Подготовка к колоноскопии толстого кишечника: как правильно?

Опубликовано 18.02.2019 · Комментарии: 0 ·
На чтение: 6 мин ·
Просмотры:

Предупреждение болезни всегда лучше, чем её лечение. Выявление патологии в начале процесса даёт больше шансов исцелиться.

Проведение колоноскопии — видеообзора толстой кишки изнутри, — значительно повысило процент обнаружения злокачественных образований на стадии, когда всё можно исправить. Многим пациентам старше 45—50 лет данное исследование рекомендуется проходить ежегодно.

Важно знать, что включает правильная подготовка к колоноскопии, как верно её провести.

Зачем нужно готовиться заранее?

Любое эндоскопическое исследование (дословно переводится как внутренний осмотр) подразумевает использование видеокамеры. Естественно, что камера должна быть небольшой, легко проходить в нужные полости. При колоноскопии осматривается толстая кишка, камера с зондом вводится через задний проход. Зонд (гибкая трубка) должен свободно проходить все участки, не встречая препятствий. Свободный доступ возможен лишь при идеально пустом кишечнике, очищенном от калового содержимого. Малейшие остатки фекалий на слизистой повлекут неверную диагностику. Плохая подготовка заставит врача прекратить исследование, отправить пациента проделать очистку заново.

Можно ли поставить клизму?

Обычная водяная клизма какое-то время применялась и сейчас актуальна в качестве способа подготовки. Однако используя этот метод, практически невозможно добиться требуемой чистоты. Двухметровую толстую кишку сложно „вымыть“ изнутри, используя воду, подаваемую через анальное отверстие. Воде трудно добраться до начальных отделов толстой кишки. Попутно может спуститься содержимое из тонкого кишечника и попасться на глаза врачу — эндоскописту в неподходящий момент. По этим причинам промывание делается сверху вниз, используются особые подготовленные растворы.

Есть два нюанса, чтобы безошибочно подготовиться к колоноскопии.

Во—вторых, накануне исследования начинают пить специальные растворы, которые выводят из кишечника накопившиеся каловые массы и слизь. Растворы проходят транзитом, не задерживаясь, не всасываясь, вместе с ними выходят фекалии.

Что подготовить заранее

Как только вы узнали о предстоящей колоноскопии, запаситесь нужными вещами. Пригодятся:

минеральная вода без газов, обычная питьевая вода в бутылях
влажные салфетки или влажная туалетная бумага
детский крем под подгузник
договорённость с членами семьи, чтобы во второй половине дня накануне перед процедурой вас не беспокоили, взяли на себя домашние дела, занятия с детьми.

Полиэтиленгликоль — сложное название для лёгкой очистки

Мудрёное слово означает химическое соединение, часто использующееся в изготовлении лекарств. Фармацевты также называют его макрогол. Полиэтиленгликоль бывает разной молекулярной массы. Для лечения запоров, промывания кишечника применяют макрогол массой 3350 и 4000.

Это полимеры, состоящие из ряда повторяющихся однотипных молекул. При добавлении воды межмолекулярные связи притягивают её к себе. Образуется стабильное, текучее, гелеобразное соединение.

Раствор проходит по кишечнику, благодаря большой массе не всасывается, тщательно вымывая содержимое.

Слабительные на основе макрогола дополнительно обогащаются электролитами, примерно в той же концентрации, что плазма крови. Эта хитрость позволяет предотвратить выход ионов натрия, калия, хлора из клеток кишечника, оставляя неизменным электролитный баланс.

Препараты продаются в аптеках в виде порошков. Для получения нужного количества раствора необходимо 2 — 4 литра воды, способ растворения зависит от вида лекарства.

Воду для разведения приготовить заранее: вскипятить несколько литров водопроводной воды и охладить, либо взять бутилированную питьевую воду.

Какой именно препарат выбрать, подскажет врач. Рассмотрим преимущества и недостатки основных.

„Мовипреп“ и „Эндофальк“

Препараты последнего поколения с макроголом 3350.

Открыв упаковку „Мовипрепа“, вынимаем 2 пакетика—саше А и 2 пакетика—саше В. А содержит непосредственно макрогол, электролиты, дополнительное солевое слабительное сульфат натрия. Пакетик В содержит аскорбиновую кислоту — она усиливает послабляющий эффект, аскорбат натрия и ароматизатор лимона. Два последних компонента значительно улучшают вкус.

Содержимое пакета А и В высыпают в чистую ёмкость, заливают небольшим количеством подготовленной воды, потом доводят объём до 1 литра. Этот литр следует выпить в течение часа — полутора вечером накануне процедуры.

После этого необходимо выпить литр любой другой жидкости: бульона, зелёного чая с мёдом или сахаром, минеральной воды без газов, осветлённого сока или компота без мякоти.

Судьба других пакетов А и В зависит от совета врача. Нужно точно также приготовить еще один литр раствора „Мовипрепа“. Его пьют либо вечером после употребления первого литра, либо рано утром перед процедурой. Второй литр также нужно запить литром другой жидкости на ваше усмотрение. Важно: препарат употребляется не меньше чем за 3-4 часа до назначенной колоноскопии.

„Эндофальк“ содержит макрогол, электролиты и диоксид кремния, устраняющий избыточное газообразование и вздутие живота. Для более приятного употребления в состав включен апельсиново — фруктовый ароматизатор.

Два пакетика „Эндофалька“ растворяют в литре подготовленной воды. В упаковке 6 пакетиков, всего должно получиться 3 литра раствора. Требуемая доза выпивается вечером перед колоноскопией со скоростью один стакан раз в 10 — 15 минут.

Можно распределить и выпить половину предписанной дозы вечером, оставшуюся утром в день исследования.

„Фортранс“ и „Лавакол“

Оба препарата содержат макрогол 4000, электролиты, а также послабляющую соль — сульфат натрия. „Фортранс“ дополнительно содержит сахаринат натрия.

„Лавакол“ разводят в следующей пропорции: 1 пакетик на 200 мл воды, упаковка содержит 15 пакетов, всего получится 3 литра раствора.

„Фортранс“ готовят, исходя из соотношения 1 пакет на литр заранее подготовленной воды. В упаковке 4 пакета, готового раствора получим 4 литра. Литр разведенного „Фортранса“ идет на 15 – 20 кг веса пациента.

Оба препарата также выпивают либо вечером всю дозу, либо половину вечером, а оставшуюся утром в день колоноскопии.

Какой препарат предпочесть

Проведенные исследования препаратов на основе макрогола показывают, что их эффективность примерно одинаковая независимо от молекулярной массы.

Если выбирать, что лучше для колоноскопии: „Фортранс“ или „Лавакол“, — то „Лавакол“ дешевле. Сравнивая „Фортранс“ и „Мовипреп“, заметим, что „Мовипреп“ на порядок дороже, но зато обладает более приятным вкусом и самого раствора нужно выпить всего 2 литра, а не 3—4, как у „Фортранса“ и „Лавакола“.

Облегчить употребление любого раствора макрогола можно, пойдя на следующие уловки:

пить раствор через трубочку
предварительно подержать готовый раствор в холодильнике
пожевать дольку лимона
за рубежом практикуют смешивание растворов с готовыми спортивными напитками. У нас нужно обязательно получить разрешение от врача на использование подобных коктейлей.

Что следует знать

слабительное начнёт действовать примерно через полчаса — час после начала приёма.
первыми выйдут твёрдые каловые массы, затем они будут все мягче, последние порции — слегка окрашенная вода.
нельзя употреблять твёрдую пищу, как только начнёте приём раствора.
можно пить бульон, некрепкий подслащенный чай, осветлённые соки, компоты.
если пьёте слабительное утром, то закончить его приём нужно не позднее чем за 3 — 4 часа до начала колоноскопии.
уточните у врача, как принимать ваши обычные лекарства, так как на фоне слабительных они могут не усвоиться.
оставайтесь дома во время подготовки, тем более не садитесь за руль.
при подготовке может возникнуть тошнота, вздутие живота, неприятные ощущения в животе. Может возникнуть раздражение в области имеющихся геморроидальных узлов.
если колоноскопия проводится под наркозом, нельзя пить никакую жидкость за 2 часа до начала процедуры.

Как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника: диета, особенности, рекомендации

13 Декабря, 2019
Гастроэнтерология
Олег Петров

Знать, как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника, важно каждому пациенту, которому назначена эта процедура. Ее успех в большинстве случаев зависит от соответствующей подготовки. В частности, от качественного очищения кишечника и строгой диеты. Следует помнить, что заболевания желудочно-кишечного тракта могут быть очень опасными, так как часто они маскируются, давая о себе знать только кратковременным состоянием дискомфорта или болями. Именно из-за этого недуги, связанные с кишечником, считаются такими опасными. С высокой вероятностью вы можете пропустить момент, когда следует своевременно начать лечение, чтобы оно было недорогим, комфортным и безболезненным.

Распознать недуг

Чтобы вовремя диагностировать недуг, вам и потребуется эта процедура. Поэтому так важно разбираться, как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника.

В настоящее время данная процедура занимает совсем немного времени — от двадцати минут до одного часа. При этом значительную часть этого времени больной проводит без сознания.

А вот подготовка к процедуре может занять много времени, как минимум, одну неделю. Каждый, кому она предстоит, должен хорошо разбираться в том, как заранее очистить кишечник, что это такое, какие препараты следует предварительно принимать, какую выбрать клизму, а также из каких этапов состоит сама процедура.

Особенности процедуры

Колоноскопия — это достаточно сложная процедура, которая требуется, чтобы диагностировать возможные патологии прямой и толстой кишки.

Сама процедура заключается в ведении зонда в заднепроходное отверстие. Зонд надежно крепится к гибкой трубке, на его конце расположена миниатюрная видеокамера, которая и позволяет врачу провести тщательное обследование поверхности слизистой оболочки на всем протяжении человеческого кишечника.

Общая длина прибора достигает практически полутора метров. Это позволяет в деталях исследовать сигмовидную, слепую, прямую и ободочную кишки. Колоноскопия не касается только тонкого кишечника.

При необходимости во время этой процедуры возможно удаление различных видов новообразований, например, полипов, а также забор образцов ткани для биопсии.

Точная диагностика

Колоноскопия проводится при кровотечениях из заднепроходного отверстия, хронических болях в животе, диарее, запоре, иных заболеваниях кишечника.

Процедура может быть назначена в связи с подозрением на рак кишечника. Когда пациенту более 50 лет, а у него в роду не было случаев рака толстой кишки, проходить данную процедуру рекомендуется один раз в 7-10 лет.

А вот если имеется склонность к появлению полипов на стенках толстого кишечника, диагностическая процедура требуется намного чаще. Данные манипуляции являются эффективной профилактикой рака толстой кишки.

Вероятные осложнения

Если делать все правильно и своевременно, в большинстве случаев никаких осложнений не возникает. Они возникают только в крайне редких случаях.

Например, если при удалении полипа или биопсии возникло кровотечение. Также в исключительных случаях возможно прободение толстой кишки или развитие неблагоприятной реакции на обезболивающий препарат, который используется во время обследования.

Подготовка

Чтобы процедура прошла без проблем, важно разбираться, как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника. Это малотравматичное вмешательство, которое большинство пациентов переносит под действием анестезии. Само исследование по времени занимает не более часа, затем еще пару часов потребуется на восстановление. Как раз подготовка к данной процедуре вызывает наибольшие затруднения. Единственное, что вас может утешать, если не будет выявлено никаких проблем, то в следующий раз ее придется проходить только через семь-десять лет.

Перед этой процедурой крайне важно предварительно тщательно очистить кишечник, чтобы он оставался максимально чистым и пустым. В некоторых случаях каловые массы и остатки пищи способны затруднить обзор для доктора, тогда в процедуре не будет никакого смысла.

Врач предварительно должен подробно проконсультировать, как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника. Какие препараты потребуются в этом случае, что разрешается есть, каких реакций от организма ожидать в процессе подготовки. Для каждого пациента данный метод подбирается в индивидуальном порядке.

Перечень необходимого

Начинать подготовку следует, как минимум, за неделю до проведения самой процедуры. Для начала следует отправиться в аптеку, чтобы запастись всеми необходимыми лекарствами. Обратите внимание, что затем это будет сделать гораздо труднее, так что покупайте сразу все необходимое.

Вот как подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях. Для этого купите хорошую туалетную бумагу или влажные салфетки, слабительные средства, еду, противовоспалительный увлажняющий крем для нанесения на кожу. Также вам потребуются лекарственные препараты. Их необходимо приобретать только по рекомендации врача.

Вопрос с туалетной бумагой достаточно щекотливый. Дело в том, что после нескольких посещений туалета простая дешевая бумага начнет раздражать и царапать кожу. А если срочный позыв застанет вас врасплох вдалеке от дома, на помощь придут влажные салфетки. Наиболее предпочтительный вариант — использовать салфетки с витамином Е или соком алоэ, чтобы успокоить воспаленную кожу.

Так как подготовиться к обследованию кишечника, к колоноскопии — это чрезвычайно важное и ответственное занятие, следует особенно аккуратно относиться к своему заднепроходному отверстию, регулярно смазывая его кремом. Это позволит вам минимизировать вероятность развития воспаления из-за неприятной туалетной бумаги или диареи, снимет раздражение.

На более поздних этапах вам потребуется соблюдать специальную диету, так как подготовиться перед колоноскопией кишечника следует в полном соответствии с рекомендациями врача.

Желательно заранее продумать свое меню в эти дни, запастись достаточным количество легкоперевариваемой пище, которая не будет провоцировать запоры, а также достаточным количеством жидкости.

Это могут быть прозрачные светлые жидкости или спортивные напитки.

Специальная диета

Начинать правильно питаться следует примерно за пять дней до проведения процедуры. Изначально важно скорректировать собственный режим питания, включив в него продукты, которые будут сначала легко перевариваться, а затем успешно выводиться из кишечника естественным путем. Особенно важна эта рекомендация будет для пациентов с запорами.

В первую очередь, следует есть продукты с минимальным содержанием клетчатки. Это могут быть макаронные изделия, светлый хлеб, яйца, рис, овощи без кожуры, нежирное мясо, фрукты без кожицы и семян.

Облегченный режим питания

За двое суток до процедуры стратегия несколько меняется, так как подготовиться к колоноскопии кишечника придется по еще более облегченному режиму. Перейдите исключительно на мягкие продукты — овощные пюре, омлеты, спелые фрукты, супы.

Избегайте продуктов, которые будут слишком долго перевариваться. Из-за их остатков осмотр кишки может быть затруднен, а процедуру придется проводить повторно.

Это жареные и жирные блюда, орехи, жесткое мясо, семена, сырые овощи, злаки, шкурки овощей и фруктов, кукуруза, капуста, бобовые.

На одном из приемов обязательно обсудите с врачом, как подготовиться к колоноскопии кишечника. Расскажите обо всех препаратах, которые принимаете.

Особенно, если у вас повышенное кровяное давление, сахарный диабет, анемия или проблемы с сердцем. Также следует упомянуть про антикоагулянты. В некоторых случаях дозу тех или иных препаратов придется корректировать.

Доктора следует предупредить и обо всех биодобавках, витаминах.

Остались сутки

Важнейшая фаза наступает за сутки до процедуры. Даже если все это время пациент питался в полном соответствии рекомендациями, на это время ему следует вовсе отказаться от твердой пищи. Важно провести очищение кишечника для колоноскопии, а на это требуется время. Все твердые отходы из толстой кишки должны успеть удалиться. На это и уйдет около 24 часов.

Важно, чтобы в это время организм получал достаточное количество жидкости, тогда чистка кишечника перед колоноскопией пройдет с минимальными последствиями. Рекомендуется пить любые бесцветные или прозрачные жидкости. Желательно по стакану в час.

Это могут быть кофе или чай (только без сливок и молока), чистая или минеральная вода, нежирные бульоны. Избегайте окрашенных жидкостей, особенно красного цвета. Врач может спутать их остатки с кровью, что приведет к неправильной постановке диагноза.

Последняя ночь

В ночь перед процедурой необходимо провести окончательную очистку кишечника перед колоноскопией. Для этого принимайте слабительное, назначенное врачом. В большинстве случаев достаточно двух раз. Сначала за 12 часов до обследования, а затем за шесть часов до него.

После получения дозы слабительного кишечник начнет интенсивно выталкивать все отходы. Начнется диарея. Также могут возникнуть спазмы в брюшной полости, дискомфорт и вспучивание живота, пациента может начать рвать или тошнить. Если есть геморрой, он может воспалиться.

Некоторые пациенты оставляют о подготовке к процедуре отзывы. Как подготовиться к колоноскопии кишечника, можно понять из них. На этом этапе рекомендуется подготовить туалет с максимальным комфортом, так как в нем придется проводить много времени.

Это может быть скамеечка под ноги, влажные салфетки или купленная заблаговременно мягкая туалетная бумага. Пациенты, которые уже прошли эту процедуру, утверждают, что все это поможет устранить большинство неприятных моментов.

Не помешают также лосьоны, кремы, которые могут снять раздражение после слишком регулярных посещений туалетной комнаты.

Слабительные средства

Стоит отметить, что если конкретные препараты врачом назначены не были, то следует принимать самые безопасные, которые можно найти в любой аптеке. Например, это касторовое масло. Нужно принять две столовых ложки. В чистом виде это сделать непросто, поэтому его рекомендуется разводить в стакане кефира, простокваши или ряженки.

В качестве альтернативы можно выпить две трети стакана 30-процентного раствора сернокислой магнезии. Она на вкус очень неприятная, поэтому запивать ее следует каким-нибудь сладким соком, добавив в стакан имбирь, выдавив лимон или какие-нибудь другие вещества с привлекательным ароматом.

Использовать какие-либо другие препараты не рекомендуется, так как полного очищения кишечника добиться будет значительно сложнее. Отказаться от двух вышеперечисленных вариантов стоит только в случае индивидуальной непереносимости одного из компонентов. В данной ситуации лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Клизма

Иногда доктор может посоветовать клизму. В этом случае ее лучше поставить вечером накануне обследования или буквально за пару часов до него. Как правило, берут клизму на полтора литра. Повторять ее следует до образования незамутненных и чистых сливных вод.

За два часа до колоноскопии запрещено что-либо есть или пить, запрещена даже обычная вода. Это не случайно, так как из-за жидкости в желудке колоноскопия может спровоцировать рвоту, из-за которой пациент может захлебнуться, оставаясь под общим наркозом. В некоторых медицинских учреждениях требуют более длительного срока воздержания — до восьми часов. Заранее уточните этот момент.

Виртуальная колоноскопия

Более щадящий метод исследования — виртуальная колоноскопия. В основе метода использование рентгеновских лучей. Стоит знать, что ткани в человеческом организме по-разному пропускают лучи.

При проведении томографической колоноскопии специальный аппарат совершает вокруг пациента вращательные движения, делая снимки с разных ракурсов.

Перед этой процедурой также следует правильно очистить организм. Важно знать, как подготовиться к виртуальной колоноскопии кишечника.

За три дня до процедуры исключите продукты, богатые клетчаткой, а накануне исследования вовсе откажитесь от еды. Можно только выпить до двух с половиной литров прозрачной жидкости до 16:00.

Также необходимо принять «Фортранс». Если процедура назначена на утро, то накануне с 16:00 выпейте четыре литра раствора за четыре часа.

Подготовка к колоноскопии кишечника — как и чем очистить кишечник

Колоноскопия — метод эндоскопического исследования нижних пищеварительных отделов, проводимый в качестве дифференциальной диагностики по поводу опухолей, полипов, кровотечений.

Одновременно, проводят лечение язвенно-эрозивных очагов, удаление новообразований, купируют источники кровоточивости. Преимущество метода заключается в высокой информативности, однако его нельзя назвать приятным для пациента.

Правильная подготовка снижает риски стрессового фактора, а также повышает диагностическую ценность манипуляции.

Как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях?

В основе подготовительных мероприятий лежит:

Коррекция рациона;
Соблюдение режима приёма пищи;
Очищение кишечника медикаментозными или народными методами.

Дополнительно следует ограничить:

применение железосодержащих и крепящих стул препаратов;
повышение объема суточного питья;
физические нагрузки.

Накануне самой манипуляции следует исключить любые разжижающие кровь препараты, включая Аспирин. Это необходимо для предупреждения ректальных труднокупируемых кровотечений.

В части изменения рациона имеется в виду соблюдение бесшлаковой диеты. Особенностью считается переход на полужидкие продукты, ограничение мяса, исключение клетчатки. Общая продолжительность такого рациона не должна превышать 3-4 суток. Подробнее о том, что можно есть перед колоноскопией читайте в этой статье.

На фоне всех перечисленных аспектов разжижается стул, облегчается его выведение из кишечных отделов. Одновременно, можно очистить кишечник от загрязнений, шлаков, токсических соединений.

Внимание! Накануне самой манипуляции следует исключить любые разжижающие кровь препараты, включая Аспирин. Это необходимо для предупреждения ректальных труднокупируемых кровотечений.

Как и чем очистить кишечник перед колоноскопией?

Чистка кишечника перед колоноскопией — важное условие для проведения процедуры.

Для обеспечения лучшей визуализации состояния слизистых кишечника обычно назначают:

медикаментозные препараты,
клизменное очищение,
некоторые средства народной медицины (в частности масла и кисломолочные продукты).

Лекарства в помощь: слабительные препараты и порошки для очистки

Препараты на основе макрогола требуется запивать большим количеством воды помимо того, что и разводить препарат следует 2 л воды.

Выделяют следующие средства для медикаментозного очищения кишечника:

Фортранс (как правильно принимать Фортранс перед колоноскопией подробнее здесь);
Пикопреп;
Мовипреп (как готовиться к колоноскопии с Мовипрепом узнайте тут);
Флит-Фосфо сода (очищение Флитом перед колоноскопией здесь);
Эндофальк;
Лавакол (как пить Лавакол перед колоноскопией, можно также узнать из отдельной статьи);
Дюфалак;
Микролакс.

Все эти средства обладают мощным послабляющим эффектом, имеют собственную схему применения. Позывы к дефекации наступают уже через 30-60 минут, поэтому так важно быть в эти моменты дома.

Другими препаратами для подготовки к некоторым инструментальным исследованиям являются:

Д-Форжект. Послабляющий эффект наступает уже через 5 часов после применения. Препарат отпускается в порошке. 1 саше разводят в 1 л воды, однако 1 л = 20 кг веса человека. Таким образом, для качественного очищения кишечника человека весом в 75 кг потребуется 3-4 саше (3-4 л воды). Приготовленный раствор пьют на протяжении всего дня небольшими порциями. В день колоноскопии можно выпить 2 пакетика за 4 часа до проведения манипуляции.
Эспумизан. Препарат отпускается в форме суспензии, относится к поверхностно-активным веществам, которые разрушают повышенное газообразование, превращают газы в свободный газ или жидкую слизистую массу, которая всасывается в кишечник и быстро выводится из организма. Эспумизан не относится к слабительным средствам. Суспензия рекомендована для применения за 2-3 часа до проведения колоноскопии, чтобы предупредить повышенное газообразование и улучшить визуализацию стенок полости. Также средство рекомендовано в педиатрической практике для профилактики колик у новорождённых младенцев.

Касторовое масло для очищения кишечника

Касторка — исключительно натуральный продукт, полученный промышленным путём, однако это нисколько не уменьшает её слабительных свойств.

Как принимать касторку перед колоноскопическим исследованием:

Приём в чистом виде. На протяжении 3-4 дней необходимо пить по 50 мл масла, запивая его 300 мл зелёного чая. Уже спустя несколько часов может наступить первый мягкий позыв в дефекации.
Касторка с кефиром. Употребление масла с кисломолочными продуктами — эффективный способ высвобождения кишечника от каловых масс. Для этого в 300 мл тёплого кефира добавляют 2 ст. ложки касторки, после чего выпивают натощак и на ночь.

Обратите внимание! Применение касторки рекомендуется начать за 10 дней до наступления даты исследования. На фоне чистки народными методами важно соблюдать диету, ограничить газообразующие продукты, мучные блюда, свежие овощи и фрукты.

Подготовка к колоноскопии кишечника, если процедура утром

В день, предшествующей утренней процедуре, рекомендуется полностью перейти на полужидкие блюда, наполнить рацион большим количеством жидкости. Последний приём пищи должен быть не позднее 18.00 текущего вечера. Утром начинают приём лекарственных слабительных средств. На утро в день колоноскопии можно выпить чай без сахара, густой кисель и Эспумизан для устранения газов.

При проведении манипуляции во второй половине дня или вечером пациенты выпивают ещё одну дозу слабительного средства утром, но не позднее, чем за 3-4 часа до исследования.

Что брать с собой?

После подготовки к колоноскопии следует собрать весь комплект медицинской документации (выписки, направление, амбулаторная карта, страховой полис) и некоторые вещи, которые могут пригодиться во время и после процедуры:

тапочки и носки;
простыня большая;
туалетная бумага и влажные салфетки;
больничную сорочку (при проведении колоноскопии под наркозом и необходимости пребывания в стационаре).

Современным веянием в колоноскопическом исследовании являются трусы или шорты для колоноскопии. Это изделие предназначено для уменьшения стрессового фактора и морального дискомфорта во время манипуляции.

Трусы имеют специальное отверстие сзади для обеспечения беспрепятственного введения зонда в кишечник, но полностью скрывают другие интимные места. Обычно таким приспособлением пользуются женщины. Такие трусы можно использовать, если колоноскопия назначена в период активной фазы менструального цикла (например, для диагностики кишечного эндометриоза).

Шорты с отверстием изготовлены из нетканого материала, не вызывают аллергии и нисколько не мешают врачу в проведении диагностики. Такие изделия можно приобрести в любой аптечной сети.

Что делать, если кишечник очистился не до конца перед колоноскопией?

Кроме того, могут быть нежелательные последствия в виде сильной тошноты, обильной рвоты. Это относится к минусам медикаментозного очищения кишечника.

При ощущении неполного опорожнения кишечника следует обязательно сказать об этом врачу ещё до проведения манипуляции. Для полного очищения полости кишечника требуется проведение очистительной клизмы. Процедуру рекомендуется проводить только в стационарных условиях, особенно если нет ни навыка, ни опыта в проведении таких манипуляций.

Неправильное проведение клизмы может привести к травматизации слизистых кишечника и нежелательным последствиям. Обычно этот метод используется в условиях стационарной подготовки к эндоскопическим исследованиям.

Дополнительная информация о правилах подготовки к колоноскопическому исследованию в этом видео:

Очищение кишечника при колоноскопии — важный подготовительный аспект, без которого невозможна полноценная диагностика просветов кишечника. Все медикаментозные средства следует принимать только после назначения врача из-за имеющихся противопоказаний, особых указаний и побочных эффектов. При недостаточном или неудачном очищении в домашних условиях требуется проведение процедуры клизмирования.

Информация об удаление полипов в кишечнике при колоноскопии в этой нашей статье.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!

Подготовка к колоноскопии: полный инструктаж

Колоноскопия позволяет с высокой точностью диагностировать заболевания кишечника, в первую очередь воспалительные, опухолевые, рубцовые изменения. Но проведение данной процедуры довольно неприятно для пациента и требует подготовки толстого кишечника. В данной статье будет подробно рассмотрено, как подготовиться к колоноскопии кишечника.

Что такое колоноскопия, когда её назначают?

Перед тем, как выяснять, как подготовиться к колоноскопии, нужно разобраться, зачем назначают это исследование кишечника. Цель обследования – выявление патологий стенки кишечника, взятие биопсии, проведение малотравматичных вмешательств, удаление полипов толстого кишечника.

Для процедуры используется специальный мягкий колоноскоп, который вводится в анальное отверстие и против перистальтики кишечника продвигается вплоть до сигмовидной кишки. Прибор оснащён лампочкой, видеокамерой и набором инструментов для проведения вмешательств на стенках толстого кишечника.

Показания для колоноскопии – часто возникающая кишечная непроходимость, боли в животе после операций, выделения из кишечника, кровь или слизь в кале, подготовка пациента к гинекологическим операциям. Поскольку процедура колоноскопии достаточно информативна, то в список показаний к назначению данной процедуры входит и подозрение на различные заболевания кишечника.

Противопоказания

Противопоказания для колоноскопии делятся на абсолютные и относительные. Абсолютные показания для обследования – тяжёлые патологии сердца и лёгких, состояния после острого инфаркта миокарда, перитонит, прободение стенки кишечника. При их наличии от колоноскопии следует отказаться.

Относительные противопоказания – это заболевания, при которых проведение процедуры может негативно сказаться на состоянии пациента, но колоноскопию назначают, если это необходимо. К таким состояниям относятся общее тяжёлое состояние пациента, нарушения свёртываемости крови, неправильно проведённое очищение кишечника до процедуры, кишечные кровотечения.

Общие рекомендации по подготовке

Подготовка к колоноскопии играет крайне важную роль в проведении процедуры. Каловые массы, метеоризм и нарушенная перистальтика нарушают ход обследования, поэтому очищение кишечника становится принципиально важным. Для этого назначаются слабительные препараты, специальная диета и режим.

Подготовка к колоноскопии начинается за 1-2 недели до процедуры. Для начала пациенту рекомендуется отказаться от приёма противодиарейных и железосодержащих препаратов. Во-вторых, нужно ограничить физическую нагрузку, в третьих – пить больше воды.

За три-четыре дня перед процедурой необходимо сдать общий анализ крови и мочи, чтобы подтвердить безопасность обследования. Ещё один важный анализ – коагулограмма. Её тоже проводят перед исследованием, чтобы убедиться, что не случится кровотечения.

На приёме у врача необходимо рассказать обо всех препаратах, которые принимает пациент. От некоторых из них придётся отказаться, поскольку железосодержащие препараты могут дать ложноположительную реакцию при обследовании на скрытую кровь, кроверазжижающие – спровоцировать кровотечение во время исследования, противодиарейные средства искажают видимый результат.

Меню: бесшлаковая диета

Подготовка к колоноскопии предполагает назначение специальной бесшлаковой диеты за 3-4 дня до обследования. Она включает в себя употребление большого количества воды и ограничение продуктов, вызывающих бродильные процессы и метеоризм. Также за 4-5 дней нужно отказаться от продуктов, которые могут повредить стенку кишечника, например, ягод с косточками.

Пациенту следует употреблять до 3 литров воды или другой жидкости в день. Из напитков рекомендуются кисломолочные продукты, фруктовые соки, разбавленные водой, некрепкий чай (чёрный или зелёный). Сахар в чай класть не следует, но можно съесть 1 ложку мёда в день.

Перед обследованием можно есть диетическое мясо (курица, кролик, телятина, нежирная говядина), нежирную рыбу, гречневую или рисовую кашу (на воде или молоке), белый хлеб, творог, допустимы некоторые фрукты (по рекомендации врача).

Еда перед исследованием должна быть легкоусваиваемой, последний приём пищи должен быть вечером дня перед обследованием.

В день исследования разрешается употребление воды в небольшом количестве, но за 1-2 часа до начала процедуры его нужно прекратить.

Диета для подготовки к колоноскопии называется бесшлаковой, поскольку предполагает исключение из неё продуктов, образующих в кишечнике большое количество каловых масс и газов.

Из рациона необходимо исключить бобовые, грибы, дрожжевую выпечку, газированные напитки. До проведения колоноскопии нельзя употреблять и жирную пищу, а также переедать. Количество употребляемой жидкости нужно уточнить у врача – в некоторых случаях на потребление воды тоже накладывается ограничение.

Читайте подробнее «Бесшлаковая диета перед колоноскопией» примерное меню на 4 дня

Очищение кишечника – клизма или слабительное?

Очищение кишечника – важный этап подготовки к колоноскопии. Каловые массы значительно затрудняют исследование кишечника, а иногда делают его невозможным.

Поэтому их необходимо полностью удалить перед проведением процедуры.

Это можно сделать двумя основными способами – проведя очистительную клизму вечером накануне и утром до исследования или принимая слабительные препараты. Оба этих метода имеют свои преимущества и недостатки.

Использование клизмы – наиболее старый и эффективный метод удаления каловых масс из кишечника. Процедура проводится 4 раза – 3 из них вечером, 1 утром того дня, когда проводится манипуляция.

Данный способ подготовки применим только в стационаре. Первая клизма ставится примерно в 7 часов вечера. Вторая и третья ставятся с интервалом 1,5 часа.

Утренняя клизма завершает процесс подготовки к колоноскопии.

Суть процедуры состоит в том, что пациенту вводится 1,5 литра тёплой воды во время каждой клизмы. Использование солевых растворов нежелательно, поскольку они оказывают раздражающее действие на слизистую кишечника.

Кроме того, большое количество вводимой жидкости и сложность проведения манипуляции требует обязательной госпитализации пациента и создаёт риск разрывов слизистой, поэтому данный метод постепенно уступает свои позиции использованию слабительных средств.

Очищение кишечника с помощью слабительных препаратов можно провести в домашних условиях.

Этот метод более безопасен для слизистой, не вызывает её повреждений и разрывов, которые могут грозить кровотечением после завершения процедуры.

В аптеках можно купить несколько средств, предназначенных для подготовки к колоноскопии. Перед тем, как применять каждое из них, необходимо внимательно изучить инструкцию. Препараты, применяемые для подготовки к колоноскопии:

Наиболее популярное средство – Фортранс. Он используется для подготовки пациентов к операциям и исследованиям на прямой кишке.

Способ применения достаточно прост – несколько пакетиков препарата растворяют в большом количестве воды из расчёта 1 пакетик на 1л.

Литр готового средства должен приходиться на 20кг массы тела пациента. Проще говоря, человеку весом 60кг требуется 3л готового раствора..

Принимать Фортранс можно постепенно в течение суток до процедуры или половину выпить вечером, вторую половину – утром. В этом случае проведение колоноскопии рекомендуется только через 3 часа после приёма лекарства. Слабительное действие раствора Фортранс обеспечивает постепенное удаление из кишечника каловых масс.

Ещё два популярных раствора для проведения подготовки к колоноскопии – Дюфалак и Флит. Дюфалак представляет собой лекарственный препарат в виде эмульсии во флаконе. Принимать его следует, разведя содержимое флакона в 2л воды. Его рекомендуется пить за сутки до колоноскопии, утром того же дня, когда проводится исследование, он не успеет оказать нужного эффекта.

Приём Флита несколько менее удобен. Препарат употребляется двумя дозами – утром и вечером (или наоборот, в зависимости от того, на какое время назначено проведение обследования). Кроме того, необходимо пить как можно больше жидкости, а диета становится ещё более строгой – после приёма Флита желательно только пить, а еду заменить бульоном.

Особенности подготовки дома и в стационаре

Подготовка к колоноскопии кишечника может проводиться как в домашних условиях, так и в больнице под наблюдением врача. Решение о возможности того или иного варианта подготовки тоже принимает врач после проведения предварительных диагностических манипуляций. Диета является неотъемлемым этапом процедуры в любом случае.

Преимущества подготовки в стационаре – она происходит под наблюдением врача, который всегда может объяснить тонкости. Специалисту легче проконтролировать, насколько пациент соблюдает диету, выбрать способ очищения кишечника – клизма или приём растворов (чаще всего это Фортранс), вовремя заметить и отреагировать на ухудшение состояния пациента (например, после клизмы).

Но такая подготовка требует времени – пациенту необходимо взять больничный лист не только на несколько часов исследования, но и на ближайшие дни до него, а возможно и после, если будут выявлены какие-либо риски.

В домашних условиях пациенты обычно предпочитают принимать препараты, а не ставить клизмы. Но следует помнить, что и подготовка в привычных условиях требует времени.

Действие слабительных не позволит вести активный образ жизни, и каждые 2-3 часа пациенту нужно будет в туалет.

Но в целом такой способ позволяет сэкономить нервы пациента и продолжать работать (за небольшим исключением) во время подготовки.

Заключение

Процедура колоноскопии занимает не более часа, но позволяет выявить многие заболевания кишечника. Правильная подготовка к ней – важная часть исследования, позволяющая сделать результат достоверным.

Что нужно знать о колоноскопии и как правильно к ней подготовиться

Колоноскопия – эндоскопический метод обследования всех отделов толстого кишечника. Проводится с использованием специального инструмента – эндоскопа.

Среди всех инструментальных методик именно колоноскопия кишечника является наиболее диагностически ценной, так как позволяет за несколько минут оценить состояние слизистой, выявить наличие новообразований, патологических процессов, воспаленных участков.

Подготовка к утренней процедуре

В том, как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника, нет ничего сложного, а если что-то непонятно, можно спросить у лечащего врача. За день до диагностики нужно принять пищу до 14.00.

Затем можно пить негазированные напитки, сладкий чай, соки и простую воду. В 15.00 следует выпить 2-3 ст. л. касторки.

У нее не очень приятный вкус, поэтому допускается запить кефиром, компотом или слабым чаем.

При холецистите касторовое масло может отрицательно сказаться на состоянии желчных протоков, поэтому рекомендуется подобрать другой препарат.

Через 3-4 ч. после приема слабительного следует очистить пищеварительный тракт, поставив клизму. Примерно в 19.30 снова делают клизму, а через час — еще одну. Оба раза объем воды должен быть 1,5 литра. Клизму можно считать успешной, если из организма выходит прозрачная жидкость. На следующее утро около 7 часов необходимо сделать еще 2 очистительных клизмы с промежутком около 30 минут.

Подготовка к колоноскопии кишечника может проводиться с использованием специальных препаратов. За день до утренней процедуры слабительное принимают несколько раз, небольшими порциями.

Пример меню

Придерживаться приведенного рациона диетологи рекомендуют перед колоноскопией кишечника. Можно взять его за ориентир при подготовке к процедуре, исключив или дополнив некоторые блюда по своему усмотрению.

1-й день

Завтрак: гречка, яйцо, персик, зеленый чай, бутерброд с кусочком вареного мяса.
Обед: суп гречневый на курином бульоне, компот, творог, хлеб.
Ужин: вермишель, треска, протертая вареная морковь, какао, галеты.

2-й день

Завтрак: манная каша, яичница, полбанана, чай, сдобная булочка.
Обед: суп, вареная индюшатина, мацони с крекером.
Ужин: бульон, отварная рыба, кофе, бутерброд с твердым сыром.

3-й день

Завтрак: манная каша с кусочком сливочного масла, подсушенный белый хлеб, кофе без молока, омлет, приготовленный паровым способом.
Обед: рисовый суп на мясном бульоне, кисель, творог.
Ужин: макароны, кусочек курицы, печенье, кисель.

Какие медикаменты и как принимать

Специалисты рекомендуют разные слабительные препараты для подготовки к колоноскопии кишечника на выбор пациента или с учетом имеющихся заболеваний. Самым популярным и эффективным признан Фортранс, но иногда предписывают проводить очищение с помощью Дюфалака, Эндофалька или Лавакола. Что лучше можно определить, только исходя из индивидуальных особенностей больного.

Фортранс

Это недорогой препарат нового поколения, обладающий послабляющим действием. Попадая в кишечник, Фортранс связывает жидкость, не давая ей всасываться в стенки кишечника, и тем самым ускоряет выведение каловых масс.

Как пить Фортранс перед колоноскопией, пациент может рассчитать самостоятельно, ориентируясь на то, что на подготовку требуется от 13 до 14 часов.

Фортранс продается в упаковке, которой хватает для одного взрослого человека весом 60 кг. В пачке 4 пакетика, каждый из них рассчитан на 15 кг веса.

Раствор готовят так: содержимое 1 пакетика высыпают в 1 л воды, размешивают и выпивают через каждые 15 минут, по 250 мл за прием. Время последнего приема рассчитывают так, чтобы до колоноскопии оставалось 5-6 часов.

Второй способ очищения при подготовке к процедуре заключается в том, что весь раствор Фортранса (4 л) делят на 2 части. Вот как пить Фортранс перед колоноскопией, если она назначена на обеденное или послеобеденное время: первую половину принимают вечером, вторую — с утра, но так, чтобы до процедуры оставалось не менее 3-х часов.

Выпить 2 литра жидкости за 1 раз очень сложно, потому что возникает тошнота, но ее можно унять, если каждый стакан раствора заедать кусочком лимона. Все же подготовка к колоноскопии Фортрансом по первой схеме проще и предпочтительнее.

Последнее опорожнение пищеварительного тракта должно происходить чистой водой. Это значит, что пациент все сделал правильно и хорошо провел подготовку к колоноскопии кишечника. По сравнению с клизмой очистка раствором эффективнее и менее болезненна.

Николай Олегович, 63 года: «Мне проводили колоноскопию дважды. Сказать, что все прошло абсолютно безболезненно, не могу. Но здесь все зависит от состояния человека. С моим диагнозом для процедуры мне делали обезболивающее. Отдельно скажу и о подготовке.

Мне доктор назначил Фортранс по схеме. Пил без проблем. Пару раз подташнивало, но скоро все проходило. Из плюсов процедуры отмечу ее информативность. Проблема была выявлена очень быстро, спасибо врачу.

Кстати, к выбору специалиста нужно подходить ответственно — это важный момент.»

Имеются противопоказания, поэтому Фортранс принимают только по указанию врача. Раствор нельзя принимать беременным и кормящим, детям младше 15 лет и лицам, у которых нарушен водно-солевой баланс, есть проблемы с почками или сердечная недостаточность. До того как пить Фортранс перед колоноскопией, нужно убедиться, что нет указанных заболеваний.

Дюфалак

Это недорогое, мягкое и эффективное слабительное. Продается в пластиковых флаконах. Для приготовления лекарства 200 мл сиропа выливают в 2 л воды и размешивают. Спустя 2 часа после дневного приема пищи выпивают первую порцию раствора, через полчаса — еще одну, и так далее. За 3 часа принимают внутрь всю жидкость.

Некоторые пациенты отмечают побочный эффект в виде вздутия живота. Если такое наблюдается, следует принять Эспумизан.

Что лучше выбрать — Фортранс или Дюфалак, — определяет лечащий врач с учетом переносимости.

Лавакол

Мощное слабительное для подготовки к колоноскопии кишечника, которое не всасывается, а действует исключительно внутри полости кишечника. У лекарства неприятный солоноватый привкус, поэтому в раствор можно добавить несколько капель меда.

Медикамент продается в пакетиках, рассчитанных на 5 кг веса. Приступать к очищению лучше всего спустя 3 часа после обеда. Периодичность приема слабительного — 1 раз в 20-25 минут.

Эндофальк

Препарат действует довольно быстро, обладает приятным фруктовым привкусом, не вызывает тошноту. Разведение и подготовка к процедуре — такие, как и с применением других препаратов.

Одному пациенту весом 50-80 кг нужно растворить в 4 литрах воды 3 пакетика и выпить их за 2 приема: первую половину — в течение дня, предшествующего диагностике, вторую — небольшими порциями на следующий день, но так, чтобы между приемом слабительного и началом диагностики был промежуток времени не менее 4-х часов. Этого достаточно, чтобы организм хорошо очистился.

Выбирая между Эндофальк или Фортранс, нужно исходить из того, что по эффективности они примерно одинаковы. Такие данные были получены в результате исследования: что лучше, определяли с участием 32 пациентов. Во всех случаях было отмечено приемлемое качество подготовки (от 6 до 10 баллов).

Частота случаев рвоты и объем неиспользованного раствора были почти идентичны у всех испытуемых. Но среди больных, которым давали Фортранс, оказалось больше таких, кто пожаловался на вздутие живота и тошноту.

Эндофальк хорошо переносится больными и вызывает меньше типичных жалоб.

Как питаться после колоноскопии

После диагностики не рекомендуется есть тяжелую, трудноусвояемую пищу. Для диеты характерна нежирная еда. Сначала в рационе должны преобладать легкие витаминные блюда, не содержащие крахмал, сахар и жиры. Если не придерживаться этого правила, можно спровоцировать внутреннее кровотечение.

Что можно есть после колоноскопии кишечника:

овощные постные супы;
вареные яйца;
вареную рыбу нежирных сортов;
вареные и свежие овощи;
фрукты (свежие, в виде компота, киселя).

Полезно употреблять кисломолочную продукцию и пить пробиотики.

Что нельзя после колоноскопии кишечника:

жирную рыбу;
жесткое, копченое мясо;
каши из цельного зерна;
консервы, маринады, копчености;
булки, выпечку, сдобу.

Что представляет собой колоноскопия

Колоноскопия является способом диагностики кишечника. Очевидно, что лучше более современная процедура, но она обходится дороже. Для метода характерна универсальность, так как используется очень функциональный прибор, позволяющий не только оценить состояние толстой кишки, но и сделать следующее:

очистить стенки кишечника специальными щетками;
взять образец ткани, чтобы произвести биопсию;
удалить из прямой или толстой кишки опухоль или полип.

Фиброколоноскоп позволяет проводить хирургическое вмешательство, не делая больших разрезов.

Смотрите видео о подготовке к колоноскопии кишечника:

Не стоит бояться предстоящего исследования. Это всего лишь небольшой эпизод в жизни, который поможет оставаться здоровым. Колоноскопия кишечника делается быстро, она безвредная и не вызывает осложнений.