Мрт головного мозга при эпилепсии: что показывает?

МРТ при эпилепсии – это разновидность диагностики, которая выявляет неврологическую патологию.

С помощью нее можно определить очаг патологического возбуждения в области головного мозга, который приводит к образованию приступа, выявить сопутствующие патологии.

Особенности диагностики с помощью магнитно-резонансной томографии позволяют точно определить пораженные участки и в последующем удалить патологическое образование хирургическим путем.

Клиническая картина заболевания

Признаки эпилептических приступов характеризуются возникновением обширных судорог, при которых туловище, ноги и руки находятся в напряжении, а голова – в запрокинутом состоянии.

Кожные покровы при судорогах бледнеют, а челюсти непроизвольно сжимаются. В следующей фазе мышцы начинают сокращаться, а дыхание приобретает хриплый тон. Нередко возникает пена из ротовой полости.

Заболевание развивается внезапно, однако, иногда за несколько дней до приступа возникает слабость, ухудшение аппетита и головные боли.

Врач-эпилептолог должен выяснить, что является причиной развития эпилептических припадков. В большинстве случаев они носят врожденный характер, при этом в самом мозге не обнаруживается повреждений, преобразуется лишь электрическая активность нервных клеток.

При симптоматическом заболевании приступы возникают после повреждения структуры головного мозга, в этом случае припадки сопровождаются рядом провоцирующих факторов (новообразования, инфекционные заболевания, травмы, инсульт).

Роль томографии в диагностике эпилепсии и установлении причин ее развития

МРТ головного мозга при возникновении эпилепсии, в том числе и у детей, дает возможность определить причины возникновения припадков (первичные или симптоматические).

При диагностике хронической эпилепсии томография позволяет выявить местонахождение очага возбудимости. Ниже приведены основные виды очагов возбудимости в области головного мозга при наличии микроструктурных патологий:

1. Склероз гиппокампа. Это поражение структурного образования в височной части органа наблюдается у детей по причине лихорадочных состояний, травм, потерь крови или сильном отравлении.
2. Доброкачественные опухоли глиального характера. В большинстве случаев эти новообразования располагаются в височной области, они могут появляться как у взрослых пациентов, так и в детском возрасте. Для выявления заболевания потребуется высокая мощность аппаратуры (полутора Тл и более), а также наличие тонких срезов (величиной меньше 3 мм).
3. Гамартома в области гипоталамуса. Это доброкачественное новообразование, которое развивается у детей в младенческом возрасте или в период внутриутробного формирования органов. Причины появления новообразования не известны, при этом опухоль растет достаточно медленно и не образует метастазы, однако, может приводить к эпилептическим припадкам. Обязательное условие диагностики – высокая контрастность снимков.

Таким образом, МРТ по диагностической программе эпилепсии позволяет определить причину развития приступов, локализацию очага, его размеры и количество очагов возбуждения.

Возможность проведения обследования пациенту с эпилепсией

Проведение магнитно-резонансной томографии при наличии эпилепсии требует соблюдения определенных правил. Поскольку припадки ухудшают качество жизни пациента, обследование требуется провести как можно раньше, при первых признаках заболевания.

При проведении томографии соблюдаются стандартные правила: пациент должен снять с себя металлические украшения и предметы, после чего он ложится на диагностический стол и фиксируется ремешками в неподвижном положении. Сканирование головного мозга проводится примерно в течение часа, после чего больной может вернуться к обычной жизни.

Мощность установки и необходимость введения контрастного вещества для максимальной визуализации определяются индивидуально.

Пациенты интересуются вероятностью развития приступа непосредственно во время сканирования.

Чтобы предотвратить это, требуется полностью устранить стрессовые факторы и расслабиться, эмоциональное состояние обследуемого должно быть максимально стабильным.

Если вы страдаете боязнью замкнутого пространства, сообщите об этом врачу, который подберет для вас лекарственный препарат с седативным эффектом.

Ниже приведены основные противопоказания к проведению томографии:

1. наличие кардиостимуляторов в организме;
2. наличие в теле пациента имплантатов из металла;
3. кровоостанавливающие клапаны на сосудах;
4. сердечная недостаточность в острой форме.

При беременности требуется консультация специалиста, который определит целесообразность проведения обследования по этой методике. При наличии противопоказаний придется использовать другие методы диагностики.

Применение контрастирования

Для получения четкого изображения нередко требуется проводить процедуру с использованием специального контрастного вещества. Раствор на основе гадолиния вводится за некоторое время до сканирования внутривенно, при этом врач постоянно наблюдает за состоянием больного для исключения аллергических реакций.

Вещество безопасно для здоровья, через некоторое время оно полностью выводится из организма естественным путем. При внутривенном введении вы можете ощущать легкий дискомфорт, ощущение холода в конечностях и привкус металла в ротовой полости.

После завершения диагностики пациент на некоторое время остается в клинике, в этот период врач наблюдает за его состоянием.

Достоинства магнитно-резонансной томографии при эпилептических припадках

1. безболезненность и безопасность процедуры;
2. возможность проведения обследования у новорожденных;
3. точность диагностики, выявление всех очагов изменения электрической активности;
4. выявление новообразований головного мозга на ранней стадии развития;
5. определение нарушений мозгового кровообращения;
6. быстрота расшифровки результатов (результаты можно получить сразу же или на следующий день после процедуры).

Обследование можно пройти платно в любом медицинском учреждении, где установлена соответствующая аппаратура.

Таким образом, исследование очагов эпилептических припадков дает возможность специалисту диагностировать наличие доброкачественных опухолей, инфекционных процессов и других патологий.

Признаки эпилепсии на снимках МРТ отображаются максимально точно, в отличие от альтернативных методов диагностики, например — компьютерной томографии.

Благодаря такому способу можно провести хирургическое лечение тех форм заболевания, которые не поддаются медикаментозной терапии.

Мрт головного мозга при эпилепсии: как и зачем проводят, покажет ли обследование болезнь

Эпилепсия – это хроническое, неврологическое заболевание, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно до первого приступа. Чтобы подтвердить диагноз или исключить его наличие, специалисты назначают исследования в виде МРТ головного мозга. Иные методы назначают в редких случаях.

Кт или мрт

Как показывает опыт, компьютерная томография не дает тех результатов, которые может предложить магнитно-резонансная томография. МРТ не имеет рентгеновского излучения и относится к максимально безопасным методам диагностики.

Это исследование поможет выявить разные изменения головного мозга и его проводят, обследуя всю голову в разных плоскостях, что дает возможность рассмотреть все области, которые не видно при КТ.

Компьютерная томография позволяет максимально точно выявить новые кровоизлияния и кальцинаты. Но, как считают специалисты, при диагностике эпилепсии преимущественным является метод МРТ, который показывает:

• Изменения, аномалии в головном мозге.
• Склероз аммонова рога и другие аналогичные изменения.
• Новообразования в области головного мозга.
• Инфекции.
• Воспаления.
• Препостнатальные деструктивные травмы.
• Обменные нарушения.
• Нагноения.
• Сосудистые мальформации.
• Генетические аномалии.

Специалист может назначить другие исследования.

Дополнительные методы диагностики эпилепсии

На сегодняшний день очень часто при подозрениях на эпилепсию специалисты назначают такую диагностическую процедуру, как ЭЭГ, без которой очень сложно точно диагностировать развивающуюся патологию. Электроэнцефалограмма позволяет распознать эпилептиформные изменения, а также отличить эпилепсию от других симптоматически похожих заболеваний.

ЭЭГ рекомендуют проводить во время возникновения приступов, так как в спокойном состоянии достаточно сложно определить нарушения.

Также врачи могут порекомендовать дополнительные методы МРТ:

• Метод МР-диффузии, который дает возможность определить наличие пробелов между нейронной связью. Этот вид диагностики показывает трехмерную модель головного мозга.
• Функциональная МРТ, которая показывает функционирование некоторых отделов головного мозга и там, где замечен повышенный кровоток происходит фиксация, которая впоследствии накладывается на привычное МРТ. Такое исследование показывает, какой участок мозга провоцирует припадки.
• МР-спектроскопия показывает, какой участок головного мозга нуждается в большем или меньшем поступлении биологических веществ до приступа и во время него. Это позволяет найти самое правильное лечение.

Все вышеперечисленные методы назначает врач по мере надобности.

Когда возникает необходимость диагностики с помощью МРТ

Длительное время самым точным методом при диагностике эпилепсии считалась энцефалография, пока не появилась МРТ. Эта исследовательская процедура позволила классифицировать заболевание и выявить ее генетическую предрасположенность.

Благодаря МРТ, появилась возможность предотвратить рецидивы. Исследование позволяет контролировать качество операции, если она необходима.

Припадки негативно влияют на качество жизни больного, поэтому лучше всего проводить диагностику при первых признаках эпилепсии, что исключит развитие разных осложнений. Проводить МРТ необходимо в следующих случаях:

• Если есть подозрения на неправильное строение сосудов.
• Когда есть злокачественные или доброкачественные новообразования.
• Если есть заболевания, связанные с воспалениями.

Вовремя проведенная диагностика поможет назначить правильное лечение и исключит последствия, которые могут привести к параличу и даже летальному исходу.

Главными плюсами МРТ можно назвать:

• повышенную чувствительность;
• отсутствие излучения;
• специфичность;
• высокую эффективность.

Магнитно-резонансная томография помогает в 98% случаев поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию.

Как проходит обследование

Процедура МРТ не требует предварительной подготовки и ее можно проводить после приема пищи пациентом. Если до этого проходило аналогичное исследование, и сохранились снимки, их надо предоставить специалисту.

Перед процедурой рекомендуют снять все металлические предметы, украшения, одежду с металлической молнией, слуховые аппараты, если они имеются и зубные протезы. Если пациент страдает клаустрофобией, то перед диагностикой стоит об этом предупредить врача, так как в этом случае специалист предлагает больному специальные успокоительные препараты.

К главным противопоказаниям для проведения МРТ относится наличие металлических предметов на теле и в организме человека, которые нельзя самостоятельно удалить.

Аппарат МРТ – это труба цилиндрической формы, которая оборудована специальными магнитами. Магнитное поле появляется с помощью электрического тока, который проходит по обмотке катушки.

Провода, которые находятся внутри диагностического приспособления, получают и отправляют радиоволны.

Образующиеся сигналы переходят на датчики, которые позволяют создать определенные снимки, дающие возможность составить точную картину происходящего в головном мозге.

Для проведения диагностики пациент располагается лежа на неподвижном столе, который перемещают внутрь аппарата.

При этом больной должен находиться в состоянии покоя, не совершать никаких даже легких движений и ровно дышать. Процедура занимает от 20 до 40 минут времени. После того как томография закончена, пациент на руки получает снимки и заключение специалиста.

Роль МРТ в эффективности хирургического лечения эпилепсии

Длительное время до появления МРТ эпиактивные участки определялись с помощью ЭЭГ. Результаты такой диагностики не давали нужной информации для хирургического лечения эпилепсии, которая не поддавалась медикаментозной терапии. В связи с этим операции откладывались, что позволяло заболеванию прогрессировать.

На сегодняшний день выявить очаги возбуждения патологии можно с помощью процедуры МРТ, все полученные данные отличаются высокой точностью, что дает возможность оперативно удалить все патологические образования.

Также новейшие технологии позволяют проводить хирургическое вмешательство с помощью МРТ, что заметно повышает качество этого процесса и дает в большинстве случаев положительные результаты.

Что дает расшифровка результатов

Все выявленные после МРТ патологии у больного не всегда говорят, что именно это поражение может стать виновником заболевания. Дело в том, что некоторые повреждения эпилептогенны, а некоторые нет.

Различить такие поражения помогают клинические данные и электрофизиология. При этом анализируется вид поражения, где оно находится, что помогает выявить, насколько очаг относится к возникновению признаков эпилепсии.

В связи с этим МРТ помогает сделать прогноз того, как будет протекать заболевания и назначить максимально эффективную терапию, она считается главным помощником в успешной операции по удалению пораженных участков и новообразований .

Мрт при эпилепсии

—  это врачи-рентгенологи, специализирующиеся в диагностике именно эпилепсии;

—  это специально разработанная программа (эпи-протокол)  «Эпилепсия»

Мрт головного мозга по программе «эпилепсия» проводится:

Только по направлению врача-невролога, нейрохирурга, психиатра;

Только при наличии заключения ээг (электроэнцефалографии);

Только на аппарате мощностью 3т  (контраст не применяется); длительность исследования 1 час, пациент находится в аппарате около 50 минут

Все принимаемые противоэпилептические препараты, НЕОБХОДИМО ПРИНЯТЬ,  не изменяя назначенной врачом схемы приема

Эпилепсия – достаточно распространенное заболевание нервной системы, проявляющееся повторными относительно стереотипными припадками. По статистике, около 5% всего населения земного шара хотя бы раз в жизни перенесли эпилептический припадок.

Однако единственный припадок не является поводом для установления диагноза, не всегда за судорожным состоянием стоит грозный термин «эпилепсия».

Но, к сожалению, в некоторых случаях пациент может длительно принимать дорогостоящие противосудорожные препараты без веских для этого показаний и наоборот – когда больным эпилепсией не могут установить  правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

В диагностике эпилепсии ведущую роль играет электроэнцефалография (ЭЭГ), при этом в настоящее время наиболее информативным методом диагностики является видео ЭЭГ-мониторинг. Данный метод довольно точно выявляет нарушение активности коры головного мозга, но не показывает возможные причины заболевания.

Условно причины эпилепсии и эпилептиформных синдромов можно разделить на «объемные» и «необъемные». К «объемным» причинам относятся опухоли, сосудистые аневризмы и мальформации.

В таких случаях с помощью хирургического лечения возможно устранение причины припадков. К «необъемным» причинам относятся последствия инсультов, черепно-мозговых травм, пороки развития.

Иногда причиной припадков может служить демиелинизирующий процесс.

И если ЭЭГ-диагностика регистрирует  эпилептическую активность головного мозга, то следующим диагностическим шагом  является выявление или исключение структурной патологии головного мозга, которая может провоцировать возникновение припадков. И здесь главным инструментом диагностики выступает магнитно-резонансная томография (МРТ).

МРТ на сегодняшний день является «золотым» стандартом диагностики морфологического субстрата эпилепсии.  При выявлении структурной патологии головного мозга  врач-клиницист (невролог или эпилептолог) принимает решение о выборе метода лечения (консервативное или хирургическое).

Учитывая тот факт, что  основной задачей МРТ в диагностическом процессе эпилепсии  является выявление структурной патологии, необходимо максимальное  качество полученных изображений.

Один из важнейших факторов, от которого зависит качество изображения — величина индукции магнитного поля  МР-томографа, которая измеряется в Теслах (Тл). На сегодняшний день индукция величиной 3,0 Тл является максимально-возможной для применения в клинической практике.

Это позволяет получать МР-сканы (срезы) головного мозга с высоким пространственным разрешением (толщиной менее 1,0 мм), необходимым для выявления эпилептогенных поражений малых размеров.

Вторым преимуществом изображения, полученного на сверхвысокопольном МР-томографе, является высокое контрастное  разрешение, которым обусловлено четкое дифференцирование неповрежденного серого и белого вещества головного мозга и патологических очагов.    

Высокоразрешающая МРТ позволяет выявить структурные аномалии в анатомических структурах головного мозга, ответственных  за формирование патологической эпилептической активности.

Такие изменения обычно остаются незамеченными при выполнении стандартного МРТ-исследования головного мозга.

  Примером может служить   изменение структуры гиппокампов,  такое как склероз гиппокампа, которые при выполнении обычного МРТ не выявляются.

*Гиппокамп (от др.-греч. ἱππόκαμπος — морской конёк) — часть лимбической системы головного мозга (обонятельного мозга). Участвует в механизмах формирования эмоций, консолидации памяти (то есть перехода кратковременной памяти в долговременную), генерирует тета-ритм при удержании внимания. Играет ключевую роль в формировании эпилептической активности.

Однако величина индукции магнитного поля МР-томографа —  не единственное условие для получения высококачественных диагностических данных.

Другим таким условием является использование специального протокола исследования, разработанного для выявления субстрата эпилепсии в соответствии с международными стандартами.

Протокол  в МРТ – это набор определенных программ, называемых импульсными последовательностями, каждая из которых нацелена на лучшую визуализацию определенной патологии.

Согласно данным недавнего международного исследования, стандартная МРТ не выявляет до 57% фокальных эпилептогенных зон, а склероз гиппокампа остается незамеченным в 87% случаев.

В дополнение к стандартной «анатомической» МРТ, в настоящее время широко применяется МР-спектроскопия – метод, позволяющий неинвазивно оценить концентрацию основных нейрональных метаболитов в заданной области. При обследовании пациентов с эпилепсией обеспечивает дополнительной информацией о локализации патологического очага и его природе.

Еще одним важным условием качественной диагностики эпилепсии является интерпретация результатов МР-исследования врачом-рентгенологом, специализирующимся на изучении данной патологии.

Результаты указанного выше международного исследования исследования показали, что высокоразрешающая МРТ выявляет фокальные изменения в 91% случаев ТОЛЬКО при оценке данных специализирующимся на этом рентгенологом.

Для сравнения: при стандартной МРТ результат достигается только в 39%.

В нашей клинике имеется возможность проведения МРТ-исследования головного мозга по специально разработанной программе «Эпилепсия» с учетом всех нюансов современной лучевой диагностики данного заболевания.

Наши специалисты врачи-рентгенологи уже длительное время занимаются данной проблемой совместно с ведущими врачами-эпилептологами и нейрохирургами Москвы и имеют большой опыт в интерпретации полученных результатов.

Мрт головного мозга при эпилепсии — что покажет

МРТ головного мозга при эпилепсии — это специальная программа сканирования, которая позволяет диагностировать причины этого пароксизмального состояния. Врачи определяют эпилепсию (альтернативное название пароксизмальное эпилептическое расстройство) как хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными судорожными приступами, которые возникают отдельно друг от друга с интервалом более 24 часов. Дифференциальная диагностика этой патологии может быть затруднена, поскольку некоторые заболевания головного мозга (например, мальформации, инсульты и опухоли) могут вызывать симптоматическую эпилепсию. Для того чтобы выявить истинную причины судорожных припадков и проводится МРТ головного мозга по программе эпилепсия.

Что покажет МРТ головного мозга при эпилепсии

• выполняются серии косых срезов, параллельно и перпендикулярно сильвиевой борозде; оценивается, сохранена ли дифференцировка серого и белого вещества;
• выявляются участки гетеротопии;
• проверяются признаки очаговых изменений в веществе головного мозга;
• смотрится симметричность области гиппокампа;
• оценивается размер и форма желудочков, субарахноидального пространства;
• исключаются признаки смещения срединных структур, изменения в селлярной области;
• проверяются нормативные размеры стволовых структур, мозжечка, мостомозжечкового угла, краниовертебрального перехода, черепа.

При подозрении на эпилептические припадки осуществлять исследование нужно на высокопольных томографах с мощностью магнитного поля в 1,5 Тесла и выше. Такие аппараты обладают хорошим разрешением для выявления опухолей головного мозга и абсцессов, а также позволяют на томограммах выявлять признаки кортикальной дисплазии, тромбоза венозной системы головного мозга и герпетического энцефалита. Протокол МРТ-исследования головного мозга при эпилепсии включает получение коронарных изображений в высоком разрешении в режиме Т1 и Т2, что позволяет выявить атрофию гиппокампа или склероз. МРТ головного мозга позволяет выявить некоторые распространенные причины эпилепсии, такие как пороки развития коры головного мозга у маленьких детей, мезиальный височный склероз, посттравматические глиозные изменения и небольшие опухоли у взрослых. Иногда к протоколу сканирования МРТ головного мозга по программе эпилепсия требуется добавить дополнительное исследование МРТ сосудов головного мозга, чтобы исключить сосудистые патологии в качестве причин судорожных припадков.

Как проходит магнитно-резонансная томография

Обследование головы на МРТ занимает в среднем 10 — 20 минут и не требует особой подготовки. В диагностический кабинет пациент допускается в удобной одежде без металлических вставок, сняв украшения и часы.

Сотовый телефон и любые электронные приборы обследуемый должен оставить в комнате подготовки к сканированию. Посторонние металлические предметы могут исказить изображения и повлиять на работу аппарата.

При излишней нервозности пациенту назначают седативные препараты.

Перед началом исследования пациента располагают на томографическом столе, а на голову одевают специальную усилительную катушку в виде шлема. Затем стол перемещают внутрь кольца сканера. В ходе сканирования нужно лежать неподвижно.

От выполнения этого требования зависит качество получаемых томограмм. Работа томографа может сопровождаться шумом и постукиванием. Бояться этого не стоит.

Если шумовой эффект раздражает пациента, можно попросить надеть звукоподавляющие наушники.

Противопоказания

Вес пациента свыше 120 кг может стать проблемой для успешного обследования, поскольку габаритным людям требуется специальный МРТ аппарат с высокой грузоподъемностью стола, который встречается не во всех медицинских клиниках СПб.

При чрезмерной нервозности или клаустрофобии во время исследования допускается прием успокоительных препаратов по назначению врача.

Где сделать МРТ головного мозга при эпилепсии в СПб

Выбирая, где сделать МРТ головного мозга в Санкт-Петербурге по программе эпилепсия, нужно обращать внимание на некоторые факторы — мощность томографа, квалификация персонала, программное обеспечение клиники.

Для поиска лучших диагностических центров СПб вы можете воспользоваться помощью специалистов Общегородского центра записи на диагностику.

Мы подскажем адреса клиник с нужным оборудованием и запишем вас на обследование в удобное время.

Последние статьи об МРТ и КТ

Где сделать МРТ в СПб

Где пройти МРТ в СПб по невысокой стоимости, адреса и цены клиник, типы томографов, условия и время проведения акций и скидок — обо всем этом расскажут вам специалисты Единого центра записи на МРТ и КТ. Звоните, мы поможем вам записаться на диагностику в Санкт-Петербурге. Сам метод томографии также является надежным и хорошо проверенным. За 50 лет применения МРТ активно использовалась врачами медицинских клиник Санкт-

Можно ли проводить МРТ при эпилепсии?

МРТ при эпилепсии представляет собой разновидность диагностики, позволяющей выявить патологические изменения головного мозга. Далеко не всегда данное заболевание сопровождается характерными припадками, и диагностировать его с наибольшей точностью можно только при помощи томографии. К тому же этот вид обследования является не только самым точным, но и самым безопасным.

Мрт головного мозга при эпилепсии

В современной медицине самым прогрессивным методом диагностики эпилепсии является магнитно-резонансная томография — МРТ.

Благодаря этому методу у медиков появилась возможность выявлять заболевание даже на самых ранних сроках с высокой точностью — до 98%.

Поскольку эпилепсия часто протекает бессимптомно, только вовремя проведенное исследование позволит составить соответствующую программу терапии и облегчить состояние больного.

МРТ помогает выявить причины, которые спровоцировали появление неврологического расстройства, спрогнозировать темпы развития болезни, подобрать наиболее подходящую терапию. Обследование потребуется и в тех случаях, когда эпилептических припадков еще не было, но тревожные признаки развивающейся болезни уже дают о себе знать.

МРТ позволяет своевременно обнаружить:

• очаги глиоза, их размеры и количество;
• неврологические патологии;
• воспалительные процессы;
• опухоль головного мозга;
• нарушение кровоснабжения.

При полученной травме головного мозга или иных подозрениях на патологическое состояние, МРТ по программе эпилепсия проводят на высокочастотном томографе 3 Тл. В этом случае полученный результат считается наиболее информативным.

Можно ли по МРТ определить эпилепсию

В отличие от иных диагностических методов, только МРТ способно с высокой точностью определить наличие или отсутствие эпилепсии. При этом точность результата не будет зависеть от того, на начальной стадии находится болезнь или она уже успела приобрести хроническую форму.

Чаще всего эпилепсия развивается в результате изменений в тканях мозга. Подобные патологии врач-рентгенолог способен заметить на снимках, сделанных томографом, и определить, насколько большую угрозу они представляют.

Кроме того, МРТ позволяет не только определить наличие эпилептических очагов, но и обнаружить причины их появления.

Причины возникновения эпилепсии

Эпилепсия является одним из видов опасных неврологических расстройств. К причинам ее развития относят:

• черепно-мозговые травмы;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• инсульт;
• неудачно проведенные операции;
• хронический алкоголизм;
• наркомания;
• менингит;
• внутричерепное кровоизлияние.

Существует также эпилепсия, которая проявляется при рождении и связана с нарушениями развития мозга во время вынашивания плода.

Эпилепсия бывает приобретенной и наследственной. В последнем случае болезнь развивается на фоне дисфункции нейронов и передается из поколения в поколение.

Что лучше — КТ или МРТ

При диагностировании эпилепсии используют компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Компьютерная диагностика является достаточно эффективным методом определения эпилепсии. Однако у него есть существенный недостаток — облучение рентгеновскими лучами, которые затрудняют отображение деформации мягких тканей. По этой причине КТ при эпилепсии назначают только при наличии у пациента противопоказания к проведению МРТ.

Точность полученных результатов компьютерной томографии составляет около 50%. Данный метод хорошо себя зарекомендовал при определении аномалий сосудистой системы и наличия новообразований и гематом.

Помочь определить, какое из двух обследований потребуется для диагностики эпилепсии, сможет только врач, который и направит делать МРТ или КТ. На основании полученных результатов компьютерной томографии направляют на проведение МРТ, благодаря которому можно получить более точные данные о патологии.

Как проходит обследование

Процедура МРТ проста и не требует от пациента какой-либо специальной подготовки. Поскольку в основе аппарата лежит сильный магнит, перед обследованием необходимо снять с тела все металлические предметы. В противном случае мозговой рисунок может оказаться смазанным.

МРТ проводится следующим образом:

1. Врач опрашивает пациента на предмет возможных противопоказаний к проведению процедуры, выявляет особенности организма.
2. После пройденного опроса пациент проходит в специальную комнату и ложится на стол томографа, врач фиксирует его специальными ремнями. Полная неподвижность тела необходима для получения точных снимков.
3. Врач выходит из комнаты в отдельный кабинет, из которого осуществляет управление аппаратом. Он перемещает стол с пациентом внутрь томографа, где и происходит сканирование мозга. Продолжительность данной процедуры составляет около 30 минут.
4. По окончании обследования пациента освобождают от ремней и помогают покинуть кабинет.

Полученные при МРТ снимки можно распечатать или записать на электронный носитель. Это необходимо для того, чтобы пациент мог при желании проконсультироваться с несколькими врачами.

МРТ с контрастом при эпилепсии

Чтобы получить изображение более высокого качества, специалисты могут порекомендовать проведение процедуры с применением контраста. Она заключается во введении в кровь пациента специального химического препарата, с помощью которого улучшается качество снимков.

Контраст безвреден и через некоторое время выводится из организма. Однако при его использовании врач должен следить за тем, чтобы у пациента не появилась аллергическая реакция на препарат.

В первые минуты человек может ощущать металлический привкус во рту и озноб в конечностях. В дальнейшем процедура проходит точно так же, как и без использования контраста.

Показания

Обследование мозга потребуется при возникновении следующих симптомов:

• непроизвольные кивания головой и мышечные спазмы;
• временная потеря сознания и ориентации в пространстве;
• нарушение зрения и слуха.

Считается, что главным признаком эпилепсии являются припадки. Но данное заболевание может проявлять себя по-разному. В некоторых случаях оно протекает без видимых симптомов, при легких формах у человека может лишь слегка подрагивать голова и появляться нервный тик. При этом время приступа может быть совсем незначительным — не более 5-10 секунд, что делает его незаметным для посторонних.

МРТ назначают и людям, которые жалуются на сильную головную боль, продолжительные проблемы с ночным сном, расстройство речи. Все эти признаки указывают на неврологическое расстройство и могут служить предпосылками появления эпилепсии.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность и практически полную безопасность, в некоторых случаях МРТ головного мозга находится под запретом.

Противопоказаниями к данной процедуре являются:

• нарушение зрения и слуха;
• металлические импланты в теле пациента;
• заболевания сердца;
• установленный кардиостимулятор или иной ферромагнитный электроприбор;
• татуировки, при создании которых были использованы красящие средства с металлическими частицами;
• клаустрофобия;
• беременность.

При наличии одного из противопоказаний МРТ недопустимо. Исключением являются лишь пациенты, страдающие паническими атаками и клаустрофобией. В этом случае допускается исследование под наркозом.

Мрт при эпилепсии у детей

Детям МРТ делают для подтверждения опасных патологических изменений, требующих срочного хирургического вмешательства. К ним относят кортикальные дисплазии, новообразования, врожденные дефекты развития головного мозга, последствия травмы, проявления генетических отклонений.

Для диагностики всех возможных патологий в тканях мозга обследование необходимо проводить на высокопольном аппарате (не менее 1,5 Тл) с использованием специальных протоколов сканирования, с помощью которых специалист может заметить малейшие изменения, указывающие на развитие опасного заболевания, среди которых особенно распространены первичные проявления гиппокампального склероза и малые формы кортикальной дисплазии.

Поскольку при проведении МРТ требуется полная неподвижность пациента, перед обследованием ребенку дают седативный препарат. Также допускается присутствие рядом матери или близкого родственника.

Расшифровка МРТ при эпилепсии

Полученные во время обследования снимки нуждаются в расшифровке. На снимках видны эпилептические очаги, которые может определить только опытный специалист. После тщательного их изучения врач определяет возможные отклонения от нормы, степень развития патологии и составляет заключение.

При желании пациент может показать снимки другим специалистам и даже получить расшифровку снимков в режиме онлайн на одном из специализированных медицинских сайтов. Однако точность подобных результатов должна быть подтверждена практикующим врачом, обладающим большим опытом в этой сфере. Только в этом случае можно поставить точный диагноз и подобрать наиболее действенную терапию.

Цены

Средняя стоимость МРТ мозга при эпилепсии колеблется в пределах 5000-9000 р. Предоставляемая услуга включает в себя само обследование, снимок, заключение врача и его устную рекомендацию. За дополнительную плату производится запись полученных снимков на CD-диск или flash-карту.

Что покажет МРТ при эпилепсии?

«… Затем вдруг как бы что-то разверзлось пред ним: необычайный внутренний свет озарил его душу. Это мгновение продолжалось, может быть, полсекунды; но он, однако же, ясно и сознательно помнил начало, самый первый звук своего страшного вопля, который вырвался из груди его сам собой и который никакою силой он не мог бы остановить. Затем сознание его угасло мгновенно, и наступил полный мрак…», — Ф.М. Достоевский.

Сегодня мы поговорим о заболевании, которым, по мнению ряда докторов, страдал князь Мышкин из романа Достоевского «Идиот». Как сегодня осуществляется его выявление? Какой вклад вносит в диагностический процесс магнитно-резонансная томография? Об этом и многом другом нам рассказала врач-рентгенолог ООО «МРТ Эксперт Сочи» Цеева Зарема Бардудиновна.

－ Зарема Бардудиновна, давайте для начала объясним нашим читателям, что это за болезнь – эпилепсия?

Это хроническое заболевание головного мозга, ведущим проявлением которого являются самопроизвольные, непродолжительные, изредка возникающие эпилептические приступы. Отмечается оно примерно у 1% людей.

－ В каком возрасте может проявиться эпилепсия?

В любом. Чаще заболевание имеет врожденный характер, в силу чего приступы бывают уже в детском возрасте (5-10 лет), а также в подростковом (12-18 лет).

－ Насколько распространённым является диагноз «эпилепсия» в нашей стране?

В России точных данных по этой болезни нет, однако по статистике заболеваемость сравнительно высока и, что немаловажно, имеет тенденцию к увеличению. Так, за последние 5 лет количество больных выросло почти на 40%. Средняя заболеваемость по стране — 95 случаев на 100 000 населения.

－ Что является причинами возникновения эпилепсии и кто входит в группу риска?

Это различные виды патологических изменений головного мозга: врожденные аномалии развития, генетические изменения, повреждения его пре- и перинатальном периоде, черепно-мозговые травмы, патология кровообращения, инфекционные болезни (менингиты, новообразования, абсцессы).

Факторами, которые провоцируют развитие эпилепсии, являются психоэмоциональное перенапряжение, стрессовые воздействия, смена климата, переутомление, недостаточный или избыточный сон, яркий свет.

В группу риска у детей входят перенесшие гипоксию в родах, инфекционные заболевания с вовлечением нервной ткани, неоднократные случаи судорог при высокой температуре тела, травмы головного мозга. Имеет значение наследственная отягощенность со стороны любого из родителей.

－ Как проявляется эпилепсия и лечится ли она?

Ведущее проявление как у взрослых, так и у детей — самопроизвольные, непродолжительные, эпилептические приступы. Предшествующие симптомы: головокружение, слуховые или зрительные галлюцинации. Отмечаются потеря сознания, судороги, выделение «пены» изо рта.

Эпилепсия, безусловно, лечится. В 70% случае лечение медикаментозное, в 15% используются хирургические вмешательства. Оставшиеся случаи более тяжело поддаются лечению, тем не менее их купирование также возможно.

При этом заболевании в ряде случаев возможно выздоровление, в остальных проводится противорецидивное лечение.

－ Спорить с тем, что любое лечение начинается с диагностики, никто не будет. Как проводится диагностика эпилепсии?

Она осуществляется на основании свидетельства очевидца приступа, результатов полного осмотра, оценки неврологического статуса, данных электроэнцефалографии и магнитно-резонансной томографии. При невозможности проведения МРТ может выполняться компьютерная томография, однако ее диагностические возможности в плане эпилепсии ощутимо уступают МРТ.

－ Зарема Бардудиновна, какую роль играет МРТ при диагностике эпилепсии?

Самую непосредственную.

Среди других методов нейровизуализации магнитно-резонансная томография является одним из наиболее информативных, и выявление эпилепсии как частного случая патологии нервной системы — не исключение.

Она позволяет выявить причины, которые вызывают развитие эпилептических приступов, а также может помочь при определении локализации патологического очага, когда решается вопрос о хирургическом лечении.

－ Что такое «МРТ по программе эпилепсия»? Чем эта диагностика отличается от обычной магнитно-резонансной томографии головного мозга?

Это исследование, представляющее собой МРТ высокого разрешения, выполняется обычно после традиционной процедуры для уточнения моментов, характерных для эпилепсии и нечетко выявляемых при проведении стандартной томографии.

Также оно выполняется при устойчивости к противосудорожной терапии и для ее коррекции, перед операцией по поводу эпилепсии.

Данные, полученные с помощью этой разновидности исследования, сопоставляются с ЭЭГ для получения более полной и точной картины патологического процесса.

• － А что представляет собой МРТ головного мозга по программе эпилептологического сканирования?
• Это то же самое что и «МРТ по программе эпилепсия».
• － Как проводится магнитно-резонансная томография у больных эпилепсией и требует ли она подготовки?

Пациент подробно опрашивается, в том числе и для выяснения вопроса о противопоказаниях. Сама процедура в целом идентична стандартному МРТ-исследованию. Специальной подготовки не требуется.

－ Может ли эпилепсия никак себя не проявлять и человек случайно узнаёт о том, что болен, во время прохождения МРТ головного мозга?

Да, такое бывает. В этом случае эпилепсия протекает без симптомов, тогда как при МРТ характерные для нее изменения обнаруживаются. В таких случаях мы обязательно рекомендуем получить консультацию врача-невролога и пройти электроэнцефалографию.

－ От чего зависит прогноз на выздоровление по эпилепсии? Этот диагноз – всегда приговор?

Для прогнозирования имеет значение причина заболевания и возможность ее устранения, возраст. Эпилепсия — это не приговор. Есть случаи выздоровления от этого недуга. В любом случае, состояние пациента возможно скорректировать медикаментозно или хирургически.

－ У какого специалиста должен наблюдаться больной с эпилепсией?

Врачей, лечащих эпилепсию, несколько. Прежде всего и главным образом, это невролог, а также узкий специалист — эпилептолог. Если есть необходимость в операции — нейрохирург. При возникновении психических нарушений — психиатр.

Для справки:

1. Цеева Зарема Бардудиновна
2. Выпускница Кубанского государственного медицинского университета 2008 года, факультет «Лечебное дело».
3. В 2009 году окончила интернатуру по специальности «Терапия», а в 2010 — по специальности «Рентгенология».
4. С 2010 года и по настоящее время работает врачом-рентгенологом в ООО «МРТ Эксперт Сочи».

Мрт головного мозга при эпилепсии, что показывает

Эпилепсия — неврологическое заболевание, которое сопровождается приступообразным судорожным течением и продолжительный период может развиваться бессимптомно. Патология сложно диагностируется, исходя из чего, выделяют информативную методику магнитно-резонансной томографии, которая выявляет ряд причин эпилептических припадков.

МРТ головного мозга при эпилепсии — стандарт информативности и достоверности, диагностирующий патологию с минимальными рисками для больного.

Именно в силу этих причин, МРТ при эпилепсии допускается заменять другими методиками только в случае невозможности использования электромагнитного поля.

Таким образом, отвечая на вопрос, можно ли делать МРТ при эпилепсии, ответом станет категорическое да. В чем же преимущества методики и как проводится диагностика, разберемся ниже.

Что показывает МРТ головного мозга при эпилепсии?

Задаваясь вопросом, показывает ли МРТ эпилепсию, рассмотрению подлежит исключительно исследование, направленное на изучение головного мозга. МРТ мозга при эпилепсии проводится с целью выявления причинной патологии, которая провоцирует судорожный приступ у больного человека. Сканирование определяет следующие этиотропные факторы развития болезни:

• Опухолевые состояния. Медики отмечают, что вызывать приступы эпилепсии могут новообразования головного мозга, вне зависимости от того доброкачественный или злокачественный процесс развивается у пациента;
• Сосудистые аномалии. Анатомические особенности, мальформации сосудов и нарушения мозгового кровообращения также определяются посредством МРТ и выступают причинным фактором эпилептического статуса пациента;
• Воспалительные процессы. Воспаления структур и оболочек головного мозга, в том числе и гнойной природы, диагностируются проведением МРТ и часто выступают источником опасности эпилептика;
• Рассеянный склероз. В этом случае врач в процессе магнитно-резонансного исследования стремиться обнаружить склеротические нарушения гиппокампа;
• Травматические повреждения. Травмы и деформации структур черепа и головного мозга — частая причина эпилепсии, что несложно определить при помощи МРТ данной области.

Несмотря на тот факт, что эпилептический статус не поддается полному излечению, современная медицина при своевременном определении причины, предлагает ряд поддерживающих мероприятий, которые увеличивают временные промежутки между припадками.

Кроме того, применения терапевтических методик может затормозить паралитические процессы и уберечь пациента от инвалидизации и даже летального исхода. Именно, поэтому диагностика эпилепсии при помощи МРТ настолько важный этап поддержания здоровья и нормальной жизнедеятельности пациента с эпилептическим статусом.

Что происходит при МРТ у пациентов с эпилепсией

Процедура диагностики, направленная на установление причин эпилепсии, ничем не отличается от классической методики МРТ головного мозга и предполагает сканирование головы пациента электромагнитным излучением томографа. Методика настолько безопасна и безболезненна, что допустимым считается даже проведение МРТ при эпилепсии у детей младшей возрастной группы.

Пациентов интересует и вероятность развития эпилептического припадка непосредственно в процессе исследования. Здесь, стоит отметить, что перед проведением нужно полностью устранить фактор стресса, успокоив и максимально расслабив пациента.

При этом следует учитывать противопоказания к проведению МРТ при эпилепсии — наличие кардиостимулятора в организме и клаустрофобия.

Страх перед замкнутыми пространствами можно преодолеть путем проведения исследования под общим наркозом, что исключает и стрессовый фактор.