В случае присутствия новообразования злокачественного характера на рентгене будет заметно просветление или затемнение. На начальной стадии, когда диаметр опухоли составляет менее 5 мм, заболевание может быть незаметно при таком методе диагностирования.
Рентгенография является одним из наиболее точных методов диагностирования злокачественных опухолей. Обычно при подозрении раковых процессов процедура выполняется в двух проекциях: прямой и боковой.
- Как проявляется на рентгене центральный рак легких?
- Как проявляется перибронхиальное образование на рентгене?
- В каких случаях рентген позволяет точно определить злокачественную опухоль и метастазы?
Особенности определения новообразования на первой стадии: видно ли опухоль на снимке?
Сложность определения ракового процесса в легких на первой стадии с помощью рентгеновского снимка заключается в том, что маленькие опухоли могут попросту никак себя не проявлять.
К примеру, если узел имеет внутрибронхиальное расположение, то он может быть не виден на рентгеновских снимках. В таких случаях рентгенолог должен обратить внимание на гиповентиляцию легочного сегмента, которая возникает при пораженном бронхе. Учитывая это, можно предположить наличие опухоли и на основании этих данных начать более серьезную диагностику, а затем и лечение.
Важно! Если доктор подозревает наличие злокачественного образования, то необходимо провести дополнительную диагностику, используя МРТ, радиосцинтиграфию и компьютерную томографию.
Если локализация опухоли является средостенной, то на снимке с боковой проекцией проявится затемнение негомогенного характера и средней интенсивности.
- Наличие тени шарообразного характера. Становится заметным только при боковой проекции.
- Между участком, где есть затемнение, и грудиной присутствует острый угол.
Диагностирование центрального злокачественного образования
Теперь рассмотрим, как выглядит рак легких на снимке рентгена, если речь идет о его центральном расположении. Опухоль проявится таким образом:
Появление темного участка (инфильтрация).
- Нарушенная вентиляция.
- Соседним отделам свойственна компенсационная воздушность. Она возникает по той причине, что при сильном поражении участка легкого органу требуется компенсация для нормализации процесса снабжения кислородом окружающей ткани.
Если у больного присутствует центральный рак главного бронха, то опухоль имеет типичные симптомы, а потому опытный рентгенолог без труда распознает начало развития патологии. Центральный рак на рентгеновском снимке проявляется как тень, имеющая негомогенную структуру с бугристым контуром. С одной из сторон такая тень нередко оказывается покрытой язвами.
В том случае, если опухоль сдавливает другие органы, то в плевральной полости может появляться жидкость.
Если новообразование развилось в верхней части легкого, то его нередко принимают за туберкулезный инфильтрат. Однако если речь действительно идет о раке, то на рентгене явно заметны очаги разрушения. Затемнение, создаваемое опухолью, характеризуется неровным фестончатым контуром.
Опухоль является доброкачественной, если у нее присутствуют такие особенности:
- Окружность правильной формы.
- Четкие контуры.
Как проявляется на рентгене центральный рак легких?
Такая опухоль легкого на первых стадиях проявляется в виде следующих изменений:
Появляется затемнение.
- При ателектазе отсутствует дифференцирование границ между сердцем и диафрагмой.
Помимо этого, их положение может несколько изменяться по отношению друг к другу. Но главным признаком заболевания является наличие затемнения, которое может иметь различную форму и размер. Пятно может быть и овальной формы, в случае расположения на периферии.
О злокачественном образовании можно говорить, если на рентгене присутствуют следующие признаки:
- Сосуды отклоняются, из-за чего присутствует их дистальное сближение.
- Интенсивность затемнения снижена из-за того, что закупоренный бронх страдает от недостатка вентиляции.
- Наблюдается ателектаз участка легкого (процесс спадения).
Рак экзобронхиального типа проявляется на рентгене такими отличительными чертами:
наличие гиповентиляции,
- в прикорневой зоне присутствует бугристое образование,
- пятно обладает лучистыми контурами,
- наблюдается сужение просвета бронха,
- увеличение корневых лимфоузлов.
Присутствие хотя бы одной из вышеупомянутых характеристик говорит о том, что для подтверждения диагноза пациент должен пройти КТ или МРТ. Процедуры должны быть проведены как можно быстрее, поскольку новообразование может быстро увеличиваться, и спустя короткий отрезок времени пустить метастазы в расположенные рядом органы. Даже за месяц возможно существенное прогрессирование опухоли.
Как проявляется перибронхиальное образование на рентгене?
При перибронхиальной опухоли на рентгене рака легких заметны такие симптомы:
бронхи имеют утолщенные стенки,
- отсутствует гиповентиляция,
- наличие грубых тяжей, идущих от края к корню,
- опухоль разрастается по стенке бронхиального дерева.
В случаях, когда рак легких на рентгене не имеет вышеописанных признаков, необходимо провести некоторые дополнительные исследования. МРТ или КТ назначаются, если рентгенолог не может поставить точный диагноз. Также может быть назначена диагностическая торакотомия. Она проводится в результате совещания онкологов и рентгенологов.
Раковый процесс в верхней части легкого может возникнуть из-за опухоли Панкоста. Данное образование имеет круглую форму и находится в ключичной области, поражая ребра и верхние позвонки. Диагностировать такое поражение при раке легких можно лишь после того, как будет проведена бронхоскопия, по результатам которой можно увидеть проходимость верхнедолевого бронха.
- инфильтративный узел,
- культя бронха,
- наличие в плевральной полости выпота,
- большие размеры лимфоузлов, расположенных в районе грудины,
- проходимость бронхов нарушена,
- развитие перифокальной пневмонии.
Если имеется подозрение на наличие у пациента рака смешанной формы, то в большинстве случаев ему прописывается КТ.
Только томография позволяет во всей полноте изучить то, какого распространения достиг процесс, и произвести оценку состояния тканей, окружающих опухоль.
Случаи, при которых не удается обнаружить заболевание с помощью рентгена
Как уже говорилось выше, на первых этапах при раке легких он не проявляется на рентгенограмме. Дело в том, что опухоль в период своего развития проходит три этапа:
При биологическом периоде присутствуют изменения клеточного генома с незначительным их размножением. Никаких внешних проявлений данный этап не имеет.
- Доклинический этап, при котором отсутствуют все клинические симптомы.
- И только на клиническом этапе проявляется вся симптоматика развития заболевания.
Наиболее эффективное лечение может быть осуществлено на первых двух этапах. Именно в этот период развитие опухоли является незначительным, а потому грамотное лечение может не только гарантировать положительный прогноз, но и отсутствие рецидивов в дальнейшем. Проблема заключается в сложности выявления заболевания на первых этапах.
Важно! При центральном раке наблюдается рост опухоли внутрь просвета. При прямой проекции это может быть скрыто тенью сердца.
Поэтому для своевременного выявления патологии специалисты чаще всего проводят снимок сразу в двух проекциях. Определить наличие ателектаза позволяет именно боковая проекция рентгена.
В каких случаях рентген позволяет точно определить злокачественную опухоль и метастазы?
Положительный рентген легких бывает в тех случаях, когда рост новообразования происходит внутрь ткани легкого. При этом болевые ощущения могут и не беспокоить пациента, но снимок рентгена позволяет распознать наличие злокачественной опухоли.
Периферический рак бывает двух видов:
Панкоста или верхушечный рак характеризуется вовлечением в процесс нервных окончаний и плечевых сосудов. Клинически такое заболевание проявляется признаками остеохондроза. Потому многие пациенты проходят лечение у невропатолога, не подозревая о первоисточнике симптомов.
- Полостной, диаметр новообразования при котором может достигать 10 см, из-за чего опухоль может походить на кисту или туберкулез, а иногда – абсцесс.
Вышеописанный легочный раковый процесс легко поддается выявлению – его может показывать обычный рентгенологический снимок.
Метастазы в легких на рентгене могут быть определены и в прямой, и в боковой проекциях. Рентгеновский снимок способен показать специфические и неспецифические виды очагов с метастазами. Для некоторых опухолей характерен вид единичных очагов, характеризующихся средней интенсивностью. Метастазы имеют вид дорожек, а их контуры подрытые.
По результатам исследований рентгенолог делает заключение, в котором должно быть подробное описание контуров новообразования, его характер, форма и размеры. Также должны быть тщательно изучены окружающие опухоль мягкие ткани. Правильное лечение пациента во многом зависит от расшифровки рентгенограммы.
Загрузка…
Как выглядит рак легких на рентгене и его метастазы
Онкологические заболевания коварны своим скрытым развитием: по статистике более трети раковых опухолей обнаруживаются случайно уже на поздних стадиях.
В органах грудной клетки злокачественные новообразования обнаруживаются случайно чаще всего, так как эта область организма регулярно обследуется с помощью рентгена.
Скрининг позволяет своевременно выявить онкологическое заболевание, даже если оно протекает бессимптомно.
Большинство пациентов, проходящих регулярные профилактические исследования, считает, что рак легких на рентгене виден недостаточно четко.
По словам рентгенологов, использование современной цифровой аппаратуры позволяет увидеть незначительные по размеру опухоли на снимке и дифференцировать их от туберкулеза и других патологий.
О том, как может выглядеть раковая опухоль и метастазы, подробно расскажет эта статья.
Показывает ли рентген рак легких на начальных стадиях
Скрининговый рентген при раке легких не является основным инструментом диагностирования заболевания. Этот метод, несмотря на высокую информативность и точность, нельзя назвать 100% достоверным, так как в поле зрения специалиста существует немало помех:
- тени ребер и позвоночника;
- контуры сердца, лимфоузлов, крупных сосудов в средостении;
- тени молочных желез (при обследовании женщин) и т. д.
Нередко небольшие новообразования в легких наслаиваются на такие тени и остаются для специалиста невидимыми, особенно если исследование проводится только в фронтальной проекции.
Более высокая результативность наблюдается при создании снимка в двух проекциях: каждый из них покажет тени легких в разных ракурсах, то есть позволит увидеть патологические очаги, которые не были видны с другой позиции.
Вероятность того, что онкология на ранней стадии будет случайным образом обнаружена, остается крайне низкой. Во-первых, разрешение стандартных рентген установок не позволяет визуализировать затемнения диаметром меньше 5 мм. Во-вторых, только явные или дополнительные признаки рака легких дадут повод к углубленному и более внимательному изучению снимков.
Важно! Если отсутствуют первые симптомы злокачественных опухолей в органах грудной клетки, врач обнаруживает их только когда их диаметр превышает 5 мм.
Опытные рентгенологи способны определить рак органов грудной клетки на снимках по косвенным признакам: гиповентиляции, смещению контуров средостения и увеличению лимфоузлов. Такие отклонения покажет даже простое обзорное исследование.
Как выглядят различные виды опухолей на рентгене
Выглядит рак на рентгеновском снимке как затемненное пятно. Внешний вид злокачественных опухолей может быть различным в зависимости от формы заболевания, стадии ее развития и других факторов. Составляя описание, врач обращает внимание на локализацию теней. По этому признаку заболевание определяется как центральный или периферический, перибронхиальный или бронхоальвеолярный тип.
Полезно знать! Дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования можно по характеру контура. Независимо от формы опухоль снимке имеет форму пятна с неравномерными, расплывчатыми очертаниями.
Помимо первичных опухолей на снимках могут быть выявлены очаги метастазирования из других органов. По внешним характеристикам они слабо отличаются от рака легких, но имеют некоторые особенности.
Центральная форма рака легких
Признаками центрального рака легких на рентгене служат очаговые единичные (в редких случаях многочисленные) затемнения — зоны инфильтрации, вблизи которых присутствует ткань с признаками компенсаторной вентиляционной функции. Это проявляется в виде более светлого по окрасу ореола, окружающего тень.
Локализация центрального рака в толще органа, обычно в верхних или средних сегментах. Форма опухоли на снимке определяется как негомогенная лучистая: края новообразования неравномерно «расползаются» в стороны. Также рентген выявляет дополнительную тень в области корней, по форме напоминающую сосудистый рисунок.
Периферический рак легких
По локализации периферический рак легкого значительно отличается от центрального. Очаг поражения тканей располагается на поверхности органа, поэтому проявляется четче. Внешний вид такого типа рака легкого на рентгене стандартный — темная тень с признаками распада тканей.
Локализация периферического типа делится на две группы:
- Верхушечный или рак Панкоста — патологический очаг располагается в верхнем сегменте, и внешне напоминает туберкулому. Новообразование имеет типичный для рака легкого смазанный неровный край и неравномерную структуру.
- Полостной рак — очаг располагается на поверхности органа, и по внешнему виду напоминает кисту, абсцесс или туберкулому.
При постановке диагноза необходимо дифференцировать злокачественные опухоли с туберкулезом, кистой или абсцессом.
Перибронхиальная опухоль
При плановом обследовании рентген может показать опухоль непосредственно в стенке бронхов — перибронхиальный рак. От других форм заболевания его отличает ограниченность стенками бронхиального древа: злокачественные клетки практически не выходят за их границы. Так как газообмен в пораженных бронхах ухудшается, такая форма онкологии сопровождается сопутствующими изменениями:
- гипервентиляцией — на рентгене видны чрезмерно «завоздушенные» области;
- стенки бронхов выглядят более толстыми и плотными, но края их нечеткие;
- от корня к краям органа пролегают затемненные тяжи.
Признаки воспаления при этой форме заболевания отсутствуют. Неприятных симптомов может не быть.
Бронхоальвеолярная форма рака с метастазами
Бронхоальвеолярная форма считается наименее распространенной и максимально схожей с диссеминированным туберкулезом. Как правило, рентген при раке такой разновидности показывает множественные точечные патологические очаги, локализованные в одной доле легкого. Сложность диагностирования такого типа онкологии легких состоит в том, что тело опухоли остается малозаметным на снимке до момента, когда злокачественные клетки не сформируют однородную опухолевую паренхиму.
Полезно знать! Бронхоальвеолярный рак рано метастазирует, оставаясь незаметным. Иногда врачу удается обнаружить метастазы на рентгене раньше, чем «родительскую» опухоль.
Как выглядят метастазы в легких на последних стадиях
Видимость метастазов в легких на рентгене достаточно хорошая. В отличие от первичных опухолей, такие новообразования всегда множественные. По внешнему виду затемнения характеризуются как негомогенные структуры на поверхности или в толще органов, с нечетким краем и неправильной формой.
На начальной стадии метастазы определяются как множественные узелки.
При прогрессировании метастатического процесса рентгеновский снимок легких при раке обнаруживает распространенное поражение тканей, схожее с диссеминированной формой туберкулеза — пятна могут сливаться, образуя обширные затемнения. На последних стадиях на снимках становятся видны некротические очаги с распадающимися тканями, полости, наполненные экссудатом.
Помимо поврежденных легочных тканей рентген может выявить метастазы в костях грудной клетки. Это могут быть вторичные опухоли ребер или метастазы в позвоночнике. Вторые обнаруживаются реже по причине наслоения изображений передней части грудной клетки, легких и средостения. Метастазы в костной ткани выглядят как точечные затемнения с разреженной структурой кости.
В каких случаях и почему рентген не покажет опухоль
В диагностической практике бывают случаи, когда не видны опухоли на рентгене. Это возможно в случае малого размера новообразования (меньше 5 мм в диаметре) или при наслоении теней ребер и других органов грудной клетки в проекции опухоли.
Чтобы снизить вероятность неправильной диагностики, рекомендуется проходить исследование на современном оборудовании. Цифровой рентген позволяет получать более точные изображения с высокой контрастностью, благодаря чему врач может обнаружить если не сам рак легких, то его косвенные признаки.
Если у врача есть подозрение на скрытую дополнительными тенями опухоль, рекомендовано проведение рентгена в нескольких проекциях.
Если на снимках в фронтальной позиции тень ребер и сердца мешает визуализировать рак, в боковой или наклонной врач сможет верно интерпретировать природу тени.
Метастатическое поражение легких — признаки, симптомы, методы лечения и прогнозы
Содержание
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook
Злокачественные новообразования в тканях дыхательных органов, которые переносятся кровью или лимфой от первичного очага рака – это метастазы в легких. Они находятся на втором месте по частоте поражения после печени.
Причина в том, что через легкие перекачивается большое количество крови. Развитие в них метастазов очень часто является следствием рака других органов. Прогноз в этом случае определяется характером первичного очага.
Далее вы узнаете подробнее о том, как выглядят метастазы легких, причины их появления и методы лечения.
Что такое метастазы в легких
Вторичные новообразования в легких, возникшие из-за миграции злокачественных клеток из другого органа, пораженного раком. Так медицина определяет метастазы, очаги которых находятся в легочной ткани.
Из вторичных опухолей они являются самыми распространенными, чаще обнаруживаются у мужчин старше 60 лет. При множественном метастазировании становится невозможным радикальное лечение по удалению очагов поражения, поэтому прогноз здесь неблагоприятный.
Альтернативный вариант – химиотерапия, которая тоже не дает гарантии возникновения новых опухолей.
Симптомы
На ранних стадиях метастазы легких проявляются симптомами общей интоксикации и часто повторяющимися простудами. Затем эти признаки дополняются:
- одышка;
- боль и скованность в грудной клетке;
- кашель с мокротой и кровью;
- отек верхней части тела из-за передавливания главных сосудов и нарушения оттока крови.
Данные симптомы сначала могут возникать только на фоне физической нагрузки, а затем проявляться и в состоянии покоя. Эти же признаки выступают первичными для рака легких.
Метастазы здесь появляются сразу, а не переносятся из других органов. Симптомы обусловлены не самими новообразованиями, а инфекциями и воспалениями, которыми они сопровождаются.
На фоне кашля и боли часто наблюдается повышенная температура и уменьшение массы тела.
Кашель
Признаки метастаз в легких на первых стадиях не сильно выражены. Они могут долго не проявляться и начаться после вовлечения в онкологический процесс плевры: это уже 2 или 3 стадия рака.
По этой причине явление часто обнаруживают в очень запущенном состоянии. Одним из первых развивается кашель, существенно отличающийся от того, который наблюдается при простуде.
Он характеризуется следующими признаками:
- На ранних стадиях пациента мучает надрывный и сухой кашель, который чаще наблюдается по ночам.
- Далее он становится влажным и начинает сопровождаться кровянистыми выделениями и гнойно-слизистой мокротой.
- Постепенно просвет бронхов сужается. Это делает выделяемую при кашле мокроту гнойной. Иногда она включает кровяные прожилки.
- При прорастании рака в плевральную полость кашель становится невыносимым и сопровождается болью из-за сильного давления на бронхи.
Причины
Метастазы делятся на первичные при раке самих легких и вторичные, которые могут выявляться при поражении других органов, таких как:
- матка;
- яичники;
- почки;
- желудок;
- пищевод;
- щитовидная железа;
- толстая или прямая кишка;
- молочные железы;
- предстательная железа.
Причинами могут служить периферический рак легких, меланома кожи и различные саркомы.
Медики считают, что источником этого типа злокачественных опухолей служат практически все онкологические заболевания, просто при некоторых видах они диагностируются гораздо чаще.
Распространяются раковые клетки посредством транспортировки с лимфатической жидкостью или кровью. Так как легочная ткань имеет обширную капиллярную сеть и рыхлую структуру, ее метастазы поражают одной из первых.
Классификация
Существует несколько классификационных признаков, по которым метастазы разделяются на разные группы. По типу они могут быть очаговыми или инфильтративными, а по диаметру – крупные или мелкие. Другие классификации:
- по локализации – одно- или двухсторонние;
- по количеству – одиночные (солитарные), единичные (если не больше трех) и множественные (если больше 3);
- по особенностям распространения – диссеминированные и медиастинальные.
Диагностика
Для подтверждения наличия метастазов легких изучают анамнез больного с учетом имеющихся симптомов и используют инструментальные и лабораторные исследования.
Оценить состояние легочной ткани помогает рентген грудной клетки. На снимке можно определить характер и количество опухолей, присутствие выпота в плевре.
При подозрении на рак легких с метастазами или просто наличие в этих органах новообразований назначают:
- КТ, т.е. компьютерную томографию для определения самых мелких следов;
- ультразвуковое исследование, или УЗИ;
- МРТ, т.е. магнитно-резонансную томографию для выявления вторичных очагов размером до 0,3 мм;
- цитологическое исследование мокроты и плеврального выпота;
- бронхоскопию для гистологического исследования биоптата;
- открытую биопсию.
Как выглядят метастазы в легких на рентгене
С помощью рентгена получают снимки легких, на которых видно образования. Они могут выглядеть как отдельные небольшие очаги или более крупные узлы, что встречается реже. Разные виды метастазов определенным образом отражаются на рентгеновском снимке:
- Узловые. Солитарные или множественные формы проявляются в виде узлов с четкими контурами. Локализуются они преимущественно в нижних отделах легких. Вне очагов ткань дыхательных органов остается неповрежденной.
- Плевральные. Рентген напоминает картину плеврита. На снимке видны выпот и множественные бугристые напластования.
- Псевдопневматические. Расположенные ближе к очагу тяжи имеют расплывчатые контуры, а по мере удаления от центра контуры новообразований становятся все точнее.
- Смешанные. При таком виде метастазов наблюдаются сразу несколько очагов из перечисленных выше.
Можно ли вылечить метастазы в легких
Ответ на этот вопрос зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. При первых же симптомах необходимо идти на прием к онкологу.
После подтверждения диагноза, удаления основной опухоли и уничтожения вторичных очагов посредством лучевой терапии, химиотерапии или при помощи операции, можно говорить о результате.
Продолжительность жизни после операции зависит и от реабилитационного периода, но в подавляющем большинстве случаев прогноз метастазов в легочных тканях неутешительный.
Лечение
Конкретный метод лечения определяется типом и количеством метастазов. Хоть прогнозы в целом не слишком оптимистичные, сегодня научились удалять такие опухоли легких. Ранее же больным могли только облегчить состояние, причем нередко с использование наркотических препаратов. Современными методиками лечения метастазов являются:
- Химиотерапия. Самый распространенный вариант терапии. Она контролирует разрастание новообразований.
- Гормональная терапия. Используется только при чувствительности к ней образований. Имеет успех при лечении рака простаты или молочной железы.
- Операция. Заключается в хирургическом удалении образований, но имеет успех только при отсутствии очагов поражения в других органах и небольшом количестве новообразований.
- Лучевая терапия, лазерная резекция. Используются только для облегчения симптомов.
- Радиотерапия. Представляет собой оперирование труднодоступных опухолей при помощи пучка ионизирующего излучения, т.е. «кибер-ножа».
Химиотерапия
Лечение метастаз в легких при помощи химиотерапии представляет собой прием цитостатических средств, которые призваны контролировать разрастание раковых клеток.
Курс подбирается индивидуально для каждого больного в зависимости от терапии против основной болезни и состояния организма в целом.
Химиотерапия при метастазах в легких часто сочетается с лучевым методом для усиления их эффективности. В целом она разделяется на несколько видов:
- Адъювантная. Показана пациентам после операции, чтобы не допустить рецидивы.
- Неадъювантная. Проводится перед хирургическим вмешательством с целью уменьшить диаметр новообразований. Необходима для выявления чувствительности раковых клеток к медикаментозным препаратам.
- Лечебная. Проводится только с целью уменьшения опухолей.
Удаление метастазов
Уничтожение новообразований посредством хирургической операции является самым эффективным способом лечения. После него процент выживаемости и продолжительности жизни самый большой.
Только данный метод нельзя применить при множественных образованиях. Должен присутствовать только один очаг, причем очень четко локализованный, тогда операция будет успешной.
Из-за того, что одиночные образования встречаются реже, резекцию их проводят не часто.
Народные средства
Стоит сразу отметить, что вылечиться при помощи народных рецептов не получится. Они могут лишь облегчить состояние, уменьшить проявление болей и других симптомов. Среди более эффективных рецептов выделяются:
- Сбор из календулы, чистотела и крапивы. Нужно взять равные пропорции данных трав, смешать, а затем залить 1 столовую ложку сбора стаканом горячей воды. Употреблять настой рекомендуется дважды за сутки: утром и вечером до приемов пищи.
- Медовая настойка. Нужно подготовить пару листьев лопуха. Их измельчают до состояния порошка, затем добавляют равные части меда и спирта. Массу оставляют на неделю, затем ведут прием до 3 чайных ложек ежедневно.
- Из свежей натертой свеклы требуется выдавить через марлю сок. Затем его нужно остудить, оставив в холодильнике на 3 часа. Прием же ведут по 10 мл 6 раз за день. Лучше это делать за четверть часа до того, как поесть.
Питание при метастазах в легких
Направленность диеты предполагает обогащение ослабленного организма витаминами и микроэлементами, но пища должна быть легко усваиваемой, чтобы не заставлять усиленно работать печень.
Для общего оздоровления важно выпивать за день достаточное количество жидкости – до 2-2,5 л чистой воды. Началом трапезы следует сделать свежие овощи и фрукты, которые усилят выработку желудочного сока. Далее уже стоит переходить к основному приему пищи.
Блюда должны быть приготовлены посредством тушения, варки, запекания, обработки паром. Список рекомендуемых продуктов включает:
- свежевыжатые соки;
- квашеная капуста;
- икра;
- постные сорта мяса и рыбы;
- бобовые;
- злаковые культуры;
- орехи;
- масло растительное;
- молоко и кисломолочная продукция;
- куриные яйца (не более 3 штук за неделю);
- хлеб грубого помола.
При поражении легких не рекомендуется употреблять вредную пищу, список которой включает:
- сладости;
- сливочное масло;
- копченое;
- жирное;
- жареное;
- алкоголь;
- изделия из пшеничной муки;
- консервацию;
- маринады;
- красители и усилители вкуса.
Прогноз
В целом метастазирование имеет очень неблагоприятный прогноз. Все зависит от множества факторов, таких как степень и локализация первичного очага, т.е. какой орган поражен раком. Влияет и размер образований, их количество и своевременность диагностики.
При вовремя начатом лечении продолжительность жизни после него увеличивается.
Неутешителен прогноз при появлении метастазов в течение года после радикальной терапии против первичной опухоли, особенно, если новообразования имеют диаметр более 5 см, быстро растут, а внутригрудные лимфоузлы увеличены.
Сколько живут с метастазами в легких
Более положительным будет прогноз после удаления одиночных метастазов, которые возникли спустя год и больше с момента радикального лечения первичных новообразований. В этом случае длительность жизни гораздо больше.
Половина онкобольных живут еще 5-10 лет в случае операции по удалению опухоли в пищеварительной системе. В случае с локализацией первичного очага в мочеполовой системе, продолжительность жизни после лечения составляет от 3 до 20 лет.
Множественные метастазы при раке легких или других органов имеют неутешительный прогноз. Выживаемость определяется так:
- при отсутствии необходимого лечения в 90% случаев отмечается летальный исход в течение 2 лет после постановки диагноза;
- 30% выживаемости обеспечивается применением хирургических методов;
- при совместной лучевой и оперативной терапии выживаемость увеличивается до пятилетнего срока в 40% случаев.
Фото метастаз в легких
Видео
МНожественные метастазы в легкие
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Как выглядят метастазы в легких: на рентгене, КТ
План статьи:
1. Как дают о себе знать метастазы?
2. Методики выявления рака легких и метастаз
3.
Как выглядят метастазы в легких?
Онкологические заболевания легких очень часто осложняется метастазами, которые являются вторичными очагами злокачественного новообразования.
Возникают они в результате миграции атипичных клеток из очага поражения гематогенным и лимфогенным путем.
Вторичными опухоли становятся в результате их усиленного роста из злокачественных клеток пораженных органов: второго легкого (если первичный очаг злокачественной локализации находится в правом или левом бронхе), мочевого пузыря, печени, молочной железы, желудка и т.д.
Через кровь по бронхиальным артериям опухолевые клетки поражают легочную паренхиму, достигают мелких артериол.
Как метастазы дают о себе знать?
«Как проявляются метастазы в легких?» — вопрос который интересует множество людей по всему миру. Сначала процесс проходит без выраженной симптоматики. Затем бессимптомные начальные стадии болезни сменяются симптоматикой рака левого(правого) легкого с метастазами, признаками которого являются: сначала рефлекторный кашель, затем приступообразный, сменяющийся надсадным.
В результате закупорки бронхов при кашле начинается процесс выделения мокроты — слизистой, а потом гнойной. Появление прожилок крови в мокроте говорит о распаде ракового новообразования, кровохарканье усиливается. Появляется лихорадка, одышка, потеря веса, общая слабость. Встречаются лёгочные кровотечения, грудная боль.
Методики выявления рака легких и метастаз
Для выявления первичности или вторичности злокачественности процесса в легких помогает диагностика и лабораторные (гистологические) исследования.
На первом месте стоит рентгенологический метод исследования (рентгенография грудной клетки).
Рентген (благодаря лучам) проникает сквозь ткани организма и помогает в оценке локализации и размеров новообразований. Делают два снимка, в двух проекциях — сбоку и спереди.
Плюсом данного метода является доступность исследования, так как рентгеновские кабинеты есть в каждой поликлинике, а цена на снимки приемлемая.
Минусом является то, что рентгенографию чаще 2-х раз в год делать не рекомендуется, так как рентгеновские лучи облучают организм человека.
Вторым методом диагностики рака легких и выявления метастазов является компьютерная томография. Разрешающая способность контрастного вещества здесь выше, чем у стандартной рентгеновской установки и позволяет получить изображение поперечных срезов легких.
Плюс КТ в том, что она дает полную информационную картину о внутреннем состоянии легких.
Минусом является меньшая доступность и бюджетность этого метода обследования (не всем доступна по средствам). К тому же, людям с аллергией на йодистые препараты делать ее противопоказано. КТ, относящуюся к рентгенологическим методам больше 2-х раз в год делать тоже нельзя.
Как выглядят метастазы в легких?
Метастазы в легких на рентгене выглядят, как образования размером около 3-х-4-х см. Мелкие очаги на снимках просмотреть нельзя.
У части людей метастатические узлы расположены в средостении. Область проекционно перекрывается грудиной, заметить их бывает непросто. Поэтому требуется проведение альтернативных методов диагностики: позитронно-эмиссионная томографии, МРТ, КТ.
Классическая рентгенография помогает достоверно установить опухоль, очаг которой превышает 3-4 см в диаметре и показывает, как выглядят на снимках метастазы в легких в прямой и боковой проекциях.
Для диагностики метастазов компьютерная томография, как метод исследования, стоит на почетном месте. КТ использует контрастное вещество, которое повышает четкость изображения, и вводится в организм внутривенно.
Лимфагенное метастазирование характеризуется появлением дорожки к корню легкого, прослеживаются цепочки лимфоузлов в виде широких, однородных линий.
КТ выявляет опухоли на начальных стадиях и позволяет оценить динамику лечения, что например, важно при выявлении единичных метастаз в легких, а, значит способствует ранней диагностике заболевания, своевременному лечению и хорошему прогнозу.
Своевременная правильная диагностика четко дифференцирует, с чем можно перепутать метастазы легочной системы — с пневмонией, абсцессом, туберкулезом, доброкачественными опухолями, хроническими заболеваниями легких, инородным телом и т.д. При этом все методы дополняют друг друга и сочетаются с лабораторным и гистологическим исследованием, что очень важно при установке диагноза и раннего начала лечения.
Сколько живут с метастазами в лёгких? Сколько осталось жить? Очаги в легких — что это?
Орган, который чаще всего поражается вторичной онкологией – это легкие. Метастазы в легких занимают второе место среди вторичных онкологических заболеваний после печени. В 35% случаев первичный рак дает метастазы именно в легочные структуры.
Есть два пути распространения метастазов в легкие от первичного очага – гематогенный (через кровь) и лимфогенный (через лимфу). Такое местонахождение метастазов носит опасный для жизни характер, так как выявляются они в большинстве случаев на последних стадиях онкологии.
Очаги раковой опухоли содержат большое количество аномальных клеток. Соединяясь с кровью и лимфой, раковые клетки распространяются в соседние органы. Там они начинают активно делиться, образуя вторичный очаг онкологического заболевания – метастаз.
Метастазы в легкие могут распространяться практически от любого ракового заболевания.
Наиболее часто встречаются при таких первичных онкозаболеваниях, как:
- Меланома кожи;
- Опухоль молочной железы;
- Рак кишечника;
- Рак желудка;
- Рак печени;
- Рак почки;
- Опухоль мочевого пузыря.
Сокращенное название метастазов – MTC (MTS – от лат. «metastasis»).
Вторичные очаги могут встречаться как в левом, так и в правом легком. Легочные метастазы подразделяют по признакам на такие группы, как:
- Односторонние и двухсторонние;
- Крупные и мелкие;
- Солитарный (единичный) и множественные;
- Очаговые и инфильтративные;
- Узловые метастазы;
- В виде тканевых тяжей.
При появлении SUSP-подозрения на вторичную онкологию следует пройти обследование.
Метастазы в легкие(Динамика) рентген
На ранних стадиях метастазы в легких никак себя не проявляют, болезнь протекает бессимптомно. Распадаясь, клетки раковой опухоли выделяют токсичные вещества, отравляющие организм. Больной обращается за медицинской помощью чаще на последней, терминальной стадии рака.
Наличие вторичных очагов онкологии в легких сопровождается следующими симптомами:
- Частая одышка, появляющаяся не только во время физической нагрузки, но и в состоянии покоя;
- Регулярный сухой кашель, переходящий во влажный, который можно спутать с другим заболеванием;
- Мокрота с примесью крови;
- Боль в грудной клетке, которая не проходит даже с приемом обезболивающих средств. Уменьшить болевой синдром способны лишь наркотические препараты;
- Отек лица и верхних конечностей при локализации вторичного очага в правом легком, головные боли.
Метастазы в легком можно определить при помощи рентгенографии. Вторичные очаги онкологии на рентгеновских снимках представляются в узловой, смешанной и диффузной форме.
Узловые метастазы проявляются в единичной или множественной форме. Единичные, или солитарные образования, выглядят как округлые узелки, напоминающие первичный очаг онкологии. Чаще всего формируются они в базальной ткани.
Если вторичный генез носит псевдопневманическую форму, то на рентгене он отображается в виде тонких линейных образований.
При метастазировании в плевру на рентгеновских снимках видны крупные бугристые образования, в результате прогрессирования которых ухудшается состояние онкобольного и развивается легочная недостаточность.
Продолжительность жизни при метастазировании легких зависит от того, как быстро выявлен вторичный рак.
При выявлении у себя хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование. В медицинской практике бывали случаи обнаружения легочных метастазов задолго до момента выявления первичного очага опухоли.
Прогрессирование вторичной опухоли вызывает интоксикацию организма в целом. Чтобы выявить у себя наличие метастазов, следует знать, как проявляются симптомы заболевания. Первыми признаками прогрессирования вторичного рака в легких являются:
- Снижение аппетита и как следствие массы тела;
- Общее недомогание, быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
- Повышение температуры тела, приобретающее хронический характер;
- Сухой кашель при метастазах становится постоянным.
Вышеперечисленные признаки могут указывать и на первичный рак легкого. Это довольно опасное заболевание чаще наблюдается у курильщиков. Метастазы при мелкоклеточном раке легкого распространяются стремительно, быстро растут и при несвоевременном их выявлении прогнозы для пациента будут печальными. Первичный рак легкого лечат при помощи химиотерапии. Если провести процедуру своевременно, появляется шанс вылечить онкологию полностью. Но такая форма заболевания обычно выявляется на последних стадиях, когда вылечить ее уже невозможно. Принимая сильные анальгетики, можно прожить от четырех месяцев до года.
Получите смету на лечение
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.
Встречаются такие формы первичного рака легкого, которые прогрессируют не так стремительно, как мелкоклеточный рак. Это плоскоклеточный, крупноклеточный рак и аденокарцинома. Эти формы рака лечатся оперативным путем. При своевременном проведении операции, прогноз на выздоровление будет хороший. Если пошли метастазы в другие органы, то пациента ожидает смертельный исход.
Для выявления наличия вторичного генеза в легком применяются следующие методы диагностирования:
- Рентгенография – исследует структуру тканей легких, выявляет затемнения, месторасположение метастаза и его размеры. Для этого делается два снимка – спереди и сбоку. На снимках множественные метастазы представляются в виде округлых узелков;
- Компьютерная томография – служит дополнением рентгенографии. На КТ видны области, где локализуются метастатические опухоли, каковы их размеры и форма. С помощью КТ выявляют секундарные изменения в легких;
- Магнитно-резонансная томография – назначается людям, ранее подвергавшимся облучению, а также детям. Такое исследование позволяет выявить вторичные новообразования, размеры которых едва достигают 0,3 мм.
Методы лечения вторичных очагов онкологии в легких
Чем лечить вторичный рак легкого?
В современной медицине для лечения метастазов в легких применяются следующие методы:
- Хирургическое вмешательство – производится удаление пораженного участка. Такой метод лечения эффективен лишь в случае, если имеется одиночное очаговое поражение, поэтому его применяют достаточно редко;
- Химиотерапия – служит дополнением к другим методам лечения. Продолжительность курса химиотерапии зависит от основного метода лечения и самочувствия больного. В медицинской практике химиотерапию применяют совместно с лучевой терапией. Для поднятия уровня лейкоцитов в крови после процедуры назначается дексаметазон;
- Лучевая терапия – позволяет замедлить активный рост раковых клеток и уменьшает боли. Облучение производится в стационарных условиях дистанционным способом;
- Гормональная терапия – применяется при наличии гормоночувствительного первичного очага в предстательной или молочной железах. Служит дополнением к основной терапии;
- Радиохирургия – процедура позволяет посредством кибер-ножа (пучка лучей) удалять труднодоступные опухоли.
Инвалидность при раке легкого оформляется в случае удаления одной доли.
Лечение вторичной онкологии в легком можно производить и народными методами. Самым распространенным народным средством является чистотел. Необходимо столовую ложку высушенной травы залить кипятком и настаивать в термосе около полутора часа. Затем настой процедить и принимать его дважды в день по две столовые ложки до еды.
В заключение можно сказать, что встречаются различные формы поражения легких онкологией. Это и первичный рак, и метастазы, перешедшие из других очагов. Болезнь может протекать бессимптомно, а это означает, что больной может обратиться за помощью тогда, когда лечение уже не даст нужного результата.
Прогноз на выживаемость зависит от стадии заболевания, вида, формы и местоположения опухолей.
Опухоль на рентгеновском снимке. Как выглядят метастазы в легких? Симптомы, указывающие на заболевание
Злокачественные новообразования в тканях дыхательных органов, которые переносятся кровью или лимфой от первичного очага рака – это метастазы в легких. Они находятся на втором месте по частоте поражения после печени.
Причина в том, что через легкие перекачивается большое количество крови. Развитие в них метастазов очень часто является следствием рака других органов. Прогноз в этом случае определяется характером первичного очага.
Далее вы узнаете подробнее о том, как выглядят метастазы легких, причины их появления и методы лечения.
В какой степени этот метод переносится на другие виды рака? Теубнер: Рак обычно ассоциируется со специфическими биомаркерами и их мутациями в зависимости от вида. Поэтому этот тест не легко переносится на другой тип рака. Жидкие биопсии обычно менее стрессовые, чем биопсии тканей.
Какие из них могут быть использованы в исследованиях рака и почему? Теубнер: Это завершает картину жидких биопсий. Известно, что небольшие везикулы могут быть вовлечены, в частности, в начало рака. Процедуры, которые мы разрабатываем в этой области, в принципе могут быть применимы ко всем раковым заболеваниям. Это очень интересная область, но ей все еще нужно много исследований.
Что такое метастазы в легких
Вторичные новообразования в легких, возникшие из-за миграции злокачественных клеток из другого органа, пораженного раком. Так медицина определяет метастазы, очаги которых находятся в легочной ткани.
Из вторичных опухолей они являются самыми распространенными, чаще обнаруживаются у мужчин старше 60 лет. При множественном метастазировании становится невозможным радикальное лечение по удалению очагов поражения, поэтому прогноз здесь неблагоприятный.
Альтернативный вариант – химиотерапия, которая тоже не дает гарантии возникновения новых опухолей.
Как выглядит производитель этих процедур? Теубнер: Конечно, жидкие биопсии могут использоваться в диагностике.
Вопрос в том, что делать в тех случаях, когда ткань недоступна? Или если более частые обследования необходимы для сопровождения курса заболевания или для последующей корректировки терапии? Здесь четко видна тенденция к биопсии жидкости, поскольку многочисленные биопсии опухоли критически больных пациентов часто необоснованны. Биопсии тканей являются инвазивными и поэтому всегда связаны с определенным риском.
Прежде всего, нам нужно значительно больше знаний. Тем не менее, есть случаи, когда эти методы уже используются диагностически сегодня. Симптомы рака легких не только влияют на легкие.
Некоторые жалобы также заметны в других органах или даже во всем теле. Признаки рака легких часто появляются поздно, и они также могут присутствовать в ряде других заболеваний.
Поэтому рак часто не распознается в течение длительного времени. Читайте все о симптомах рака легких здесь!
Симптомы
На ранних стадиях метастазы легких проявляются симптомами общей интоксикации и часто повторяющимися простудами. Затем эти признаки дополняются:
- одышка;
- боль и скованность в грудной клетке;
- кашель с мокротой и кровью;
- отек верхней части тела из-за передавливания главных сосудов и нарушения оттока крови.
Данные симптомы сначала могут возникать только на фоне физической нагрузки, а затем проявляться и в состоянии покоя. Эти же признаки выступают первичными для рака легких.
Метастазы здесь появляются сразу, а не переносятся из других органов. Симптомы обусловлены не самими новообразованиями, а инфекциями и воспалениями, которыми они сопровождаются.
На фоне кашля и боли часто наблюдается повышенная температура и уменьшение массы тела.
Другие ранние симптомы рака легкого не могут быть явно приписаны этому состоянию. Снижение производительности, летаргии или легкости — это, например, очень общие жалобы, которые также возникают в контексте различных инфекций.
Симптомы рака легких из-за инфильтративного роста
Когда опухоль превращается в орган или ткань, это называется инфильтративным ростом. При раке легкого опухоль образуется в легочной ткани и часто растет в дыхательные пути легких. В зависимости от места события, типичные признаки часто появляются в ходе заболевания.
Кашель
Признаки метастаз в легких на первых стадиях не сильно выражены. Они могут долго не проявляться и начаться после вовлечения в онкологический процесс плевры: это уже 2 или 3 стадия рака.
По этой причине явление часто обнаруживают в очень запущенном состоянии. Одним из первых развивается кашель, существенно отличающийся от того, который наблюдается при простуде.
Он характеризуется следующими признаками:
- Длительные приступы кашля.
- Они почти не исчезают при лечении такими препаратами, как антибиотики.
- Пневмония, которая не реагирует на лечение.
- Они могут быть признаком рака легких у людей старше 40 лет.
- Кровь в выбросе.
При постоянной одышке организм не получает достаточного количества кислорода. Один говорит тогда о хроническом. Хотя небольшой дефицит кислорода не опасен для жизни, но производительность и эластичность пациентов резко снижаются.
В результате хронической гипоксии также могут возникать зрительные изменения на пальцах. Поскольку эти симптомы могут возникать при любой форме гипоксии, они являются лишь косвенными признаками рака легких и очень неспецифичны.
Некоторые бронхиальные карциномы также вырастают из легких. Например, они затем прорастают в стенку грудной клетки или распространяются в направлении. Это также иногда вызывает боль в межреберном пространстве при раке легкого.
- На ранних стадиях пациента мучает надрывный и сухой кашель, который чаще наблюдается по ночам.
- Далее он становится влажным и начинает сопровождаться кровянистыми выделениями и гнойно-слизистой мокротой.
- Постепенно просвет бронхов сужается. Это делает выделяемую при кашле мокроту гнойной. Иногда она включает кровяные прожилки.
- При прорастании рака в плевральную полость кашель становится невыносимым и сопровождается болью из-за сильного давления на бронхи.
Причины
Метастазы делятся на первичные при раке самих легких и вторичные, которые могут выявляться при поражении других органов, таких как:
Осколок панкоата, особая форма бронхиальной карциномы, развивается на вершине легкого и может проникать от некоторых структур оттуда. Поэтому он растет у некоторых пациентов в стеллате. Это специальная сеть нервов, которая, помимо прочего, контролирует мышцы внутри тела и вокруг него. Когда он поврежден, комбинация из трех симптомов, также известных как синдром Хорнера, распространена.
- Это на пострадавшей стороне висит вниз и не может быть поднята полностью.
- Зритель сужается и больше не реагирует на изменения интенсивности света.
- Глаз погружается в него.
Опухоль панцоата иногда проникает в плечевое сплетение, сеть нервов, которая, между прочим, поставляет руку. Пациенты затем часто жалуются на потерю ощущения на руке, и боль и паралич также являются возможными симптомами.
- матка;
- яичники;
- почки;
- желудок;
- пищевод;
- щитовидная железа;
- толстая или прямая кишка;
- молочные железы;
- предстательная железа.
Причинами могут служить периферический рак легких, меланома кожи и различные саркомы.
Медики считают, что источником этого типа злокачественных опухолей служат практически все онкологические заболевания, просто при некоторых видах они диагностируются гораздо чаще.
Распространяются раковые клетки посредством транспортировки с лимфатической жидкостью или кровью. Так как легочная ткань имеет обширную капиллярную сеть и рыхлую структуру, ее метастазы поражают одной из первых.