Как подготовиться к узи при беременности: можно ли есть?

Ультразвуковое исследование назначают всем категориям больных, в том числе и беременным пациенткам. Его используют потому, что эта методика дает возможность в сжатые сроки визуализировать внутренние органы и системы. В данной статье мы разберем, в каких ситуациях УЗИ необходимо, как оптимально выглядит подготовка к диагностике, и какой алгоритм действий после окончания процедуры.

Описание

УЗИ брюшной полости – это методика не инвазивной диагностики органов и тканей человека, которая базируется на использовании ультразвуковых волн. Во время его проведения на живот беременной ставится датчик, который продуцирует звуковые волны высокой частоты.

Они не слышны обычному человеческому уху, но хорошо проникают через анатомические структуры тела. Зависимо от плотности ткани часть волн отбивается назад, и улавливаются тем же датчиком. Полученный сигнал передается на компьютер, где он обрабатывается и в качестве картинки выдается на экран.

В некоторых случаях используется контрастирование или УЗИ проводится с дополнительной нагрузкой.

Справка

Современные приборы используют эффект Доплера. Он позволяет отличать направление тока крови, что очень помогает при исследовании артериальных или венозных сосудов.

Наиболее высокую информативность ультразвуковая диагностика имеет для плотных органов, которые созданы из однородной ткани (печени, селезенки, поджелудочной железы), сосудов (брюшной аорты, портальной, почечной, селезеночных вен) и лимфатических узлов. Среди плюсов методики – также доступность (УЗИ можно провести практически в любой больнице или поликлинике) и умеренная стоимость.

Можно ли делать?

Часто можно услышать утверждение, что ультразвуковые волны (особенно при частом назначении УЗИ) могут приводить к нарушению развития плода, возникновении мутаций или формирования пороков развития. К счастью, это все не более, чем псевдонаучный миф.

Ультразвуковое исследование у беременных используется в клинической практике уже много десятилетий. И за это время не было зафиксировано повышения частоты возникновения заболеваний или пороков развития у детей.

УЗИ является более безопасным методом диагностики, нежели компьютерная или магниторезонансная томография. Международные рекомендации советуют использовать именно его у беременных пациентов.

Особенности

Основная особенность ультразвуковой диагностики – это то, что у беременных пациенток изменяется топографическое расположение органов. Во втором, и особенно третьем триместре увеличеннаяматка вытесняет наверх и в стороны другие анатомические структуры. Поэтому врач должен быть готов к тому, что обычные доступы и положения датчика теряют свою актуальность.

В третьем триместре также происходит снижение информативности исследования, из-за того, что матка с плодом перегораживают собой доступ к значительной части брюшной полости. Это следует всегда понимать при назначении этой методики диагностики. Обычно верхняя часть матки находится на следующем уровне (зависимо от недели беременности):

12 неделя – верхний край лобковой кости;
16 неделя – на уровне линии проведенной между гребнями подвздошных костей;
22 неделя – пупок;
26 неделя – на уровне нижнего края реберной дуги;
32-24 недели – эпигастральная область.

При многоплодной беременности рост матки в размерах происходит еще быстрее. Поэтому в плановом порядке рационально проводить ультразвуковую диагностику до 18-22 недели.

Показания

Независимо от периода беременности может возникнуть ситуация, когда проведение ультразвуковой диагностики. Будущая мать не застрахована от возникновения острых воспалительных процессов, травм или обострения хронических заболеваний. Мы отдельно выделили несколько групп патологий, в которых рассказывается, для чего могут назначить УЗИ брюшной полости.

Острый живот

Под этим термином подразумевают резкое возникновение боли в животе умеренной или сильной интенсивности.

Оно может сопровождаться тошнотой, рвотой, поносом, повышениемтемпературы, выраженной слабостью, параличом кишечной моторики и напряжением мышц передней стенки живота.

Возникновения этих симптомов у беременной требует немедленной госпитализации в специализированный стационар и осмотра гинеколога и хирурга.

После сдачи лабораторных анализов также необходимо немедленное проведение ультразвукового исследования.

Оно позволяет обнаружить признаки аппендицита, панкреатита, холециститаи желчнокаменной болезни, которые являются наиболее частыми причинами острого живота.

Беспокоит повышенная кислотность в желудке? В этой статье можно найти 10 проверенных методов лечения гастрита народными средствами.

После проведения УЗИ брюшной полости принимается решение о дальнейшем ведении пациентки: проведение немедленного оперативного вмешательства, наблюдение или назначение других методов обследования.

Почки и мочеполовая система

Ультразвуковое исследование мочеполовой системы и почек очень информативно даже в поздние периоды беременности. Среди показаний необходимо выделить:

возникновение приступов почечной колики (резких болей в спине, боку, которые отдают в паховую область, и не слабнут при изменении позы);
ухудшение результатов анализа мочи, которые беременные периодически должны сдавать;
частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
изменение консистенции мочи, помутнение, появление примесей крови или гноя;
боли в поперечной области с повышением температуры;
развитие клиники почечной недостаточности.

Справка

В отличии от органов пищеварительной системы качественно визуализировать почки можно даже в поздние сроки, поскольку датчик ставится на спину.

Заболевания печени

УЗИ печени позволяет верифицировать изменения ткани, визуализировать развитие добро- или злокачественных процессов, а также определить наличие цирроза и вторичных признаков портальной гипертензии (повышения давления в воротной вене).

Обследование показано при:

вирусных гепатитах;
циррозе;
возникновении или прогрессировании почечной недостаточности;
коагулопатии (нарушении свертывания крови) неизвестного генеза;
стойком повышении уровня печеночных ферментов или билирубина;
подозрении на опухоль печени.

Поскольку печень расположена в правом подреберье УЗИ сохраняет свою информативность до 24-26 недели беременности. При обследовании обязательнообращают внимание на проходимость желчных проток и состояние желчного пузыря.

Поджелудочная железа

Проведение ультразвукового исследования показано при возникновении резких опоясывающих болей в животе, что является характерным признаком развития острого панкреатита. Также с помощью УЗИ проводят контроль эффективности лечения, наблюдают за формированием кист в стадии восстановления и проходимостью главного протока железы.

Другое

С помощью УЗИ брюшной полости можнообследовать также и другие анатомические структуры, что является важной частью диагностики при различных заболеваниях:

селезенку (ее увеличение происходит при многих гематологических и инфекционных патологиях);
лимфатические узлы брюшины (увеличиваются при лейкозе, лимфадените, метастазах онкологических процессов);
аорту (подозрение на аневризму или расслоение);
мочевой пузырь (при подозрении на цистит, но только в первом триместре);
яичники (кисты, новообразования органа).

Когда исследование обязательно?

Ультразвуковую диагностику используют в качестве скрининговогообследования состояния плода во время беременности. После того, как будущая мама стает на учет гинеколога в женской консультации, она обязана несколько раз пройти УЗИ плода:

11-13 недели – проводится уточнение возраста плода, исключаются грубые аномалии развитии;
20-24 недели – проводится измерение ребенка, оценка объема вод, состояния плаценты;
32-34 недели – оценка расположения плода, исключение плацентарной недостаточности.

УЗИ исследования других органов и систем (пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной) приводят при возникновении их патологий.

Подготовка

При назначении ультразвуковой обследования врач обязан рассказать о том, как должна выглядеть подготовка к нему. Обычно она не отличается от таковой у остальных взрослых пациентов, и состоит из 3 компонентов:

диеты;
режима питья;
медикаментозной подготовки.

Еда

Если будет плановое исследование, то желательно из рациона за несколько дней убрать продукты, которые способствуют развитию газообразования в кишечнике:

все бобовые;
сдобное печение, а также изделия с шоколадом;
свежий хлеб и хлебобулочные изделия;
молочные и кисломолочные продукты;
виноград, яблоки, груши, абрикосы, персики;
капусту, редьку, репу, китайский салат, лук;
грибы;
мороженое;
консервированные или маринованные продукты;
жирные сорта мяса.

Важно

Ультразвуковая диагностика брюшной полости проводится на «голодный» желудок, поэтому в день исследования пациентка не ест.

При этом, если пациентка поступила в медицинское учреждение из-за острой патологии (например, при подозрении на аппендицит), то специальная подготовка с едой не требуется.

Питье

Из рациона желательно за день-два исключить все газированные напитки и соки (особенно домашнего приготовления), поскольку они могут спровоцировать развитие метеоризма.

Если планируется исключительно обследование пищеварительной системы или сосудов брюшной полости, то больше никаких особенностей нет. Но если нужно провести диагностику мочевого пузыря, то за 10-15 минут беременной дают выпить около 1-1,5 л негазированной столовой воды. Это позволяет повысить информативность диагностики.

Лекарства

Обычно медикаментозная подготовка перед проведением УЗИ не требуется. Пациентка также принимает назначенные ей ранее препараты в обычном режиме.

У части пациенток во время беременности наблюдается повышенное газообразование кишечника. Чтобы его уменьшить, кроме диеты назначают следующие лекарственные средства:

сорбенты (активированный уголь, белый уголь, «Смекта») – поглощают часть образованных газов, но могут способствовать развитию запоров;
спазмолитики (дротаверин) – расслабляют гладкомышечную мускулатуру кишечника, в период беременности назначаются с осторожностью;
препараты симетикона («Эспумизан») – приводит к уменьшению поверхностного натяжения пузырьков газов, что способствует их выведению.

Что взять с собой?

Не забудьте с собой взять на ультразвуковое исследование следующие вещи:

направление от лечащего врача;
полис обязательного медицинского страхования;
медицинскую карточку и обменную карту беременной;
бутылку негазированной минеральной воды (при проведении УЗИ мочеполовой системы);
полотенце (особенно если исследование будет проводиться в государственных медицинских учреждениях) для того, чтобы удалить остатки геля с кожи живота.

При желании можно взять с собой пищу (например, круассан или бутерброды), чтобы перекусить после завершения исследования.

Что делать после?

После завершения УЗИ в течение 10-15 минут готовится заключение, в котором указываются все обнаруженные изменения (с нормативными показателями).

Важно отметить, что в нем врач, который проводит исследование, не может ставить окончательный диагноз. Результаты выдаются (на руки, высылаются на электронную почку) пациенту или доктору, который его направил.

Специальной диеты после обследования соблюдать не нужно (если нет других ограничений). Поскольку пациентки приходят голодными на диагностику, то поесть можно сразу после завершения. Также не назначается дополнительных медикаментозных препаратов.

С результатами ультразвукового исследования беременная пациентка возвращается к своему лечащему врачу. На их основе он выставляет окончательный диагноз и назначает лечение, или назначает дополнительные методы обследования.

Обратите внимание

Если УЗИ не дало основательных ответов, то следующим шагом визуализации является МРТ.

Его разрешено назначать во втором и третьем триместре беременности, когда формирование основных органов ребенка уже окончилось. От использования КТ и других рентгенологическихметодов настоятельно рекомендуется удерживаться.

Заключение

Ультразвуковое обследование органов брюшной полости – это абсолютно безопасный для плода и доступный метод диагностики. Его проведение показано при возникновении заболеваний пищеварительной или мочевыделительной систем. Эффективность методики повышается при правильно проведенной подготовке.

А как у вас прошло ультразвуковое обследование живота в период беременности? В какой ситуации его назначили? Как выглядела подготовка? Поделитесь своим опытом с нами и другими женщинами.

Можно ли кушать перед проведением УЗИ по беременности

Волнение беременной женщины перед такой процедурой как УЗИ обычное дело, ведь именно это исследование помогает узнать достаточно много информации о будущем ребенке и даже увидеть его лицо на 3Д-4Д УЗИ.

Давайте расставим все точки над «i» касательно приема пищи перед диагностикой: можно ли кушать перед УЗИ и как нужно подготовиться в плане диеты, чтобы процедура была как можно информативнее.

Как подготовиться с помощью диеты

Необходимая подготовка беременных к УЗИ определяется тремя важнейшими факторами:

срок беременности;
методика проведения обследования;
наличие или отсутствие сопутствующей патологии.

Разберем подробнее все три пункта.

УЗИ беременным проводят трижды: первое на 11-14 недели (очень желательно, чтобы не позднее 12), второе — 20-22, третье — 32-34.

Во время проведения первого УЗИ желательно наполнить мочевой пузырь, предварительно выпив около одного литра воды, для лучшей визуализации матки, плода.

Накануне процедуры при всех трех сроках не рекомендуется кушать продукты, стимулирующие образование газов в кишечнике (продукты, содержащие большое количество клетчатки — капуста, яблоки, груши, бобовые, другие овощи, а также кисло-молочные, мясные изделия). Однако, есть перед проведением УЗИ для диагностики течения беременности разрешается.

Также подготовка к УЗИ зависит от методики проведения процедуры. Обследование может проводиться трансвагинально или трансабдоминально.

Трансвагинальная ультразвуковая диагностика во время беременности

Трансвагинльное УЗИ проводится только на ранних сроках, поскольку на более поздних не дает достоверной информации о состоянии ребенка и матери. При подготовке можно есть практически все что угодно, ведь даже наличие газов в кишечнике не мешает правильным результатам, правильной трактовки исследования (хотя газообразующие продукты все же лучше исключить из рациона).

Пить непосредственно перед процедурой не рекомендуется, а мочевой пузырь необходимо опорожнить, ведь в наполненном состоянии он будет давать акустическую тень, мешать полному осмотру органов малого таза и частей плода.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование: подготовка

При проведении трансабдоминального УЗИ на ранних сроках (при первом обследовании) мочевой пузырь наоборот желательно наполнить, ведь размеры матки, плода еще не позволяют правильно оценить их состояние и размеры. Для этого за 1,5 -2 часа (или даже за 30 минут) до обследования можно выпить литр воды. Важно помнить, что жидкость не должна быть газированной.

При этом в туалет ходить нельзя, до самого УЗИ, в противном случае — нужно будет снова пить жидкость и становиться в очередь. При втором, третьем УЗИ этого можно не делать. Анатомически матка с ребенком находятся впереди кишечника, поэтому его содержание (в том числе газы) не препятствуют визуализации. Поэтому, в принципе, есть при этой методике процедуры можно, но не рекомендуется.

При наличии сопутствующей экстрагенитальной патологии, ранних и поздних гестозов врачу необходимо оценивать состояние практически всех внутренних органов женщины, для того чтобы не допустить и не пропустить тяжелых осложнений, угрожающих жизни женщины или ребенка. Лучше всего в этом поможет именно УЗИ органов брюшной полости. Его можно проводить параллельно с УЗИ матки и плода, для того, чтобы дважды не проводить по сути одно и то же исследование.

Есть в таком случае можно только за 6-8 часов до обследования.

Предварительно, хотя бы за 24 часа, исключают все продукты, которые провоцируют газообразование, плохо перевариваются.

Также необходимы щадящая диета, которая не будет перегружать желудочно-кишечный тракт, поможет не только оценить органическое состояние органов, но и заподозрить функциональные нарушения.

Как правило, исследуют такие органы: печень, поджелудочная железа и почки, поскольку они чаще всего поражают при развитии гестозов и осложнениях беременности.

Как записаться на УЗИ: важные моменты

Нельзя забывать об организационных моментах:

Для того, чтобы не стоять в огромной очереди (половина из которой тоже беременные женщины) — предварительно запишитесь на прием к вашему акушер-гинекологу;
С собой возьмите пеленку или полотенце, которое необходимо для того, чтобы застелить кушетку. А также сухие салфетки, которым можно будет хорошо вытереть живот от геля после проведения УЗИ.

Еще одним важным вопрос, который точно задавала себе практически каждая беременная женщина: вредно ли проведения УЗИ для ребенка? На данный момент ультразвуковое исследование — самый безопасный метод, который является неинвазивным, может давать полную характеристику размеров и функционального состояния плода, состояния органов и систем беременной женщины. Именно эта методика с наибольшей вероятность исключает врождённые пороки развития при минимальной нагрузке, вреде для женщины, ребенка во время беременности.

Поэтому забудьте обо всех волнениях, немного подготовьтесь и смело делайте УЗИ, для того, чтобы убедиться: беременность протекает нормально, ваш будущий ребенок здоров, уже совсем скоро вы станете счастливыми родителями.

Подготовка к УЗИ беременным

Подготовка к УЗИ при беременности включает в себя комплекс конкретных мероприятий.

Для чего нужно готовиться к диагностике? Какое узи делают во время беременности без подготовки? Дело в том, что при отсутствии должной подготовки доктор не сможет получить точные результаты в ходе осуществления исследования беременной ультразвуком. В таком случае придется заново записываться на процедуру и проходить диагностическое исследование, что займет немало времени.

Узи брюшной полости при беременности: подготовка

Главный симптом, при котором проводится такое исследование, — это возникновение болей в животе. Как же готовиться к таком типу диагностики?

Если исследование будет производиться в первом триместре беременности, нужно позаботиться об уменьшении количества газов в кишечнике. Для этого нужно полностью отказаться от газировки, молочных продуктов, бобовых и свежих овощей за три дня до ультразвуковой диагностики. Есть нельзя за восемь часов до обследования. УЗИ-исследование проводится опираясь на календарь беременности.

Во втором и третьем триместре женщине будет достаточно только воздержаться от еды за шесть – восемь часов до процедуры. Это особенно актуально, когда будет проводиться УЗИ желчного пузыря. Проводить очищение кишечника с использованием клизмы нет необходимости.

УЗИ брюшной полости беременным, подготовка к которому должна осуществляться заблаговременным, не является опасным ни для матери, ни для плода, будущей мамочке не чего бояться.

Узи почек: подготовка при беременности

Подготовка беременных к УЗИ почек должна быть запланированной. УЗИ почек нужно проходить тогда, когда у беременной начинаются проблемы мочевыделительной системы или обостряются старые ее заболевания в период вынашивания малыша.

УЗИ почек: подготовка к исследованию беременной должна начинаться также с устранения повышенного газообразования в кишечнике.

Меры для этого в принципе схожи с теми, которые используются при подготовке к иным типам УЗИ:

Против вздутия живота хорошо помогают ферментные препараты и энтеросорбенты. Можно выпить Эспумизан или активированный уголь;
За трое суток до диагностического исследования почек показано устранить из повседневного меню такие продукты, как черный хлеб, капуста, бобовые, молочные продукты и газировка;
Кроме того, за час до процедуры нужно выпить несколько стаканов чистой воды без газа. УЗИ почек должно осуществляться с полным мочевым пузырем.

Первое УЗИ при беременности: подготовка

Целью такого ультразвукового исследования является подтверждение беременности, прослушивание детского сердцебиения и выявление возможных аномалий развития. Подготовка к УЗИ беременным в 1 триместре – дело очень волнительное.

Женщина перед такой процедурой может немного переживать, потому что она желает, чтобы у плода не было никаких патологий развития, которые как раз могут быть выявлены на этом УЗИ.

Нужно настраиваться на лучшее и не думать о том, что что-то может пойти не так.

Процедура обычно не длится более десяти – пятнадцати минут. За два часа до диагностики следует выпить полтора или два стакана чистой воды.

При наполненном мочевом на экран выводится более четкое изображение (однако, наполнять мочевой стоит только при трансабдоминальном варианте УЗИ).

Если будет осуществляться внутривлагалищное исследование, нужно взять на процедуру презерватив и пеленку, которую можно будет постелить на кушетку.

Подготовка к УЗИ на раннем сроке беременности должна быть в основном психологическая.

20 неделя беременности : УЗИ (подготовка)

Исследование на двадцатой неделе проводится во втором триместре и является вторым по счету обязательным ультразвуковым исследованием. Для чего оно необходимо? Для проверки того, как развивается малыш, а также состояния материнских органов вокруг уже увеличившейся матки. Оценивается состояние плаценты.

Наполнять мочевой пузырь перед процедурой уже не нужно. Дело в том, что проводящей средой будут являться околоплодные воды женщины. Специальная диета и очищение кишечника также не являются актуальными во втором триместре.

Что еще нужно помнить?

Подготовка беременной к УЗИ должна включить выбор места, в котором будет проходить ультразвуковая диагностика.

Большинство женщин сегодня проходят плановые ультразвуковые исследования в женской консультации, однако с каждым днем все растет число тех, кто предпочитает платные медицинские услуги, считая, что их качество будет более высоким. В данной ситуации все зависит от личных предпочтений беременной женщины.

Если исследование планируется не в женской консультации, а в платном медицинском центре, нужно заранее позвонить туда и узнать, что необходимо взять с собой и нужна ли какая-либо дополнительная подготовка. Возможно, доктор даст какие-то дополнительные рекомендации касательно подготовки.

На ультразвуковую диагностику обязательно нужно брать полотенце и пеленку. Это необходимо, чтобы постелить их на кушетку, на которой будет располагаться пациентка во время проведения диагностического исследования.

Кроме того, нелишним будет взять специальные салфетки, при помощи которых можно будет стереть с живота проводящий гель, используемый в ходе исследования. Можно также захватить с собой влажные салфетки для этой же цели.

Если будет проводиться внутривлагалищное исследование, желательно соблюсти гигиену половых органов и принять душ непосредственно перед отправлением в женскую консультацию или клинику.

Также необходимо не забыть взять с собой все необходимые документы. Они представлены обменной картой, полисом медицинского страхования и паспортом. Если диагностика проходит в женской консультации, нужно иметь при себе талон, который был выдан при записи на процедуру в регистратуре.

Необходимо прибыть на процедуру заранее, хотя бы за пятнадцать минут до ее начала. В платных клиниках ввиду меньшей нагрузки пациента могут принять немного раньше. Также рекомендуется взять с собой воды, если придется длительное время провести в очереди в женской консультации.

УЗИ. Можно ли кушать перед УЗИ при беременности?

Главная » УЗИ при беременности »

Каждая женщина переживается перед УЗИ, так как оно помогает наблюдать за малышом и его развитием в настоящий момент. Многих волнует вопрос, а можно ли кушать перед такой столь важной процедурой. Практически все специалисты единогласно говорят, что прием пищи никак не может отразиться на результатах. Также не стоит ущемлять себя и в питье.

Что говорят медики?

Беременным за весь срок вынашивания УЗИ назначается только три раза, но это с учетом того, что нет никаких патологий в развитии плода. Перед исследованием не нужно готовиться и придерживаться диеты, но стоит соблюдать некоторые условия:

В 12 недель беременности эмбрион имеет маленькие размеры и рассмотреть его очень тяжело, поэтому узисты рекомендуют перед УЗИ выпивать 1-1,5 л воды и посещать кабинет уже с полным мочевым пузырем. При таких условиях матка просматривается лучше и узист с большей точностью сможет определить все ли хорошо с малышом. Что касается еды, то по этому поводу нет никаких противопоказаний.
В 22 недели беременной можно и пить и кушать перед исследованием, так как это никак не отразиться на результатах. То же самое касается и УЗИ в 30 недель, женщине также все разрешено.

От чего зависит?

Как уже говорилось ранее, то кушать и пить можно перед УЗИ. Это зависит от того, что наполненный желудок и кишечник никак не отразиться на результатах исследование, так как они не будут мешать обследовать матку. Единственное, что необходимо сделать, так это перед первым трансдоминальным УЗИ на ранних сроках выпить больше воды, чтобы можно было легче рассмотреть наличие плода и как происходит его развитие. Если УЗИ будет проводиться трансвагинально, то врачи не рекомендуют пить много воды, так как это может вызвать дискомфорт у женщины во время обследования.

Что можно есть?

Перед УЗИ можно есть, пить в любое время, Что касается воды, то ее можно пить столько сколько хочется. Рекомендуется беременной из своего рациона на период вынашивания исключить крепкий чай и кофе, так как эти напитки могут оказать влияние на результаты исследования и на активность малыша.

Что нельзя есть?

УЗИ для беременной женщины – это знаменательное событие, которое может не только сообщать, что с малышом все в порядке, но и показать какой он есть.

Специалисты рекомендуют исключить некоторые продукты питания, которые могут поспособствовать образованию газов в кишечнике перед исследованием. Также обязательно необходимо учитывать особенности организма беременной.

Не разрешается кушать сладкое, бобовые, пить газированные напитки. Что касается остальных продуктов, овощей и фруктов, то их разрешено кушать.

Можно ли кушать перед УЗИ при беременности: рекомендации специалистов

Женщина во время беременности несколько раз делает УЗИ. Будущая мама знает, что все диагностические процедуры имеют свои особенности, поэтому перед исследованием у нее возникает множество вопросов. Нужно ли, чтобы мочевой пузырь во время диагностики был полон? Можно ли кушать в день проведения УЗИ или его делают натощак?

Общие сведения об УЗИ

Исследование проводят двумя способами:

Трансабдоминально, когда датчик устанавливают на смазанный специальным гелем живот пациентки. Специалист водит по его поверхности, получая на мониторе изображение малыша.
Трансвагинально, т. е. путем введения датчика во влагалище. Это позволяет рассмотреть не только плод, но и структуру половых органов женщины.

Второй метод применим только для беременных на сроке до 12 недель – в этот период рассмотреть плод с использованием трансабдоминального датчика проблематично в силу небольших размеров эмбриона. Во 2 и 3 триместрах проводить УЗИ вагинальным датчиком запрещено, поскольку это может вызвать тонус матки.

Диагностика имеет ряд целей:

подтверждение или опровержение факта беременности;
выяснение количества эмбрионов;
выявление патологий развития плода;
оценка положения ребенка, плаценты, количества амниотической жидкости;
установление длины и массы тела ребенка;
проверка общего состояния половых органов матери.

Подготовка к процедуре

При беременности никакой особой подготовки перед УЗИ не требуется. Однако желательно, чтобы на момент проведения процедуры в кишечнике не было газов.

За 1-2 дня до обследования женщине лучше прекратить кушать продукты, способствующие газообразованию, поскольку газы раздувают и увеличивают кишечные петли, мешая диагностике.

К их числу относятся: черный хлеб, бобовые, молочные продукты, капуста, газированные напитки, овощи и фрукты, богатые клетчаткой.

Женщина должна заранее записаться на процедуру, надеть одежду, которая позволит легко оголить живот, а перед трансвагинальной диагностикой – провести гигиену половых органов. С собой в больницу можно взять пеленку и сухие салфетки для вытирания наносимого специалистом на кожу геля.

Если женщина проходит первый УЗИ-скрининг, то будет лучше, если мочевой пузырь будет полным. В этот период плод очень мал, поэтому рассмотреть его будет довольно сложно.

За 40 минут до обследования нужно выпить 0,5 литра чистой воды – мочевой пузырь наполнится, растянется и матка будет просматриваться лучше.

Если же УЗИ делают с использованием транвагинального датчика, то пить перед процедурой нежелательно – женщина будет ощущать дискомфорт и позывы в туалет. Во 2 и 3 триместре пить воду не нужно – плод в этот период достаточно большой и хорошо просматривается.

Можно ли есть перед УЗИ?

УЗИ – это не анализ крови, который следует сдавать исключительно на голодный желудок. Вопреки распространенному мифу, есть перед исследованием можно. Наполненный кишечник или желудок никак не повлияют на состояние или визуализацию матки, поэтому женщина может не ограничивать себя в пище или напитках.

Исследование может быть назначено как на утреннее время, так и на обеденное – при беременности не стоит морить себя голодом или испытывать жажду, поскольку это вредно не только для мамы, но и для развивающегося в утробе ребенка. Отказаться стоит лишь от крепкого чая и кофе – эти напитки могут повлиять на активность малыша.

Подготовка к скринингу: Много-чего не знала, а-то бы пошла съедая шоколадку )

Скрининг 1 триместра – диагностическое исследование, которое проводится беременным группы риска с 10 до 14 недели.

Оно, являясь первым из двух скрининговых наблюдений, позволяет с большой точностью определить, насколько высок риск рождения больного плода.

Состоит такое обследование из двух частей – сдачи крови из вены и УЗИ. На основании их, с учетом многих ваших индивидуальных факторов, врач-генетик и выносит свой вердикт.

Содержание статьи

Кому необходимо пройти скрининг 1 триместра

Очень важно, чтобы исследование прошли такие женщины:

состоящие с отцом ребенка в близкородственном браке
у которых было 2 или больше самопроизвольных аборта (преждевременных родов)
была замершая беременность или мертворождение
женщина перенесла вирусное или бактериальное заболевание во время беременности
есть родственники, страдающие генетическими патологиями
у этой пары уже имеется ребенок с синдромом Патау, Дауна или другими
был эпизод лечения препаратами, которые нельзя применять при беременности, даже если они назначались по жизненным показателям
беременной больше 35 лет
оба будущих родителя хотят проверить вероятность рождения больного плода.

Что ищут на первом УЗИ-скрининге при беременности

Что смотрят на первом скрининге? Оценивают длину эмбриона (это называется копчико-теменным размером – КТР), размеры головки (ее окружность, бипариетальный диаметр, расстояние ото лба до затылка).

Первый скрининг показывает симметричность полушарий головного мозга, наличия некоторых его структур, обязательных в этом сроке. Смотрят на 1 скрининге также:

Самое читаемое

https://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fuzi-30-31-nedelya-beremennosti.htmlhttps://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Ffollikulogenez-ovulyatsiya-po-uzi.htmlhttps://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fbiohimicheskiy-skrining-pri-beremennosti.htmlhttps://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fuzi-3-nedeli-beremennosti.htmlhttps://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fuzi-6-nedel-beremennosti.html

длинные трубчатые кости, измеряется длина плечевых, бедренных, костей предплечья и голени
находится ли желудок и сердце в определенных для этого местах
размеры сердца и исходящих из них сосудов
размеры живота.

Какую патологию данное обследование выявляет

Первый скрининг беременности информативен в плане обнаружения:

патологии зачатка ЦНС — нервной трубки
синдром Патау
омфалоцеле – пуповинная грыжа, когда различное количество внутренних органов находится вне брюшной полости, а в грыжевом мешке над кожей
синдром Дауна
триплоидия (тройной набор хромосом вместо двойного)
синдром Эдвардса
синдром Смита-Опитца
синдром де Ланге.

Сроки проведения исследования

Когда нужно делать первый скрининг?Сроки диагностики 1 триместра очень ограничены: от первого дня 10 недели до 6 дня 13 недели. Лучше делать первый скрининг в середине этого диапазона, на 11-12 неделе, так как ошибка в расчетах значительно снижает правильность расчета.

Ваш врач должен еще раз скрупулезно и досконально, в зависимости от даты последней менструации рассчитать, на каком сроке вы должны сделать пройти первое исследование подобного рода.

Как готовиться к исследованию

Скрининг первого триместра производится в два этапа:

Учитывая двухэтапность исследования, подготовка к первому исследованию включает в себя:

наполнение мочевого пузыря – перед 1 УЗИ-скринингом
голодание минимум за 4 часа до забора крови из вены.

Кроме этого, нужна диета перед диагностикой 1 триместра для того, чтобы анализ крови выдал точный результат. Она заключается в исключении приема шоколада, морепродуктов, мясных и жирных продуктов за день до того, как вы планируете посетитьhttps://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fskriningovoe-uzi-pri-beremennosti.html при беременности.

Если вы планируете (а это – оптимальный вариант проведения перинатальной диагностики 1 триместра) пройти и ультразвуковую диагностику, и сдать кровь из вены в один день, вам нужно:

весь предыдущий день отказывать себе в аллергенных продуктах: цитрусовых, шоколаде, морепродуктах
исключить полностью жирную и жареную пищу (за 1-3 дня до исследования)
перед исследованием (обычно кровь на скрининг 12 недель сдают до 11:00) с утра сходить в туалет, затем – или не мочиться 2-3 часа, или за час до процедуры выпить пол-литра воды без газа. Это необходимо, если исследование будет выполняться через живот
если УЗИ-диагностика делается вагинальным датчиком, то подготовка к скринингу 1 триместра не будет включать наполнение мочевого пузыря.

Как проводится исследование

Как делают в 1 триместре исследование на пороки развития?

Оно, как и обследование 12 недель, состоит из двух этапов:

УЗИ-скрининг при беременности. Он может выполняться как вагинальным способом, так и через живот. По ощущениям он не отличается от УЗИ в 12 недель. Отличие в том, что выполняют его сонологи, специализирующиеся конкретно на пренатальной диагностике, на аппаратуре высокого класса.
Забор крови из вены в количестве 10 мл, что должно проводиться натощак и в специализированной лаборатории.

Как проходит скрининговая диагностика 1 триместра?Вначале вы проходите https://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fpervoe-uzi-pri-beremennosti.html. Обычно он выполняется трансвагинально.

Для выполнения исследования вам будет необходимо раздеться ниже пояса, лечь на кушетку, согнув ноги. Тонкий специальный датчик в презервативе врач очень аккуратно введет вам во влагалище, во время исследования им будут немного двигать. Это не больно, но после исследования на этот или следующий день на прокладке вы можете обнаружить небольшое количество кровянистых выделений.

На видео https://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2F3d-uzi-pri-beremennosti.htmlна скрининге 1-го триместра.

Как делается первый скрининг трансабдоминальным датчиком? В этом случае вы или раздеваетесь до пояса, или просто приподнимаете одежду так, чтобы открыть для обследования живот. При таком УЗИ скрининге 1 триместра датчик будет двигаться по животу, не причиняя боли или дискомфорта.

Как проводится следующий этап обследования?С результатами ультразвукового исследования вы идете сдавать кровь. Там же у вас уточнят некоторые данные, которые важны для правильной трактовки результатов.

Результаты вы получите не сразу, а через несколько недель. Так проходит первый скрининг беременности.

Расшифровка результатов

1.Нормальные данные УЗИ

Расшифровка первого скрининга начинается с трактовки данных ультразвуковой диагностики. Нормы УЗИ:
Копчико-теменной размер (КТР) плода
При скрининге в 10 недель этот размер находится в таком диапазоне: от 33-41 мм в первый день 10 недели до 41-49 мм – в 6 день 10недели.
Скрининг 11 недель — норма КТР: 42-50 мм в первый день 11 недели, 49-58 – в 6-й ее день.
При беременности 12 недель данный размер составляет: 51-59 мм в 12 недель ровно, 62-73 мм – в последний день этого срока.

2. Толщина воротниковой зоны

Нормы УЗИ 1 триместра в отношении этого важнейшего маркера хромосомных патологий:

в 10 недель – 1,5-2,2 мм
скрининг 11 недель представлен нормой 1,6-2,4
на 12 неделе этот показатель – 1,6-2,5 мм
в 13 недель – 1,7-2,7 мм.

3. Носовая кость

Расшифровка УЗИ 1 триместра обязательно включает в себя оценку носовой кости. Это маркер, благодаря которому можно предположить развитие синдрома Дауна (для этого и делается скрининг 1 триместра):

на 10-11 неделе эта кость уже должна обнаруживаться, но размеры ее еще не оцениваются
скрининг на 12 неделе или проведенный на неделю позже показывает, что эта кость – не менее 3 мм в норме.

4. Частота сокращений сердца

в 10 недель – 161-179 ударов в минуту
в 11 недель – 153-177
в 12 недель – 150-174 удара в минуту
в 13 недель – 147-171 удар в минуту.

5. Бипариетальный размер

Первое скрининговое исследование при беременности оценивает этот параметр в зависимости от срока:

в 10 недель – 14 мм
в 11 – 17 мм
скрининг 12 недель должен показать результат не менее 20 мм
в 13 недель BPD равен в среднем 26 мм.

По результатам УЗИ 1 триместра оценивается, нет ли маркеров аномалий развития плода. Также анализируется, какому сроку соответствует развитие малыша. В конце делается заключение, необходимо ли проведение следующего скринингового УЗИ во втором триместре.

Вы можете попросить, чтобы вам записали видео УЗИ 1 триместра. Также вы имеете полное право получить фото, то есть распечатку того изображения, которое или самое удачное (если все в норме), или наиболее ярко демонстрирует найденную патологию.

Какие нормы гормонов определяет 1 скрининг

Скрининг первого триместра не только оценивает результаты ультразвуковой диагностики. Второй, не менее важный этап, по которому судят, есть ли у плода серьезные пороки, — это гормональная (или биохимическая) оценка (или анализ крови в 1 триместре). Оба этих этапа составляют генетический скрининг.

1. Хорионический гонадотропин

Это – тот гормон, который и окрашивает вторую полоску на домашнем тесте на беременность. Если скрининг первого триместра выявил снижение его уровня, это говорит о патологии плаценты или повышенном риске синдрома Эдвардса.

Повышенный ХГЧ при первом скрининге может указывать на увеличение риска развития у плода синдромокомплекса Дауна. Хотя при двойне этот гормон тоже значительно повышен.

Первый скрининг при беременности: норма содержания в крови этого гормона (нг/мл):

10 неделя: 25,80-181,60
11 неделя: 17,4-130,3
расшифровка перинатального исследования 1 триместра на 12 неделе относительно ХГЧ показывает цифру 13,4-128,5 в норме
на 13 неделе: 14,2-114,8.

2. Протеин A, ассоциированный с беременностью (PAPP-A)

Этот белок в норме вырабатывается плацентой. Его концентрация в крови растет с увеличением срока беременности.

Как разобраться в данных

Программа, в которую вводятся данные УЗИ-диагностики первого триместра, а также уровень двух вышеуказанных гормонов, рассчитывает показатели анализа. Они называются «рисками».

При этом расшифровка результатов скрининга 1 триместра пишется в бланке не в уровне гормонов, а в таком показателе как «МоМ».

Это – коэффициент, который показывает отклонение значения у данной беременной от некоей расчетной медианы.

Для расчета МоМ делят показатель того или иного гормона на значение медианы, высчитанное для данной местности для данного срока беременности. Нормы МоМ при первом скрининге – от 0.5 до 2.5 (при двойнях, тройнях – до 3.5). Идеально значение МоМ, близкое к «1».

На показатель МоМ влияет при скрининге 1 триместра возрастной риск: то есть сравнение идет не просто с вычисленной медианой в этом сроке беременности, а с рассчитанным значением для данного возраста беременной.

Промежуточные результаты скрининга первого триместра в норме указывают количество гормонов в единицах МоМ. Так, бланк содержит запись «ХГЧ 2 МоМ» или «PAPP-A 1 МоМ» и так далее. Если МоМ – 0,5-2,5 – это нормально.

Патологией считается уровень ХГ ниже 0,5 медианных уровней: это говорит повышении риска синдрома Эдвардса. Повышение ХГЧ выше 2,5 медианных значений – свидетельствует об увеличении риска синдрома Дауна. Снижение PAPP-A ниже 0,5 МоМ говорит о том, что есть риск в отношении обоих вышеперечисленных синдромов, а вот его повышение – ни о чем не говорит.

Существуют ли риски при исследовании

В норме результаты диагностики 1 триместра заканчиваются оценкой степени риска, которая выражается в дроби (например,1:360 в отношении синдрома Дауна) в отношении каждого синдрома. Именно эта дробь читается так: при 360 беременностях с такими же результатами скрининга только 1 малыш рождается с патологией Дауна.

Расшифровка норм скрининга 1 триместра.Если ребенок здоров, риск должен быть низким, а результат скрининг-теста описываться как «отрицательный». Все цифры после дроби должны быть большими (больше 1:380).

Плохой первый скрининг характеризуется записью «высокий риск» в заключении, уровнем 1:250-1:380, а результаты гормонов – менее 0,5 или более 2,5 медианных значений.

Если скрининг 1 триместра – плохой, вас просят посетить врача-генетика, который решает, как поступить:

Что влияет на результаты

Как и в любом исследовании, бывают ложноположительные результаты первого перинатального исследования. Так, при:

ЭКО: результаты ХГЧ будут выше, PAPP – ниже на 10-15%, показатели первого скрининг-УЗИ дадут увеличение ЛЗР
ожирение будущей матери: в этом случае повышаются уровни всех гормонов, в то время как при низкой массе тела – наоборот, снижаются
скрининг 1 триместра при двойне: пока неизвестны нормы результатов для такой беременности. Поэтому оценка рисков затруднена; возможна только УЗИ-диагностика
сахарный диабет: 1-й скрининг покажет снижение уровня гормонов, что не является достоверным для трактовки результата. В этом случае скрининг беременности могут отменить
амниоцентез: не известна норма перинатального диагностики, если манипуляция была проведена в течение ближайшей недели до сдачи крови. Надо выждать больший срок после амниоцентеза, прежде чем проходить первый перинатальный скрининг беременных.
психологическое состояние беременной. Многие пишут: «Боюсь первого скрининга». Это также может повлиять на результат, причем непредсказуемо.

Некоторые особенности при патологии

Первый скрининг беременности при патологии плода имеет некоторые особенности, которые видят врачи ультразвуковой диагностики. Рассмотрим перинатальный скрининг трисомий как наиболее часто встречаемых патологий, выявляемых с помощью данного обследования.

1. Синдром Дауна

у большинства плодов не видно носовой кости в сроке 10-14 недель
с 15 по 20 неделю эта кость уже визуализируется, но она короче, чем в норме
сглажены контуры лица
при допплерометрии (в этом случае ее возможно провести даже в этом сроке) отмечается реверсный или другой патологический кровоток в венозном протоке.

2. Синдром Эдвардса

тенденция к урежению частоты биений сердца
есть пуповинная грыжа (омфалоцеле)
не видно костей носа
вместо 2 артерий пуповины – одна

3. Синдром Патау

почти у всех – учащенное сердцебиение
нарушено развитие головного мозга
замедлено развитие плода (несоответствие длинников костей сроку)
нарушение развития некоторых участков головного мозга
пуповинная грыжа.

Где проходить исследование

Где делают скрининг 1 триместра?Многие перинатальные центры, медико-генетические консультации и частные клиники занимаются проведением данного исследования. Чтобы выбрать, где сделать скрининг, посмотрите, есть ли лаборатория в самой клинике или рядом с ней. Рекомендуется сдавать именно в таких клиниках и центрах.

Например, в Москве себя неплохо зарекомендовал ЦИР: проводит и скрининг 1 триместра можно пройти в этом Центре.

УЗИ-скрининг 1 триместра: цена в среднем – 2000 рублей. Стоимость первого перинатального исследования (с определением гормонов) – около 4000-4100 рублей.

Сколько стоит скрининг 1 триместра по видам анализов: УЗИ – 2000 рублей, определение ХГЧ – 780 рублей, анализ на PAPP-A — 950 рублей.

Отзывы о скрининге 1 триместра.Многие женщины недовольны качеством произведенного расчета: из случаев, когда поставлен «высокий риск», зачастую отмечалось рождение совершенно здорового младенца. Дамы пишут, что лучше всего найти высококлассного специалиста по перинатальной УЗ-диагностике, который может подтвердить или рассеять сомнения насчет здоровья малыша.

Таким образом, скрининг 1 триместра – диагностика, которая помогает в ряде случаев выявить тяжелейшую патологию плода еще на ранних сроках. У нее есть свои особенности подготовки и проведения. Трактовка же результатов должна проводиться с учетом всех индивидуальных особенностей женщины.