Мрт гипофиза: показания, подготовка, проведение

Магнитно-резонансная томография – это метод диагностики, в котором исследование больного органа проводится с помощью магнитных лучей. Отличается своей информативностью, точностью и безопасностью для пациента. О том, что показывает МРТ гипофиза, какие у нее показания и противопоказания для проведения, расскажем в этой статье.

Гипофиз и МРТ

Гипофиз – это так называемая питуитарная железа округлой формы, вырабатывающая гормоны необходимые для роста, метаболизма и репродуктивной функции человека. Гипофиз является центром всей эндокринной системы человека, а расположен он у основания головного мозга, в своеобразном костном кармане («турецкое седло»). Любая патология или нарушение работы гипофиза может привести к избыточной выработке либо нехватке гормонов надпочечников, щитовидной железы, или же половых гормонов. Без своевременного лечения такие гормональные сбои могут обернуться для человека плачевными последствиями.

МРТ головного мозга и гипофиза – это современная методика, позволяющая с точностью выявить малейшие отклонения в структуре этих органов, а также определить причину их дисфункции. Благодаря способности томографа создать трехмерное изображение исследуемого объекта, врач может поставить точный диагноз и назначить эффективную терапию.

Что показывает МРТ гипофиза

Исследование гипофиза с помощью МРТ позволяет изучить не только саму железу, но и прилежащие костные ткани, белое и серое вещество мозга, зрительные нервы.

Выявляет МРТ гипофиза такие патологии:

• любые новообразования на ранней стадии, будь они доброкачественные или злокачественные: анедома, микроаденома, кисты, краниофарингиома, аденокарцинома, гемангиома;
• точную локализацию патологии;
• распространение патологического процесса на соседние ткани;
• воздействие патологии на сосуды мозга и зрительные нервы.

Когда проводить МРТ гипофиза

Показания для назначения больным МРТ гипофиза:

1. нарушение зрительной функции: снижение остроты зрения, дезориентация в пространстве, сужение полей;
2. поражение мозга в результате травм головы;
3. постоянные головные боли;
4. нарушение памяти;
5. эректильная дисфункция у мужчин;
6. патологическое ожирение;
7. гинекомастия – увеличение молочных желез, может быть вызвано избыточной выработкой гормона роста;
8. выделение молока из сосков у женщин, не связанное с грудным вскармливанием;
9. бесплодие как женское, так и мужское;
10. гормональный дисбаланс, выявленный при лабораторном исследовании крови: повышение уровня пролактина, а также нарушение выработки других гормонов;
11. гигантизм или карликовость – следствия нехватки или избытка гормона роста;
12. подозрение на опухоли или кисты гипофиза;
13. эпилептические припадки;
14. сахарный диабет;
15. подозрение на синдром Кушинга;
16. нарушение работы эндокринных желез;
17. подготовка к оперативному вмешательству, послеоперационный контроль.

Кому противопоказано проведение МРТ гипофиза

Сканирование с помощью магнитного поля является абсолютно безопасным для человека. Но, несмотря на это, у процедуры имеются некоторые противопоказания к проведению.

Категорически запрещено проведение МРТ гипофиза больным:

• имеющим встроенные металлосодержащие либо электронные имплантаты в организме: кардиостимулятор, неферромагнитный слуховой аппарат во внутреннем ухе, эндопротез, кровоостанавливающие клипсы, металлические пластины, стоматологические штифты и т. д.
• страдающим тяжелой формой ожирения (более 120 кг);
• беременным на 1 триместре – в этот период происходит закладка жизненно важных органов плода, а влияние магнитных полей на этот процесс не изучено.
• с сильновыраженной клаустрофобией (боязнь замкнутого пространства).

По серьезным показаниям и со строгим соблюдением мер безопасности процедуру могут назначить больным:

• эпилептикам;
• беременным на сроке больше 12 недель;
• страдающим от повышенной нервно-психологической возбудимости;
• имеющим татуировки, так как краска для тату может содержать частицы металла;
• с сердечной недостаточностью;
• детям до 5 лет.

Мрт гипофиза с контрастированием

Это проведение МРТ с введением в кровь пациента контрастного вещества, которое усиливает контрастность и делает изображение на снимках точным, вплоть до миллиметра. Кровь разносит контрастное вещество по всем сосудам, а выводится оно через почки, в течение 2 суток.

Мрт гипофиза с контрастированием имеет высокую диагностическую ценность в исследовании опухолей, так как система кровеносных сосудов на пораженных участках изменена, вследствие чего она ярко выражается при контрастировании на фоне нормальных сосудов органа.

Томография гипофиза с контрастом позволяет заметить аномальный процесс на самых ранних стадиях его возникновения.

МРТ гипофиза с контрастом противопоказана:

• Беременным;
• Аллергикам;
• Больным с почечной недостаточностью.

Как подготовиться к МРТ

За несколько дней до проведения МРТ с введением контраста у пациента берут кровь для обследования на предмет аллергии на контрастное вещество. А в день сканирования нельзя кушать за 6–7 часов до начала процедуры.

Если сканирование планируется провести без контрастирования, специальная подготовка к МРТ гипофиза не нужна.

Так как металл может исказить качество снимков томографа, перед процедурой необходимо оставить за пределами кабинета часы, ювелирные украшения, средства связи, банковские карты.

Одежда должна быть широкой и без металлических пуговиц, молний или застежек. На время исследования рекомендуется надеть медицинскую рубашку.

Как проходит процедура

Контрастное вещество вводят непосредственно перед началом процедуры внутривенно, через катетер. Дозу контрастного вещества для каждого пациента врач подбирает индивидуально.

Больного укладывают на подвижный стол, который при сканировании помещают внутрь магнитного цилиндра томографа. Чтобы обеспечить неподвижность головы, положение пациента фиксируют с помощью крепежных ремней и специального валика.

• Пациентам, склонным к паническим атакам и нервно-психологической возбудимости, перед началом сканирования вводят седативные средства.
• При исследовании не возникает болевых ощущений, могут лишь чувствоваться приливы тепла, что является характерным явлением.
• Процедура длится от 20 до 60 минут, в зависимости от характера патологии.

Медицинский персонал во время сканирования находится в соседнем кабинете, общение происходит через встроенный в аппарат микрофон. Если ухудшилось самочувствие или появились болевые ощущения, пациент должен немедленно сообщить об этом.

Преимущества МРТ

Основным преимуществом этого метода диагностики для исследования головного мозга и гипофиза является возможность детального изучения этих органов неинвазивным способом, то есть, не оказывая воздействия с помощью игл или медицинских инструментов на кожу пациента.

Также к преимуществам МРТ можно отнести:

1. Высокая четкость изображений органа на снимках;
2. Безопасность вследствие отсутствия рентгенологического облучения;
3. Чувствительность даже к малейшим новообразованиям, определение их точной локализации;
4. Возможность создания 3D-проекции органа;
5. Простота и безболезненность;
6. Малое число противопоказаний к применению.

Магнитно-резонансная томография является инновационным методом исследования, получившим название «золотого стандарта» в диагностике опухолей и патологий сосудов головного мозга. Без какого-либо риска для здоровья, МРТ позволит установить точный диагноз и определить эффективное лечение. Зачастую речь идет даже о спасении жизни человека.

Мрт гипофиза с контрастированием

Гипофиз представляет собой мозговой отросток, питуитарную железу, которая продуцирует гормоны, регулирующие рост, влияющие на репродуктивную функцию и обменные процессы в организме.

МРТ гипофиза – инструментальное исследование, которое делают с контрастом или без введения контрастного вещества в зависимости от показаний.

Диагностика позволяет выявлять причины нарушений в работе отдела мозга.

Характеристика гипофиза

Гипофиз располагается в костной структуре, именуемой турецким седлом. Отдел мозга величиной с горошину управляет работой эндокринной системы. Гипоталамус в свою очередь контролирует деятельность питуитарной железы. Гипофиз разделен на две части – переднюю (около 80% объема) и заднюю доли.

Гормон роста, тиреотропный (стимулирует щитовидную железу к продукции гормональных веществ) и адренокортикотропный (стимулирует работу надпочечников к продукции кортизола – регулятора углеводного обмена) гормоны вырабатываются в течение дня с предсказуемой периодичностью фаз активности и замедления.

Питуитарная железа продуцирует гормон вазопрессин, который отвечает за поддержание водно-солевого баланса в организме. Вырабатываемые гипофизом гормоны пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, окситоцин участвуют в репродуктивных процессах.

Врач порекомендует сделать МРТ гипофиза с контрастом при подозрении на нарушения в работе железы. Патологии железы связаны преимущественно с формированием доброкачественной опухоли – аденомы. Новообразование может спровоцировать усиленную или недостаточную секрецию гормонов, что вызывает сбои в работе организма. В результате повышенной гормональной секреции развиваются заболевания:

• Акромегалия. Признаки: укрупнение отделов лица (надбровные дуги, губы, нос), увеличение размеров кистей рук и стоп ног, боли в области позвоночника и суставов, нарушения сердечной и дыхательной деятельности.
• Галакторея. Выделение молока из молочных желез женщины вне периода грудного вскармливания. Патология может развиваться у мужчин.
• Эректильная дисфункция.

Вследствие пониженной секреции возникают патологии – церебральный диабет несахарного типа (основными симптомами являются полиурия – увеличенное образование мочи, и полидипсия – постоянное, неутолимое чувство жажды), гипопитуитаризм (проявляется малым ростом, бесплодием, повышенной утомляемостью, расстройством чувствительности в зависимости от гормона, которого не хватает).

Любые изменения, которые произошли в морфологическом строении гипофиза, показывает исследование в формате МРТ с контрастом, что позволяет своевременно выявлять и устранять патологические процессы. В ходе исследования обнаруживаются такие изменения, как увеличение или уменьшение железы в размерах, наличие опухолевых очагов, трансформация морфологической структуры тканей.

Особенности МРТ гипофиза

Основная задача питуитарной железы сводится к регулированию репродуктивной функции. Гипофиз – малый отдел мозга, размеры которого равняются в сагиттальной плоскости 5-13 мм, в корональной плоскости – 6-8 мм, в аксиальной плоскости – 3-5 мм. Для получения точных сведений о наличии и характере патологических процессов необходимо контрастное усиление.

МРТ гипофиза с контрастом – это такое исследование, благодаря которому можно увидеть состояние кровеносной системы, снабжающей этот отдел мозга, что позволяет судить о скорости и объеме кровотока в этой части головы. Опухолевые процессы чаще поражают заднюю долю железы. Нейровизуализация с использованием парамагнитных препаратов позволяет различать новообразования диаметром от 3-4 мм.

Нейровизуализация с контрастным усилением дает возможность судить о деформации костной ткани турецкого седла, неоднородности структуры мозговой ткани, ассиметричных границах железы, смещении воронки. МРТ гипофиза без контраста показывает то же самое только нечетко и размыто, что препятствует визуализации патологических очагов малого диаметра.

Показания к проведению исследования

МРТ с контрастом назначают при подозрении нарушения функций гипофиза и, чтобы понять зачем требуется введение контрастного вещества, необходимо учитывать малые размеры этого отдела мозга. Обычно поводом к проведению инструментальной диагностики служат результаты анализа крови, которые показывают дефицит или переизбыток гипофизарных гормонов. Другие показания:

1. Резкое, значительное увеличение массы тела.
2. Расстройство менструального цикла.
3. Симптомы нарушений в работе эндокринной системы (незначительное длительно текущее повышение температуры тела без выявленных патологических процессов соматического генеза, повышенное потоотделение, тремор кистей рук, перепады настроения – эмоциональная лабильность, нарушение сна).
4. Зрительная дисфункция невыясненной этиологии.
5. Головные боли регулярного характера.

Мрт гипофиза с контрастированием – это такое исследование, которое проводится для контроля терапевтического лечения гиперпролактинемии, синдрома персистирующей аменореи-лактореи, что обуславливает важную роль нейровизуализации в оценке достигнутых результатов.

Противопоказания

При подготовке к исследованию МРТ гипофиза с контрастом учитывают наличие противопоказаний, которые бывают абсолютные и относительные. В первую группу входят:

• Наличие в теле инородных предметов (сосудистые стенты и шунты, штифты, несъемные ортодонтические и ортопедические протезы, выполненные из материалов с ферромагнитными свойствами).
• Ношение медицинских устройств (инсулиновые помпы, кардиостимуляторы).
• Аллергическая реакция на контрастное вещество.

Воздействие электромагнитного поля в ходе проведения процедуры может привести к смещению в теле предметов, изготовленных из ферромагнитных материалов. Магнитное поле может влиять на программное обеспечение кардиостимулятора и других имплантируемых электронных устройств, что провоцирует сбой настроек. В числе относительных противопоказаний стоит отметить:

• Состояние беременности (I триместр).
• Психические расстройства, эпилепсия, протекающие в остром периоде.
• Почечная и сердечная недостаточность декомпенсированной формы.

МРТ гипофиза с контрастом не делают, если пациент пребывает в крайне тяжелом, терминальном состоянии или страдает такими заболеваниями, как апластическая и другие формы анемии, другие заболевания крови или клаустрофобия (боязнь пребывания в замкнутом пространстве).

Подготовка к процедуре

Пациент снимает украшения, изготовленные из металла, уведомляет врача о наличии татуировок, зубопротезных конструкций, ортопедических протезов, сосудистых стентов, ношении кардиостимулятора или другого медицинского устройства. Пациент заполняет анкету и переодевается в свободную одежду. Если человек испытывает страх перед предстоящим обследованием, врач может назначить седативное средство.

Методика проведения МРТ с контрастом

Разница между процедурой МРТ гипофиза с контрастом и без него заключается в введении парамагнитного вещества (преимущественно соли гадолиния – Гадодиамид, Омнискан, Магневист, Гадопентетиновая кислота, и препараты на основе йода) в первом случае, чем обусловлено получение более четкого изображения. Парамагнитные препараты изменяют восприимчивость клетки к электромагнитным волнам, уменьшая период релаксации предварительно возбужденных протонов.

Некоторые контрастные препараты способны накапливаться избирательно в опухолевых тканях. Количество препарата рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела пациента.

Водорастворимое вещество выводится из организма естественным способом вместе с мочой. Длительность исследования обычно составляет около 30-60 минут.

После завершения обследования врач-рентгенолог составляет заключение, к которому прилагаются снимки-томограммы. Порядок процедуры:

1. Внутривенное или капельное введение парамагнитного препарата.
2. Фиксация головы пациента для обеспечения неподвижности.
3. Помещение пациента внутрь тоннеля аппарата.

Внутривенное введение осуществляется однократно перед началом сканирования.

Капельное, болюсное введение предполагает использование специального инъектора, который в автоматическом режиме во время сканирования впрыскивает дозу вещества (объем 2-7 мл) каждую секунду.

Побочные реакции после применения контрастного вещества выражаются в виде тошноты, чувстве похолодания в руке, головной боли, незначительном понижении показателей артериального давления. Побочные эффекты возникают в 1-2% случаев.

Преимущества и недостатки диагностики

МРТ гипофиза с контрастом делается, чтобы обнаружить такие изменения, как малые очаги инфекции, опухолевые процессы, области некроза. Преимущества использования контрастирования:

1. Четкая, детализированная визуализация структуры нормальной ткани и посторонних новообразований.
2. Определение морфологического строения новообразования.
3. Точное определение размеров и контуров опухоли.
4. Исследование взаимодействия пораженных участков и здоровой ткани – связь с кровеносной системой, расположение и размеры зоны перифокального отека.

Микроаденому (опухоль малого размера) невозможно выявить без использования контрастного вещества, что позволяет судить об эффективности метода МРТ с контрастом в отношении ранней диагностики опухолевых процессов. К недостаткам стоит отнести риск возникновения аллергической реакции на введение парамагнитного вещества и наличие дополнительных противопоказаний.

К примеру, нарушение фильтрационной функции почек препятствует своевременному выведению вещества из организма. Цена МРТ гипофиза с контрастом выше, чем стоимость процедуры без использования парамагнитного препарата. Однако в случаях, когда требуется предельная четкость мелких деталей, контрастирование – единственный способ добиться желаемых результатов.

МРТ гипофиза с использованием контрастного вещества – информативный метод исследования, которые позволяет увидеть мельчайшие изменения структуры нормальной ткани. Контрастирование помогает выявлять патологии мозга на ранней стадии.

Показания и подготовка к МРТ гипофиза

Для того, чтобы обследовать головной мозг для выявления патологий, необходимо с особой тщательностью выбирать методы диагностики.

Проблема заключается в том, что традиционная рентгенография не сможет показать качественных и информативных результатов, особенно если это касается области турецкого седла, где располагается гипофиз.

Самым эффективным методом при диагностике патологических изменений в этой части головного мозга является МРТ гипофиза.

57 диагностических центров в Москве проводят исследование МРТ гипофиза, выберите подходящий вам:

Подобрать

Такая железа, как гипофиз, считается одной из самых важных в человеческом организме. Его назначение – вырабатывать гормоны, которые являются незаменимыми для того, чтобы регулировать самые разные процессы.

Например, в передней доле гипофиза вырабатываются тропные гормоны, чье предназначение заключается в регулировании реакции всех тканей, а также они участвуют в выработке гормонов прочими железами. Также передней долей гипофиза производятся пролактин и тиреотропин. В задней части располагается гипофизарная зона, и продуцируемые ею гормоны регулируют мышечный тонус и водный баланс.

Показания к проведению МРТ гипофиза

Магнитно-резонансная томография гипофиза проводится тогда, когда в данной части головного мозга подозреваются какие-либо патологические изменения. МРТ гипофиза с контрастом рекомендуется делать тогда, когда есть опасение насчет наличия опухоли. Контрастное вещество при проведении МРТ гипофиза также следует применять, если имеются подозрения на наличие нарушений в селлярной области.

При магнитно-резонансной томографии в качестве контрастного вещества обычно используются йодосодержащие препараты.  Они накапливаются в тканях, и во время обследования нужные органы на снимках выглядят более четкими и яркими.

К основным показаниям к проведению МРТ гипофиза относятся:

• подозрения на наличие опухоли;
• вероятность развития синдрома Кушинга (когда имеется соответствующая симптоматика);
• высокий уровень пролактина;
• если по итогам анализов была обнаружена повышенная гормональная активность;
• когда другие железы внутренней секреции имеют патологии.

МРТ гипофиза необходимо проводить для того, чтобы выявить характер опухолевого образования. И хотя обычно опухоли в этой части головного мозга доброкачественные, требуется их своевременное и адекватное лечение, для чего и проводится диагностика в виде МРТ гипофиза с контрастом.

Особенности проведения процедуры МРТ

Магнитно-резонансная томография гипофиза имеет свои особенности по сравнению с МРТ других органов.

Эта часть головного мозга очень мала по размерам (от 10 мм в высоту, до 8 мм в ширину), и поэтому при проведении процедуры МРТ гипофиза требуется использовать самое высокое разрешение.

Это необходимо для того, чтобы на снимках можно было разглядеть малейшие изменения структуры тканей этого органа.

Магнитно-резонансная томография проводится в специальном аппарате – томографе, который представляет собой закрытую камеру с горизонтально расположенным столом. Сама процедура обследования занимает от получаса и более в зависимости от интересующего органа и других факторов.

Этот метод диагностики использует сильное электромагнитное поле, влияющее на поведение атомов водорода, которые ведут себя по-разному в различных тканях.

Как подготовиться к МРТ гипофиза

Перед проведением магнитно-резонансной томографии, будь то МРТ гипофиза или любого другого органа, требуется снять с тела все металлические предметы. Их наличие может негативно сказаться на результатах исследования.

Если планируется проведение МРТ гипофиза с контрастом, то необходимо предварительно выяснить, нет ли у пациента аллергии на контрастирующее вещество.

Когда планируется проводить обычную процедуру магнитно-резонансной томографии, то особой подготовки не требуется. Если же в процессе обследования будет использоваться контраст, то до процедуры следует отказаться от пищи минимум на 5 часов.

Противопоказания

В связи с особенностями магнитно-резонансной томографии ее не проводят в следующих случаях:

• в теле имеются металлические имплантанты, включая кардиостимуляторы, штифты, пластины и т.п.;
• пациент страдает клаустрофобией, эпилепсией и другими отклонениями нервной системы;
• чересчур большой лишний вес;
• аллергия на контрастирующее вещество;
• ряд заболеваний;
• беременность (в первую очередь это касается использования контраста).

МРТ относится к самым безопасным процедурам, и при отсутствии противопоказаний может применяться так часто, как это необходимо. 

Данный материал представлен исключительно в познавательных целях, не может быть использован для самодиагностики и не заменяет консультации у врача.

Мрт гипофиза: суть диагностики, правила подготовки к процедуре и показания

Консервативные способы диагностики, к сожалению, не всегда позволяют выявить патологию. Например, посредством проведения столь популярной и широко применяемой рентгенографии, выявить нарушения в работе гипофиза просто невозможно, поэтому пациентов направляют на прохождение МРТ гипофиза. В рамках данной статьи мы поговорим о том, что это за способ диагностики, выясним, что лучше — Мрт гипофиза с контрастом или без, а также узнаем, как определиться с выбором клиники.

Суть диагностики

Проведение МРТ гипофиза мало чем отличается от сканирования других органов или частей тела – это неинвазивный способ диагностики, который не причиняет никакой боли обследуемому.

Во время обследования на организм пациента оказывает воздействие магнитное поле, которое создается во внутренней части томографа.

Оно совершенно безвредно, поэтому обследуемые могут не переживать по поводу негативного влияния аппарата на организм.

МРТ гипофиза показывает любые, даже самые незначительные изменения как самого придатка, так и прилегающих к нему тканей, благодаря чему врач-рентгенолог может безошибочно установить правильный диагноз уже в самые короткие сроки.

Особенностью томографии является то, что врач может не только визуализировать сам гипофиз, но и глазные орбиты, и пазухи носа. Если пациент нуждается в более глубоком обследовании, ему обязательно назначат МРТ мозга.

Подготовка к диагностике

Существенным достоинством такого способа обследования является то, что перед МРТ гипофиза без контраста никаких существенных подготовительных мероприятий проводить не нужно. Все, что потребуется от пациента – соблюсти ряд простых требований непосредственно перед началом сканирования.

Однако, если предполагается проведение МРТ с контрастом, то придерживаться некоторых рекомендаций нужно обязательно. Так, пациент должен прийти на томографию натощак, либо соблюсти 4х часовую голодную паузу.

Делается это для того, чтобы исключить появление каких-либо неприятных ощущений в кишечнике во время сканирования. Если МРТ гипофиза будет проводиться без контраста, то соблюдать такие ограничения не нужно.

Всем пациентам без исключения перед началом сканирования нужно:

• снять с себя предметы одежды, на которых имеются металлические детали, а в идеале отдать предпочтение больничной одежде, которая намного более комфортная;
• снять ювелирные изделия;
• оставить в раздевалке мобильный телефон, банковские карточки, кошелек.

Каждый пациент должен понимать, что любые предметы из металла могут оказать помехи во время проведения обследования, что скажется негативным образом на качестве получаемых снимков.

Поэтому, так важно со всей серьезностью отнестись к подготовке и слушать все советы специалистов.

Причем не имеет существенного значения факт того, будет ли проводиться МРТ гипофиза без контраста или с его использованием.

Показания и противопоказания для диагностики

• проблемы с метаболизмом;
• снижение остроты зрения;
• у женщин – нарушение менструального цикла;
• у мужчин – импотенция;
• чрезмерно высокие показатели ТТГ в крови;
• головные боли.

Что касается противопоказаний к прохождению МРТ гипофиза, то их принято разделять на постоянные и временные. При наличии постоянных противопоказаний, проводить обследование строго запрещено:

• Людям с кардиостимуляторами. Во время работы сканера они не только могут выйти из строя, но и прийти в движение, что станет причиной появления травм.
• Больным с металлическими имплантатами, в том числе и с зубными.
• Людям с наличием татуировок с металлическими соединениями.

К временным противопоказаниям могут относиться:

1. Первые 3 месяца вынашивания ребенка. До настоящего времени не проводилось достаточное количество исследований по поводу негативного воздействия на плод, поэтому сканирование запрещено проходить в первые 3 месяца беременности. Однако, МРТ на ранних сроках беременности может быть проведено только в том случае, если жизнь и здоровье женщины находятся под угрозой.

2. Тяжелое состояние больного. Если пациент находится в бессознательном состоянии после полученных травм или под аппаратом ИВЛ. В таком случае осуществить обследование не представляется возможным.

3. Психические заболевания. Еще одним противопоказанием к проведению сканирования выступает наличие психических заболеваний у пациента. В некоторых случаях, например, если ситуация не терпит отлагательств, МРТ гипофиза таким пациентам может проводиться под наркозом.

4. Неконтролируемый тремор конечностей. Обследование таким пациентам проводить во время обострений просто не имеет смысла по той причине, что качество снимков окажется неудовлетворительным.

Отдельным списком противопоказаний выступает Мрт гипофиза с контрастом:

• патологии печени;
• заболевания почек;
• сахарный диабет;
• непереносимость контраста.

Каждый пациент перед проведением сканирования должен сообщить врачу-рентгенологу о наличии зубных имплантатов, протезов, металлических предметов в теле, татуировок, хронических заболеваниях, причем вне зависимости от того, планируется ли проводиться Мрт гипофиза с контрастом или без. Это позволит избежать возникновения большого количества осложнений и сделает диагностику максимально безопасной.

Мрт гипофиза с контрастом

При подозрениях на некоторые заболевания, врач может направить на Мрт гипофиза с контрастом. Это еще не означает, что врач подозревает наличие развивающегося онкологического заболевания или распространение метастазов.

С его помощью можно получить более четкие снимки, на которых будут заметны даже самые незначительные изменения. Контраст вводится всегда перед началом сканирования внутривенно.

К основным его преимуществам использования можно отнести:

• Он подсвечивает ткани, благодаря чему этот процесс отображается на полученных снимках, в результате снимки получаются максимально качественными.
• Имеется возможность определить степень распространенности патологического процесса. Специалист может без проблем определить также и наличие метастазов.
• Минимальное количество ограничений к Мрт гипофиза с контрастом предоставляет возможность проводить диагностику практически каждому пациенту.

В некоторых случаях, как только контраст будет введен, у больного может возникнуть ощущение покалывания в конечностях, легкое головокружение или тошнота – это нормальная реакция организма на препарат и пугаться этого не стоит.

Как правило, все неприятные симптомы пропадают уже через 3-5 минут после введения. К тому же каждому пациенту проводится тест на чувствительность перед началом обследования. Если выяснится, что у обследуемого имеется непереносимость на препарат, то МРТ гипофиза будет проводиться без контраста.

Как проходит магнитно-резонансная диагностика

Способ проведения Мрт гипофиза с контрастом или без довольно прост. Томограф располагается в отдельном кабинете. При этом больной не остается ни на одну минуту без пристального внимания, ведь медицинский персонал наблюдает за ходом проведения сканирования из соседнего кабинета. Связь с обследуемым поддерживается через специальные динамики.

Перед началом сканирования врач проводит разъяснительную беседу с больным, спрашивает о наличии возможных противопоказаний, объясняет ему о правилах поведения во время прохождения обследования, интересуется самочувствием. Если пациент испытывает чувство страха, врач может предложить выпить успокоительный препарат.

После этого пациента провожают в кабинет с томографом, он переодевается в удобную одежду. Если МРТ будет проводиться с контрастом, то вещество вводится больному внутривенно.

Затем обследуемого укладывают на специальный столик, пристегивают тело ремешками, после чего помещают внутрь томографа.

Времяобследования может варьироваться от 30 до 50 минут – все зависит от того, проводится ли МРТ гипофиза без контраста или с его использованием, а также от необходимого количества снимков.

Как только сканирование подойдет к концу, больной сможет пройти в коридор для ожидания расшифровки снимков и заключения от врача-рентгенолога. Никакой необходимости оставаться в клинике или менять свой привычный режим нет, единственное исключение – если МРТ проводилось с использованием контраста, женщине в лактационном периоде придется отказаться от грудного вскармливания на 2 дня.

Если пациент не располагает достаточным количеством свободного времени, он может попросить медицинский персонал направить снимки и заключение ему на электронную почту.

Что показывает магнитно-резонансная томография

• пороки развития отростка;
• наличие любых новообразований;
• кисты;
• сосудистые патологии;
• воспалительные процессы.

Если обследуемый проходит стандартную МРТ головного мозга, врач-рентгенолог может сразу же оценить близко расположенные ткани. Однако, для выявления патологий обследуемого органа такой информации очень мало, поэтому требуется проведение именно сканирования данного отростка.

Магнитно-резонансная томография у детей

Малышам назначают прохождение МРТ, как правило, только после 6 лет. Для получения качественных снимков обследуемый должен сохранять полное спокойствие и обездвиженность на протяжении всего сканирования. Выполнить такое условие детям просто не представляется возможным.

Кроме того, малыши боятся находиться в условиях замкнутого пространства, поэтому чаще всего им проводят МРТ на аппаратах открытого типа. Но и при таком исследовании ребенку недопустимо совершать никаких движений, поэтому врачи могут принять решение о проведении обследования под наркозом.

Во время проведения сканирования родителям разрешают присутствовать рядом с малышом при условии, что будут выполнены все требования, касающиеся безопасности. Придется оставить за пределами кабинета мобильный телефон, украшения, предметы из металла и прочие личные вещи.

Как определиться с выбором клиники

Любое заболевание всегда подкрадывается незаметно и дает о себе знать в самый неподходящий момент. К сожалению, не всегда во время визита к специалисту имеется возможность по результатам первичного осмотра и наличии определенных жалоб поставить правильный диагноз.

Кроме того, даже не всегда после проведенного обследования консервативными методами врач может выявить недуг, тем более, если эта патология касается гипофиза. В связи с этим для прохождения более детального обследования многих пациентов направляют на прохождение Мрт гипофиза с контрастом или без.

Здесь и возникает сложность для больных, заключающаяся в поиске подходящей клиники.

Каждый заинтересован пройти сканирование в медицинском учреждении с хорошей репутацией, с новейшей аппаратурой, по приемлемой стоимости и при этом под руководством высококвалифицированных специалистов.

Но выбор клиники по всем необходимым параметрам может занять большое количество времени, но так и не привести к желаемому результату.

В такой ситуации советуем обратиться на наш сайт, где представлены медицинские центры, в каждом из которых вы сможете пройти Мрт гипофиза с контрастом или без.

Благодаря продуманному функционалу сайта, удобной системе фильтрации по необходимым параметрам, а также помощи оператора, вы без труда сможете определиться с правильным выбором и осуществить предварительную запись на любой день.

У нас вы сможете найти клинику, в которой можно будет провести как МРТ гипофиза без контраста, так и с его использованием.

Кроме того, вы можете ознакомиться с отзывами, которые были написаны реальными пациентами, прошедшими МРТ ранее. Чтобы обращение к нам стало залогом не только быстрого поиска, но еще и самой низкой стоимости, мы предлагаем каждому обратившемуся дополнительную скидку на прохождение обследования.

Когда назначают МРТ гипофиза

В структуре заболеваний гипофиза лидирующая роль принадлежит аденомам, они являются доброкачественными опухолями, способными к секреции гормонов. Для диагностики самый информативный метод – это магнитно-резонансная томография. Врач может направить больного на МРТ при таких жалобах:

• избыточный рост у детей или взрослых, деформации костей лицевого скелета;
• замедление роста, появление вторичных половых признаков;
• отсутствие менструаций;
• увеличение грудных желез у мужчин;
• выделения из сосков молокоподобной жидкости (галакторея);
• ожирение, луноподобное лицо, артериальная гипертензия, растяжки на коже, рост волос на лице;
• потеря веса, тахикардия, постоянная слабость, потливость, непереносимость жары;
• импотенция, снижение полового влечения у мужчин;
• нарушения менструального цикла, дисфункциональные кровотечения;
• обнаружение повышенного содержания гормона роста в крови, пролактина, тиреотропина, кортикотропина, гонадотропных гормонов.

Аденомы гипофиза и другие опухоли в области турецкого седла, где он находится, сопровождаются и признаками сдавления окружающих тканей.

МРТ, аденома гипофиза

Противопоказания:

• установленный кардиостимулятор или вживленные нейростимуляторы;
• металлические зажимы или каркасы в сосудах шеи и мозга;
• инсулиновая помпа или подобные устройства;
• любой металлический протез, имплант, в том числе и зубочелюстной области;
• армирование кожи лица золотыми нитями.

Относительное ограничение – клаустрофобия, ее можно преодолеть при помощи специальных аппаратов с открытым верхом. Не рекомендуется в первом триместре беременности при крайне тяжелом состоянии пациента, невозможности сохранять неподвижность.

МРТ не проводится при почечной недостаточности, психических расстройствах, в состоянии алкогольного опьянения или после наркотиков. Отказ бывает и при некоторых видах татуировок.

Особой подготовки к МРТ не требуется, важно полностью снять все украшения, металлические заколки, часы и съемные протезы, брекеты. Если необходимо контрастирование, то перед обследованием нельзя есть за три часа.

Крупные образования видны без контрастирования, а при микроаденомах их выявление повышается более чем на 15% при введении специальных препаратов. В большинстве случаев врачи используют Магневист или Гадовист.

При введении препаратов бывает головокружение, приливы жара, тошнота и рвота. Их развитие наиболее вероятно в первые 20 минут после введения. После того, как контраст попал в кровеносное русло, можно сразу перейти к сканированию.

Сама процедура проходит в аппаратах, представляющих собой неподвижный магнит, в который въезжает кушетка с пациентом. При передвижении получают нужные послойные изображения, передаваемые на компьютер. В процессе сканирования больной слышит громкие звуки и щелчки, поэтому лучше закрыть уши берушами, детям они нужны в обязательном порядке. Вся томография занимает около часа.

Если сканировать гипофиз со стороны лица (фронтальная плоскость), то орган похож на прямоугольник. Его нижняя сторона соответствует дну турецкого седла, а верхняя бывает выпуклой, вогнутой или прямой.

От передней стенки гипофиза до задней и от правой до левой размер не меняется, поэтому об увеличении органа судят по его вертикальному размеру.

В норме он не больше 4-7 см, у подростков, в конце беременности и в раннем послеродовом периоде его возрастание до 12 см является вариантом нормы.

К отклонениям также не относится легкая асимметрия контура, незначительное смещение воронки, которая соединяет гипофиз и гипоталамус при отсутствии других изменений ткани.

Ткань передней доли однородная и имеет такую же плотность, как и белое вещество мозга. Непосредственно у ножки могут быть светлые пузырьки, которые являются скоплением коллоидного вещества.

Возможные отклонения:

• Пустое турецкое седло. По внутренней поверхности турецкого седла «распластан» гипофиз. Его покрытие (диафрагма) при этом провисает в полость. Гипофизарная ткань становится похожа на тонкий полумесяц толщиной 2 мм.
• Опухоли. Аденома является наиболее частой находкой МРТ. Ее размеры бывают до 10 мм, тогда ее называют микроаденомой. Если новообразование имеет диаметр от 1 см до 2,2 см, но не распространяется за пределы турецкого седла, то ее относят к мезоаденомам. Макроаденомы имеют в поперечнике более 2,5 см. Если опухоль не обнаружена, но имеются косвенные признаки ее наличия, то устанавливают предварительный диагноз, который потом уточняют при операции. При обнаружении просветлений в ткани, имеющих размеры от 1 до 3 мм, их наличие, расценивается, как аденопатия. Под таким диагнозом понимают обратимые изменения, которые без лечения или на фоне гормональной терапии исчезают.

Пустое турецкое седло на МРТ

При применении контраста мелкие аденомы его накапливают медленнее, что приводит к стиранию разницы между ними и окружающим гипофизом. Поэтому иногда приходится уже во время проведения МРТ вводить дополнительное количество препарата для четкой визуализации.

Читайте подробнее в нашей статье об МРТ гипофиза.

Показания к проведению МРТ гипофиза

В структуре заболеваний гипофиза лидирующая роль принадлежит аденомам, они являются доброкачественными опухолями, способными к секреции гормонов.

В зависимости от того, какие из них поражены, возникают признаки эндокринных расстройств. Для диагностики самый информативный метод – это магнитно-резонансная томография.

Врач может направить больного на МРТ при таких жалобах:

• избыточный рост у детей или взрослых, деформации костей лицевого скелета;
• замедление роста, появление вторичных половых признаков;
• отсутствие менструаций;
• увеличение грудных желез у мужчин;
• выделения из сосков молокоподобной жидкости (галакторея);
• ожирение, луноподобное лицо, артериальная гипертензия, растяжки на коже, рост волос на лице;
• потеря веса, тахикардия, постоянная слабость, потливость, непереносимость жары;
• импотенция, снижение полового влечения у мужчин;
• нарушения менструального цикла, дисфункциональные кровотечения;
• обнаружение повышенного содержания гормона роста в крови, пролактина, тиреотропина, кортикотропина, гонадотропных гормонов.

Деформации костей лицевого скелета

Аденомы гипофиза и другие опухоли в области турецкого седла, где он находится, сопровождаются и признаками сдавления окружающих тканей:

• сужение полей зрения, ограничение подвижности глазных яблок;
• снижение четкости контуров окружающих предметов;
• атрофия глазных нервов с полной слепотой;
• головные боли;
• опущение верхнего века;
• двоение в глазах;
• судорожный синдром;
• повышение внутричерепного давления;
• постоянный насморк;
• изменение личности, утрата памяти;
• эпизоды потери сознания.

Рекомендуем прочитать статью о кровоизлиянии в гипофиз. Из нее вы узнаете о причинах кровоизлияния в гипофиз, основных симптомах кровоизлияния аденомы и микроаденомы, МРТ и других методах диагностики, а также о лечении и прогнозах для больного.

А здесь подробнее о том, что будет после удаления гипофиза.

Противопоказания

Диагностика основана на использовании магнитного поля. При попадании в него металлических предметов они очень сильно нагреваются и могут вызывать ожоги и разрушение тканей. Поэтому к абсолютным противопоказаниям МРТ-диагностики относятся:

• установленный кардиостимулятор или вживленные нейростимуляторы;
• металлические зажимы или каркасы в сосудах шеи и мозга;
• инсулиновая помпа или подобные устройства;
• любой металлический протез, имплант, в том числе и зубочелюстной области;
• армирование кожи лица золотыми нитями.

Относительное ограничение – клаустрофобия, ее можно преодолеть при помощи специальных аппаратов с открытым верхом. Не рекомендуется диагностика в первом триместре беременности при крайне тяжелом состоянии пациента, невозможности сохранять неподвижность (непроизвольные движения или тяжелая одышка, сильная боль).

МРТ не проводится при почечной недостаточности, психических расстройствах, в состоянии алкогольного опьянения или после применение наркотиков. Отказ от исследования бывает и при некоторых видах татуировок.

Подготовка к процедуре

Особой подготовки к МРТ не требуется, важно полностью снять все украшения, металлические заколки, часы и съемные протезы, брекеты.

Если были ранее проведены КТ, МРТ, УЗИ сосудов головы и шеи, то заключения рекомендуется взять с собой. Медикаменты не изменяют результатов обследования, поэтому ограничения терапии не потребуются.

Если необходимо контрастирование, то перед обследованием нельзя есть за три часа.

МРТ с контрастированием головного мозга

Как делают с контрастом и без

Крупные образования видны без контрастирования, а при микроаденомах их выявление повышается более, чем на 15% при введении специальных препаратов. В большинстве случаев врачи используют Магневист или Гадовист. Методика с контрастированием показана всем пациентам при выявленном ранее образовании или отягощенной наследственности по онкологии.

При введении препаратов бывает головокружение, приливы жара, тошнота и рвота. Их развитие наиболее вероятно в первые 20 минут после введения, поэтому за пациентом проводится наблюдение и при необходимости используют Церукал внутримышечно.

Для МРТ применяют растворы на основе гадолиния, он крайне редко дает аллергические реакции. После того, как контраст попал в кровеносное русло, можно сразу перейти к сканированию.

Сама процедура проходит в аппаратах, представляющих собой неподвижный магнит, в который въезжает кушетка с пациентом. При передвижении получают нужные послойные изображения, передаваемые на компьютер. В процессе сканирования больной слышит громкие звуки и щелчки, поэтому лучше закрыть уши берушами, детям они нужны в обязательном порядке. Вся томография занимает около часа

Смотрите на видео о том, как проходит процедура МРТ гипофиза:

Что показывает МРТ гипофиза

Этот метод обследования помогает обнаружить новообразование гипофиза, его размер, строение, расположение по отношению к другим структурам мозга, предположить доброкачественный или злокачественный его характер, определить границы опухоли.

Норма

Если сканировать гипофиз со стороны лица (фронтальная плоскость), то орган похож на прямоугольник.

Его нижняя сторона соответствует дну турецкого седла, а верхняя бывает выпуклой, вогнутой или прямой.

От передней стенки гипофиза до задней и от правой до левой размер не меняется, так как эти поверхности «зажаты» в турецком седле, поэтому об увеличении органа судят по его вертикальному размеру.

В норме он не больше 4-7 см, у подростков, в конце беременности и в раннем послеродовом периоде его возрастание до 12 см является вариантом нормы.

К отклонениям также не относится легкая асимметрия контура, незначительное смещение воронки, которая соединяет гипофиз и гипоталамус при отсутствии других изменений ткани.

Норма гипофиза на МРТ

Ткань передней доли однородная и имеет такую же плотность, как и белое вещество мозга. Непосредственно у ножки могут быть светлые пузырьки, которые являются скоплением коллоидного вещества.

Отклонения: опухоль и прочие

При заболеваниях могут возникать различные изменения, объединенные в МРТ-синдромы.

Пустое турецкое седло

По внутренней поверхности турецкого седла «распластан» гипофиз. Его покрытие (диафрагма) при этом провисает в полость. Гипофизарная ткань становится похожа на тонкий полумесяц толщиной 2 мм. Встречается после родов, абортов, лучевой терапии.

Пустое турецкое седло на МРТ

Опухоли

Аденома является наиболее частой находкой МРТ. Ее размеры бывают до 10 мм, тогда ее называют микроаденомой.

Если новообразование имеет диаметр от 1 см до 2,2 см, но не распространяется за пределы турецкого седла, то ее относят к мезоаденомам. Макроаденомы имеют в поперечнике более 2,5 см.

При выходе из полости турецкого седла аденома прорастает в соседние ткани, синусы и желудочки мозга, цистерну, носовые ходы.

Если опухоль не обнаружена, но имеются косвенные признаки ее наличия на фоне клинических проявлений и гормональных нарушений, то устанавливают предварительный диагноз, который потом уточняют при операции. К таким симптомам относятся:

• неоднородная структура, очаги повышенной или пониженной плотности;
• выраженная асимметрия и смещение воронки гипофиза;
• деформация костей турецкого седла, разрушение спинки, остеопороз.

При обнаружении просветлений в ткани, имеющих размеры от 1 до 3 мм их наличие, расценивается, как аденопатия. Под таким диагнозом понимают обратимые изменения, которые без лечения или на фоне гормональной терапии исчезают. Для того, чтобы не пропустить подобные нарушения важно проводить исследование на высокоточных томографах с толщиной среза 2-3 мм.

При применении контраста мелкие аденомы его накапливают медленнее, что приводит к стиранию разницы между ними и окружающим гипофизом. Поэтому иногда приходится уже во время проведения МРТ вводить дополнительное количество препарата для более четкой визуализации.

Рекомендуем прочитать статью о недостаточности гипофиза. Из нее вы узнаете о причинах недостаточности гипофиза, симптомах синдрома, осложнениях, диагностике и лечении недостаточности гипофиза.

А здесь подробнее о пролактиноме гипофиза.

МРТ гипофиза проводится при подозрении на аденому или другое опухолевое образование. Томография показана при нарушениях гормонального баланса, которые проявляются клинически и подтверждены анализами крови. Также важно пройти обследование при нарушении зрения и неврологической симптоматике.

Для лучшей визуализации вводится контрастное вещество. Полученные изменения описывают и используют для постановки диагноза, определения необходимости оперативного лечения.