Кт желудка: что показывает, оправдана ли гастроскопия?

При диспепсических симптомах и болях в верхней части живота часто назначают ФГДС. Она обнаруживает воспалительные процессы, язвенную болезнь, а также злокачественные новообразования желудка. В статье рассмотрено особенности диагностики рака желудка на ФГДС.

КТ желудка: что показывает, оправдана ли гастроскопия?

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это малотравматическое исследование верхних отделов пищеварительной системы с помощью гибкого эндоскопа. На нем находится небольшая камера, которая передает изображение на экран, где его анализирует врач.

Исследование позволяет визуализировать слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстного кишечника. Можно ли увидеть рак желудка с помощью ФГДС? Статья ответит на этот вопрос.

Видно ли злокачественное образование при эндоскопии?

Важность фиброгастродуоденоскопии для диагностики рака желудка трудно переоценить.

Именно это исследование позволяет выявить или подтвердить диагноз злокачественного новообразования, а также определить тип процесса.

Это стало возможным благодаря биопсии подозрительных участков слизистой оболочки желудка. Забранные ткани отправляются на цитологическое исследование, которое за 5-10 дней дает заключение о типе ткани.

Важно

Международные рекомендации советуют проводить ФГДС всем пациентам старше 45 лет, у которых врач после опроса и обследования подозревает наличие рака желудка.

Это позволяет выявить заболевание на ранней стадии, когда общий прогноз более положительный, а средняя продолжительность жизни составляет 10 и более лет.

Симптомы

Рак желудка – это злокачественное новообразование, которое развивается из эпителия слизистой оболочки органа. Согласно официальной статистике, это заболевание занимает вторую строчку по частоте выявления среди онкологических патологий в России. При этом установлено, что рак желудка чаще встречается у мужчин в возрасте более 45 лет.

Проблема этого заболевания в том, что оно поздно диагностируется. Только в 7% случаев (часто случайно) рак желудка удается обнаружить на первой или второй стадии, когда еще нет отдаленных метастазов, а более половины пациентов полностью выздоравливают.

В остальных больных онкологический процесс успевает метастазировать в лимфатические узлы, органы брюшной полости, кости или головной мозг. Тогда эффективность даже наиболее современного лечения гораздо ниже, и только 5-22% пациентов проживают еще 5 лет после постановки диагноза.

КТ желудка: что показывает, оправдана ли гастроскопия?4 стадии рака желудка

Клиническая картина рака желудка часто малозаметная (особенно на первых стадиях). На передний план выходят следующие симптомы:

  • снижение аппетита;
  • ощущение тяжести в верхнем отделе живота;
  • периодические ноющие боли желудка;
  • тошнота после приема пищи;
  • отрыжка;
  • однократная рвота;
  • уменьшение массы тела;
  • слабость, снижение работоспособности.

Часто заболевание обнаруживают только тогда, когда возникают хирургические осложнения (например, перфорация стенки желудка, желудочное кровотечение, тромбоз печеночных вен).

Иногда случаются ситуации, когда сначала обнаруживают отдаленные метастазы (например, в печени при УЗИ). Тогда проводят дополнительные обследования (ФГДС, компьютерная или магниторезонансная томография), чтобы обнаружить первичную опухоль.

Особенности диагностики

Фиброгастродуоденоскопию проводят в эндоскопическом кабинете на «голодный» желудок пациента.

Наиболее часто делают местную анестезию задней стенки ротоглотки, или вводят препарат для седации (медикаментозного сна).

Под наркозом или седацией ФГДС проводится в ситуации, если сразу после завершения процедуры планируется неотложное оперативное вмешательство.

Зонд вводится через ротовую полость, проходит через пищевод и попадает в просвет желудка. При подозрении на онкологическую патологию врач проводит тщательный осмотр слизистой оболочки. В норме она должна быть розового цвета, без дефектов, признаков воспалительного процесса или разрастания.

КТ желудка: что показывает, оправдана ли гастроскопия?Как делают гастроскопию

Чтобы избежать осложнений после проведения процедуры ФГДС к ней важно не только подготовиться, но и соблюдать диету по ее окончанию. Легче перенести введение зонда поможет эта статья.

Классификация заболевания

Современные рекомендации выделяют три типа раннего рака желудка, которые имеют различные особенности роста:

  1. Полипозный. При осмотре обнаруживается небольшой полип (разрастание слизистой оболочки). Визуально определить его злокачественность невозможно.
  2. Поверхностный рак. Характеризуется отличиями в цвете слизистой оболочки, возможен небольшой отек или реактивная воспалительная реакция.
  3. Язвенный тип. При ФГДС новообразование напоминает эрозию или язву (дефект слизистой оболочки). Необходима дифференциальная диагностика с язвенной болезнью.

Визуальная картина

Если исследование проводится уже на более поздней стадии, то согласно классификации Боррмана возможны 4 варианта визуальной картины:

  1. Полиповидное новообразование. Эндоскопист видит разрастание слизистой оболочки на широкой ножке. Обнаруживается в трети случаев.
  2. Полиповидный рак с изъявлением. Новообразование имеет корытовидную форму. С краю видно разрастание эпителия с эрозией или зоной некроза, которые находятся в центре опухоли. Наблюдается приблизительно у 30% пациентов.
  3. Инфильтративно-язвенный вариант. Разрастание онкологического процесса происходит преимущественно в толщи стенки желудка. На поверхности можно наблюдать язву (иногда до 2-3 см в диаметре), локальный воспалительный процесс и отек без четких границ.
  4. Диффузно-инфильтративный. Непосредственных признаков при ФГДС можно не обнаружить, поскольку опухоль практически полностью находится в стенке желудка. Однако, обращает на себя наличие уплотнения слизистой оболочки, ригидность и неестественность сладок, нарушение моторики. Частота выявления – 30%. Характеризуется ранним метастазированием и плохим прогнозом.

Отдельный клинический вариант злокачественного новообразования желудка – это лимфома. Как известно, стенка желудка имеет большое количество лимфатической ткани (MALT-система).

Справка

В развитии заболевания играет важную роль хроническая хеликобактерная инфекция, поэтому экспресс-тест на ее наличия практически всегда положительный.

Необходимо выделить следующие ее признаки:

  • наиболее частая локализация – антральный отдел желудка;
  • слизистая может быть малоизмененной, но можно обнаружить локальную покраснение, неровность поверхности и сглаженность складок;
  • разрастания слизистой оболочки;
  • отек без четкой границы стенки желудка.

При описании новообразования эндоскопист должен определить характер роста опухоли, наличие дефекта слизистой оболочки, консистенцию измененной ткани, локализацию и размеры новообразования.

Расшифровать заключение врача после ФГДС при распространенных патологиях и узнать, как выглядит протокол в норме поможет эта статья.

Как делается биопсия?

КТ желудка: что показывает, оправдана ли гастроскопия?Во время ФГДС при обнаружении участков, которые напоминают злокачественный процесс, обязательно проводится диагностическая биопсия.

При этом забор тканей делается несколько раз. Например, если есть язва, то берут 3-4 образца с ее краевых стенок и дна. При инфильтрационном процессе аккуратно проводится забор глубинных измененных тканей.

После забора образцы тканей отправляются на цитологическое исследование, которое должно определить их тип. Биопсия позволяет поставить окончательный диагноз злокачественного образования желудка, или его опровергнуть. Однако ее одной недостаточно для полной диагностики.

При раке желудка в 85% случаев обнаруживают метастазы в регионарные лимфатические узлы или отдаленные органы. Поэтому используют всевозможные методы визуализации с контрастированием для их обнаружение (КТ, МРТ, ПЭТ).

Формы онкологии

Согласно рекомендациям ВОЗ можно выделить несколько гистологических (по происхождению и типу тканей) форм рака желудка:

  • папиллярную аденокарциному (из железистой ткани);
  • тубулярную аденокарциному (из железистой ткани);
  • плоскоклеточный рак (из эпителия);
  • карциносаркому (из соединительной ткани);
  • муцинознуюаденокарциному (из железистой ткани, характерна активная продукция слизи);
  • хориокарциному (прорастаниеэмбриональной ткани);
  • недифференцированный рак (из-за деградации структуры клеток опухоли установить ее тип невозможно);
  • низкодифференцированную аденокарциному.

Частая проблема отечественных лабораторий – неточность проведения диагностики из-за низкого уровня квалификации персонала (особенно в небольших провинциальных больницах), или проблем с оборудованием.

Обратите внимание

Иногда случаются ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Чтобы этого избежать, желательно проводить цитологическое исследование в условиях специализированной онкологической клиники.

Результаты фиброгастродуоденоскопии выдаются на руки пациенту за несколько минут после завершения обследования. В них указываются характер слизистой оболочки, показатели кислотности и обнаруженные отклонения. Выводы цитологического исследования готовы за 5-10 дней.

Альтернативные методики исследования желудка

Кроме ФГДС существует и ряд других методик диагностики, которые помогают обнаружить злокачественное новообразование желудка. Сравнительная их характеристика подана в следующей таблице:

ФГДС УЗИ КТ МРТ
Описание процедуры Эндоскопическая диагностика с визуальным осмотром слизистой Неинвазивная методика с использованием ультразвука Рентгенологическая методика с компьютерной обработкой полученных изображений Базируется на использовании магнитного резонанса ядер атомов
Информативность при раке желудка Высокая (позволяет поставить диагноз и определить тип рака) Низкая (визуализируются только большие опухоли) Высокая (обнаруживает метастазы в лимфатические узлы и отдаленные органы) Высокая (обнаруживает метастазы в лимфатические узлы и отдаленные органы)
Использование контраста Не требуется Не требуется Повышает информативность методики Повышает информативность методики
Проведение биопсии Проводится Не проводится Не проводится Не проводится
Время проведения 30-40 минут 15-20 минут 10-15 минут 30-50 минут
Побочные эффекты ·       Травматизация слизистой желудка
·       Кровотечение
·       Попадание содержимого желудка в дыхательные пути
Отсутствуют При частом проведении повышается риск развития новообразований Отсутствуют
Противопоказания ·      Тяжелое состояние больного
·      Нарушения свертывания крови
·      Острая стадия инфаркта миокарда или инсульта
Отсутствуют ·  Беременность
·  Выраженное ожирение
·  Наличие металлических имплантатов
·  Выраженное ожирение
Цена исследования в Москве 1200-9700 руб. 700-4800 руб. 4000-13500 руб. 7600-21000 руб.

Ранняя постановка диагноза в случае с онкологией дает больше шансов на долгосрочную ремиссию. Хотите узнать, видно ли рак желудка на УЗИ? Прочитайте в этой статье.

Что делать, если обнаружили онкологию?

КТ желудка: что показывает, оправдана ли гастроскопия?Если фиброгастродуоденоскопия проводилась в обычной больнице или поликлинике, то после получения результатов пациента направляют на консультацию к онкологу.

Он проводит осмотр пациента и выписывает направление на лечение в государственный онкологический стационар.

Если пациент желает, то с результатами ФГДС и направлением онколога (иногда с их переводом) он может обратиться и в частные заграничные онкологические клиники, которые имеют представительства в России. Там обычно требуют повторного проведения эндоскопического исследования желудка с биопсией.

При поступлении пациента в специализированное медицинское учреждение требуется проведение полного комплекса диагностики:

  • осмотр гинеколога для женщин и проктолога для мужчин;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • специфические онкомаркеры (СА 72-4, РЭА, Са 19-9);
  • рентгенография легких;
  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковое исследование или проведения КТ с контрастированием органов брюшной полости;
  • УЗИ лимфатических узлов надключичной области;
  • колоноскопия;
  • ПЭТ-КТ (при возможности).

При обнаружении отдаленных метастазов и их доступности необходимо провести их биопсию под контролем УЗИ.

Выбор тактики лечения

Согласно национальным рекомендациям онкологов выбор тактики лечения рака желудка зависит от распространенности опухоли. При раннем выявлении заболевания проводится эндоскопическая резекция слизистой оболочки с или без подслизистого слоя.

КТ желудка: что показывает, оправдана ли гастроскопия?

Радикальное удаление опухоли рекомендуется при отсутствии отдаленных метастазов. Обязательно проводится пластика оставшейся части желудка.

Читайте также:  Как проводится рэг: описание процедуры, методика и оценка

В терминальной (последней) стадии рака оперативное вмешательство необходимо только при возникновении осложнений, которые могут угрожать жизни пациента (кровотечение, сужение просвета, нарушение целостности желудка с развитием перитонита). Радикальное удаление органа тогда не улучшает прогноз, поскольку существуют отдаленные метастазы.

Обратите внимание

Национальные рекомендации советуют назначать химиотерапию всем пациентам после (а в определенных ситуациях и перед) радикального или эндоскопического вмешательства, в последней стадии заболевания.

Наиболее часто назначаются эпирубицин, цисплатин и оксалиплатин. Только при наличии серьезных сопутствующих заболеваний химиотерапия не проводится, а назначается симптоматическое лечение. Обычно проводят 6-8 курсов до достижения клинической ремиссии.

Какая методка для исследования желудка лучше фгдс или мрт

Желудочно-кишечные заболевания относятся к самым распространенным патологическим процессам. Диагностика нарушений желудка и кишечника осложняется схожей симптоматикой разных болезней.

До современных дней проверить внутренние органы можно было лишь путем хирургической операции, но современные медицинские инновации предоставляют различные виды исследования полого органа.

Известно, что самой высокоинформативной диагностической методикой является МРТ, но в то же время в обследовании применяется и ФГДС. Следует путем сравнения разобраться, что лучше ФГДС или МРТ желудка?!

Виды диагностики желудка

  • Гастроскопия. Данная процедура является стандартной методикой, направленной на обследование пищевода и желудка. В ходе процедуры врач вводит через пищевод пациента специальный гастроскоп, который представляет собой эластичную трубку из оптоволоконной системы. Манипуляция проводится на основе характерных показаний, при этом пациент должен воздержаться от употребления еды за 8-10 часов до исследования. Введение эндоскопа может вызвать рвотный рефлекс и ряд других неприятных ощущений, поэтому с целью снижения дискомфорта горло пациента обрабатывается с помощью лидокаина. Во избежание интенсивных дискомфортных ощущений больному рекомендуется глубоко дышать и расслабить горло. Несмотря на инвазивность, процедура достаточно безопасна и безболезненна, если полностью выполнять наставления врача. Благодаря потоку воздуха, поставляемого через эндоскоп, можно детально рассмотреть стенки органов, так как воздушный поток их расправляет. При необходимости, пока прибор не извлечен, есть возможность проведения биопсии и других лечебных мероприятий.
  • ФГДС. Полная расшифровка названия – фиброгастродуоденоскопия. По сути, это та же гастроскопия, так как техника проведения обоих диагностических процедур идентична. Единственное отличие ФГДС от гастроскопии – возможность исследования не только эпигастральной части, но и дуоденальной, а именно – диагностика двенадцатиперстной кишки.
  • КТ. Компьютерная томография является современным способом диагностирования желудка и близлежащих органов. Благодаря технологии выполнения КТ врач может изучить полость желудка в «разрезе». Процедура не инвазивная и проводится безболезненно. КТ с точностью определяет стадии рака, локализацию опухолей и метастаз, дифференцирует органы и ткани, а также способствует правильному назначению лечения. Компьютерная диагностика имеет множество преимуществ, но имеет значительный минус – определенная доза облучения пациента, что при многократном использовании может привести к изменениям клеток ДНК. Единоразовое применение не представляет большой опасности для здоровья.
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография желудка – самый безопасный и безболезненный метод обследования. Принцип проведения такой же, как и при КТ: пациент ложится на выдвижной стол, затем задвигается внутрь томографа. Однако в данных видах диагностики есть разница . Магнитно-резонансная томография, в силу воздействия сильных магнитных полей, не предусматривает ни малейшей дозы облучения, поэтому допускается к неоднократному проведению. Согласно мнениям врачей-радиологов, в качестве диагностики желудка, как паренхиматозного органа, самую высокую информативность дает именно МРТ. Но в сравнении магнитно-резонансной томографии с эндоскопическим методом, нельзя точно сказать, что лучше МРТ желудка или гастроскопия. ФГДС или гастроскопия назначаются в качестве первоначальной диагностики, а при их невозможности назначается МРТ. В плане комфортности проведения преобладает МР-томография.

Назначение процедур

КТ желудка: что показывает, оправдана ли гастроскопия?

Назначение ФГДС имеет аналогичные предпосылки, что и стандартная гастроскопия. Однако к показаниям процедуры добавляется подозрение на язву двенадцатиперстной кишки, так как эластичный «шланг» вводится также в область дуоденума.

КТ желудка: что показывает, оправдана ли гастроскопия?
КТ желудка: что показывает, оправдана ли гастроскопия?

Детальнее о МРТ желудка можно узнать здесь

Показания и противопоказания методик

Проведение гастроскопии и ФГДС показано в таких случаях:

  • боли в любых отделах живота;
  • дискомфорт в областях желудочно-кишечного тракта;
  • кислый привкус в ротовой полости;
  • частое проявление изжоги;
  • жгучее ощущение в полости пищевода;
  • частая тошнота и рвота;
  • резкое безосновательное снижение массы тела;
  • нарушение глотательного процесса (дисфагия);
  • необходимость анализа на выявление бактерии «Хеликобактер»;
  • подозрение на наличие гастрита;
  • подозрение на язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • желудочные кровотечения;
  • с целью контроля лечебного процесса

Гастроскопия и ФГДС исследование не рекомендуется в таких ситуациях:

  • при общем тяжелом состоянии больного;
  • при гипертоническом кризе;
  • в случае, если свертываемость крови нарушена;
  • при ожогах пищевода;
  • при бронхиальной астме в период обострения;
  • при острых сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • в случаях сильных паренхиматозных кровотечений;
  • при тяжелых расстройствах психики

Показания к МРТ и КТ желудка:

  • контроль развития патологического процесса;
  • подозрение на наличие доброкачественного или онкологического образования;
  • подозрение на язву желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • подозрение на развитие любого аномального процесса в органе;
  • вычисление стадии рака и мест распространения метастаз

МРТ желудка имеет ряд противопоказаний:

  • наличие в теле пациента инородных предметов из металла;
  • встроенные электронные приборы по типу кардиостимулятора, дефибриллятора и др.;
  • первые три месяца беременности;
  • аллергия на препарат для контрастирования (при МРТ желудка с контрастом);
  • почечная недостаточность тяжелой формы

Противопоказания к КТ:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • аллергия на контрастные вещества;
  • весь период беременности

Преимущества методик диагностики желудка

Основными преимуществами гастроскопии и ФГДС является возможность тщательного исследования пищеварительного тракта по сантиметрам и проведение оперативного лечения в ходе исследования.

Преимущества КТ и МРТ совпадают, но главное различие в том, что МРТ – полностью безопасная процедура и не облучает пациента, в отличие от КТ:

  • возможность вычисления локализации опухоли;
  • дифференциация особенностей образований;
  • диагностика органов всей брюшной полости и оценка их функционирования;
  • определение стадии заболевания;
  • неивазивность и безболезненность проведения диагностики;

Магнитно-резонансная томография, в отличие от КТ, широко применяется в качестве контроля послеоперационного состояния и динамики развития клинической картины. На вопрос: «что лучше в целях контроля лечения гастроскопия или МРТ желудка?» можно дать положительный ответ в сторону МРТ.

Кт желудка: что это такое, какие преимущества метода?

Если методы колоноскопии, а также эндоскопии для постановки диагноза не оказались эффективными, в таком случае назначают КТ желудка.

Метод исследования безболезненный, при этом позволяет получить точную информацию о состоянии внутренних органов.

Результаты проведенной диагностики записываются на специальную пленку, либо диск – изображение выдается в трехмерном формате, диагност и гастроэнтеролог могут корректно оценить состояние всех внутренних органов пациента.

Показания для проведения обследования

Актуально КТ желудка делать, если специалист подозревает наличие опухолевых, либо воспалительных процессов, проходящих в стенке желудка. Чтобы уточнить характер обнаруженных эрозивных повреждений, либо уплотнений, также проводят компьютерную томографию желудка.

КТ желудка рекомендована после прохождения фиброгастроскопии для постановки точного диагноза.
КТ желудка: что показывает, оправдана ли гастроскопия?
Назначают исследование, если имеются подозрения на наличие патологических процессов, сопровождающихся такими жалобами:

  • ощущение боли в области эпигастрия, которое не походит в течение длительного времени;
  • тошнота, рвота, иногда – с примесями крови;
  • диспепсия;
  • резкое снижение веса;
  • лабораторные анализы свидетельствуют о наличии примесей крови в кале;
  • изжога, чувство переполненности, вздутие живота после еды.

Узнать, что показывает КТ желудка, можно после консультации со специалистом, так же расшифровкой результатов занимается диагност и гастроэнтеролог.

Пройти исследование рекомендовано пациентам, если предстоит оперативное вмешательство, подразумевающее вмешательство в органы брюшной полости.

Данные, получаемые при КТ желудка, помогут выбрать тип предстоящей операции, а также определить степень радикальности.

Подготовка к обследованию

Обследование проводят на голодный желудок, т.е. за 8 часов до проведения томографии кушать нельзя. Также соблюдайте следующие рекомендации:

  1. С тела снимите все предметы, украшения из металла – для этого отведена специальная комната. Также запрещено КТ в одежде, если на ней есть металлические детали, телефон также на время диагностики остается в соседней комнате.
  2. Диагност убеждается в том, что у обследуемого отсутствуют в теле вживленные имплантаты, кардиостимуляторы и прочие изделия из металла.
  3. За 2-3 дня до КТ желудка из рациона убирают жирную и слишком соленую пищу, переводят человека на жидкие блюда. Также важно не пить спиртное, крепкий кофе. Нельзя кушать продукты, которые провоцируют брожение в кишечнике.
  4. Если пациент беспокоен, страдает от панических атак и прочих неврологических заболеваний, ему назначают седативные препараты. В таком случае диагност будет знать, что при обследовании человек будет находиться в неподвижном состоянии, что особенно важно для получения информативных снимков.

Заранее возьмите результаты других обследований, если они проводились. Это поможет докторам установить более четкую картину патологических процессов, происходящих в брюшной полости.

Как делают КТ желудка

Процедура КТ желудка займет порядка 20-40 минут, в зависимости от того, будет ли доктор применять контраст (если да, то процесс займет больше времени). Исследование желудка с использованием томографа безопасное, неинвазивное, безболезненное.

Анализатор КТ выглядит как кольцо, внутри расположены лучи рентгена. Пока пациент находится на столе, аппарат вокруг него вращается, одновременно испуская лучи.

Они идут спирально, что дает возможность сделать тончайшие сканы желудка – интервал занимает несколько миллиметров.

Не стоит бояться облучения: по сравнению с рентгеном оно гораздо ниже. Конечно, несколько раз подряд томографию нельзя делать, но за одно обследование ущерба здоровью не будет нанесено.

Диагностика осуществляется:

  1. Диагност интересуется, нет ли аллергических реакций на йод (если планируется проведение КТ с контрастированием), а также о наличии клаустрофобии (боязнь замкнутого пространства).
  2. Томограф реагирует только на полости, которые были заполнены – перед диагностикой выпивают стакан воды.
  3. Снять с себя все металлические украшения, переодеться.
  4. Пациент ложится на стол, как только доктор отдаст команду, двигаться запрещено. Максимальное время, которое может процедура продлиться, – 45 минут.
  5. Аппарат издает разнообразные звуки, бояться не нужно. Чтобы они не нервировали пациента, могут выдавать беруши.
  6. В течение обследования между диагностом и пациентом всегда остается связь – об изменениях в своем самочувствии можно будет оповестить, поскольку присутствует специальное оборудование.
Читайте также:  Лапароскопия маточных труб: подготовка, проведение, восстановление

По окончанию выдаются результаты КТ, с ними нужно идти к узкому специалисту для расшифровки, а также назначения терапии, если в этом есть необходимость.

Использование контраста

Контраст – специальное йодсодержащее вещество, которое используют при необходимости идентификации труднодоступных областей органа. Врач сам выбирает: препарат вводить инъекционно, либо выпить.

Раствор поступает в кровеносные сосуды, за счет чего заполняются полости: можно получить детальную информацию относительно сосудов, а также новообразований.

Обследование можно проводить только в том случае, если у пациента точно нет аллергические реакции на йод и морепродукты.

Йод – это аллергенное вещество. Поэтому перед его введением в организм доктор назначает аллергопробы, чтобы убедиться, что исследуемый нормально перенесет препарат. КТ желудка с контрастированием длится дольше, но такой способ информативнее.

При КТ полости кишечника процедура проводится дольше: в анальное отверстие вводят трубку, через которую вводится воздух: он обеспечивает нормальную видимость органов.

Какие заболевания диагностирует КТ

КТ желудка показывает патологические процессы. В основном, данный вид обследования назначают пациентам, если имеется подозрение на наличие злокачественных опухолей.

Они имеют свойство не только поражать здоровые органы, но также и метастазируют, существенно усложняя лечение пациента. Гастроскопия, УЗИ не дают подробной информации о новообразованиях, поэтому назначают КТ желудка.

Также благодаря томографу диагност видит следующие патологии:

  • полипы;
  • стенозы;
  • язва;
  • стриктуры и т.д.

Преимущества КТ желудка также заключается в том, что при необходимости доктор также может осмотреть соседние органы: поджелудочную железу, печень и т.д.

Важно: компьютерная томография не проводится пациентам, если имеется подозрение на наличие язвенной болезни, сопровождающейся внутренним кровотечением. Можно усугубить течение патологии, поэтому пациентам рекомендуют КТ с контрастом.

Основные преимущества и недостатки метода

Метод исследования назначают, если колоноскопия, гастроскопия, рентгенография не разрешены по показаниям.

Несмотря на то, что процедура имеет довольно высокую стоимость, пациентам ее назначают часто ввиду следующих достоинств:

  1. Высокая точность и информативность. Методика дает точную информацию о том, в каком состоянии находятся ткани органа, диагност может даже рассмотреть новообразования, определить, злокачественными либо доброкачественными они являются. При проведении томографии можно выявить наличие метастаз.
  2. Относительная безопасность. Во время исследования используются рентгеновские лучи, но доза облучения ничтожно мала, и никого вреда организму она не принесет.
  3. Проведение обследования исключает возникновение у пациента какого-либо дискомфорта. Все проводится в спокойной обстановке, исключены болевые ощущения. От обследуемого человека требуется лишь некоторое время пробыть в неподвижном положении и внимательно слушать все рекомендации врача.
  4. Если сравнивать метод КТ с МРТ, то последний занимает большее количество времени. Причем обе методики считаются достаточно информативными, чтобы обнаружить большую часть патологий желудка.
  5. Во время процедуры доктора находятся в непосредственной близости от пациента, аппарат не полностью закрыт, поэтому процедура обследования переносится проще.

В основном, пациенты хорошо переносят КТ желудка. Гастроэнтерологи рекомендуют прохождение томографа даже ослабленным пациентам при условии что они смогут некоторое время оставаться неподвижными.

Рассмотрим, какие нюансы можно отнести к недостаткам метода:

  • хоть и небольшая, но доза облучения присутствует;
  • нельзя проводить беременным женщинам, а также в период кормления грудью;
  • не проводят, если в тканях конечностей есть металлические имплантаты;
  • не проводят, если вес пациента более 200 кг – аппарат не сможет выдержать такую нагрузку.

Возможные риски

Побочные эффекты после проведения МРТ возникают очень редко – приблизительно в 2-3 случаях из ста, и только при использовании контраста во время процедуры. Если возникает непредвиденная аллергическая реакция на контрастное вещество — устранить неприятную симптоматику можно, дав больному антигистаминный препарат.

Присутствует риск провокации роста злокачественных новообразований, поскольку во время процедуры присутствует доза облучения. И нужно учитывать, что радиация имеет свойство накапливаться в организме, ввиду этого диагносты рекомендуют заменять методику не радиологическими обследованиями, либо проводить исследование через определенные промежутки времени.

Расшифровка полученных данных

Перед обследованием нужно поинтересоваться у врача-эндоскописта о целесообразности и безопасности проведения исследования.

Методика воссоздает объемное изображение полной картины строения органов с последующим определением приобретенных или врожденных патологий. Во время определения болезни диагност может определить, где конкретно находится образование, рубцы либо эрозии. Также специалист получает возможность выявить наличие метастаз, определить доброкачественной или злокачественной является опухоль.

На снимках можно увидеть следующие патологии:

  • воспалительные процессы;
  • наличие полипов или наростов на слизистых стенках желудка;
  • закупоривание желчных протоков;
  • узнать, сужен ли просвет кишечника и т.д.

Что лучше МРТ или КТ?

Чтобы понять, какой метод лучше, рассмотрим, в чем преимущества каждого из них:

Достоинства МРТ:

  • высокая точность;
  • не приносит дискомфорта, неприятных или болезненных ощущений;
  • минимум противопоказаний, практически не вредит организму;
  • неверный диагноз поставить с применением данной методики невозможно.

Что касается КТ желудка, то и этот способ имеет много достоинств, которые мы рассмотрели выше, если их сравнивать с МРТ, то первый способ диагностики дешевле, причем она дает максимум информации.

Безопасность КТ – спорный вопрос, поскольку присутствует доза облучения, и эту процедуру проводить повторно в течение короткого промежутка времени неактуально. МРТ можно делать столько раз, сколько это нужно диагносту для постановки верного диагноза.

Вообще, решить какой способ будет предпочтительнее – задача доктора.

Как часто можно делать кт желудка

Чтобы установить диагноз при помощи компьютерного томографа, аппарат использует лучи рентгена, которые могут нанести организму человека вред.

Потому количество планируемых исследований, а также их периодичность заранее оговариваются с пациентом.

Делать КТ желудка несколько раз подряд не рекомендовано: процедура может спровоцировать рост опухоли, да и вообще негативно отобразиться на общем самочувствии пациента.

Стоимость обследования

Цена КТ желудка напрямую зависит от того, в какую клинику пациент решит обратиться. Самый оптимальный вариант – пройти обследование в частной больнице, где работают высококвалифицированные доктора, приятные и вежливые медсестры. В медицинских центрах все сделано так, чтобы пациенту было максимально комфортно – присутствует даже специальная одежда для переодевания перед процедурой.

Все аппараты современные и точные, доктора – компетентные и готовы прийти на помощь. Цена на исследование зависит от модели томографа: чем он новее, тем дороже обойдется томография.

Также значение имеет применение контраста – это нюанс влияет не только на стоимость, но и на длительность проведения процедуры.

Стандартная цена от 3 800 рублей и выше, подробную информацию можно узнать у врачей.

Кт желудка: что это такое, какие преимущества метода? Ссылка на основную публикацию КТ желудка: что показывает, оправдана ли гастроскопия? КТ желудка: что показывает, оправдана ли гастроскопия?

МРТ, КТ и ФГДС желудка — что лучше

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), КТ (компьютерная томография) желудка и МРТ (магнитно-резонансная томография) МРТ желудка и кишечник являются наиболее часто используемыми обследованиями, применяемыми в медицинских центрах СПб для выявления болезней желудка и кишечника. В этой статье мы постараемся подробно разобрать, чем отличаются эти методы сканирования, и что из них лучше. Однако сразу скажем, для пациента лучше не делать самостоятельный выбор между этими видами исследованиями ЖКТ, а обратиться к врачу. Самый лучший метод конкретно для вашей ситуации может порекомендовать только врач. Но сейчас попробуем понять в общих чертах, что все-таки и когда рекомендуют врачи — КТ, ФГДС или магнитно-резонансная томография желудка.

Для чего МРТ желудка подходит лучше всего

Если пациенту нужно посмотреть пищевод, верхние отделы кишечника или желудок, то магнитно-резонансная томография достаточно хорошо их покажет. Но для детального просмотра петель толстой кишки МРТ диагностики может не хватить. Это труднодоступный участок для данного вида исследования из-за артефактов движения и газа. Здесь КТ виртуальная колоноскопия подойдет гораздо лучше.

Если рассматривать достоинства МРТ желудка в отношении к ФГДС и КТ можно выделить несколько аспектов:

  • МРТ ЖКТ не несет в себе вредоносной лучевой нагрузки, в отличие от КТ желудка;
  • отсутствуют болевые ощущения и инвазивность, в отличие от фиброгастродуоденоскопии.

Лучше всего с помощью МРТ желудка сканировать:

  • воспалительные процессы;
  • опухолевые образования;
  • полипы;
  • метастазы.

Чтобы МРТ исследование было более качественным, его рекомендуют делать с контрастным веществом или по протоколу гидро МРТ.

В составе контрастного вещества содержатся специальные средства, которые расправляют петли кишечника, и таким образом дают возможность врачам увидеть всю картину в мельчайших деталях.

Однако такое обследование, как томография желудка, длительнее и сложнее, чем ФГДС, поэтому цена на МРТ желудка и кишечника будет в разы превышать стоимость фиброгастродуоденоскопии.

МРТ желудка КТ желудка
КТ желудка: что показывает, оправдана ли гастроскопия? КТ желудка: что показывает, оправдана ли гастроскопия?

Для чего ФГДС подходит лучше всего

ФГДС является инвазивным, то есть, проникающим методом обследования человека. Для большинства пациентов она не очень неприятна и вызывает сильный дискомфорт, когда зонд эндоскопа вводят пациенту через рот.

Чаще всего фиброгастродуоденоскопия вызывает у пациента тошноту, даже если было проведено обезболивание, а в некоторых случаях бывает даже рвота.

В противоположность МРТ и КТ желудка считаются очень щадящими и комфортными методами диагностики.

На ФГДС изучают желудок, слизистую оболочку пищевода и начальную часть двенадцатиперстной кишки. Это сканирование:

  • Хорошо покажет изменение слизистой ЖКТ верхних отделов;
  • Позволит узнать причину кровотечения;
  • Проведет диагностирование опухолей внутри желудка;
  • Осуществит отслеживание язвенных заболеваний;
  • Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография желудка хорошо может показать опухоли, полипы, воспаления, на внешних стенках органа, а ФГДС это не может увидеть, поскольку ее визуализирующие способности ограничены внутренними стенками органов.

Для чего КТ желудка подходит лучше всего

Посредствам КТ можно хорошо визуализировать состояние стенок желудка как снаружи, так и изнутри и его слоев: слизистого, подслизистого, мышечного, серозного. Врач в ходе сканирования сможет оценить толщину стенок, особенности складок, эластичность, наличие уплотнений и эрозий, патологические очаги воспаления.

На КТ снимках будут хорошо видны сужения и стенозы в кишках. МРТ и КТ желудка одинаково неплохо диагностируют новообразования и дают данные об их злокачественном потенциале.

Поскольку желудок является полым органов, то для лучшей его визуализации при компьютерной томографии необходимо дополнительное введение воздуха или жидкости. Такая процедура помогает расправить анатомические складки его стенок и получить более четкие изображения очаговых изменений.

Кроме того, КТ желудка является самым лучшим методом диагностики, если в организме пациента есть металл, когда магнитно-резонансная томография категорически запрещена, а ФГДС исследование затруднено.

Читайте также:  Сцинтиграфия щитовидной железы: подготовка, проведение, побочные эффекты

Стоимость МРТ и КТ желудка 

Дополнительная информация

Что лучше — КТ желудка или гастроскопия

КТ желудка или гастроскопия нужна, чтобы правильно поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Дополнительные методы исследования необходимы, чтобы обнаружить патологию, описать и указать место ее локализации.

Гастроскопию назначают больным, которые жалуются на боли в области эпигастрии. Этот метод с момента его появления считается наиболее точным для определения болезней пищевода и желудка.

Гастроскопия – это эндоскопическое исследование, которое проводится при помощи гастроскопа. Больному через рот вводится шланг гастроскопа, имеющий на конце камеру и некоторые инструменты. Врач на экране может осмотреть стенки или любые образования, которые там обнаружит (язва желудка, эрозия, кровотечение, полипы, малигнизация).

Гастроскопия, в отличие от КТ желудка, безопасная, но не слишком приятная для больного процедура. Пациенты, опасаясь неприятных ощущений, интересуются, можно ли заменить гастроскопию на КТ желудка.

Исследование желудка с помощью КТ также позволяет обнаружить некоторые новообразования на его слизистой, но, в отличие от гастроскопии, на КТ не видно цвета слизистой. Он помогает в диагностике таких заболеваний, как хронический или атрофический гастрит.

Во время проведения КТ желудка нельзя сделать некоторые манипуляции, а при гастроскопии можно

  • взять пробы желудочного сока;
  • сделать тесты на определение бактерий, хеликобактер;
  • взять для гистологических анализов кусочек ткани (биопсия);
  • провести небольшую операцию (удаление полипов, электрокоагуляция кровоточащего сосуда);
  • ввести необходимые для лечения препараты, непосредственно в область локализации патологии.

КТ желудка меньше пугает больного, чем гастроскопия. Но эндоскопические исследования можно делать и под наркозом, что не вызывает болезненных ощущений и психологический стресс.

КТ желудка не столь безопасный метод исследования, как гастроскопия, он является рентгенологическим обследованием. Человек, подвергаясь воздействию рентгенологических лучей, получает определенную дозу облучения. Хотя эта доза сравнительно мала, остается вероятность, что она может оказать влияние на клетки организма и привести к мутации.

Во время проведения КТ часто нужно ввести контрастное вещество, которое позволит детально рассмотреть орган.

Контрастное вещество, используемое при КТ, содержит йод и может вызвать аллергическую реакцию. Поэтому нужно предупредить врача-эндоскописта, если у вас есть аллергия на морепродукты или йод.

КТ желудка, в отличие от гастроскопии, противопоказана беременным, и ее редко назначают детям.

Преимущество КТ в том, что на снимках могут быть видны доброкачественные или злокачественные образования, расположенные вне полости желудка, а при гастроскопии мы можем исследовать желудок только изнутри. На снимках компьютерной томографии можно также исследовать структуру других близко расположенных органов (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря).

Делать КТ желудка или гастроскопию, решает врач в каждом конкретном случае. Его решение основывается на жалобах больного и результатах других обследований, анализов.

Гастроскопия, благодаря своим дополнительным возможностям, более информативна для диагностики, чем КТ желудка.

Поэтому, если вам показана гастроскопия, не нужно бояться и пытаться заменить ее на КТ, так как она остается самым информативным способом обследования при заболеваниях желудка, и ее можно провести под общим обезболиванием.

Мрт желудка – альтернатива гастроскопии?

Когда речь идёт о заболеваниях желудка, «золотым стандартом» диагностики обычно является эндоскопическое исследование – гастроскопия. А как обстоит дело с другими методами, в частности, МРТ? Можно ли делать МРТ желудка? Получится ли с её помощью проверить этот орган? Что показывает эта диагностика?

  • Об МРТ желудка мы побеседовали с исполнительным директором «Клиника Эксперт» Оренбург, врачом-рентгенологом Юрием Андреевичем Подлевских.
  • — Юрий Андреевич, насколько часто в ваш центр обращаются с вопросом о том, можно ли сделать у вас МРТ желудка?
  • Достаточно часто: по крайне мере, несколько раз в неделю.

— А можно ли на МРТ увидеть желудок? Выполняете ли вы эту процедуру?

Как отдельное исследование МРТ желудка у нас нет. В настоящее время магнитно-резонансная томография не является «золотым стандартом» диагностики заболеваний этого органа, в перечне наших услуг она отдельно не выделяется. У нас проводится МРТ органов брюшной полости. Желудок и некоторые – подчеркну это слово – патологические его изменения мы увидеть можем.

— Какие? Покажет ли МРТ, например, признаки гастрита, эрозии, язвы желудка?

Гастрит – воспаление слизистой желудка – на МРТ не виден. Практически то же самое можно сказать об эрозии и язве желудка. Некоторые язвы увидеть можно, но это скорее случайность, нежели закономерность.

  1. Читайте материалы по теме:
  2. Как надо и как не надо лечить гастрит?
  3. Как защитить желудок от язвы?
  4. — Иными словами, если у человека болит в верхней части живота, беспокоит изжога, вы делаете ему МРТ органов брюшной полости и не находите патологических изменений в желудке, это ещё не говорит о том, что их в нём нет.

Совершенно верно. У пациента при этом может быть и гастрит, и язва.

— А как обстоит дело с раком желудка? Покажет ли его МРТ или при этом заболевании она тоже неинформативна?

При данной патологии ситуация несколько иная. Если поставить вопрос в виде «Можно ли с помощью МРТ обнаружить рак желудка», ответ будет и да, и нет. И здесь нет противоречия. Объясню, почему. Рак – это опухоль, исходящая из клеток слизистой оболочки – внутренней выстилки органа.

Если рак уже есть, но он мал, не внедрился в стенку желудка, не выдаётся в его полость, то МРТ его не увидит.

Но если опухоль уже сравнительно велика и при этом выдаётся в просвет желудка, либо проникла в стенку желудка и за её пределы (в направлении соседних органов), то обнаружить такое новообразование МРТ уже сможет.

Какие могут быть выводы? Если новообразование мало, располагается на слизистой оболочке желудка, то здесь лучшим методом его обнаружения будет фиброгастродуоденоскопия (другие названия – гастроскопия, ФГДС). Более того, ФГДС позволяет выявить предраковые изменения слизистой оболочки, взять небольшие её фрагменты (биопсия) для дальнейшего микроскопического исследования.

Подробнее о гастроскопии можно прочитать в нашей статье

С другой стороны, если опухоль проросла за пределы желудка, то что-либо сказать о внежелудочном её расположении традиционная ФГДС уже не сможет. Здесь поможет МРТ, которая расскажет о том, в какие органы и ткани проникла опухоль.

— То есть постановка вопроса, что лучше – МРТ или ФГДС желудка – не совсем верна?

Да, именно так. Какие-то патологические изменения в желудке раньше и лучше выявляются с помощью ФГДС, для уточнения других может понадобиться МРТ.

— Юрий Андреевич, а если сравнить МРТ с рентгенологическими методами исследования желудка, в частности, рентгеноскопией, рентгенографией?

Сильные и слабые стороны есть и у этих методов. Если мы говорим о рентгеновском исследовании с барием (разновидность контрастного вещества), то можно рассмотреть внутреннюю поверхность желудка, язвы, какие-то образования, выступающие в полость желудка.

В этом ключе рентгеноскопия и рентгенография желудка более чувствительна, чем МРТ. Однако, как и МРТ, рентгеновское исследование не сможет оценить ни цвет слизистой оболочки, ни её менее рельефные, менее заметные изменения.

Разумеется, нельзя сделать и биопсию.

Вместе с тем рентгеноскопия желудка, так же как и гастроскопия, не даст информации об опухоли, вышедшей за пределы желудка и проникшей в соседние области – здесь уже понадобится МРТ.

Читайте материал по теме: Рентген желудка: вечная классика или шаг назад?

Своего рода «гибридным» методом диагностики, сочетающим некоторые свойства рентгеновских методов и МРТ, можно назвать КТ желудка. С одной стороны этот метод основан на рентгеновском излучении, а с другой, как в МРТ, позволяет получать послойные снимки. Однако КТ желудка также не «всесильна».

— Если резюмировать, можно ли сказать, что сейчас полностью заменить гастроскопию рентгеноскопией/рентгенографией, компьютерной или магнитно-резонансной томографией желудка невозможно?

Да. У каждого из этих методов свои сильные стороны. Лучше всего для выявления гастрита, эрозий, мелких язв, предраковых изменений и ранней стадии опухоли, располагающейся на уровне слизистой оболочки, подходит ФГДС. Если опухоль находится в стенке желудка или вышла за его пределы, здесь дополнительную информацию даст МРТ или КТ.

Иными словами, каждый метод точнее всего «бьёт» по своей цели, а совокупность исследований даёт в итоге картину, наиболее приближенную к объективной реальности.

В любом случае рекомендую вначале обратиться к врачу-клиницисту.

При жалобах со стороны желудка, верхней части живота это могут быть терапевт, врач общей практики, из узких специалистов (к которым могут отправить на консультацию) – гастроэнтеролог, хирург, онколог.

На основании опроса, осмотра доктор составит план диагностики, куда войдут те методы, которые помогут поставить диагноз в каждом конкретном случае.

  • Записаться на приём к специалистам можно здесь
  • ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
  • Беседовал Энвер Алиев
  • Редакция рекомендует:
  • Что делать, если замучила изжога?
  • Живущие в кислоте: что мы знаем о хеликобактере пилори
  • Колоноскопия кишечника – страшно ли это?
  • Когда КТ незаменима?
  • Предрак: бояться или не обращать внимания?
  • Для справки:
  • Подлевских Юрий Андреевич
  • Выпускник Оренбургской государственной медицинской академии 2012 года по специальности «Педиатрия».

В 2013 году окончил интернатуру по специальности «Рентгенология». В этом же году прошёл усовершенствование по магнитно-резонансной томографии.

В настоящее время исполнительный директор «Клиника Эксперт» Оренбург.

Принимает по адресу: пр-кт Гагарина, д. 17 пом.1

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *