Мрт шейного отдела позвоночника: что показывает?

МРТ шейного отдела позвоночника: что показывает?

Подготовка к обследованию шейного отдела на магнитном томографе

МРТ шейного отдела позвоночника используют для оценки состояния костных, мягких тканей данной области и выявления отклонения, которые не визуализируются при помощи других методов обследования.

Диагностику часто назначают по поводу болей, возникающих при гипертонусе мышц, некоторых состояниях и заболеваниях. Недомогание могут спровоцировать:

  • остеохондроз;
  • дегенеративные изменения костных тканей;
  • протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
  • опухоли позвоночного столба, спинного мозга, его корешков и оболочек на шейном уровне;
  • растяжения мышц шеи;
  • переохлаждения и нахождение на сквозняке;
  • инфекционные болезни и т.п.

Точную причину проблем помогает установить МРТ.

МРТ шейного отдела позвоночника: что показывает?

Менингиома шейного отдела позвоночника на МР-томограмме

Процедуру магнитно-резонансного сканирования рекомендуют провести, если у пациента есть жалобы на:

  • регулярные головокружения;
  • многократные обмороки;
  • головные боли;
  • скачки артериального давления;
  • шумы, свист, звон в ушах;
  • ограниченность подвижности, боли в шее, иррадиирующие в руки;
  • ухудшение зрения, “мушки” перед глазами;
  • прогрессирующую слабость, потеря чувствительности рук, парестезию (покалывание в кистях, ощущение жжения, ползающих мурашек);
  • неустойчивость походки;
  • постоянную усталость;
  • затрудненное глотание;
  • утрату или осиплость голоса;
  • болезненность и увеличение шейных лимфатических узлов.

МРТ позвоночника в шейном отделе делают при:

  • выраженных аномалиях и пороках развития данной области;
  • травматических повреждениях для оценки состояния нервных структур;
  • протрузиях дисков и грыжевых образованиях;
  • подозрении на первичные опухоли и метастазы;
  • воспалительных и дегенеративных заболеваниях;
  • симптомах ущемления нервных окончаний;
  • нестабильности позвоночника в шейном отделе.

МРТ шейного отдела позвоночника: что показывает?

МР-томограмма шейного отдела с контрастированием

С контрастным веществом МРТ шейной зоны позвоночника назначают для диагностики нарушений спинномозгового кровообращения, дегенеративно-дистрофических заболеваний и новообразований. С его помощью можно обнаружить мельчайшие опухоли позвонков и мягких тканей, выявить патологии в сосудистой системе, лимфоузлах, щитовидной железе, гортани, верхних отделах пищевода и трахеи.

Что показывает МРТ-исследование шейного отдела?

Диагностика шеи на магнитном томографе покажет:

  • остеохондроз;
  • протрузии и грыжи межпозвонковых дисков (в том числе грыжи Шморля);
  • спондилит, спондилоартрит;
  • первичные опухоли позвоночного столба и спинного мозга;
  • метастазы в тела позвонков или нервные структуры из других органов;
  • очаги рассеянного склероза;
  • сирингомиелию и другие дегенеративные процессы в спинном мозге;
  • патологическое сужение канала позвоночника;
  • спинномозговые воспалительные процессы;
  • врожденные аномалии (гиперплазию шейных отростков и др.);
  • остеофиты;
  • сдавление спинного мозга;
  • места ущемления нервных окончаний;
  • остеомиелит тел позвонков (в том числе, туберкулезный);
  • спондилодисцит;
  • абсцессы;
  • шейный миозит;
  • кистозные образования;
  • последствия травм нервных структур на шейном уровне.

МРТ шейного отдела позвоночника: что показывает?

МР-томограммы шейного отдела визуализируют дегенеративный стеноз вертебрального канала и миелопатию на уровне позвонков С4-С6.

Что определяет МРТ шейной области позвоночника в режиме контрастирования

Распределяясь в межклеточной жидкости, контраст позволяет выявить в зонах отека новообразования, абсцессы, паразитарные кисты и пр. Также дополнительные средства помогают оценить послеоперационные изменения и результативность проводимого лечения.

С контрастом МРТ шейного отдела позвоночника делает доступными для оценки сосуды, которые не видны при нативном исследовании. На томограммах можно рассмотреть:

  • атеросклеротические бляшки;
  • тромбы;
  • аневризмы;
  • участки стенозов сосудов;
  • извилистость артерий и крупных вен;
  • эмболии (зоны блокирования кровяного русла различными субстратами);
  • васкулиты, ангиопатии и расслоение стенок сосудов;
  • компрессию артерий.

МРТ шейного отдела позвоночника: что показывает?

МРТ сосудов шейного отдела с контрастом

Как проходит МРТ шейного отдела позвоночника?

Визит в клинику начинается с оформления документов. Для этого пациент должен иметь при себе:

  • паспорт;
  • направление, выданное лечащим врачом;
  • амбулаторную карту либо выписку;
  • заключения предыдущих исследований спины или области шейного отдела (МРТ, КТ, УЗИ), если они проводились.

При заполнении анкеты требуется указать хронические заболевания, аллергии, присутствие в теле металлических либо электронных устройств. Также нужно предупредить персонал, если Вы боитесь находиться в замкнутых или тесных пространствах.

Перед МР-исследованием шейной зоны позвоночника надо избавиться от всех предметов с металлом: очков, ювелирных украшений, бижутерии, часов, ремней, одежды с заклепками и молниями, шпилек, заколок, съемных зубных ортопедических конструкций. Врачу сообщают о брекетах, коронках и татуировках, если в краситель добавлен оксид железа. В кабинет, где находится томограф, нельзя проносить телефоны, планшеты, банковские карты, кошельки.

МРТ шейного отдела позвоночника: что показывает?

В кабинет, где проводится магнитно-резонансная томография, нельзя вносить предметы, содержащие металлические элементы

Для проведения МРТ людям с клаустрофобией могут понадобиться успокоительные средства. Детям, которые не способны самостоятельно лежать в аппарате, диагностику выполняют под общим наркозом в присутствии врача-анестезиолога.

Во время обследования человек располагается на спине. Чтобы предупредить мышечное напряжение, пациенту под голову кладут валики. Для приглушения звуков аппарата можно воспользоваться наушниками или противошумными вкладышами. Процедура МРТ-диагностики проходит следующим образом:

  • стол задвигают в тоннель томографа;
  • делают снимки позвоночника в шейной зоне;
  • если необходимо контрастирование, транспортер выдвигают и вводят в вену препарат;
  • выполняют повторное сканирование исследуемой области.

После окончания сеанса пациент может встать со стола и покинуть кабинет.

Процедура магнитно-резонансной томографии не вызывает болевых ощущений. Единственное неудобство — необходимость двадцать-тридцать минут лежать в одной позе.

Мрт шейного отдела: есть ли противопоказания?

Существуют определенные ограничения к проведению МРТ. Абсолютные противопоказания полностью исключают возможность обследования пациента в магнитном томографе. Относительные запреты допускают осуществление диагностики при соблюдении определенных условий.

Противопоказания
Абсолютные Относительные
  • имплантированного устройства для восстановления слуха;
  • кардиологического стимулятора;
  • зажимов на сосудах;
  • металлических элементов: крупных осколков, стружки, дроби, пуль и т.п.;
  • эндопротезов суставов;
  • аппарата Илизарова;
  • хирургических пластин, винтов, стержней, штифтов и т.п.
  • инсулиновой помпы или иной инфузионной системы;
  • аналоговых и цифровых слуховых аппаратов;
  • искусственного клапана сердца;
  • нейростимулятора.
  1. Беременность (МРТ шейной области позвоночника противопоказана в первом триместре, так как влияние на ранних сроках на плод до конца не изучено).
  2. Острая сердечная недостаточность.
  3. Боязнь замкнутых пространств.
  4. Психические расстройства и другие состояния, мешающие сохранению неподвижности в процессе сканирования.
  5. Ранний детский возраст.
  6. Вес более 120 кг.

Контрастные препараты на основе гадолиния практически не вызывают аллергических реакций. Крайне редко после инъекции бывают кожный зуд, крапивница, тошнота и другие негативные проявления. В случае подозрений или диагностированной аллергии в анамнезе перед исследованием с усилением пациенту рекомендуют сделать пробу.

С контрастом МРТ шейного отдела позвоночника условно противопоказана при:

  • тяжелой форме бронхиальной астмы;
  • почечной недостаточности на последней стадии;
  • тяжелых нарушениях функций печени, после недавно перенесенной трансплантации органа.

Контраст не применяют детям в возрасте до четырех недель.

МРТ шейного отдела позвоночника: что показывает?

Имплантат среднего уха

Как подготовиться к МРТ-исследованию шейной области позвоночника?

Для магнитно-резонансного сканирования верхней части позвоночника специальная подготовка не требуется. Человек ведет обычный образ жизни, употребляет привычные продукты питания и принимает назначенные лекарства.

Исключением является процедура с контрастом для женщин в период лактации.

Молоко, содержащее химические вещества, может спровоцировать нежелательные реакции в организме новорожденного — повышенное газообразование, вздутие живота, диарею, нервное перевозбуждение, трудности с засыпанием и т.п. Отрицательное влияние увеличивается, если младенец страдает индивидуальной непереносимостью компонентов контраста.

Чтобы избежать неприятных явлений, после исследования женщинам рекомендуют на 24 часа отказаться от грудного вскармливания с условием, что за этот период времени будет периодически совершаться сцеживание.

МРТ шейного отдела позвоночника: что показывает?

После МРТ с контрастом грудное вскармливание прекращают на сутки

Фото-снимки МРТ шейного отдела

В ходе МР-исследования получают послойные изображения структур шейного отдела позвоночника в трех взаимно перпендикулярных плоскостях — сагиттальной, аксиальной и коронарной, благодаря чему радиолог имеет возможность детально рассмотреть зону интереса.

МРТ шейного отдела позвоночника: что показывает?

МР-томограммы шейного отдела позвоночника в аксиальной и сагиттальной проекциях

На снимках магниторезонансной томографии видны:

  • позвонки;
  • фиброзно-хрящевые диски;
  • спинной мозг и его оболочки;
  • нервные корешки;
  • фасеточные суставы и межпозвонковые отверстия;
  • мышцы;
  • связки;
  • сухожилия;
  • лимфатические узлы (патологически трансформированные);
  • кровеносные сосуды (при контрастировании);
  • шейный отдел пищевода;
  • гортань, верхние хрящевые полукольца трахеи;
  • щитовидная и паращитовидные железы.

Мрт шейного отдела позвоночника: расшифровка результатов диагностики

Снимки расшифровывает специалист, проводивший магнитно-резонансное сканирование. В описании указывают:

  • положение оси позвоночника в области шеи (анатомические изгибы, врожденные и приобретенные искривления);
  • форму и параметры позвонков;
  • плотность и высоту дисков, отсутствие или наличие выпячиваний последних;
  • толщину и структуру связок;
  • в каком состоянии находятся суставы, мягкие ткани, спинной мозг, оболочки и корешки последнего;
  • диаметр спинномозгового канала.

МРТ шейного отдела позвоночника: что показывает?

Распечатанные томограммы шейного отдела позвоночника при рассмотрении на негатоскопе

В норме шейные позвонки ровные, без шероховатостей и дефектов, расположены на одинаковом расстоянии друг от друга. Нервные корешки свободны, спинной мозг имеет прямые контуры и находится в центре позвоночного канала. На томограммах нет признаков новообразований и воспалительных процессов.

При протрузиях и грыжах на изображениях можно обнаружить выпячивание дисков, сужение межпозвоночных щелей.

При выдаче результатов обследования рентгенолог может кратко проконсультировать пациента по поводу выявленных отклонений и подсказать, к какому специалисту следует обратиться для постановки окончательного диагноза и подбора метода терапии.

Мрт шейного отдела позвоночника: что показывает и как проходит процедура?

МРТ шейного отдела позвоночника – высокоинформативный и современный метод диагностики, который позволяет выявить различные патологии мягких тканей, сосудов, позвонков, межпозвонковых дисков. Безопасность метода позволяет сделать томографию беременным женщинам и маленьким детям. Часто процедуру проводят с МРТ головного мозга и грудного отдела.

Содержание:

В области шеи располагается большое количество нервных окончаний, сосудов, питающих головной мозг. Патологические изменения в межпозвонковых дисках со временем провоцируют сдавливание важных артерий. Одно из осложнений остеохондроза – спондилез.

Читайте также:  После узи: выделения, кровь, боль

Состояние характеризуется разрастанием костной ткани позвонков, так называемыми остеофитами. Они и сдавливают нервы и артерии, что уменьшает количество кислорода, поступающего к головному мозгу.

Это вызывает различные физиологические и психоэмоциональные нарушения.

МРТ (магнитно-резонансная томография) сосудов и шеи позволяет с высокой точностью установить, между какими позвонками произошло сдавливание, состояние артерий, атеросклеротические изменения в них.

МРТ шейного отдела позвоночника: что показывает?

Показания для МРТ шейного отдела позвоночника:

  • головокружения;
  • головные боли;
  • посторонние шумы в ушах;
  • ограничение подвижности головы;
  • болевой синдром, отдающий в верхние конечности;
  • нарушение зрения;
  • частые обмороки;
  • регулярная боль и скованность в шее;
  • иногда МРТ назначают перед проведением оперативного вмешательства или после хирургической операции для определения состояния шейного отдела.
  • грыжи и протрузии при остеохондрозе шеи;
  • различные новообразования;
  • сужение межпозвоночного канала;
  • рассеянный склероз;
  • воспаление спинного мозга;
  • деформацию позвоночного столба;
  • смещение позвонков;
  • остеофиты;
  • сдавливание нервных окончаний;
  • сосудистые патологии;
  • врожденные дефекты.

МРТ шейного отдела позвоночника: что показывает?

Виды МРТ

Существуют 2 вида аппаратов для проведения МРТ: закрытого и открытого типа. Первые представляют собой трубу.  Они создают мощное магнитное поле, позволяющее сканировать внутренние органы. Современные аппараты имеют магниты в нижней и верхней части. Мощность прибора немного меньше, но ее вполне достаточно для проведения процедуры.

МРТ шейного отдела позвоночника: что показывает?

Преимущества МРТ шейного отдела позвоночника открытого типа:

  • возможность проведения процедуры у полный людей, весом от 120 до 200 кг;
  • исключение панической атаки при клаустрофобии;
  • контроль за маленькими пациентами и пожилыми людьми.

Когда у врача остаются невыясненные или спорные вопросы, пациенту назначают МРТ шейного отдела с контрастом. Существуют 2 метода введения препаратов с колером. Один выявляет патологические отклонения в спинномозговом канале, другой — состояние и проходимость сосудов. Обе процедуры дают более четкую картину происходящих отклонений.

МРТ шейного отдела позвоночника: что показывает?

Другим информативным методом является МРТ с ангиографией шейного отдела позвоночника. В отличии от вышеописанного способа с помощью процедуры проверяют состояние сосудов, выявляют нарушение кровотока, сужения просвета, бляшки, онкологические образования.

МРТ шейного отдела позвоночника: что показывает?

Подготовка к процедурам

Процедура МРТ шейного отдела позвоночника проста и не требует специальной подготовки. Достаточно настроиться морально, прийти натощак и перед проведением сеанса посетить уборную.

Томография с миелографией требует дополнительной подготовки. Необходимо:

  • Получить консультацию у лечащего врача.
  • Соблюсти пищевые ограничения — за 3 дня до проведения процедуры из меню исключают продукты, повышающие газообразование в желудке. Нужно отказаться от капусты, черного хлеба, бобовых блюд и газированных напитков.
  • В течение 2 дней перед процедурой пить по 2 литра чистой воды;
  • Прийти на магнитное исследование с миелографией или ангиографией натощак.

МРТ шейного отдела позвоночника: что показывает?

На заметку. Йодсодержащий раствор, применяемый в качестве контраста, может вызвать тошноту и головокружения, поэтому врачи не рекомендуют принимать пищу перед обследованием.

Процедура МРТ

Как делают МРТ шейного отдела? Процедура происходит безопасно, поэтому ее назначают даже маленьким детям. Главное условие – полная неподвижность пациента.

МРТ шейного отдела позвоночника: что показывает?

  1. Избавляется от металлических предметов, снимает серьги, часы, ремни, пирсинги.
  2. Ложится на стол томографа, при необходимости ему вводят контрастное вещество.
  3. Голову фиксируют валиками, конечности закрепляют ремнями. Эта мера исключает любое движение, приводящее к нечеткости изображения.
  4. Стол задвигают в томограф, который имеет цилиндрическую форму и проводят МРТ. Вокруг пациента начинает вращаться кольцо аппарата. Оно сканирует органы под воздействием магнитного поля и радиочастотных импульсов.
  5. Специальное оборудование выводит на монитор картинки.
  6. После завершения сканирования пациента выкатывают из томографа. Процедура считается завершенной.

МРТ длится 20-30 минут. При введении контрастного вещества, процедура увеличивается по времени до одного часа.

МРТ шейного отдела позвоночника: что показывает?

На заметку. При проведении сканирования человек не ощущает дискомфорта, в отличие от ультразвукового исследования магнитную томографию можно проводить  многократно.

После сканирования на МРТ шейного отдела позвоночника видны четкие изображения костей, мягких тканей, связок, сосудов и нервных окончаний. С помощью программы можно получить графическое изображение в 3 измерениях всех структур шеи.

Что выявляет МРТ шейного отдела позвоночника? После проведения процедуры врач расшифровывает результаты. Если были травматические повреждения позвонков, доктор увидит линию разлома, осколки костей их деформацию. При грыже и протрузии шейного отдела позвоночника на снимках МРТ будет видно выпячивание грыжевого мешочка, уменьшение расстояния между телами позвонков, деформация их краев.

МРТ шейного отдела позвоночника: что показывает?

  • расслоение стенок сосудов;
  • проходимость артерий;
  • динамику кровотока;
  • аневризмы и стенозы.

Расшифровка МРТ шейного отдела позвоночника проводится врачом.  В документе указывают выявленные отклонения и в заключении назначают адекватное лечение.

В норме здоровая шея на снимке имеет ровные позвонки, без шероховатостей и дефектов, с одинаковым расстоянием между ними. Нервные корешки ничем не пережаты. Снимок не должен содержать темных пятен — признаков воспалительного процесса и новообразований.

Отзывы пациентов о прохождении резонансной томографии разделяются. Людей пугает обездвиженное состояние и нахождении в закрытом пространстве, что может вызвать приступ клаустрофобии. В остальном процедура переносится хорошо, без осложнений.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография безопасна и может проводиться по показаниям врача неограниченное количество раз. Существует категория лиц, которым она абсолютно противопоказана. Прибор использует магнитное поле, поэтому больным, с металлическими имплантатами, скобами и специальными предметами, внедренными в тело, процедура не назначается.

Противопоказания к мрт шейного отдела позвоночника:

  • металлические протезы;
  • кардиостимулятор;
  • инсулиновая помпа;
  • слуховой аппарат.

Не желательно использовать магнитное сканирование при:

  • анемии;
  • плохой свертываемости крови;
  • беременности (I триместр);
  • клаустрофобии;
  • психических расстройствах;

На заметку. Применение контрастного вещества запрещено, если у больного наблюдается индивидуальная непереносимостью его компонентов.

Особенности проведения МРТ у детей

Дети воспринимают любое исследование с недоверием. Состояние обездвиженности вызывает тревогу и страх. В силу восприимчивости ребятишки повзрослее могут отказаться лечь в аппарат.

Перед проведением процедуры ребенка необходимо морально подготовить. Объяснить, что:

  • нужно полежать без движения 20 минут;
  • во время работы прибора появится шум и его не стоит пугаться – это нормальное состояние аппарата.

МРТ шейного отдела позвоночника ребенку до 5 лет и детям с психическими отклонениями проводят под наркозом. Это позволяет обездвижить пациента и спокойно провести исследование. Анестезия проводится под наблюдением специалиста и с согласия родителей.

Показание для проведения процедуры шейного отдела и головного мозга:

  • обмороки;
  • судороги;
  • головные боли;
  • резкие изменения в поведении;
  • отставание в развитие.

На заметку. Магнитное сканирование абсолютно безопасно для ребенка и может проводиться в любом возрасте. Магнитное поле не влияет на физиологические процессы в организме.

МРТ — эффективный и высокотехнологичный метод исследования, который позволяет досконально изучить структуры шейного, грудного, поясничного отделов и головного мозга. Диагностика выявляет заболевания на ранней стадии, обеспечивая своевременное лечение.

Мрт шейного отдела позвоночника: что диагностирует, как проводится

МРТ является высокоэффективным диагностическим инструментом. Этот точный и безопасный метод исследования позволяет получить четкие прижизненные послойные изображения всех структур организма.

МРТ шейного отдела позвоночника: что показывает?

Под его действием ядра водорода в молекулах воды приходят в возбуждение. Они вступают в резонанс с электромагнитными импульсами и возвращаются в исходное равновесие.

Регистрация этих изменений дает серию снимков исследуемой области. Получают как бы множество поперечных срезов, дающих представление о строении.

При МРТ шейного отдела позвоночника видны кости, хрящи, связки, мягкие ткани, нервные образования. Так что исследование выявляет патологию всех расположенных на этом уровне структур. Возможно проведение МРТ с контрастом, позволяющее дополнительно определить ход сосудов шеи, увидеть места накопления контраста в нервной системе.

МРТ шейного отдела позвоночника: что показывает?

Когда назначают исследование

Клинические состояния, являющиеся показанием к проведению МРТ шейного отдела позвоночника:

  •  развитие тетрапареза или верхнего парапареза;
  • стойкий цефалгический синдром (головные боли), сопровождающийся головокружением, расстройствами равновесия, слуховыми и зрительными нарушениями;
  • боли в шее, отдающие в руку, онемение и слабость в руке;
  • многоочаговые симптомы с подозрением на рассеянный склероз;
  • подозрение на наличие грыж межпозвонковых дисков;
  • кривошея;
  • врожденные аномалии развития костей и нервной системы.

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника? На снимках определяется строение и состояние позвонков и межпозвоночных суставов, межпозвоночных дисков, спинного мозга и других нервных образований, видны нарушения целостности и положения всех образований, наличие опухолей и абсцессов. МРТ лучше визуализирует мягкие ткани. В них содержится больше молекул воды, реагирующих на магнитное поле.

Может быть также дано заключение об отсутствии какой-либо патологии на этом уровне. Или о том, выявленные особенности укладываются в рамки возрастной нормы. В таком случае диагностический поиск будет продолжен для выяснения причины имеющихся у пациента симптомов.

Что диагностирует МРТ

Обследование позволяет подтвердить следующие состояния:

  • остеохондроз с характерными изменениями позвонков и суставов между ними;
  • состояние межпозвонковых дисков, наличие и вид грыж, есть ли при этом компрессия корешков нервов или спинного мозга;
  • наличие аномалий строения позвоночного столба (спина бифида, синдром Клиппеля-Фейля, добавочные ребра и другие);
  • рубцовые сужения просвета позвоночного канала после перенесенного менингита;
  • опухоли различного происхождения и локализации (ганглиомы, фибромы, менингеомы, гемангиомы, липомы) и метастазы в тела позвонков;
  •  микрокистозная дегенерация;
  • абсцессы, гнойные затеки, остеомиелит;
  • костный туберкулез с поражением позвонков;
  • миеломаляция вследствие травмы, компрессии или нарушения кровоснабжения спинного мозга, инфаркты спинного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • поражение корешков разной этиологии, моно- и полирадикулопатии;
  • изменения сосудов, нарушение их хода (при проведении МРТ с контрастом)
  • перелом тел или дужек позвонков, вид перелома и наличие смещений, степень повреждения соседних тканей и образований;
  • вывих и подвывих позвонков, что характерно для 1 и 2 шейных позвонков (атланта и аксиса) в связи с особенностями их строения.
Читайте также:  Узи шейного отдела позвоночника у детей и взрослых

МРТ шейного отдела позвоночника является очень информативным исследованием. Оно позволяет врачу точно определить вид и локализацию патологии, оценить состояние спинного мозга, помогает определиться с тактикой лечения.

Картина при разных заболеваниях

МРТ шейного отдела позвоночника: что показывает?

При переломах тел или дужек позвонков на снимках видна линия перелома, смещение отломков, деформация тела позвонка. Травматические переломы на МРТ видны хуже, чем при проведении рентгенографии или КТ. А вот для выяснения причины патологических переломов данная диагностика очень информативна.

Патологический перелом чаще всего является компрессионным и не сопровождается смещением. Он происходит на месте уже имеющихся изменений костей. Это могут быть выраженная разреженность костной ткани (остеопороз), гемангиома, метастазы или другие образования в теле позвонка.

Очень важно, что МРТ позволяет увидеть, есть ли повреждение спинного мозга при переломах и вывихах позвонков. Это является преимуществом данного метода перед другими исследованиями.

При грыже межпозвонковых дисков определяется снижение высоты диска, дугообразная деформация его краев с выходом за края позвонков. Нарушена целостность наружной волокнистой оболочки, а содержимое ядра выступает через дефект оболочки. Видны также изменения расположенных рядом нервных образований.

https://www.youtube.com/watch?v=fSsrYamopP0

Задняя срединная грыжа сужает просвет позвоночного канала, на МРТ будет видна неровность спинного мозга. Заднебоковая (латеральная) грыжа взаимодействует с проходящим рядом корешком спинно-мозгового нерва. Возможно его смещение (девиация, отклонение), сдавление с деформацией (компрессия), слипание (адгезия) или спаивание с грыжей и соседними структурами.

Одновременно с грыжей обычно обнаруживаются признаки дегенерации позвонков вследствие остеохондроза. Они выглядят как разрастания краевых площадок позвонков с образованием неровностей, шипов, идущих к соседним позвонкам выступов. Могут быть сужены отверстия для выхода корешков, видна компрессия нервов.

Для рассеянного склероза томография является ключевым исследованием. Именно этот метод позволяет увидеть происходящие в центральной нервной системе демиелинизирующие очаговые процессы.

По интенсивности сигнала пораженные участки отличаются от нормальной нервной ткани. В разных режимах они видны как светлые или темные пятна.

Для повышения точности результата МРТ используют контраст (галидоний), что дает возможность увидеть очаги активного воспаления с накоплением этого вещества.

Миеломаляция – это изменение тканей спинного мозга в результате повреждения. Вначале происходит локальный отек, потом некроз, затем замещение нервной ткани глиозными клетками, то есть своеобразное рубцевание.

На снимке участок миеломаляции нечеткий, отличающийся по интенсивности сигнала. Могут быть видны деформации стенок спинномозгового канала из-за повреждения позвонков или грыжевых выпячиваний.

При сосудистых инфарктах спинного мозга МРТ в первые сутки может не выявить изменений.

Опухоли и метастазы видны как дополнительные объемные образования. Они могут располагаться в позвонках, спинном мозге или его оболочках, быть связанными с нервами или окружающими тканями. Опухоли могут смещать и сдавливать спинной мозг и корешки нервов, приводить к разрушению позвонков.

МРТ шейного отдела позвоночника: что показывает?

Как проходит процедура и кому ее нельзя делать

МРТ шейного отдела позвоночника можно сделать по направлению невролога или по инициативе самого пациента. Специальной подготовки не требуется. Перед проведением исследования нужно снять все украшения, вынуть из карманов приборы, телефон, кредитные карты и металлические предметы.

Проводится только в специально оборудованном помещении и длится примерно 20 минут. Аппарат выглядит как большая капсула или труба с выдвигающимся столом-лежанкой для пациента. Исследование делается в положении лежа. В зависимости от типа аппарата внутрь помещается только исследуемая область или же все тело пациента. Во время процедуры не надо двигаться.

МРТ шейного отдела позвоночника: что показывает?

Абсолютными противопоказаниями для МРТ шейного отдела позвоночника являются:

  • вживленные в тело пациента металлоконструкции,
  • металлические клипсы на сосуда;
  • аппаратов с металлическими деталями.
  • Также исследование не проводят при декомпенсированных формах аритмии и выраженной сердечной недостаточности, при невозможности лежать неподвижно. Частые судорожные состояния, выраженные психические расстройства ограничивают использование МРТ.
  • Если есть приборы без металлических деталей (инсулиновые помпы, кардиостимуляторы, стенты и др.), то окончательное решение о проведении диагностики принимает врач.
  • Нежелательно проводить обследование в первом триместре беременности и при кормлении грудью, но эти состояния не являются абсолютными противопоказаниями, соотношение потенциальной пользы и вреда оценивает врач.
  • При проведении исследования на аппарате закрытого типа есть дополнительные противопоказания, связанные с клаустрофобией и большим весом пациента.

В результате проведения МРТ шейного отдела позвоночника выдается заключение. Оно обычно распечатано на бумаге, но может быть в электронном виде скопировано на носитель информации или передано по электронной почте.

В течение 15-60 минут врач расшифровывает полученные изображения, делает описание и выводы. К заключению прилагаются снимки, на которых видна выявленная патология.

При последующих визитах к специалистам желательно предоставлять им не только заключение, но и эти снимки.

Дорогая ли это процедура?

 

При проведении МРТ по направлению врача поликлиники исследование оплачивается средствами ОМС, то есть является бесплатным для пациента.

Без направления стоимость МРТ шейного отдела позвоночника несколько отличается в разных городах и клиниках, зависит от используемого оборудования и ценовой политики.

Например, в Москве это исследование можно пройти, заплатив от 4150 до 5000 руб. В Санкт-Петербурге стоимость колеблется в пределах 3500-3700 руб., в Краснодаре и Хабаровске – от 2500 руб.

А в Красноярске это стоит 2000-2900 руб.

При использовании контраста стоимость повышается в среднем на 1800-2500 руб.

Обслежование помогает диагностировать многие состояния и имеет мало противопоказаний, что делает его хорошим помощником для врача.

Мрт шеи: кому оно нужно и что покажет?

Боли в шее, её припухлость, асимметрия, изменения голоса – такие симптомы могут свидетельствовать о патологии органов и тканей, расположенных в области шеи. Одним из методов, который поможет установить причины таких проявлений, является МРТ.

О том, что показывает МРТ шеи, о разнице между КТ и МРТ и многом другом мы поговорили с врачом-рентгенологом, исполнительным директором «МРТ Эксперт» Липецк Владимиром Владимировичем Тулиновым.

— Владимир Владимирович, часто ли в ваш центр обращаются пациенты с вопросом о том, выполняется ли у вас МРТ шеи?

– Да, сравнительно часто. МРТ мягких тканей шеи довольно актуальное обследование. Но всё же не такое частое, как, например, исследование головного мозга или каких–то отделов позвоночника (в частности, шейного, грудного, поясничного).

- МРТ шеи и МРТ шейного отдела позвоночника – это одно и то же? Если нет, то в чём разница?

– Это немного разные вещи. МРТ шейного отдела позвоночника – узконаправленное обследование. При выполнении данной процедуры видны только позвоночник и спинной мозг. МРТ мягких тканей шеи – обследование более расширенное.

При его проведении просматриваются и оцениваются мышцы, слюнные железы (подъязычная, нижнечелюстная, околоушная), щитовидная железа, пищевод, гортань, а также межфасциальные пространства. Просматривается также корень языка, грушевидные синусы, лимфоузлы, парафарингеальные (окологлоточные) области.

Позвоночник и спинной мозг на МРТ шеи тоже видны, но не так детально, как на МРТ шейного отдела позвоночника.

  • Необходима МРТ шейного отдела позвоночника? На это исследование можно записаться здесь
  • ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
  • - Какие симптомы могут указывать на то, что в шее есть проблемы?
  • – Это может быть:
  • — припухлость в области шеи, которая видна невооружённым глазом, асимметрия;
  • — охриплость, покашливание;
  • — покраснение на шее;
  • — болевой синдром.
  • Читайте материал по теме: Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум

- Какую патологию может обнаружить МРТ шеи? В диагностике каких заболеваний она может помочь врачу?

– Как и при любом МРТ-обследовании это могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования (например, различные типы кист шеи), воспалительные изменения. Причём данные образования могут находиться как в мягких тканях и мышцах шеи, так и в железах, пищеводе.

Конкременты (камни) лучше видны на КТ, но если в слюнных железах есть камень, то, соответственно, на МРТ мы увидим последствия: расширение слюнных протоков и т.д. Абсцессы, признаки инфекции также будут визуализироваться.

Хотите больше узнать об МРТ слюнных желез? Читайте здесь

— Как делается МРТ шеи?

– Пациент ложится на стол томографа и ему выполняется сканирование в трёх проекциях. Специалист в это время управляет аппаратом из соседней комнаты и по необходимости связывается с пациентом посредством двусторонней связи.

Данные передаются на монитор, и врач оценивает состояние органов по полученным изображениям. Результаты отражаются в заключении.

При необходимости данные могут быть записаны на электронный носитель, который пациент забирает с собой.

  1. — Сколько длится процедура?
  2. – МРТ шеи без контрастирования занимает около 20 – 30 минут, с контрастированием – примерно час.
  3. – Нужна ли специальная подготовка, чтобы сделать МРТ шеи?
  4. – Нет.
  5. — Имеются ли противопоказания к МРТ шеи?
  6. – Они такие же, как и к обычной МРТ: наличие в организме пациента кардиостимулятора, ферромагнитного металла и ряд других.
  7. Подробнее о противопоказаниях к МРТ можно узнать из нашей статьи
  8. - Как часто можно проходить МРТ шеи?

– Как и все другие МРТ-обследования. Если это необходимо, то можно каждый день.

- В каких ситуациях требуется проведение МРТ шеи с контрастом? Есть ли ограничения для применения контрастного препарата?

Читайте также:  Рентген на дому: как вызвать и сделать?

– Если в процессе обследования, например, мы находим какое–либо образование, то определить его характер (доброкачественный или злокачественный) можно по характеру накопления контрастного вещества.

Ограничения стандартные для всех МРТ. Это почечная недостаточность, первый триместр беременности, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.

Читайте материал по теме: Для чего нужен контраст при МРТ?

– В каких случаях может понадобиться КТ шеи? И чем она отличается от МРТ? 

– В основе этих методов – разные физические феномены. МРТ – обследование на основе магнитного резонанса, помещение человека в магнитное поле. КТ действует на основе ионизирующего рентгеновского излучения. Но это методы взаимодополняющие. В идеале, если есть показания, надо делать и то, и другое.

 Какая-то патология лучше видна на КТ. Допустим, сиалоаденит (камни в протоках слюнных желез, с последующим воспалением). Хорошо заметны такие органы, как гортань, её хрящи. Окружающие пространства лучше видны на МРТ.

Когда КТ незаменима? Подробнее о компьютерной томографии можно узнать здесь

- К какому доктору следует обратиться, чтобы получить направление на МРТ шеи?

– Для того, чтобы сделать МРТ шеи, направление не обязательно. Можно обратиться в наш центр и пройти МРТ с целью профилактики, если что–то беспокоит.

В зависимости от выявленной патологии доктор, который делал МРТ, подскажет и обязательно отметит в заключении, к какому специалисту пациенту стоит обратиться.

Но если пациент хочет пойти сначала именно к врачу-клиницисту, то это может быть невролог, оториноларинголог (ЛОР-врач), онколог.

  • Записаться на МРТ мягких тканей шеи можно здесь
  • ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
  • Беседовала Марина Воловик
  • Редакция рекомендует:

Внутри томографа. Что чувствует пациент?

  1. Когда УЗИ щитовидной железы – необходимость?
  2. От основания черепа и до копчика: чем поможет МРТ позвоночника?
  3. Для справки:
  4. Тулинов Владимир Владимирович
  5. Выпускник Рязанского государственного медицинского университета 2010 года
  6. С 2010 по 2011 год проходил интернатуру по рентгенологии в Курском государственном медицинском университете.

В настоящее время – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк 2, заведующий кабинетом МРТ в г. Елец.

Магнитно-резонансная томография шейного отдела

Магнитно-резонансное обследование шейного отдела пользуется особой популярностью, являясь на порядок информативнее стандартного рентгена. С его помощью удается выявить позвоночные грыжи, а также другие не менее опасные болезни. Довольно часто МРТ шейного отдела позвоночника проводится в комплексе с исследованием головного мозга и грудины.

Преимущества МРТ шейного отдела позвоночника

В отличие от других методов исследования, МРТ позволяет оценить работу и состояние любой структуры человеческого организма. Что касается шейного отдела позвоночника, МРТ имеет следующие преимущества:

  • Рентгенография и КТ способны исследовать только костную ткань;
  • Применение Доплера позволяет оценить кровоток в исследуемой области;
  • Ультразвук применим только к мягким тканям.

В то время как магнитно-резонансная томография применяется для любых тканей, показывая их структуру в режиме трехмерного изображения.

Когда назначается МРТ шейного отдела

МРТ сканирование назначается при наличии болей в данной области, а также при функциональных нарушениях в работе головного мозга. Кроме этого, стоит отметить следующие причины:

  • Подозрение на наличие тромбов в сосудах;
  • Диагностика воспалительного процесса;
  • Исследование области шеи на предмет наличия опухолей и метастаз;
  • Диагностика остеохондроза;
  • Стеноз позвоночного канала и другие отклонения.

Прямые показания для назначения

Магнитно-резонансное исследование назначают людям со следующими симптомами:

  • Головная боль;
  • Обмороки;
  • Частое беспричинное головокружение;
  • Ощущение сжатости шеи;
  • Болезненные ощущения в области кожи головы;
  • При онемении конечностей, мурашках по коже;
  • Боли в области затылка и шеи.

Врач может с большой точностью поставить или опровергнуть тромбоз сосудов или заподозрить нарушения в системе кровообращения. Кроме этого исследование является необходимым в случае наличия травм спинного мозга или подозрении на наличие опухолей, его назначают для выбора тактики лечения спондилита и остеомиелита, а также при различных поражениях тела позвоночника.

Когда МРТ шейного отдела противопоказан

Проведение МРТ шеи имеет четко определенный перечень противопоказаний. Исследование не проводят в случае, если:

  • У пациента имеются в теле металлические имплантаты, осколки, стимуляторы и т.д.;
  • Пациент страдает панической боязнью нахождения в замкнутом пространстве;
  • Если у человека имеются заболевания, связанные с нервной системой;
  • В случае если обследуемый не может обеспечить длительную неподвижность;
  • МРТ противопоказано беременным женщинам;
  • Сканирование с введением контрастирующего вещества противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости одного из компонентов;
  • Пациенты, страдающие почечной недостаточностью, допускаются к проведению МРТ только по разрешению врача, обычно он присутствует при ее выполнении.

Какие болезни может выявить МРТ

МРТ шейного отдела проводится с диагностической целью, то есть в результате врач может подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз. С помощью магнитно-резонансного обследования удается выявить следующие болезни:

    Остеохондроз шейного отдела;

  • Спондилез или спондилоартроз;
  • Аномальное строение или расположение позвонков;
  • Пороки развития;
  • Межпозвоночные грыжи;
  • Опухолевые процессы;
  • Разрушение миелиновой оболочки или рассеянный склероз;
  • Арахноидит и миелит;
  • Повреждения структуры спинного мозга;
  • Нарушение движения крови в шейном отделе.

Результат сканирования

В результате проведенного сканирования МРТ врач видит полную картину шейного отдела, при оценке которой устанавливает диагноз. Нормальный результат МРТ выглядит следующим образом:

  • Позвонки не имеют шероховатостей, края ровные;
  • Высота и другие параметры позвонков одинаковые;
  • Суставы локализируются в межпозвонковом пространстве;
  • Строение позвоночника симметрично, расположение структур правильное;
  • На снимках четко визуализируется спинной мозг и его структуры;
  • Нет новообразований, опухолей, кист, грыж, полипов, аномалий и патологий и т.д.

Если у пациента имеется перелом позвонка, на снимке будет визуализироваться надломная линия, а также осколки или зона деформации. Однако стоит отметить то, что в случае переломов, магнитно-резонансная томография не показательная, рекомендуется проводить стандартное рентгенографическое исследование.

Однако, если сделать МРТ позвоночника, это позволит с максимальной вероятностью ответить на вопрос, был ли задет спинной мозг в результате перелома. При наличии грыжевого процесса в межпозвоночном пространстве, врач замечает изменение расположения диска, а также его деформацию, он будет выступать за края позвонка.

Если у больного присутствует остеохондроз, тогда снимок покажет разрастания краев позвонков, а их поверхность будет шероховатой и неровной вследствие дегенеративного процесса.

Подготовка к исследованию

Магнитно-резонансная томография шейного отдела не предусматривает проведение какой-либо специальной подготовки. Вам не придется придерживаться диеты или вносить коррективы в привычный прием медикаментов. Существует стандартный протокол, которого стоит придерживаться, чтобы обезопасить себя от возможных проблем во время сканирования. Непосредственно перед процедурой нужно:

  • Уведомить врача о беременности, если таковая имеется, обязательно указать срок;
  • Сказать врачу о склонности к аллергии, в случае, если планируется введение контраста;
  • Если вы испытываете дискомфорт или страх во время пребывания в замкнутом пространстве, обязательно скажите об этом медицинскому персоналу;
  • Прежде чем приступить к процедуре сканирования, необходимо снять все металлические предметы, иначе они могут значительно нагреться.

Отдельно следует сказать о том, что пациент должен выдержать пятичасовое удержание от пищи в случае, если будет проводиться МРТ с контрастом.

Как проходит процедура

Ранее было сказано о том, что магнитно-резонансная томография является на 100% безопасной процедурой.

Во время ее проведения пациент не подвергается негативному облучению, не испытывает боли, поэтому ее проведение показано даже детям в том возрасте, когда они способны длительное время оставаться неподвижными.

Обычно процедура занимает от 40 минут до 1 часа, не считая время на внутривенное введение контраста. Привычный алгоритм проведения МРТ шейного отдела выглядит так:

  • Пациент переодевается в одноразовую одежду или же раздевается до нижнего белья;
  • Врач просит принять горизонтальное положение на специальной платформе аппарата;
  • Проводится введение контрастирующего раствора;
  • Медицинские работники прочно фиксируют голову с помощью валиков, конечности обездвиживаются ремнями;
  • Панель с исследуемым человеком задвигается внутрь аппарата;
  • Запускается процесс сканирования, при этом человек, находящийся внутри, видит двигающееся вокруг него кольцо;
  • По истечении необходимого времени, врач дает пациенту знать о том, что процедура окончена, платформа выезжает и аппарат выключается. На этом сканирование считается завершенным.

Стоит отметить, что работа аппарата практически бесшумна, ощущается лишь небольшой шум, который создает аппарат во время движения кольца.

Особенности проведения МРТ с контрастом

Применение контрастирования позволяет в несколько раз улучшить информативность, а также используется в случае подозрения на наличие опухолевого процесса, а также определения их структуры, размеров и границ. Кроме этого, введенный контраст позволяет с максимальной точностью оценит состояние сосудистой системы и проанализировать кровоток в шейном отделе позвоночника.

Благодаря тому, что опухоли или области воспалений характеризуются повышенной концентрацией сосудистых ветвей, контрастирующее вещество будет скапливаться именно в этих зонах, что укажет точное расположение новообразования или очага воспаления. В настоящее время в качестве контрастирующего вещества используется гадолиний или препараты, изготовленные на его основе.

Его применение объясняется безопасностью, малой вероятностью развития аллергической реакции, а также быстрому распространению по сосудистой сетке. Можно с уверенностью сказать о том, что МРТ, усиленное контрастом гораздо эффективнее и информативнее стандартной процедуры, но, в то же время, относится к более сложным процедурам и занимает больше времени на проведение.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *