Колоноскопия и ректороманоскопия: в чем разница, что лучше?

В колопроктологии часто назначаются такие информативные исследования как колоноскопия и ректороманоскопия, разница между которым в полноте данных от проведенной процедуры. Оба метода относятся к эндоскопическим исследованиям, позволяющим параллельно провести определенный хирургические вмешательства – биопсию, удаление полипа/опухоли, остановить кровотечение.

Что дает ректороманоскопия

Это исследование дает возможность доктору определить цвет и структуру слизистой, выявить наличие полипов или опухолей, трещин прямой лишь нижних отделов кишечника. Длина ректороманоскопа не превышает 25 см. Ректороманоскопия не назначается при сужении анального клапана или просвета прямой кишки.

Ход проведения исследования

Пациент обнажается ниже пояса и занимает коленно-локтевое положение. Упор требуется делать на левое плечо.

В таком положении сигмовидная и прямая кишка расположены таким образом, что можно ввести эндоскоп практически безболезненно.

После введения кишечник раздувается воздухом, к эндоскопу присоединяется окуляр, дающий врачу возможнсоть тщательно рассмотреть кишечник. Все манипуляции практически безболезненны, присутствует психологический дискомфорт.

Для чего назначается колоноскопия

Назначение колоноскопии преследует немного другие цели.

1. Оценка состояния слизистой, сосудов, диаметра кишки и активность перистальтики на всем протяжении толстого кишечника;
2. Выявление полипов, дивертикул, опухолей;
3. Провести биопсию подозрительного новообразования;
4. Извлечь инородное тело;
5. Остановить кровотечение, удалить небольшие опухоли или полипы.

Техника проведения колоноскопии

Пациент укладывается на левый бок, колени подводятся к груди. Наконечник колоноскопа смазывается гелем с анестетиком и вводится в прямую кишку – исследование начинается.

Врач медленно продвигает трубку с камерой вглубь кишечника, осматривая его на всем протяжении. Кишечник, так же как и ректороманоскопии предварительно раздувается воздухом, который затем откачивается.

Простой диагностический осмотр занимает не более 10 минут, при необходимости совершать дополнительные манипуляции время увеличивается.

Показания для ректороманоскопии и колоноскопии

Отличия в показаниях для этих двух достаточно велики. Ректороманоскопия для обследования и лечения прямой и небольшого участка сигмовидной кишки. Колоноскопия может применяться для осмотра кишечника на всем его протяжении, и применяется при появлении у пациентов такой симптоматики:

• непонятные выделения различного характера из анального отверстия;
• длительно сохраняющиеся расстройства стула;
• боли в проекции толстой кишки;
• похудание или выраженная анемия причины которых установить не удалось;
• подозрение на злокачественное новообразование толстой кишки;
• опухоли или полипы, диагностированные с помощью ректороманоскопии – более глубокое исследование позволяет исключить аналогичные проблемы в других участках кишечника.

Колоноскопия и ректороманоскопия в чем разница и что лучше

Для многих пациентов до последнего не ясно чем отличается два вида исследований и что лучше. Оба они представляют получить важную диагностическую информацию, исследуя внутренние стенки кишечника. Но выбирать, что именно назначить – прерогатива лечащего врача.

Оба исследования будут эффективными только при грамотной подготовке, основная часть которой заключается в соблюдении строгой диеты и очистке кишечника перед проведением. Важно и поведение пациента после обследования. Жестких ограничений нет, но требуется соблюдать разумную осторожность переходя на привычное питание. Не рекомендуется переедание и злоупотребление тяжелой пищей.

Колоноскопия и ректороманоскопия в чем разница Ссылка на основную публикацию

Ректороманоскопия и колоноскопия: в чем разница, что информативнее?

Ректороманоскопия и колоноскопия – два метода исследования кишечника, которые позволяют диагностировать патологии даже на самой ранней стадии.

Как проводятся обе процедуры, какие показания к ним, в чем разница ректороманоскопии и колоноскопии, какие альтернативы этих способов существуют в современной диагностике.

Что исследует ректороманоскопия

Ректоскоп

Ректороманоскопия является эффективным способом диагностики состояния кишечника. Но, в отличие от колоноскопии, этот метод диагностики исследует только прямую и сигмовидную кишку, так как прибор проникает через ректальное отверстие не глубже, чем на 35 см.

При помощи ректороманоскопии можно обнаружить:

• полипы на указанном отрезке кишечника;
• непроходимость органа;
• новообразования;
• подтвердить наличие болезни Крона или язвенного колита.

Показания к ректороманоскопии

Показанием к ректороманоскопии является любой симптом, который указывает на патологию, локализованную в нижнем отделе кишечника:

• кровотечения из анального отверстия;
• частые диареи;
• чередование запоров и диареи;
• снижение веса на фоне привычного рациона;
• боли в области анального отверстия или нижней части живота.

Иногда процедура назначается в том случае, если показана колоноскопия, но ее болезненность подталкивает врача к решению воспользоваться сначала безболезненным способом диагностики. И только в том случае, если ректороманоскопия не сможет дать нужной для точной диагностики информации, пациенту порекомендуется колоноскопия.

Как проводится ректороманоскопия

Так проводится ректороманоскопия

Перед тем как проводится ректороманоскопия, пациенту надлежит соблюдать специальную диету на протяжении 3 суток: в меню должны входить только жидкая пища и прозрачные бульоны. В день процедуры пациент должен сделать очистительную клизму.

Пациент обязан сообщить врачу о наличии хронических заболеваний и о принимаемых лекарственных средствах, особенно, о тех, которые влияют на протромбиновый индекс крови.

• Во время самой ректороманоскопии пациент принимает коленно-локтевую позу или ложится на бок.
• Доктор вводит в анальное отверстие пациента специальный металлический инструмент и производит осмотр прямой и сигмовидной кишки.
• В том случае, если на слизистой обнаруживаются полипы или кровотечения, врач непосредственно во время процедуры проводит коагуляцию сосудов или удаление образований.
• При необходимости производится забор тканей на гистологическое исследование.

Ректороманоскопия длится не более 10 минут, пациент не испытывает ни боли, ни ощутимого дискомфорта. Анестезии при процедуре не требуется.

  ЭГДС и ФГДС — есть ли разница?

Противопоказания к ректороманоскопии

Ректороманоскопия не проводится в следующих случаях:

• перитонит (воспаление органов брюшины);
• сужение просвета кишечника;
• обильное кровотечение.

Противопоказания к процедуре определяются по принципу снижения риска нанесения еще больших повреждений.

Что исследует колоноскопия

Колоноскоп

Колоноскопия тоже является методом обследования кишечника, но она проводится при помощи гибкой трубки-зонда, которая способна проникать через ректальное отверстие на глубину до полутора метров. То есть с помощью колоноскопии можно исследовать и толстый, и тонкий кишечник.

Показания к колоноскопии

Колоноскопия проводится при подозрении на:

• онкологические новообразования кишечника;
• болезнь Крона;
• полипоз;
• язвенный колит;
• туберкулез кишечника.

Симптомами могут выступать:

• диарея;
• запоры;
• следы крови в стуле;
• боли в животе.

Кроме того, колоноскопия рекомендована пациентам в качестве превентивной меры. Один раз в десятилетие исследование кишечника нужно делать всем неравнодушным к своему здоровью людям. Дело в том, что многие опасные заболевания, в том числе онкологические опухоли, могут протекать бессимптомно и причинять дискомфорт только на последних стадиях, когда полное излечение затруднительно.

Как проводится колоноскопия

Так проводится колноскопия

Перед колоноскопией требуется подготовительный период, чтобы исследование получилось более точным и безопасным.

1. За 3 дня до процедуры пациенту рекомендуется диета с ограничением продуктов, провоцирующих брожение, и с преобладанием жидкостей над твердой пищей.
2. За 24 часа до колоноскопии рекомендуется отказаться от твердой пищи полностью.
3. Перед самой процедурой осуществить очистительную клизму.

Учитывая особенности выполнения колоноскопии и болезненность этого способа диагностики, врач может предложить пациенту анестезию. Хотя в большинстве случаев процедура проводится без обезболивающих препаратов.

Во время колоноскопии врач не только осматривает через оптический датчик на конце зонда состояние стенок кишечника, выявляет наличие полипов, небольших повреждений сосудов, новообразований, петель заворота кишок, но и производит терапевтические манипуляции: удаление полипов, коагуляцию сосудов, забор тканей на гистологию.

Противопоказания к колоноскопии

Колоноскопия – довольно неприятная процедура, которая требует от пациента максимально хорошего самочувствия. Поэтому при любых острых заболеваниях, даже простудных, проведение диагностического исследования нужно отложить.

Кроме того, колоноскопия противопоказана при:

• сердечной и легочной недостаточности;
• нарушении свертываемости крови;
• перитоните;
• обильном кишечном кровотечении.

Противопоказания выделены для того, чтобы предупредить осложнения после колоноскопии кишечника, в том числе прободения его стенок.

При сравнении ректороманоскопии и колоноскопии с точки зрения информативности предпочтение отдается колоноскопии. Она способна проникать в кишечник до полутора метров, в то время как ректороманоскопия позволяет рассмотреть только 30-35 сантиметров кишечника от ректального отверстия.

  Подготовка к гастроскопии желудка и правила диеты

Но при этом ректороманоскопия безболезненна и проста в исполнении. Поэтому при подозрении на патологии прямой кишки врач может рекомендовать сначала ректороманоскопию, и лишь в том случае, когда этот метод диагностики не дает достаточного количества информации для выявления заболевания, врач направляет пациента на дополнительное исследование – колоноскопию.

Альтернативные методы диагностики

• 
• Чем заменить колоноскопию и ректороманоскопию кишечника – популярный вопрос у людей, которые хотят избежать болезненной и неприятной с психологической точки зрения процедуры.
• Существуют как минимум 7 процедур, способных выступать в роли альтернативы колоноскопии:

• виртуальная колоноскопия – вид компьютерной томографии, при которой исследуемый орган визуализируется в виде 3D-изображения;
• компьютерная томография (КТ) – обследование внутренних органов при помощи лучей рентгена, при котором оценивается физическое состояние тканей;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – обследование при помощи сильного магнитного поля, которое визуализирует химическое строение тканей;
• капсульная эндоскопия – вид функционального исследования, при котором пациент проглатывает крохотную капсулу с камерой, которая записывает все увиденное за время прохождения по пищеварительному тракту;
• УЗИ – изучение внутренних органов при помощи ультразвуковых волн;
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – исследование, основанное на введении специального препарата последующей компьютерной томографией, которая показывает онкологические опухоли;
• ирригоскопия с контрастом (барием) – процедура, при которой в толстый кишечник вводится раствор бария и делается рентгеновский снимок.

Возникает закономерный вопрос: почему не может быть назначена любая из указанных процедур вместо неприятной колоноскопии? Дело в том, что данные, полученные при колоноскопии, являются наиболее точными и достоверными.

Так, например, при виртуальной колоноскопии могут быть выявлены опухоли, размер которых не менее одного сантиметра. КТ, МРТ и ПЭТ не могут обнаружить предраковые состояния и полипы, а капсульная эндоскопия – очень дорогостоящая процедура, которую может предоставить не каждая больница. УЗИ для диагностики кишечника практически не применяется.

Ирригоскопия с барием способна стать достойной альтернативой для исследования кишечника при помощи зонда, но, во-первых, она физически и морально причиняет не меньший дискомфорт, чем колоноскопия, а, во-вторых, с ее помощью можно исследовать только толстый кишечник.

Поэтому колоноскопия остается единственным методом, который способен обнаружить большинство патологий кишечника на ранней стадии, провести биопсию и терапевтические манипуляции.

Загрузка…

Колоноскопия кишечника: профилактика, лечение, симптомы, диагностика и запись к врачу

Эндоскопические методы исследования позволяют почти с 90% долей вероятности определить заболевание, особенности и причины возникновения нетипичной симптоматики при кишечных расстройствах. Эндоскопические методы классифицируются на диагностические и лечебно-диагностические.

И колоноскопия, и ректороманоскопия — информативные методы исследования, используемые при целевом обследовании различных отделов кишечника.

https://www.youtube.com/watch?v=https:Y_7zdgtjD7U

Колоноскопия — лечебно-диагностический метод исследования, применяемый при различных заболеваниях кишечника. Прибором для проведения колоноскопии является колоноскоп, имеющий несколько ходов для хирургического инструментария, длинного зонда до 140 см с наконечником, оснащённым видеокамерой и лампой для улучшения визуализации.

В ходе исследования врачи имеют возможность:

1. Делать снимки и вести видеозапись хода манипуляции;
2. Удалять мелкие полипы;
3. Купировать кровотечение;
4. Производить забор биоптата на дальнейшее гистологическое или цитологическое обследование.

При правильной подготовке к исследованию, врачи досконально исследуют полости кишечника, могут увидеть малейшие изменения в слизистых структурах органа.

Ректороманоскопия (от лат. rectum — прямая кишка, sigma romanum — сигмовидный отдел кишки, scopy – смотреть) — диагностический метод исследования, целью которого является изучение состояния оболочек ободочной, прямой и сигмовидной кишки, включая дистальные отделы сигмы.

Ректороманоскопия — разновидность колоноскопического исследования, высокоточный метод исследования прямой кишки по всей её протяженности. Прибор для исследования — ректороманоскоп, наконечник которого способен проникать на глубину 30 см от сигмовидной кишки. Простота и доступность, а также информативность метода объясняет его широкое применение в клинической медицине.

При помощи исследования оценивают:

• состояние слизистых оболочек;
• воспалительные очаги, эрозии, язвенные изменения:
• опухоли, кисты, новообразования и полип анального канала;
• источники кровотечений.

Преимуществом метода, как и при традиционной колоноскопии, является возможность проведения биопсии для оценки гистологической структуры опухоли или полипа, удаление полипа из прямой кишки при помощи электропетли и лечение стенозов.

Обследование прямой кишки: колоноскопия и ее преимущества

Колоноскопия показана не только при обнаружении каких-либо симптомов заболевания. Благодаря достоверности получаемых в ее процессе результатов, эта диагностическая процедура может быть рекомендована в качестве периодической для всех людей старше 50-ти лет в качестве профилактики и раннего выявления колоректального рака.

Несмотря на некоторый физический и психологический дискомфорт для пациента при обследовании, классическая колоноскопия обладает безусловным преимуществом по сравнению с виртуальной: гораздо более высокой точностью передачи диагностической картины. Помимо того, что виртуальная колоноскопия не может передать цвет стенок кишечника, разрешающая способность ее моделей не слишком велика.

В какой филиал Вы хотите обратиться?

Противопоказания к ректороманоскопии

Учитывая специфику манипуляции, возможную болезненность и дискомфорт, к проведению ректороманоскопии есть следующие противопоказания:

• Обострение геморроидальной болезни;
• Сильные кровотечения;
• Стеноз кишечных просветов на разном удалении от ануса:
• Острые воспалительные заболевания прямой кишки;
• Параректальные процессы;
• Повышенная температура;
• Плохое самочувствие.

Ректороманоскопия и колоноскопия: в чем разница?

Отличия:

• Еще одним из отличий является возможность проведения под анестезией. Ректороманоскопия проводится без анестезии, процедура является терпимой. Основной дискомфорт возникает при введении из-за сжатия сфинктера.
• При постепенном его расслаблении трубка входит в анальное отверстие и боль прекращается. Что касается колоноскопии, то зонд проникает очень глубоко, иногда требуется проведения эпидуральной анестезии или же манипуляции проводятся под общим наркозом. Но чаще всего в диагностических целях наркоз никто не делает.
• В основном анестезия необходима в том случае, если уже имеются определенные сведения о патологическом состоянии пациента. При помощи колоноскопии можно взять биопсию тканей, соответственно возможности диагностики расширяются. Потому что при помощи колоноскопа можно взять небольшой кусочек ткани со стенок кишечника и отправить их на гистологический анализ в лабораторию.
• Это нужно для того чтобы определить характер опухоли или патологических образований. При помощи колоноскопа удается также избавиться от небольших полипов, которые легко срезаются с использованием данной техники. То есть колоноскопия является не только диагностическим аппаратом, но еще и помогает произвести несложные операции по удалению небольших плоских новообразований.

Колоноскоп

Ректоскопия и колоноскопия — схожесть и отличия

Ректороскопия (синоним — ректороманоскопия) — метод исследования сигмовидной и прямой кишки, являющийся разновидностью колоноскопии.

Применяется по следующим показаниям:

• слизистые или гнойные выделения из ануса:
• запоры, стойкая диарея;
• нарушение дефекации;
• признаки онкогенных опухолей.

Колоноскопия же позволяет проводить более широкий перечень исследования различных отделов кишечника, вне зависимости от локализации патологии.

Часто применяется в качестве первичного обследования по поводу следующих жалоб пациента:

• развитие железодефицитной анемии неясного генеза;
• анальные кровотечения;
• потеря масса тела при сохранении привычного рациона;
• боли при дефекации и после;
• тянущие боли внизу живота.

Оба исследования проводятся в зависимости от целей:

• При ясной локализации патологий в прямой кишке и сигме, применяется только ректороманоскопия.
• Если же диагностика первичная, требует дифференциации и уточнения диагноза, то используется колоноскопическое исследование.

Дополнительно могут быть назначены КТ-исследование или магнитно-резонансная томография. Можно ли заменить колоноскопию на МРТ узнайте здесь.

Эффективные методы исследования отделов кишечника

Различают два вида колоноскопии: классическую и виртуальную. Каждая из них имеет свои преимущества и недостатки и применяется в зависимости от возможностей медицинского центра и необходимости.

Классическая процедура колоноскопии выполняется при помощи особого прибора – колоноскопа, представляющего собой полую гибкую трубку диаметром примерно до 10 мм. Именно благодаря гибкости и достаточной длине (порядка полутора метров) колоноскоп может свободно проникать в толстый кишечник и проходить через его естественные изгибы и петли.

Современный колоноскоп оснащается миниатюрной видеокамерой и источником «холодного» света. Видеосигнал от камеры передается на монитор, наблюдая который врач-эндоскопист управляет движением прибора, изучая состояние стенок кишечника. Трубка колоноскопа содержит дополнительные узкие каналы, по которым диагност может вводить специальные приспособления для биопсии тканей кишечника.

В случае виртуальной колоноскопии физического проникновения в толстый кишечник не производится.

Исследование проводится при помощи современного электронного прибора – компьютерного томографа, способного получать изображение среза тела человека под различными углами.

Получив достаточное количество срезов в различных проекциях, программное обеспечение томографа способно выстроить довольно подробную трехмерную модель того, или иного внутреннего органа и отобразить ее для врача диагноста.

Итак, самыми эффективными и высокоинформативными методами исследования кишечника при различных заболеваниях, являются следующие виды манипуляций:

• Ирригоскопия. В основе метода — рентгенологическое исследование при помощи контрастного вещества. Применяется в качестве контроля над динамическими изменениями в кишечнике после полостных или эндоскопических операций, при функциональных расстройствах кишечника на фоне известных заболеваний. В последние годы мало используется в качестве первостепенной диагностики. Подготовка начинается за несколько дней до проведения диетой, применением послабляющих препаратов.
• Колоноскопия — эндоскопический метод исследования при помощи фиброволоконного оптического оборудования с возможностью одновременного лечения и глубокого изучения биоптата (возможность проведения биопсии). Метод позволяет полностью оценить состояние кишечника, изучить любые патологические изменения на изгибах, сфинктерах, на большом удалении от ануса. В качестве подготовки применяют медикаментозные препараты Фортранс, Мовипреп. Как пить Фортранс перед колоноскопией подробнее тут. Учитывая болезненность и дискомфорт, процедура зачастую проводится под наркозом.
• Ректороманоскопия (в аббр. РРС) — метод диагностики дистальных отделов кишечника (до 30 см). Для диагностики применяют аппарат — ректоскоп. Подготовка подразумевает очищение клизмами или медикаментозными препаратами. Если стул частый и жидкий, то особенной подготовки не требуется. Во время исследования применяют тубус диаметром 1 или 2 см в зависимости от потенциальных заболеваний кишечника.

Любой эндоскопический метод имеет недостатки, достоинства, противопоказания, включая дискомфорт и болезненность. Последние решаются введением качественной анестезии.

По показаниям или желанию пациента все типы инвазивного обследования могут проводиться под общим наркозом, седацией или местной анестезией. На фоне абсолютного здоровья больного, его психоэмоциональной стабильности и зрелости возможно применение только местного обезболивания.

Эффективные методы исследования отделов кишечника

Врач очень часто выбирает между ректороманоскопией и колоноскопией, в зависимости от жалоб пациента.

Если это уточнение стадии геморроя или же постоянные боли в области прямой кишки, регулярные запоры, а также слизь или гной в кале, то скорее всего проводится ректороманоскопия.

Потому что эти симптомы указывают на патологию именно в области прямой кишки, то есть глубже погружаться аппарату нет необходимости.

Если же этиология более сложная, и непонятная, имеются симптомы вздутия, постоянной боли внизу живота, газы, а также периодическое появление крови в кале, то чаще всего назначают колоноскопию. Потому что есть возможность проникнуть глубже и более детально изучить строение стенок, и что на них находятся.

Соответственно колоноскоп чаще всего используют и при экстренных операциях, когда человека доставляют в больницу с кровотечением в области прямой кишки или из анального отверстия. Таким образом при помощи колоноскопа удается более детально рассмотреть состояние кишечника и определить причину патологии.

Диагностика рака

Это вовсе не означает, что колоноскопия лучше чем ректороманоскопия. У них просто разные назначения и области применения. Более простым вариантом исследования является ректороманоскопия. Это позволяет врачу более детально изучить стенки толстого кишечника, что незаменимо при геморрое, а также трещинах прямой кишки или же наличии полипов, папиллом.

Колоноскопия

Выбор метода диагностики часто зависит от оборудования, которое имеется в клинике, а также клинических проявлений недуга у пациента.

В чем разница между колоноскопией и ректоскопией

Главная » Колоноскопия » В чем разница между колоноскопией и ректоскопией

Для постановки точного диагноза при нарушении функций кишечника используются различные эндоскопические и инструментальные методы обследования. Чтобы выбрать оптимальный способ диагностики, необходимо знать, в чем разница между колоноскопией и ректороманоскопией.

Диагностический метод исследования, проводимый для выявления заболеваний кишечника с помощью специального эндоскопа (колоноскопа), получил название «колоноскопия». Основные функции заключаются в осмотре внутренней поверхности кишечника и диагностике возможных патологий.

Когда назначают

Показаниями к осмотру с помощью колоноскопии выступают:

• неприятные ощущения и боль в районе ануса и брюшной полости;
• выделения гнойного типа из прямой кишки;
• наличие слизи в каловых массах;
• затрудненное опорожнение кишечника в чередовании с жидким стулом;
• резкое похудение непонятной природы при сохранении питания;
• наличие онкологических заболеваний в семейном анамнезе;
• малокровие неизвестной этиологии;
• повышенная температура;
• кишечные кровотечения;
• следы крови в содержимом дистального отдела толстой кишки.

Также процедура назначается при подозрении на:

• нарушение продвижения содержимого по кишечному тракту;
• болезнь Крона;
• наличие различных новообразований;
• НЯК (неспецифический язвенный колит).

При проведении осмотра возможны следующие действия:

• забор ткани на анализ при обнаружении новообразований различной этиологии;
• извлечение чужеродного тела;
• удаление аномального разрастания тканей (полипов) и небольших доброкачественных опухолей;
• восстановление проходимости при сужении кишечника.

Колоноскопическое исследование может быть назначено перед оперативным вмешательством по гинекологии. Людям страше 50 лет ежегодное прохождение обследования показано в профилактических целях.

Как проводится

Процедура колоноскопии невозможна без полной предварительной очистки ЖКТ. Начинать подготовку к исследованию следует за 3 дня до его проведения. Точное следование рекомендациям врача позволит получить достоверные результаты и избежать затруднений при осмотре.

Предварительная очистка включает две важные стадии:

1. Следование специальной бесшлаковой диете.
2. Медикаментозное очищение кишечного тракта.

Исследование проходит в специализированном кабинете. Осмотр, как правило, осуществляет хирург-эндоскопист.

Поэтапное проведение колоноскопии:

1. Пациента, который предварительно раздевается до пояса, укладывают на кушетку на левый бок с согнутыми в коленях и прижатыми к животу ногами.
2. Вводится анестезия.
3. Специалист медленно и аккуратно продвигает колоноскоп вглубь толстой кишки, наполняя ее воздухом для расправления складок.
4. Врач, с помощью ощупывания передней стенки брюшной полости, контролирует прохождение прибора через изгибы прямой кишки.
5. Все время проведения процедуры на экран подается видео, которое подвергается тщательному изучению эндоскописта.
6. При завершении исследования газ из кишечника выводится, эндоскопический прибор аккуратно извлекается и подвергается дезинфекции.

Пациенты, которым было проведено местное обезболивание или седация, в этот же день покидают пределы клиники. Исследуемого под общей анестезией человека перемещают в палату до окончания действия наркоза или оставляют в лечебном учреждении на несколько дней под наблюдением специалистов.

Видео процедуры или фото отдельных участков толстой кишки могут быть записаны на цифровой носитель. По окончании осмотра врач вносит данные в специальный документ, дает необходимые указания и выписывает направление к специалисту для прохождения дальнейшего лечения.

Противопоказания

Колоноскопия противопоказана в следующих случаях:

• инфаркт миокарда в острой форме;
• заболевания бронхиальной системы;
• легочная и сердечная недостаточность;
• нарушения кровообращения в тяжелой форме;
• перитонит;
• беременность;
• сквозное повреждение стенок толстой кишки;
• дивертикулит;
• язвенный колит;
• паховая или пупочная грыжа;
• общее тяжелое состояние больного.

Плюсы и минусы

К достоинствам колоноскопического исследования можно отнести следующие факторы:

• это один из самых точных и информативных способов оценить состояние кишки, доступных современной медицине;
• высокая визуализация дает возможность специалисту обнаружить даже незначительные изменения;
• наряду с осмотром возможно осуществление ряда терапевтических манипуляций.

Преимуществом колоноскопии также считается, что осмотр позволяет:

• оценить состояние слизистой и стенок;
• определить распространение патологий;
• дифференцировать воспалительные процессы в кишечнике;
• занимает немного времени.

Из недостатков можно выделить:

• сложность подготовительного этапа, от правильности выполнения которого зависит достоверность информации, полученной при исследовании;
• страх перед процедурой, как правило, вызывающий волнение и требующий психологического настроя пациента;
• необходимость в анестезии из-за болезненных ощущений;
• риск возникновения состояния, усугубляющего основное заболевание.

К недостаткам процедуры можно отнести риск возникновения следующих осложнений:

• сквозное нарушение целостности стенок кишечника;
• кровотечение;
• реакция на седативные препараты;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• повышение температуры;
• лихорадочное состояние;
• болевые ощущения в полости живота.

На видео рассказывается о процедуре колоноскопии. Снято каналом Жить здорово!

Ректоскопия

Эндоскопическое обследование, направленное на изучение состояния кишки с помощью ректороманоскопа (ректоскопа), получило название ректороманоскопия (ректоскопия). Процессы воспалительного характера, все разновидности новообразований в этих органах диагностируются и, при необходимости, удаляются с помощью такой процедуры.

Когда назначают

Диагностическая ректосигмоколоноскопия проводится с целью тщательного осмотра слизистых кишки. Данную процедуру назначают для определения правильной тактики лечения.

С помощью такого обследования удается диагностировать:

• разрыв слизистой конечной части пищеварительного тракта;
• хроническое воспаление слизистой с образованием язвенных процессов;
• врожденные пороки развития дистального отдела кишечника.

Кроме этого, ректороманоскопия показана при возникновении симптомов:

• рези, болевые ощущения в аноректальной зоне;
• гнойные включения и слизистые выделения из заднего прохода;
• кровотечение;
• запор;
• СРК (синдром раздраженного кишечника);
• геморроидальные узлы;
• патологии органов малого таза;
• снижение уровня гемоглобина в крови при недостатке железа неизвестной этиологии;
• хронический колит, энтероколит;
• выраженные симптомы нарушения микрофлоры кишечника без видимых причин;
• беспричинное похудение;
• чередование жидкого стула и затрудненного опорожнения кишечника;
• неконтролируемые позывы к дефекации;
• подготовка к дальнейшему исследованию кишечника;
• подозрение на полипы;
• возможное патологическое разрастание эндометрия;
• предположительная онкопатология.

К терапевтическим показаниям для выполнения процедуры можно отнести:

• удаление аномального разрастания ткани (полипов);
• извлечение посторонних предметов;
• остановка кровотечения из сосудов, язв, опухолей.

Ректороманоскопия используется для контроля и оценки состояния ЖКТ после перенесенных заболеваний пищеварительной системы, при наличии в семейном анамнезе предрасположенности к патологиям в данной области. Исследование помогает диагностировать ректоцеле – заболевание связанное с выпячиванием стенки прямой кишки, преимущественно у женщин.

Как проводится

Перед проведением ректоскопии необходимо собрать сведения о наличии заболеваний и аллергических реакций у пациента, а также принимаемых медицинских препаратах. Обследование возможно только через 5-7 дней после рентгена ЖКТ с применением бария, так как он препятствует осмотру слизистой.

Процедура ректороманоскопии, как и колоноскопии, требует предварительной подготовки:

• за 2-3 дня до проведения процедуры необходимо начать соблюдение определенной диеты;
• накануне вечером и в день исследования следует отказаться от употребления любой пищи;
• чтобы освободить кишечник от содержимого проводятся очистительные клизмы, которые могут быть заменены приемом слабительных средств;
• за полчаса-час до диагностики пациенту ставится микроклизма.

Осмотр включает следующие этапы:

1. Больного просят раздеться до пояса, укладывают на смотровой стол спиной или на левый бок, с ногами, согнутыми в коленях. Возможно применение коленно-локтевой позы.
2. Специалист осматривает анус пациента, оценивает его состояние и пальпаторно изучает слизистую на предмет наличия каловых масс, слизистых и кровяных выделений.
3. Ректороманоскоп смазывается вазелином и осторожно вводится в анальное отверстие на глубину около 5 см.
4. В кишечник нагнетается воздух для того, чтобы расправить складки слизистой оболочки. При продвижении ректороманоскопа на глубину 10–15 см достигается проблематичная область – естественное искривление кишечника. Для предотвращения неприятных ощущений пациенту следует максимально расслабиться.
5. Ректороманоскоп извлекается с помощью аккуратных вращательных движений. При этом специалист внимательно осматривает слизистую прямой кишки.
6. Патологические участки, обнаруженные при осмотре, удаляются, или производится забор ткани для дальнейшего гистологического исследования.

После окончания процедуры больного оставляют в кабинете одного на небольшой промежуток времени, чтобы не стеснять его в период отхождения газа из кишечника. Длительность процесса восстановления зависит от общего состояния пациента и, как правило, варьируется от 5 минут до получаса. При хорошем самочувствии больной может сразу же покинуть пределы клиники.

Плюсы и минусы

Ректороманоскопия характеризуется следующими преимуществами:

• процедура отличается относительной простотой выполнения и занимает мало времени;
• исследование хорошо переносится и, как правило, не дает осложнений;
• осмотр позволяет изучить состояние исследуемых объектов с возможностью проведения точной биопсии;
• обследование может сопровождаться проведением лечебных манипуляций, если в этом есть необходимость.

Недостатки:

• процедура дает возможность изучить короткий отрезок толстой кишки и исследовать только слизистую оболочку;
• в редких случаях возможна перфорация стенок кишечника.

Основные различия между колоноскопией и ректоскопией

Основное отличие ректосигмоколоноскопии от колоноскопии — глубина исследования.

Сравнение методов исследования нашло отражение в таблице.

Название признака	Колоноскопия	Ректороманоскопия
Основные области исследования	Весь толстый кишечник	Прямая и конечный отдел сигмовидной кишки
Глубина обследования	до 150 см	до 35 см
Используемые приборы	Гибкий фиброоптический зонд, оснащенный камерой с подсветкой и щипцами для забора материала (колоноскоп)	Жесткий полый металлический инструмент, с осветительным прибором и системой подачи воздуха (ректоскоп, ректороманоскоп)
Необходимость анестезии	Процедура болезненная, требует обезболивания.	Как правило, обезболивание не требуется.
Вид предполагаемых патологий	Вероятное расположение заболевания в толстой кишке	Подозрение на болезнь нижних отделов кишечника
Время проведения исследования	15-30 минут	5-15 минут

Какой метод исследования лучше

Несмотря на ряд различий между колоноскопией и ректоскопией, данные методы исследования не принято противопоставлять друг другу. Врачом назначается то обследование, проведение которого целесообразнее. В ряде случаев, проводятся обе процедуры для получения максимальной информации.

Оценить, в чем разница между колоноскопией и ректороманоскопией и какой метод исследования лучше, можно по нескольким факторам:

1. Информативность. Если говорить о диагностической ценности, то выигрывает колоноскопия. Эта процедура предназначена для обстоятельной диагностики слизистой от начала до конца толстой кишки.
2. Болезненность. С точки зрения субъективных ощущений пациента, колоноскопия больнее. Проведение ректороманоскопии сопровождается меньшим дискомфортом. Ректороманоскопия не требует обезболивания, анестезию вводят лишь в некоторых случаях или, по настоянию пациента, используют седативные препараты.
3. Простота и удобство проведения. Колоноскопия длится в два-три раза дольше, чем ректороскопическое исследование и требует более тщательной подготовки перед проведением.

Сколько стоят исследования

Выборка по стоимости услуг колоноскопии и ректороманоскопии представлена в таблице:

Регион	Стоимость колоноскопии	Фирма	Стоимость ректороманоскопии	Фирма
Москва	от 2900 р.	«Медицинский центр Трастмед на Таганке»	от 1000 р.	«Медикал Он Груп — Балашиха»
Челябинск	от 1000 р.	«Городская больница №8»	от 400 р.	«Поликлиника больницы №2»
Краснодар	от 1600 р.	«Железнодорожная больница»	от 700 р.	«Клиника семейного здоровья «Сити-Клиник»»

Фотогалерея

Колоноскопия Ректоскопия

Видео

Видео о процедуре проведения ректороманоскопии. Снято автором 78rusalka.

 Загрузка …У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут вам, задать вопрос Была ли эта статья полезна?Оценить пользу статьи: Оцени автора Загрузка…

Чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии кишечника

Эндоскопическое обследование толстой кишки даёт возможность с высокой точностью выявить любой патологический очаг, который моментально отражается на мониторе врача.

В современной медицине используется несколько диагностических методик, каждая из которых имеет свои отличительные особенности, преимущества, недостатки и нюансы проведения.

Данная статья поможет узнать, чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии.

Отличительные черты

Несмотря на то, что каждая из этих медицинских процедур направлена на обследование кишечной стенки и его полости, они имеют ряд существенных отличий. Среди них:

• Область исследования. Одним главных отличий этих манипуляций является глубина проводимой диагностики. Колоноскопия назначается для изучения состояния всей толстой кишки с терминальным отделом подвздошной кишки, а ректороманоскопия — для прямого и дистальной трети сигмовидной кишки, на глубине не более 25-30 см от анального отверстия.
• Оборудование. В связи с тем, что первая процедура предназначена для обследования всех отделов толстой кишки и терминальным отделом тонкой, данное устройство представлено длинным и гибким видеоптическим инструментом. Вторая манипуляция, в свою очередь, подразумевает под собой использование специального металлического инструмента — ректоманоскопа, который вводится в прямую кишку.
• Болезненность. В первом случае, в связи с глубоким введение аппарата, пациент испытывает дискомфорт, а в ряде случаев и боль. Для устранения таких симптомов предварительно используются анестезирующие препараты и даже наркоз (в зависимости от показаний и состояния человека). Во втором случае, применение нецелесообразно, так как у пациента возникает лишь незначительный дискомфорт в области заднего прохода, который можно вытерпеть без анестезирующих препаратов.
• Продолжительность. Не менее важное отличие колоноскопии от ректороманоскопии — это время обследования. Для первой диагностической процедуры оно может достигать часа, а для второй — не больше 5-10 минут. Подобный временной разрыв связан с разной сложностью обследования, тактикой выполнения и предварительной подготовкой (анестезия, специальная подготовка кишечника и т.д.).

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть

Несмотря на наличие нескольких отличительных характеристик, нельзя противопоставлять друг другу эти эндоскопические методики. Нередко они назначаются совместно и являются взаимодополняющими, так как их совместное проведение даёт возможность получить максимальное количество информации.

https://klinika-abc.ru/useful/rektoromanoskopiya-i-kolonoskopiya.htm https://zen.yandex.ru/media/netgastritu/chem-otlichaetsia-rektoromanoskopiia-ot-kolonoskopii-chto-eto-takoe-i-chto-luchshe-5a902fe800b3ddc9680ef998

Отличия ректороманоскопии и колоноскопии

Когда возникает необходимость в обследования кишечника, у пациентов неизбежно появляется вопрос, какой метод исследования лучше: ректороманоскопия или колоноскопия. И в какая между ними разница?

Ректоскопия и колоноскопия: в чем разница?

Несмотря на то, что обе эти процедуры направлены на исследование состояния кишечника, они имеют существенные различия. Обследование выполняется приборами разного типа и каждый вид исследования затрагивает определенные отделы кишечника.

• Ректоскопия – высокоинформативное исследование прямой кишки, при помощи ректоскопа, жесткого инструмента, длиной до 35 см, что позволяет провести тщательный осмотр прямого кишечника на расстоянии до 35 см от анального отверстия.
• Колоноскопия кишечника проводится под анестезией, при помощи гибкого колоноскопа, оснащенного мощной видеокамерой, выводящей информацию на монитор компьютера. Колоноскопия позволяет провести тщательное обследование всех отделов толстого кишечника, включая слепую кишку.

С точки зрения диагностической ценности, первенство отдается колоноскопии, но, если существует уверенность, что патология локализуется непосредственно в прямой кишке, как правило, назначается ректоскопия, как более щадящая и менее дискомфортная процедура.

Чем отличается ректороманоскопия от колоноскопии?

Отличие колоноскопии от ректороманоскопии заключаются не только в приборах исследования, но и симптомах, при которых назначается то или иное исследование. Показанием для проведения ректороманоскопии является:

• регулярный запор;
• нарушения дефекации;
• гнойные и слизистые выделения из ануса;
• хронический геморрой;
• подозрение на злокачественное образование в прямой кишке.

Колоноскопия назначается при наличии таких симптомов:

• боль внизу живота, отдающая в прямую кишку;
• необъяснимая резкая потеря веса;
• подозрение на новообразование и болезнь Крона;
• кровотечение из заднего прохода;
• общая слабость, анемия.

Кроме того, колоноскопию назначают для диагностики и удаления полипов, для раннего выявления рака кишечника. Этот метод обладает большей информативностью и позволяет при исследовании выполнять ряд лечебных манипуляций – прижигание язв, биопсию тканей.

Чем отличается диагностическая ректосигмоколоноскопия от колоноскопии?

Диагностическая ректосигмоколоноскопия проводится с целью тщательного исследования слизистых оболочек прямой, сигмовидной и ободочной кишки. Данную процедуру назначают для выбора наиболее правильной тактики лечения. Она позволяет не только оценить состояние всех отделов слизистой толстого кишечника, но и провести биопсию, выполнить некоторые терапевтические манипуляции.

Ректороманоскопия или колоноскопия: что лучше?

Данные методы эндоскопического исследования не противопоставляются друг другу. В раде случаев, назначаются оба этих обследования, для максимального прояснения ситуации. Дело в том, что нижний отрезок прямой кишки, при колоноскопии не просматривается, этот недостаток восполняет ректороманоскопия.

ОЦЕНИТЕ НАСКОЛЬКО ПОЛЕЗНА СТАТЬЯ:

Ректороманоскопия и колоноскопия в чем разница видео

Благодаря некоторым процедурам проктологии стало возможным изучить кишечник более эффективно. Среди многих процедур исследования такими являются колоноскопия и ректороманоскопия. Но у каждой из них есть свои различия, в которых стоит разобраться, для того чтобы выбрать наиболее эффективную.

Для чего нужны такие исследования

Прежде всего, исследования кишечника необходимы для выявления причин появления неприятных ощущений.

Боли в области кишечника, проблемы с дефекацией и любые отклонения от нормы в состоянии здоровья желудочно-кишечного тракта должны стать причиной для похода к врачу.

В основном специалист назначает одну из двух процедур, а именно — колоноскопию или ректороманоскопию. Несмотря на то, что эти процедуры проводятся через прямую кишку, они отличаются между собой по многим критериям.

Решить, какую из процедур должен пройти пациент, будет врач. При этом ему необходимо учитывать все индивидуальные параметры пациента.

Кишечник является хрупкой частью организма. И многие проблемы со здоровьем начинаются именно с кишечника. Важно учитывать, что обследования стоит проходить не только по назначению врача, когда есть подозрения на заболевания, но иногда и для профилактических целей.

Что такое ректороманоскопия

Ректороманоскопия является давно используемым методом для исследования состояния толстой кишки. Данный вид обследования производится специальным аппаратом — ректороманоскопом, который врач будет вводить в анальное отверстие. Благодаря этому аппарату диагностику толстой кишки можно производить до 35 см от ануса.

Большинство врачей считают такую процедуру наиболее безопасной для организма и достаточно часто назначают такое исследование, так как лишь при визуальном осмотре кишки можно сделать предварительные или окончательные выводы о заболевании, которые помогут в лечении пациента.

Показания и противопоказания к ректороманоскопии

Показаниями для проведения такого способа исследования служат частые боли в области толстого кишечника, а также частые выделения кровянистого или слизистого характера.

Ректороманоскопию назначают при резях и ноющих болях регулярного характера в нижней части живота при отсутствии других симптомов.

Еще одной причиной назначить такой тип диагностики являются частые запоры, сменяемые диареей.

Процедуру могут назначить после операции или в целях профилактики, для того чтобы убедиться в отсутствии заболеваний или же выявить болезнь на ранней стадии и назначить лечение.

Противопоказаниями к ректороманоскопии могут стать патологии, трещины в анальном отверстии, опухоли или тромбозы узлов геморроя. Но в целом никаких противопоказаний такой вид исследования не имеет. Поэтому проводить его можно даже при заболеваниях, но только врач сможет точно дать оценку состоянию пациенту и в случае необходимости назначить альтернативную процедуру.

Подготовка к ректороманоскопии

Важной частью подготовки к исследованию является очищение кишечника. На некоторый промежуток времени перед процедурой пациенту нужно отказаться от некоторых продуктов, например: капусты, яблок, слив, бананов, хлеба и некоторых других. Это необходимо, для того чтобы избежать появление брожения в толстом кишечнике.

Разрешено употреблять нежирную пищу в виде манной или рисовой каши, бульона, рыбных продуктов, а также разрешено употребление творога.Обязательно в день проведения исследования сделать клизму или принять специальный ослабляющий препарат. Прежде чем ввести зонд, врач осматривает отверстие на предмет наличия каловых масс, трещин, опухолей или других мешающих исследованию предметов.

Как проходит ректороманоскопия

Прежде чем начать данную процедуру, врач производит исследование прямой кишки пальцем, после чего пациенту нужно встать на колени и опереться на локти или же лечь на бок. Врач смазывает аппарат вазелиновой мазью, для того чтобы тот проникал гораздо безболезненнее и не доставлял пациенту серьезных неудобств.

Тубус вставляется на глубину не более пяти сантиметров, после чего извлекается и остается лишь окуляр. Именно благодаря ему врач сможет произвести осмотр состояния внутренних стенок кишки. При помощи подкачиваемого воздуха распрямляются ткани толстой кишки, и осмотр проводить становится гораздо проще.

После осмотра врач сможет прижечь ранки, удалить полипы или же сделать биопсию.

Когда все необходимые процедуры были проведены, аппарат осторожно извлекают из анального отверстия. Как таковых болезненных ощущений у многих пациентов не наблюдалось, но при необходимости специалисты могут сделать наркоз.

Вся процедура занимает около 10 минут и является безопасной для организма человека.

Что такое колоноскопия

Колоноскопия, так же, как и ректороманоскопия является разновидностью исследования кишечника чрез анальное отверстие. Но основным отличием колоноскопии от ректороманоскопии является то, что колоноскопия способна дать более развернутые результаты, так как при ее проведении можно увидеть все участки кишечника, а не только отдельную его часть.

Такую процедуру проводят не так давно, но она уже зарекомендовала себя как хороший способ обследования.

Для проведения такого исследования стоит учитывать показания, противопоказания, а также альтернативные методы диагностики кишечника. Исследование является информативным и безопасным.

Показания и противопоказания к колоноскопии

Основными причинами проведения диагностики при помощи колоноскопии являются частые приступы диареи, черный оттенок каловых масс, а также болезнь Крона, наличие раковых заболеваний у близких родственников, частые проблемы с газами.

Еще одна причина пройти такое обследование — это частые боли в брюшной полости. Показаниями к ней могут стать анемия, возраст более пятидесяти лет или подозрение на уменьшение просвета толстой кишки при наличии наростов на стенках ткани, наличие слизистых выделений при дефекации.

Такой вид исследования необходим в обязательном порядке, если человек перенес операцию, которая имела отношение к кишечнику.

Несмотря на всю положительность и информативность такой разновидности обследования, у колоноскопии есть запрещающие к ее проведению факторы.

Основными противопоказаниями к проведению обследования являются: колит, перфорация кишечника, инфаркт, наличие грыжи, внутренние кровотечения. Если у пациента недавно проводилась операция в области живота, такая процедура может способствовать расхождению швов.

Запрещено проходить колоноскопию при наличии сердечного клапана, а также при плохой подготовке к процедуре.

Подготовка к колоноскопии

Для того чтобы подготовиться к такой процедуре диагностики кишки, необходимы те же меры, что и при подготовке к ректороманоскопии. Важно полностью очистить кишечник и несколько дней соблюдать диету.

Нельзя есть продукты, которые закрепляют стул и вызывают газы. За день до процедуры лучше всего пить воду, на ночь разрешен чай.

Обследования проводят в утренние часы, поэтому долго оставаться без еды не придется.

Течение колоноскопии

Основное отличие этих двух процедур заключается в аппарате, при помощи которого производится исследование. В колоноскопии используется длинная трубка, на которой имеются фонарик и камера, выводящая изображение на экран в высоком качестве. Пациент так же ложится на кушетку на бок, ему обязательно вводят наркоз, после чего вводится трубка в анальное отверстие.

Сама процедура длится около часа и является безопасной, но есть риск получения травмы при неаккуратном обращении с аппаратом или резких движениях пациента.

Отличия процедур

Ректороманоскопия и колоноскопия, в чем разница этих двух процедур — такой вопрос интересует многих пациентов. Главными отличиями являются аппараты и наличие противопоказаний у колоноскопии. Ректороманоскопия направлена на определенный участок кишечника, колоноскопия же проводится для диагностики заболеваний по всей длине кишечного тракта.

Также во время колоноскопии наркоз является обязательной процедурой, в отличие от альтернативного метода исследования. Колоноскопия является болезненной.

Будут отличаться эти два метода и способами рассмотрения. Во время исследования колоноскопом врач видит состояние кишечника на мониторе, так как все изображения транслируются из камеры на конце аппарата. Ректороманоскопом врач осматривает прямую кишку сам, без использования камер. Глубина обзора гораздо меньше, но для диагностики ближних путей подходит идеально.

Во время проведения колоноскопии у врача есть возможность провести биопсию и взять на анализ образцы тканей из кишечника, также появилась возможность проводить мини-операции, например, остановить кровотечение или удалить полип в глубине кишечника.

Какое исследование лучше

Для многих пациентов, которым подходят оба вида исследования, остается лишь один вопрос — ректороманоскопия или колоноскопия что лучше. Для того чтобы определиться, необходимо прежде всего подбирать процедуру по своим индивидуальным особенностям строения и восприятия организма. Если рассматривать информативность обследования, то стоит сделать выбор в пользу колоноскопии.

Такая процедура позволит увидеть даже самые отдаленные участки, а значит — определит точно наличие патологий в кишечнике.Во время ректороманоскопии могут понадобиться иные методы обследование, например, УЗИ.

Колоноскопия предоставляет исчерпывающие данные о состоянии пациента, поэтому в большинстве случаев, несмотря на использование кратковременного наркоза, который оказывает свое влияние на человека, пациенты выбирают именно колоноскопию.

Если же срочных и объективных причин проводить такую процедуру нет, достаточно ограничиться ректоманоскопией кишечника.

Важно помнить, что такой способ исследования отличается от колоноскопии и имеет меньшую информативность. Но при этом ректороманоскопию можно проводить в качестве профилактики заболеваний без вреда для здоровья.

Несмотря на то, что способов диагностировать заболевания с каждым годом все больше, стоить учитывать, что более проверенные методы зачастую бывают более информативны в отличии от тех, которые только проходят испытания.

Выбирать процедуру нужно, исходя из показаний специалистов и своих данных. Самолечением лучше не заниматься, и для профилактики стоит посещать проктолога не реже раза в год. Тогда можно избежать негативных последствий, которые могут коснуться здоровья.