Может ли мрт ошибаться в диагнозе?

Долгое время я только слышала об обследовании МРТ, его дороговизне либо длинных бесплатных очередях в ожидании процедуры, но, к сожалению, и мне пришло время познакомиться с этим видом медицинской услуги поближе.

Может ли МРТ ошибаться в диагнозе?

Все началось с плохого самочувствия, головных болей, гипертензии, походов к терапевту, анализов, и направления, наконец, на консультацию невролога в диагностический центр. Врачей посещала по полису ОМС, поэтому все анализы и все обследования проходила абсолютно бесплатно.

Невролог, строгий грозный дяденька, отругал меня громогласно за позднее обращение к медикам и безответственное отношение к своему здоровью, но выписал-таки направления на компьютерную томографию (КТ) и на сканирование сосудов головного мозга.

После получения результатов обследований возникла необходимость прохождения МРТ для уточнения диагноза после КТ. Направили и туда, тоже бесплатно!

Ждала недолго — процедуру назначили всего через 10 дней. Десять дней переживаний — и я вновь в диагностическом центре в ожидании устрашающего обследования!

Может ли МРТ ошибаться в диагнозе? Никак особенно не готовилась заранее, приехала к назначенному времени. За мной пришла медсестра, и из общего коридора мы прошли через внутренний двор в отдельно стоящее здание. В коридорчике перед кабинетом мне пришлось заполнить анкету (как и перед КТ с контрастированием), о возрасте, весе (при большом избыточном весе не проводят МРТ), о том, что я предупреждена о возможном возникновении последствий, об отсутствии у меня аллергии на препараты, и главное — об отсутствии у меня в голове металлических предметов — коронок, пирсинга, серёжек… Честно говоря, заполняя такие бумаги, начинаю мандражировать сквозь истерический смех — а вдруг я забыла о каком-нибудь предмете у себя в голове? Вдруг там гвоздь какой застрял? Ладно, это шутки, а как быть с аллергией, например? К врачам хожу нечасто, лекарства принимаю и того реже, разве я могу знать, как отреагирует мой организм на введение того или иного препарата? Тем более контрастирование — введение внутривенное, реакция моментальная, на компьютерной томографии уже вводили какой-то препарат с йодом, вдруг разовьется анафилактический шок? Но если думать об этом — становится страшно, поэтому я постаралась отбросить печальные мысли и страхи и надеяться на лучшее. Может ли МРТ ошибаться в диагнозе?

Вышла врач, молодая женщина, провела меня в комнатку — предбанник, я оставила там верхнюю одежду, обувь, сумку, сняла украшения. Шкафчик закрыли на ключ. Прошла в кабинет.

Оглянуться и осмотреться не успела, увидела только какую-то круглую большую космическую штуку и кушетку, из нее выходящую. Меня сразу уложили головой в аппарат, зафиксировали голову.

В руку дали какую-то чёрную штуку — «Если почувствуете себя плохо- нажимайте кнопку вызова, я подойду!» » Ага, бывает и такое…» — пронеслось в голове.

«Аппарат будет шуметь, это значит, он работает, не пугайтесь!» — предупредила врач уже из-за стекла. Включила аппарат и обследование началось!

Может ли МРТ ошибаться в диагнозе?

Что он будет шуметь, меня предупредили.

Но что он будет грохотать — нет! Он стучал, гремел, звенел, посвистывал! Честно гоаоря, даже после предупреждения, что «это он работает» возникали мысли, что он все-таки сломался! Но нет, это его нормальное состояние! Все обследование длилось около получаса, сеансами.

Перед каждым включением автоматический голос предупреждал, что на обследование данного участка мозга нужно столько-то минут, и каждой такой серии соответствовал свой звуковой сигнал и шум аппарата.

После первой серии я подумала — «О, так быстренько!» — но это было только начало! Аппарат снова сказал, что сканирует следующий участок и закрутил вокруг меня своими магнитами. Я уже устала считать, сколько раз эта машина включала-выключала свой резонанс! Но постепенно успокоилась и постаралась думать о приятном…

И тут у меня ужасно зачесалось горло, захотелось кашлянуть! Смеясь про себя, поборола это желание, но зачесалось внутри с другой стороны! Думаю — «А если я чихну — нужно предварительно сигнал подавать?» И вторую часть исследования я провела, внутренне хихикая про себя! Столько лет, до МРТ дожила, а все хихикаю!

Никаких неприятных ощущений в процессе исследования я не почувствовала. Внутривенную инъекцию врач сделала быстро и аккуратно, я не заметила никаких реакций организма (на КТ, например, при контрастировании явственно ощущался металлический привкус во рту при введении контраста, и потом волна по телу, как от «горячего укола»). Здесь такого не произошло.

Может ли МРТ ошибаться в диагнозе?

Наконец-то моё обследование закончилось и меня освободили из плена аппарата. Немного кружилась голова, но пока я оделась, все прошло. Снимок и описание забрала на следующий день у невролога, он же объяснил результат и мои дальнейшие необходимые действия. Снимки выдают на руки в отдельных пакетах, расшифровку печатает врач, прикрепляет к своему заключению.

В целом я осталась довольна проведённой процедурой — нетравматичное, но информативное обследование для четкой постановки диагноза.

Я прошла его бесплатно, без длительного ожидания и без очередей в коридорах. Никаких побочных явлений не заметила.

Шум аппарата и относительно долгое время процедуры я не буду считать недостатками при безболезненности и отсутствии неприятных ощущений во время обследования.

Если нужно уточнить диагноз — не бойтесь МРТ! Насчёт контрастирования — советуйтесь в врачом! А в остальном — ничего страшного и ужасного, только внутренние переживания и сомнения, но лучше уж полчасика шум в ушах потерпеть, чем мучиться от постоянных головных болей!

Какова вероятность постановки ошибочного диагноза после томографии

МРТ (магнитно-резонансная томография) — метод диагностики с высокой точностью. В результате обследования врач получает снимки, на которых видны многочисленные срезы исследуемого органа, направленные в плоскостях.

После завершения процедуры на специальном оборудовании, все полученные изображения появляются на компьютере. Может ли МРТ ошибаться в диагнозе? Это зависти от ряда факторов.

Все, начиная с подготовки к процедуре и заканчивая заключением врача, имеет прямое отношение к точной постановке диагноза.

Может ли МРТ ошибаться в диагнозе?

Как часто возникают ошибки

Точность результатов МРТ-исследований зависит от томографов: от силы напряжения магнитного поля и мощности градиентов. Чем они будут выше, тем качественнее будет обследование. Старые томографы выдают меньшее количество снимков, они отличаются низким качеством.

Точность МРТ составляет 98%. Ошибки на стадии диагностики составляют 34% от всех первичных диагнозов (то есть каждый третий диагноз – неверный).

Статистика утверждает, что МРТ является точным методом. После сканирования необходимого органа доктор получает полную информацию о состоянии мышечной ткани, сосудов, костей, лимфатических узлов.

Аппарат для проведения МРТ не делает никаких выводов о состоянии пациента, не анализирует изображения, не определяет болезнь органа. Томограф – инструмент для трансляции снимков на компьютер врача.

После обследования специалист ставит пациенту диагноз.

Причины постановки неверного диагноза

Если пациент неправильно лег в аппарат, могут быть ошибочные снимки. Перед процедурой врач обязан проверить положение человека и правильно выбрать область томографирования.

К примеру, смещение подголовника вследствие неверной укладки пациента, дает ошибки в интерпретации томограммы головного мозга.

Правильная укладка пациента возможна под контролем трех оптических центраторов, а не только по одному боковому.

Может ли МРТ ошибаться в диагнозе?

Появление артефактов на изображениях – дополнительная проблема. Артефакты – это погрешности, которые допускает доктор в процессе исследования, они способны ухудшить качество снимков. Большая часть артефактов не приводят к ошибкам в чтении результатов. Однако иногда они могут копировать патологические состояния. К подобным артефактам можно отнести:

  • артефакты от движения;
  • магнитной восприимчивости;
  • усечения;
  • химического сдвига;
  • наложения.

Неправильный выбор методики проведения обследования

Для диагностики серьезных заболеваний, нельзя проводить МРТ без контрастирования.

Процедура для диагностирования онкологических заболеваний без контрастирования не сможет указать очаги расположения метастазов, размер и структуру маленькой опухоли.

МРТ с контрастированием позволит увидеть мельчайшие метастазы, которые при обычной диагностике не заметны, и поставить более точный диагноз.

Нарушения при подготовке и проведении исследования со стороны пациента

Если планируется МРТ кишечника и органов брюшины, за несколько часов до этого пациент должен отказаться от твердой пищи. Важное условие в момент процедуры – полнейшая неподвижность человека.

Читайте также:  После узи: выделения, кровь, боль

Ведь самое незначительное движение смазывает изображение, оно уже не будет достоверным. Так как исследование может занимать достаточно долгое время (от 20 до 60 минут), то лучше всего предварительно опустошить кишечник и мочевой пузырь.

Маленьким детям нужно выпить седативные лекарства.

Из одежды желательны натуральные ткани. С себя нужно снять посторонние предметы – часы, цепочки. Рентгенолог обязательно узнает о наличии зубных металлических протезов, имплантатов, содержащих металл, кардиостимуляторов, внутриматочных спиралей.

Нельзя проходить процедуру при беременности (первый триместр – прямое противопоказание). При наличии татуировок возможен ожог тела. Для пациентов с массой тела более 110 кг диагностика не проводится.

Низкая квалификация специалиста рентгенолога

Значительная часть допущения ошибок возникает на этапе чтения результатов МРТ. Это вопрос компетентности и квалификации врачей радиологов. Чтобы проводить обследование и правильно интерпретировать результаты, важно знать информацию о заболеваниях и диагнозах.

От врача требуются знания:

  • Анатомии и патологии. Ведь на срезе можно за патологию принять просто особенность строения органа.
  • Правила получения лучевых признаков заболевания. Как процессы в органе влияют на МРТ.
  • Симптоматика лучевых заболеваний. По каким признакам на МРТ определяют заболевание.
  • Клиническая диагностика.

Бывает так, что пациент прошел исследование на новейшем оборудовании, но врач не сумел правильно и качественно интерпретировать снимки. К частым ошибкам специалиста по чтению МРТ относят:

  • Неправильно диагностировать заболевание, перепутав состояния;
  • Неверно определить конкретно стадию заболевания;
  • Пропустить болезнь, не заметив патологических изменений на срезах;
  • Перепутать норму с патологией, диагностировав заболевание, которого нет.

Может ли МРТ ошибаться в диагнозе?

Что делать, если вы сомневаетесь в результате

Пациенты после МРТ-исследования обращаются за консультацией врачей радиологов или других узких специалистов, по чьей направленности проводилась процедура. На данном этапе врач сможет детально вникнуть в проблему, учитывая сведения о пациенте: результаты МРТ-исследования, необходимые анализы, выводы из изучения анамнеза. Только это позволит определить причину патологических изменений.

Сомневающимся пациентам результаты исследований можно отправить на расшифровку другому специалисту. Второе мнение для пациентов необходимо в том случае, если есть сомнения в правильности имеющегося описания или оно вовсе было утеряно. Второе мнение – это своего рода независимая экспертиза от другого врача лучевой терапии.

Подведение итогов

МРТ не может ошибаться в постановке диагноза. Определяет заболевание лечащий врач по снимкам с аппарата. Нужно выбирать специалиста с большим опытом в чтении снимков МРТ. Также неверный процесс процедуры может повлиять на точность диагноза для пациента.

Может ли МРТ ошибаться в диагнозе

Магнитно-резонансная томография относится к новейшим методам обследования организма. Врачи часто используют способ перед назначением лечения, высоко оценивая его информативность. Но пациентов интересует, может ли МРТ ошибаться в поставленном диагнозе? Такая ситуация возможна, если процедуру провели с нарушениями или квалификации врача недостаточно для расшифровки снимков.

Как часто возникают ошибки

Медицинская статистика показывает, что методика МРТ является одной из наиболее точных. Поэтому используется при диагностике тяжелых заболеваний, которые сложно выявить другими методами:

  • онкология;
  • патологии сердца;
  • дисфункции печени, селезенки, репродуктивной системы;
  • поиск метастазов;
  • опухоли головного и спинного мозга.

Магнитно-резонансная томография основана на способности магнитного излучения проникать в ткани, вызывая движение молекул воды. Поэтому наибольшая точность результата достигается при обследовании внутренних органов, лимфатических узлов, мышечных волокон.

При правильном проведении точность достигает 98%, но МРТ может ошибаться при не несоблюдении требований к проведению процедуры.
Может ли МРТ ошибаться в диагнозе?
Чаще ошибки возникают на начальной стадии обследования при проверке первичного диагноза, достигая 34–35%. Это связано с неправильным прочтением информации профильным врачом, который делает заключение на основании более простых исследований (УЗИ, рентгена).

Причины постановки неверного диагноза

При соблюдении всех требований к подготовке и сканированию МРТ может ошибаться только в 1–2% всех диагностированных случаев. Такие технические оплошности связаны с помехами, пониженной мощностью аппарата (менее 1,5 Тл), случайными движениями пациента.

На картинке появляются тени, которые врач принимает за новообразования или патологические процессы. В редких случаях томограф просто не улавливает мелкие метастазы.

При низкой квалификации или отсутствии опыта диагност может ошибаться, поставить неверный диагноз, хотя очаги уже активно развиваются. Поэтому при подозрении на онкологию и другие тяжелые болезни врачи рекомендуют проведение МРТ только после получения предварительных результатов УЗИ, анализов крови, рентгенографии.

Неправильный выбор методики проведения обследования

Ошибок диагностики при МРТ можно избежать, если правильно подобрать методику.

Магнитное поле плохо принимает сигнал от костной ткани, поэтому врач начинает ошибаться, рискует пропустить мелкие метастазы, изменение структуры, остеопороз.

Поэтому специалисту необходимо оценить возможности томографа, предусмотреть побочные эффекты. При рентгене или МРТ головы получаются абсолютно разные результаты: просматривается только мозговое вещество, сосудистая сетка.

Если необходимо пройти исследование состояния костных структур рекомендуется проведение компьютерной томографии на основе рентгеновского излучения. Во время осмотра полостных органов, наполненных воздухом, лучше прибегать к рентгенографии: она не может ошибаться при диагностике кишечника или легких.

Нарушения при подготовке и проведении исследования со стороны пациента

При работе томографа пациенту следует расположиться в определенной позе, сохранять спокойствие, не шевелиться и не разговаривать. При прохождении оборотов лучи снимают информацию тончайшими слоями не более 0,1–1 мм.

Если больной не соблюдает требования диагноста, аппарат МРТ начнет ошибаться: на снимках будут отсутствовать некоторые участки, появятся помехи. По ним сложно замерить объемы опухоли, составить план операции, отследить динамику.

Несмотря на сложность аппаратуры и метода, может ли МРТ ошибаться, зависит от способности сохранять неподвижность. Поэтому процедура не рекомендуется при клаустрофобии, слишком маленьком возрасте пациента, нервных расстройствах, нестабильном состоянии после травмы или аварии.

Низкая квалификация специалиста рентгенолога

Но наибольшее количество ошибок приходится на человеческий фактор. Иногда врачу-рентгенологу просто не хватает опыта в оценке снимков и расшифровке результатов, и он может ошибаться при редких диагнозах.

Специалист МРТ должен обладать знаниями во многих областях медицины, углубленно изучать анатомию.

Только опыт и многолетняя практика позволяют с легкостью распознавать злокачественное новообразование, дифференцировать опухоли, кисты и кальцинаты.

Известные медицинские центры считают допустимым, что диагност может ошибаться в 5–6% случаев. Когда у врачей-радиологов возникает второе мнение, требуется дополнительное обследование.

Что делать, если вы сомневаетесь в результате

Может ли МРТ ошибаться в диагнозе?Если вы сомневаетесь в результате МРТ обследования, считаете, что врач мог ошибаться, необходимо обратиться за консультацией в другое медицинское учреждение. Современные сканеры записывают ход процедуры на электронные носители, которые легко переслать или открыть на любом компьютере. Если нарушена четкость рисунка, имеются тени или артефакты, рекомендуется пройти сканирование заново, использовать другие методы диагностики (СКТ, КТ, УЗИ, рентгенографию).

Кт при раке: показывает ли кт онкологию, показания, проведение и стоимость в москве

Компьютерная томография – современной инструментальный метод диагностики, который предназначен для выявления онкологических процессов, в том числе, метастаз – отдельных раковых клеток, которые распространяются из одного участка организма в другие ткани и органы, а также многих других патологий. Интенсивная метаболическая и митотическая активность обеспечивает быструю распространенность раковых клеток и поражение организма.

Изображение, которое создает компьютерная томография, показывает признаки объемных образований и даже самые мелкие метастазы, распространенных на соседние органы. Разрешающая способность томографа не ограничена типом ткани, результаты также точны при обследовании любых органов, костных структур и мягких тканей.

Но актуально ли использовать КТ при раке? Однозначно да, данная технология подробно показывает патологические образования размером от миллиметра. Онкологи назначают компьютерную томографию с целью уточнения диагноза, а также решения о дальнейшие тактики лечения.

Компьютерная томография эффективно выявляет опухоли и метастазы в следующих органах и системах:

  • Головном мозге;
  • Легких и бронхах;
  • Позвоночнике;
  • Органах брюшной полости;
  • Органах малого таза;
  • Кишечнике;
  • Кожном покрове;
  • Мягких тканях;
  • Сосудах;
  • Лимфоузлах;
  • Костях.
Читайте также:  Экг при декстрокардии

В онкологической клинике Юсуповской больнице имеется один из наиболее современных и функциональных диагностических методов — мультиспиральный компьютерный томограф, который позволяет выявлять злокачественное образование еще на стадиях зарождения. Отличие таких томографов от спиральных – наличие огромного количества рядов детекторных элементов.

Наличие такого оборудование– это новый уровень результативности медицинской диагностики, достигнутый благодаря повышению качества построения мультипланарных и объемных моделей обследуемых зон.

Онкологи в обязательном порядке назначают МСКТ при малейшем подозрении на развитие онкологии, поскольку такой метод позволяет идентифицировать опухолевые изменения на самых ранних этапах развития.

А вероятность успешной терапии онкологических заболеваний напрямую зависит от своевременности и достоверности диагностических методов исследования.

Может ли МРТ ошибаться в диагнозе?

Может ли компьютерная томография ошибаться в диагнозе?

Как любой другой метод диагностики, который основывается на анализе косвенных данных, компьютерная томография дает результаты, имеющие некоторую вероятность погрешности. И хотя эта вероятность достаточно мала, но в диагностике рака это имеет огромное значение. Чаще всего причинами диагностических ошибок являются:

  • Неверная расшифровка полученных изображений;
  • Низкое качество оборудования, в связи чем получаются некачественные снимки.

Качество снимков, также зависит от исправности и правильной настройкой томографа, поведении больного во время манипуляции, а также некоторых других внешних факторов. Такие причины могут привести к появлению на снимке дополнительных помех, которые затрудняют расшифровку или вовсе ошибочно интерпретируются как образование или метастаз.

Достоверность расшифровки томографических изображений при диагностике рака непосредственно зависит от опыта врача-рентгенолога и онколога. Особенно это важно при запутанных диагностических случаях, например, интерпретироваться могут по-разному следующие заболевания:

  • Туберкулезный инфильтрат и периферический рак легких на КТ;
  • Ретроцеребеллярная киста и расширение большой цистерны;
  • Тромбоз и пахионовы грануляции;
  • Опухоль мозга и ишемический или геморрагический инсульты;
  • Эпидуральная или субдуральная гематома и субарахноидальное кровоизлияние;
  • Злокачественное образование и аневризма сосуда головного мозга.

Медицинские ошибки могут встретиться также в описании размеров опухоли, лимфатических узлов, а также других важных характерных признаков.

В Юсуповской больнице работают лучшие узкопрофильные специалисты, благодаря которым процент человеческих ошибок сводиться к нулю. У врачей онкологической клиники имеется огромный опыт работы со всеми проявлениями злокачественных процессов. Врачи больницы тщательно изучают все диагностические данные, а также детально общаются с пациентами, чтобы верный диагноз был выставлен как можно скорее.

Как выглядят раковые клетки на компьютерной томографии?

На изображении, полученном на компьютерном томографе, обычно опухоли и метастазы выглядят как образования пониженной плотности. Но иногда идентификация раковых клеток на изображениях может быть затруднена вследствие ряда причин:

  • Близко расположенных кровоизлияний;
  • Скопления поблизости тканей определенных органов;
  • Кальцификации метастазов.

В таких затруднительных ситуациях, для более четкого изображения перед процедурой пациенту вводят контраст — специальное вещество, которое детализирует картину заболевания.   При этом на снимках компьютерной томографии у образований отмечается усиление контрастности, поскольку их рентгеновская плотность снижается.

Может ли МРТ ошибаться в диагнозе?

Как выполняется компьютерная томография

Перед началом исследования пациент должен предоставить врачу все необходимые данные о своем состоянии, а также информацию о предыдущих методах диагностики.

Беременным женщинам не рекомендуется проводить КТ-обследование из-за возможного риска для ребенка. Томографию проводят только при чрезвычайных, угрожающих жизни состояниях.

  • Детям до 5 лет как правило, вводят успокоительные средства или же проводится наркоз, который непосредственно выполняется врачом-анестезиологом.
  • Компьютерная томография по времени занимает около 30 минут, в редких случаях – до одного часа.
  • Необходимо снять все металлические изделия и надеть свободную одежду.

Подготовка к исследованию зависит от области и применении контрастного вещества. В последнем случае необходимо отказаться от употребления пищи в течении 4 часов до процедуры, а пить, наоборот, необходимо как можно больше, чтобы скорее вывести контраст из организма.

Если компьютерная томография проводится под наркозом, то запрещается употреблять пищу и воду в течение 4 часов.

На протяжении всего времени пациент должен неподвижно лежать, чтобы изображения получились достоверными.

Юсуповская больница предоставляет пациентам множество услуг, включая полную диагностику онкологических больных, применяя современный компьютерный томограф.

В онкологической клинике работают самые лучшие врачи, которые постоянно подтверждают свою квалификацию, применяют европейские методы диагностики и лечения. У больницы имеется множество наград и огромное количество благодарных пациентов.

Юсуповская больница является одним из лучших медицинских учреждений Российской Федерации. Юсуповская больница работает круглосуточно, без выходных, а поэтому может принять Вас в любое удобное время.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Болит, а диагноза нет. Когда поможет МРТ?

В романе-бестселлере Артура Хейли «Окончательный диагноз» верный диагноз больному устанавливает… патологоанатом. Последний вообще часто является не только героем книг, но и народных анекдотов, появившихся под влиянием уныния. Люди давно поняли – юмор помогает пережить самые тяжёлые моменты. Причём чем сильнее боль – тем выше градус сарказма.

Что делать, если врачи не могут поставить диагноз? Как быть, если неверие в медицину подкосило и желание всё взять и бросить встало в полный рост? С этими вопросами мы обратились к Оксане Егоровне Волковой – исполнительному директору и главному врачу ООО «МРТ Эксперт Липецк».

Мы не будем приводить цитаты о том, как важно не останавливаться и идти вперёд. И рассказывать тем, кто устал от боли и неопределённости, о силе современной медицины, тоже не будем. Мы слышим вас. И приглашаем поговорить по душам.

— Оксана Егоровна, в своей практике вы встречаетесь с ситуациями, когда у пациентов долгое время что-то болит, например, голова или спина, а диагноза всё нет?

Да, такие случаи не являются редкостью. Бывает, что пациент, измученный болями, сильно подавлен и обвиняя врачей в непрофессионализме и даже чёрствости, решает прекратить дальнейшее обследование, тем самым совершив непоправимую ошибку.

Каждый взрослый человек волен выбирать, что ему делать на своём жизненном пути, в том числе – со здоровьем. Несмотря на то, что мы это понимаем, всё же стараемся переубедить каждого отчаявшегося. Потому что нет ничего дороже здоровья.

Недавний случай – у пациента были боли в пояснице, иррадиирующие (отдающие) в ноги. Лечащий врач направил его сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Исследование не выявило ни грыж, ни протрузий, которые могли бы спровоцировать боль.

Почему болит позвоночник? О возможных причинах читайте здесь

Врач, проводивший диагностику, предположил, что причина болевых ощущений может скрываться в тазобедренных суставах и предложил больному пройти МРТ суставов. Исследование выявило некроз тазобедренных суставов, требующий совсем иной тактики лечения, нежели остеохондроз или грыжа поясничного отдела. Конкретному пациенту мы смогли помочь. Но это произошло только потому, что он нас услышал.

Остеохондроз: это болезнь или вымысел? Рассказывает врач-рентгенолог ООО «МРТ Эксперт Елец»

Яворский Евгений Валериевич

К сожалению, информационное поле вокруг медицины в общем и платной медицины, в частности, не всегда способствует возникновению доверия между пациентом и врачом, даже если последний – профессионал.

Больные настороженно относятся к дополнительным обследованиям, предполагая, что его просто хотят, как говорят в быту, «раскрутить на деньги». Мы не можем достоверно утверждать, что таких случаев нет.

Но настоящий врач, пришедший в медицину по зову сердца, никогда не назначит лишних безосновательных исследований.

Читайте также:  Реоэнцефалография сосудов головного мозга – что это такое?

Что делать в такой ситуации пациентам? Искать врача, которому они поверят. Что делать самим врачам? Преданно работать, служа людям.

— Болями в пояснице, отдающими в ноги, помимо заболеваний непосредственно позвоночника, проявляют себя только проблемы с тазобедренными суставами?

Нет. В последнее время врачи-рентгенологи «МРТ Эксперт Липецк» всё чаще выявляют у пациентов с такими болями сакроилеит.

Что это такое? Это воспалительное заболевание системного характера, связанное с нарушением в иммунной системе.

Начинается с поражения крестцово-подвздошных сочленений, воспалительное изменение которых и есть сакроилеит. Патология прекрасно визуализируется на снимках МРТ даже в начальной стадии.

Что это за болезнь – сакроилеит? Рассказывает заведующая отделением лучевой диагностики

ООО «Клиника Эксперт Курск» Руцкая Юлия Александровна

При осмотре таким больным часто ошибочно ставят диагноз «остеохондроз» и начинают соответствующее лечение у врача-невролога. А на самом деле таким пациентам необходима помощь ревматолога.

Узнать стоимость приёма врача-ревматолога в вашем городе можно здесь

— Оксана Егоровна, получается, что клиническая картина не всегда даёт основания для того, чтобы поставить диагноз?

Конечно. Клиническая картина может быть неоднозначной. Основная масса симптомов носит неспецифический характер. Например, головные боли могут встречаться при почти 100 заболеваниях. Боли в спине могут также оказаться симптомом самых разных болезней.

Хотите узнать, как снять головную боль напряжения? Читайте здесь

В одном месте может болеть, а причина может оказаться совершенно не там. Поэтому необходим комплекс диагностических исследований. И МРТ действительно может помочь найти «иголку в стоге сена».

— А может ли МРТ ошибаться в диагнозе?

Несмотря на высокую информативность метода, достоверность магнитно-резонансной томографии — 96%. И сложные диагностические случаи, когда для того, чтобы понять, что происходит с пациентом, приходится применять и МРТ, в том числе с контрастом, и КТ, и УЗИ, и подключать целый спектр клинических анализов, также встречаются. Их немного, но они есть.

МРТ с контрастом: зачем его проводят? Рассказывает Оксана Волкова

Иногда для установления диагноза необходимо проведение МРТ в динамике. Организм человека невозможно алгоритмизировать, поэтому если диагноза нет – это необязательно показатель непрофессионализма докторов. Но это всегда – повод проводить дальнейшую диагностику. Если пациент настроен найти причину своего недомогания, она будет найдена.

Отмечу, что данные, полученные во время МРТ-диагностики, должны интерпретироваться в комплексе с результатами других исследований и клинической картины в целом. Поэтому в наших протоколах мы пишем о том, что заключение не является диагнозом.

Заключение МРТ – это руководство к действию для лечащего врача. Но здесь мы, врачи МРТ-диагностики, сталкиваемся с другой проблемой. С тем, что врачи-клиницисты не спешат направлять пациентов на магнитно-резонансную томографию. А сначала предпочитают провести лечебные мероприятия.

В итоге больной попадает к нам слишком поздно.

Невозможно назначить правильное лечение без точного диагноза. Поэтому и врачам, и самим пациентам необходимо помнить: чем раньше назначено МРТ, тем выше шанс на установление верного диагноза и, следовательно, выбора тактики лечения, которая принесёт выздоровление.

— Всегда ли сильная боль – показатель серьёзного заболевания?

Нет. Могу привести в пример себя. Когда я пришла работать в МРТ-диагностику, то увидела огромное количество серьёзных патологий головного мозга, включая онкологию. Это привело к эмоциональной перегрузке.

Спустя полгода у меня начались практически ежедневные головные боли, снимаемые анальгетиками. Уже подозревая у себя заболевание, я решила пройти магнитно-резонансную томографию головного мозга и увидев, что здорова, избавилась от головной боли раз и навсегда. С тех пор головная боль — крайне редкий мой гость.

Записаться на МРТ головного мозга можно здесь

Но бывает и обратная ситуация – когда голова болит, а человек не обращает на этот серьёзный симптом внимания, утверждая «да у кого она не болит» и пропускает заболевание. Поэтому там, где дело касается нашего здоровья, лучше перестраховаться.

— Оксана Егоровна, что бы вы хотели пожелать тем, кто отчаялся?

Искать и не сдаваться. Дорогие наши пациенты, помните: здоровье – это та вершина, которую каждый должен покорить сам. А мы готовы помогать вам в этом и быть рядом.

Подробнее о Волковой Оксане Егоровне можно прочитать здесь.

МРТ: может ли ошибаться в диагнозе самый достоверный метод диагностики?

Магнитно-резонансная томография – это самый эффективный на сегодня метод аппаратной диагностики, популярность которого активно растет даже несмотря на его по-прежнему достаточно высокую стоимость.

Технология позволяет получать отчетливые снимки тканей, сосудов, органов. В отличие от рентгена и КТ, при МР-исследовании используется не вредное рентген-излучение, а радио- и магнитные волны, что делает эту методику абсолютно безопасной.

75 диагностических центров в Москве проводят исследование МРТ, выберите подходящий вам:

Подобрать

Важными характеристиками современных томографов являются мощность градиентов и сила напряжения магнитного поля: чем они больше, тем точнее результаты обследования.

Разницу в качестве снимков низкопольных и высокопольных аппаратов можно сравнить с тем, как различается изображение на экране современного плоского телевизора от картинки первых советских ТВ, выпускавшихся в 50-е годы.

Иногда диагностику можно проводить и на низкополных томографах, но все же в подавляющем большинстве случаев требуются мощные аппараты последнего поколения.

Недорогие томографы (0,2-0,5 Тесла) выдают меньше изображений, их качество ниже, а значит – ниже достоверность исследования, что зачастую приводит к ошибкам в диагностике.

В то же время оборудование последнего поколения дает возможность проводить уникальные исследования – 3Д-визуализацию органов и тканей, качественную ангиографию без применения контрастного вещества и другие процедуры, необходимые для решения трудных диагностических задач.

Диагноз после МРТ: влияние человеческого фактора

С активным ростом популярности МР-диагностики оборудование для МРТ приобрели практически все клиники нашей страны.

В связи с этим возникла проблема острой нехватки высококвалифицированных специалистов по проведению процедуры и расшифровке снимков.

Сложность методики и ее специфичность не позволяют работать на томографах даже врачам, имеющим большой опыт работы с УЗ, КТ, рентгеновскими аппаратами, а курс специального обучения — мероприятие достаточно дорогостоящее и продолжительное. 

Частично эта проблема решается посредством услуги «второе экспертное мнение», предоставляемой крупными медицинскими порталами в интернете. В спорных и тяжелых случаях лечащий врач может выложить в сеть снимки – результаты МРТ своих пациентов, которые оценят опытные специалисты ведущих клиник нашей страны, Израиля, Германии и т.д.

Может ли МРТ ошибаться в диагнозе?

В частности, одно из важнейших исследований — МРТ головного мозга? Этим вопросом задались американские нейробиологи и решили провести эксперимент. Они ввели в мозг подопытных обезьян электроды с целью определения силы электросигналов в мозговых нейронах и измерения активности кровообращения.

Когда животные наблюдали «интересное видео» на экране, интенсивность сигналов возрастала, кровообращение усиливалась. Но когда те же животные, находясь в состоянии нервного напряжения, смотрели на выключенный экран, ток крови в их органах оставался не менее активным.

При этом электросигналы, свидетельствующие о работе мозга, переставали фиксироваться датчиками.

Ученые сделали вывод, что мозг имеет свойство предсказывать предстоящие объемы нагрузки и обеспечивать кислородом именно те клетки, которые в нем больше всего нуждаются. Это значит, что в подобной ситуации томограф может фиксировать неправильные результаты, показывая активность мозга даже в момент, когда человек спит.

Следовательно, при применении МРТ нужно учитывать способность головного мозга к предчувствию, в противном случае результаты его будут некорректны. (В этом месте можно передать большой привет специалистам, пытающимся при помощи томографа определять, влюблен человек или нет). Насколько верной окажется гипотеза ученых из США – покажет время.

Данный материал представлен исключительно в познавательных целях, не может быть использован для самодиагностики и не заменяет консультации у врача.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *