Болезни и патологии желудочно-кишечного тракта — наиболее распространенные после кардиологических проблем и онкологических заболеваний. Инструментальные методы диагностики чрезвычайно важны для точной и детальной оценки состояния слизистой органов пищеварения. Можно ли проверить желудок без глотания зонда – фиброгастроскопии, задают вопрос лечащему врачу некоторые особо чувствительные пациенты.
Показания к ФГДС
Для этого проводят процедуру фиброгастродуоденоскопии – заглатывание специального эластичного зонда с миниатюрной камерой на конце, передающей изображение на экран монитора. Врач получает возможность увидеть желудочную слизистую, оценить ее состояние, при этом одновременно берется проба на биопсию для анализа на наличие Хеликобактер пилори и уровень рН желудочного сока.
Для того чтобы назначить прохождение ФГДС для врача достаточно следующих показаний:
- боль в области желудка;
- тошнота или рвота, связанные с приемом пищи;
- диспепсические явления;
- потеря аппетита;
- отрыжка.
При этом больные жалуются на потерю веса, снижение жизненного статуса, депрессивное состояние духа. Характер болевого синдрома дает возможность ориентироваться в локализации язвенного дефекта.
Что такое гастроскопия желудка
Название диагностической процедуре происходит из двух слов: «гастро» — означает «желудочный», а «скопос» — «осматривать, видеть». Таким образом, гастроскопия – осматривание желудка. Понятно, что без использования специальной медицинской фото- и видеоаппаратуры данная манипуляция невозможна.
Для этого изобретен фиброгастродуоденоскоп – прибор, который состоит из специального эластичного шланга – зонда, который вводится через пищевод внутрь желудка, и монитора, куда передается изображение миниатюрной камеры. Во время процедуры гастроскопии пациент находится в лежачем положении. Специалист осторожно вводит зонд в глотку, затем при помощи глотательных движений он продвигается далее до необходимой глубины.
Длительность исследования не превышает 10-20 минут. Этого времени вполне достаточно для получения полной картины о состоянии слизистой желудка, дуоденального просвета и взятия образцов для лабораторных анализов. По окончании обследования, зонд плавно извлекается из пищевода.
Надо отметить, что гастроскопия является неприятной манипуляцией для пациентов. Многие жалуются на то, что им больно во время проглатывания шланга и просят врача провести исследование желудка без глотания зонда. Безусловно, не стоит делать обследование, принуждая пациента. Разработаны способы как проверить желудок, не глотая лампочку.
Гастроскопия под наркозом
Кратковременный медицинский сон дает возможность доктору ввести зонд в полость желудка, пока пациент находится в бессознательном состоянии. Седация или слабый наркоз при помощи внутривенных препаратов возможен даже для беременных женщин. Общая, глубокая анестезия проводится при гастроскопии с одновременным удалением желудочных полипов или прижиганием эрозий.
Существует все-таки целый ряд противопоказаний для наркотического, медикаментозного сна, поэтому следует подробнее ознакомиться с неинвазивными методами исследования слизистой и узнать, как можно проверить желудок, не глотая «кишку».
Альтернативные методы исследования желудка
Современная наука предлагает несколько методов исследования желудочной активности без неприятной и не всегда возможной гастроскопии. Вот некоторые из них:
- гастропанель;
- капсульная эндоскопия;
- десмоидная проба;
- рентген;
- ультразвуковое исследование;
- магнитно-резонансная томография;
- электрогастрография и электрогастроэнетрография.
Прежде всего, стоит ознакомиться с содержанием каждой процедуры, узнать, где ее проводят, сколько стоит такая услуга. Рутинная гастродуоденоскопия может дать больше результатов врачу и будет быстрее, нежели искать альтернативу.
Гастропанель
Это понятие объединяет в себе комплекс лабораторных исследований крови, включающих в себя:
- обнаружение антител к Хеликобактер пилори;
- уровень пепсиногена – 1, который находится в прямой зависимости от активности желудочной секреции;
- количество гастрина – 17, уровень которого прямо противоположно связан с кислотностью желудка.
Данная процедура имеет целый ряд неоспоримых достоинств и недостатков.
К преимуществам ее относится отсутствие необходимости проглатывать зонд, терпеть неудобства фиброгастроскопии. Но ее недостатки кроются в обязательности предварительной, тщательной подготовки и наличию лабораторного оборудования для оценки результатов исследования. Кроме того, людям с непереносимостью сои, молочного белка, яиц и шоколада осуществить данный вид анализа не удастся.
Накануне взятия крови необходимо не курить, не употреблять алкоголь, воздержаться от приема пищи не менее, чес за 12 часов до забора крови. Для стимуляции выброса пепсиногена и гастрина в кровь, пациент должен выпить специальный коктейль, и через 20 минут врач берет венозную кровь.
По результатам полученных исследований делается предварительный вывод о наличии или отсутствии бактериальной природы проблем с желудком, косвенно оценивается состояние желудочной секреции.
Капсульная эндоскопия
Достаточно молодой, можно сказать, новейший метод обследования желудка. Он проводится при помощи одноразовой капсулы, которая состоит из миниатюрной фотокамеры, аккумулятора и передатчика. Проглатывая ее, пациент примерно 9-10 часов должен носить специальный жилет, который снабжен передающим устройством и врач получает снимки внутренней среды организма.
Получив необходимые сведения, диагност делает заключение о состоянии слизистой оболочки желудочно- кишечного тракта. Капсула выходит из кишечника пациента естественным путем, после этого она не используется.
Метод это дорогой, пока не распространенный широко из-за цены, применяется скорее, в качестве испытаний. Длительность продвижения капсулы не позволяет применять его в экстренных случаях.
Десмоидная проба
Это косвенный метод для оценки желудочной активности. В специальный мешочек помещается определенная доза анилинового красителя – метиленового синего. Резервуар перевязывается натуральной нитью – кетгутом, который растворяется соляной кислотой, и краситель окрашивает мочу. По скорости попадания красящего вещества оценивается уровень выработки соляной кислоты.
Рентген
Рентгеновские лучи с разной степенью проникают через материалы с соответствующей плотностью. Желудок не является достаточно рентгеноконтрастной тканью, поэтому для исследования его слизистой при помощи данного метода необходимо выделить рельеф специальным веществом – барием.
Пациент принимает этот раствор внутрь, через некоторое время барий распределяется по внутренней поверхности и становится возможным визуально оценить характер рисунка слизистой оболочки желудка. Так диагностируют язвенные дефекты, опухоли, полипы желудка. Для оценивания степени выработки кислоты, наличия бактериальных возбудителей это способ решительно не подходит.
Ультразвуковое исследование
При помощи ультразвуковых волн можно оценить состояние органов по степени изменения их эхографической плотности. Что касается желудка, то это полый мышечный орган, который плохо визуализируется на аппарате УЗИ.
Для диагностики в патологии желудочно- кишечного тракта ультразвук используется для паренхиматозных органов: печени, поджелудочной железы, а также желчного пузыря, поскольку его содержимое достаточно плотное для постановки диагноза при помощи ультразвука.
Магнитно–резонансная томография
Один из самых современных объективных методов, который дает окончательный ответ при диагностике множества патологий. Для исследования желудочной активности, состояния слизистой оболочки безусловно применять можно.
Но узнать, если внутри желудка Хеликобактер пилори, уровень производства соляной кислоты или степень атрофии слизистой оболочки представляется достаточно затруднительным.
Стоимость исследования высокая, но результат может быть применительно к диагностике желудочных расстройств, относительным.
Электрогастрография и электрогастроэнтерография
Метод оценивает двигательную активность желудка натощак и после небольшой стимуляции.
При помощи специального прибора регистрируются электрические потенциалы органа, позволяющие сделать вывод о степени расстройства или активации моторики желудка.
Но так же как и предыдущий метод, не дает никакого представления о причине заболевании и характере патологических изменений слизистой оболочки.
Гастроскопия желудка без глотания зонда
Содержание
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook
Заменой ФГС (фиброгастроскопии) является гастроскопия желудка без глотания зонда, которая проводится без применения трубки. Такой современный способ проверки состояния желудочно-кишечного тракта пациента считается более безопасным, показан при панических страхах больного перед глотанием зонда с оптической системой. Также он позволяет более точно провести обследование ЖКТ.
Что такое гастроскопия желудка
В медицинской терминологии под гастроскопией желудка понимается разновидность эндоскопического обследования.
Процедура подразумевает визуальный осмотр стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи гастроскопа – эндоскопического зонда. Последний представляет собой тонкую гибкую трубку с оптической системой.
Процедура не самая приятная, сопровождается дискомфортом, поэтому была придумана ее замена – обследование желудка без гастроскопии.
Как проверить желудок, не глотая трубку
Преимуществами классической гастроскопии с лампочкой являются возможность взять ткань для биопсии или прижечь очаг кровотечения по всему желудочно-кишечному тракту (ЖКТ). Для тех пациентов, кто боится проведения классической процедуры из-за отрицательных отзывов или имеет к ней противопоказания, разработана альтернатива ФГДС:
- капсульная эндоскопия;
- виртуальная колоноскопия;
- компьютерная томография полости желудка;
- замена рентгеноконтрастным исследованием;
- электрогастрография и электрогастроэнтерография (используются специальные приборы).
Гастроскопия без глотания зонда
Популярным современным методом является капсульная гастроскопия или видео-пилюля. Это менее инвазивный способ исследования ЖКТ, который проводит обследование и показывает результаты очень точно.
Отличиями от гастроскопии с глотанием зонда служит получение более широкой информации о состоянии тонкой кишки и возможность выявления заболеваний на ранних стадиях.
После такого обследования пищеварительного тракта можно сделать верный диагноз.
Вместо обычной камеры в капсулу встроены биомаркеры, настроенные на то, чтобы реагировать на заданные вещества. Организм обследуют более медленно. Вариантом исследования считается проглатывание капсулы размером 11*24 мм со встроенным чувствительным видеосенсором. Он снимает несколько тысяч кадров, по которым врач делает вывод о заболеваниях.
Показания к гастроскопии
Как и классическая процедура ФГС, безболезненная гастроскопия желудка без глотания зонда проводится по следующим показаниям:
- детальное изучение слизистой желудка, пищевода, 12-перстной кишки;
- подозрение на опухоль, кровотечение, язву желудка;
- лечение заболеваний гастрита, дуоденита, эзофагита;
- уточнение диагностики патологии при аллергиях, неврозах;
- выявление кислотности желудка.
Процедура рекомендована и при наличии противопоказаний к обычной гастроскопии, таких как:
- ишемия сердца;
- гипертония;
- выраженное искривление позвоночника;
- аневризма аорты;
- перенесенный инфаркт или инсульт головного мозга;
- варикозное расширение вен пищевода;
- сужение и язва пищевода;
- гемофилия;
- геморрагический диатез;
- ожирение;
- истощение;
- эндемический зоб щитовидной железы.
Преимущества и недостатки
Исследование желудка данным способом имеет преимущества в виде отсутствия необходимости проглатывать трубку (сокращение страхов и панических атак у пациентов перед манипуляцией), высокой информативности, исключения неприятных ощущений и боли без наркоза. Диагностическая процедура подходит тем людям, которым противопоказана классическая ФГС с введением трубки. К недостаткам капсульной эндоскопии можно отнести следующие факторы:
- процедура дорого стоит;
- нет возможности забрать материал для биопсии;
- прицельно рассмотреть патологию стенок желудка нельзя;
- отсутствует возможность проведения лечебных мероприятий – удаления при наличии полипов, остановки желудочного кровотечения.
Противопоказания
Для проведения гастроскопии без глотания гибкого зонда существуют свои противопоказания:
- нарушение глотательной функции (дисфагия);
- возраст до 12 лет;
- беременность;
- повышенный рвотный рефлекс;
- закрытие просвета желудочно-кишечного тракта (обструкция органов);
- наличие кардиостимулятора и имплантата, работающего от электропитания, неврологических электростимуляторов;
- непроходимость кишечника из-за наличия механического препятствия, нарушения перистальтики;
- сужение кишечника из-за фистул и стриктур (отверстия и закрытых пространств).
Подготовка
Перед проведением капсульной эндоскопии пациент обязан выполнить ряд действий, чтобы облегчить процедуру:
- за двое суток начать питаться только жидкой или твердой пищей;
- не употреблять капусту, бобовые, алкоголь, молоко, свежую выпечку, газированные напитки;
- за 24 часа принять препараты, уменьшающие метеоризм;
- вечером накануне проведения исследования для очищения кишечника принять медикамент «Фортранс» — с 16.00 до 20.00 выпить по литру суспензии (пакетик на литр);
- за 12 часов перестать употреблять пищу вовсе;
- процедура длится 6-8 часов, капсула запивается обычной водой, принимается натощак;
- в период процедуры можно заниматься спортом, но не делать резких движений и не поднимать тяжести;
- через определенное время, которое назначает врач, пациент приходит в больницу, чтобы извлечь капсулу, это нужно сделать естественным путем.
Как проходит процедура
Попадая в пищевод, капсула начинает работать и производить фотосъемку. На протяжении восьми часов она движется по ЖКТ по естественной траектории.
Во время этого пациент находится в стационаре или дома, без выполнения тяжелых нагрузок. Дискомфорта при процедуре не наблюдается.
Врач получает данные из ее записей, после чего через 1-2 дня капсула выходит из организма естественным путем. Диагноз, полученный таким методом, отличается высокой точностью.
Цена
Провести аналог ФГС – гастроскопию без глотания зонда для исследования желудка можно в привычных бесплатных клиниках по назначению врача и при наличии полиса обязательного медицинского страхования либо в частных больницах. Примерные цены капсульного метода проверки ЖКТ по Москве:
| Наименование | Стоимость процедуры, рублей |
| Гастроскопия без анализов и седации | 3000 |
| С анализами без седации | 4800 |
| С анализами и седацией | 7800 |
| Гастроскопия в сочетании с колоноскопией | 15000 |
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Гастроскопия желудка без глотания зонда: что это такое и как проводится
Гастроскопия относится к той инструментальной методике, которая направлена на получение наиболее точной информации о здоровье желудка. Раскрытие оптических волокон дало возможность осмотреть слизистую желудка максимально тщательно, под разными ракурсами. Кроме этого, манипуляция позволяет взять гистологический анализ, произвести лечение.
Несомненно, данный процесс является лучшим помощником гастроэнтеролога, без которого порой нельзя поставить верный диагноз. Но в ряде случаев при определенном состоянии больного нельзя проводить такого рода исследование.
Оттого в современной медицинской практике стала реальна гастроскопия желудка без глотания зонда. Она имеет несколько разновидностей и применяется в зависимости от конкретного случая по назначению врача-гастроэнтеролога.
Что такое
Гастроскопия — наиболее тщательное эндоскопическое изучение слизистых желудка. Часто она совмещается с обследованием иных органов:
- пищевода, не входя в зону желудка — эзофагоскопия;
- пищевода и желудка — эзофагогастроскопия;
- пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки — эзофагогастродуоденоскопия.
Метод эндоскопии является весьма неприятным. Данное вмешательство часто у пациентов вызывает запуск симпатоадреналовой системы, рвотные позывы. Исходя из этого, продуманы способы, которые уменьшают стрессовое состояние организма, дискомфорт во время манипуляции.
По данному принципу выделяют такие методы проведения гастроскопии:
- без включения медикаментов;
- под наркозом;
- под седативными препаратами.
На сегодняшний день фиброгастроскопия выполняется фиброгастроскопом.
Данный прибор состоит из гибкой трубки (диаметр не более 5 мм), внутрь которой вмонтирована видеокамера, снимающая происходящее в желудке, тут же отправляет показатели на монитор.
Также через данный тонкий шланг можно взять анализ биопсию, когда кусочек ткани отщипывается и отправляется в лабораторию, провести введение лекарств, коагуляцию нарушенных сосудов.
Помимо классического вида манипуляции в последние годы активно используется гастроскопия желудка иными способами без глотания зонда. Когда пациент имеет противопоказания к проведению стандартного осмотра, беззондовый его вид выступает практически единственным способом поставить верный диагноз.
Как проверить желудок, не глотая трубку
Началом любого осмотра у врача является сбор анамнеза в ходе беседы с пациентом. После этого доктор визуально осматривает больного, проводит пальпацию, выявляя места болевых ощущений, наличие уплотненных структур, напряжение стенок желудка. Далее производится аппаратный метод обследования.
Альтернативой служат такие виды диагностики:
- Капсульный вид гастроскопии.
- Рентгенография.
- УЗИ.
- МРТ.
- Десмоидная проба.
Первый вид обследования производится с использованием особой капсулы, имеющей видеокамеру. Выявляет заболевания на этапах их зарождения. Не вызывает болезненных ощущений и дискомфорта.
Для того, чтобы выявить недуг, пациент заглатывает капсулу. Перед капсульным обследованием важна подготовка. Так, за 2 дня до нее пациенту назначается диета без жирной, тяжелой пищи, исключение алкоголя и продуктов, приводящих к метеоризму.
Все блюда измельчаются, отвариваются либо готовятся на пару.
Производится манипуляция натощак утром. Запивается капсула половиной стакана воды. Спустя 7 часов пациенту нужно вернуться в клинику, где все показания, которые даст капсула, переносятся в компьютер.
Через некоторое время капсула самостоятельно естественным путем покидает желудок. Среди недостатков — высокая стоимость данного прибора, следовательно, самого обследования.
Также манипуляция не позволяет взять требуемые анализы, интенсифицировать кровотечение, устранить полипы. Значит, это не полноценная гастроскопия желудка без глотания зонда.
Рентгенография поможет обнаружить язву желудка. Для воспроизведения метода используется бариевая взвесь.
Назначается такого рода диагностика, если пациент быстро теряет вес, обнаруживает кровь в каловых массах, претерпевает устойчивую диарею, болевые ощущения в органах ЖКТ. Настоящий метод относится к безболезненному, но наделен рядом противопоказаний.
Это 1 триместр беременности, внутреннее кровотечение, аллергические проявления на йодсодержащие препараты. Важна также подготовка: за 3 дня исключается твердая, жирная, густая пища, алкогольные напитки. Накануне проводится клизма. Рентген длиться около получаса.
Пациент принимает различные позы по требованию врача. Последний производит 6 снимков тракта в различных проекциях. К плюсам использования рентгена можно отнести вероятность получить информацию, недоступную, к примеру, при ФГС.
УЗИ может заменить гастроскопию тогда, когда у пациента есть подозрения на кровотечения, присутствуют раковые образования в полости желудка. Благодаря процедуре можно определить только основные сбои, происходящие в работе ЖКТ. Следовательно, УЗИ используется чаще не для того, чтобы поставить диагноз, а скорее для его подтверждения.
МРТ полностью безопасная процедура, она не предвещает использования каких-либо растворов либо глотание зонда. Несмотря на это достаточно информативная, дает возможность оценить структурные особенности органа, состояние и толщину стенок желудка, выявить возможные новообразования.
Десмоидная проба используется, когда требуется установить степень активности желудочного сока. Пациент при проведении манипуляции заглатывает мешочек, внутри которого порошок метиленовой синьки. Завязан он при помощи кетгутовой нити.
При ее растворении краситель разносится по крови и через 20 часов полностью выходит из организма. Проверка и результат основаны на интенсивности окрашивания урины. Если она имеет насыщенный сине-зеленый оттенок, это говорит о повышении кислотности желудка.
Следовательно, ФГДС не выступает единым методом исследований, но плюс его в том, что он наиболее информативный и точный. Альтернативные методики могут стать лишь дополнением. Поэтому пациент не должен думать, чтобы гастроскопия желудка прошла иными способами без глотания зонда, а настроиться именно на данное диагностическое мероприятие, не имея для него противопоказаний.
Виртуальная гастроскопия: показания, противопоказания и проведение процедуры
Заместить традиционный способ исследования можно, используя томограф. Такая виртуальная гастроскопия позволяет провести осмотр желудочно-кишечного тракта, применяя рентгеновские лучи.
Пациент умещается в установку, производится его облучение. Когда есть затемненные участки тканей, то это говорит о полипах, светлые — гласят об их отсутствии.
К существенному недостатку такого обследования можно отнести невозможность в полной мере увидеть состояние тракта, разглядеть мелкие уплотнения.
Для того, чтобы получить более ясный результат, пациенту в пищевод вводят перфорированную трубку, нагнетая через нее воздух. Но такое вмешательство грозит разрывом внутренних органов в отличии, к примеру, от ЭГДС.
Показания
Показаниями, когда может быть назначена виртуальная гастроскопия, служат следующие состояния:
- внутреннее кровотечение;
- нарушение целостности слизистой пищевода, желудка, отделов кишечника;
- полипы;
- опухоли;
- язвы.
Современная гастроскопия, которая проводится без глотания зонда, позволяет получить показания, а после многократно просматривать данные, оказывая своевременную помощь.
Это весьма значимый вариант установления того диагноза, который имеет затрудненную диагностику, требует проведения консилиума врачей. Виртуальная, как и стандартная гастроскопия имеют схожие показания к проведению.
Но если из-за состояния пациента вторая не может быть проведена, тогда капсульный вариант станет незаменимым и эффективным. Цена данной услуги колеблется в пределах 20000 рублей.
Противопоказания
Исследование пищеварительной системы с помощью компьютерной томографии практически безопасно, но все же наделено своими противопоказаниями:
- Возрастная категория до 16 лет и старше 70 лет.
- Беременность.
Причиной такого рода запретов выступает то, что в ходе исследования во время передачи данных приемнику, капсула производит электромагнитное излучение. Кроме этого случается, что проводить обследование нецелесообразно. Например, пациент, имея полипы в пищеварительном тракте, не сможет избавиться от них путем применения капсулы. Удаление можно провести исключительно зондом или колоноскопией.
Подготовка
Перед тем, как пройти осмотр, требуется специальная подготовка. Начинается она за 2-3 дня до манипуляции. Пациент должен прекратить употреблять грубую пищу, алкоголь, продукты, вызывающие газообразование.
Такое условие является безоговорочным, оно позволяет исключить раздражение слизистой, что станет помехой прохождению через пищеварительный тракт капсулы.
Принимать пищу последний раз требуется не позднее, чем за 10 часов до того, как будет проведена виртуальная, с заглатыванием капсулы гастроскопия. Использование воды не запрещено.
Как проходит процедура
Алгоритм проведения гастроскопии без использования зонда особенный. На теле больного закрепляются особые электроды, а также устройство, которое будет принимать снимки. Пациент глотает эндокапсулу, она самостоятельно проходит путь по КТ за 7-8 часов. Этот период не нужно быть в клинике, нет необходимости наблюдаться у врача.
Но есть несколько ограничений на то время, пока капсула пребывает в желудке:
- запрещены занятия спортом;
- не рекомендована чрезмерная физическая нагрузка;
- необходимо избегать резких движений.
Капсула, проходя по всему пути, производит фотосъемку органов. Пациент должен прийти к врачу снова, чтобы можно было снять на компьютерный носитель показания камеры. Полученная информация является обстоятельством для определения диагноза и назначения лечения. В процессе нахождения капсулы внутри ЖКТ, больной не испытывает никакого дискомфорта.
Как обследовать желудок без гастроскопии: альтернативная диагностика
Когда по свидетельствам пациенту совсем необязательно глотать зонд, врачи разъясняют, как обследовать желудок без гастроскопии.
Классическую манипуляцию можно заменить ультразвуковыми методами, глотанием капсулы, лучевыми способами, при помощи томографии.
Доктор подбирает самый подходящий вариант в зависимости от состояния больного и требуемой для постановки диагноза картины заболевания.
Альтернатива зондированию
Компьютерная томография выступает одной из форм проверки ЖКТ, где лучи рентгена воздействуют на внутренние органы в томографе. Данное исследование предполагает облучение, поэтому запрещено беременным и детям до 16 лет. Чтобы провести процедуру, пациент укладывается на кушетку установки. Облучение дает возможность увидеть аномальные уплотнения в тканях слизистой желудка.
Рентгеноконтрастное исследование также не требует проглатывать зонд. Длительность манипуляции достигает 4 часов. В ходе обследования пациенту будет предложено выпить раствор сульфата бария. За его счет на рентгеновских снимках орган выглядит четче. При только зарождающейся патологии желудка, исследование данного плана не даст никаких показателей.
Как проверить желудок без гастроскопии: альтернативные методы
Как проверить желудок изнутри без гастроскопии, если эта процедура противопоказана?
При гастроскопии в полость желудка вводят зонд-эндоскоп, что позволяет осмотреть орган изнутри при помощи линз.
Процедура сама по себе неприятная, поэтому при ее выполнении проводят местное обезболивание, а детям младше шести лет и людям с тяжелыми расстройствами психики дают наркоз.
Зондирование — самый распространенный метод обследования желудка, многие испытали на себе или слышали от других о болезненности гастроскопии и сильно нервничают, если врач назначает это обследование.
Однако сейчас существуют альтернативные методы осмотра желудка изнутри. Как можно проверить желудок пациента без гастроскопии, вы узнаете, прочитав эту статью.
Когда нельзя делать гастроскопию?
- У гастроскопии есть единственное абсолютное противопоказание — это предсмертное состояние пациента.
- Кроме того, если потребуется гастроскопия при обильном кровотечении в желудке, то противопоказаний для процедуры практически нет, ее можно делать даже при остром инфаркте.
- Но если гастроскопия плановая, то существует ряд противопоказаний для ее применения, к которым относятся:
- Аневризма аорты, так как существует риск ее разрыва;
- Инфаркт миокарда, сердечная и дыхательная недостаточность, инсульт — в этом случае проводится лечение основного заболевания, угрожающего жизни пациента, а гастроскопию делают позже;
- Гемофилия, геморрагические диатезы — при этих заболеваниях опасны любые травмы, так как у больного сложно остановить кровотечение. Зонд же, продвигаясь по гортани и пищеводу, неизбежно наносит механические повреждения;
- Гипертония 3 степени;
- Воспаление миндалин, язва желудка с угрозой перфорации, увеличение лимфатических узлов шеи и средостения, опухоли средостения, пищевода;
- Анатомические особенности пациента, которые делают невозможным введение зонда: зоб, кифоз, сколиоз, сужение места впадения пищевода в желудок.
READ Точное исследование состояния желудка на гастроскопии
Гастроскопия с помощью капсулы
Проверить желудок можно без болезненных ощущений и травм, если вместо зонда проглотить специальную небольшую капсулу, которая легко проскользнет по пищеводу и несколько часов будет находиться в желудке.
Внутри капсулы находится сенсор-видеокамера.
Как проверить желудок капсулой?
Перед проглатыванием капсулы нельзя есть грубую пищу и продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобовые, капусту, черный хлеб.
Нельзя также употреблять алкоголь — это нужно, чтобы слизистая на стенках желудка хотя бы частично восстановилась. Капсулу глотают натощак и запивают водой.
Восемь часов прибор находится в желудке и кишечнике, при этом он регистрирует все на своем пути. В это время человек не испытывает никакого дискомфорта.
Через 8 часов нужно вернуться в медучреждение и снять показания. Датчик передаст изображения на компьютер, а врач, просмотрев видео, сможет поставить диагноз.
В ближайшее время прибор сам покинет организм, не причиняя пациенту неудобств.
Преимущества метода очевидны: исследуемый не испытывает никакого дискомфорта, а само исследование, по сравнению с обычной гастроскопией, позволяет получить более полную картину.
Процедура не имеет противопоказаний. К сожалению, имеются минусы — устройство стоит недешево.
Кроме этого, если исследование выявило полипы или кровотечение, капсула ничем не сможет помочь, так как предназначена только для диагностики.
После этого придется все равно прибегнуть к классическому методу — гастроскопии.
Десмоидная проба
Дорогую капсулу можно заменить мешочком, наполненным порошком красителя метиленовый синий, но информативность такого исследования в разы ниже.
READ Стоит ли делать гастроскопию под наркозом?
Этот метод подходит для определения активности желудочного сока.
Метиленовый синий — безопасный для человеческого организма краситель, которые после попадания в желудок всасывается в кровь, а затем удаляется из организма почками.
В ходе исследования определяют, сколько красителя удалилось. Так, если первая же порция мочи будет сине-зеленого цвета, это значит, что желудок выделяет большое количество соляной кислоты.
Проверить желудок рентгеном, УЗИ и МРТ
- Рентген желудка позволяет проверить работу и выявить нарушения строения этого органа.
- Таким способом можно проверить желудок на язвенную болезнь, опухоли, оценить параметры желудка, его форму и размеры.
- Рентгеновские аппараты есть в большинстве медицинских учреждений, поэтому это исследование доступно всем.
- УЗИ и МРТ, как и рентген, относятся к лучевым методам исследования, но это более современные способы, основанные на применении не рентгеновских лучей, которые могут нести в себе угрозу для здоровья пациента, а безопасных ультразвуковых волн, радиоволн и магнитных полей.
- Видео:
Ход выполнения рентгена
Пациент выпивает стакан водно-бариевой взвеси. Смесь имеет меловой вкус, а по консистенции напоминает жидкую сметану.
После этого рентгенолог на мониторе проверяет изменения, произошедшие в пищеводе и желудке. Результатом будет серия рентгенограмм, позволяющая детально рассмотреть исследуемый орган.
Процедура проводится натощак и занимает 20 – 40 минут.
Перед приемом контрастного вещества делается обзорная рентгенограмма брюшной полости, чтобы проверить и исключить экстренные состояния: кишечную непроходимость, перфорацию желудка или кишечника. Заключение будет готово уже через полчаса.
Противопоказанием к рентгенографии является первый триместр беременности и обильное желудочное кровотечение. Барий нельзя принимать при аллергических реакциях на йодистые препараты.
READ Как делают гастроскопию во сне?
Видео:
Исследование ультразвуком
УЗИ сейчас очень популярный метод, кабинеты УЗИ-диагностики имеются во многих медицинских учреждениях.
УЗИ брюшной полости проводят, чтобы проверить, нет ли внутренних кровотечений и опухолей. Исследование позволяет хорошо рассмотреть крупные органы, такие как желудок.
- Метод совершенно безопасный и может использоваться даже при беременности на любом сроке, но он не позволяет получить послойные изображения тканей, а в некоторых случаях именно они помогают в постановке диагноза.
- Видео:
- УЗИ используют чаще не для диагностики, а чтобы проверить диагноз, так как метод не может гарантировать точных результатов.
- Если нужно детальное обследование, то врачи предпочитают проверить желудок с помощью гастроскопии или выписывают направление на МРТ.
Магнитно-резонансная томография
Недостатком этого метода является его плохая доступность. Оборудование для МРТ стоит дорого — несколько миллионов долларов.
Устанавливают его в специально оборудованных помещениях, поэтому далеко не каждая больница или медицинский центр может проводить такие исследования.
Зато МРТ помогает поставить диагноз в том случае, если сделать это с помощью другого метода по каким-либо причинам нельзя.
- Результаты томографического обследования обрабатывает компьютерная программа, что исключает возможность упущений со стороны медицинского персонала.
- Противопоказаниями для проведения МРТ желудка является беременность, так как процедура требует введения в кровоток специального вещества.
- Видео:
- Нельзя проводить исследование, если в теле присутствуют инородные металлические предметы: протезы, импланты.
- Итак, гастроскопия – не единственный метод обследования желудка, но он оптимален по соотношению цена-доступность-информативность.
К тому же при гастроскопии можно не только сделать визуальное обследование желудка, но и взять биопсию, провести определенные лечебные процедуры. Этим объясняется высокая популярность метода.
Вы здесь:
15929 3 (1
Как проводится гастроскопия желудка без глотания зонда?
7 минут Любовь Добрецова 10372
Гастроскопия – это процедура, которая проводится для оценки внутреннего состояния верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Исследование осуществляется с помощью эндоскопического прибора – гастроскопа, который представляет собой гибкую трубку, оснащенную высококачественной оптикой. Инструмент вводится в полость желудка через рот и пищевод.
Однако многие пациенты слишком болезненно реагируют на классическую процедуру и часто от нее отказываются. Настоящей находкой для них является гастроскопия желудка без глотания зонда. К таким альтернативным процедурам относят капсульную эндоскопию, рентгеноконтрастное исследование и электрогастрографию.
Видеокапсула
Капсульная эндоскопия – это инновационный диагностический метод, в основе которого лежит использование для обследования пищеварительного тракта капсулы, содержащей видеокамеру.
Особенности проведения
Это устройство представляет собой небольшую капсулу в форме цилиндра. Как правило, ее размер находится в рамках 10х25 мм и она содержит такие составляющие:
- цветная мини-камера;
- 4 источника света;
- радиопередатчик и аккумулятор.
Исследование проводится следующим образом:
- Больной принимает перорально специальную капсулу, которая естественным путем движется по всему пищеварительному тракту и автоматически каждые 2 секунды делает цветные снимки до 60 тысяч штук за всю процедуру.
- В процессе обследования больной должен носить специальный жилет, снабженный записывающим устройством, на которое автоматически передаются закодированные снимки.
- Полноценное обследование всего пищеварительного тракта может длиться до 9 часов. В это время пациент не обязан соблюдать постельный режим, а может двигаться, пользоваться электронными устройствами, читать, общаться с близкими.
- В процессе диагностики, врач наблюдает за продвижением капсулы на мобильном мониторе. В любой момент может проверить ее расположение, скорректировать установки или для сохранения заряда даже временно ее выключить.
- Специалист в течение двух часов тщательно изучает полученную информацию и ставит диагноз.
- Одна капсула рассчитана на одного пациента, повторно ее не используют. Организм она покидает естественным путем во время дефекации.
Подготовительный этап
Перед началом исследования желудка пациенту необходимо правильно подготовиться:
- За неделю до процедуры рекомендовано придерживаться особого рациона. Важно исключить продукты, которые могут провоцировать повышенное образование газов, а также от тяжелой пищи.
- За сутки до намеченного обследование рекомендуется прием препаратов из группы «пеногасителей» по типу Эспумизана. За день до исследования принимают по 80 мг препарата 3 раза в день, а также один раз утром перед исследованием.
- В течение 10 дней до обследования рекомендуется отказаться от алкоголя, табакокурения и железосодержащих препаратов.
- Накануне рекомендовано проведение очистительной клизмы.
- Принимать пищу в день капсульной гастроскопии запрещено. Воду пить разрешается.
Сильные и слабые стороны
Капсульная эндоскопия имеет такие плюсы:
- Ввиду того что капсула является одноразовой, снижается риск присоединения вторичной инфекции.
- Пациенты, как правило, легко переносят процедуру, не испытывая болезненных ощущений или дискомфорта. Применение наркоза или седации не требуется.
- Процедура довольно продолжительная, но пациент в процессе не привязан к одному месту и может распоряжаться временем по своему усмотрению.
- Одна капсула позволяет обследовать все органы пищеварительного тракта.
- Во время процедуры можно обследовать любые труднодоступные области.
Среди недостатков капсульной гастроскопии можно выделить такие:
- Отсутствует возможности сделать забор биоптата для дальнейшего гистологического исследования тканей.
- Камера не поддается абсолютному контролю, поэтому можно пропустить какие-то опасные очаги, если она будет двигаться под другим углом.
- При обнаружении кровотечения все равно придется прибегать к инвазивным манипуляциям.
- В редких случаях капсула не покидает желудок и тогда ее придется извлекать с помощью эндоскопического оборудования.
- Процедура довольно дорогостоящая, ввиду цены капсул.
Этот инновационный метод набирает все большую популярность и уже практикуется во многих клиниках. Он считается эффективным и безопасным и показан как для обследования желудка, так и других органов пищеварительного тракта.
Рентгенография
Рентгенологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта подразумевает использование флюоресцентного экрана и контрастного материала, принимаемого перорально. Такая диагностическая манипуляция дает динамическое представление о состоянии внутренних органов.
После обволакивания барием стенок желудочно-кишечного тракта, специалист рассматривает и делает оценку пищевода, желудка и верхних отделов кишечника.
В некоторых случаях бывает необходимо в дополнение к контрасту выпить шипучий раствор, чтобы желудок заполнился воздухом и расправился.
В этом случае процедура имеет название — воздушное или двойного контрастирования верхних отделов пищеварительного тракта.
Особенности процедуры
Исследование проводит рентгенолог следующим образом:
- Перед обследованием больному следует выпить достаточное количество контрастной жидкости. Обычно она представляет собой густую жидкость бледно-молочного цвета со вкусом мела (сульфат бария).
- В режиме реального времени на экране флюороскопа видно как контрастное вещество проходит по ЖКТ. За этим внимательно наблюдает врач-рентгенолог.
- Для эффективного распределения бария по стенкам внутренних органов, стол, на котором располагается пациент, могут наклонять в разные стороны, а также врач может пальпировать живот больного.
- Когда барий полноценно распределяется по стенкам органов пищеварительного тракта, то переходят к снимкам. Их делают в достаточном количестве и сохраняют для дальнейшего использования.
- После серии снимков пациента просят еще какое-то время подождать, пока врач будет анализировать полученные данные. Бывает что нужно выполнить еще ряд дополнительных снимков для полноценной картины.
- Вся процедура, как правило, длиться до 20 минут.
Подготовка
Лечащий врач должен предоставить подробную инструкцию того, как осуществить подготовку. Обычно она включает такие шаги:
- Предварительная беседа пациента с медицинским представителем, в ходе которой нужно выявить возможные аллергии на контрастные вещества, наличие хронических заболеваний и препаратов, принимаемых на постоянной основе.
- Рентгеновские снимки выполняются на голодный желудок, поэтому больному стоит воздерживаться от приемов пищи минимум за 8 часов до запланированного обследования. Кроме того, за сутки до рентгеноскопии следует отказаться от приема лекарственных средств.
- В рентген-кабинете следует раздеться до пояса или одеть специальную медицинскую рубашку. Кроме того, следует снять все металлическое, что может повлиять на качество снимков.
Плюсы и минусы
К сильным сторонам такой альтернативной стандартной гастроскопии процедуре можно отнести:
- Процедура неинвазивная, безопасная, безболезненная и достаточно информативная.
- Контрастное вещество на основе бария не всасывается в кровь, поэтому крайне редко вызывает повышенную чувствительность или аллергическую реакцию.
- После процедуры в организме не остается следов радиации. Как правило, этот метод не имеет побочных эффектов.
К минусам данной процедуры относятся:
- Иногда в бариевую смесь добавляют ароматизаторы, поэтому это может стать некоторой проблемой для пациентов аллергиков. Перед процедурой такие больные обязательно должны сообщить рентгенологу о случаях пищевой аллергии.
- Если пациент страдает нарушением проводимости желудочно-кишечного тракта, то данную процедуру осуществляют с большой осторожностью. Это связано с тем, что барий способен задерживаться на какое-то время в кишечнике и вызывать непроходимость.
- Этот диагностический метод не подходит для женщин, вынашивающих ребенка.
Данное исследование малоинформативно в случае незначительного раздражения или воспаления слизистой оболочки или небольших в диаметре язв. Рентгенография, как правило, нацелена на диагностику больших язвенных патологий.
Читать еще: Результаты расшифровки УЗИ поджелудочной железы
Электрогастрография
Электрогастрография – это метод регистрации биопотенциалов желудка, отражающих его двигательную функцию, при помощи прибора электрогастрографа. Техника выполнения напоминает ЭКГ сердца. В процессе записываются электрические сигналы, возникающие при сокращении мышц желудка.
С конечностей пациента или с его живота при помощи накожных электродов снимают электрические сигналы, вырабатываемые желудком и кишечником. Сигналы обрабатываются на компьютере с использованием современных математических методов (полосовая фильтрация, спектральный анализ, вейвлет анализ).
Этот метод актуален при подозрении на перестройку нервного аппарата желудка. Основная симптоматика – часто повторяющаяся тошнота, рвота, застой пищи в желудке. Однако электрогастрографию считается экспериментальным методом диагностики, поскольку его точная роль еще не определена.
Особенности процедуры
Специальной подготовки процедура не требует. Обследование проходит в два этапа:
- Первая часть процедуры проходит после очистительной клизмы на голодный желудок. Больной занимает горизонтальное положение, на живот и конечности ему накладывают электроды и делают запись.
- Вторая часть процедуры происходит после легкого приема пищи. Как правило, достаточно 1 стакана сладкого чая и кусочка белого хлеба. Пациент снова укладывается и производится повторная запись в течение 40 минут.
Расшифровка результатов делается путем анализа величины зубцов электрогастрограмм на основании величины зубцов и ритма сокращений. При наложении на тело электродов придерживаются определенной схемы, а также предварительно их смазывают клеящей электродной пастой.
Какими бы заманчивыми ни казались альтернативные методы обследования желудка, но все же классическая гастроскопия остается более рациональной, хотя и доставляет большой дискомфорт пациенту. При введении зонда врач может сразу прижечь кровоточащий сосуд или удалить полип. А капсульная гастроскопия, рентгенография или электрогастрография не позволяют это сделать.
Гастроскопия без глотания зонда
Благодаря достижениям медицины стала возможна гастроскопия желудка без глотания зонда.
Использование капсулы, контрастной гастрографии или МРТ — альтернативные методы исследования для пациентов с лабильной нервной системой, детей, а также тех, у кого процедура вызывает сильный рвотный рефлекс, и при беременности. Они уступают по информативности классическому исследованию, но для многих это выход из ситуации.
Показания и противопоказания к классической гастроскопии
Гастроскопия — название диагностической процедуры, которая вызывает страх и панику у пациента. Она проводится с помощью эндоскопической трубки, установить которую несложно.
С ее помощью можно осмотреть слизистую органа, провести лечебные мероприятия, например, ушить небольшую язву, остановить кровотечение или ввести лекарства непосредственно в очаг патологии.
Во многих случаях классическая гастроскопия позволяет поставить точный диагноз и помогает пациенту избежать хирургического вмешательства. Обследование желудка назначают, если у пациента жалобы на такие симптомы, как:
- частая изжога;
- отрыжка кислотой;
- боль и тяжесть в эпигастрии;
- рвота с примесью крови;
- нарушение пищеварения.
Гастроскопия желудка без глотания зонда при подозрении на онкологический процесс не информативна и нецелесообразна. При таких патологиях рекомендуется проведение биопсии ткани для дальнейшего исследования, а ни один из альтернативных методов этого не предусматривает.
Проверить желудок эндоскопом не всегда возможно.
Пациентам после перенесенного инфаркта или инсульта, при неконтролируемой гипертензии или дыхательной недостаточности, аневризмы аорты или иных патологиях сосудов делать классическую ФГС небезопасно.
Установка зонда при онкологических заболеваниях верхних отделов ЖКТ, когда проглотить лампочку невозможно, также не проводится. В этих случаях используют альтернативные методы проверки или ставят желудочный зонд через нос.
Подготовка к процедуре
Какой бы метод обследования желудка ни был выбран, классический или альтернативный, для его информативности и точности рекомендуется предварительная подготовка пациента. Важно подготовиться физически и морально. За 2 дня до процедуры из рациона исключают продукты, способствующие газообразованию.
Если пациент принимает лекарственные средства для разжижения крови или содержащие железо, то их прием согласуют с врачом. За 6—8 часов до осмотра прекращают прием пищи и воды. Если вместо ФГДС назначено капсульное обследование, то обязательно проводится дополнительная подготовка кишечника «Фортрансом».
Методика проведения
Перед гастроскопией врач проверяет и подготавливает аппарат, проводит пациенту анестезию или наркоз. Постановка желудочного зонда начинается с того, что в рот вставляют загубник и через него вводят тонкий эндоскоп, на конце которого размещена лампочка и оптическая система, и просят его глотнуть.
Во время продвижения эндоскопа рекомендуют глубоко дышать носом и не сглатывать. Такая эндоскопия позволяет обследовать состояние слизистой пищевода и желудка, выявить эрозии, язвы и новообразования. Вводя трубку чуть глубже, сразу обследуют и 12-перстную кишку.
Часто диагностика заканчивается взятием материала (желудочного сока и ткани) для исследования.
Капсульная эндоскопическая диагностика — проверка всех органов ЖКТ современным методом. Она начинается с фиксирования на теле пациента приемника с электродами, который фиксирует информацию, передаваемую датчиками. После выхода капсулы естественным путем, спустя 1—2 дня, врач начинает просмотр видеокадров, сделанных во время ее «путешествия».
Для предупреждения сбоев в работе аппаратуры и капсулы пациенту рекомендуют не заниматься тяжелым физическим трудом и избегать территории с сильным магнитным полем.
Можно проверить желудок на предмет нарушений структуры его слизистой и с помощью контрастной рентгенографии. При этом не нужно глотать зонд.
Контрастное вещество вводится перорально и с помощью рентген-аппарата делается ряд снимков в разных положениях тела. Компьютерная томография — еще один метод обследования желудка на предмет уплотнений.
Перед процедурой пациенту ректально с помощью шланга нагнетают воздух в кишечник. Под воздействием облучения получают снимки, которые и анализируют.
Результаты обследований
Сделать точное заключение о характере и причине возникновения заболевания врач может только после комплексного обследования пациента. Проведя классическую гастроскопию трубкой либо тонким назальным зондом или альтернативное обследование, определяют такие показатели:
- цвет слизистой;
- наличие отека;
- изменение рельефа;
- состояние верхнего и нижнего желудочных сфинктеров;
- язвенные или эрозивные повреждения;
- наличие, локализацию и интенсивность кровотечения.
