и реагентов. Исследование не вызывает болезненных ощущений у женщины, поскольку не требует инвазивных вмешательств.

Противопоказания к кольпоскопическому исследованию

хирургические вмешательства на шейке матки;
первый месяц после родоразрешения;
индивидуальная непереносимость реагентов, применяемых во время исследования.

Подготовка к кольпоскопии

Данную диагностическую процедуру не рекомендовано осуществлять в период менструальных выделений, а также во время маточных геморрагий, не связанных с менструацией, поскольку кровянистые выделения будут препятствовать нормальной визуализации исследуемой зоны.

За пару дней до планируемого исследования необходимо:

прекратить применение внутривагинальных лекарственных средств (линиментов, свечей, спринцеваний);
воздержаться от половой связи;
не применять внутривагинальные тампоны;

Непосредственно перед визитом к врачу нужно осуществить стандартную гигиеническую обработку наружных половых органов (принять душ).

Как выполняется кольпоскопия?

Кольпоскопия расширенная проводится в условиях гинекологического кабинета. Во время процедуры женщина должна находиться в гинекологическом кресле. Влагалище женщины расширяется с помощью зеркала, таким образом врач получает доступ к шейке матки. Слизистые оболочки стенок влагалища и шейки матки санируются от имеющихся выделений стерильным тампоном, смоченным в физиологическом растворе.

После этого врач фиксирует кольпоскоп на расстоянии нескольких сантиметров от входа в вагину. Исследуемая область обрабатывается реагентом (раствором Люголя или уксусной кислотой). Обработка слизистой подразумевает введение во влагалище тампона с реагентом, который оставляют там на полминуты, после чего он извлекается, и врач приступает к визуализации слизистой оболочки под разным увеличением.

Под действием реагента патологические участки приобретают белесоватую окраску. При диагностике вирусной генитальной инфекции применяется уксусная кислота, а при выявлении злокачественных изменений — раствор Люголя. На этом этапе врач может взять фрагмент ткани для морфологического исследования.

Помимо этого, в процессе исследования врач оценивает общее состояние вагины и шейки матки. В норме слизистая шейки матки имеет блестящую однородную поверхность, в период первой половины цикла менструации она имеет бледно-розовый оттенок.

У нерожавших женщин отверстие наружного зева имеет округлую форму, а у рожавших оно представлено в виде щели.

Если в качестве реагента используют раствор уксусной кислоты, то здоровая слизистая на короткий промежуток времени светлеет; если раствор йода, то она приобретает темную окраску.

Количество прочтений: 870 26.09.2017

Расширенная кольпоскопия шейки матки в Москве — клиника REMEDI

УслугаЦена

Расширенная кольпоскопия (видеокольпоскопия)	2500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога	4000 руб.

Расширенная кольпоскопия проводится с использованием оптического прибора (кольпоскопа) с сильным увеличением.

Одновременно с осмотром она подразумевает и использование специальных реагентов, позволяющих быстро выявить все патологические изменения тканей. Во время детального исследования при необходимости проводятся лечебные манипуляции (биопсия, удаление новообразований), можно наблюдать и фиксировать динамику заболевания и корректировать лечение.

Именно этим и отличается простая диагностика от расширенной.

Показания к проведению

при подозрениях на злокачественные образования;
при выявлении на гинекологическом осмотре разрастаний тканей (кондилом и полипов);
в рамках подготовки к оперативным вмешательствам;
для контроля эффективности терапии патологий;
для выявления ряда заболеваний.

Важно помнить о том, что зачастую, заболевания никак не проявляют себя на ранних стадиях и проходят бессимптомно, поэтому данный вид исследования необходимо проходить ежегодно каждой женщине.

Современный метод позволяет выявить такие патологии, как:

полипы, кондиломы и папилломы;
истинная эрозия шейки матки;
цервицит;
предраковые состояния влагалища, вульвы и шейки матки (дисплазия, лейкоплакия);
различные воспаления;
кисты;
герпес;
атрофические изменения;
эктопия шейки матки и др.

Сложной специальной подготовки не требуется. Перед процедурой не нужно сдавать анализы и проходить другие обследования.

Подготовка обычно включает:

Проверку на отсутствие аллергии на йод и уксусную кислоту.
Исключение за 1 сутки до исследования половых контактов.
Интимную гигиену без использования дополнительных средств (кремов, свечей и др.).
Исключение спринцеваний.

Противопоказания к проведению

Процедура не имеет противопоказаний (за исключением аллергии на уксусную кислоту и йод). Врачи выделяют ряд ограничений для проведения данного исследования.

Расширенную кольпоскопию не следует проводить:

Во время менструации и иных влагалищных кровотечений.
Сразу после родов (3-4 недели).
После аборта (1 месяц).
При воспалительных процессах в половых органах.
В течение 4-6 недель после лечения шейки матки (криодеструкция, хирургический метод).

Они включают:

Осмотр с применением видеокольпоскопа — полученное при исследовании изображение выводится на монитор, что позволяет детально изучить все имеющиеся патологии. Изображение записывается, и после лечения при последующих диагностических исследованиях, врач и пациент могут оценить динамику лечения, сравнивая состояние «до» и «после» лечения.
Уксусную пробу с использованием 3% раствора кислоты. Во время нее на поверхность слизистой оболочки тампоном наносится специальный состав. Под его действием сосуды сужаются, а слизистая отекает. Такая проба позволяет быстро обнаружить патологические очаги, изменяющие окраску (белеющие), и атипичные капилляры (они не сокращаются и хорошо видны врачу).
Проба Шиллера (нанесение на шейку матки раствора Люголя). При такой пробе здоровый эпителий окрашивается в коричневый цвет. Предопухолевые и раковые клетки остаются бледными.

Если во время тестов обнаруживаются подозрительные участки, выполняется биопсия для уточнения диагноза. Она заключается в заборе небольших кусочков ткани для исследования.

Восстановительный период

После исследования пациентка не испытывает дискомфорта, восстановительный период не требуется. Могут наблюдаться несущественные выделения коричневатого цвета, не имеющие запаха.

В период реабилитации (если в процессе исследования была выполнена биопсия) рекомендуют воздержаться от:

использования тампонов;
спринцевания;
интимных контактов.

После диагностики пациентка получает результаты проведенного исследования. Его расшифровка обеспечивается только врачом. Если выявлены какие-то заболевания, назначается их лечение. При необходимости могут назначаться дополнительные обследования шейки матки и влагалища.

Проведение диагностики при беременности

Если необходимость в расширенной кольпоскопии возникла в ходе беременности, диагностика проводится на любых ее сроках.

Важно! При беременности шейка матки покрывается толстым слоем слизи, защищающим плод от инфекции. По этой причине обнаружить изменения сложно. Но с задачей превосходно справляются наши опытные акушеры-гинекологи.

Врачам нужно быть очень осторожными при проведении манипуляции. Наши специалисты справляются и с этой задачей.

Они не травмируют шейку матки и максимально корректно, бережно и аккуратно относятся к беременной женщине, что исключает риски для течения беременности.

Наши преимущества

Опытные специалисты. В нашей клинике работают лучшие врачи акушеры-гинекологи и репродуктологи в России. Благодаря этому обеспечивается высокая эффективность исследования и точная диагностика.
Новейшее оборудование, повышающее точность, безопасность и безболезненность всех манипуляций.
Детальная оценка всех поверхностей исследуемой ткани.
Наличие монитора, благодаря которому пациентка может наблюдать за ходом исследования. Если во время процедуры возникают вопросы, специалист дает развернутые ответы на них, комментирует свои действия.
Возможность диагностики и дальнейшего лечения с применением современных методик и мирового опыта.
Максимальный комфорт. Мы готовы оказать психологическую поддержку и избавить от страха перед обследованием и дальнейшим лечением.

Расширенная кольпоскопия шейки матки

Такая процедура, как кольпоскопия шейки матки, известна многим представительницам прекрасного пола человечества. Она не представляет никаких сложных манипуляций и проводиться при привычном осмотре врачом-гинекологом (при должной подготовленности женщины к кольпоскопии) для выявления возможных заболеваний и патологий у пациентки.

Также существует понятие, как расширенная кольпоскопия шейки матки, вот о ней и поговорим подробнее.

Визуальный осмотр гинекологом состояния слизистой влагалища, шейки матки и ее сосудов при помощи кольпоскопа — это простая кольпоскопия. Если же процедура предполагает дополнительное проведение различных тестов она уже называется расширенной.

Эта процедура позволяет определить количество слизи, размеры и границы участков шейки матки, подверженных поражению. Для проведения дальнейших тестов врач, после проведения простой кольпоскопии смачивает стерильный тампон в жидкость (слабый раствор уксусной кислоты или йода) и наносит тампоном диагностический раствор на шейку матки.

Последующая диагностика заключается в следующем: врач выжидает две минуты и повторно проводит процедуру осмотра с помощью кольпоскопа. Обработанные ткани, при наличии каких-либо патологий, приобретут окраску.

При обработке 3-хпроцентным раствором уксусной кислоты пораженные ткани станут белесыми, это произойдет вследствие того, что кислота сужает неизмененные сосуды.

Эта проба имеет большое клиническое значение, которая также дополняется, так называемой пробой Шиллера (смачивание шейки матки раствором Люголя).

Данная проба работает следующим образом: йод, содержащийся в растворе Люголя, окрашивает здоровые ткани в коричневатый цвет, в то время как участки с патологией не окрашиваются.

В случае, если врачом обнаружены не окрашенные участки на шейке матки, за ним обязательно следует биопсия, так как возможно присутствие серьезных заболеваний вплоть до предраковых и раковых состояний.

Пробы с применением диагностических растворов позволяют выявить точную локализацию пораженных участков и прицельно взять ткань на биопсию.

Патологии шейки матки, кольпоскопия

Как выяснилось, кольпоскопия имеет огромное значение для обнаружения и последующей борьбы с различными патологиями шейки матки.
Простая и особенно расширенная кольпоскопия может определить состояние детородных органов женщины и на ранних стадиях выявить злокачественные и предраковые процессы (дисплазия), что позволит вовремя принять меры по их лечению.
Так, среди патологий шейки матки, поддающихся диагностике при помощи проведения процедуры кольпоскопии, такие заболевания, как:

эктопия (псевдоэрозия) — патология, выглядящее как красное пятно вокруг наружного канала, часто сопровождающаяся воспалительными процессами. Поэтому при ее выявлении, тактика лечения прежде всего направлена на поиск возбудителя воспаления. Часто эктопию называют «эрозия», но это некорректный термин.
эктопион — послеродовая патология, требующая хирургического вмешатльства.
лейкоплакия — ткань с повышенным содержанием ороговевших клеток, наличие которой свиделельствует о затянувшемся хроническом воспалительном процессе, возможно вирусной природы. Требует взятия биопсии и проведение дальнейшего лечения.
кондиломы — их наличие говорит о папилломавирусной инфекции (ВПЧ), которая несет риск возникновения рака шейки матки. Поэтому необходимо последующие анализы крови для проверки наличия этого вируса и дальнейшее его лечение.
полипы гинекологические — образования, имеющие как инфекционную, так и опухолевую природу и подлежащие удалению.
дисплазия — предраковое состояние шейки матки, имеющее непосредственную связь с наличием папилломавирусной инфекции. Требуется неотложное лечение и зависимо от степени дисплазии, возможность хирургического вмешательства.
рак шейки матки. В зависимости от степени и площади пораженных участков, а также в зависимости от возможных метастаз, принимается решение о лечении, которое включает в себя как химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство.

Выделения после кольпоскопии шейки матки

Выделений после кольпоскопии станет чуть больше, чем накануне. Более того, выделения скорее будут окрашенны в цвет жидкости, которая используется врачом-гинекологом при проведении самой процедуры.

Поэтому не стоит волноваться при обнаружении на гинекологической прокладке таких (нехарактерных для вас ранее) выделений в небольшом количестве.

Однако, если же выделения сильные и продолжительные, или в случае открывшегося кровотечения, повышения температуры тела, недомогания и болевых ощущениях внизу живота, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Результаты кольпоскопии шейки матки

Согласно проведенного обследования и опираясь на полученные результаты, доктор делает вывод о общем состоянии шейки матки женщины. Также принимает решение о необходимости дальнейших манипуляций, процедур или дополнительных исследований, а в случае же выявления патологии, назначается лечение пациентки.

Расшифровка кольпоскопии шейки матки

Расшифровка полученных результатов исследования шейки матки, должна проводиться опытным специалистом — врачом-гинекологом, так как кольпоскопия дает результаты, которые могут свидетельствовать о сложных и иногда очень серьезных процессах.

Самостоятельная расшифровка кольпоскопии шейки матки может быть чревата неверным толкованием состояния здоровья женщины, и привести к тяжелым последствиям в случае неправильного самолечения или наоборот его отсутствия.

Кольпоскопия – как делают расширенную процедуру и что она показывает: расшифровка протокола

Кольпоскопия — это диагностическое обследование шейки матки и слизистых тканей влагалища. Процедуру проводят с использованием кольпоскопа — прибора, снабженного осветительной системой и увеличивающей лупой. Используемое устройство обеспечивает оптическое увеличение в 10–40 раз.

Это позволяет детально рассмотреть ткани и увидеть малейшие патологические изменения. Кроме кольпоскопа в медицинской практике часто применяют видеокольпоскоп — более современный прибор, оборудованный цифровой видеокамерой.

Виды диагностики

Все, что показывает кольпоскопия, выводится на монитор и может быть сохранено на внешний или встроенный носитель, чтобы в дальнейшем можно отследить прогрессирование патологии и понять, насколько эффективна терапия.

Существует два вида процедуры: простая и расширенная. Простая кольпоскопия как метод первичной диагностики назначается чаще. От расширенной она отличается тем, что для ее проведения не применяются какие-либо растворы.

Прибор показывает форму и размеры шейки матки, состояние тканей, наличие деформированных участков, опухолей, рубцов, чрезмерно выраженный (усиленный) сосудистый рисунок и другие отклонения от нормы.

Расширенная кольпоскопия характеризуется применением различных препаратов, которыми обрабатывают шейку матки. Чаще всего проводят диагностику с применением 3%-ного раствора уксусной кислоты. Такая проба позволяет определить, какие участки тканей являются здоровыми, а на каких имеются проблемы.

Виды и особенности других тестов:

Проба Шиллера. Шейку матки обрабатывают 3%-ным р-ром люголя. Если есть очаги патологии, тест показывает их границы.
Тест с трихлортетразолем. С ее помощью можно выявить активность одного из маркеров онкологических заболеваний — фермента ЛДГ (лактатдегидрогеназы).
Сосудистая проба. Для обработки стенок матки используют адреналин. Текст позволяет выявить отклонения в состоянии сосудов.
Тест Хробака. Проводится для того, чтобы определить, есть ли злокачественные новообразования.

Внимание! Раньше пациенткам часто назначалась расширенная кольпоскопия с растворами метиленового синего, генцианвиолета и других пигментов. К настоящему времени эти пробы устарели, поэтому используются очень редко.

Распространенный вариант — тест с обработкой шейки матки раствором люголя и уксусной кислотой.

Такое обследование позволяет выявить патологический процесс, дифференцировать злокачественную опухоль и определить точные границы очага поражения.

Больно ли делать кольпоскопию, во многом зависит от профессионализма врача. Обычно пациентка чувствует небольшой дискомфорт, а если применяется раствор — жжение.

Медицинские показания

Данный метод диагностики назначают, когда есть подозрение на какое-либо внутриматочное заболевание или патологический процесс, включая:

изменение слизистой вульвы, шейки матки, вагины, которое может указывать на начало ракового заболевания;
злокачественные опухоли в области перечисленных органов;
генитальные бородавки.

Для чего нужна диагностика с помощью устройства? Например, она позволяет:

определить, являются ли новообразования доброкачественным или злокачественными;
понять, где локализуются очаги поражения;
установить необходимость биопсии;
выбрать участок ткани, с которого следует взять образец материала для исследования;
подобрать эффективную методику лечения.

Расширенная кольпоскопия проводится в период беременности или на этапе планирования.

Обследование шейки матки делают с целью выявления возможной патологии, которая со временем может преобразоваться в злокачественную опухоль. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на успех лечения.

Значение обследования с применением кольпоскопа сложно переоценить, потому что аналогов этой процедуре не существует.

Многие беременные не знают о том, что у них имеется патология, так как не испытывают неприятных симптомов. Однако есть целый ряд заболеваний, которые на ранних стадиях никак себя не проявляют.

В период вынашивания иммунная система ослабевает, потому что испытывает двойную нагрузку, и болезнь может начать прогрессировать. Поэтому пренебрегать этим методом диагностики не следует.

Беременным кольпоскопию делают без каких-либо растворов и препаратов, так что риск для плода исключен. Дату анализа назначает врач.

Какой день цикла оптимален

Пациентке, которая не находится в интересном положении, нужно заранее спланировать, на какой день цикла она будет обследоваться.

Врачи рекомендуют провести диагностику в первую его половину, лучше всего — на третий день после того, как прекратились кровянистые выделения.

Другие дни цикла тоже подходят, но меньше. Например, сразу после овуляции в шейке матки присутствует больше слизи, чем обычно, поэтому результаты могут оказаться недостоверными.

Если делать кольпоскопию во второй половине менструального цикла, пациентка может чувствовать неприятные ощущения, вплоть до болезненности, которая проходит только через 1-2 дня.

Подготовка к кольпоскопии сводится к следующему:

за 2 дня нужно прекратить использовать вагинальные таблетированные препараты, суппозитории и тампоны;
на протяжении 3 суток до кольпоскопии следует воздерживаться от вагинальных половых контактов;
за 1 час до обследования можно принять ибупрофен, кетолонг или парацетамол;
непосредственно перед процедурой можно выпить анальгетик.

Внимание! В период менструации кольпоскопию не проводят.

Описание процедуры

Длительность обследования редко превышает 20 минут. Пациентка должна раздеться ниже пояса и лечь в смотровое кресло.

Вот как делают кольпоскопию без растворов:

в нескольких сантиметрах располагается кольпоскоп, а от него на область внутренних органов направлен пучок света;
врач вводит во влагалище расширяющее медицинское зеркало, после чего начинает осмотр.

Техника проведения расширенной кольпоскопии несколько сложнее. Сначала специалист обрабатывает видимую часть шейки матки тампоном, смоченным в растворе уксусной кислоты, и в течение нескольких минут наблюдает за реакцией тканей. Если область шейки матки здорова, кровеносные сосуды перестанут быть видимыми из-за спастического сокращения, — это положительная реакция на пробу.

Если на каком-то участке ткани есть дисплазия или раковые клетки, сосуды не реагируют на обработку уксусной кислотой и остаются видимыми.

Считается, что это отрицательная реакция. Она указывает на следующее: либо некоторые клетки подверглись неоплазии, и в дальнейшем возможна онкология, либо уже имеется раковое заболевание.

Непосредственно после пробы с кислотой проводится тест Шиллера. Эпителий обрабатывают 3%-ным р-ром люголя, после чего здоровые ткани приобретают коричневатую окраску.

Пораженные участки при этом имеют светлый оттенок или не прокрашиваются вовсе. Благодаря пробе Шиллера врач точно определяет, с какого участка эпителия нужно взять образец материала на гистологический анализ.

Внимание! У этого теста есть и недостаток: он не дает возможности установить тип патологического процесса.

Как расшифровать результаты

Результаты кольпоскопии оформляются в протокол, который в разных странах и клиниках выглядит по-разному. Самостоятельная расшифровка не даст точной картины, в этом вопросе стоит довериться лечащему врачу. Все же есть термины, которые применяются чаще остальных, и пациенткам стоит знать, что это такое.

Многослойный плоский эпителий — это здоровые клетки, которые находятся в вагинальной области шейки матки.

Цилиндрический эпителий — это нормальные клетки, накрывающие цервикальный канал. Их еще называют железистым эпителием.

Эктопия — это процесс, при котором железистый эпителий находится за пределами цервикального канала. Эктопия также носит название врожденной эрозии или псевдоэрозии. Ее можно выявить у женщин, которые:

находятся на раннем сроке беременности;
ранее не рожали;
принимают контрацептивы.

Лечение обычно не требуется, если нет других патологий.

Зона трансформации (ЗТ) — это участок шейки матки, где стыкуются ткани двух типов: одна часть покрыта цилиндрическим эпителием, вторая — плоским. В этой области часто обнаруживаются симптомы ВПЧ и признаки перерождения здоровых клеток в злокачественные.

Клетки вируса папилломы человека

Ацетобелый эпителий — наличие этого типа клеток свидетельствует о вирусе папилломы человека или о дисплазии. Ацетобелый эпителий обнаруживается в ходе пробы с уксусной кислотой. Если он выявлен, то для уточнения диагноза делают биопсию.

Йод-неактивный эпителий — присутствие эпителия, который не окрашивается или слабо окрашивается после обработки р-ром люголя, может быть признаком атрофии, лейкоплакии или дисплазии.

Легкая и грубая мозаика и пунктуация — оба отклонения выявляются в зоне трансформации и указывают на серьезное поражение эпителия, которое может указывать как на дисплазию или ВПЧ, так и на онкологическое заболевание.

Лейкоплакия (гиперкератоз). Эта патология — признак ороговения многослойного плоско эпителий, покрывающего шейку матки. Если ткани здоровы, такого ороговения не происходит. Визуально участок, пораженный лейкоплакией, определяется как белое пятно. Если кольпоскопия выявила гиперкератоз, биопсию делают в обязательном порядке.

Кондиломы — доброкачественные новообразования, которые могут локализоваться как в области шейки матки, так и на других участках. Кондиломы выглядят как белесоватые наросты.

Видео: Кольпоскопия 4 важных факта

После процедуры в течение могут быть выделения темного цвета или легкие кровотечения. Они не опасны, поэтому бояться не нужно. Однако на протяжении 7-10 дней следует воздерживаться от спринцевания, половых контактов и использования тампонов. При обильном кровотечении нужно сразу обратиться к врачу.

Кольпоскопия

Кольпоскопия представляет собой инструментальный метод диагностики заболеваний шейки матки, влагалища и наружных половых органов, основанный на принципах визуального осмотра с использованием оптического устройства (кольпоскопа).

При проведении кольпоскопии используется оптическое увеличение, что дает возможность тонкой оценки состояния органов и тканей. В современных приборах применяется увеличение в 40 раз. Кольпоскоп имеет следующие составные части: передвижной штатив, система линз (объектив), бинокулярный видоискатель, источник света.

Кроме того, в состав кольпоскопа может входить устройство, при помощи которого происходит либо создание фотоснимка, либо сохранения оптических данных на цифровые носители в виде статического изображения или же в виде небольшого фильма (динамическое изображение).

Этот метод получил название видеокольпоскопии и в настоящее время признан как наиболее удобным и информативным, поскольку позволяет изучить данные исследования различными специалистами, сравнить динамику и исключить субъективизм.

Кольпоскопия легко выполняется в условиях обычного гинекологического кабинета. Для подготовки к исследованию обычно никаких особых манипуляций не требуется. Также нет противопоказаний для проведения кольпоскопии.

Пациентка, которой проводится кольпоскопия, располагается в гинекологическом кресле, врач обнажает шейку матки зеркалами и после чего начинает проводить исследование.

Продолжительность манипуляции составляет несколько минут.

Чаще всего проводится расширенная видеокольпоскопия. Для проведения видеокольпоскопии в нашей клинике применяется оборудование немецкой компании Leisegang. Благодаря «конвергентной» оптике значительно повышается качество диагностики.

Основные преимущества перед стандартной кольпоскопией:

выведение изображения на экран монитора с возможностью записи и просмотра в удобное время;
более детальный скрининг новообразований и качественных изменений тканей (полипы, папилломы, дисплазия, гиперплазия шейки матки, ранняя диагностика опухолей);
возможность принятия коллективного решения (при консилиуме врачей) для постановки более точного диагноза.

Отдельной разновидностью кольпоскопии является кольпомикроскопия. Данный метод отличает использование приборов с большим увеличением (более чем в 260 раз). Это дает возможность провести прижизненную микроскопию тканей шейки и влагалища и поставить точной диагноз, особенно при подозрениях на опухолевые процессы шейки матки.

Расширенная кольпоскопия позволяет дать ответ на вопрос, имеется ли нормальная кольпоскопическая картина или же имеются аномалии, которые характерны для тех или иных патологий шейки матки. На шейку матки наносится небольшое количество 3% раствора уксусной кислоты.

Это вещество растворяет шеечную слизь, приводит к отеку эпителиальных пластов и суживает кровеносные сосуды. При этом легче провести дифференциальную диагностику различных типов эпителия, а также определить наличие патологической сосудистой реакции.

Проба с 3% раствором уксусной кислоты позволяет добиться лучшей визуализации экзофитных новообразований шейки матки. Далее на шейку матки наносится 2% раствор Люголя (проба Шиллера).

Проба Шиллера основана на том, что при наличии патологических тканей и образований, последние не окрашиваются раствором Люголя, и могут быть визуально обнаружены.

При помощи кольпоскопии можно провести и ряд манипуляций, например провести прицельную биопсию с того или иного участка шейки матки, а также удалить кондиломы и другие новообразования.
Таким образом, кольпоскопия является высокоинформативным методом диагностики заболеваний шейки матки, а также влагалища и гениталий, не требующий специальной подготовки и проводимый в очень короткие промежутки времени.
Цены

Расширенная кольпоскопия 2 000 ₽
Расширенная видеокольпоскопия (Давыдов И.Г.) 2 000 ₽