эндоскопическая диагностика: виды, показания, проведение, результаты

Современная процедура, которая позволяет исследовать внутренние органы, называется эндоскопией.

В процессе ее выполнения используется соответствующее устройство – эндоскоп, имеющий вид мягкой трубки с микрокамерой и осветительным прибором, оборудованном на конце прибора.

Для изучения того или иного органа эндоскоп вводят в тело человека, диаметр которого составляет не более 4-х миллиметров.

Эндоскопическая диагностика: виды, показания, проведение, результаты

Существуют разные виды эндоскопов, которые используются в различных областях медицины. При выполнении эндоскопии дыхательных путей используют бронхоскопы, для осмотра верхних отделов пищеварительного канала, желудка и двенадцатиперстной кишки применяют энтероскопы, а эндоскопию кишечника проводят при помощи колоноскопов.

Как выполняют эндоскопию?

Методика проведения такого исследования зависит непосредственно от его назначения, если проводится эндоскопия желудка, то прибор вводится через ротовую полость, при выполнении эндоскопия кишечника — через прямую кишку.

Эндоскопическая диагностика: виды, показания, проведение, результаты

В случае, когда делают эндоскопию носоглотки, то во внутрь организма эндоскоп попадает через нос или гортань, также прибор можно вводить через мочеиспускательный канал. А при выполнении лапароскопического диагностирования в брюшине выполняют небольшие отверстия.

Какие существуют виды такого исследования?

На самом деле выделяют большое количество видов эндоскопического диагностирования. Такая манипуляция позволяет исследовать состояние мочеточников, брюшной полости, желчных протоков, влагалища, тонкой кишки, двенадцатиперстной и пищевода. К тому же можно выполнить эндоскопию полости матки, желудка, слуховых органов, носоглотки и кишечника, то есть изучить структуры всех важных органов.

При применении эндоскопа можно обследовать состояние сосудов, для этого прибор пропускают через них, к тому изучить сердечные камеры и непосредственно сам этот орган.

Эндоскопическая диагностика: виды, показания, проведение, результаты

  • Благодаря современным достижениям в области медицины сегодня используя современный эндоскоп можно изучить даже желудочки головного мозга.
  • Существующие виды такого диагностирования позволяют обнаружить даже небольшие изменения слизистой оболочки, что в последующем способно привести к онкологическим болезням.
  • Данная процедура поможет обнаружить злокачественное образование на начальном этапе, взять для дальнейшего изучения образец ткани новообразования, а также устранить опухоль, это во много раз повышает вероятность выживания больных, страдающих онкологическими болезнями.
  • Поскольку онкологическое заболевание при помощи иной диагностики на первоначальном этапе, определить не является возможным, то в наши дни альтернативы этой диагностике не существует.

Кроме диагностических целей, эндоскопия широко применяется в хирургии, урологии и иных направлениях медицины. Она также позволяет остановить кровотечение.

Эту методику широко используют и в пластической хирургии, поскольку она вовсе не оставляет следов. Так, например, выполняют эндоскопию лба, что позволяет поднять брови, сократить число мимических морщин или вовсе избавиться от них, которые образуются между бровей и на лбу.

Усовершенствованный вид этой диагностики

В начале текущего века была запатентован видеокапсульная эндоскопия. На сегодня этот метод диагностики является новой отраслью в области медицины, который основан на глотании пациентом специальной капсулы, выполненной из пластмассы, по размерам она такая же, как и обычная лекарственная капсула.

После того, как капсула проникает во внутрь организма, она проникает во все пищеварительные органы, ход ее движения отображается на специальном приборе, который затем полученные сведения передает на экран монитора.

Вес капсула составляет 4 грамма, длина ее – не более 2,5 сантиметров. В капсуле, в одном из ее концов, скрыты светодиоды, микрокамера и линза. В другой части капсулы находится передатчик, батарея и антенна.

Эндоскопическая диагностика: виды, показания, проведение, результаты

Этот метод имеет основное преимущество в сравнении с иными видами, оно заключается в удобстве, поскольку видеокапсульная эндоскопия желудка, кишечника, органов пищеварительного тракта может проводиться без отрыва пациента от выполняемых им движений. К тому же такое обследование способствует изучению всех разделов кишечника, в том числе и тех, которые в ходе простой эндоскопической диагностики являются не доступными.

Однако стоит отметить, что подобный метод эндоскопии также имеет и минус – при помощи видеокапсульного эндоскопического исследования можно изучить только пищеварительные органы.

Способы выполнения эндоскопии

В процессе выполнения эндоскопии желудка прибор через ротовую полость вводят в организм, затем на мониторе рассматривают слизистую.

Манипуляция длятся не более двадцати минут. Правильная подготовка к диагностированию позволит получить максимально достоверные результаты. Для этого до процедуры за восемь-двенадцать часов следует отказаться от употребления пищи и жидкости.

Эндоскопическая диагностика: виды, показания, проведение, результаты

Гастроскопия представляет собой достаточно болезненное диагностирование, которое провоцирует у больного рвотный рефлекс. Трансназальная эндоскопия переносится больными намного легче, поскольку при ее выполнении у больного не появляется рвотный рефлекс.

В процессе выполнения эндоскопии кишечника могут возникнуть боли, спровоцированные имеющимися спайками или же особенностями кишки. Процедура выполняется 0,5-1 час. В большинстве случаев при осуществлении колоноскопии делают анестезию.

Чтобы колонскопия показала максимально точные результаты, пациенту необходимо выполнить подготовку. Для этого до процедуры за несколько суток пациенту следует придерживаться бесшлаковой диеты.

Эндоскопическая диагностика: виды, показания, проведение, результаты

Доктор может назначить выполнить колоноскопию, в случае, когда у больного из толстой кишки наблюдаются:

  • кровотечение;
  • появление боли;
  • кровь и слизь.

Эндоскопия желудка: что это такое и как подготовиться к процедуре

Эндоскопическая диагностика: виды, показания, проведение, результаты

Гастроэнтерологическая патология часто встречается среди взрослого населения. Установить правильный диагноз позволяет дополнительное обследование. Одним из основных инструментальных методов является эндоскопия, которая требует специальной подготовки. Перед выполнением процедуры врач информирует пациента, как проводится эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, и отвечает на все вопросы. А мы постараемся ответить на более часто встречающиеся.

Оглавление

Эндоскопия желудка — что это за процедура

Многие годы ФГДС является золотым стандартом диагностики желудка и двенадцатиперстной кишки. Разберем, что такое эндоскопия желудка, как проводится и необходимые этапы подготовки.

Исследование относится к методам визуального осмотра полых органов с помощью уникальной оптической аппаратуры.

Фиброгастроскоп позволяет увидеть верхние отделы пищеварительного тракта от ротовой полости до начальных отделов двенадцатиперстной кишки изнутри, записать видео, сделать фото, провести лечебные манипуляции при необходимости.

По показаниям дополнительно делают биопсию желудка, проводят удаление карциноида, останавливают язвенное кровотечение.

Эндоскопическая диагностика: виды, показания, проведение, результаты

Полезно знать!

Синонимы эндоскопии желудка: фиброгастроскопия, ФГС. Если планируется осмотр двенадцатиперстной кишки, тогда исследование называется фиброгастродоуденоскопия или ФГДС.

Что такое биопсия желудка с помощью эндоскопии

Большинству пациентов проводится расширенное исследование. Биопсия желудка с помощью эндоскопии делается по показаниям. Во время процедуры берут материал на гистологический анализ (исследуют ткани поврежденного органа). Кусочки слизистой берутся специальными щипцами в 3-5 местах на границе здоровой и измененной ткани.

В лаборатории препараты окрашивают и изучают под микроскопом. Обследование показывает степень поражения эпителия, наличие опухолевых клеток, а также выявляет патогенного возбудителя Helicobacter pylori.

Повторно делают эндоскопию желудка, когда нужно проконтролировать результат лечения или в случае возникновения неотложного состояния.

Биопсия желудка: что это такое, как проводиться, подготовка, расшифровка

Ультратонкая гастроэндоскопия

Некоторым пациентам затруднительно провести стандартную процедуру ФГДС. К такой категории относятся маленькие дети, взрослые с высоким риском перфорации, обусловленной опухолью, стриктурой пищевода, ожогом, аневризмой аорты. Исследование делают людям, которым противопоказан наркоз. Поэтому используют специальный тонкий зонд.

Ультратонкая эндоскопия желудка — это инструментальное обследование, которое проводят через нос. Аппарат оснащен высокоточной системой для визуализации структур органов пищеварения, хорошо показывает их состояние и позволяет делать биопсию.

Толщина трубки практически в два раза тоньше обычного эндоскопа. Главным преимуществом является то, что можно быстро подготовиться к процедуре. Во время нее легко общаться с врачом, а после гастроскопии разрешают кушать и пить.

Период восстановления более короткий в сравнении с классическим вариантом.

Капсульная эндоскопия желудка

Одним из современных методов исследования является получение информации в виде снимков с помощью диагностической капсулы. Метод позволяет оценить состояние пищеварительного тракта на всем протяжении, включая нижние отделы — тонкий и толстый кишечник. Обследование актуально в том случае, когда есть подозрения на патологию в тех участках, где стандартный эндоскоп не проходит.

Принцип работы устройства заключается в фото- и видеофиксации, которая производится маленькой камерой, заключенной в пластиковую оболочку.

Пациент проглатывает капсулу, затем через 10-12 часов она выходит естественным путем. Изображение передается на компьютер и изучается специалистом.

Относительными недостатками обследования можно назвать высокую стоимость процедуры и невозможность выполнения гистологического исследования.

Ультразвуковая эндоскопия желудка

Уникальной методикой считают эндоскопию пищеварительного тракта с проведением ультразвукового анализа. Его выполняют с помощью аппарата, который одновременно оснащен оптической техникой и УЗ датчиком.

Эндоскопическая диагностика: виды, показания, проведение, результаты

Расширенное исследование позволяет увидеть состояние эпителия, складки, наличие патологических образований, опухолей. В то же время ультразвуковые волны хорошо визуализируют паренхиматозные органы, лимфатические узлы, которые примыкают к стенкам пищевода и желудка. Обследование назначают для уточнения объема поражения и получения более точных данных при заболеваниях ЖКТ.

Как проводится эндоскопическое исследование

Исследование выполняет сертифицированный специалист. Проводится эндоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки под общим или местным обезболиванием.

Длительность манипуляций зависит от варианта анестезии и запланированных дополнительных анализов — биопсии, хромоэндоскопии. Наркоз позволяет не спеша посмотреть все отделы пищеварительного тракта, что занимает от 5 до 30 минут.

При локальном медикаментозном орошении гастроскопию делают в течение 7-10 минут.

Важно!

Вид обезболивания обсуждается с гастроэнтерологом заблаговременно. Выбор зависит от особенности течения заболевания и индивидуальной переносимости инструментального обследования.

Накануне ФГДС эндоскопист дает рекомендации пациенту, как правильно готовиться. Это необходимо для получения точного результата.

При выполнении процедуры следуют такому алгоритму:

  1. Орошают полость рта, язык и заднюю стенку глотки анестезирующим средством для предупреждения кашлевого и рвотного рефлекса.
  2. Пациента кладут в положение на левом боку, приводят колени максимально к животу.
  3. Вводят в рот загубник, чтобы быстро установить эндоскоп и у пациента не было возможности повредить аппарат зубами.
  4. Нагнетают небольшое количество воздуха для лучшей визуализации органов.
  5. Постепенно продвигают эндоскоп по ходу пищеварительной трубки до тонкого кишечника.
  6. Выполняют забор материала в патологических местах.
  7. Осторожно извлекают аппарат, исключая повреждение слизистой оболочки.

После исследования необходимо находиться в горизонтальном положении в течение 20 минут. Желательно не садиться за руль сразу после процедуры. Иногда пациенты отмечают боль в верхней половине живота, которая обусловлена избыточным количеством воздуха в желудке. Через 1-2 дня неприятные симптомы проходят самостоятельно, не требуя медикаментозной терапии.

Показания и противопоказания

Эндоскопическое исследование входит в протокол обследования при гастроэнтерологической патологии. Инструментальный метод помогает поставить правильный диагноз при подозрении на:

Читайте также:  Цистоскопия: что это такое, как делают, подготовка

Может проводится с целью:

  • цитологического исследования;
  • удаления опухоли;
  • динамического наблюдения на фоне лечения.

Некоторым пациентам противопоказано инструментальное обследование. Существуют такие ограничения для эндоскопии:

  • острый инфаркт и инсульт в анамнезе;
  • тяжелые деформации позвоночника 4 степени;
  • образования в области средостения, которые изменяют анатомическое расположение органов — опухоли, аневризматическое расширение сосудов;
  • заболевания крови, которые характеризуются нарушением свертываемости;
  • психические расстройства;
  • эпилепсия, которая плохо корригируется препаратами;
  • стриктуры пищевода;
  • гипертоническая болезнь;
  • отказ пациента от процедуры.

Подготовка к эндоскопии желудка

Подготовка к процедуре начинается с консультации гастроэнтеролога. Специалист определяет показания и противопоказания к исследованию, вид анестезии, необходимость дополнительных анализов во время ФГДС.

Врач выясняет анамнез, вредные привычки, предупреждает о симптомах, которые могут возникнуть после манипуляций, обговаривает особенности питания, зависящие от времени проведения обследования, отвечает на вопросы пациента.

Подготовка к эндоскопии желудка и двенадцатиперстной кишки включает следующие пункты:

  • соблюдение диеты;
  • питьевой режим;
  • медикаментозную терапию.

Что можно есть перед обследованием

Готовиться к обследованию начинают за два дня до его проведения. Если планируется эндоскопия желудка, из меню исключают жареные, острые, копченые блюда. Ограничивают продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике. Блюда лучше готовить на пару или тушить. Разрешают кушать следующие продукты:

  • каши — гречневую, рисовую, овсяную;
  • супы на овощных отварах;
  • нежирное мясо говядины, кролика;
  • отварные яйца всмятку;
  • компоты из некислых фруктов;
  • овощные рагу, запеканки;
  • подсушенный белый хлеб.

Когда исследование назначено в первой половине дня, последний прием пищи должен быть вечером. Утром не едят, чтобы верхние отделы пищеварительного тракта были свободны для осмотра. Если эндоскопия будет проводиться во второй половине дня, можно съесть легкий завтрак.

Можно ли пить воду перед процедурой

Важный аспект — соблюдение питьевого режима. Подготовка пациента включает исключение жидкости за 2-3 часа до эндоскопического исследования.

В течение 48 часов до ФГДС рекомендуют исключить алкогольные напитки, соки, крепкий чай, кофе, которые приводят к избыточной секреции соляной кислоты и раздражают слизистую оболочку верхних отделов пищеварительного тракта. Отдают предпочтение фруктовым отварам, киселям, воде.

Прием лекарств перед процедурой

Многие пациенты получают плановую терапию. Если необходима утренняя доза, перед эндоскопией желудка можно выпить лекарства за 2 часа вместе с глотком воды. Диабетические препараты лучше принимать после процедуры через полчаса. При метеоризме назначают пеногасители — препараты на основе симетикона, и сорбенты — Атоксил, Смекту, Энтеросгель.

Можно ли курить перед эндоскопическим исследованием

Никотин и табачный дым негативно влияют на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Вредная привычка приводит к раздражению эпителия, гиперсекреции слизи на поверхности складок. Поэтому, если запланировано эндоскопическое исследование желудка, рекомендуют воздержаться от курения за 3 часа до процедуры.

Как часто можно делать эндоскопию желудка

Кратность процедур определяет гастроэнтеролог, учитывая вид заболевания, степень тяжести патологии, переносимость процедуры. В большинстве случаев делают эндоскопию желудка один раз в год.

Однако при обнаружении метаплазии, раковой опухоли для контроля состояния и лечения можно проводить ФГДС с биопсией чаще.

Поэтому такую ситуацию специалист рассматривает индивидуально и назначает время в зависимости от показаний.

Эндоскопия желудка под наркозом: что нужно знать

Эндоскопическое обследование легче переносят пациенты при внутривенном обезболивании.

Такая подготовка к процедуре облегчает осмотр врачу, позволяет выполнить биопсию и другие дополнительные манипуляции, положительно влияет на психологический статус человека.

В детском возрасте гастроэндоскопия желудка под наркозом является обязательным условием для проведения исследования. Цена услуги зависит от стоимости препарата, объема вмешательства, клиники, в которой будут делать ФГДС.

Если планируется данный вид анестезии, рекомендуют не принимать пищу и не пить в этот день. Тогда процесс пробуждения протекает легче, вероятность неприятных ощущений и осложнений ниже.

Эндоскопическое удаление опухоли желудка

Перерождение эпителия желудка с формированием опухоли — тяжелое заболевание, которое требует пристального внимания специалистов. Одной из разновидностей является неоплазия из диффузных нейроэндокринных клеток, которая называется карциноидом.

Эндоскопическая диагностика: виды, показания, проведение, результаты

Патология характеризуется длительным бессимптомным течением с периодическими обострениями, которые клинически напоминают гастрит. При выявлении заболевания выполняют эндоскопическое удаление карциноида желудка. Такой малоинвазивный метод позволяет быстро избавиться от опухоли без негативных последствий.

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта — высокоинформативное обследование, которое позволяет успешно проводить сложные диагностические и малоинвазивные процедуры.

Рекомендуемые материалы:

  • Что показывает КТ желудка и КТ с контрастом
  • МРТ желудка и кишечника: как делается и подготовка
  • Ренгеноскопия желудка с барием: что показывает исследование, для чего делают
  • Бактерия Хеликобактер Пилори в желудке — причина язвы и гастрита
  • Список разрешенных и запрещенных продуктов при гастрите
  • Можно ли кушать квашеную капусту при гастрите

Что такое эндоскопия и когда назначают — подготовка и проведение исследования, противопоказания и цена

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Высокоинформативный метод диагностики различных патологий, проводимый с использованием специального прибора, называют эндоскопией.

Чтобы увидеть внутренние полости, врач через естественные отверстия организма или небольшие проколы вводит внутрь трубку эндоскопа. Процедура позволяет не только осмотреть органы, но и провести необходимые лечебные манипуляции.

Идеальная визуализация поверхностей достигается из-за применения высокой технологии – волоконной оптики.

Преимущества

Эндоскопия – это безопасная диагностика, которая проводится эндоскопом, состоящим из трубки определенной жесткости и длины с оптическим прибором и осветительной лампой на конце. Основные преимущества эндоскопического исследования:

  • точная оценка состояния внутренних органов и полостей;
  • получение максимального объема информации для постановки диагноза;
  • занимает мало времени;
  • хорошо переносится пациентом;
  • в большинстве случаев не требует анестезии;
  • по необходимости можно взять биопсию;
  • во время исследования можно проводить хирургические операции;
  • после диагностики не нужен период реабилитации.

Эндоскопическое исследование дает уникальную возможность обнаружить на ранней стадии онкологию, еще до того, как опухоль будет видна на рентгеновском снимке. Это повышает шансы на успешное лечение болезни. С помощью эндоскопии выявляется тяжесть и местонахождение любого патологического отклонения. Эндоскопическая техника помогает медикам проводить следующие манипуляции:

  • местное введение лекарственных средств;
  • извлечение инородных тел;
  • удаление доброкачественных новообразований;
  • остановка внутреннего кровотечения;
  • дренирование брюшной и плевральной полостей.

Эндоскопические методы исследования

В зависимости от исследуемых областей и лечебных манипуляций различают разные виды эндоскопии. Названия эндоскопических методов зависят от органов, которые подвергают осмотру. Так, различают такие виды исследований:

  • Назофарингоскопия. Исследуется полость носа, носоглотки, гортани.
  • Бронхоскопия (трахеобронхоскопия). Осматривается и оценивается состояние слизистых оболочек трахеобронхиального дерева: бронхи, трахеи.
  • Гистероскопия. Малоинвазивное обследование полости матки.
  • Колоноскопия. Эндоскопическая диагностика внутренней поверхности толстой кишки.
  • Кольпоскопия. Обследование влагалища, вульвы, шейки матки.
  • Лапароскопия. Современный метод оперативного вмешательства на внутренних органах через маленькие (0,5-1,5 см) надрезы.
  • Отоскопия. Эндоскопический метод осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки.
  • Ректороманоскопия. Визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной.
  • Уретероскопия. Одна их самых современных методик исследования мочеиспускательного канала (уретры).
  • Холангиоскопия. Эндоскопическое обследование желчных протоков и их разветвлений.
  • Цистоскопия. Метод непосредственного осмотра слизистой оболочки и полости мочевого пузыря.
  • Эзофагогастродуоденоскопия. Детальное исследование слизистой желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
  • Фистулоскопия. Исследование с помощью эндоскопа наружных и внутренних фистул (свищей).
  • Торакоскопия. Метод обследования плевральной полости.
  • Кардиоскопия. Диагностическое исследование сердца для выявления нарушений работы сердечной мышцы и клапанов.
  • Ангиоскопия. Исследование кровеносных сосудов, заключающееся во внутреннем осмотре сосудистого русла.
  • Артроскопия. Малоинвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая для диагностики или лечения внутренней части сустава.
  • Вентрикулоскопия. Осмотр желудочков головного мозга.

Эндоскопическая диагностика: виды, показания, проведение, результаты

Показания

К каждому виду эндоскопического исследования имеются свои показания. В таблице указаны основные патологические состояния, при которых пациенты направляются на определенную эндоскопию:

Вид исследования Показания
Эзофагогастродуоденоскопия Желудочно-кишечное кровотечение, гастриты, тошнота, изжога, отрыжка, рвота, горечь во рту, боль в животе, снижение аппетита, потеря веса, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюксная болезнь.
Толстокишечная видеоэндоскопия Недержание кала, выделение гноя и слизи из ануса, боли в анальном канале, болезнь Крона, чувство инородного тела в области прямой кишки, дивертикулы толстой кишки, полипы желудка и толстой кишки, кишечные расстройства, онкологические заболевания.
Назофарингоскопия Трудности глотания, носовые кровотечения, подозрение на злокачественные или доброкачественные опухоли носоглотки, искривление перегородки носа, поллинозы.
Гистероскопия Подозрение на эндометриоз, подслизистую миому, опухоль тела матки, аномальные маточные кровотечения.
Кольпоскопия Рак или предраковые изменения шейки матки, влагалища, вульвы, генитальные бородавки.
Отоскопия Снижение слуха, механические повреждения ушной раковины, присутствие инородного тела.
Цистоскопия Хронический цистит, подозрение на мочекаменную болезнь, недержание мочи, боли в области малого таза.
Кардиоскопия Врожденные пороки, боли в сердце, ишемическая болезнь, повышенное артериальное давление, подозрение на легочную или сердечную патологию.
Ангиоскопия Тромбоз вен нижних конечностей, тромбоэмболия магистральной артерии, хроническая ишемия ног.
Вентрикулоскопия Черепно-мозговые травмы, окклюзионная гидроцефалия, кровоизлияния внутрь желудочков мозга, опухоли, кисты.

Подготовка

Каждый вид эндоскопии предполагает проведение специфической подготовки. Общее требование ко всем процедурам – чистая исследуемая полость.

Это достигается путем предварительных очистительных процедур и/или специального питания перед манипуляциями.

Если это условие не выполняется пациентом, то будут искажены результаты диагностики. Подготовка к эндоскопии включает в себя:

  • Эзофагогастродуоденоскопия. Накануне вечером ужин должен состояться до 20.00. В меню включаются только легкие продукты. Процедура проводится исключительно на голодный желудок. Разрешается выпить немного негазированной воды.
  • Эндоскопия прямой кишки. Важным фактором является очищение прямой кишки с помощью слабительных средств и клизм. Перед процедурой необходимо исключить прием активированного угля и препаратов железа, которые окрашивают кишечник в черный цвет, что может ухудшить визуализацию.
  • Кольпоскопия. В течение нескольких дней до процедуры нельзя принимать гормональные препараты, использовать вагинальные свечи, спринцевание. Следует также отказаться от интимной близости.
  • Цистоскопия. Перед процедурой следует удалить волосы в области промежности и на лобке. Исследование проводится на голодный желудок.
  • Ангиоскопия. За две недели до эндоскопии необходимо отказаться от употребления спиртного. За неделю – прекратить применение кроворазжижающих препаратов. За пять дней нужно пройти УЗИ сердца, коагулограмму, электрокардиограмму и флюорографию.
  • Вентрикулоскопия. За 10-12 часов до процедуры следует ограничить прием пищи и за сутки не принимать седативные препараты.
Читайте также:  Клизма перед колоноскопией: как правильно подготовиться?

Эндоскопическая диагностика: виды, показания, проведение, результаты

Как делают эндоскопию

Для пациента эндоскопическое обследование не является приятной процедурой. Как правило, врач достигает нужных органов через отверстия тела: нос, рот, гортань, задний проход, мочеиспускательный канал.

При некоторых видах эндоскопии доктору приходится делать незаметные надрезы на коже, чтобы попасть в нужное место, к примеру, в брюшную полость или суставы.

В последнее время популярность набирает капсульное обследование, при котором проглатывается видеокапсула для диагностики состояния органов желудочно-кишечного тракта.

Эндоскоп – это устройство с мощной системой линз для визуализации и подсветки и волоконной оптикой. Трубка аппарата, вводимая в тело, бывает жесткая или гибкая, в зависимости от медицинских целей.

Через эндоскоп проходят два сигнала: один в полость тела направляет свет, другой – передает на смотровую линзу или экран изображение.

Прибор дополнительно оснащен трубкой для введения хирургических инструментов, лекарственных растворов.

Современные аппараты сочетаются с камерами, которые для сохранения результатов обследования передают всю информацию на компьютер.

Особенности проведения процедуры связаны с полостями и органами, для которых проводится исследование. Большинство сеансов эндоскопического обследования занимают от 5 до 60 минут.

После проведения эндоскопии пациентов редко оставляют в больнице. Исключение составляют процедуры, связанные с хирургическим вмешательством.

Эндоскопия кишечника

Существует несколько видов эндоскопии кишечника: капсульная (осматривается тонкая кишка), колоноскопия (все области кишечника), ректоскопия (прямая кишка), эзофагогастродуоденоскопия (двенадцатиперстная кишка). Все процедуры проводятся без наркоза. Детям до 12 лет и по медицинским показаниям может применяться местная или общая анестезия.

Самая длительная процедура (от 30 до 60 минут) – это колоноскопия. Это болезненный метод, поэтому доктор предложит пациенту инъекции седативного и обезболивающего средств, чтобы он чувствовал себя комфортно. Этапы проведения колоноскопии:

  • Пациент надевает больничную рубаху и специальные штаны с прорезью сзади.
  • Затем ложится на левый бок, ему в задний проход вводится колоноскоп с использованием вазелина.
  • В прямую кишку нагнетается воздух, чтобы облегчить движение камеры и открыть просвет, что может вызвать у пациента неприятные ощущения: газы и вздутие живота.
  • Во время диагностики врач может попросить поменять положение тела, например, повернуться на спину, чтобы осмотреть нужный участок под разными углами.
  • Во время процедуры могут взять образец тканей для лабораторных анализов или удалить кишечные полипы, что болезненно.
  • После проведения эндоскопии кишечника пациенту дают время полежать, пока действие седативных препаратов не спадет, а потом с результатами диагностики он отправляется домой.

Исследование желудка

Ранее эндоскопия желудка проводилась без обезболивания, сейчас пациентам делают местную анестезию. Введение аппарата в желудок является самой неприятной частью процедуры. Анестетик брызгают на язык, что эффективно подавляет рвотный рефлекс.

Под влиянием препарата происходит онемение тканей, что делает процедуру безболезненной. Если применяется общая анестезия, то пациента вводят в медикаментозный сон, после чего надевают на рот загубник, чтобы легче было вводить зонд.

Далее проводятся следующие манипуляции:

  • Специалист становится лицом к пациенту с левой стороны.
  • Голова больного немного откидывается назад, фиксируется.
  • во избежание осложнений доктор очень осторожно совершает ввод зонда в пищевод.
  • После осматривается пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, отверстия выводных протоков желез.
  • Если нужно расправить стенки слизистой оболочки, то внутрь запускается воздух.
  • Когда зонд находится внутри органов, доктор по монитору осматривает состояние стенок.
  • По необходимости удаляются полипы.
  • Чтобы сократить дискомфортные ощущения, лучше глубоко дышать и выполнять команды врача.
  • после осмотра зонд достается, оставляя неприятные ощущения в горле, которые быстро проходят;
  • В конце диагностирования пациенту по результатам эндоскопии выдается заключение.
  • Процедура длится от 2 до 5 минут.

Видеокапсульная эндоскопия

Помимо неинвазивности, капсульная эндоскопия имеет еще одно преимущество: возможность исследовать не только дистальный и верхний отделы кишечника, но и средние участки тонкой и подвздошной кишки, чего добиться при других видах эндоскопического исследования намного труднее. Высокотехнологичная капсула, которую очень просто проглотить, как обычную таблетку, является электронным устройством с миникамерой, электромагнитом, источником света и микросхемой в середине.

Оказавшись внутри желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), она медленно проходит по всем его отделам, передавая сигнал о состоянии органов и полостей на монитор. Капсула полностью герметична, что дает ей возможность противостоять агрессивной среде ЖКТ. Проведение видеокапсульной эндоскопии:

  • На поясе обследуемого закрепляется специальное регистрирующее устройство, на которое будет записываться сигнал с камеры.
  • Пациент проглатывает видеокапсулу, запивая большим количеством воды.
  • Через 3-4 часа необходимо поесть, чтобы капсула пошла по тому же пути, по которому проходит пища.
  • В этот период делается множество снимков, которые передаются на записывающее устройство.
  • Пациент не испытывает никакого дискомфорта, а свободно занимается повседневными делами.
  • Через 8 часов с момента приема капсулы с обследуемого снимается устройство.
  • Врач просматривает снимки, пишет заключение.
  • Видеокапсула покидает организм вместе с калом в течение последующих трех суток.

Эндоскопическая диагностика: виды, показания, проведение, результаты

Противопоказания

Диагностическая эндоскопия проводится для определения тактики лечения, и не назначается без практического смысла, так как имеет некоторые противопоказания.

Выполнение эндоскопической процедуры является абсолютно оправданно только в одном случае: при наличии у больного патологии, представляющей угрозу жизни.

В остальных случаях эндоскопия не проводится при следующих состояниях:

  • недавно перенесенный инфаркт, инсульт;
  • выраженные нарушения параметров гемостаза;
  • неотложные хирургические состояния;
  • ранний детский возраст;
  • эпилептические припадки;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • легочная или сердечная недостаточность 3 стадии;
  • резко выраженные анатомические изменения зоны обследования.

Цена

Эндоскопия проводится в лечебных учреждениях, оснащенных эндоскопами. Такую услугу предоставляют многие медицинские диагностические центры, частные клиники, санатории. Стоимость процедуры может колебаться, в зависимости от вида и сложности диагностики, местонахождения медучреждения, его статуса. Средняя цена на эндоскопию в клиниках Москвы:

Название процедуры Цена в рублях
Гистероскопия от 2500
Кольпоскопия от 1700
Артроскопия от 2000
Бронхоскопия от 4000
Колоноскопия от 1700
Гастроскопия от 2700
Цистоскопия от 2200

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Эндоскопические методы исследования матки

Эндоскопическая диагностика: виды, показания, проведение, результатыOPMI Lumera T im OP-Einsatz

Эндоскопическое исследование матки — процедура осмотра ее полости, выполняемая с помощью специального прибора — эндоскопа. Это гибкая трубка из стекловолокна, имеющая оптическую систему. Изображение, получаемое прибором, проецируется на монитор компьютера и позволяет дать более достоверную информацию о состоянии органа. Раньше данный метод применялся только в диагностических целях, сейчас же его успешно используют для проведения операций.

Кольпоскопия

Кольпоскопия матки применяется для осмотра её шейки и определения патологических состояний влагалища, цервикального канала и наружных половых органов. Производится подробное изучение слизистой. Кольпоскопия подразделяется на простую и расширенную.

  • Обычная – это эндоскопический метод исследования матки после выполнения незначительных процедур по удалению с ее поверхности отделяемого, без применения обезболивающих препаратов. Такой метод диагностики является ориентировочным.
  • Расширенная кольпоскопия производится при осмотре шейки матки после нанесения на ее слизистую раствора Люголя (проба Шиллера) или 3% уксусной кислоты. Проба Шиллера предназначена для выявления способности эпителия менять окраску на темно-бурую. Этот процесс полностью зависит от наличия гликогена в клетках эпителия. В норме окрашивание должно быть равномерным и без пятен. При наличии неокрашенных участков можно говорить о снижении уровня гликогена в клетках эпителия шейки матки.

Когда лучше всего выполнять процедуру?

Эндоскопическое исследование матки методом кольпоскопии лучше всего проводить в промежуток с 8 по 14 день менструального цикла. Именно в это время шейка матки раскрыта максимально.

Гистероскопия

Гистероскопия матки – это процедура, которая заключается во взятии части образования в полости органа для проведения анализов. Выполняется при помощи гистероскопа.

Это тонкая трубка (диаметр около 4 мм), имеющая на конце оптическую систему и небольшой канал, посредством которого производят извлечение образцов ткани. Также этим прибором могут проводить иссечение наростов небольших размеров на слизистой матки.

Все применяемые инструменты имеют малый диаметр, благодаря чему болевые ощущения пациента сведены к минимуму.

Техника проведения процедуры

  • Через маленькое отверстие вводится гистероскоп.
  • С целью расширения стенок матки в брюшную полость вводится газ.
  • Проводится осмотр матки или устранение спаек.

Как подготовится к процедуре

При проведении исследования в диагностических целях прием обезболивающих лекарств не нужен. За несколько часов до процедуры можно принять спазмолитический препарат для устранения маточных сокращений. Если же предполагается операция по рассечению спайки, то применяется общий наркоз.

Показания к исследованию

Наличие маточных кровотечений необъяснимой природы (в основном в постменопаузе и детородном возрасте).

  • Диагностика бесплодия.
  • Проверка состояния полости матки после операции кесарево сечение.
  • Обнаружение инородных тел в матке и их удаление.
  • Выявление и лечение полипов матки.
  • Удаление или рассечение спаечных процессов.
  • Удаление внутриматочной спирали.
  • Удаление остатков плаценты после осложненных родов.

Противопоказания

  • Воспаление органов гениталий.
  • Сильные маточные кровотечения.
  • Рак матки.
  • Беременность.

Возможные осложнения

  • Аллергические реакции на анестезию (кашель, учащенное сердцебиение, зуд, крапивница, судороги).
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы (остановка кровообращения, гипотония).
  • Нарушения со стороны неврологии (сонливость, онемение языка, тремор).
  • Ожоги эндометрия электродом или лазером.
  • Повреждения внутриматочных сосудов, сопровождающиеся кровотечением.
  • Разрыв стенок матки.

Лапароскопия

Лапароскопия матки – это способ гинекологического обследования с целью выявления патологий или проведения оперативного вмешательства.

Показания к процедуре

  • Диагностика опухоли придатков и матки.
  • Эндометриоз матки.
  • Тазовые боли.
  • Бесплодие.
  • Аномальное развитие половых органов.
  • Внематочная беременность (выполняется как диагностика, так и лечение).
  • Воспалительные заболевания придатков острого характера.
  • Перекрут миомы.
  • Разрыв опухолевидного образования.
  • Противопоказания процедуры
  • Стадия декомпенсации заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
  • Грыжи.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Рак органов малого таза (исключение – мониторинг при лучевой терапии).

Осложнения исследования

  • Пузырьки газа могут закупорить сосуды.
  • Разрыв органов брюшной полости.
  • Повреждение сосудов.

Плюсы лапароскопии

  • Минимальный срок пребывания больного в стационаре.
  • Быстрое заживление послеоперационных надрезов, которые не образуют рубцов.
  • Нет необходимости принятия обезболивающих средств за счет слабого болевого синдрома, возникающего от крошечных надрезов.
  • Минимальная кровопотеря.
  • Отсутствует необходимость соблюдения постельного режима.
  • Возможность одновременной диагностики и лечения патологии.
Читайте также:  Можно ли делать колоноскопию при месячных?

Биопсия

Биопсия матки — это процедура взятия небольшой части эндометрия при помощи специальных инструментов для его дальнейшего исследования. Назначается в следующих случаях:

  • Маточные кровотечения.
  • Инфекции эндометрия.
  • Подозрение на злокачественную опухоль.
  • Отсутствие месячных более 6 месяцев (аменорея).
  • Бесплодие.
  • Наблюдение во время лечения гормональными препаратами.

Положительные стороны биопсии

  • Быстрота проведения.
  • Точность результатов.
  • Не требует общего наркоза.

Минусы биопсии

Присутствие болезненных ощущений во время введения инструмента (особенно во время менопаузы).

Эндоскопические методы исследования матки с помощью всех вышеперечисленных методов является оптимальным вариантом при выявлении любых патологий и лечении уже существующих.

Эндоскопические исследования

Эндоскопическая диагностика позволяет визуально оценить состояние внутренних органов. Главной отличительной особенностью данной группы методов является возможность получения «живого» изображения в реальном времени.

То есть врач на экране монитора может видеть естественный цвет и структуру исследуемого участка органа.

Это преимущество является очень весомым и нередко именно после эндоскопического исследования можно поставить окончательный диагноз.

Когда назначают эндоскопическую диагностику

Эндоскопическая диагностика: виды, показания, проведение, результаты Существует несколько разновидностей исследований, которые позволяют изучить определенные органы. Наиболее часто применяются:

  • Гастроскопия – эндоскопическое исследование желудка.
  • Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстой кишки.
  • Бронхоскопия – эндоскопическое исследование трахеи и бронхов.
  • Цистоскопия – эндоскопическое исследование мочевого пузыря.

У каждого метода есть определенные показания, противопоказания и возможности. Если говорить в общем, то эндоскопия позволяет диагностировать язвы, опухоли, выявлять и останавливать кровотечения, извлекать инородные предметы, проводить специфическое лечение, брать биопсию.

Общие принципы эндоскопической диагностики

Обследование назначает врач после осмотра и консультации пациента. На этом же этапе специалист подробно расскажет обо всех нюансах предстоящей процедуры. Среди общих принципов, которые присущи практически для каждого метода, стоит отметить:

  1. Подготовка. Правильная подготовка к исследованию позволяет сделать его максимально информативным. Этот этап крайне важен при проведении эндоскопии органов пищеварительной системы (гастроскопия, колоноскопия и др.).
  2. Обезболивание. Эндоскопическая диагностика в большинстве случаев не причиняет сильной боли, но может сопровождаться выраженными неприятными ощущениями. Для того чтобы избавиться от них, может применяться как общий (внутривенный), так и местный наркоз.
  3. Непосредственно эндоскопическое исследование. Продолжительность и особенности проведения процедуры зависят от целей и задач, которые стоят перед специалистом. Наиболее простым и быстрым является обычный осмотр стенок органа. Если же требуется выполнять различные манипуляции, например, удалить новообразование или устранить кровотечение, то продолжительность исследования может увеличиваться.

Эндоскопическая диагностика не требует госпитализации пациента и длительного периода реабилитации. Однако некоторые ограничения все же могут накладываться. После проведенного исследования врач даст пациенту все необходимые рекомендации.

Эндоскопия: что это такое, виды и подготовка

Эндоскопия – метод визуализации внутренних органов введением в них оптического прибора (эндоскопа). Преимущество обследования в том, что метод позволяет диагностировать патологии органа и взять биологический материал на исследование благодаря оснащению специальным оборудованием, помимо камеры.

Эндоскоп бывает жёстким металлическим или пластиковым гибким, но обязательно несёт небольшую камеру на конце.

Виды эндоскопии

Для выявления патологий в органах используют разные виды эндоскопии, отличающиеся техникой проведения и устройством эндоскопа.

Артроскопия

Процедура, позволяющая выявить патологии ряда групп суставов. Проводится с применением разновидности эндоскопа – артроскопа. Артроскопия универсальна, проводится для диагностики и лечения. Диагностика необходима в случае разрыва мениска, связок, сухожилий и при продолжительных болях. Рекомендован этот вид эндоскопии при переломах, артритах, артрозах.

Артропическое хирургическое вмешательство проходит при патологиях:

  • Киста мениска коленного сустава;
  • Вывих и подвывих;
  • Удаление костных отломков, спаек, наростов в полости сустава;
  • Удаление жидкости из сустава;
  • Воспалительные заболевания костей.

Трахеобронхоскопия

Методика по исследованию трахеи и бронхов при помощи бронхоскопа, вводимого через нос или рот. Показаниями для проведения процедуры служат патологии бронхов и лёгких. К их числу относятся:

  • Туберкулёз;
  • Острая интерстициальная пневмония;
  • Подозрение на присутствие инородных тел.

Процедура проводится под общим или местным наркозом, в зависимости от степени осложнения заболевания.

Данные, полученные при исследовании, записываются на цифровой носитель и предоставляются лечащему врачу, который в случае патологии укажет их в диагнозе.

Колоноскопия

Колоноскопия – методика исследования толстой кишки. Для проведения используют специальный эндоскопический прибор – колоноскоп. Диагностика позволяет быстро оценить состояние толстого кишечника. Необходима пациентам с толстокишечной непроходимостью, больные жалуются на сильные боли в животе, замечают патологические выделения из прямой кишки.

Подозрения на образования в толстом кишечнике являются показаниями к проведению колоноскопии. К этому виду обследования необходимо тщательно подготовиться.

Кольпоскопия

Кольпоскопия включает осмотр влагалища при помощи кольпоскопа и помогает выявить патологии:

  • Злокачественные образования;
  • Доброкачественные опухоли;
  • Предраковые новообразования.

При исследовании осматривается влагалище, шейка матки, вульва, реже обследуется матка. Процедура в целом безболезненная, при взятии материала на биопсию могут возникнуть несильные болевые ощущения.

Цистоскопия

Цистоскопия – современный метод обследования мочевого пузыря. Позволяет выявить воспаления, патологии внутренних стенок органа. Цистоскопию делают, если прочие виды диагностики не смогли выявить мельчайшие патологии. Назначается при симптомах:

  • Подозрение на воспаление мочевого пузыря;
  • Обнаружение крови в моче;
  • Ребёнку назначают процедуру при энурезе;
  • При затруднённом или болезненном мочеиспускании.

Исследование проводится двух типов: жёсткое и гибкое. Для исследования первого типа применяется жёсткий цистоскоп. Он более точен и информативен, но вводить его больно. Ведение гибкой трубки менее болезненно, но способ исследования не достаточно эффективен.

Гастродуоденоскопия

Метод исследования верхнего отдела ЖКТ называется гастродуоденоскопией. Указанный вид диагностики позволяет визуализировать пищевод, отделы желудка и просвет 12-перстной кишки. Процедура назначается при болезненных ощущениях в животе, частой изжоге и отрыжке, появлении рвоты. Рекомендуется при подозрении на онкологическое заболевание.

Процедура гастродуоденоскопия

Метод эффективный для диагностирования патологий:

  • заболевание пищевода с воспалением его слизистой;
  • диафрагмальная грыжа;
  • дистрофически-воспалительные изменения в слизистой желудка;
  • полипы в желудке;
  • онкологические образования.

Во время диагностики возможно исследовать желудочный сок на уровень кислотности.

Диагностический осмотр проводится путём введения гастродуоденоскопа через рот и пищевод в желудок и в отдел двенадцатиперстной кишки.

ЭРХПГ

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – техника обследования, применяемая для диагностики патологий желчных протоков и поджелудочной железы. Осуществляется методом введения эндоскопа в двенадцатиперстную кишку. Потом через эндоскоп протягивают зонд и подают контрастное вещество. После врач делает снимки. Длительность процедуры – в пределах часа.

Ректороманоскопия

Метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной. Применяется для диагностики раковых образований на ранней стадии и удалении доброкачественных полипов. Проведение диагностики актуально при симптомах:

  • дискомфорт в аноректальной области;
  • чередование запора и диареи;
  • воспаление кишечника и хронический геморрой;
  • ощущение тяжести в заднем проходе.

Капсульная эндоскопия ЖКТ

Не каждому известно, что за процедура – капсульная эндоскопия. Это новый метод проведения эндоскопии, который гораздо эффективнее и лучше переносится по сравнению с привычными способами обследования.

Суть в том, что пациенту нужно проглотить небольшую капсулу, которая, проходя через желудочно-кишечный тракт, делает точные снимки.

Снимки при помощи кодировки передаются на записывающее устройство в жилете, который предварительно одевает на себя пациент.

Капсула выходит естественным путём. Изображения с записывающего устройства переносят на компьютер и производят оценку полученного материала. При помощи капсульной эндоскопии может проводиться обследование тонкого кишечника, что другими способами эндоскопической диагностики сделать практически невозможно из-за того, что орган протяжённый и имеет многочисленные изгибы.

Подготовка к эндоскопическому исследованию

К эндоскопии органов ЖКТ может потребоваться некоторая подготовка. Перед исследованием органов пищеварительной системы необходимо соблюдать диету, за 8 часов до диагностики и вовсе прекратить приём пищи. За 2 часа до процедуры – не курить.

Готовиться к процедуре исследования кишечника нужно правильно, при помощи строгой диеты. Необходимое условие – очищение кишки путём приёма слабительных препаратов и при помощи клизмы. Чем эффективнее очищен кишечник, тем точнее результаты диагностики. Точный диагноз позволит назначить правильное лечение.

Для остальных видов эндоскопических исследований тщательная подготовка не требуется. В некоторых случаях пациенту может потребоваться психологическая подготовленность. Врач должен объяснить порядок проведения и цель процедуры. Для лиц с неустойчивой психикой могут использоваться седативные препараты или медикаментозный сон.

Противопоказания

До начала диагностических мероприятий важно выяснить противопоказания к проведению данной процедуры. Стоит заметить, что их перечень постоянно сужается. Связано это с развитием техники.

Как и другие исследования, эндоскопия имеет относительные и абсолютные противопоказания. К абсолютным противопоказаниям относят: острый инфаркт миокарда, невралгическая патология в виде острого нарушения мозгового кровообращения, потеря сознания. Исследование невозможно при анатомическом изменении органа диагностики.

Относительные противопоказания выражены следующими патологиями:

  • общее недомогание пациента;
  • воспалительные заболевания дыхательных путей;
  • психические отклонения;
  • гипертония последней стадии.

Возможные осложнения

Осложнения после исследования эндоскопом возникают нечасто, что заставляет думать о полной безопасности диагностики. Однако, мнение ошибочно, к сожалению. Помимо аллергической реакции на анестетики, антибиотики и другие лекарственные средства, возникают тяжёлые последствия:

  • Обратное заворачивание эндоскопа в пищевод при диагностике желудка;
  • Повреждение стенок внутреннего органа, с последующим кровотечением;
  • Повреждение или разрыв грушевидного синуса;
  • Заворот тонкого кишечника и развитие шока.

Осложнения, связанные с вмешательствами при диагностике:

  • Кровотечения, связанные с электрохирургическими вмешательствами;
  • Воспаление лёгких, возникшее из-за попадания инородного тела;
  • Заражение инфекционным заболеванием.

Неприятные последствия в виде различных патологий возникают вследствие ошибки эндоскописта или неправильного использования прибора. Задача врача – знать возможные последствия, в случае возникновения немедленно оказать помощь.

Почти половина пациентов испытывает ухудшение состояния по причине присутствия инородного тела в нижней части глотки.

Ни одно исследование не даёт столько информации, сколько диагностика, позволяющая рассмотреть внутренний орган в мельчайших подробностях. Не все исследования можно проводить по желанию пациента. Некоторые назначает лечащий врач. К обследованию по назначению необходимо подготовиться – чаще всего оно проходит под наркозом.

Клиника эндоскопии востребована сегодня в максимальной степени ввиду её быстрого развития. Исследования в этой области позволяют открыть перед работниками медицины широчайшие возможности в каждой из областей организма человека.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *