Аноскопия: что это такое, отличие от ректороманоскопии

Для диагностики патологического состояния прямой и толстой кишки проктологи назначают проведение диагностических мероприятий. Диагноз пациенту устанавливают после проведения колоноскопии или ректороманоскопии. Ректороманоскопия и колоноскопия в чем разница?

Колоноскопия и ректороманоскопия – это малоинвазивная диагностика прямокишечного органа. Перед проведением обследования пациент должен знать, что определяет врач, назначая то или иное исследование, какое диагностирование является более информативным.

Что такое колоноскопия

Врач колопроктолог

Осмотр колоноскопом прямой кишки – это точное диагностирование состояние всего органа и его отделов. Диагностическая процедура проводится колоноскопом, оснащенным камерой с фонариком, а также, дополнительными инструментами, для проведения простого, малоинвазивного лечения. Вся картинка происходящего в кишечнике выводится на экран. Подготовка к процедуре ни чем не отличается от подготовки к ректороманоскопии.

Ректороманоскопия и колоноскопия назначаются пациентам для исследования патологий кишечника. При проведении диагностики проктолог может не только поставить точный диагноз, но и выполнить некоторые лечебные манипуляции, а также взять ткань на гистологию для выяснения состава клеток. Во время проведения колоноскопии проктологи могут оценить состояние толстого кишечника по всей его длине.

Что такое ректороманоскопия

Профильный специалист

Ректороманоскопия и колоноскопия имеют некоторые отличия. Ректороскопом можно исследовать только нижние отделы кишки визуальным методом, а также провести осмотр стенок слизистой кишечника. Ректороманоскопия – точная диагностика, проводимая проктологами после пальцевого осмотра для уточнения диагноза. Процедура осмотра проводится на глубину не более 30 сантиметров. В ходе исследования проктолог также может оценить состояние сигмовидной кишки.

Ректроманоскопию рекомендуется проводить однократно, каждый год (профилактическая мера), людям старшего возраста для предупреждения развития онкологических процессов в прямокишечном органе. При осмотре колопроктолог рассматривает сосудистый рисунок, цветность, рельеф с эластичностью и тонусом прямой кишки.

Показания к проведению ректороманоскопии

Когда проктолог выбирает для пациента метод диагностики, он руководствуется состоянием больного, болезненностью характерной для того или иного отдела кишечника. Именно от характера симптомов зависит, что выбрать ректороманоскопия или колоноскопия.

Ректороманоскопия назначается при:

Раздражение прямой кишке

• болях в анальной области;
• упорных запорах или поносах;
• трудном опорожнении;
• прямокишечных кровопотерях;
• гнойно-слизистых отторжениях из аналальной области;
• чувстве инородности в аналоректальной области;
• подозрениях на онкологический процесс;
• хронической форме геморроя и прямокишечных воспалениях.

Ректороманоскопию рекомендуют для профилактического исследования прямого кишечника на предмет онкологии, трещин, полипоза, опухолей различной природы.

Противопоказания ректороманоскопии

Ректороманоскопия, это безболезненное, простое диагностирование нижних отделов прямой и сигмовидной кишки, которое назначается всем пациентам, без противопоказаний.

Однако проведение диагностики иногда может быть отложено на некоторый период, если у больного наблюдаются:

Кровь из заднего прохода

• острые трещины анальной области;
• суженый просвет;
• интенсивные кровопотери из аноректальной области;
• паропроктит осторого течения;
• сердечная или легочная недостаточность;
• психологический растрой;
• тяжелое состояние организма в общем.

В таких ситуациях проверка ректоскопом прямой кишки откладывается до улучшения состояния. Однако если врач считает, что исследование необходимо в срочном порядке, ректороманоскопию все-таки проводят, но под воздействием местного анестетика (обезболивающего).

Подготовка к процедуре

Перед проведением диагностического мероприятия, проктолог рекомендует провести подготовительные мероприятия.

Подготовка к ректороманоскопии включает в себя придерживание разрешенного рациона и тщательного очищения прямокишечного органа.

За 48 часов до обследования из рациона исключаются продукты, которые усиливают газообразование и способствуют брожению. Нельзя кушать бобовых, овсянки, перловки и пшенички, а также запрещено потребление фруктовых и овощных плодов.

Диета перед ректороманоскопией предусматривает отказ от мясных, рыбных блюд, газировки, кондитерки и хлебобулочных изделий, включая черный хлеб. Что можно есть перед диагностической ректороманоскопией?

Питание перед ректальной ректороманоскопией обусловлено потреблением нежирной, отварной рыбы и мяса, зеленого чая, кисломолочной продукции. В меню можно ввести пшеничные сухари, галетное печенье, рис, манку, сваренные на воде.

Женщинам необходимо уточнить у проктолога можно ли делать диагностическую ректороманоскопию при месячных. В подготовку перед проведением сеанса, также включено кишечное очищение. Очистку органа можно делать клизмированием или слабительными средствами, специального предназначения.

Клизмирование проводится дважды вечером и дважды утром перед диагностикой (за 3 часа). Между очистительными клизмами должен быть перерыв в один час. На одну клизму необходимо не менее 1300 мл накипяченной, тепленькой воды.

Для очищения органа медикаментами назначается Фортранс, Флит или Лавакол. Для приготовления очистительного раствора берется 1 пакет Фортранса на 1000 мл воды (теплой, накипяченной). Средство принимается небольшими глотками.

Терапевтическое воздействие начинается через час после приема лекарства. В  вечернее время необходимо выпить 4000 мл раствора. Можно медикамент разделить на два вечера, по 2 литра.

Второе принятие лекарства осуществляется на следующий день за 3 часа до проведения диагностики.

Дрогой слабительный медикамент Микролакс предназначается для микроклизмирования. В аптеках средство продается в тубах. В целях подготовки к процедуре, вечером перед сеансом, слабительное вводится в анальное отверстие дважды (интервал 20 минут). Для эффективной очистки понадобится 2 туба.

Проведение диагностики

Ректороманоскоп

Для проведения диагностики пациент должен раздеться до половины тела, снимая в том числе и нижнее белье. Больной располагается на кушетке, положение на боку или коленно-локтевая позиция. Вторая поза более удобна для проведения сеанса проктологом. Стенка брюшины при коленно-локтевой позиции провисает, что делает легче введение устройства по прямому кишечнику с проникновением в сигмовидный кишечник.

Ректороманоскопическое исследование проводят после ректального прощупывания органа пальцами. Тубус смазывается маслом вазелина, и аккуратно вводят в анальное отверстие на 5 сантиметровую глубину. Затем проктолог просит больного о натуживании, как при опорожнении, для углубления ректоскопа.

Обтуратор извлекается, вставляется окуляр с оптикой, проводится визуальное исследование внутри прямой кишки. Тубус не должен упираться в прямокишечную стенку.

Во время продвижения устройства, проктолог подкачивает воздух для расправления прямокишечных складок.

При недостаточном обзоре внутри органа по причине плохого очищения от кишечного содержимого, окуляр извлекается, ватным тампоном очищается просвет. Слизисто-гнойные отторжения удаляются при помощи электроотсоса.

Ректороскопом можно устранять полиповые образования, для этого ректоскоп оснащается специальной коагуляционной петлей, предназначаемой для срезания новообразований и их выводу наружу. На диагностической ректороманоскопии возможно провести биопсию.

Показания для колоноскопии

Как называется процедура проверки толстого кишечника? Самое информативное исследование толстой кишки называется колоноскопией.

Хотя колоноскопия и ректороманоскопия рекомендованы для кишечного обследования, однако колоноскопия дает более обширную информацию о состоянии всего кишечного органа (по всей продолжительности).

Ректороманоскопия назначается лишь для исследования прямой и сигмовидной кишки с нижними отделами.

Колоноскопию назначают проктологи для диагностирования любых патологий толстого кишечника:

• опухоли доброкачественной и злокачественной природы;
• неспецифический колит язвенного происхождения;
• подозрение на заболевание Крона;
• запор;
• непроходимость кишечного органа.

Из терапевтических показаний назначения колоноскопии отмечаются малоинвазивные процедуры:

• иссечение полипов;
• сосудистая коагуляция при кровотечениях;
• предотвращение заворота с инвагинацией кишки.

Противопоказания

Из абсолютных противопоказаний проведения колоноскопии отмечеыны:

• состояние шока;
• инфаркт;
• кишечная перфорация;
• перитонит;
• ишемический колит.

К относительным противопоказаниям относятся:

• плохо проведенная подготовка организма к исследованию;
• кровопотери в кишечнике;
• перенесение множества операций на органах малого таза;
• грыжи больших размеров;
• сердечная или легочная недостаточность;
• искусственный сердечный клапан.

Подготовка к исследованию

Подготовка к обследованию колоноскопией прямой кишки заключается в точных следованиях указаний доктора. Основное условие для получения информативного результата – это чистый кишечник без кала.

Если каловые массы не до конца выведены, проктолог может перенести диагностику на следующий день, так как каловые пробки не дадут полной картины состояния органа.

Ошибочно поставленный диагноз не приведет к выздоровлению пациента, а лишь усугубит проблему.

За 48 часов до сеанса пациент садится на рекомендованную диету. Исключаются продукты, способствующие излишнему газообразованию. Нельзя кушать свежие фруктовые и овощные плоды, перловку, геркулес, пшено, черный хлеб, семя подсолнечника, жирную рыбу и мясо, молоко, квас.

Можно потреблять постное мясо и рыбу в отварном виде, кисломолочную продукцию, галетное печенье, кисели, чаи (зеленых сортов, не крепкие). Нельзя принимать некоторые медикаменты.

К примеру, лекарства с содержанием железа, активированный уголь. За день до тестирования состояния толстой кишки, требуется провести тщательную очистку.

Для этого прибегают к клизмированию, медикаментозным слабительным, перорального и местного применения.

Больным, у которых присутствует стеснительность, ощущение дискомфорта и неудобств перед специалистом, проводящим исследование в аноректальной области, рекомендуется приобрести специальные трусики для колоноскопии. Тогда психологическое состояние будет более предрасположено к процедуре.

Проведение процедуры

Как проводят диагностику

Эндоскопия колоноскопом прямой кишки проводится по врачебному назначению. Для проведения сеанса пациенту вводится наркоз. Под наркозом имеется ввиду введение анестетического препарата внутривенным способом, иногда проктолог делает местное обезболивание. Такая процедура подразумевает введение седативного лекарства в ткани аноректальной области или прием седативных таблетированных средств.

Чтобы провести процедуру, пациент принимает лежачую боковую позу на столе с согнутыми коленками, прижатыми к грудной клетке. Проктолог аккуратно вводит колоноскопическое устройство в анальное отверстие, медленно продвигая по прямокишечному органу.

Колоноскоп отличается длинной трубкой, что позволяет устройству пройти по всем кишечным изгибам и сделать точную диагностику всей толстой кишки с ее складками и карманами. Блогадаря световому оснащению устройства врач легко тестирует все изменения внутри органа.

Колоноскоп нагнетает воздух для распрямления кишечника по ходу движения инструмента. При попадании воздуха просвет кишки становится шире, что улучшает осмотр.

На конце трубки располагается камера,которая посылает изображение изнутри на экран монитора. Если проктологу необходимо во время осмотра взять фрагменты тканей или удалить полипы с иными новообразованиями, для этого прибор оснащается дополнительными инструментами. Длительность колоноскопической диагностики предусматривает 20-60 минут времени.

Какой метод диагностики будет информативнее

Доктор и пациент

Выбор метода исследования делает проктолог или колопроктолог. Каждый пациент получает индивидуальное назначение. Ректороманоскопия и колоноскопия – это оба метода для диагностирования прямокишечного органа. Какую диагностику выбрать, зависит от глубины тестирования кишечного участка. Колоноскопия позволяет осмотреть и диагностировать состояние всей длины толстой кишки.

Ректороманоскопия позволяет осмотреть кишечник с сигмовидной кишкой на глубину не более 305 сантиметров от входа в анальное кольцо. Ректороманоскоп – это металлическая трубка, Колоноскоп – это фиброоптическое приспособление (гибкое).

Другими словами можно сказать, что колоноскопия считается более информативной диагностической процедурой всего толстого кишечника. У ректороманоскопии имеются ограничения для осмотра более глубоких отделов прямокишечного органа.

Колонскопом проктолог тестирует состояние средних и верхних частей кишечника. Область исследования достигает полутора метром прямокишечного органа.

Если пациенту необходимо провести сложное, информативное обследование для выявления осложнений с целью определения онкологического процесса, врачи назначают именно колоноскопию.

Выбор диагностических мероприятий зависит от тяжести заболевания, жалоб больного на симптомы, локализации болей, имеющихся дополнительных патологий.

Для исключения тяжелых процессов в прямокишечном органе по всей его длине, конечно, назначается колоноскопия. Многие пациенты боятся данного исследования. Это неправильно, так как благодаря наркозу, ни какой боли ощущаться не будет.

Конечно, если процедура проводится опытным специалистом. Зато информативность исследования намного выше.

Ректороманоскопия и аноскопия прямой кишки

Аноскопия — это медицинская процедура, которая проводится с целью исследования анального канала и прямой кишки. Данный способ осмотра относят к инструментальным. Перед тем как провести аноскопию, пациенту обязательно делают ректальный осмотр способом пальпации.

Цель обследования и показания к его проведению

Данное обследование назначается пациентам, которые жалуются на болезненность в анальном отверстии во время дефекации, появление крови, слизи или гноя в каловых массах и при прочих нарушениях стула.

Принцип данного метода обследования заключается в осмотре внутренней поверхности анального канала на глубине до 12 см. Для выполнения исследования применяют специальный прибор аноскоп.

Существует и другой схожий способ обследования, который называется ректороманоскопия. В отличие от аноскопии данный метод считается более точным.

Еще одна отличительная особенность ректороманоскопии заключается в том, что исследование можно провести на прямой кишке на глубине, которая превышает 12 см. Для проведения ректороманоскопии используется ректоскоп (ректороманоскоп).

Это исследование позволяет осмотреть прямую кишку и слизистую кишечника на глубине до 35 см.

В результате обследования можно:

• выявить наличие новообразований различной природы происхождения;
• определить месторасположение и состояние геморроидальных узлов;
• взять биологический материал для проведения гистологического анализа;
• обнаружить свищи, крипты или анальные трещины;
• провести лечебную блокаду анальной трещины;
• выполнить процедуру склерозирования и легирования геморроидальных узлов;
• удалить папилломы и кондиломы.

Аноскопия и ректороманоскопия

Кроме причины жалоб пациентов аноскопия и ректороманоскопия являются обязательными процедурами, которые необходимо пройти в процессе ежегодного планового медицинского осмотра. В проктологической практике неоднократно фиксировались случаи, когда плановая процедура обследования организма помогала на начальном этапе выявить наличие серьезного заболевания, такого как рак прямой кишки.

Диагностическое обследование как аноскопии, так и ректороманоскопии не занимает много времени.

Обследование ректальной области выполняется, как правило, врачом-проктологом. Во время выполнения процедуры пациент ложится на кушетку или садится в гинекологическое кресло.

Поза, в которой будет находится пациент, подбирается так, чтобы было оптимально удобно как исследуемому, так и врачу. Чаще всего пациенту рекомендуется расположиться на кушетке и занять коленно-локтевую позу, лежа на боку.

Если исследование проводится в гинекологическом кресле, нужно лежать на спине.

Аноскоп представляет собой инструмент, который отчасти похож на гинекологическое зеркало. Он может быть изготовлен из пластика или металла. Как правило, пластиковые инструменты изготавливаются для одноразового использования.

Прибор многоразового использования имеет небольшое преимущество. Своей конструкцией он напоминает полый тубус, который имеет ручку.

При введении инструмента в анальное отверстие аноскоп расширяет просвет прямой кишки, что дает возможность врачу получить беспрепятственный доступ к исследуемой области.

Ректороманоскопия выполняется с помощью прибора, под названием ректоскоп. Форма прибора — цилиндрическая трубка, которая оснащена окуляром, грушей для подачи воздуха и осветительным прибором. С помощью ректоскопа можно полностью расправить складки (за счет нагнетания воздуха) прямой кишки и тщательно ее изучить.

Современные приборы для исследования анальной области также оснащены видеоскопическим контролем, что дает возможность вывести результаты обследования на экран. Такая дополнительная функция дает возможность при необходимости просмотреть видеозапись, а не проводить повторный осмотр.

Пальпация анального канала перед началом исследования выполняется с целью обнаружения препятствий, которые могут находиться в прямой кишке. Врач надевает стерильные перчатки, смазывает пальцы анальгезирующим гелем и только потом вводит их в анальное отверстие.

Во время пальпации специалист ощупывает задний проход, область копчика и крестца. С помощью такой предварительной процедуры происходит изучение состояния стенок прямой кишки, заднепроходного отверстия, тонус сфинктера, наличие анальных трещин и прочего.

Также определяется плотность и степень выпадения геморроидальных узлов (если они есть) и возможность их вправления.

Перед тем как ввести в анальное отверстие инструмент для проведения аноскопии или ректороманоскопии, его тоже смазывают гелем, который позволит безболезненно и легко осуществить проникновение прибора в полость прямой кишки.

Продолжительность процедуры длится всего несколько минут. Если есть необходимость в проведении лечебных манипуляций или забора материала для биопсии, врачу потребуется больше времени. В таком случае длительность процедуры ректального осмотра для каждого пациента индивидуальна и будет зависеть от объема выполняемых работ.

Когда обследование будет завершено, врач записывает результаты в медицинскую карту пациента. Если есть патологические отклонения, назначают соответствующее лечение.

Подготовка к исследованию

Подготовка к осмотру прямой кишки не требует от пациента особых усилий. Единственное, что необходимо для осмотра — свободный анальный канал. Поэтому вечером перед завтрашним осмотром рекомендуется сделать очистительную клизму. Для ее проведения потребуется резиновая груша и приблизительно 2 л теплой воды. В день процедуры клизму нужно повторить за 2-3 часа перед началом осмотра.

В том случае когда самостоятельно сделать клизму нет возможности, об этом следует проинформировать своего врача. При таких обстоятельствах очищение будет проводиться в больнице медицинским персоналом. Для этого потребуется прийти на исследование на несколько часов раньше назначенного времени.

Когда у пациента возникают сложности с подготовкой по причине болевого синдрома, вызванного, к примеру, геморроидальными узлами, очищение организма лучше доверить специалистам.

Если назначается ректороманоскопия, пациенту может быть рекомендована подготовка Фортрансом или Флит-фосфосодой. Данные медикаментозные препараты представляют собой солевое слабительное средство. Принцип работы медикамента заключается в увеличении объема жидкого содержимого в просвете кишечника, что приводит к размягчению каловых масс с последующим их выведением из организма.

Перед осмотром придерживаться какой-либо особой диеты необязательно, но чтобы предотвратить возникновение неприятных ситуаций, рекомендуется отказаться от продуктов, которые способствуют брожению и повышенному газообразованию в кишечнике.

Противопоказания к проведению осмотра прямой кишки

Осмотр прямой кишки практически не имеет противопоказаний и легко переносится пациентом, поэтому повода для лишнего волнения нет. Единственное, что часто смущает пациентов, когда им назначают такое диагностическое мероприятие, — психологический дискомфорт.

Абсолютным противопоказанием к проведению аноскопии или ректороманоскопии является анатомическая аномалия, при которой наблюдается сужение просвета анального канала.

К другим причинам, по которым данная диагностическая процедура может быть отменена или перенесена на другую дату, относят:

• нарушение сердечного ритма;
• наличие некоторых воспалительных процессов;
• ожог анальной области;
• парапроктит в острой стадии.

Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке. На основании этого врач может принимать решение о целесообразности проведения обследования, если у пациента наблюдаются какие-то другие проблемы со здоровьем.

Ректороманоскопия и колоноскопия: в чем разница, и какой метод лучше

В основе методики лежит визуальная оценка просвета прямой кишки, исследование слизистой оболочки на наличие участков изъязвления, полиповидных разрастаний, объемных образований, повреждения тканей, приводящее к кровотечениям.

Исследование проводится с помощью ректороманоскопа, который представляет собой трубку, оснащенную окуляром и системой подачи воздуха.

Недостатками методики являются:

• ограничение визуализации только областью прямой кишки и начальными отделами сигмовидной;
• вероятность повреждения стенки при агрессивном проведении;
• субъективный дискомфорт психологического характера.

Обладает рядом существенных преимуществ:

• доставляет меньше неудобств пациенту, поэтому часто проводится без анестезии в условиях амбулаторного приема;
• отсутствие необходимости оставаться в больнице после процедуры;
• минимальное количество противопоказаний (за исключением массивного кровотечения, выраженного сужения просвета);
• продолжительность манипуляции составляет не более 7 минут.

Суть колоноскопии, плюсы и минусы

Для обследования всех отделов толстого кишечника назначается колоноскопия. Относится к варианту эндоскопических процедур, во время которой врач с помощью эндоскопа оценивает просвет и слизистую оболочку кишки. Аппарат состоит из манипулятора, специальной камеры, системы подачи воздуха для раздувания складок.

Процесс исследования транслируется на экран монитора, расположенный в операционной.

Преимущества:

• безоперационная оценка протяженного участка толстого кишечника (прямая, сигмовидная, восходящая, поперечно-ободочная, нисходящая кишка);
• при обнаружении подозрительных разрастаний доктор берет фрагменты тканей на гистологическое дообследование.

К отрицательным моментам относятся следующие:

• обязательное применение местной анестезии или медикаментозного сна;
• проведение в условиях стационара, обязательное присутствие анестезиологической бригады;
• время исследования составляет от 30 минут до 1 часа;
• обширный перечень противопоказаний – перфорация стенки, сердечная недостаточность, беременность, перитонит (воспаление листков брюшины), общее тяжелое соматическое состояние пациента;
• после обследования необходимо находиться под медицинским контролем (продолжительность определяет врач-эндоскопист).

Показания к проведению

Перед назначением диагностического обследования проктолог опрашивает, осматривает больного, узнает продолжительность жалоб, время начала, провоцирующие факторы. На основании полученных данных определяет уровень поражения, который будет главным критерием выбора между манипуляциями:

• прямая кишка, нижние отделы сигмовидной – ректороманоскопия;
• вышележащие области – колоноскопия.

МетодМедицинские показанияСимптомы у пациента

Ректороманоскопия	·        обнаружение полипов, опухолевых образований;·        выявление источника кровотечения;·        исключение язвенного поражения слизистой оболочки.	·        распирающее чувство на уровне прямой кишки; ·        периодические запоры; ·        обостряющийся геморрой; ·        слизистые, гнойные выделения.
Колоноскопия	·        уточнение причины кишечной непроходимости, уровня блока; ·        подтверждение системных воспалительных изменений (болезнь Крона); ·        диагностический поиск причины выраженных болей в животе в сочетании с анемией, кровотечением при исключении внекишечной патологии; ·        необходимость взятие тканей образования на гистологическое исследование; ·        проведение операции в виде иссечения полипа.	·        потеря веса, минимально повышенная температура, анемия; ·        кал с примесью крови, темный стул; ·        диарея, боль в животе, слизистые включения в кале; ·        запоры, нарушение дефекации, вздутие живота.

Разница в предварительной подготовке

Существуют общие правила, объединяющие обе методики. Но требования к подготовке к колоноскопии более строгие, чем к ректороманоскопии.

КолоноскопияРектороманоскопия

Питание	Исключение продуктов, усиливающих естественное брожение: ·        свежие овощи, фрукты; ·        белый хлеб; ·        сдобная выпечка; ·        газированные напитки; ·        картофель; ·        алкоголь; ·        молоко, кисломолочные продукты.
Продолжительность диеты	Не менее 3 дней, желательно – 5 дней. Вечером исключается ужин, утром разрешается только пить.	Достаточно 1-2 дня
Очищение кишечника	·        прием слабительного препарата за 2 дня до исследования;·        накануне вечером постановка очистительной клизмы;·        утром за 2 часа – повтор клизмы.	Клизму ставят за 2 часа или накануне вечером при выраженных запорах.

Особенности проведения: какая больнее

Во время обеих манипуляций происходит раздувание просвета кишки для улучшения визуализации. Эти действия раздражают нервные окончания, что провоцирует дискомфорт.

Дополнительные причины отсутствия боли:

• диаметр ректороманоскопа составляет от 1 до 2 см, а максимальная длина не превышает 30 см;
• трубка для колоноскопии выполняется из мягкого, гибкого материала, что препятствует повреждению внутренней поверхности стенок;
• для колоноскопической процедуры используют местную анестезию, а при высоком болевом пороге – медикаментозный сон.

• Строгое соблюдение врачебных рекомендаций в отношении питания, очищения снижает вероятность болезненных ощущений.
• 
• После ректороманоскопии доктор получает информацию относительно просвета прямой кишки, наличия или отсутствия полипов, объемных образований.
• Результатами колоноскопии являются данные о состоянии вышележащих отделов толстого кишечника, биоптат злокачественного узла или воспаленной стенки (материал для дальнейшего морфологического дообследования).

Ректороманоскопия и колоноскопия выполняют разные диагностические задачи. Поэтому некорректно сравнивать их информативность.

Что лучше определяет лечащий доктор. Потому что главный критерий эффективности любого диагностического исследования – получение данных, необходимых для составления схемы дальнейшего лечения.

ФГБОУ ВО Сибирский ГМУ по специальности медицинская кибернетика. Кандидат медицинских наук

Аноскопия и ректороманоскопия в центре проктологии

Главная » Диагностика » Аноскопия и ректороманоскопия (ректоскопия)

В связи с Указом мэра Москвы по вводу режима самоизоляции, мы предоставляем справку, подтверждающую, Ваше обращение за медицинской помощью и посещение врача в нашей клинике. Клиника работает в штатном режиме

Подтверждаем по телефонному звонку, что Вы записаны в нашу клинику

Уважаемые пациенты, в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) медицинский центр «КДС Клиник» принял меры, чтобы обеспечить максимально безопасное пребывание в стенах клиники:

1. В клинике размещены кожные антисептики. Вы сможете найти их при входе и в каждом кабинете.
2. Весь медицинский персонал работает в масках.
3. Каждый час служебный персонал протирает дверные ручки, перила, а каждые два часа все поверхности.
4. Запись пациентов осуществляется с перерывом на проветривание и обработку всех поверхностей.

В связи с повышенным обращением граждан в наш центр, для Вашего удобства мы добавили два дополнительных телефонных номера

+7(495) 121-03-23+7(495) 121-03-53

Звоните! Мы всегда готовы и рады Вам помочь!

Аноскопия – это способ диагностики болезней прямой кишки, который проводится с помощью специального прибора – аноскопа. Процедура позволяет осмотреть анальный канал на глубину 8-10 сантиметров. Диагностика дополняет пальцевое ректальное исследование, которое иногда может быть недостаточно информативным.

Что позволяет выявить?

• причины появления болей в области анального отверстия;
• причины постоянных запоров;
• анальные трещины;
• полипы и кондиломы;
• геморрой и его осложнения (кровотечения, перфорации);
• хроническая диарея;
• опухоли прямой кишки;
• прямокишечные свищи.

Подготовка к процедуре

Хотя процедура проводится довольно легко, перед аноскопией необходимо пройти специальную подготовку:

• Ограничение питания. Во время диагностики кишечник должен быть опорожнен, поэтому накануне перед исследованием пациент не должен ничего есть за 12 часов до его проведения. Необходимо строго соблюдать это правило, так как при неполном опорожнении пищеварительной системы исследование может быть неинформативным. Пациенту придется выполнять неприятную процедуру повторно.
• Очищение кишечника. Вечером перед процедурой нужно провести очистительную клизму. Второй раз ее необходимо пройти за несколько часов до исследования. Если больной находится в тяжелом состоянии, и ему сложно будет перенести клизмы, можно воспользоваться сильным слабительным, например, препаратом «Фортранс». Препарат вводится в организм 4 раза с промежутком в 15 минут. На каждый прием пациенту дается по 500 мл раствора, общий объем слабительного составляет 2 литра. Такая процедура позволяет очистить кишечник от каловых масс без использования клизм.

Порядок проведения процедуры

1. Пациент помещается в положение, в котором удобно осмотреть анальную область: либо ложится на бок с притянутыми к животу ногами, либо садится в гинекологическое кресло.

2. Врач проводит предварительное пальцевое исследование ректальной области, чтобы оценить готовность пациента к проведению процедуры и обнаружить противопоказания к исследованию со стороны прямой кишки.

3. После пальцевого исследования в прямую кишку через анальное отверстие вводится аноскоп – эндоскопический аппарат, который имеет осветительную и оптическую технику.
4. Аппарат продвигается внутрь медленными круговыми движениями на глубину примерно 8 см.

5. Из аноскопа удаляется обтуратор, после чего проводится последовательный осмотр слизистой кишечника.

В ходе проведения манипуляции врач может оценить состояние прямой кишки и анального канала, обнаружить патологические изменения в их стенках (геморроидальные узлы, новообразования, воспалительные процессы).

При введении аноскопа пациент не чувствует сильных болей, ощущается только слабый дискомфорт при проведении аппарата через анальное отверстие. Поэтому процедура не требует использования местной анестезии.

Противопоказания

• острые воспалительные заболевания в области прямой кишки (гнойный парапроктит, болезнь Крона);
• осложненный геморрой и сопутствующие ему сосудистые нарушения (тромбоз геморроидальных вен);
• стенозирующие новообразования прямой кишки и анального канала;
• термические или химические ожоги слизистой высокой степени тяжести (III и IV);
• анальные трещины с острым течением;
• опухоли в области анального отверстия.

В группу противопоказаний входят и системные заболевания, при которых пациент находится в тяжелом состоянии. Это острые инфекции с выраженной лихорадкой, патологии сердца и сосудов, пульмонологические нарушения.

Все перечисленные показания являются относительными. В случае экстренной необходимости, когда имеется серьезный риск здоровью пациента, аноскопия может быть проведена даже при наличии противопоказаний.

Отличия аноскопии и ректороманоскопии

И аноскопия, и ректороманоскопия используются для диагностики заболеваний прямой кишки. Однако возможности этих исследований различаются. При аноскопии оценивается всего 8-12 сантиметров анального канала.

В  этот отрезок попадает аноректальная область, в которой наиболее часто обнаруживаются геморроидальные узлы. Но поражение прямой кишки может быть и на более высоком уровне.

В данном случае диагностических возможностей аноскопии для выявления патологического дефекта будет недостаточно.

При необходимости врачи проводят более детальное исследование – ректороманоскопию. Она позволяет оценить состояние слизистой прямой кишки на протяжении 20-25 сантиметров. Более глубокий осмотр позволяет обнаружить дополнительные осложнения заболевания, например, источник кровотечения из кишечника.

Исследование играет важную роль в диагностике рака прямой кишки, который часто располагается в колоректальной области. С помощью ректороманоскопии можно обнаружить анальные трещины, которые расположены достаточно высоко.

Раннее выявление этих дефектов очень важно, так как правильное и своевременное лечение позволяет избавиться от них с помощью медикаментов, тогда как запущенное течение требует проведения хирургического вмешательства.

Исследование проводится при подозрении на тромбоз геморроидальных узлов, особенно при наличии внутреннего геморроя.

В целом, ректороманоскопия и аноскопия отличаются объемом диагностических возможностей. Аноскопия обычно применяется как методика первичной диагностики геморроя. Ректороманоскопия является более расширенной процедурой, поэтому она применяется для детализации данных и уточнения диагноза.

В каких случаях необходимо обязательно пройти обследование?

• постоянные боли в области анального отверстия;
• кровотечение из заднего прохода;
• выделение слизи из ануса;
• обнаружение выступающих из анального отверстия плотных образований (выпавших геморроидальных узлов);
• подозрение на воспалительные процессы в перианальной области (парапроктиты).

Ректоскопия и аноскопия — диагностика в медицинском центре ОН Клиник

Что такое ректороманоскопия (видеоректороманоскопия)? Это одна из наиболее распространенных методик эндоскопического обследования прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки, имеющих большую эффективность.

Популярность данного обследования обусловлена тем фактом, что ректоскопия (укр.

— ректоскопія) обладает высоким показателем точности и достоверности, практическим отсутствием противопоказаний, и цена при этом совершено доступна.

Что такое аноскопия (видеоаноскопия с видеоскопическим контролем)? Это метод исследования анального канала. Она дает возможность обследовать до 8-10-12 см анального канала, включая аноректальную область с внутренними геморроидальными узлами.

Международная сеть медицинских центров «ОН Клиник» проводит полный комплекс обследования прямой кишки, используя все вышеперечисленные методики. Стоимость процедур вы можете узнать с помощью формы Уточнить цену либо по указанным телефонам контактного центра. Наши филиалы находятся в Харькове, Одессе, Полтаве, Николаеве, Сумах и других городах.

Принцип работы методик: как проводится исследование?

Для проведения аноскопии прямой кишки проктолог применяет аноскоп.

Что это такое? Это специальный инструмент, похожий на маленькое гинекологическое зеркало, который проводит осмотр на глубине порядка 10 см.

Как делается осмотр? Перед введением аноскопа в анальный канал его створки обрабатываются глицерином, после чего канал расширяется, открывая просвет для врача. Длительность процедуры очень невелика.

В некоторых случаях геморроидальные узлы находятся настолько высоко в анальном канале, что с помощью процедуры аноскопии кишечника осмотреть их не удается. В этом случае в проктологии используется ректоскопия (ректороманоскопия) — метод исследования прямой кишки. Как он проходит и в чем его отличия?

Чем отличается ректороманоскопия кишечника (укр. — ректороманоскопія)? Она позволяет врачу-проктологу визуально оценить внутреннее состояние слизистой кишечника на глубине 25-35 см. В ходе манипуляций врач-проктолог видит цвет слизистой, кровеносные сосуды, диаметр просвета кишки, а также наличие на ее стенке геморроидальных узлов, трещин, рубцов, полипов и опухолей.

При необходимости гистологического исследования во время ректороманоскопии можно взять кусочек слизистой в области подозрительного образования, что дает возможность поставить более достоверный диагноз.

Если же во время обследования используется видеоректоскоп (отличие — возможностью записывать видео), то эффективность сильно повышается и диагноз будет установлен со 100%-й точностью.

К тому же у пациента будет возможность увидеть картину заболевания на мониторе компьютера и впоследствии сравнить результаты проведенного лечения.

Как часто нужно делать?

За последние годы сложилась положительная тенденция: люди возрастной категории старше сорока стараются пройти ректороманоскопию с целью профилактики опасных проктологических и онкологических заболеваний. Это правильный подход: в этом возрасте врачи рекомендуют проходить исследование минимум один раз в год.

Проведение ректоскопии — это больно или нет?

Многие волнуются будет ли больно при проведении ректоскопии. При проведении манипуляций боли как таковой у пациентов с нормальным болевым порогом не ощущается. Для того, чтобы убрать дискомфортные ощущения полностью, проводится обезболивание.

Подготовка к ректороманоскопии: как подготовиться к исследованию?

Многие пациенты спрашивают, как подготовиться к ректоскопии прямой кишки? Мы предоставляем инструкции, как готовиться к осмотру прямой кишки и кишечника.

Вечером накануне визита нужно сделать 2-3 очистительные клизмы, объемом 1 литр, при помощи кружки Эсмарха (резиновая «грелка» со шлангом) либо обыкновенной груши, и одну клизму за 3 часа до визита. Вода должна быть кипяченой, комнатной температуры.

Подготовка к ректороманоскопии прямой кишки должна быть очень аккуратной, особенно, если Вы страдаете от геморроя, анальных трещин и других дефектов ануса.

При наличии этих заболеваний клизму нужно вводить очень медленно и аккуратно, чтобы не усугубить положение.

В качестве подготовки можно принять слабительное «Фортранс» (1 пакетик на 1 литр воды) накануне вечером с 18:00 до 19:00, после этого уже не кушать. Действие препарата начинается через час-полтора и продолжается в течение двух-пяти часов.

За сутки до визита исключить из рациона кисломолочные продукты, газированные напитки, алкоголь, сырые овощи и фрукты. Утром в день приема — легкий завтрак. Если визит запланирован во второй половине дня, прием пищи прекратить за три часа до осмотра.

Ректороманоскопия (видеоректороманоскопия): противопоказания

У данного обследования почти нет никаких противопоказаний.

Сложности при проведении манипуляций могут возникнуть только в том случае, если у пациента присутствуют такие заболевания, как острая трещина ануса или язва двенадцатиперстной кишки, сопровождающаяся профузным кровотечением, наличие воспалительных процессов и т.п.

Конечно, при крайней необходимости исследование может быть проведено и невзирая на эти заболевания, но для этого потребуется местная анестезия. Ищите, где сделать ректороманоскопию в медицинском центре Украины? Обращайтесь в «ОН Клиник».

Видеоректороманоскопия и видеоаноскопия кишечника в «ОН Клиник»

Это обследование, как и лечение в любом отделении медицинского центра «ОН Клиник», осуществляется при соблюдении строгой конфиденциальности.

Как проходит осмотр? Проктолог проводит его с обезболиванием, в положении лежа на боку и в специализированном проктологическом белье. Есть также возможность показать видео исследования пациенту.

Как долго длится осмотр? Длительность манипуляций невелика — процедура проводится в максимально возможный короткий промежуток времени. Проведением компьютерной видеоректороманоскопии в медицинском центре «ОН Клиник» занимаются специалисты, имеющие большой практический опыт в данной сфере.

Компьютеризированная видеоректороманоскопия в «ОН Клиник» — это абсолютно безопасный, эффективный и достоверный способ диагностики опасных заболеваний толстого кишечника. При необходимости процедура может быть дополнена колоноскопией.

Чтобы записаться на ректороманоскопическое обследование в «ОН Клиник», достаточно позвонить по телефонному номеру, указанному для Вашего региона, или заполнить простую форму записи на прием на нашем сайте. Также вы можете узнать, зачем нужна подготовка к ректоскопии и аноскопии.