Гистероскопия перед эко: показания, методика, отзывы

На сегодняшний день практические все болезни женской репродуктивной системы поддаются лечению. Самое главное – диагностировать заболевание своевременно и точно.

Гистероскопия помогает определить начало заболевания и вовремя вылечить его. Процедура, проведенная перед перед ЭКО, позволит выявить болезнь, которая могла бы повредить в дальнейшем процессу беременности и вынашивания ребенка.

Что это такое?

Гистероскопия – это процедура хирургического характера, в процессе которой гинеколог, пользуясь телескопическим инструментом со специальной подсветкой, исследует полость матки.

Как правило, такой аппарат используют для диагностики и последующих терапевтических процедур, направленных на лечение матки. Благодаря оптоволоконной технологии гистероскоп посылает картинку на монитор, отражая полость матки.

Именно это помогает врачу верно вводить гистероскоп в матку.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое гистероскопия:

к оглавлению ↑

Обязательно ли делать перед оплодотворением?

• узнать причины бесплодия;
• помогает понять аномалии;
• определить наличие неестественных образований;
• также гистероскопия помогает врачу выявить те патологии, которые не удалось обнаружить при проведении обследования УЗИ.

Именно это делает процедуру обязательной.

После прохождения процедуры специалист назначает лечение, которое в свою очередь способствует восстановлению структуры полости матки. В полости матки создаются все условия для прикрепления эмбриона. Отсюда можно сделать вывод, что шансы на беременность увеличиваются. И этот прогресс заметен сразу после первой попытки ЭКО.

Польза от процедуры гистероскопии ощутима. Ведь без соответствующего лечения полости матки для эмбриона не будут созданы благоприятные условия.

к оглавлению ↑

Показания и противопоказания

Для начала поговорим о показаниях, к ним относятся:

1. Бесплодие.
2. Сбои менструального цикла женщин любого возраста.
3. Выделения патологического типа в постменопаузе.
4. Прогноз таких заболеваний как:
   • подслизистая миома матки;
   • аденомиоз;
   • рак эндометрия;
   • аномалии развития матки;
   • инородное тело в полости матки.
5. Нахождение места внутриматочного контрацептива.
6. Выкидыши.
7. Диагностика матки после хирургического вмешательства.
8. Диагностика и контроль процесса терапии гормонального характера.

Благодаря диагностической гистероскопии специалисты имеют возможность точного выявления патологий, возникших внутри матки. Этот метод позволяет обозначить патологию и точно ее локализовать.

Теперь поговорим о противопоказаниях к гистероскопии:

• Беременность.
• Инфекционные болезни.
• Воспаление половых органов.
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек.
• Рак шейки матки.
• Маточное кровотечение.

Во всех в этих случаях процедура гистероскопии противопоказана.

к оглавлению ↑

Если у женщины отмечены нижеперечисленные симптомы, то врачи рекомендуют сделать гистероскопию с биопсией эндометрия.

• Бесплодие женщины.
• Обильные менструации, протекающие с болями.
• Межменструальные кровотечения.
• Кровотечения у женщин в постменопаузе.

Все перечисленные симптомы говорят о патологических процессах, происходящих в полости матки. Для более точной характеристики проблемы проводят гистероскопию с биопсией. Ведь она помогает:

• определить проблему, ее точный вид;
• уточнить локализацию, распространенность патологического процесса;
• уточнить его характер с помощью гистологии, тем самым помогая специалисту в короткие сроки определиться с лечением.

к оглавлению ↑

Шансы на успех после операции

ЭКО после гистероскопии можно проводить по прошествии трёх-четырех месяцев после процедуры. Если же при ее проведении выявлены какие либо патологии, то женщине необходимо избавиться от них и восстановить свое здоровье.

В процессе процедуры врачом могут проводиться хирургические вмешательства, в этом случае экстракорпоральное оплодотворение откладывают на несколько месяцев для полного восстановления тканей матки и создания здоровой атмосферы для эмбриона.

• кровотечения;
• боли;
• спазмы и т.д.

Но как правило, такие проблемы исчезают спустя пару дней. Если же симптомы остаются на 4-5 день и сопровождаются повышенной температурой, то стоит обратиться за медицинской помощью.

ЭКО после гистероскопии оказывается более эффективным, так как пациентка будет освобождена от возможных преград, отделяющих ее от желанной беременности. Врачи имеют возможность поставить диагноз корректно, не тратя драгоценное время на поиски причины бесплодия, а само оплодотворение происходит успешно и беспрепятственно.

Огромное количество репродуктивных технологий, одной из которых является гистероскопия, за последние десятилетия позволили совершить значительный рывок вперед в плане возможности забеременеть женщине. С каждым годом все большее число бесплодных пар получают эффективное лечение и становятся родителями.

Самое главное – вовремя попасть в руки к специалистам, которые помогут справиться с трудностями.

Диагностическая (офисная) гистероскопия

Диагностическая (офисная) гистероскопия – это обследование полости матки с помощью специального эндоскопа. Данный метод обследования  применяется при определенных медицинских показателях. Диагностическая гистероскопия имеет как ряд преимуществ, так и недостатков (к недостаткам можно отнести противопоказания и последствия после проведения и в ходе обследования).

Как проводится гистероскопия?

Перед проведением гистероскопии обязательно проводят следующие анализы

1. Общий анализ крови.
2. Анализ на ВИЧ
3. Флюорография.
4. Общий анализ мочи.
5. Мазок из влагалища.
6. Анализ на яйца глистов.
7. Кольпоскопия.
8. УЗИ брюшной полости.

Гистероскопию проводят на 6-9 день менструального цикла, при диагнозе бесплодия неясного генезиса, гистероскопию проводят на 20-23 день менструального цикла.

Через влагалище и шейку в матку вводиться гистероскоп, с помощью которого в полость матки вливается специальное вещество, которое позволяет увидеть и определить аномалии, полипы, кисты, определить состояние маточных труб. Изображение стенок матки и маточных труб выводиться на монитор.

Это позволяет врачу осмотреть матку на наличии патологий, дисфункций, полип, миом и пр. Данная процедура проводиться в амбулаторных условиях и не требует госпитализации в стационар. Обследование может длиться по времени от 3 до 10-15 минут.

Раньше данная процедура проводилась без наркоза, на данный момент гистероскопия проводиться под наркозом, как общим, так и местным. Полученное изображение записывается на диск.

После проведения гистероскопии нужно в течение 3 дней воздержаться от половых актов и введения тампонов, мазей и прочих медикаментов. Так же врачом выписываются антибиотики, которые необходимо принимать в течение 3-5 дней после проведения процедуры.

Диагностическая гистероскопия – показания к проведению

Офисная гистероскопия проводится в следующих случаях:

1. При не вынашивании беременности, в том числе и при ЭКО, и не возможности выявить причину другим методом.
2. Аномалии в полости матки.
3. Серьезные нарушения менструального цикла у женщин детородного возраста.
4. Подозрения на внутренний эндометриоз матки
5. Патология эндометрия.
6. Подозрение на подслизистые узлы миомы
7. Остатки плодного яйца после родов.
8. Подозрение на сращение полости матки
9. Бесплодие.
10. Подозрения на рак матки или рак шейки матки.
11. Подозрения на полип эндометрия.
12. Непроходимость маточных труб.
13. Гистероскопия перед ЭКО.
14. Маточные кровотечения у женщин в постменопаузе.
15. Удаление внутриматочных контрацептивов.

Офисная гистероскопия перед ЭКО, назначается, если до этого был поставлен диагноз бесплодия неясного генезиса.

Зачастую вместе с гистероскопией делают лапароскопию. Лапароскопия – это хирургический метод, позволяющий делать операции без больших разрезов. Чаще всего такие операции проводят на брюшной и тазовой областях.

Специальный инструмент лапароскоп, который оснащен камерой и режущими инструментами вводят в полость через маленький надрез (прокол) и с помощью него совершают все необходимые операции. Спектр применения лапароскопии очень широк от удаления полипов и спаек до более серьезных операционных вмешательств.

Лапароскопия является одним из щадящих хирургических методов. После проведения лапароскопии не остается ран и рубцов, минимален риск возникновения спаек, быстрое восстановление после операции. Лапароскопия дает возможность одновременной диагностики заболевания и его лечения.

Лапароскопия наиболее часто назначается при бесплодии. С помощью лапароскопии проводиться удаление полипов, удаление кист, удаление миом, предотвращение спаек и прочих новообразований.

Лапароскопия так же проводиться, если есть спайка маточных труб, непроходимость маточных труб. Непроходимость маточных труб выявляется при гистероскопии, когда в полость матки вводиться специальный раствор. Непроходимость или спайка маточных труб является наиболее частой причиной бесплодия.

Диагностическая гистероскопия – противопоказания к проведению осмотра

1. Наличие беременности.
2. Стеноз шейки матки.
3. Обильное маточное кровотечение.
4. Перфорация стенки матки (недавняя).
5. Воспалительные процессы в области малого таза.
6. Инфекционные заболевания.

Офисная гистероскопия – возможные последствия после проведения

1. Травма шейки матки.
2. Воздушная эмболия.
3. Кровотечения.
4. Инфекционные осложнения.

Стоимость гистероскопии и лапароскопии от 4500 -5000 тысяч рублей и выше.

Стоимость данной процедуры зависит от региона и уровня медицинского обслуживания в клинике предоставляющей данную услугу. Стоимость услуги может изменяться ввиду усовершенствования медицинского оборудования. Цены можно узнать, позвонив в саму клинику или узнать на сайте клиники.

Цены в зависимости от региона могут варьироваться от 4500 до 22 000 тысяч рублей.

Итог: Гистероскопия эффективный метод обследования матки с целью выявления и лечения различных заболеваний. Вместе с гистероскопией зачастую проводиться лапароскопия. С помощью этих диагностических и хирургических методов проводиться удаление  различных новообразований, таких как полипы, миомы, кисты и прочие. С помощью лапароскопии даже проводиться удаление аппендицита.

В 85% случаев после проведения гистероскопии и лапароскопии при диагнозе бесплодия, наступает беременность.

Гистероскопия перед ЭКО

В современном мире практические все заболевания женской репродуктивной системы можно вылечить. Главное – это своевременная и точная диагностика болезни.

Гистероскопия может помочь продиагностировать начало заболевания и вовремя вылечить его. Именно поэтому, гистероскопия перед ЭКО может выявить болезнь, что будет способствовать неправильному и небезопасному течению беременности.

Что представляет собой процедура

Гистероскопия – это обследование шейки и полости матки с помощью специального устройства – гистероскопа. Такая процедура начала проводиться с 19 века. Но тогда вместо видеокамер использовали линзы и призмы.

Под определённым углом вводили прибор в полость матки и благодаря отражению и преломлению световых лучей могли разглядеть матку изнутри.

Сейчас же этот прибор напоминает тонкую трубку с видеокамерой и светодиодом на конце. Изображения с камеры передается на большой экран, и врач может с легкостью разглядеть полость матки и состояние эндометрия.

Что представляет собой процедура Гистероскопия при ЭКО

Процедуру проводят на 7-10 день цикла, именно в этот период стенки матки наиболее тонкие. Это позволяет лучше разглядеть эпителий на наличие заболеваний. Женщина, раздетая ниже пояса ложиться на операционный стол.

Процедура довольно болезненная, так что могут предложить ввести общий наркоз или обезболить шейку матки анестетиком местно. После этого во влагалище вставляют гистероскоп. Он может быть жестким и мягким.

На конце прибора имеется светодиод, что позволяет врачу видеть стенки матки изнутри. Доктор оценивает состояние эндометрия и записывает увиденное.

Все время процедуры занимает не более 40 минут. Через пару часов после процедуры, женщина сможет вернуться домой.

Но это происходит в том случае, когда гистероскопия проводиться с целью диагностик. При оперативных вмешательствах потребуется дальнейшая госпитализация и наблюдение врача.

Диагностическая гистероскопия

Такой вид исследования еще называют «офисная гистероскопия». Процедура характеризуется тем, что проводить ее можно в кабинете у гинеколога, а не на хирургическом столе.

Офисная гистероскопия проводится с целью исследования и отличается от обычно тем, что сам прибор толщиной менее 3 мм. Это значит, что не потребуется ни местная, ни общая анестезии. В отдельных случаях женщине могут быть назначены успокоительные препараты.

Офисная гистероскопия проводится в тех случаях, когда врач точно знает, что женщине не требуется оперативного вмешательства. Такая процедура может предполагать только смотр и забор необходимого материала.

Процедура имеет диагностический характер поэтому, например, гистероскопия при эндометриозе сможет показать утолщение эндометрия, но не сможет полностью вылечить заболевание.

Показания к Гистероскопии

• Рак эндометрия;
• Бесплодие;
• Не вынашивание систематическое;
• Контроль при проведении гормональной терапии;
• Инородное тело в органах малого таза;
• Уточнение местонахождения внутриматочной спирали;
• Исследование в послеоперационный период, для того, чтобы убедиться в отсутствии сгустков крови;
• Перфорации в стенках матки (свищи);
• Нарушение менструального цикла;
• Перед процедурой экстракорпорального оплодотворения, для того, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к ней.

Противопоказания к Гистероскопии

Офисная гистероскопия противопоказана женщинам, у которых:

1. Результат мазка из влагалища показал наличие инфекций;
2. Воспалительный процесс в органах малого таза;
3. Во время ангины, ОРЗ, ОРВИ, пневмонии.

Что необходимо для проведения процедуры

Чтобы провести осмотр, женщине необходимо предоставить следующие результаты исследований:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на резус-фактор;
• Анализ крови на гепатиты В и С;
• Кровь на PW и СПИД;
• Результаты мазков из матки и церквиального канала;
• Результаты кольпоскопии;
• Флюорографию;
• Результаты ЭКГ;
• УЗИ органов малого таза.

За 7 дней до процедуры женщине необходимо перестать спринцеваться, и пользоваться вагинальными свечами или тампонами. За пару дней нельзя вступать в половые контакты, а накануне необходимо сделать клизму.

После процедуры

Гистероскопия чаще всего проходит без последствий для организма. После проведения манипуляций, женщине рекомендуется воздержание от половых контактов минимум на 2-3 недели.

Так же ей стоит беречь себя от физических нагрузок и посещения бань и саун. Женщине не следует забывать о гигиене наружных половых органов. При появлении подозрительных выделений или неприятных ощущений (зуда, сыпи и покраснения), ей следует обратиться к врачу.

Необходимо мерить температуру тела после проведения процедуры. Она не должна повышаться. Не должно быть озноба, жара и слабости. Боль в области проведения манипуляции, то есть внизу живота, нормальное явление. Только если эта боль продолжается дольше 4-5 дней, женщине следует посетить гинеколога.

Нормой считаются кровяные выделения в течение 3 дней после манипуляций. Женщине важно следить, чтобы кровь не заполняла больше 1 прокладки в час, иначе это уже внутреннее кровотечение.

Если во время гистероскопии проводилось диагностическое выскабливание стенок матки, удаление полипов или проведение биопсии, то кровяные выделения могут продолжаться до 7 дней. Они так же не должны заполнять большее 1 прокладки в час.

Гистероскопия и ЭКО

Данная процедура позволяет своевременно выявить и вылечить заболевания, которые могут помешать успешному прикреплению эмбриона и его вынашиванию.

Гистероскопия перед ЭКО в разы увеличивает шансы на успешный исход оплодотворения. Во время процедуры врачом могут быть выполнены манипуляции по прижиганию шейки матки, рассечения спаек и частичного выскабливания эндометрия.

Гистероскопия перед ЭКО – это обязательная процедура. При ее проведении исследуются стенки матки на наличие каких-либо заболеваний, мешающих успешному проведению экстракорпорального оплодотворения.

Если её не провести, женщине и доктору нельзя быть на 100% уверенными в успешном исходе ЭКО. В некоторых клиниках, врачи не проводят данную процедуру.

С точки зрения врачей репродуктологов – это неправильный метод. Нельзя руководствоваться исключительно результатами анализов, чтобы с уверенностью говорить, что эмбрион приживется, и беременность будет протекать нормально.

Преимущества проведения процедуры — Гистероскопия при ЭКО

После неудачного ЭКО так же следует пройти гистероскопию. Если беременность прерывается 2 и более раз после экстракорпорального оплодотворения, а исследование врач не назначает, женщине следует самой записаться на эту процедуру.

Стимуляция яичников, забор и оплодотворение яйцеклеток, их перенос и содержание в криокамере в дальнейшем – очень дорогостоящие манипуляции. Чтобы не делать их из раза в раз, женщине следует пройти гистероскопию, для определения причин «не вынашивания».

Перед криопереносом так же рекомендуется провести гистероскопию, чтобы убедиться в отсутствии полипов, спаек и эндометриоза.

Беременность может не наступать именно по этим причинам. Замороженный эмбрион может быть самой лучшей категории, но не прижиться из-за сопутствующих заболеваний.

Самым главным преимуществом считается информативность метода. Врач на мониторе прекрасно видит внутренний слой матки и с лёгкостью сможет определить наличие любых заболеваний.

Невозможно достичь такой же информативности и точности при ультразвуковом исследовании. При удалении полипа не повреждаются другие ткани, и нет необходимости в разрезах брюшной полости (хоть и микроскопических) при лапароскопии.

Возможность поведения «щадящего» аборта. Такой способ прерывания беременности обойдется женщине в несколько раз дороже.

Зато такая процедура гарантирует аккуратность и минимизирование травм. Шанс забеременеть после такого вида прерывания гораздо выше, чем после медикаментозного аборта и вакуума.

Минусы процедуры

• Самым главным недостатком является ограниченность в действиях.
• Гистероскопия может помочь при обнаружении заболеваний шейки матки, полости самой матки и фаллопиевых труб.
• Но процедура не способна выявить проблемы в яичниках и дальних отделах фаллопиевых труб, а именно там обычно возникает самое большое количество спаек.

Видео:Гистероскопия — процедура в подготовке к программе ЭКО

Заключение
Гистероскопия – современный метод исследования и диагностики различных заболеваний. Плюсов у процедуры больше чем минусов. Проведение данной манипуляции перед ЭКО может гарантировать улучшение результатов, за счёт выявления заболеваний и своевременного их лечения.

Гистероскопия перед ЭКО: обязательно ли

В нашей стране увеличивается с каждым годом количество семей, которые решаются на использование современных репродуктивных технологий, а именно на ЭКО. Этот метод за много лет показал очень хорошие результаты, те пары, которые уже отчаялись иметь своего ребенка, с помощью данной процедуры, смогли обрести это счастье — материнство и отцовство.

Данная процедура требует детального обследования и долгой подготовки пары. И многие женщины перед тем, как обратиться к врачу, многое читают в интернете, узнают у знакомых, что именно им предстоит пройти.

Из всех обследований большой интерес представляет одна из процедур – гистероскопия перед ЭКО. Существует несколько мнений врачей по этому поводу, кто то за, а кто-то против, единого мнения до сих пор нет.

Это все очень индивидуально и решается в каждом случае тем врачом, который обследует женщину и готовит ее к процедуре ЭКО.

Сейчас мы подробно разберем этот вопрос, какие показания существуют для проведения, особенности этой операции и многое другое. Очень хочется, надеется, что после не возникнет вопросов по поводу того обязательно ли делать гистероскопию перед ЭКО.

Что такое гистероскопия?

Для начала давайте разберемся, что такое вообще гистероскопия, ведь что из себя представляет ЭКО уже каждый знает. Гистероскопия – это инструментальный метод, позволяющий с помощью оптико-волоконного оборудования визуализировать полость матки.

Эта процедура выполняется под наркозом для того, чтобы женщина не ощущала боли, ведь при выполнении данной процедуры врачу необходимо ввести через шейку в полость матки микрохирургические инструменты с видеокамерой.

Изображение с камеры выводиться на экран и доктор без каких либо затруднений может оценивать состояние полости матки, а именно эндометрий и наличие каких либо образований ( миоматозные узлы, полипы, внутриматочные спайки, новообразования).

Показания к гистероскопии

Нужна ли гистероскопия перед ЭКО — вот главный вопрос. Существует два мнения по этому поводу.

Первый — это то, что данная процедура обязательна перед проведением ЭКО, т.к. врач с помощью данного метода может исключить или подтвердить маточный генез бесплодия женщины.

А именно, причиной отсутствия беременности могут быть все те образования, которые описаны выше, и при проведении гистероскопии хирург не только оценивает состояние эндометрия, но может удалить все то, что мешает имплантации эмбриона.

И к тому же травмированные эндометрия провоцирует активный рост функционального слоя, именно это и позволяет лучше имплантироваться к стенке матки эмбриону.

Другое мнение, что эта процедура не обязательна, т.к отсутствуют прямые показания, и женщина не будет подвергаться наркозу, сокращается время подготовки к ЭКО. Учитывая все это, гистероскопия перед ЭКО обязательно ли, решает только ваш врач.

Гистероскопия матки перед ЭКО имеет следующие показания:

• несколько неудачных попыток в анамнезе;
• привычное невынашивание;
• признаки аномалии развития матки;
• бесплодие неясного генеза;
• частые маточные кровотечения.

Эта процедура очень эффективна, так как помогает выявить заболевания, которые снижают шанс забеременеть, например: полипы, гиперплазия эндометрия, эндометриоз, аномалии развития, кровотечения, миомы матки, спайки, синехии.

Время проведения гистероскопии

• Когда именно проводиться гистероскопия матки перед ЭКО определяется только врачом гинекологом, это зависит от цели исследования.
• Если вашему доктору необходимо посмотреть на морфологическое и функциональное состояние эндометрия матки, тогда лучше всего выполнять гистероскопию с 15 по 18 день менструального цикла, в этот период данные показатели более информативные.
• А если необходимо посмотреть на наличие каких-либо образований в полости матки, которые мешают имплантированию, тогда лучше проводить гистероскопию с 5 по 10 день, ведь в эти дни эндометрий еще очень скудный и хорошо визуализируется полость матки и все ее дефекты.
• Если перед ЭКО делают гистероскопию, тогда необходимо быть готовой к тому, что после женщине будет назначено противовоспалительное, гормональное лечение.

Как скоро после гистероскопии можно делать ЭКО?

Многих интересует, а когда же после проведения гистероскопии можно выполнять ЭКО? Это зависит от того, какой результат был получен после проведения.

Если ничего не было найдено и полость матки не содержит никаких образований и эндометрий соответствует дню менструального цикла, тогда ЭКО можно выполнять сразу после окончания следующей менструации, но если были выполнено хирургическое вмешательство, тогда процедура ЭКО откладывается до полного восстановления эндометрия. Это занимает около двух-пяти месяцев, но это решает только врач, основываясь на вашу клиническую ситуацию.

Для подтверждения готовности женского организма к имплантации эмбриона проводит либо повторное эндоскопическое исследование, либо это может подтвердить УЗИ органов малого таза.

Как многие современные женщины все узнают из интернета, то если ввести — гистероскопия перед ЭКО, отзывы будут неоднозначны, а нужна ли гистероскопия перед ЭКО именно вам, решает только гинеколог вместе с репродуктологом.

Для чего проводят гистероскопию перед ЭКО

Гистероскопия перед ЭКО

Гистероскопией называют инструментальный метод диагностики, который предполагает визуальный осмотр полости матки женщины при помощи оптико-волоконного оборудования.

Перед началом процедуры ЭКО женщине необходимо пройти максимально полное обследование, чтобы врачи могли оценить состояние и работу яичников и матки. Одним из современных и малоинвазивных методов диагностики является гистероскопия («hystera» – матка, «skopeō» – рассматривать).

Гистероскопия – это метод инструментального обследования, то есть диагностическая, а иногда одновременно еще и лечебная процедура, во время которой врач может осмотреть всю полость матки. Выполняется гистероскопия прибором гистероскопом, оснащенным подсветкой и миниатюрной камерой, передающей изображение на монитор.

Как проводится диагностическая гистероскопия

Процедура относится к малоинвазивным вмешательствам, так как при ее проведении не делают разрезы, не накладывают швы, она не сопровождается кровотечениями. Однако, чтобы женщина не испытывала дискомфорта и болезненных ощущений в ходе процедуры, лежала максимально неподвижно, может применяться местная анестезия или кратковременный общий наркоз.

Диагностическая гистероскопия проводится следующим образом: сначала через влагалище и слегка расширенную шейку матки вводится трубка прибора, на конце которой находится видеокамера.

Изображения с видеокамеры в реальном времени поступают на монитор, поэтому гинеколог визуально оценивает структуру эндометрия и состояние полости матки. Он может выяснить толщину и состояние слизистого слоя, наличие врожденных дефектов (перегородка, двурогая матка) или спайки, полипы, миоматозные узлы, подозрительные новообразования.

Если во время осмотра матки обнаружится, что требуется биопсия или другие лечебные манипуляции, также в матку дополнительно вводится набор необходимых микрохирургических инструментов (манипуляторов).

Показания к гистероскопии эндометрия

На сегодняшний день гистероскопия эндометрия, наряду с другими диагностическими процедурами, отнесена к перечню обязательных при диагностике и лечении бесплодия.

Особенно она важна на подготовительном этапе перед проведением различных вариантов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Специалисты объясняют это тем фактом, что визуальный осмотр полости матки, а также оценка строения и толщины эндометрия позволяют диагностировать (и зачастую – сразу же устранить) патологии, которые снижают вероятность успешной имплантации эмбриона при ЭКО.

К примеру, если в ходе процедуры специалист обнаруживает полипы или спайки, новообразования, он может немедленно их удалить, избавляя женщину от повторного хирургического вмешательства. Кроме того, если обнаружены аномалии в строении эндометрия, гинеколог может взять образец тканей для гистологического исследования и определения причины изменений.

Действительно ли необходима гистероскопия перед ЭКО?

В отношении необходимости проведения процедуры перед экстракорпоральным оплодотворением специалисты ведут споры. Это связано с наличием как положительных сторон процедуры, так и с определенными минусами.

Плюсы гистероскопии перед ЭКО

Несомненным плюсом является возможность получить полное представление о состоянии полости матки, выявить любые аномалий в ее строении, которые могут стать препятствием для имплантации эмбриона и его полноценного развития.

Во время гистероскопии врач также оценивает готовность матки к беременности, исходя из толщины эндометрия и его структуры. Это один из важнейших показателей, так как нередко проблемы в цикле ЭКО возникают из-за невозможности эмбриона прикрепиться к стенке матки.

Возможными препятствиями для внедрения в толщу слизистого слоя перенесенных в матку эмбрионов могут быть как гиперплазия (чрезмерное утолщение) эндометрия, так и его недостаточная толщина.

Могут помешать имплантации кисты или полипы, фиброзные тяжи или сращения в маточной полости. При гистероскопии врач может не только определить эти проблемы, но и немедленно и совершенно безопасно их устранить.

Эти действия позволяют повысить вероятность успеха в цикле ЭКО.

Кроме того, инвазивное вмешательство и незначительное травмирование эндометрия в ходе процедуры может провоцировать рост слизистого слоя матки, что особенно полезно при недостаточной его толщине. Все эти факторы снижают риски неудачи в ходе последующей подсадки эмбрионов.

Негативные стороны гистероскопии перед ЭКО

Ряд специалистов считает, что нет абсолютных показаний к гистероскопии при подготовке к процедуре ЭКО.

Так, если у женщины ранее не был диагностирован эндометриоз или образования в маточной полости, по данным УЗИ нет изменений толщины эндометрия или полипов, то перед ЭКО можно обойтись и без гистероскопии.

Это позволяет устранить риски, связанные с применением местной анестезии или общего наркоза, а также существенно уменьшает расходы. Финансовая составляющая – немаловажный фактор, ведь гистероскопия и обезболивание при процедуре – платные услуги.

Репродуктологи и гинекологи в большинстве своем рекомендуют провести предварительную гистероскопию. Существует и прямое показание к гистероскопии – это подготовка к повторному циклу ЭКО после одной или нескольких предыдущих неудачных попыток.

Гистероскопия перед ЭКО: на какой день назначается?

Для того, чтобы получить максимально исчерпывающую информацию о состоянии матки, а также о толщине и структуре эндометрия, важно выбрать правильный период цикла. Конкретный день определяет гинеколог, исходя из конкретных целей и предварительного диагноза.

Так, если нужно исключить кистозные, спаечные процессы, наличие миомы или новообразования, гистероскопия показана в сроки от 5 до 10 дня цикла. В первой фазе цикла эти патологии выявляются легче, так как слой эндометрия еще небольшой.

Если требуется оценка строения и толщины эндометрия, его готовность к имплантации эмбриона, наиболее подходящим временем для гистероскопии перед ЭКО станет период с 15 по 18 день цикла, так называемое «окно имплантации». Это вторая фаза, когда слизистая оболочка готова к «приему» эмбриона.

В начале цикла, во время менструации, гистероскопию не назначают, так как никакой ценной информации врач не получит.

Результаты гистероскопии перед процедурой ЭКО

После получения результатов процедуры закономерно встает вопрос о дальнейшей тактике и сроках выполнения ЭКО. Действия во многом зависят от полученных данных.

Если никаких анатомических особенностей и дефектов не выявлено, а эндометрий имеет нормальную толщину (8-12 мм), протокол ЭКО можно начинать со следующего цикла.

Если в ходе гистероскопии обнаружены проблемы, или врач одновременно с диагностикой проводил хирургическое вмешательство, ЭКО будет возможно после устранения проблем или после полного восстановления матки.

В среднем на это уходит от 2 до 5 месяцев.

В этот период женщине назначается комплексная терапия, которая может включать в себя гормональные препараты, противовоспалительные препараты и коррекцию витаминно-минерального статуса.

Применение Прегнотона после гистероскопии

Отдельно стоит остановиться на роли витаминно-минеральных комплексов при аномалиях эндометрия. Женщины перед ЭКО зачастую пытаются сэкономить, в том числе на «витаминах», и самовольно исключают их из назначений. Это ошибка.

При тонком эндометрии рекомендуют принимать витаминно-минеральный комплекс Прегнотон. Он предназначен для женщин со сниженной по разным причинам фертильностью. Прегнотон содержит аминокислоту аргинин, экстракт витекса, а также витамины и минералы, играющие важную роль в работе репродуктивной системы.

Включение комплекса Прегнотон в прегравидарную подготовку перед ЭКО повышает качество зрелых ооцитов и вероятность последующей успешной имплантации эмбрионов. Это объясняется влиянием его компонентов.

L-аргинин улучшает кровообращение в органах малого таза и питание эндометрия.

Йод совместно с экстрактом витекса естественным образом нормализуют гормональный фон, стабилизируют менструальный цикл, витамин Е и фолиевая кислота защищают созревающие яйцеклетки и нужны для их роста.

Так, в исследовании было выявлено, что у женщин с тонким эндометрием, не принимавших Прегнотон в цикле подготовки к ЭКО, толщина эндометрия к моменту подсадки эмбриона составляла 7,6 мм (при оптимальных значениях в 8-12 мм).

У группы женщин, которым комплекс Прегнотон был включен в цикл подготовки к ЭКО, до начала подготовки слой эндометрия не превышал 7,4 мм в период, оптимальный для имплантации. Однако после курса приема Прегнотона перед подсадкой эмбрионов толщина эндометрия составила уже 10,8 мм, то есть достигла оптимальных для имплантации значений.

Это связано с тем, что аминокислота L-аргинин нормализует кровообращение в матке и слизистой, что способствует росту эндометрия. А остальные компоненты Прегнотона улучшают работу всей репродуктивной системы.

В итоге в группе женщин, принимавших Прегнотон, количество наступления беременностей после ЭКО было в 2 раза выше, чем у женщин, не принимавших этот комплекс.

Выводы

Гистероскопия перед ЭКО проводится для оценки готовности матки к прикреплению эмбриона. Хотя эта процедура повышает вероятность наступления беременности при проведении ЭКО, она не является обязательной для всех женщин.

Показания к гистероскопии определяет врач, изучая историю болезни и имеющиеся данные предварительных исследований. Обязательно проводится гистероскопия только в том случае, если несколько протоколов ЭКО не завершились успехом.

Чтобы повысить шансы на успешный исход ЭКО, важно строго соблюдать все рекомендации врача и принимать назначенные им препараты для прегравидарной подготовки.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Гистероскопия — готовимся к ЭКО

Гистероскопия перед ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении) позволяет определить причины бесплодия и выкидышей, выявить аномалии, обозначить полипы, перегородки и т.д.

Гистероскопия – практически безопасная процедура, но, поскольку это операбельное вмешательство, она чревата некоторыми осложнениями и последствиями, о которых мы поговорим в конце публикации. Но помните, несмотря на последствия, часто эффективность ЭКО без гистероскопии невозможно просчитать заранее и есть большая вероятность, что вся процедура будет проведена зря.

Показания для назначения гистероскопии перед ЭКО:

• подозренье на эндометриоз и патологии слизистой оболочки;
• синехии (тяжи) в полости матки;
• полипы в цервикальном канале или в эндометрии матки;
• миома в маточной полости;
• комплексное обследование при бесплодии;
• неоднократные невынашивания беременности;
• повторный осмотр после проведенного гормонального лечения.

Как выполняется гистероскопия?

В процессе исследования в матку вводят тоненькую трубочку гистероскопа, конец которой оснащён волоконным световодом. С его помощью специалист может видеть мельчайшие подробности структуры тканей эндометрия. Для расслабления и сглаживания стенок матки в её полость впрыскивают специальную жидкость (5% декстроза или хлорид натрия 0,9%) или вводят углекислый газ.

По времени обследование занимает около 15-30 минут. Процедура довольно болезненна, поэтому перед манипуляциями рекомендуется общий наркоз (в некоторых случаях обходятся местной анестезией). Уже через несколько часов после обследования пациентки могут вернуться домой. Более подробно о процедуре читайте в статье: healthy-lady.ru/gisteroskopiya.

Нужна ли гистероскопия перед проведением ЭКО?

Гистероскопия позволяет провести доскональный осмотр эпителиальных тканей матки и выявить патологии, которые не были обнаружены при УЗИ, поэтому она является обязательной перед проведением ЭКО.

Если данные заболевания вовремя не излечить, они могут стать причиной неудачи ЭКО, так как попросту не позволят плодному яйцу прикрепиться к стенке матки.

Помимо выявления заболеваний, в процессе манипуляций специалистом может быть выполнено прижигание шейки матки, удаление полипов, рассечение синехий и маточных перегородок и т.д.

После процедуры пациенткам назначается лечение для восстановления нормальной структуры эндометрия. В маточной полости создаются максимально подходящие условия для прикрепления подсаженного эмбриона. Таким образом, шансы на беременность значительно возрастают уже после первой попытки ЭКО.

В некоторых клиниках гистероскопия не является обязательной для проведения ЭКО. Это неверная позиция, поскольку без соответствующего лечения матка не может принять подсаженный эмбрион, и он погибает. Поэтому рекомендуется вначале пройти полное обследование, излечить имеющиеся заболевания и только затем идти на ЭКО, которое уже с гораздо большей долей вероятности может завершиться успехом.

Через какой срок после гистероскопии можно проводить ЭКО?

Если в процессе обследования патологий не обнаружилось, экстракорпоральное оплодотворение рекомендуется проводить не ранее, чем через 2-3 месяца. При наличии заболеваний необходимо пройти полный курс лечения, который определяется в каждом случае индивидуально, и только после этого планировать ЭКО.

Если при гистероскопии были проведено хирургическое вмешательство (рассечение синехий, удаление миоматозного узла, выскабливание эндометрия), процедуру ЭКО рекомендуется проводить не ранее, чем через 3-6 месяцев. Это необходимо для полного заживления тканей и восстановления нормальной структуры слизистой оболочки.

Возможные осложнения при гистероскопии

Наиболее частые последствия гистероскопии:

• небольшие кровотечения и мазания;
• спазмы, напоминающие менструальные боли;
• метеоризм (связан с действием наркоза и вводимого в полость матки газа).
• боли в животе.

Как правило, данные проявления необязательны, сугубо индивидуальны, и проходят через несколько дней. Однако, в случае высокой температуры, сильных режущих болей в районе живота и прорывного кровотечения необходимо срочно обратиться к врачу.

Гистероскопия перед ЭКО: Плюсы и минусы, описание процедуры

Благодаря развитию клинических технологий ранее бездетные пары получили возможность зачать и родить собственного ребенка. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) за годы практики доказало свою эффективность.

20-50% пациентов, обратившиеся к специалистам по вопросу бесплодия, избавились от диагноза, казавшегося неизбежным. Важнейшим способом обеспечить эффективность вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) является правильная диагностика.

• Через сколько делают ЭКО после гистероскопии?
• ЭКО после гистероскопии: медицинская статистика об увеличении шансов

Гистероскопия перед ЭКО – один из таких способов составить реальную картину состояния органов малого таза пациентки и при необходимости сразу провести оперативное атравматичное лечение.

Цели и показания к гистероскопии перед проведением ЭКО

Данное исследование проводится как с диагностической, так и с лечебной целью:

• В качестве метода диагностики: с целью постановки окончательного диагноза- бесплодие;
• с целью выявления заболеваний эндометрия.

Лечебная цель заключается в осуществлении малых хирургических операций, направленных на удаление выявленных новообразований и других внутриматочных патологий.

Показаниями к гистероскопии перед осуществлением экстракорпорального оплодотворения являются трудно поддающиеся терапии меноррагии, привычное невынашивание беременности.

Для получения достоверного результата при выявлении патологий эндометрия гистероскопию необходимо проводить в первую фазу цикла (фолликулярную). В то время как анализ структурно-функционального состояния эндометрия рекомендуется проводить в лютеиновую фазу (вторую фазу цикла).

При диагностике патологических изменений внутреннего слоя специалисты могут обнаружить:

• синехии в полости матки;
• полипы внутреннего слоя матки;

Полипы эндометрия

  Почему тянет живот в нижней части после менструации

• подслизистую миому;
• хронический эндометрит;
• фоновые заболевания эндометрия.

Противопоказания и возможные побочные реакции

Перед процедурой врач должен проанализировать анамнез пациентки, поскольку иногда гистероскопию проводить нельзя. Противопоказания:

• общее тяжелое состояние женщины;
• маточное кровотечение любой этиологии;
• инфекционные болезни;
• плохая свертываемость крови;
• раковые опухоли на шейке матки;
• воспаление в половых органах;
• стеноз шейки матки.

Осложнения после манипуляции возникают кране редко, поскольку она малотравматична, а технология ее проведения хорошо отточена специалистами. Возможные побочные реакции:

• спастические боли в животе;
• метеоризм из-за наркоза;
• травмирование матки;
• аллергическая реакция на препараты, применяемые для анестезии;
• воспаление внутренних половых органов;
• попадание воздуха в кровеносные сосуды матки.

Гистероскопия перед ЭКО

Таким образом, специалист получает воз­мож­ность визуально осмотреть полость матки пациентки, с целью выявления патологических состояний или про­ведения микроопераций, что делает данную методику одной из самых приме­ня­емых и информативных в гинекологии.

Показания к проведению диагностической гистероскопии

Назначение данной медицинской манипуляции может быть обусловлено следующими факторами:

• Нехарактерные выделения и нарушения менструального цикла;
• Появление крови в период постменопаузы;
• Подозрения на аномалии развития матки, наличие перегородок или сращений;
• Подозрение на наличие хронических воспалительных процессов;
• Подозрения на миому, эндометриоз или аденомиоз матки;
• Множественные выкидыши;
• Бесплодие.
• Необходимость хирургического вмешательства.

Одним из важнейших показаний для проведения гистероскопии является подготовка пациентки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Проведение гистероскопии перед ЭКО

Методика проведения процедуры гистероскопии предполагает применение общего наркоза. После обезболивания, производят расширение цервикального канала, через который в матку вводится гистероскоп. Для улучшения визуализации, полость матки наполняют жидкостью, чаще всего физиологическим раствором. Это позволяет специалисту получить наиболее полное представление о состоянии слизистой оболочки органа.

После процедуры, лечащий врач, при необходимости, назначит лечение, которое будет направлено на нормализацию состояния эндометрия. После прохождения правильной терапии, шансы забеременеть уже в первом протоколе, для женщины, прибегнувшей к процедуре ЭКО, существенно повышаются.

Важнейшим аспектом проведения гистероскопии, является минимизация рисков развития осложнений, которые могут быть связаны с повреждением эндометрия. В клинике НЕОМЕД, данный вид исследования проводится опытными специалистами при помощи современного оптического оборудования, что позволяет практически полностью исключить возможность развития побочных эффектов процедуры.

Узнать стоимость процедуры «Гистероскопия»

Диагностика и лечение Гинекология Эндоскопия

Гистероскопия перед ЭКО – оправданный выбор будущих мам

• Что такое гистероскопия?
• Благодаря своим диагностическим возможностям гистероскопия служит «золотым стандартом» выявления различных заболеваний у женщин, готовящихся стать мамой, как с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий, так и в естественных циклах.
• В репродуктивной медицине гистероскопия маточных труб и гистероскопия матки – необходимые исследования для диагностики заболеваний органов женской репродуктивной системы, которые могут препятствовать наступлению и благополучному вынашиванию беременности.

Гистероскопия считается совершенно безопасным методом, не угрожает женскому здоровью и не мешает забеременеть. Самым главным преимуществом гистероскопии считается информативность.

Врач может определить точное расположение и степень распространения заболевания, а также провести биопсию клеток с пораженного участка для дальнейшего исследования и исключения онкологических состояний. Невозможно достичь такой же информативности и точности при УЗИ.

Зачем нужна гистероскопия перед ЭКО?

Назначенная перед ЭКО гистероскопия позволяет заменить женщине сразу несколько неприятных процедур (например, выскабливание в условиях стационара). УЗИ, например, не способно выявить незначительные внутриматочные заболевания. Метод же гистероскопии и его оптические возможности позволяют произвести:

1. • оценку проходимости цервикального канала;
2. • диагностику здоровья эндометрия;
3. • прижигание эрозий;
4. • биопсию шейки матки;
5. • рассечение спаек или внутриматочных перегородок;
6. • удаление полипов.
7. Также данный метод позволяет выбрать правильную схему протокола ЭКО и методику лечения для врача.

Большинство женщин считает, что удачно проведенное ЭКО уже гарантирует результат по вынашиванию и рождению здорового ребеночка в срок.

Однако многие гинекологические заболевания матери могу помешать успешному продолжению беременности и свести эту дорогостоящую процедуру на «нет».

Поэтому совершенно оправданно провести гистероскопию до того, как получен ряд отрицательных результатов подсадок эмбриона. Это максимально повысит шансы по благополучному вынашиванию и рождению ребенка.

Если беременность прерывается два и более раз после ЭКО, а исследование врач не назначает, женщине следует самой записаться на эту процедуру, для определения причин «не вынашивания».

Перед криопереносом также рекомендуется провести гистероскопию, чтобы убедиться в отсутствии полипов, спаек и эндометриоза.

Беременность может не наступать именно по этим причинам.

Как проходит процедура?

Диагностическая гистероскопия – амбулаторное обследование, не требующее госпитализации пациентки.

Во время исследования оценивается форма и величина матки, состояние эндометрия в соответствии с фазой менструального цикла, состояние маточных труб, диагностируются различные заболевания.

Гистероскопия матки и маточных труб длится 10-30 минут, проводится под общим обезболиванием, так как процедура болезненна. Во время исследования состояние пациентки контролируют опытный анестезиолог и медицинская сестра.

В какой день менструального цикла проводится гистероскопия, и как подготовиться к этой процедуре, расскажет лечащий врач.

Преимущества проведения гистероскопии в клинике репродукции «Вита Эко»:

• Наша клиника оснащена всем необходимым современным оборудованием для проведения исследований гистероскопия матки и маточных труб. Мы применяем современные ультратонкие гистероскопы, что позволяет свести к минимуму все  болезненные ощущения у женщины во время обследования, а также передовое оптическое оборудование для точности исследования.

• Процедуру выполняет внимательный врач-гинеколог, специалист высшей категории, с многолетним опытом работы, Милосердов Сергей Васильевич.

Диагностика и лечение бесплодия «полного цикла» – составление плана обследования, проведение необходимых исследований, оценка их результатов и создание программы лечения, которая необходима для каждой конкретной пары, – приносят лучшие результаты.

Если вы принимаете решение доверить свое здоровье врачам клиники репродукции «Вита Эко», в которой все специалисты работают в единой команде и ежедневно взаимодействуют друг с другом для оказания всесторонней помощи пациентам, мы сделаем все возможное, чтобы каждая пара смогла стать родителями в самые короткие сроки.

Запишитесь на гистероскопию в клинику «Вита Эко» по адресу:

г. Вологда, ул. Герцена, 50

Звоните! (8172) 26-44-26