Как проводится рэг: описание процедуры, методика и оценка

Реоэнцефалография (РЭГ, УЭГ) — неинвазивный метод исследования сосудов головного мозга с целью выявления различных патологий. Для его проведения используется специальный диагностический аппарат — реограф. На основе полученных результатов назначается лечение. Прогноз зависит от степени поражения сосудистой системы, головного мозга и центральной нервной системы.

Описание процедуры

С помощью реоэнцефалографа оценивается состояние сосудов головного мозга. В основе методики находится ток слабой частоты, который проходит через структуру тканей. Оборудование оснащено несколькими каналами, позволяющими определить состояние биомассы на разных участках. Манипуляция может показывать вязкость крови, выраженность реакции сосудов.

Показания для проведения РЭГ сосудов головного мозга:

1. черепно-мозговая травма с отрицательными признаками;
2. инсульт;
3. ишемия;
4. гематома;
5. тромб;
6. атеросклероз;
7. ВСД;
8. синдром Паркинсона;
9. проблемы со слухом.

Процедура считается функциональной, информативной и безболезненной, поэтому её можно делать ребенку. Манипуляция осуществляется путем фиксации металлических электродов, на которые подается ток, а затем считываются данные.

Плюсы процедуры РЭГ головы:

1. продолжительность манипуляции 30 минут;
2. результат расшифровывается в течение 10 минут;
3. методика применяется в качестве самостоятельного обследования либо в комплексе с другими процедурами;
4. точная оценка тонуса капилляра или аорты;
5. качественный мониторинг состояния больного после оперативного вмешательства либо в ходе медикаментозного лечения;
6. минимальный список противопоказаний.

Отличительные особенности

В основе РЭГ, УЗДГ (неинвазивный метод исследования кровотока в области шеи, головы), магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) находятся разные свойства головного мозга и их реакция на воздействие физических факторов. УЗДГ и РЭГ используются для оценки состояния сосудов. Первый метод устанавливает физическое состояние сосудов, а второй — их функциональность.

Методики дополняют друг друга, поэтому решение по поводу выбора обследования принимает лечащий врач. Реоэнцефалографический способ менее требователен к условиям, а оборудование для его проведения более доступно. В отличие от КТ и МРТ, РЭГ не требует ввода общего наркоза. После процедуры врач-диагност получает график кривой, по которому оценивается функциональность сосудов.

Типы поведения каналов:

1. Дистонический. Наблюдается постоянное изменение показателей, что связано с проблемным оттоком венозной крови.
2. Ангиодистонический. Ток крови нарушен из-за изменения стенок сосудов.
3. Гипертонический. Тонус сосудов повышен из-за низкого качества венозного оттока.

Расшифровка результата осуществляется с учётом возраста пациента, его состояния, базового артериального давления.

Медицинские показания

Пожилой возраст, внешние факторы риска, некоторые заболевания способствуют изменению структуры стенок сосудов и снижению их функциональности. Для определения степени поражения сосудистой системы должна проводиться комплексная диагностика.

Основные показания для РЭГ:

1. повышенная концентрация холестерина;
2. гипертония;
3. ВСД;
4. высокий риск образования тромбов;
5. травма головы;
6. хроническая мигрень;
7. наследственные заболевания сосудов;
8. пожилой возраст.

Для пробы характерно отсутствие абсолютных противопоказаний к проведению. Манипуляция не назначается, если у пациента присутствуют раны на голове.

Обследование могут проходить груднички, пациенты с психическими отклонениями и другие лица. Если диагностика назначается детям, исключается воздействие внешних факторов.

Нельзя делать РЭГ, когда пациент беспокоен. В таком случае данные диагностики искажаются.

Подготовка и проведение РЭГ

Специальной подготовки пациента к исследованию не требуется. Если больной принимает препараты, оказывающие прямое влияние на тонус сосудов, за 48 часов до манипуляции терапия прекращается.

В день обследования рекомендуется воздержаться от курения и употребления спиртных напитков. За 30 минут до анализа нужно успокоиться.

Пациент принимает удобную позу, лучше закрыть глаза, чтобы не отвлекали внешние факторы.

Алгоритм проведения диагностики:

1. Обезжиривание кожи с целью повышения проводимости тканей.
2. Обработка прибора гелем, который выполняет функции проводника.
3. Фиксация электродов на нужные участки тела с помощью резиновой ленты.
4. Пуск слабого тока по электродам.
5. Ожидание ответной реакции от тканей внутри черепа.
6. При необходимости проводятся функциональные пробы. С их помощью врач получает максимально полную информацию о состоянии сосудов. Нитроглицериновая проба определяет степень поражения каналов. Если после приёма препарата показатели изменяются, а кровоток улучшается, тогда функциональные сбои преобладают над органическими проблемами.
7. Сбор данных о работе кровеносных сосудов. Результат фиксируется на бумажном носителе.

На основе реоэнцефалограммы расшифровываются данные, и врач ставит диагноз.

Результаты диагностики

Для получения информации врач оценивает амплитуду волн на графике. Постановка диагноза осуществляется с учётом возраста и настроения пациента, индивидуальных особенностей организма, приёма медикаментов.

По типу поведения каналов определяется характер изменений, происходящих с ними. С помощью данной информации определяется наличие бляшек, тромбов и прочих аномалий в кровотоке.

Реонцэфалография позволяет выявить кровоизлияние и высокое внутричерепное давление.

Нормы результатов РЭГ:

1. Наличие краев с заостренной вершиной, четкими нижними линиями и зубцом на нисходящем участке. Если пациент старше 60 лет, рисунок в норме будет похож на арку.
2. Время подъёма до 0,1 секунды, а после 60 лет показатель может равняться 0,19.
3. Длина волны до верхней точки составляет не более 15% от общей длины волны. У пожилых пациентов тонус крупных сосудов завышен, что также считается нормой.
4. Высота пика волны внизу находится в пределах 40−70%.
5. Отношение высоты пика волны к высоте зубца не превышает 75%. В противном случае затрудняется венозный отток.
6. Асимметрия между данными двух полушарий не более 10%.

При расшифровке данных обращается внимание на разные моменты.

Если график не соответствует возрасту пациенту, в полушариях выявлена несимметричность, занижена либо завышена амплитуда волн, укорочено время распространения волны, назначаются дополнительные анализы.

При ВСД, инсульте, атеросклерозе и прочих патологиях наблюдаются разные рисунки кривой. Если информативность манипуляции низкая, она назначается повторно. При этом особое внимание уделяется эмоциональному состоянию пациента на подготовительном этапе.

Так как РЭГ проводится быстро, врач может в короткий срок назначить адекватное лечение, оценить эффективность либо скорректировать текущую терапию. Можно пройти обследование в больнице, поликлинике либо специальном диагностическом центре. При наличии страхового полиса обследование проводится бесплатно.

Современные врачи-диагносты считают, что РЭГ является основной методикой обследования головного мозга при подозрении на патологическое состояние сосудов. С помощью манипуляции выявляются существующие заболевания, а также предупреждаются возможные осложнения. Реоэнцефалография входит в профильное обследование пожилых людей, страдающих от атеросклероза и гипертонии.

Как проводится РЭГ

РЭГ сосудов головного мозга или расшифровано реоэнцефалография, метод современной медицины в изучении движения крови в головном мозге человека, не проникая внутрь черепа.

Особенности РЭГ как исследования

С помощью реоэнцефалографии врачи оценивают мозговое кровообращение.

Тонус сосудов и уровень кровенаполнения в определенном участке головного мозга может помочь определить развивающуюся патологию и начать лечение сразу же, не дожидаясь развития тяжелых стадий заболевания.

Среди параметров РЭГ есть скорость распространения волны пульса, вязкость крови, время протекания и скорость кровотока, выраженность реакции сосудов.

Однако некоторые медики убеждены, что методика исследования РЭГ безнадежно устарела и не идет ни в какое сравнение по точности и полноте данных, получаемых при томографии головного мозга.

Отчасти это правда, но нельзя сказать, что данное исследование полностью бесполезно – оно существенно проясняет клиническую картину и позволяет врачу назначить лечение как можно быстрее, а это подчас способно предотвратить летальный исход.

Поэтому врачи до сих пор назначают этот вид исследования среди прочих в спорных моментах.

Показания и противопоказания к процедуре

Так как результаты РЭГ сосудов головного мозга отражают только функциональное состояние артерий, на основании процедуры невозможно поставить окончательный диагноз. Однако РЭГ помогает выявить нарушение кровоснабжения того или иного отдела органа.

В дальнейшем для исследования этой области будут применяться более информативные методики.
При проведении РЭГ можно анализировать данные о качестве сосудистых стенок, степени наполнения тканей кровью, скорости потока, вязкости крови, коллатеральном кровообращении.

Эта диагностическая методика может использоваться при любых патологиях, сопровождающихся поражением мозговых артерий.

Основные показания к исследованию:

• головные боли и головокружения;
• звон в ушах;
• частые обмороки;
• снижение зрения и слуха;
• бессонница;
• ухудшение памяти.

Проведение РЭГ показано при нарушении интеллектуальной деятельности, зависимости состояния здоровья от перемен погоды, черепно-мозговых травмах, инсультах, различных формах энцефалопатии.

Также этот метод исследования применяется при гипертонии и гипотонии, атеросклерозе сосудов головного мозга, остеохондрозе шейного отдела, сужении позвоночной артерии.

Результаты РЭГ помогают оценить эффективность медикаментозного и хирургического лечения.

Реоэнцефалография — безопасная диагностическая процедура, которая может применяться для обследования пациентов всех возрастов.

Она не проводится при:

• наличии ран в областях, на которые должны накладываться электроды;
• инфекционных и паразитарных поражениях кожи головы.

Проводить процедуру можно только с согласия пациента, поэтому его отказ также относится к противопоказаниям.

Суть и принцип исследования

Что такое РЭГ? Если расшифровать аббревиатуру и перевести ее на греческий, то получится, что реоэнцефалография – это «рео» – «течение», «энцефало» – «головной мозг», «графия» – «пишу, изображаю».

Все вместе составляет запись кровоснабжения головного мозга.

Для подобного обследования головы применяется слабый электрический высокочастотный ток, при прохождении которого изменяется величина сопротивления тканей.

Кровь, как и почти все жидкости, является электролитом, и при наполнении ею сосудов показатели электрического сопротивления снижаются.

Полученные значения фиксируются специально предназначенным аппаратом (реографом) на ленте, что в результате дает кривую, называемую энцефалограммой.

После, на основе данных производится оценка скорости изменения сопротивления, что свидетельствует о скорости кровотока, наполнения сосудов и остальных показателей.

Исследование проводится с помощью реографа – специального записывающего устройства. Процедура происходит следующим образом: пациент ложится или садится в удобную позу, закрывает глаза, на определенные точки на голове накладываются электроды и закрепляются резиновыми лентами.

Часто для повышения чувствительности аппаратуры приемную часть электродов покрывают специальным гелем, выполняющим роль проводника.

Пациенту стоит быть готовым к тому, что участки кожи, на которые будут накладываться электроды, медсестра обезжирит спиртом, а потом приложит контакты, покрытые проводниковым составом – это может причинить дискомфорт.

Затем, во время процедуры, сквозь электроды пропускается слабый ток и записываются показания сопротивления тканей мозга, которые затем расшифровываются. Сама процедура при должном исполнении со стороны медперсонала безболезненна. Однако контактная паста иногда причиняет дискомфорт своим наличием, но пациентам не стоит беспокоится, так как она легко отмывается.

Основная сложность при проведении исследования заключается в том, что человек под воздействием стресса, вызванного обследованием, сильно нервничает, из-за чело сосуды сужаются и результаты могут быть недостоверными. Для того, чтобы этого избежать, врач заранее объясняет всю процедуру и разговаривает с обследуемым в процессе. Кстати, просьбы повернуться и пошевелиться носят не только психологический характер, но и практическую пользу – с помощью дополнительных данных о том, как ведут себя сосуды головного мозга при движении, можно существенно уточнить диагноз. Также доктор может попросить дышать учащенно или задержать дыхание, прижать сонную артерию, сделать какое-либо физическое упражнение. Иногда для большей достоверности используются функциональные пробы никотиновой или нитроглицериновой смолы.

Подготовительный этап

Особая подготовка к исследованию не назначается. За несколько дней до обследования необходимо исключить стрессы, в ночь перед процедурой нужно хорошо выспаться. Нельзя курить, употреблять алкоголь, черный чай или крепкий кофе.

Эти факторы негативно влияют на качество сосудов и состояние нервной системы, из-за чего результаты исследования могут искажаться. В некоторых случаях врач может посоветовать временно прекратить лечение препаратами, воздействующими на состояние артерий.

Однако это относится только к средствам курсового приема. При необходимости постоянной терапии диагностику выполняют на ее фоне.

Придя в поликлинику не стоит сразу идти на обследование. Необходимо подготовиться, отдохнув в хорошо проветриваемой комнате. Длинные волосы нужно собрать в хвост, чтобы они не препятствовали установке электродов.

Техника проведения реоэнцефалографии

РЭГ проводится с помощью 3–6-канального прибора. Чем больше количество каналов, тем большие отделы головного мозга можно исследовать. Диагностика выполняется медицинской сестрой, а результаты анализирует невролог.

Во время процедуры пациент сидит в кресле или лежит на кушетке, закрыв глаза. Специалист надевает на его голову покрытые специальным средством датчики, которые закрепляются эластичной лентой.

Они отправляют в мозг сигналы, а на экране отражаются показатели состояния артерий их кровенаполнения. В определенных случаях данные выводятся на бумагу.

Область фиксации датчиков определяется отделом органа, подвергающимся исследованию. При изучении наружной сонной артерии их закрепляют в области лба и ушей. При определении состояния внутреннего сосуда датчики фиксируются на уровне переносицы и сосцевидного отростка.

При поражении позвоночных сосудов методика проведения РЭГ будет следующей: датчики помещаются на затылок и сосцевидный отросток, появляющиеся в результате обследования показания поступают в компьютер.

Одновременно с реоэнцефалографией в такой ситуации снимается кардиограмма.

После завершения процедуры врач может назначить серию функциональных тестов. Чаще всего используются:

После этого исследование РЭГ проводят повторно и оценивают ее результаты в сравнении с предыдущими. Процедура занимает 10–30 минут. Во время ее выполнения не появляется каких-либо неприятных ощущений. Головная боль может начаться после приема нитроглицерина, что относится к побочным действиям препарата.

Разберемся, что показывает реоэнцефалограмма. Чтобы правильно расшифровать полученные в ходе исследования данные, врач должен знать возраст больного.

Тонус сосудов и скорость тока крови у людей молодого, зрелого и старческого возраста различаются. То, что для молодого человека будет считаться патологией, для пожилого является нормальным. Каждая часть волны имеет собственное название.

Восходящую часть называют анакротой, нисходящую — катакротой. Находящийся между ним изгиб — инцизура.

Анализируя результаты РЭГ, врач оценивает следующие характеристики:

Реоэнцефалография не относится к самостоятельным диагностическим процедурам, позволяющим установить точный диагноз при кардиологических и неврологических проблемах. Однако своевременное ее проведение помогает выявить факт ухудшения состояния сосудов на начальной стадии заболевания.

Расшифровка результатов и назначение эффективной терапевтической схемы способствует быстрому выздоровлению. Несмотря на скептическое отношение некоторых специалистов к РЭГ, эта методика используется в большинстве медицинских учреждений.

Для правильной интерпретации данных, полученных при снятии РЭГ сосудов головы, диагносту обязательно нужно знать информацию о точном возрасте прошедшего процедуру человека.

Это связано с разницей характера кровообращения и сосудистого тонуса у обследуемых разных возрастных категорий.

То есть что считается нормой для пожилого и старческого возраста, то будет явным отклонением от нормы для молодых лиц или детей.

Реоэнцефалограмма выглядит как волнообразная кривая, и каждый ее фрагмент имеет соответствующее название. Восходящая часть называется анакрота, нисходящая – катакрота, изгиб между ними – инцизура и маленький зубец после нее – дикрота. При расшифровке специалист оценивает следующие характеристики:

ИСТОЧНИКИ:
https://diametod.ru/prochee/chto-takoe-reg-golovnogo-mozga

Особенности проведения реоэнцефалографии сосудов

https://yandex.ru/turbo?text=https%3A%2F%2Fgolovy.net%2Fdiagnostika%2Freg-sosudov-golovnogo-mozga-chto-pokazyvaet-rasshifrovka-issledovaniya.html&d=1

Реоэнцефалография: методика проведения процедуры, расшифровка результатов

Отделы головного мозга регулируют все процессы в организме человека. Состояние самого органа зависит от качества питания его тканей, своевременного очищения участков от токсинов и поступления кислорода в нужном объеме.

Нарушение работы кровеносных каналов, посредством которых все это происходит, приводит к снижению функциональности отдела ЦНС. Для диагностики таких патологий используются самые разные методы и направления. РЭГ сосудов головного мозга – один из этих подходов.

По сравнению с такими исследованиями, как КТ и МРТ, он считается устаревшим, но в ряде случаев его польза неоспорима.

Сравнить две методики: КТ и МРТ вы сможете в этой публикации.

Что показывает РЭГ сосудов головного мозга

Реоэнцефалография – неинвазивный вариант исследования в ходе которого используется специальный аппарат – реограф.

Реограф помогает оценить состояние сосудов мозга посредством снятия ряда показателей. Это происходит благодаря прохождению через структуру тканей тока слабой частоты. Устройство показывает технические данные на основе электросопротивления структур вещества внутри черепной коробки. Наличие у аппаратуры нескольких каналов позволяет определить состояние биомассы на нескольких участках органа.

Процедура позволяет установить вязкость крови, особенности кровотока в конкретнойзоне и общее кровенаполнение головного мозга, данные по распространению пульсовой волны, выраженность реакции сосудов. Для каждого из пунктов характерны определенные показатели. Отклонения он них, а также признаки того, что тонус крупных и средних артерий нарушен, указывает на наличие патологий.

РЭГ головного мозга позволяет выявить нарушения, характерные для:

• черепно-мозговых травм с негативными последствиями;
• инсультов и ишемии;
• гематом и тромбов;
• атеросклероза сосудов;
• ВСД;
• болезни Паркинсона;
• аденомы гипофиза;
• нарушений слуховой функции.

Подход, который помогает подтвердить или исключить заболевания сосудов, абсолютно безопасен. Он не доставляет боли и дискомфортных ощущений. Метод разрешен к применению в детском возрасте и отличается высокой информативностью.

Преимущества процедуры

Реэонцефалография – технически сложный, но простой в реализации способ оценки состояния сосудов головного мозга. Для осуществления манипуляции не требуются особые условия. С целью проведения сеанса на голове испытуемого достаточно закрепить металлические электроды, которые будут подавать ток и считывать данные.

Дополнительные преимущества РЭГ головы:

• сам сеанс длится всего 30 минут, дополнительно затрачивается еще 10 минут на получение результатов;
• подход является одним из самых безопасных из всех методов исследования. Его можно применять не только при наличии очевидных показаний, но и в составе перечня процедур на профосмотре;
• с помощью подхода можно оценить тонус мелких артерий или более крупных сосудов отдельно, что имеет ценность в плане диагностики патологий на разных этапах их развития;
• благодаря безопасности варианта его разрешено применять с любой частотой, что обеспечивает качественный мониторинг состояния пациентов после операции или в процессе проведения терапии;
• стоимость проведения сеанса существенно ниже, чем в случае с более «продвинутыми» аналогами;
• процедура не требует специфической подготовки и обладает минимальным набором противопоказаний, она допустима в детском и пожилом возрасте.

Такие современные подходы, как КТ и МРТ сегодня используются намного чаще, чем РЭГ, но манипуляция не теряет своей значимости. Ее нередко назначают в качестве дополнительного диагностического метода для уточнения диагноза или оценки тяжести состояния больного.

Сложно дать однозначный ответ на вопрос, какое обследование лучше – РЭГ, МРТ, КТ или УЗДГ. В каждом случае используются определенные свойства головного мозга и их реакция на воздействие физических факторов.

Несмотря на то, что и РЭГ, и УЗДГ преследуют одни цели и требуются для оценки состояния сосудов, они дают разные результаты. Первый поход позволяет оценить функциональность каналов. Второй же устанавливает их физическое состояние.

Исследования дополняют друг друга, и решение по поводу выбора оптимального варианта должен принимать лечащий врач.

В отличие от других диагностических процедур, РЭГ менее требовательна к условиям, аппаратура для ее проведения более доступна. Она не доставляет никакого дискомфорта и не требует введения маленького ребенка в состояние общего наркоза в отличие от МРТ и КТ.

• При этом последние варианты более информативны и позволяют получить ответы на внушительный перечень вопросов о состоянии мозга.
• Об информативности МРТ вы узнаете из этой статьи.
• Данные исследования РЭГ позволяют подтвердить или опровергнуть ряд болезненных состояний, оценить качество работы сосудов мозга пациента после операции или проведенной терапии.

В результате процедуры диагност получает на руки график кривой, по которому можно оценить функциональность каналов. Отдельно выделяют несколько типов результатов, рисунок которых характерен для определенных недугов.

Существующие типы поведения кровеносных каналов:

• дистонический – постоянное изменение показателей, характерное для проблем с оттоком венозной крови;
• ангиодистонический – ток крови нарушен из-за изменений сосудистых стенок, что приводит к проблемам в определенной зоне;
• гипертонический – тонус кровеносных каналов повышен на фоне снижения качества венозного оттока.

При расшифровке данных учитываются возраст испытуемого, его общее состояние и уровень физической подготовки. Во внимание принимается базовое артериальное давление, что способно влиять на наполнение сосудов и состояние пульса. Поэтому очень важно не пытаться оценить полученные результаты самостоятельно. Есть риск перепутать индивидуальную норму и патологию.

Показания для проведения РЭГ

Внешние факторы, пожилой возраст, нарушение принципов здорового образа жизни и перенесенные заболевания приводят к изменению структуры стенок кровеносных каналов и снижению их функциональности. Патологии сосудов в последние годы заметно «помолодели». Своевременное выявление проблемы является залогом ее успешного решения и снижения риска наступления критического момента.

Показания к проведению РЭГ:

• повышенное содержание холестерина в крови, подозрение на наличие атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках;
• гипертоническая болезнь или ВСД;

Больше о влиянии гипертонии на развитие цефалгии вы узнаете здесь.

• изменение состава крови, повышающее риск образования тромбов;
• травмы головы в анамнезе;
• мигрень, хронические головные боли;

Подробнее о причинах хронической цефалгии вы узнаете из этой статьи.

• стремительное ухудшение зрения, нарушения сна, обмороки, головокружения;
• «плохая» наследственность – наличие в анамнезе родственников, у которых были выявлены патологии, основанные на нарушениях тонуса и работы сосудов;
• пожилой возраст;
• метеозависимость.

О влиянии атмосферного давление на состояние человека вы узнаете из этой статьи.

Данное исследование может быть использовано в качестве самостоятельного подхода или в составе комплексной диагностики. Его применение нередко позволяет подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз, исключить вероятность врачебной ошибки.

Как подготовиться к РЭГ сосудов головного мозга

Особая подготовка пациента не требуется. Если испытуемый принимает препараты, влияющие на тонус сосудов, то на время ему придется отказаться от них – сроки согласовываются с врачом.

В день исследования надо воздержаться от курения, иначе сужение кровеносных каналов под влиянием никотина может привести к получению неверных результатов. За полчаса до сеанса нужно расслабиться и успокоиться, чтобы из-за беспокойства сосуды не сузились и не испортили картину.

При этом седативные препараты на этапе подготовки применяются крайне редко, они также способны снизить информативность метода.

Техника проведения исследования

Главное условие для успешного осуществления манипуляции – спокойствие испытуемого. Он должен принять удобную позу и закрыть глаза, чтобы его не отвлекали внешние факторы. После этого диагност приступает к работе.

Реоэнцефалография сосудов головного мозга проводится по такой схеме:

• кожные покровы в определенных местах обезжириваются для повышения проводимости тканей;
• на элементы прибора наносится гель, выполняющий роль проводника, электроды накладываются на те участки, которые подлежат исследованию;
• изделия крепятся резиновой лентой для надежной фиксации;
• затем специалист пускает по электродам слабый ток и ждет ответной реакции от тканей внутри черепной коробки;
• в зависимости от целей манипуляции может понадобится проведение функциональных проб – это выполнение простых действий для более точной оценки состояния сосудов;
• при помощи специального прибора реографа диагност собирает данные о работе сосудов, они фиксируются на бумажном носителе.

Полученная информация расшифровывается медицинским работником с профильными знаниями, после чего врач делает заключение. Пациента освобождают от конструкции на голове, после чего он может сразу же возвращаться к привычным делам.

Функциональные пробы при РЭГ

Если врачу требуется максимально полная информация о состоянии сосудов, он может запросить расширенный вариант осуществления процедуры. С помощью проведения функциональных проб специалистам удается получить больше данных о существующих в сосудах мозга изменениях. Подходов существует несколько и каждый из них позволяет получить ответы на определенные вопросы. Нитроглицериновая проба помогает установить степень поражения каналов. Если после приема таблетки показатели прибора изменились и кровоток улучшился, это указывает на преобладание функциональных сбоев над органическими. Исследование, в ходе которого выполняются повороты головы, устанавливает степень проходимости позвоночной артерии.

Расшифровка результатов РЭГ

Для получения диагностической информации по результатам исследования диагност должен оценить амплитуду полученных на графике волн. При этом учитываются возраст испытуемого, его общее состояние и настроение, индивидуальные особенности, прием лекарственных средств.

Что показывают результаты обследования

Выявление типа поведения кровеносных каналов указывает на характер изменений, произошедших с ними. Это позволяет заподозрить или подтвердить наличие холестериновых бляшек, тромбов и других препятствий нормального кровотока. Еще данные реоэнцефалографии способны указать на кровоизлияния и повышение внутричерепного давления.

В норме результаты РЭГ должны выглядеть так:

• кривая с заостренной вершиной, отчетливой нижней точкой и зубцом на нисходящем участке – после 60 лет рисунок может стать похожим на арку;
• время подъема не превышает 0,1 секунды – после 60 лет нормой считается показатель до 0,19 секунды;
• длина волны до вершины не превышает 15% от общей длины волны – в пожилом возрасте тонус артерий и артериол повышен в большинстве случаев;
• высота пика волны к нижней точке в пределах 40-70%;
• высота пика волны к высоте зубца в основании составляет 75% если больше, то венозный отток затруднен;
• асимметрия между показателями полушарий не превышает 10%.

Благодаря РЭГ, всего за несколько часов можно выявить проблемы в работе артерий, артериол и вен головного мозга.

Это позволяет максимально быстро подобрать оптимальный вариант лечения. Дальнейшее проведение диагностических манипуляций поможет мониторить эффективность терапии.

Показатели мозгового кровообращения

При расшифровке информации диагност обращает внимание на целый перечень моментов. Его должно насторожить, если график не соответствует возрасту, данные в разных полушариях не симметричны, амплитуда волн увеличена или снижена, время ее распространения укорочено.

Самые частые варианты патологических результатов реоэнцефалографии:

• атеросклеротический;
• гипертонический;
• мигренозный;
• при ВСД;
• при черепно-мозговой травме;
• при инсульте;
• при внутричерепной гипертонии;
• при сбое венозного оттока.

Для каждого из перечисленных патологических состояний характерен определенный рисунок кривой, что позволяет сразу после исследования заподозрить диагноз. В случае низкой информативности манипуляции ее назначают повторно, обращая повышенное внимание особенностям подготовительного этапа.

Противопоказания к РЭГ

Отсутствие абсолютных противопоказаний является одним из преимуществ подхода. С процедурой придется повременить в случае наличия ран на поверхности головы. Не всегда манипуляцию назначают грудничкам, но решение должен принимать врач. При работе с людьми, у которых выявлены психические отклонения, может понадобиться дополнительная подготовка испытуемого.

Проведение манипуляции в детском возрасте ничем не отличается от подхода в случае с взрослым пациентом. Лучше, когда на процедуре присутствует кто-либо из родителей ребенка.

Главное, исключить воздействие на испытуемого внешних факторов и подготовить его к безболезненной и не страшной манипуляции заранее.

Если малыш очень беспокоен, проведение сеанса нецелесообразно, данные все равно не будут правильными.

Оборудование для проведения РЭГ имеется во многих поликлиниках, больницах, диагностических центрах. Если записаться на процедуру заранее, ее можно пройти бесплатно.

В противном случае один сеанс обойдется в сумму от 1000 до 3500 рублей в зависимости от медицинского учреждения, необходимости проведения функциональных проб.

Некоторые центры оказывают услугу на дому, но в этом случае ее стоимость составит не менее 10000 рублей.

Несмотря на увеличение количества специалистов, относящихся к подходу скептически, РЭГ головного мозга все еще активно используется при диагностировании проблем с сосудами органа ЦНС.

Безопасная и доступная манипуляция способна не только выявить существующие проблемы, но и предупредить о потенциальных рисках.

В частности, ее рекомендуется хотя бы раз в год проходить пожилым людям, страдающим от гипертонии или атеросклероза сосудов.

Загрузка…

Что такое реоэнцефалография (РЭГ)?

Головной мозг является одним из самых малоизученных и сложно лечимых органов в теле человека. Большую роль в снабжении головного мозга кислородом играет кровеносно-сосудистая система, которая также может иметь сбои и различные заболевания. С увеличением возраста человека происходит изношенность стенок сосудов и потеря их эластичности.

Сложная структура сосудистой системы головного мозга не всегда позволяет провести правильную диагностику и выставить верный диагноз. Реоэнцефалография позволяет определить заболевание кровеносно-сосудистой составляющей части мозга с наибольшей эффективностью и довольно быстрым результатом.

• Реоэнцефалография (РЭГ) – это метод исследования в области функциональной диагностики, который позволяет увидеть общее состояние и изменения во всех сосудистых системах головного мозга. Отличается от других способов исследований своей безболезненностью, безопасностью и быстротой получения результатов.
• Реоэнцефалография не оказывает побочные эффекты на всю систему головного мозга, что говорит о его безвредности во время проведения этого исследования.
• Вся процедура РЭГ основана на принципе изменения сопротивления сосудистых тканей при проходе через них высокочастотного слабого электрического тока. В этом методе кровь выступает в роли электролита. Наполнение кровеносных сосудов кровью уменьшает сопротивление, что отражается на записи реографа. Соответственно, при сужении сосудов увеличивается электрическое сопротивление. Этот метод позволяет точно определить приток крови к головному мозгу и отток крови из него.
• Прибор для проведения РЭГ состоит из нескольких электродов, прикрепляемых на голове пациента, и записывающего устройства. Электроды подают слабый ток в головной мозг и считывают импульсы сопротивления, затем передают данные на записывающее устройство. Самописцы устройства записывают полученные данные на бумагу, создавая, таким образом, реоэнцефалограмму. После проведения РЭГ специалист делает описание записи.
• Результат реоэнцефалографии не может являться заключением для постановления диагноза конкретного заболевания. Они лишь дают оценку функционального состояния сосудистой системы головного мозга. Для уточнения заболевания могут потребоваться дополнительные исследования.

Показания к проведению исследования

Процедура РЭГ имеет широкое распространение при проведении диагностики различных заболеваний.

Существует ряд жалоб пациентов, которые рассматриваются как показания к проведению реоэнцефалографии:

• частые головные боли и головокружения, шум в ушах;
• обморочное состояние;
• нестабильные скачки АД;
• ЧМТ и травма шейного позвонка;
• подозрение на повышенное внутричерепное давление;
• мигрень;
• наблюдение периодического нарушения памяти;
• нарушение слуха и зрения;
• атеросклероз кровеносных сосудов головного мозга;
• вертебробазилярная недостаточность;
• остеохондроз отдела шейного позвоночника;
• высокая чувствительность к изменению погоды;
• вегетососудистая дистония.

Реоэнцефалография может применяться в профилактических целях, а также при проведении курса лечения для выявления эффективности. У людей пожилого возраста наблюдается изменение характеристики сосудов в худшую сторону, что требует регулярной профилактики для раннего выявления заболевания.

Противопоказания

Реоэнцефалография является неинвазивный безболезненный метод, который не имеет побочных эффектов во время проведения и после процедуры.

Отказ в проведении РЭГ может быть в нескольких случаях:

1. отказ пациента от реоэнцефалографии;
2. наличие у пациента бактериальных, грибковых и паразитных болезней головы;
3. наличие открытых ран на голове.

Подготовка к проведению

Проведение реоэнцефалографии, как и любая другая диагностическая процедура, требует подготовки.

Результат реоэнцефалографии будет более достоверным при соблюдении определенных правил:

• на процедуру приходить с чисто вымытыми волосами;
• обладателям длинных волос необходимо иметь при себе заколку или резинку для волос;
• запрещено употребление продуктов с кофеином в течение 12 часов до процедуры;
• запрещено употребление никотина за 6 часов до реоэнцефалографии;
• рекомендуется за 2–3 часа до РЭГ поесть;
• сообщить врачу о лекарствах, принимаемых до РЭГ;
• за 20 минут до обследования рекомендуется отдохнуть в сидячем положении,
• запрещено нервничать во время проведения РЭГ;
• запрещено проведение процедуры при ОРВИ.

Проведение диагностики

Реоэнцефалография проводится в положении сидя или полулежа. Предварительно пациенту измеряют артериальное давление. С обследуемым проводится беседа о значимости этой процедуры и о правилах поведения во время прохождения РЭГ.

На голову пациента надевается лента с прикрепленными к ней электродами. Места соприкосновения электродов с кожей человека смазываются спиртовым раствором или специальным гелем для лучшей токопроводимости. Затем начинается запись основной реоэнцефалограммы.

Во время записи реоэнцефалограммы могут также проводиться специальные функциональные пробы, которые помогут заблаговременно обнаружить внутренние органические изменения и патологии в кровеносно-сосудистой системе головного мозга пациента.

При пробах могут применять:

1. нитроглицерин (малая доза);
2. повороты головы и/или изменение положения тела;
3. задержка дыхания;
4. применение интенсивной вентиляции помещения;
5. ингаляция углекислоты;
6. сосудорасширяющие или сосудосужающие препараты.

После применения различной функциональной пробы проводится повторная запись реоэнцефалограммы, на которой отражаются влияние внешних нагрузок на кровеносно-сосудистую часть головного мозга. По времени вся процедура занимает не более 30 минут.

А также может проводиться процедура реоэнцефалография детям. Единственным условием для проведения этой процедуры является полное спокойствие ребенка во время проведения РЭГ. Необходимо провести это объяснение ребенку в спокойной обстановке и не силовым убеждением. От спокойного поведения и отсутствия волнения у ребенка будет зависеть достоверность результата реоэнцефалографии.

Что показывает, расшифровка результатов

После окончания этой процедуры, каждого пациента волнует вопрос, что выявляет реоэнцефалография. При расшифровке результата врач всегда учитывает возраст обследуемого пациента, так как с возрастом меняется эластичность и тонус сосудов в организме человека.

В целом вся запись реоэнцефалограммы состоит из волнообразных линий в виде амплитуды или колебаний:

• восходящая волновая линия, направленная вверх – анакрота;
• нисходящая волновая линия, направленная плавно вниз – катакрота;
• вершина, имеющая закругленную форму, находится между анакротой и катакротой;
• зубец, находящийся на какроте, образующий небольшой скачок вверх – инцизура;
• зубец, находящийся сразу после инцизуры и образующий скачок вниз – дикротический зубец;
• нисходящая линия после зубца, направленная вниз – дополнительная волна.

При расшифровке записи врач обращает внимание на следующие цифровые показатели реоэнцефалографии:

• регулярность реографических волн;
• вид анакроты и катакроты;
• вид вершины волны (заостренность или округление);
• расположение на катакроте инцизуры;
• глубина дикротического зубца;
• присутствие дополнительных волн в катакроте после дикротического зубца.

Результат реоэнцефалографии может быть нормальным или патологическим.

Нормальным результатом РЭГ является тогда, когда:

1. Вершина является заостренной. Инцизура и дикротический зубец имеют отчетливую форму. С увеличением возраста пациента вершина и зубцы становятся более сглаженными и приобретают аркообразную форму.
2. время подъема анакроты составляет не более 0,1 секунды. После 60 лет увеличивается до 0,19 секунд.
3. Соотношение общей длины к длине анакроты не должно составлять больше 15% (показывает характеристику тонуса крупных и средних артерий).
4. Дикротический индекс — %-ное отношение пика вершины к пику инцизуры составляет 40–70% (периферическое сопротивление, тонус мелких артерий).
5. Диастолический индекс — %-ное отношение пика вершины к пику дикротического зубца составляет около 75% (характеризует состояние венозной системы: повышение показывает затруднение оттока, уменьшение – венозное полнокровие).
6. Межполушарная асимметрия амплитуды должна быть не более 10%.

Патологическим результатом реоэнцефалографии считается тогда, когда:

1. Время подъема анакроты в одном полушарии длиннее анакроты в другом полушарии более чем на 0,015 секунд.
2. Смещение инцизуры вниз по анакроте и большее углубление.
3. Форма анакроты и катакроты с вершиной не соответствуют возрасту обследуемого.
4. Большая асимметрия по амплитуде и/или форме волны в разных полушариях.
5. Большое увеличение или снижение амплитуды волны.
6. Распространение волн укорочено.

По цифровым показателям на реоэнцефалографии патология имеет три типа:

1. Дистонический тип. Имеет постоянное изменение тонуса сосудов с преобладанием гипотонуса, во время которого наблюдается низкое пульсовое наполнение (присутствует затруднение венозного оттока).
2. Ангиодистанический тип. Имеет мало отличий от дистонического типа. Обладает характерным нарушением тонуса сосуда из-за дефекта стенки сосуда (появляется снижение степени эластичности сосудов).
3. Гипертонический тип. Имеет большие отличия от других типов. Выявлено устойчивое повышение тонуса сосудов по причине нарушения венозного оттока.

Необходимо понимать, что результат реоэнцефалографии не является окончательным диагнозом какого-либо заболевания. Он лишь может помочь определить более точное заболевание при обнаружении патологии в сосудах головного мозга.

Стоимость процедуры

Так как реоэнцефалография является сравнительной простой и быстрой процедурой, то и цена исследования не будет слишком высокой. В среднем по всей России диапазон стоимости проведения этой процедуры колеблется от 400 рублей и до 5000 рублей.

На цену влияет статус медицинского учреждения: государственный или коммерческий. В государственных центрах диагностики при наличии медицинского страхового полиса стоимость реоэнцефалографии не будет превышать 1500 рублей.

Стоимость проведения РЭГ с применением функциональных проб становится больше на 100–500 рублей в зависимости от самой пробы.

Современная медицина достигла больших результатов в предупреждении и диагностике, а также профилактике многих болезней. Поэтому не стоит ждать, когда какая-то болезнь неожиданно настигнет врасплох, лучше всегда нанести этот удар первым.