Виды мрт аппаратов: отличия, какой лучше?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод диагностики, который занимает все более прочное положение в мире современной медицины. Однако доверие пациента завоевать не так-то просто, многие люди до сих пор имеют предубеждения об опасности, неудобстве и рисках такой процедуры.

Но на самом деле, МРТ – совершенно безопасный метод диагностики, который еще и проводится разными способами: с помощью аппаратуры открытого и закрытого типа.

Какие существуют виды магнитно-резонансной томографии? Чем эти виды отличаются? Какими обладают преимуществами? И какой же метод выбрать?

Магнитно-резонансная томография закрытого типа

Закрытый томограф – это классика магнитно-резонансной томографии. Аппарат здесь выполнен по знакомому многим принципу: пациента кладут на вращающийся «стол», а потом «закатывают» в магнитную узкую трубу, где исследуемый со всех сторон оказывается окружен стенками томографа, остаются лишь отверстия снизу и сверху.

Закрытый томограф

Сама процедура занимает в среднем 25 минут. При этом пациенту все это время нужно находиться в неподвижном положении, иначе полученное в результате изображение будет искажено, что поставить под сомнение информативность процедуры.

В завершении врач выдает снимки или диск с изображениями и заключение с расшифровкой полученных в результате МРТ данных.

Недостатки:

• Во время диагностической процедуры постоянно издаются громкие звуки и шумы, которые вызывают дискомфорт. Обычно пациенту выдают специальные наушники или беруши, но они не всегда полностью ликвидируют звук.
• Существует обратная связь с медицинским персоналом, но в форме звонка или аудиосвязи, непосредственного контакта нет.
• Такой вид МРТ обычно вызывает панику у людей, страдающих клаустрофобией, поэтому кому-то приходится принимать успокаивающие препараты перед процедурой (иногда даже очень сильные), кто-то просто отказывается от томографии не в пользу своего здоровья.
• Люди с серьезными травмами (например, перелом) в силу специфики аппарата не могут пройти обследование без неудобств, а иногда и совсем.
• Пациентам с ожирением МРТ закрытого типа остается недоступным.
• Аппарат не подходит для тяжелобольных опять же из-за неудобства расположения в нем человека.

Преимущества:

• Благодаря очень мощной силе магнитного поля, создаваемого закрытым томографом, есть возможность проводить диагностику любой сложности.
• Изображения, полученные на томографе закрытого типа, максимально четкие и достоверные, несколько лучше чем на открытом.

Магнитно-резонансная томография открытого типа

Томограф открытого типа – это аппарат, далекий от привычного в виде трубы.

Поверхность томографа, как можно понять из названия, открыта с боковых сторон, головы и ног, и само обследование проводится в комнате, где создают необходимое для исследования магнитное поле.

Открытый томограф

Пациенту не нужно оказываться в закрытом пространстве, сталкиваться с сопряженными неудобствами. Принцип обследования при этом остается тот же, результаты также неизменны – в виде снимков или на диске.

Преимущества:

• В кабинете диагностики одновременно с пациентом могут находиться врачи (если того требуются) и сопровождающие (если пациенту, например, страшно или по определенным обстоятельствам действительно нужно сопровождение).
• Пациенты с травмами позвоночника и/или конечностей могут делать МРТ с минимальными неудобствами.
• Если необходимо введение лекарственных препаратов, можно сделать это прямо во время диагностики.
• Пациенты с высокой массой тела могут обследоваться наиболее удобно.
• Пониженный уровень шума по сравнению с закрытым томографом делает процедуру более комфортной.
• Пациенты с клаустрофобией не имеют причин для страха.
• Процедура проходит действительно при полном взаимодействии со специалистом.
• Более современные и совершенные технологии аппарата позволяют получать максимально точное изображение с первой попытки, даже если пациент слегка находился в движении.
• Наиболее удобный вариант для МРТ детей.
• Лежачие больные, для которых раньше выполнение МРТ было проблематичным, с появлением открытого томографа открылся удобный метод диагностики.
• Если во время оперативного вмешательства требуется особый максимально точный контроль, то МРТ открытого типа – наиболее подходящий вариант.

Стоит также обратить внимание, что в силу своих новизны и особенностей такой томограф не дает изображение кистей и стоп с максимальной точностью, хотя даже при имеющихся возможностях результаты достоверны.

Что выбрать?

• На самом деле, информативность, достоверность и доступность двух видов магнитно-резонансной томографии находится приблизительно на одинаковом уровне – результаты обследования не пострадают в любом случае от выбранного типа.
• Поэтому выбор метода диагностики зависит в большей степени не от итогов, а обстоятельств и личных предпочтений.
• Открытый томограф, конечно, во многом комфортнее, сама процедура гораздо удобнее, но чисто с технологической точки зрения он не лучше закрытого.

Закрытый же хоть и выдает максимально достоверный результат и очень четкие изображения, но такие аппараты – не синоним комфорту. Виды МРТ, таким образом, имеют и плюсы, и минусы.

Каждый человек, если нет каких-то определенных обстоятельств, должен сам для себя решить какой аппарат в итоге выбрать для диагностики – открытый или закрытый.

Современная медицина предлагает нам различные виды томографов: открытый и закрытый. Каждый из них обладает как весомыми преимуществами, так и неотъемлемыми недостатками, но при этом аппараты обоих видов гарантируют очень качественный результат.

Какой же метод диагностики лучше – должен решать каждый пациент самостоятельно, исходя из имеющихся обстоятельств, патологий и возможностей.

Аппарат МРТ: виды, преимущества и недостатки

Диагностика заболеваний нередко осуществляется с помощью магнитно-резонансной томографии (сокращенно – МРТ). Обследование выполняется на специальном аппарате. Он называется томограф и делится на закрытый и открытый. Причем каждый аппарат отличается по мощности и применяется в зависимости от заболевания, области обследования и индивидуальных особенностей пациента.

Показания к МРТ

Магнитно-резонансная томография позволяет получить 2-х и 3-х мерные изображения любых тканей, сухожилий и сосудов. К показаниям для проведения МРТ является ряд заболеваний и негативной симптоматики:

• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• отклонения в анатомическом развитии;
• рассеянный склероз;
• кистозные образования;
• нарушение работы головного мозга;
• травмы и переломы;
• болезни спинного и головного мозга;
• деформация позвоночника или его отдельных участков;
• сосудистые изменения;
• межпозвоночные грыжи;
• выявление метастазов и их распространение;
• воспаления суставов и гнойно-некротические процессы в них;
• заболевания молочных желез (например, маститы, абсцессы);
• патологии органов брюшной полости, ЖКТ;
• постоянные головные боли невыясненной этиологии;
• беспричинные обмороки;
• шумы и звон в ушах и голове;
• резкая потеря зрения и слуха;
• нарушение работы опорно-двигательной системы.

Аппараты МРТ используются не только в целях первичной диагностики, но и для отслеживания состояния пациента в послеоперационный период (например, после удаления маточной миомы и т.д.).

Виды томографов

Мощность МРТ-приборов указывается в Т (теслах). Это влияет на длительность сканирования. На более мощных аппаратах обследование проводится быстрее. Томографы применяются для диагностики тела полностью или его отдельных частей (например, головы, тазовой области и т.д.).

Аппараты могут быть закрытыми, в центре которых находится большое удлиненное кольцо, в которое и помещается пациент. Тоннель имеет отверстия только с обоих концов. Открытые томографы не имеют боковых стенок, только кушетку и навесную часть с встроенными приборами. Аппараты для МРТ могут быть:

1. Постоянными со стабильными магнитами. Поле формируется между полюсами. Такая техника не требует системы охлаждения и потребляет мало электроэнергии. Однако магнитное поле получается неоднородным и его мощность не превышает 0,3 Тл.
2. Резистивными, когда ток пропускается через катушку. В итоге образуется поле около 0,6 Тл. Такая техника тратит много электроэнергии, оснащена сильной системой охлаждения.
3. Сверхпроводящими, в которых поле образуется с помощью тока в проводе из специального материала. При этом мощность томографа – свыше 0,5 Тл.
4. Гибридными, где поле формируется с помощью специальных катушек и намагниченного материала.

Все МРТ-приборы делятся по мощности магнитного поля на низко- и высокопольные. В первом случае это в основном аппараты открытого типа, во втором – закрытого. В зависимости от мощности (в Тл), томографы делятся на:

• сверхнизкие (менее 0,1);
• низкопольные (0,1-0,4);
• среднепольные (примерно 0,5);
• высокопольные (1-2);
• сверхвысокопольные (более 2).

В основном компании-производители выпускают аппараты со средней мощностью. Со сверхвысокой используются преимущественно в специальных лабораториях. Томографы выдерживают человеческий вес в пределах 80-200 кг. Некоторые закрытые аппараты не вмещают людей уже свыше 150 кг. В этом случае используются открытые томографы. К лучшим фирмам-производителям относятся Филипс, Сименс и Самсунг.

Преимущества и недостатки томографов

В медицинских учреждениях в основном проводится МРТ закрытого типа. Такие аппараты позволяют провести самые сложные обследования за счет высокой мощности. Однако имеют существенный недостаток. Диаметр аппаратного тоннеля составляет примерно 70 см. Из-за этого обследование может стать невозможным для тучных пациентов, страдающих клаустрофобией или психическими отклонениями.

В этих случаях исследование проводится с помощью открытых томографов. К другим преимуществам относится возможность обследования детей, которые часто боятся оставаться одни в аппаратном тоннеле. Другое преимущество открытых томографов – исследование конкретной части тела (например, только ног и т.д.). При этом на другие части тела воздействия не оказывается.

Низкопольные томографы отличаются меньшим списком противопоказаний, экономичным потреблением энергии, простотой эксплуатации, низкой стоимостью процедуры. К минусам можно отнести долгое время обследования, низкое качество изображений, что снижает ценность полученных данных. Такие аппараты чаще всего используются в кардиологии, для сканирования головного мозга, проведения ангиографии.

Однако на низкопольных томографах невозможно обнаружить аневризму мозга или опухоли. Для этих целей используются более мощные (средне- либо высокопольные) томографы. Последние являются «золотым стандартом». Сверхвысокопольные отличаются очень сильным полем, которое может представлять некоторую опасность, поэтому такие аппараты используются только в специальных помещениях.

К преимуществам любых видов томографов относится отсутствие вредного воздействия на организм. Так как воздействие осуществляется с помощью магнитного поля, то исследование может проводиться независимо от возраста и даже для беременных женщин. Также к преимуществам перед другими методами диагностики относится малый список противопоказаний, отсутствие болей и неприятных ощущений.

Однако МРТ (независимо от аппаратов) имеет категорическое противопоказание при наличии у пациента в теле металлических предметов или имплантатов. Из-за воздействия магнитного поля работа некоторых приборов может быть нарушена, что приводит к тяжелым последствиям, иногда даже к смерти пациента.

Принцип выбора томографа для обследования

Выбор томографа, какой аппарат МРТ лучше для проведения сканирования, зависит от области исследования. Например, при диагностике головы более предпочтителен закрытый томограф, так как очень важна прочная фиксация. Открытый томограф используется для:

• людей с клаустрофобией, когда они не могут долго находиться в закрытом пространстве;
• пожилых пациентов;
• пациентов с высокой степенью ожирения, когда они не помещаются в тоннель закрытого аппарата;
• людей с нарушением психики, которых необходимо постоянно контролировать;
• пациентов с физическими деформациями, которые не помещаются в закрытый тоннель.

Также открытый томограф применяется при наличии у пациента панических атак, в том числе и у некоторых детей. Если паники нет, то они могут быть просканированы и в аппарате закрытого типа. Он же чаще всего используется и во всех других случаях, которых нет в списке выше.

Если имеется необходимость, то психически неустойчивые люди, а также больные клаустрофобией или дети, погружаются в медикаментозный сон, что позволяет проводить обследование в закрытых томографах. Тогда единственным ограничением для их применения остается сильное ожирение.

Аппараты МРТ постоянно модернизируются. С помощью открытых пациента можно обследовать не только в лежачем положении, но и стоя, сидя. Также постепенно снижаются шумовые эффекты, и повышается информативность обследования. МРТ относится к точным и наиболее достоверным методам диагностики, но обследование стоит дорого за счет высокой стоимости аппаратов, поэтому проводится нечасто.

Аппарат МРТ: какие виды бывают | Какие томографы лучше для диагностики

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – современный метод диагностики, широко используемый в различных отраслях медицины.

Метод, основанный на принципе ядерного магнитного резонанса, позволяет получить информативное изображение внутренних органов в высоком разрешении и даже смоделировать 3D реконструкцию отдельного органа или комплекса.

Разберем подробнее, как устроен аппарат МРТ, какие существуют виды и режимы и в каких случаях актуально такое исследование.

Мрт как эффективный метод исследования

Магнитно-резонансная томография, на уровне с компьютерной томографией (КТ), являются наиболее информативными диагностическими методами в современной медицине.

Несмотря на схожесть техники их проведения и результатов (оба дают послойные снимки тела пациента в разрезе), КТ и МРТ – принципиально разные методы.

Оба способны дать высокоточное изображение внутренних органов, но целесообразность проведения того или иного исследования зависит от конкретной ситуации. Из-за определенных тонкостей обеих процедур, бывают случаи, когда МРТ имеет преимущество, бывает и наоборот.

Чаще всего МРТ применяется для поиска изменений внутренних органов, метастазов или первичных опухолей при онкологических заболеваниях, а также при исследовании нервной системы и суставов.

Устройство и работа МР-томографа

Вероятно, каждый хоть раз видел, как выглядит аппарат МРТ, будь то в кино или в жизни. Визуально – это большой белый агрегат, находящийся в просторном помещении, с пультом, множеством кнопок и огромной трубой, куда помещается пациент.

Но, несмотря на внешнюю схожесть всех аппаратов, их внутренние части могут сильно отличаться, отчего и зависят характеристики и возможности конкретного томографа.

Существует множество разных вариантов томографа, но всех их объединяет один и тот же принцип работы МРТ.

Принцип ядерного магнитного резонанса позволяет исследовать организм пациента, основываясь на насыщенности тканей водородом и особенностях магнитных свойств разных тканей организма.

При воздействии мощного магнитного поля, которое создают магнитные катушки томографа, ядра водорода меняют свою пространственную ориентацию. Благодаря этому эффекту и векторным направлениям протона ядра удается установить, в каких тканях находятся те или иные протоны.

Через специальные датчики и преобразователи полученная информация трансформируется в изображение. Устройство МРТ работает, базируясь на этом принципе.

Важную роль в магнитно-резонансной томографии играет спин протона.

Спином называют собственный момент импульса отдельного протона.

Именно эти моменты дают возможность дифференцировать структуру здоровой и пораженной ткани, благодаря чему диагностика становится информативной. Изменения спинов протонов водорода разных тканей также лежат в основе нескольких режимов, в которых проводится исследование.

Режимы МР-томографа

Основными режимами, позволяющими оценить контрастность и структуру тканей, являются Т1 и Т2. Режимы МРТ Т1 и Т2 – это время, за которое изменяются спины 63 процентов протонов.

Т1 – это время, за которое это количество протонов возвращается к равновесному состоянию. Т2 – это время, за которое спины 63 % протонов сдвигаются по фазе под действием соседних протонов.

Они зависят от интервала между подаваемыми импульсами (TR) и интервала между подаваемым импульсом и испускаемым сигналом (TE).

Т1 больше подходит для более плотных тканей – жировая, старое кровоизлияние и так далее. Режим Т2 лучше визуализирует жидкости – кровь, отек и другие. Поэтому, исходя из предполагаемой патологии, лучше использовать тот или иной режим.

Усредненным вариантом является режим МРТ stir. Этот режим подавляет интенсивность жировой ткани на изображении, одновременно усиливая интенсивность жидкости, что особенно актуально в тех случаях, когда диагностируется накопление патологической жидкости в организме.

Обратными качествами обладает режим FLAIR. Он предназначен для подавления сигнала, получаемого от жидкости, что полезно при инфаркте головного мозга, черепно-мозговых травмах или субарахноидальных кровоизлияниях.

Режим МРТ dwi позволяет количественно измерить диффузию молекул воды в биологических тканях, благодаря чему возможно получить информацию о геометрическом строении той или иной структуры. Посредством этого метода происходит дальнейшая 3D визуализация органа или его части. Чаще всего также применяется при диагностике патологии центральной нервной системы.

Классификация МРТ аппаратов

Виды аппаратов МРТ в первую очередь зависят от магнита, который используется в томографе, его мощности и расположения в самом аппарате.

Основным параметром МР томографа является мощность его магнитного поля. Для измерения этого параметра используется специальная единица измерения – тесла (русское обозначение: Тл; международное обозначение: T). Перед тем как разобрать, что влияет на мощность томографа, важно упомянуть, что именно от этого параметра зависит качество диагностики и длительность процедуры.

По мощности магнитного поля

Мощность магнитного поля аппарата МРТ напрямую зависит от мощности магнита, установленного в нем. Поле всех томографов работает в диапазоне от 0,5 до 4 тесла. В зависимости от мощности, выделяют:

• низкопольный МРТ аппарат (мощность до 0,5 Тл). Аппарат отличается невысоким разрешением снимков. Такие аппараты создаются по открытому типу (см. раздел “По расположению магнита в томографе”);
• среднепольный томограф (0,5 – 1 Тл) также уступает в информативности более мощным аналогам. Время диагностической процедуры в таком аппарате – около 40 минут;
• высокопольный томограф (1,5 Тл) является оптимальным на сегодняшний день. Он позволяет сделать серию снимков в настолько высоком разрешении, что большинство заболеваний можно диагностировать на ранних стадиях. Высокопольный томограф позволяет также сократить время процедуры в два раза, в сравнении с менее мощными аналогами;
• сверхвысокопольный аппарат (3 Тл) является еще более точным, однако на сегодняшний день, не так широкодоступен из-за высокой стоимости томографа.

По расположению магнита в томографе

В зависимости от расположения магнита в аппарате выделяют два основных типа – открытый и закрытый. Разница между томографом открытого и закрытого типа заключается в нескольких важных моментах.

В большинстве случаев, аппараты МРТ открытого типа являются низко- или среднепольными. Соответственно, качество и разрешающая способность снимков при использовании таких томографов значительно ниже, чем при проведении МРТ в аппарате закрытого типа. Из-за этого открытые томографы используются все реже.

С другой стороны, аппарат МРТ открытого типа может сыграть важную роль для определенных категорий пациентов. Во-первых, для обследуемого нет ограничений по весу.

Для закрытых томографов есть технический предел – вес пациента должен быть менее 150 кг (для некоторых томографов ограничение может быть и 120 кг). Это связано с механизированным столом, лежа на котором пациент заезжает в аппарат.

Во-вторых, открытый томограф – единственный вариант для пациента с клаустрофобией. В-третьих, аппарат открытого типа хорошо подходит для диагностики патологии у детей.

Большинство людей знает, как выглядит аппарат МРТ закрытого типа – огромный цилиндр, в который и заезжает стол с пациентом. Даже десятиминутное нахождение в настолько ограниченном замкнутом пространстве может вызвать сильный дискомфорт у многих.

Оба типа имеют свои плюсы и минусы, но аппарат закрытого типа в виду более высокой информативности является приоритетным на сегодняшний день.

По виду используемых магнитов

Существует три основных типа магнитов, которые устанавливаются в магнитно-резонансные томографы:

• постоянные магниты, применяющиеся преимущественно в низкопольных томографах. Этот тип не нуждается в охлаждении во время работы, сделан из магнитного металлического сплава;
• резистивные магниты охлаждаются водой. В аппаратах последнего поколения их применение из-за высокой стоимости не актуально;
• сверхпроводящие – мощные магниты, охлаждаемые жидким гелием, заправляющимся непосредственно в аппарат. Применяются в среднепольных и высокопольных томографах. Используются во всех аппаратах, построенных в последние несколько лет.

Сравнительные характеристики МР томографов в зависимости от исследуемой области

Для диагностики различных заболеваний вид томографа играет не столь важную роль.

Самый распространенный вопрос, что лучше МРТ – открытого или закрытого типа, мы уже разобрали – в большинстве случаев закрытый томограф имеет преимущество из-за лучшего качества снимков.

В остальном же наиболее важными факторами исследования являются режимы, в которых проводится МРТ, и вид самого исследования (с контрастом или без, ангиография, перфузионная МРТ и так далее).

Контрастная МРТ – диагностика проводится с введением контрастного вещества (чаще всего – гадолиний), который хорошо визуализируется на снимках. Контраст позволяет лучше оценить проходимость структур, увидеть форму органа и оценить его структуру.

Этот вид исследования часто используется для диагностики онкологических заболеваний, так как опухоли склонны к накоплению контраста. Такой метод актуален не только для нервной системы и суставов, но и для органов брюшной полости и малого таза.

В том случае, если диагностика проводится с целью поиска метастазов, контрастное МРТ информативнее чем КТ.

МР-ангиография используется для оценки состояния сосудов (чаще всего проверяют сосуды головного мозга).

Перфузионное МРТ применяется для оценки наполнения тканей кровью. Для этого проводится болюсное контрастирование, с определенной скоростью введения вещества. Метод позволяет оценить кровоток даже в самых мелких сосудах.

Если говорить о том, на каком аппарате лучше делать МРТ позвоночника, то особой разницы нет. Для диагностики проблем позвоночника и спинного мозга, в большинстве случаев, достаточно использовать томограф, с напряженностью поля 0,5 тесла, если речь не идет о подозрении на онкологию. Открытый томограф в данном случае, также приоритетнее для определенных категорий пациентов.

Сложнее ситуация обстоит с диагностикой патологии головного мозга. Чаще всего, 0,5 тесла для таких целей недостаточно, поэтому МРТ открытого типа головного мозга проводят нечасто. В связи с маленькими размерами структур мозга лучше провести диагностику в аппарате с высокопольным магнитом.

Заключение

На сегодня существует немалое количество разных аппаратов МРТ, однако принципиальную разницу играют только два фактора – тип (открытый или закрытый) и мощность магнитного поля.

В остальном же, диагностика строится на подборе правильного режима, в котором проводится исследования.

Высокопольные томографы позволяют делать снимки высокого качества, что дает возможность обнаружить заболевание даже на ранней стадии.

Видео : Принцип действия МРТ томографии – запись на МРТ

[rBlock name=after_video return=1][rBlock name=after_sharing return=1]
[rBlock name=after_text return=1]

Типы аппаратов КТ: открытые и закрытые – какие лучше

Компьютерная томография относится к неинвазивным формам обследования, предусматривающим послойную диагностику внутренних отделов организма исследуемого объекта. Методика заключается в проникновении рентгеновского излучения через анатомические объекты разной плотности.

Поглощение лучей осуществляется с разными показателями активности, что зависит от плотности сканируемой области.

Процедура является одной из эффективнейших технологий в сфере медицинских исследований, способной обнаруживать заболевания различных стадий развития.

Мультиспиральные КТ при раке показывают структуру твердых новообразований. Обследование позволяет изучить изменения размеров очага при лечении. 

Как выглядит КТ-аппарат

Компьютерный аппарат выглядит, как установка прямоугольной формы с тоннелем внутри центральной части. Пациент размещается на выдвижном столе, проходящего через тоннельную область.

Сканы на протяжении обследования формируются посредством использования узкого вращающегося пучка излучения и группы датчиков, находящейся на сканируемом кольце (гантри).

Комплекс устройств, отвечающих за обработку изображения, устанавливается в соседнем помещении, где специалист контролирует функционирование сканера, отслеживает процесс обследования.

Принцип действия компьютерной томографии

• Во время становления диагностика сделала взрыв в медицинской диагностике, поскольку возник шанс визуализировать послойно толщу человеческого организма без применения хирургических инструментов или оптического зонда, проникающего внутрь.  
• Метод КТ малого таза устойчиво занимает лидирующую позицию обследования разнообразных недугов — раковых заболеваний, патологий дыхательных органов, брюшной полости, костей.
• Характеристики, доступные для отображения при компьютерном исследовании:

• Показатели излучения, уловленного датчиком;
• Параметры, зафиксированные на выходе трубки, применяемой при рентгенографии;
• Локализация сканирующих элементов в любой момент времени.

Другие данные образуются с помощью обработки исходных значений. Большинство срезов при сканировании имеет перпендикулярное положение относительно вертикальной оси туловища.

Для получения сечения делается полноценный оборот 360 градусов вокруг исследуемого объекта, толщина слоя устанавливается предварительно. У стандартного аппарата вращение происходит без остановок, лучи распределяются веерообразно.

Электровакуумный прибор и детектор соединены, они работают одновременно: лучевой пучок испускается и фиксируется принимающими устройствами, размещенными на обратной стороне, практически синхронно. Распределение веером осуществляется под острым углом (до 60 гр.), зависимо от определенного аппарата.

Один снимок проводится при прохождении трубкой полного кольца: фиксируются коэффициенты понижения мощности излучающей способности в огромном количестве точек (не меньше 1400).

Какие типы аппаратов КТ бывают

Бывают томографы последовательные и спиральные. Первый вариант томографических установок принадлежит аппаратам начального поколения. Устройства дают способность единовременно конструировать только одно сечение, получаемое в результате рентгеновского излучения. Сегодня применяется редко из-за долгой продолжительности процедуры, приличного количества поглощаемой лучевой нагрузки.

Устройства разделяются на односрезовые, образующие за один полный круг единственный сканирующий слой; мультисрезовые, позволяющие создавать несколько срезов.

Основные достоинства мультиспиральных КТ-аппаратов: повышение скорости исследования, отношения полезного сигнала к уровню шума, снижение ионизирующего влияния на больного, увеличенная зона анатомического покрытия, минимальная длительность обследования, улучшение качества снимка.

Сегодняшняя медицина чаще использует приборы с числом слоев от 16 до 64. 16-срезовые КТ-установки наделены скоростными показателями, в 24 раза превышающими параметры односрезовых и вчетверо превосходят по быстроте 4-срезовое оборудование.

Заметно сокращается время проведения сканирования (в 30 раз), падает доза КТ лучей по причине уменьшения экспозиции, артефакты движения еле видны.

Для создания картинки большого разрешения, сокращения временных затрат на диагностику внедряются сканеры с увеличением количества срезов до 64.

Последние сканеры имеют огромную значимость для высококачественной томографии всех отделов организма, особенно, находящихся постоянно в динамике — сердца, костных сочленений.

Оперативность формирования изображения позволила стать 64-срезовым аппаратам КТ заменой классическим способам проверки работоспособности органов – введению сердечных катетеров, ангиографии. Получается осуществлять обследование коронарных сосудов, области живота, нижнего таза, груди за считанные секунды.

КТ с контрастным усилением делает возможным отображение мельчайших элементов сосудистой системы головного мозга, почек, опухолевого образования, повреждения внутри суставов, нарушения целостности костей, непростые травмы, иные острые патологии.

Встречаются 320-срезовые представители, диагностические возможности которых даже сложно представить.

Чем отличается открытый томограф от закрытого

По конструктивным особенностям, аппараты для томографии производят закрытого исполнения и открытого типа. Установка замкнутого типа имеет туннельную форму, предназначенную для размещения внутри нее исследуемого объекта.

Врачи нередко встречаются с неприятными ситуациями при обследовании пациентов, страдающих клаустрофобией, определенные трудности появляются во время компьютерной диагностики малышей, представителей пожилого возраста, людей с лишним весом.

К открытым аппаратам для проведения томографии относится оборудование, испускающее пучок рентгеновских лучей по виду спирали. Достоинством конструкции служит отсутствие огражденного тоннеля, что позволяет исследовать тучных клиентов, облегчает процедуру для мужчин и женщин, боящихся ограниченного пространства.

Спиральный томограф дает возможность намного повысить скоростные показатели процесса сканирования больного, увеличить качество получаемого изображения.

Какой вид компьютерного томографа лучше

Какой КТ лучше? Многие диагностические центры применяют в работе спиральные и мультисрезовые установки. Обычно людям предлагается прохождение диагностики на аппаратах с числом сечений от 8 до 64. В ряде узкопрофильных медицинских клиник используется 128-срезовое оборудование.

Вид компьютерного томографа для выполнения обследования правильнее уточнять у лечащего доктора.  Для анализа повреждений твердой ткани разумно пройти запись на исследование в учреждение, оснащенное 16-32-срезовыми установками. Если требуется изучение сосудистых каналов, сердца, различных органов, наилучшим вариантом будутт 64-срезовые МСКТ-томографы.

Что эффективнее 3T или 1.5T магнитно-резонансный томограф (МРТ)?

Верно ли утверждение что 3-тесловый аппарат в два раза лучше 1.5-теслового аппарата? Если учитывать только напряженность поля – конечно. В мире продаж маркетинга – тоже.

Однако с точки зрения визуализации, пропускной способности с точки зрения заработка – абсолютно нет.

Прежде чем инвестировать больше средств на открытие центра с 3-тесловым аппаратом, следует подумать о том, что вы с ним собираетесь делать, чем он может быть вам полезен, а чем – нет.

Экономически выгодные системы

Не навязывая процентное соотношение, можно с уверенностью сказать, что 1.5-тесловый МРТ аппарат подходит для большинства МР-сканирований. Аппарат 1.5 Т с коротким туннелем остается стандартным, наиболее используемым магнитно-резонансным томографом.

Это не означает, что 3-тесловые системы «не прижились», но здесь следует учитывать возврат инвестиций, пропускную способность, обеспечение персоналом, другие факторы. Заглушить шум или убавить громкость? При МРТ сканировании в изображении всегда присутствует шум. Большую часть этого шума создает тело пациента, а также электроника самого МРТ аппарата.

Важно получить «сигнал», который создает изображение, а не «шум», который может влиять на качество изображения. С этим справляются 1.5 и 3-тесловые аппараты, но в разной степени. Маленькие дети, как правило, ведут себя очень шумно. Если они собираются вместе, например, на день рождения, волнение делает их еще более шумными.

Игры могут их занять на некоторое время, пока вечеринка не закончится. По такому случаю, если вы хотите сыграть «музыкальные стулья», у вас есть два варианта заставить всех услышать музыку:

— Сделать громче звук

— Успокоить детей

Работа 3-теслового МРТ аппарата во многом похожа на работу стерео системы, играющей музыку для детей на максимальной громкости.

По сути, таким образом, вы получаете больше сигнала – чем выше напряженность поля, тем больше молекул резонируют, заглушают шум. 1.5-тесловая система с многоканальной катушкой работает по большей степени по принципу «успокоения детей».

Элементы катушки позволяют проводить обследование ближе к телу, что позволяет снизить количество шума на изображении.

Четкость, скорость, потребность

 Два параметра приходят на ум, когда речь идет о 3-тесловых аппаратах: четкость и время сканирования. Проще говоря, 3-тесловые системы, имея большую напряженность поля, увеличивают сигнал (создающий изображение), а значит, четкость изображения при определенной скорости сканирования.

Тем не менее, нельзя получить все лучшее сразу, поэтому исследования МРТ представляют компромисс между временем сканирования и качеством изображения. Таким образом, зависимо от технологии, ваших потребностей пропускной способности, других факторов, перевес бывает в ту или иную сторону.

Суть втом, что вы все равно получаете качественные изображения на 1.5-тесловой системе, используя технологию многоканальной катушки – но время сканирования будет больше чем на 3Т. И наоборот, вы можете сократить время сканирования на 1.5-тесловом аппарате, но качество изображения будет немного хуже.

Все зависит от типа исследования.

Спрос, предложение

Если вы проводите исследования, которые требуют мельчайших деталей (сложная работа мозга – одна из категорий, где аппарат 3Т действительно необходим), или у вас есть необходимость принимать максимальное количество пациентов за день, Вы склоняетесь к приобретению 3-тесловой системы, тогда следует все спланировать заранее. Такие аппараты дорого стоят – даже на вторичном рынке вы можете отдать за них в два раза больше чем за 1.5Т, и, тем не менее, их сложно найти. Выделите себе время, чтобы найти систему, убедиться, что ваше помещение подходит для нее. Помните: сила электромагнитов, которые используются, чтобы поднимать автомобили на свалках примерно такая же, как у 1.5-теслового аппарата. А у 3-тесловой системы сила магнитного поля в два раза больше! Убедитесь в соблюдении всех мер безопасности на месте! Если ваши исследования менее подробны, или темп менее напряженный, 1.5-тесловая система может дать вам все, что вам нужно. Эти системы гораздо более доступны, как запасные части к ним, а также сервисные инженеры для их обслуживания. Как в случае с 3-тесловым магнитом, вы должны убедиться, что ваше помещение готово поместить аппарат. Отсутствие надлежащих мер предосторожности может привести к дорогостоящим повреждениям и серьезным травмам. 

Какой МРТ аппарат выбрать для лучшей диагностики позвоночника

Для улучшения изображения используют объемные радиочастотные катушки, устанавливаемые в области интереса. Существуют катушки:

• головная (по типу «птичьей клетки»)
• шейная
• плечевая
• седлообразная коленная
• катушки для сканирования молочных желез
• катушка для исследования органов малого таза
• интракавитальные катушки (интраректальные, интравагинальные)
• брюшная катушка

Задача таких катушек- снижение нежелательных связей во время сканирования между областью интереса с окружающими областями; избежание чрезмерных радиочастотных потерь; делает соотношение сигнал/шум и разрешение лучше, что значительно уменьшает время сканирования.

Какие бывают аппараты МРТ

В зависимости от типа источника основного магнитного поля различают томографы:

• постоянные
• резистивные
• сверхпроводящие
• комбинированные

Аппараты с постоянным магнитом самые доступные, так как не требуют дополнительных затрат на электроэнергию и охлаждение. Их сила индукции не превышает 0,35 Тл.

Томографы с резистивными магнитами более дорогие в обслуживании, однако их мощность не на много превышает таковую у аппаратов с постоянным магнитом- максимум 0,6 Тл.

Современные аппараты содержат в себе сверхпроводящие магниты, они наиболее затратные в обслуживании (следовательно, цена на исследование в них больше), их сила индукции минимум 0,5 Тл.

В зависимости от напряженности магнитного поля томографы бывают:

• сверхнизкимии (менее 0,1 Тесла)
• низкопольными (0,1-0,4 Тесла)
• среднепольными (0,5-1,5 Тесла)
• высокопольными (1,5-3 Тесла)
• сверхвысокопольными (более 3 Тл, не используют для диагностики)

Низкопольные аппараты используют постоянные или резистивные магниты, к ним же относят сидячие аппараты МРТ для исследования конечностей. Достоинством таких томографов является то, что они открытые, а, следовательно, более комфортные для пациента. Недостатком является низкое соотношение сигнал/шум (низкое качество снимков), а также большая длительность сканирования.

Оптимальная мощность аппарата МРТ колеблется в диапазоне от 1 до 3 Тл. Такая мощность обеспечивает оптимальное соотношение сигнал/шум для обеспечения достаточного качества изображений.

Какой аппарат МРТ точнее и почему

Разрешение МРТ аппаратов зависит от их мощности (силы индукции). Чем больше эта сила (измеряется в Тесла), тем выше соотношение сигнал/шум и тем быстрее проходит обследование.

Оптимальное соотношение сигнал/шум обеспечивают высокую контрастность между разными по плотности тканями, такое условие выполняется при использовании устройств с мощностью не менее 1,5 Тесла.

При этом значительных отличий снимков МРТ 1,5 и 3 тесла Вы не увидите; главная причина, почему применяются 3-тесловые томографы- это относительно высокая скорость сканирования и возможность проведения специализированных методов МР-диагностики (например, диффузионная тензорная томография, функциональная МРТ).

Низкопольные сканеры, имея небольшую мощность, проигрывают в четкости изображений, однако, это также является их плюсом.

Дело в том, что использование высокопольных сканеров невозможно при наличии в организме ферромагнитых (способных к намагничиванию) элементов, они будут значительно нагреваться и стремиться к источнику магнита.

Низкопольные же томографы такого эффекта не вызывают, единственная возможная помеха- если металл будет находиться непосредственно в области сканирования, то, возможно, даст незначительные артефакты на изображении. Если же металлический элемент находится далеко от области интереса, то на сканировании это никак не отразится.

В настоящий момент максимальной мощностью обладает МРТ аппарат с полем 3 Тл, аппараты с большей мощностью используют только в исследовательских лабораториях (их не используют для изучения патологий не потому что, они опасны, а потому, что они чрезвычайно затратны, а качество снимков при этом не отличается от полученных на высокопольных машинах).

Чем отличается МРТ открытого типа от закрытого

Основная разница МРТ закрытого и открытого типа- это мощность таких аппаратов. Открытые томографы являются низкопольными, обычно напряженность их поля не превышает 0,6 Тесла. Это несомненно влияет на качество снимков- контрастность исследуемых тканей будет ниже, чем на снимках, полученных на сканерах мощностью 1,5 Тесла.

Преимуществом открытых сканеров является то, что это МРТ без ограничения по весу, в то время как допустимый вес при МРТ на закрытом аппарате обычно не должен превышать 130 кг (стоит отметить, что сейчас широко используются новые аппараты МРТ закрытого типа с расширенной апертурой, позволяющие обследовать пациентов, имеющим избыточный вес до 200кг).

Кроме этого, в отличие от высокопольных закрытых сканеров, в открытых низкомощных допускается сканирование с металлическими объектами в теле; они намагничиваются незначительно и не влияют на сканирование, могут только вызвать артефакты, если находятся непосредственно в зоне интереса.

Как выглядит аппарат МРТ

Томографы закрытого типа представляют из себя трубу в виде туннеля. Пациент помещается на стол, после чего перемещается в апертуру аппарата. Их внутреннее ограниченное пространство может стать проблемой для пациентов, страдающих клаустрофобией и имеющих значительный лишний вес.

Открытые томографы имеют широкий открытый дизайн, например, С-образные сканеры с двумя большими дисками, между которыми помещается обследуемый. В них комфортно проводить МРТ для людей любой комплекции. Возможно также сканирование пациентов в вертикальном положении (Upright™).

Редко можно встретить и полуоткрытые томографы с короткой длинной туннеля и расширяющимися концами.

Где можно сделать МРТ открытого типа и закрытого туннельного

МРТ на открытом томографе в СПб, также как и в закрытом, осуществляется несколькими десятками клиник, в том числе государственными. Помните, что выбор типа томографа должен основываться на показаниях.

Обычные (рутинные) обследования допустимо проводить на низкопольных открытых сканерах, высокоточные исследования- на высокопольных закрытых в 1,5 Тесла, высокоточные специализированные виды сканирования должны проводиться на аппаратах МРТ 3 Тесла – в Санкт Петербурге и Москве данные аппараты представлены ведущими фирмами-производителями.

Почему аппарат МРТ шумит

Акустический шум объясняется тем, как работает аппарат МРТ. Он возникает при взаимодействии магнитного поля градиентной катушки с главным магнитным полем. Уровень шума зависим от мощности сканера- чем она выше, тем громче шум. Все современные сканеры оборудованы системой шумоподавления, обеспечивающей вполне приемлемые условия для пациента.

На каком аппарате лучше делать МРТ позвоночника

Показания определяют то, какой выбрать МРТ аппарат и сколько Тесла должно быть в нем. Для исследования дегенеративных заболеваний, изменений оси позвоночника достаточно мощности открытого томографа.

При инфекционных, воспалительных, травматических поражениях стоит выбрать закрытый высокопольный в 1,5 Тл.

Исследование спинного мозга, сосудов, опухолей и метастазов нужно проводить на мощных МРТ аппаратах в 3 Тл.

Противопоказания к МР-сканированию

Абсолютным противопоказанием является наличие кардиостимуляторов, ферромагнитных и электронных имплантов с силой индукции более 5 Гаусс. При наличии водителя ритма магнитное поле томографа индуцирует токи в его цепях, из-за чего тот прекращает работать.

Если в теле присутствует ферромагнитный сплав (клипированные сосуды, осколки, пули, импланты среднего уха, эндопротезы, стенты и прочие), то под действием поля они могут сместиться, причинив тяжелую травму пациенту. Также в комнате с магнитом не должны присутствовать аппараты ИВЛ, кислородные баллоны и тд.

При сканировании на низкопольном аппарате присутствие металла допускается.

Относительными противопоказания: первые 12 недель гестации, большой вес пациента, клаустрофобия, эпилепсия (ритмичный шум может спровоцировать приступ).

Данные противопоказания сходят на нет при использовании открытого сканера.

Существуют также современные аппараты закрытого типа с расширенной апертурой, позволяющие проводить МРТ для больных весом от 130 кг, а также страдающим клаустрофобией.

Мрт открытого типа и закрытого — сколько стоит аппарат, какой томограф лучше?

Когда требуется пройти процедуру сканирования головного мозга, обследование состояния позвоночника (в том числе его шейного отдела и тазобедренного сустава) или иных органов и тканей, доктор назначает МРТ.

В современной медицине применяется два вида томографов для проведения таких процедур – открытые и закрытые.

В чем разница между ними? Какой аппарат лучше? На каком проходить томографию? Сколько стоит такое высокотехнологичное устройство? Ответы на все эти вопросы найдутся в данной статье.

Что собой представляет МРТ?

Традиционный аппарат для проведения магнитно-резонансной томографии выглядит как полая труба, окруженная огромным магнитом. Пациент помещается на специальный передвижной стол, фиксируется на нем и въезжает в туннель прибора, где и проходит сканирование. Такие томографы относятся к закрытому типу.

В некоторых случаях применяются модели, в которых магнит не окружает конструкцию, а располагается только в верхней ее части. Если требуется просканировать позвоночник (к примеру, тазобедренный сустав, шейный или иной отдел), то на обследуемом участке закрепляют специальные катушки. Увидеть, что представляет собой томограф, можно на фото к статье.

Виды аппаратов МРТ

Устройства для проведения магнитно-резонансной томографии бывают открытыми и закрытыми. В большинстве случаев это горизонтальные приборы, то есть пациент проходит обследование в положении лежа. Некоторые производители представляют также вертикальные модели. В таком томографе больной во время сканирования может стоять или сидеть.

Относительно недавно в продаже появились устройства, оснащенные телевизором. Просмотр телепередач помогает пациентам (особенно маленьким) легче переносить длительную процедуру исследования в томографе.

Томограф открытого типа и закрытого — в чем разница?

В первом случае он окружает туннель, внутри которого находится обследуемый, и вращается вокруг него во время процедуры сканирования. Второй тип предполагает стационарное размещение магнита над пациентом. Из-за меньшей мощности и неподвижного расположения магнита открытые устройства показывают менее точный результат.

Аппарат открытого типа – преимущества

МРТ открытого типа изначально представляли собой аппараты для диагностики патологических состояний у животных. То есть МРТ установку в открытом исполнении применяли ветеринары.

Принцип действия приборов с незамкнутым контуром аналогичен работе стандартных аппаратов. Такие устройства отличаются только внешне. Открытый томограф предполагает размещение сканера только над пациентом, оставляя сбоку свободное пространство.

Как проходит обследование на устройстве этого типа, можно посмотреть на видео в конце статьи.

Главные преимущества установок такого типа:

1. пациент может проходить обследование не только лежа, но также стоя или сидя (в некоторых современных аппаратах);
2. подходят для сканирования детей, пациентов, страдающих от клаустрофобии;
3. можно делать МРТ-исследования организма пациентов с большой массой тела;
4. при некоторых видах травм и переломов костей производится фиксация конечностей или тела пациента, при которой в стандартный узкий туннель томографа он не помещается, тогда также используется открытое устройство.

Плюсы использования томографа закрытого типа

МРТ закрытого типа стоит дороже, а его применение сопряжено с дискомфортом для пациента. Почему от использования таких аппаратов не отказываются?

Томографы закрытого исполнения создают более высокую напряженность магнитного поля (в 3 – 7 раз выше, чем у открытого типа), поэтому такие устройства формируют более точные и детализированные снимки. То есть такое оборудование представляет собой МРТ с высоким разрешением и дает больше информации, а поставить правильный диагноз по результатам сканирования в таком аппарате проще.

Зависит ли качество обследования от мощности оборудования?

Какому аппарату отдать предпочтение, исходя из уровня мощности? От мощности МРТ томографа напрямую зависит качество получаемых снимков. Уровень мощности аппаратов МРТ измеряется в Тесла (Тл).

Большинство традиционных томографов, применяемых в медицине, имеют мощность 1,5-3 Тл. Если говорить о незакрытых моделях, их показатель – 0,5-1 Тл. Этот параметр влияет на разрешение готового изображения. То есть чем он выше, тем качественнее результат обследования.

При этом на уровень вредности сканирования никакого влияния эта характеристика не оказывает.

На каком аппарате лучше делать томографию?

Если подходить к выбору с позиции государственного или частного медицинского учреждения, то нужно подумать, какие категории пациентов чаще обращаются за помощью и диагностику каких частей тела придется проводить.

Для клиник, больший процент пациентов которых составляют маленькие дети и пожилые люди, лучшим вариантом будет незакрытое оборудование. Такое устройство подойдет для кардиологической диагностики.

Для обследования головного мозга и сосудов больше походят закрытые томографы, формирующие снимки более высокого разрешения.

Помимо МРТ головы, эта разновидность устройств является оптимальным вариантом для обследования позвоночника, в том числе шейного отдела и тазобедренных суставов.

Стоимость аппарата для МРТ

Диагностика на аппарате МРТ – дорогая процедура. Эти устройства – результат современных открытий и применения высоких технологий. В среднем стоимость процедуры составляет около 10 000 рублей. Такие расценки обусловлены высокой ценой самого оборудования.

Б/у устройство в открытом исполнении обойдется клинике в 13 – 15 миллионов рублей.

Сколько стоит аппарат, который не был в использовании и только вышел с завода? Новый аппарат МРТ открытого типа с минимальным набором функций можно купить примерно за 14 миллионов рублей.

Если же клиника планирует установить новое оборудование закрытого типа с высокой мощностью, то заплатить за него придется от 40 миллионов рублей.