Фгдс с тестом на хеликобактер пилори

Боли в желудке, периодическая изжога, приступы тошноты знакомы большей части населения планеты. Причиной этого может быть обострение гастрита, язва или другие заболевания внутренних органов. Недавние исследования доказали важную роль бактерии хеликобактер пилори в образовании патологий в желудочно-кишечного тракте.

Одним из самых точных методов диагностики верхних отделов пищеварительной системы считается эзофагогастродуоденоскопия. Она позволяет выявить начинающийся гастрит и другие заболевания. Гастроскопия с биопсией на Хеликобактер помогает определить наличие этих бактерий в организме, когда другие способы не дают результата.

Что такое Хеликобактер пилори?

ФГДС с тестом на Хеликобактер пилориЭто бактерия в форме спирали, которая появляется и обитает на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Она провоцирует воспаление слизистых, их изъязвление и даже способствует появлению злокачественных клеток. Исследования подтверждают, что она поражает как минимум 70% всего населения, при этом у 90 человек из ста она не проявляется.

Спиралевидная форма и дополнительные усики облегчают проникновение микроорганизма в слизистую и верхние слои пищеварительных органов. Бактерия вырабатывает несколько веществ:

  • уреазу;
  • оксидазу;
  • каталазу.

При воздействии неблагоприятных внешних факторов, например антибиотиков, или при изменении кислотности в желудке микроорганизм образует на поверхности клеток пленку, которая защищает их от разрушения. Еще одна защитная реакция — изменение формы со спиралевидной на круглую.

История открытия

Helicobacter pylori была открыта случайно в конце 19 века. Польский ученый Валерий Яворский обнаружил ее, изучая жидкость, оставшуюся от промывания желудка человека. Он предположил, что эта бактерия причастна к развитию многих заболеваний желудка. Его открытие не было признано в медицине, и о микроорганизме забыли на 100 лет.

В 1979 году патологоанатом из Австралии Роберт Уорренс обнаружил бактерию в желудке человека. Вместе с Барри Маршалом они занялись дальнейшим изучением микроорганизма. Им удалось культивировать его искусственно и подробно изучить его свойства.

В 1981 году они сделали сенсационное открытие: стрессы и острая пища вызывают гораздо меньше случаев гастрита и язвы, чем Хеликобактер Пилори. Достоверность своего открытия и эффективный метод лечения гастрита они продемонстрировали на своем опыте. За вклад в медицину Маршалл и Уорренс получили нобелевскую премию в 2005 году.

Пути и симптомы заражения Helicobacter pylori

ФГДС с тестом на Хеликобактер пилориБактерией Хеликобактер заразиться очень легко. Самые распространенные пути:

  • через грязную воду;
  • контактным путем.

Микроорганизм легко передается через прикосновения, при кашле и чихании. Бытовой путь проникновения бактерии в организм очень распространен в семьях, где хоть один человек является носителем.

Особенность микроорганизма в том, что он находится в спящем состоянии до тех пор, пока защитные силы организма оказывают сопротивление. Как только иммунитет снижается, Helicobacter pylori проявляет себя.

Бактерия начинает стремительно размножаться, продуты ее жизнедеятельности отравляют организм и вызывают воспаление слизистых двенадцатиперстной кишки и желудка.

Причиной этого может быть перенесенное заболевание или стресс.

В большинстве случаев врачи и сами люди не связывают появление желудочных патологий с действием организма и начинают долгое, но безрезультатное лечение.

Признаками заражения Helicobacter pylori являются:

  • частая изжога, заканчивающаяся приступом тошноты;
  • систематическая диарея или понос;
  • приступы боли в желудке;
  • отрыжка после приема пищи;
  • аллергические реакции, которые связывают с неприятием некоторых продуктов;
  • изменение запаха изо рта на очень неопрятный.

Жизнедеятельность микроорганизма сказывается и на состоянии ногтей и волос. Шевелюра заметно редеет и теряет здоровый вид. Ногти становятся сухими и ломкими, на них могут появляться пятна.

Какие заболевания провоцирует Helicobacter pylori?

Хеликобактер пилори может находиться в организме несколько лет, абсолютно никак не проявляя себя. Как только наступают благоприятные условия (например, снижается иммунитет), бактерия начинает быстро делиться, выделяя при этом ферменты, которые разрушают слизистую двенадцатиперстной кишки и желудка. Это способствует проникновению бактерии вглубь органа и развитию некоторых заболеваний:

  • гастрит;ФГДС с тестом на Хеликобактер пилори
  • воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки (дуоденит);
  • язвенная болезнь;
  • лимфома желудка;
  • раковые новообразования.

Злокачественные опухоли появляются в органах пищеварения в том случае, если долго не заниматься лечением.

Основные методы диагностики

Если гастроэнтеролог заподозрит у больного присутствие хеликобактериоза, он может назначить ему один из методов диагностики:

  1. Лабораторное исследование кала на предмет присутствия в нем антител и продуктов жизнедеятельности бактерии Хеликобактер.
  2. Анализ крови на антитела. Если они будут обнаружены, это значит, что иммунитет человека пытается бороться с микроорганизмом.
  3. Специфический тест, который выявляет наличие продуктов жизнедеятельности бактерии при дыхании человека.
  4. Анализ цитологии небольшого кусочка слизистой. Биопсия проводится с помощью гибкого гастроскопа.

Каждый метод имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

Исследование кала на хеликобактериоз

Диагностика Хеликобактер этим способом отличается высокой точностью. Достоверность составляет более 90%. Проводить исследование рекомендуется до начала терапевтических мероприятий, так как некоторые препараты могут исказить точность полученных данных.

Для анализа используется кал, полученный после естественной дефекации. Стимуляция опорожнения кишечника клизмой или слабительными средствами не гарантирует верного результата. В каловых массах не должно быть мочи, слизи, примесей крови. Это также влияет на итоги исследования.

ФГДС с тестом на Хеликобактер пилориЗа несколько суток до сдачи анализа рекомендуется исключить из рациона продукты с искусственными и натуральными красителями и блюда с большим содержанием клетчатки. Под запретом любые медикаменты, которые могут изменить состав кала или повлиять на жизнедеятельность микроорганизмов.

Исследование кала на присутствие антигенов к Хеликобактер обычно применяется для диагностики детей, пожилых людей и пациентов в тяжелом физическом состоянии.

Расшифровка данных анализа содержит 2 варианта ответа: положительный и отрицательный. Антигены могут быть обнаружены в кале при их присутствии и активной жизнедеятельности и в течение некоторого времени после их гибели. Отрицательный ответ получают в двух случаях: при нарушении технологии или рекомендаций и при действительном отсутствии бактерии.

Преимущества метода:

  • не требует личного присутствия;
  • не травмирует человека.

Недостатки:

  • влияние на результат многих факторов (приема лекарств, употребленных продуктов);
  • вероятность гибели Helicobacter pylori в агрессивной среде каловых масс.

Лабораторное исследование крови

Еще один способ обнаружить Helicobacter pylori без гастроскопии — изучение крови пациента в лабораторных условиях.

Подобные анализы сдаются до обеда. Перед манипуляцией не рекомендуется есть острую и жирную пищу в течение суток. В день процедуры можно выпить чай без сахара, кушать нельзя.

Материал для анализа — венозная кровь. Она помещается в центрифугу со специальным раствором, который ускоряет сворачивание и отделение плазмы. Полученный материал изучают на наличие антител к бактерии Хеликобактер.

ФГДС с тестом на Хеликобактер пилориАнтитела — результат борьбы иммунитета человека с проникнувшей извне. Если они определяются, значит, организм распознал их и борется. По количеству антител можно определить время, прошедшее с момента активизации, и стадию патологического процесса.

Полученные показатели сравнивают с нормальными и выносят вердикт. Незначительное превышение нормы может быть обнаружено даже у человека без патологий ЖКТ. Присутствие антител в большом количестве — признак активности микроорганизма.

Преимуществом этого метода можно назвать относительное безболезненный забор материала.

Недостатком является отсутствие антител в крови на начальной стадии заболевания и их наличие после излечения.

Дыхательный тест на Helicobacter pylori

Этот метод базируется на способности спиралевидной бактерии выделять некоторые продукты. Дыхательный тест реагирует на уреазу. Этот продукт жизнедеятельности патогенной бактерии защищает ее от кислотной среды, расщепляя ее на углекислый газ и аммиак.

В настоящее время используют 3 разновидности анализа:

  1. Тест с мочевиной, меченной радиоактивным углеродом. Процедура довольно продолжительная. Для начала пациент дышит в трубку с неприкрытым ртом. Специалист берет 2 пробы. Затем нужно выпить раствор мочевины и через четверть часа сдать еще 4 дыхательные пробы. Очень важно, чтобы выдыхаемый воздух не смешивался со слюной. Если такое происходит, пациенту предлагают повторить манипуляции через час.
  2. Тест с мочевиной, меченной нерадиоактивным углеродом 13С. Процедура занимает всего 30–40 минут. Вначале пациент выдыхает воздух в специальный пакет. Делать это нужно с утра и на голодный желудок. Затем следует выпить раствор мочевины и вновь подышать в пакет.
  3. Хелик-тест. Нагрузочный раствор в этом случае содержит карбамид. Пациент сдает 2 пробы, которые сравниваются с нормальными показателями.

Чтобы результаты теста были достоверными, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • за 10–14 дней исключить или ограничить прием некоторых медикаментов;
  • за 72 часа отказаться от алкоголя и крепкого кофе;
  • за сутки исключить жирную и газообразующую пищу;
  • в день процедуры желательно не пить (разрешают 50–100 мл жидкости);
  • перед исследованием не курить и не жевать жевательную резинку.

Каждая разновидность дыхательного теста имеет свои преимущества. Анализы, при которых используют меченую мочевину, отличаются высокой точностью и не вызывают дискомфорта у пациента. Их недостаток в том, что они небезопасны для некоторых людей.

  • Тест с карбамидом можно делать даже маленьким детям и будущим мамам, но он часто ошибается.
  • На результат данного метода диагностики влияет прием антибиотиков и медикаментов, уменьшающих выделение желудочного сока.
  • Вышеперечисленные методы чаще всего используют в совокупности.

Гастроскопия с тестом на Helicobacter pylori

ФГДС с тестом на Хеликобактер пилориОдин из самых эффективных способов определить в организме бактерию Хеликобактер — провести обычную гастроскопию желудка с одновременным забором материала для цитологии. Диагностика позволяет выявить микроорганизм даже тогда, когда он находится в спящем состоянии и не оставил следов в кале и моче.

Взятие пробы проходит при исследовании верхнего отдела желудочно-кишечного тракта гастроскопом.

Процедура проводится следующим образом:

  • корень языка и верхняя часть пищевода анестезируются при помощи раствора лидокаина;
  • под кожу пациента вводят раствор атропина, он оказывает успокоительный эффект;
  • через 20–30 минут пациента просят прилечь на левый бок с прямой спиной;
  • через загубник заводят трубу гастроскопа и, следя за дыханием, опускают вниз.

Как только прибор достигает желудка, специалист начитает исследовать его поверхность. При обнаружении части с признаками воспаления или большим количеством слизи берется проба. Для забора материала не подходят участки с язвами, так как доказано, что бактерии не выживают здесь из-за сильно поврежденной слизистой.

Материал можно исследовать двумя способами: поместить его в специальную среду (экспресс-тест) или провести цитологические анализы.

Результаты экспресс-теста готовы уже через сутки.

Проводится он довольно просто: ткани помещают в особый раствор жёлтого цвета, который меняет свой цвет на ярко-красный из-за продуктов жизнедеятельности спиралевидной бактерии.

Скорость метаморфозы зависит от количества микроорганизмов. Если их много, жидкость краснеет через 1–2 часа. Если раствор не изменил цвет через сутки, это означает, что в нем нет Helicobacter pylori.

ФГДС с тестом на Хеликобактер пилориЦитологическое исследование проводится в лаборатории под мощным микроскопом, увеличивающим в 360 раз. В слизи или тканях желудка бактерии Helicobacter pylori обнаружить очень легко: они отличаются от других микроорганизмов своей формой. Лаборант обращает внимание на количество микроорганизмов в одной пробе.

Подготовка к такому исследованию заключается в отказе за 10–12 часов от пищи, сигарет, лекарств и обильного питья в день процедуры.

Гастроскопия с биопсией для выявления Helicobacter pylori — самый точный метод определения микроорганизмов. Он абсолютно безопасен, а болезненные ощущения можно устранить местной или общей анестезией. Некоторые клиники предлагают провести процедуру в непродолжительном медикаментозном сне.

Лечение и профилактика

Терапия пациентов с Хеликобактер пилори проводится в 2 направлениях:

  • прием антибиотиков, губительных для микроорганизмов;
  • использование препаратов, меняющих уровень кислотности.

Комплексное лечение приводит к гибели спиралевидной бактерии. Как следствие, у пациентов с диагностированной язвой (гастритом) начинается регенерация слизистой, а у людей без всяких признаков заболевания патология не развивается.

В среде гастроэнтерологов много споров о целесообразности уничтожения спиралевидной бактерии. Полная эрадикация в некоторых случаях очень затруднительна, так как Helicobacter pylori вырабатывает невосприимчивость к тем группам медикаментов, которые назначались ранее для подавления других патологий.

Сильные антибиотики, которые используются при лечении, пагубно действуют на всю микрофлору пищеварительной системы, поэтому такая терапия чревата дисбактериозом и проблемами со стулом.

Направление и способ лечения выбирает врач, учитывая общее состояние пациента и степень осеменения его слизистых спиралевидной бактерией.

На активизацию Хеликобактер пилори влияет образ жизни человека. Для предупреждения заражения необходимо соблюдать личную гигиену и избегать факторов, снижающих защитные силы организма.

Если в семье у одного человека обнаружен гастрит или язва, то остальным членам не помешает пройти обследование на присутствие спиралевидной бактерии. Лучший способ поставить точный диагноз даже на ранней стадии — сделать гастроскопию. Выбирая клинику, нужно интересоваться перед проведением ЭГДС, входит ли сюда дополнительное исследование на Хеликобактер.

Тест на хеликобактер пилори во время проведения ЭГДС (гастроскопии)

ФГДС с тестом на Хеликобактер пилори ФГДС с тестом на Хеликобактер пилори

Боль в области желудка, изжога, тошнота – все это могут быть признаки присутствия в организме опасной бактерии хеликобактер пилори.

Если закрывать глаза на эти симптомы и тянуть с обращением к специалистам, последствия могут быть весьма серьезными: язва желудка и даже рак.

Обратитесь в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК. Здесь в любое удобное для Вас время Вы сможете пройти эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС, гастроскопию) и другие обследования.

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.

Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22. Размещенный прейскурант не является офертой.

ФГДС с тестом на Хеликобактер пилориБурмистрова Оксана Андреевна

Старшая медицинская сестра

ФГДС с тестом на Хеликобактер пилориГаращенко Наталья Викторовна

Рентгенолог

ФГДС с тестом на Хеликобактер пилориГраников Дмитрий Олегович

Эндоскопист

ФГДС с тестом на Хеликобактер пилори

Рентгенолог

Гастроскопия с тестом на выявление бактерии выявляет инфекцию на самых ранних стадиях ее развития. Даже если бактерия «сидит» в организме, но еще не успела «заявить» о себе неприятными симптомами, проведенный тест подтвердит ее наличие. Ранняя диагностика – это, несомненно, половина успеха в избавлении от инфекции.

Читайте также:  Минигистероскопия: показания, проведение, осложнения

По сути, это обычная процедура гастроскопии. Сам тест не доставляет пациенту никаких неудобств, даже если проходит без «медикаментозного сна».

Тест представляет собой прицельную биопсию с последующим анализом на наличие возбудителя. Биопсия – это взятие мельчайшего образца ткани со внутренней стенки желудка. Забор ткани происходит с помощью крошечного прибора, который расположен в канале эндоскопа. Такой способ выявления является самым надежным методом диагностирования, «золотым стандартом» в выявлении хеликобактерной инфекции.

https://www.youtube.com/watch?v=kmPY4rXevRk

Исследование проводится строго натощак — полностью исключается прием пищи за 8—10 часов до начала процедуры, алкоголя – за три дня. Перед исследованием запрещено курить и принимать жидкость.

ЭГДС абсолютно безопасное и безболезненное (проводится под местной анестезией) исследование, хотя и может сопровождаться неприятными ощущениями. Чтобы их избежать, рекомендовано пройти процедуру под «медикаментозным сном». В ОН КЛИНИК врачи используют только сертифицированные препараты, которые не вызывают аллергии, а их применение легко переносится каждым пациентом.

После 35 лет ЭГДС рекомендуется проходить в профилактических целях ежегодно. В ряде развитых стран она является обязательной ежегодной процедурой для мужчин и женщин старше 45 лет.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Анализы на хеликобактер пилори (helicobacter pylori) — как сдавать, какие лучше и точнее — БольВЖелудке

ФГДС с тестом на Хеликобактер пилори

Любое заболевания имеет причину. И от того, как правильно будет она определена, зависит эффективность лечения и будущее здоровье пациента. Помогают в установлении причины гастрита и язвы различные диагностические методы: инструментальные и лабораторные.

Рассмотрим основные способы выявления одной из наиболее распространённой бактерии, способной вызывать желудочно-кишечные проблемы – Н. руlori.

Как определить наличие хеликобактерии в желудке

Глазом увидеть такой мельчайший организм длиной всего 2-3 мкм не представляется возможным, как и провести диагностику в домашних условиях.

Пациент может только предположить наличие гастрита по соответствующим симптомам: боли в эпигастрии после еды, тяжесть и дискомфорт в желудке, изжога, отрыжка воздухом или кислым, металлический привкус во рту. Эти признаки повышения кислотности очень часто сопровождают гастриты, ассоциированные с патогенным микробом.

  • Но достоверно выявить, поселилась ли бактерия хеликобактер пилори в организме или нет, можно лишь в диагностическом отделении амбулаторно-поликлинического звена, стационара или лаборатории.
  • Существуют специальные методы, позволяющие с высокой достоверностью обнаружить как сам микроб, так и продукты его жизнедеятельности, а также вырабатываемые организмом антитела в ответ на внедрение микроба:
  • Обнаружение патогена в мазках с участка внутренней стенки желудка или культивирование микроорганизма на питательных средах.
  • Обнаружение антител в крови, антигенов микробов в кале.

Выявление Н. руlori под микроскопом при покрытии образца исследования специальными красителями.

  1. Методы полимеразно-цепной реакции.
  2. Уреазный тест, дыхательный тест.
  3. Все вышеперечисленные методы можно классифицировать на две большие группы:
  1. Инвазивные. Способы диагностики, основанные на проведении эндоскопического исследования – ФГДС, со взятием биоптата. Участок внутренней стенки желудка затем можно подвергнуть цитологическому, культуральному исследованию, провести уреазный тест.
  2. Неинвазивные. Другие способы обнаружения инфекции, при которых ФГДС не проводится.

Анализ на хеликобактер пилори (helicobacter pylori) – что это такое

Врачу, прежде чем проводить исследование и диагностику, имеется ли патогенный микроорганизм в желудке или нет, необходимо взять биологический материал у пациента. Таким материалом может стать:

  • Небольшой участок слизистой желудочной оболочки.

Кусочек слизистой отщепляется при проведении фиброгастроскопии – производится биопсия специальным прибором прямо во время ФГДС.

Далее биоптат подвергается различным исследованиям: микроскопии, посеву на питательные среды, либо экспресс-диагностике. Цель у методов одна: выявление Нelicobacter руlori либо её токсинов.

Анализ крови позволяет обнаружить не саму бактерию, а иммуноглобулины, которые образуются в организме в ответ на инфекцию: IgA, IgG, IgM. расшифровку анализов на хеликобактерную инфекцию.

При проникновении Н.руlori в желудок и активном её размножении, иммунная система запускает каскад реакций, направленных на изгнание вредоносного микроорганизма. Это проявляется в выработке специфических антител, которые связывают микроб и стремятся к нейтрализации её токсинов.

ФГДС с тестом на Хеликобактер пилори

Антитела или иммуноглобулины (IgA, IgG, IgM) в превышающем норму количестве могут появляться спустя несколько недель после заражения, а также высокий их уровень какое-то время сохраняется и после успешной эрадикации – терапии хеликобактериоза.

Анализ кала позволяет выявить в испражнениях фрагменты ДНК бактерии специальным высокоточным методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Этот метод очень удобен для следующих категорий лиц: пожилых, ослабленных пациентов, людей, которые имеют противопоказания к проведению ФГДС с биопсией, детей младшего возраста. Он неинвазивен и безболезненнен.

Минусом метода является то, что и после терапии и избавления от инфекции, с калом продолжают выходить остатки бактериальной ДНК погибшей Н.руlori, и анализ может оставаться положительным.

Для проведения дыхательного теста пациенту предлагают принять внутрь специальный раствор, содержащий меченные изотопы 13С мочевины. Это водный раствор безопасен для организма.

После того, как пациент его выпил, в течение часа с 15-и минутными интервалами берут 4 пробы выдыхаемого воздуха. Метод основан на способности патогена расщеплять мочевину и превращать её в аммиак и углекислый газ.

Специальным прибором масс-спектрометром определяют содержание изотопа 13С в выдыхаемом воздухе. В норме оно не превышает 1% от общего количества углекислого газа. Если показатель превышен – имеется инфицированность бактерией.

Данный метод доступен не во всех поликлинических учреждениях и его стоимость на сегодняшний день высока. Преимуществами его является быстрота, безболезненность и информативность.

Анализ на хеликобактер инвитро

In vitro – в переводе с греческого означает «в стекле». Это комплекс диагностических методов, которые проводятся вне организма человека.

  • Хеликобактерная инфекция по сути диагностируется всеми методами инвитро:
  • После забора биопсийного материала, участок слизистой отпечатывается на стекло, окрашивается и исследуется под микроскопом – цитологический метод, либо биоптат помещается в специальную среду – уреазный тест.
  • С биоптата слизистой можно выращивать культуры клеток в пробирке или чашке петри на специальных питательных средах – микробиологический метод.
  • Исследование мочи и кала с целью выявления антител и антигенов бактерии также проводятся инвитро, вне организма человека.

Какие анализы нужно сдать на хеликобактер пилори

В настоящее время способов обнаружения бактерии, продуктов её жизнедеятельности и антител к ней великое множество. Каждый из методов имеет определённые достоинства и недостатки.

ФГДС с тестом на Хеликобактер пилори

Поэтому пациенту рекомендуется сдавать несколько анализов для подтверждения наличия микроба в организме, порекомендовать их должен врач, с учетом конкретного клинического случая и технической оснащённости учреждения, в котором будет проводится диагностика.

Каждому пациенту необходимо пройти ФГДС с биопсией. Далее изучение биоптированной слизистой возможно под микроскопом, экспресс-тестами, либо путем культивированием бактерий на питательных средах.

Не лишним будет сдать кровь и кал для серологической диагностики. Ведь подтверждением инфекции может стать высокий титр антител бактерии или её ДНЕ-фрагменты в испражнениях.

Дыхательный тест – прекрасный неинвазивный способ, позволяющий достоверно подтвердить наличие в организме бактерии и ее активность. И если есть возможность пройти его в лечебном учреждении, следует обязательно её воспользоваться.

Анализы на хеликобактерную инфекцию сдают не только для выявление микроорганизма, но и с целью контроля излеченности. Какие именно нужны исследования, всегда определяет врач.

Какой анализ на хеликобактер пилори самый информативный

Точными анализами являются:

  • цитологический метод, когда врач наблюдает наличие бактерии под микроскопом
  • культуральный метод – выращивание бактерий на питательных средах
  • метод ПЦР-диагностики или молекулярно-генетический – обнаружение генов или ДНК-фрагментов бактерии

Все эти методы основаны на первоначальном взятии биоптата – кусочка слизитой желудка при проведении ФГДС. Они являются инвазивными. Без «глотания трубки» данные методы провести невозможно.

В отличие от методов серологического исследования крови, при котором выявляются антитела, которые косвенно свидетельствуют о нахождении в организме микроба или ферментных методов, которые способны диагностировать продукты его жизнедеятельности, цитология выявляет патогена целиком, собственной персоной.

Для данного исследования используются мазки-отпечатки биоптатов слизистой желудка. Важно взять биопсию из наиболее информативных участков и предполагаемых мест обитания бактерии – чаще это антральный отдел.

Мазки высушиваются, окрашиваются специальными красителями и изучаются под микроскопом. Бактерии располагаются в слизи, они S-образной или спиралевидной формы, имеют жгутики на конце тела. Опытный глаз врача-диагноста не спутает данные микроорганизмы с любыми другими.

Культуральный метод позволяет вырастить целую колонию бактерий на специальных питательных средах. Патогены любят среду с низким содержанием кислорода (не более 5%), для их выращивания используют кровяные питательные среды.

При благоприятных условиях, соблюдения температурного режима при культивировании и анаэробных условий, через 3-5 суток на среде вырастают круглые, прозрачные колонии бактерий, которые далее подвергаются идентификации.

ПЦР-методы обнаружения генов и фрагментов хеликобактерных ДНК является информативным, но требует специального оборудования и реактивов. Им располагает не каждое поликлиническое учреждение на сегодняшний день.

Врачи рекомендуют для выявления Н.руlori целью наибольшей информативности использовать три, а лучше четыре метода диагностики: цитологический, культуральный, ПЦР, дыхательный тест.

Какой анализ лучше всего сдать на хеликобактер

  1. Перечень анализов должен определит врач с учетом конкретного случая и цели исследования.
  2. С профилактической целью без жалоб со стороны органов ЖКТ можно воспользоваться неинвазивными методами диагностики (без ФГДС):
  • анализ крови для серологического выявления антител к микробу
  • анализ кала для ПЦР-диагностики фрагментов ДНК
  • дыхательный тест

Также неинвазивные методы рекомендованы после проведения лечения с целью уточнения его эффективности, ослабленным, тяжелобольным пациентам, которым нельзя сделать зонд и произвести инвазивные способы диагностики.

Если имеются жалобы со стороны органов ЖКТ или подозрения на инфицирование – обязательно проведение ФГДС с последующим взятием участка слизистой желудка. В этом случае рекомендованы цитологический, культуральный, уреазный экспресс-тест или ПЦР-диагностика биоптата.

«Золотого стандарта» диагностики микроба не существует. Все методы дополняют друг друга, поэтому использовать нужно несколько из них. Выбор и тактика диагностики – прерогатива лечащего врача.

Как берут анализ на бактерию хеликобактер пилори

Если хотят диагностировать саму бактерию или её фрагменты – берут участок слизистой из желудка специальным прибором при проведении ФГДС. Врач определяет место пункции – это наиболее гиперемированные и отекшие участки внутренней желудочной стенки. Нельзя брать для исследования кусочек из дна эрозий или язв.

Если цель диагностики – профилактическое обследование или оценка эффективности лечения, можно применять неинвазивные методы: взять анализ крови, кала, провести дыхательный тест.

Перед проведением инвазивных анализов от пациента требуется подготовка лишь к эндоскопическому обследованию – фиброгастроскопии.

Кровь для исследования берут из вены, особой подготовки от пациента анализ не требует. Желательно сдавать кровь натощак, вечером допустим легкий ужин, не желательно переедать или употреблять жирную пищу.

Перед анализом кала 3 дня следует питаться правильно: не кушать продукты, содержащие большое количество красителей и консервантов, грубоволокнистой пищи, не принимать медицинские препараты, алкоголь.

Перед проведением дыхательного теста также важна подготовка. Нельзя кушать после 22.00 вечера накануне теста и утром. За два дня перед исследованием исключить все повышающие газообразование продукты и жидкости, способные с выдыхаемым воздухом повышать концентрацию СО2: капуста, бобовые, яблоки, сдоба, газировка. Нельзя употреблять спиртное и курить, использовать жевательную резинку.

От того, насколько сознательно отнесется пациент к подготовке к анализам, зависит их качество и результат. А значит последующее лечение и общее самочувствие.

Тест на хеликобактер при ФГДС и гастроскопии

Широкую популярность приобретают экспресс-тесты в диагностике бактерии. Они достаточно информативны, позволяют быстро установить инфицированность Н.руlori в течение нескольких минут после проведения ФГДС. Это экспресс-уреазные тесты.

Они основаны на способности микробного фермента уреазы расщеплять мочевину с выделением аммония. Ионы аммония создают щелочную среду, и способствует смене цвета индикатора экспресс-системы.

В одноразовый экспресс-набор входит:

  • мочевина
  • индикатор РН (изначально его цвет жёлтый)
  • бактериостатический агент
Читайте также:  Фгдс – что это такое в медицине?

При проведении ФГДС производится забор участка слизистой. Данный участок помещается на панель экспресс-набора. Если данная слизистая содержит микроб, его фермент уреаза начинает активно расщеплять содержащуюся в тесте мочевину.

Выделяется аммиак, защелачивает среду, индикатор реагирует на его выделение и меняет свой цвет с желтого на малиновый. Оценивается тест от нескольких минут до суток. Малиновое окрашивание будет свидетельствовать о наличии инфекции и положительном тесте.

Если смены окраски индикатора не произошло, или оно появилось спустя сутки – результат считается отрицательным. Патогена в биоптате нет.

ФГДС с биопсией на хеликобактер

Необходимо пройти лицам, которые:

  1. Имеют симптомы патологии желудочно-кишечного тракта: изжогу, тошноту, дискомфорт или боли в эпигастрии, металлический привкус во рту
  2. Имеют тесный контакт с лицами, у которых уже диагностирована данная инфекция, либо среди членов семьи данный диагноз установлен
  3. В анамнезе уже имеют гастрит, эзофагит, язву без установленной этиологии
  4. Прошли курс эрадикационной терапии по поводу данной инфекции для оценки качества лечения
  5. Имеют проблемы кожи неустановленной этиологии, иммунные нарушения
  6. Успешно прошли лечение от Н.руlori с достоверно подтверждёнными лабораторными данными, для профилактики реинфекции 1 раз в год.

Тест на Хеликобактер пилори

В нашей клинике можно сделать все виды тестов на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). У каждого из них есть свои плюсы и минусы. Если сомневаетесь, какой подходит лучше всего, проконсультируйтесь с врачом.

Записаться

Существуют различные варианты диагностики, которые помогают обнаружить Helicobacter pylori. К ним относится:

13С-уреазный дыхательный тест

  • Достоверность. 13С-уреазный аэротест обладает очень высоким уровнем чувствительности (до 95%) и специфичности (95-100%), его рекомендуют как российские, так и европейские гастроэнтерологи. Только этот тест, помимо наличия бактерии, определяет также ее количество. Этот тест идеально подходит для того, чтобы количественно оценить уровень инфицированности пациента до и после антихеликобактерной терапии и сделать выводы об эффективности лечения.
  • Скорость. Тест проводится в течение 40-45 минут, его результаты пациент получает в течение 1-2 дней. Результатом 13С-уреазного теста является заключение с графиком, в котором сопоставляются данные пациента с нормальными и предельными значениями, определяется наличие и количество бактерии Helicobacter Pylori (от отсутствия или незначительного количества до выраженного или высокого уровня инфицированности).
  • Методика и условия проведения. Тест абсолютно безопасен и не доставляет неприятных ощущений пациенту. 13С-дыхательный тест необходимо проводить в утреннее время натощак или в дневное время после 4-6 часов после приема пищи. 
  • Подготовка. Условия для получения точного результата: проведение теста спустя 6 недель после применения антибиотиков и препаратов висмута; за 2-3 дня до теста необходимо исключить прием спиртных напитков; не позднее, чем за две недели до проведения теста необходимо прекратить прием ингибиторов протонной помпы (омепразол, рабепразол, лансопразол, эзомепразол, пантопразол) или блокаторов гистаминовых рецепторов второго типа (ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин), согласовав это с лечащим врачом.
  • Противопоказания. Абсолютных противопоказаний нет. Проконсультируйтесь с лечащим врачом о проведении теста, при наличии в анамнезе операций на желудке.

Для анализа выдыхаемый пациентом воздух собирается 2 или 4 раза: первый раз — как контрольный образец, и три раза каждые 10 минут после того, как пациент принимает препарат, содержащий 75 мг 13С-меченой мочевины. Высокоточный инфракрасный анализатор определяет состав воздуха и, соответственно, количество и активность бактерии.

Дыхательный Хелик-тест

  • Достоверность. Хелик-тест обеспечивает выявление бактерии. Данный аэроест на хеликобактер может назначаться для первичной диагностики.
  • Скорость. Проведение теста занимает 15-30 минут. Заключение выдается пациенту на руки сразу после теста.
  • Методика проведения. Дыхательный тест на Хеликобактер Пилори (Хелик-тест) — быстрый, легкий и безболезненный способ диагностики бактерии Helicobacter Pylori. Тест относится к неинвазивным методам, т.е. не требует проведения эндоскопического исследования или забора крови, и не доставляет каких-либо неприятных ощущений. Он безопасен для пациентов разного возраста и для проведения во время беременности.

Для проведения теста требуется предварительная подготовка. Аэротест сдают натощак, перед проведением запрещается курить, жевать жвачку.

Тест проводится спустя 2-4 недели после окончания терапии антибиотиками.

Анализ выдыхаемого воздуха проводится два раза: натощак и после того, как пациент выпьет специальный раствор карбамида. Таким образом оценивается уреазная активность бактерии Helicobacter Pylori, которая свидетельствует о наличии бактерии.

Тест на Хеликобактер при ФГДС

  • Достоверность. Взятие биоптата для анализа непосредственно из среды желудка считается наиболее достоверным методом диагностики хеликобактериоза..
  • Скорость. Процедура ФГДС длится 2-5 минут, и заключение по результатам и наличию хеликобактерной инфекции выдается на руки сразу после исследования. В целом исследование и беседа с врачом эндоскопистом занимает 30-40 минут.
  • Методика проведения. В тех случаях, когда гастроэнтеролог назначает пациенту ФГДС, особенно в случае с гастритом и язвенной болезнью, то сделанный одновременно анализ на хеликобактер внесет существенный вклад в диагностику. В этом случае пациент получит два заключения из одного исследования. Во время ФГДС (эндоскопическое исследование – фиброгастроэуоденоскопия) врач эндоскопист собственными глазами видит состояние слизистой желудка и 12-перстной кишки, выявляет пораженные участки и берет из них образцы для исследования (биоптат).

Эта процедура проводится строго натощак. Подробнее о подготовке и методике проведения ФГДС.

Анализ крови на антитела к Helicobacter pylori

  • Достоверность. Наличие антител в крови указывает на то, что иммунная система когда-то столкнулась с бактерией, распознала ее и отреагировала. Это значит, что анализ не выявляет непосредственно хеликобактер, а только косвенно указывает на его присутствие в прошлом или настоящем. Антитела к бактерии проявляются через 3-4 недели после заражения, а также около 1 месяца сохраняются в крови после лечения. Иногда антитела сохраняются в крови пожизненно независимо от присутствия хеликобактера. Поэтому результат анализа не всегда достоверен: он может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным, и для уточнения результатов может понадобиться еще ряд анализов.
  • Скорость. Анализ выполняется 2-3 дня.
  • Методика проведения. Производится забор крови из вены. Кровь сдается натощак, перед сдачей нельзя принимать пищу в течение 8 часов.

Как выбрать подходящий метод?

В качестве базовой диагностики на Helicobacter pylori подойдет дыхательный хелик-тест. Он поможет с высокой долей достоверности определить, заражен ли пациент в принципе бактерией хеликобактера.

Для более тщательного обследования рекомендуется остановить выбор на 13С-уреазном дыхательном тесте. Этот тест определит не только наличие, но и количество бактерии Helicobacter pylori. Это важно, когда проводится лечение хеликобактериоза и требуется оценить его динамику. Однако цена на уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори выше.

Самым надежным и достоверным методом считается тест на Helicobacter pylori при проведении ФГДС. В то же время это инвазивный метод, и потому достаточно неприятный.

Однако в тех случаях, когда врач назначает ФГДС для диагностики язвы, гастрита, эрозии и других заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, одновременно проводится и диагностика хеликобактериоза как одного из факторов развития заболевания.

Также в диагностической практике существует метод анализа крови на Helicobacter pylori. Врачи Клиники ЭКСПЕРТ не рекомендуют сдавать кровь для первичной диагностики Хеликобактер Пилори, т.к. из всех методов это наименее информативный. Его имеет смысл сдавать только по показаниям специалиста.

Почему в Клинике ЭКСПЕРТ?

  • Наличие всех необходимых современных тест-систем для диагностики хеликобактериоза, которыми оснащено далеко не каждое медицинское учреждение в городе.
  • Специалисты, имеющие большой опыт работы в области диагностики и лечения хеликобактериоза.
  • Возможность проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом сразу после обследования.

Стоимость тестов на Хеликобактер пилори

Исследование биоптата на H.Pylori 1 100 ₽
Исследование на H.Pylori с помощью 13С дыхательного теста (4 пробы) 2 280 ₽
Исследование на H.Pylori с помощью тест-системы ХЕЛИК ® 920 ₽
Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), IgA (количественно) ИФА 660 ₽
Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), кал методом ПЦР 520 ₽
Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), IgG (количественно) ИФА 560 ₽
Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), антиген 800 ₽
Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), IgG (методом Вестерн-блот) 3 200 ₽
Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), IgА (методом Вестерн-блот) 3 200 ₽
Бактериологическое исследование на Helicobacter p с подбором АБ 2 800 ₽

Хеликобактер пилори способствует развитию:

  • рака желудка
  • атрофии слизистой
  • язвенной болезни
  • неязвенной диспепсии
  • гастрита.

ФГДС с тестом на Хеликобактер пилори

Механизм негативного воздействия Helicobacter Pylori

Helicobacter Pylori — это грамотрицательная бактерия, которая инфицирует желудок и двенадцатиперстную кишку. Бактерия выделяет токсичные ферменты, которые повреждают клетки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Это вызывает изъязвление слизистой оболочки. Helicobacter Pylori задерживает заживление язв, незащищенная стенка желудка начинает подвергаться действию желудочного сока, а это способствует переходу заболевания в хроническую форму.

Бактерия затрудняет трофику и микроциркуляцию тканей, что в свою очередь тоже мешает нормальному заживлению любых повреждений. В этом случае может помочь терапия, которая направлена на эрадикацию бактерий (полное их уничтожение) и нормализацию механизмов регенерации.

Кому нужно сдать анализ на хеликобактер?

Обследование необходимо, если вы заметили у себя один из перечисленных ниже симптомов:

ФГДС с тестом на Хеликобактер пилори

  • дискомфорт и боли преимущественно в верхних отделах живота
  • жалобы на запах изо рта
  • рецидивирующий кариес
  • изжога
  • отрыжка
  • нарушения стула
  • тошнота и даже рвота

Дополнительный повод для диагностики хеликобактер пилори – это перенесенные заболевания желудочно-кишечного тракта (хронического гастрита, гастродуоденита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, перенесенной операции по поводу рака желудка), а также наследственная предрасположенность (наличие бактерии или заболеваний ЖКТ у членов семьи).

Хеликобактериоз является серьезной проблемой, но иногда человек даже не догадывается о присутствии бактерии в организме. Именно поэтому гастроэнтерологи Клиники ЭКСПЕРТ рекомендуют проходить обследование на Helicobacter Pylori даже с целью профилактики.

Кто может быть инфицирован хеликобактер?

До 80% населения России инфицировано бактерией Helicobacter pylori.

Ситуация осложняется тем, что распространение инфекции может происходить очень легко.

Бактерия передается во время поцелуя, при использовании одной посуды, средств личной гигиены (зубная щетка), при очищении детской соски с помощью «облизывания» инфицированной матерью и пр.

Если заражен один член семьи, то с большой долей вероятности можно говорить о том, что и другие члены семьи через какое-то время будут инфицированы.

Рекомендации и профилактика

После диагностики и лечения очень важно не допустить повторного заражения. При выявлении Хеликобактер пилори у одного из членов семьи, рекомендуется провести диагностику и всем остальным, а при необходимости — пройти лечение, чтобы избежать распространения инфекции.

Меры профилактики:

  • тщательное соблюдение личной гигиены и использование только индивидуальных гигиенических средств
  • важно избегать использования общей немытой посуды
  • во время приема пищи не пробуйте еду чужой ложкой и не откусывайте от общего куска, а лучше положите, отрежьте, отлейте свою порцию
  • не давайте маленьким детям кушать с чужой ложки, следите за чистотой детской посуды, пустышек, бутылочек
  • не целуйтесь с незнакомыми людьми, помните о том, что именно так инфекция очень легко попадает в организм
  • пересмотрите образ жизни, не употребляйте алкоголь, не курите, старайтесь не находиться рядом с другим курящим человеком.

После проведения анализа на helicobacter pylori рекомендована консультация врача гастроэнтеролога, который определит:

  • необходимость углубленного обследования
  • необходимость скринингового обследования членов семьи
  • необходимость и схему эрадикационной терапии Helicobacter Pylori
  • необходимость и дату контрольного обследования после лечения.

Обратитесь к врачу гастроэнтерологу при появлении характерной симптоматики или в случае наличия заболеваний желудочно-кишечного тракта. Не занимайтесь самолечением!

Анализы и тесты на Хеликобактер пилори | Столичная медицинская клиника

ЭГДС диагностическая (эзофагогастродуоденоскопия без наркоза)

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

Уреазный экспресс-тест на Helicopter Pylori

Анестезия аппликационная

Хеликбактериоз по современным данным, провоцирует развитие серьезных поражений слизистых оболочек, вызывая множество заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая развитие рака желудка. Именно поэтому при наличии жалоб в этой области, неправильно проводить лечение самостоятельно с помощью безрецептурных препаратов.

Необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и пройти тест на хеликобактериоз. Он может быть инвазивным (биопсия при гастроскопии) и неинвазивным (определение продуктов жизнедеятельности бактерии в выдыхаемом воздухе, моче, кале, слюне).

Читайте также:  Врач-эндоскопист – кто это такой, что лечит?

Только врач может определить, какой тест или их комбинация в вашем случае даст ему необходимую информацию для проведения эффективного лечения заболевания.

Уреазный дыхательный тест

Хеликобактер пилори разлагает мочевину на аммиак и углекислый газ. Основываясь на этом факте, обследование на концентрацию аммиака в выдыхаемом воздухе, позволяет определить наличие бактерий в вашем организме.

Проконсультируйтесь заранее с персоналом клиники о подготовке к тесту, который проводит на приеме гастроэнтеролог.

Уреазный дыхательный тест абсолютно безвреден  и достаточно достоверен – 80-85% и используется для первичной диагностики, а также для контроля хода антихеликобактерной терапии и проверки эффективности уже проведенной терапии.

Гистологический тест на Helicobacter pylori.

Cамым надёжным и информативным методом диагностики хеликобактерной инфекции остаётся биопсия, производимая во время гастроскопии желудка и двенадцатиперстной кишки. Взятую при биопсии ткань слизистой подвергают быстрому тестированию на наличие уреазы и антигенов H.

pylori, гистологическому исследованию, а также исследованию с помощью культивации бактерии в специальной среде для ее выделения.

Это исследование дает 100%-достоверную информацию, позволяя также количественно оценить бактерии, и провести анализ чувствительности бактерии к различным антибиотикам для выбора самого эффективного.

Иммунологическое исследование на Helicobacter pylori

Деятельность хеликобактер пилори вызывает имунную реакцию организма, проявляющуюся в выработке антител на бактерию. К иммунологическим исследованиям относится определение бактериальных антител в слюне, моче, крови, кале.

Самым простым, недорогим, доступным является тест определения антител в крови. Точность диагноза составляет порядка 80%. К сожалению, он пригоден лишь для постановки диагноза, но не подходит для оценки эффективности лечения.

Поделиться в соц. сети:

Helicobacter pylori, 13C — уреазный дыхательный тест (определение уреазной активности)

array(19) { [«catalog_code»]=> string(6) «049002» [«name»]=> string(138) «Helicobacter pylori, 13C — уреазный дыхательный тест (определение уреазной активности)» [«period»]=> string(1) «4» [«period_max»]=> string(1) «0» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.

» [«cito_period»]=> NULL [«cito_period_max»]=> NULL [«cito_period_unit_name»]=> NULL [«group_id»]=> string(4) «2543» [«id»]=> string(4) «5206» [«url»]=> string(48) «helicobacter-pylori-13s-ureaznyj-dyhatelnyj-test» [«podgotovka»]=> string(2370) «

  • С собой необходимо принести пакетик сока (апельсинового или грейпфрутового*) в объеме не более 200 мл.
  • Исследование проводится утром натощак или не менее чем через 6 часов после последнего приема пищи.
  • Не ранее, чем через 24 часа после проведения эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) с биопсией или без неё;
  • Через 2 недели после приема ингибиторов протонной помпы (ИПП) (омепразол, пантопразол и др.);
  • Через 4 недели после курса эрадикационной антибактериальной терапии, приема препаратов висмута (де-нол, бисмофальк, ранитидин, вентрисол, трибимол) или сукральфата (сукрат, алсукрал, вентер, ульгастран);
  • Исключить физическую нагрузку непосредственно перед и в процессе проведения исследования;
  • Повторное исследование проводить не ранее, чем через 24 часа после первичного.

* При наличии аллергической реакции на цитрусовые, можно использовать яблочный сок

В связи с высокой востребованностью данной услуги, просим записываться на прием за 1 к.д. до визита в ваш медицинский офис. Записаться на прием можно по телефону call-центра 8 (800) 707 788 1.

Внимание! При планировании визита просим учитывать время, необходимое для сдачи исследования – не менее 40 минут!

Ограничения в приеме биоматериала

» [«opisanie»]=> string(5775) «

Метод исследования: Иммунохроматографический.

Бактерия H.рylori является основной причиной развития хронического гастрита, язвенной болезни и рака желудка.

Принцип уреазного  дыхательного теста (УДТ) заключается в определении уреазной активности базовой и после питья водного раствора мочевины обогащенного изотопом углерода  13С, при этом измеряется соотношение 13С/12С  в базовой пробе и в диагностической пробе  после питья водного раствора мочевины. Если в желудке H.

рylori отсутствует, то в выдыхаемом воздухе обнаруживается низкая уреазная активность (менее  40/00). Если же пациент инфицирован H. рylori, то выявляется высокая уреазная активность (от  40/00).

Результат в диапазоне значений от 3 до 40/00 указывает на слабо выраженную уреазную активность, рекомендована консультация врача-гастроэнтеролога.

Показания к исследованию:

  • Первичная диагностика инфекции, вызванной H. pylori;
  • Диагностика успешности эрадикационной терапии;
  • Скрининговые обследования при наследственной отягощенности по заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
  • Наличие кислотозависимых и ассоциированных с H.pylori заболеваний в семье (среди совместно проживающих);
  • При отказе от гастроскопии;
  • Длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Железодефицитные анемии неизвестной этиологии;
  • Профилактические медицинские осмотры и диспансеризация.

Относительные противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость экзогенной мочевины;
  • Возраст до 5 лет;
  • Перенесенная операция по резекции желудка.

Интерпретация результатов:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Helicobacter pylori, 13C – уреазный дыхательный тест (определение уреазной активности)

13С-уреазный дыхательный тест (13С-УДТ, 13C-Urea Breath test, UBT). Выявление инфекции Helicobacter pylori. — узнать цены на анализ и сдать в Москве

Метод определения

13С-уреазный дыхательный тест, инфракрасный (ИК) анализ. 

Исследуемый материал пробы выдыхаемого воздуха до и после приема препарата.

Доступен выезд на дом

Неинвазивный высокочувствительный и высокоспецифичный тест, рекомендуемый для использования в целях диагностики и подтверждения эрадикации инфекции Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori (H. pylori) – мелкие спиралевидные бактерии, которые инфицируют желудок человека, обитая в слизистом слое, покрывающем эпителий. Инфекция H. pylori имеет широкую распространенность, которая зависит от условий жизни и группы населения. В России этот показатель достигает до 60-70% всей популяции. Приобретается инфекция обычно в детстве.

Точные пути передачи H. pylori от человека человеку окончательно не ясны, возможен перенос путем прямого контакта со слюной, остатками фекалий инфицированного, а также через загрязненную воду или продукты. У многих носителей Helicobacter pylori могут отсутствовать симптомы какого-либо заболевания. Однако H.

pylori является частой и потенциально излечимой причиной функциональной диспепсии, хронического гастрита и язвенной болезни. Есть связь между присутствием H. pylori и повышением риска возникновения рака желудка. Вероятность развития угрожающих состояний зависит от штамма H.

pylori, его вирулентности и патогенности, индивидуальных особенностей организма, характера реакций на присутствие этих бактерий, влияния условий жизни. Инфекцию успешно излечивают (процесс эрадикации H. pylori), но это не исключает вероятности повторного инфицирования в будущем. Вопрос о необходимости эрадикации H. pylori решается индивидуально.

Тактика врача во многом зависит от клинических проявлений инфекции и, в особенности, наличия патологических изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Методы диагностики активной хеликобактерной инфекции можно разделить на инвазивные и неинвазивные. Инвазивные методы включают оценку биопсийного материала желудка, полученного при эндоскопическом исследовании. К неинвазивным методам относят 13С-уреазный дыхательный тест и определение антигена H. pylori в кале (см.

тест № 484 Антиген H. рylori в кале). Применимы также серологические методы исследования, к которым относится определение в крови антител классов IgG, IgM, IgA к H. pylori (см. тесты № 133, 176, 177).

Данные тесты полезны в ситуациях, ограничивающих применение других методов (например, когда нет возможности прекратить антимикробную терапию или терапию ингибиторами протонной помпы).

Однако эти исследования не всегда обеспечивают высокую точность, поскольку уровень антител может оставаться повышенным в течение разного времени и после прекращения активной инфекции.

Среди указанных подходов 13С-уреазный дыхательный тест относится к неинвазивным безопасным методам исследования, обеспечивающим высокую чувствительность, специфичность и точность. При отсутствии дополнительных клинических показаний к проведению эндоскопического исследования он рекомендован к использованию в качестве предпочтительного теста первой линии в диагностике хеликобактерной инфекции, а также для подтверждения эрадикации H. pylori.  

13С-уреазный дыхательный тест основан на способности H. pylori продуцировать фермент уреазу, который активирует реакцию гидролиза мочевины с образованием углекислого газа и аммиака. В ходе теста (процедуру см. выше) пациент принимает мочевину, содержащую углерод 13С.

13С является стабильным (нерадиоактивным) изотопом углерода, который природно в организме человека составляет 1,11% от общего количества, сравнительно с 98,89% углерода в форме 12С. Если в желудке присутствуют бактерии H.

pylori, мочевина под действием вырабатываемой этими бактериями уреазы гидролизуется, углекислый газ, содержащий метку 13С, всасывается в кровь и выделяется в составе выдыхаемого воздуха. Проводят отбор и анализ проб выдыхаемого пациентом воздуха до и после приема мочевины с меткой 13С.

С применением инфракрасного анализа в них исследуют относительное содержание 13С/12С, на основании чего можно сделать вывод о наличии или отсутствии инфицирования H. рylori.

Характеристики 13С-уреазного дыхательного теста по оценкам разных авторов: специфичность – до 93 – 100 %; чувствительность – до 97 — 100%; общая точность — 94,8 % — 100 %.

  • Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л., Шептулин А.А. Рекомендации Российской Гастроэнтерологической Ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. — М.: Изд. «М-Вести». 2012;22(1):87-89. 
  • Плавник Р.Г. 13C-уреазный дыхательный тест в диагностике хеликобактериоза: Пособие для врачей. Мин-во здравоохранения Российской Федерации. — М.: Изд. «Медпрактика-М». 2015:32.
  • Приказ МЗ РФ «О мерах по совершенствованию организации гастроэнтерологической помощи населению Российской Федерации» № 539 от 25 августа 2005. 
  • Malfertheiner P. с соавт. Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori – отчет согласительной конференции Маастрихт IV/Флоренция (Европейская группа по изучению Helicobacter pylori, EHSG). Пер. с англ. публикации в журнале Gut. 2012;61:646-664; Вестник практического врача. 2012;1:3-18. 
  • Malfertheiner P. et al. Management of Helicobacter pylori infection – the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 2017;66:6-30.

Хеликобактер пилори: как диагностировать по ОМС

Хеликобактер пилори – микроорганизм, за открытие которого была присуждена Нобелевская премия по медицине.

Чем же примечательна эта бактерия?
Если в желудке и двенадцатиперстной кишке есть эта бактерия, то возможно развитие таких заболеваний, как гастрит, дуоденит, язва и даже рак. Она очень устойчива к внешнему воздействию, так как живет в кислой среде желудка.

Как узнать – есть ли у вас Хеликобактер пилори?
Если вы никогда не лечились от инфекции, вызванной хеликобактер пилори, то в вы можете сдать анализ на антитела на Хеликобактер пилори в вашей поликлинике бесплатно.При повышении этого показателя доктор направит вас на гастроскопию (ЭГДС) бесплатно, так как при наличии этой бактерии нужно проверить состояние желудка и двенадцатиперстной кишки.

Бывает и другой сценарий: если вы пришли к врачу на прием с жалобами на изжогу, боли в животе и отрыжку, то врач вас направит на гастроскопию. Если исследование покажет выраденные изменения, то в этом случае врач также отправит вас на анализ на антитела.

Этот анализ целесообразно проводить только в случае, если вы ранее не лечили инфекцию, вызванную Хеликобактер пилори. Для того, чтобы решить, нужно ли лечить – необходимы ЭГДС и этот анализ.

При отсутствии жалоб и серьезных изменений в желудке и двенадцатиперстной кишке, не существует во врачебном сообществе единого мнения о целесообразности лечения, ведь лечение – эрадикационная терапия – серьезное, имеет высокую частоту побочных реакций и требует значительной дисциплины от больного.

Схем этой терапии много, самая первая и распространенная – 2 антибиотика и 2 препарата, подавляющих выработку соляной кислоты. При аллергических реакциях на антибиотики
одной схемы, врач подберет другую схему, как и в случае неэффективности первой.

После того, как пациент прошел курс этой терапии, нужно подождать 1 месяц и сдать либо анализ кала на антигены Хеликобактер, либо дыхательный уреазный тест. К сожалению, оба эти метода нельзя сдать бесплатно в поликлинике – они не входят в программу ОМС.

В специализированных на гастроэнтерологии медицинских учреждениях, а также многопрофильных больницах, проверить наличие Хеликобактера можно во время гастроскопии (ЭГДС) по ОМС. Во время процедуры врач возьмет кусочек ткани на исследование. Показания к проведению исследования тканей желудка и двенадцатиперстной кишки определяет врач.

В частных клиниках можно заранее включить исследование материала желудка и двенадцатиперстной кишки перед проведением Гастроскопии (ЭГДС).

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *