Видеогастродуоденоскопия: подготовка, проведение, преимущества и недостатки

При ФГДС или фиброгастродуоденоскопии врач определяет состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Если человека тревожат частая рвота, тошнота, боли в желудке, снижение аппетита и изжога, рекомендуется пройти эту процедуру.

Фиброгастродуоденоскопия помогает определить заболевания ЖКТ

Фгдс что это такое

ФГДС помогает определить эффективность проведённого лечения и наличие патологий в органах пищеварения. Также процедуру используют для забора поражённой ткани на анализ.

Метод исследования похож на ФГС желудка, но он более детальный и может проводиться с биопсией.

Исследование желудка и двенадцатиперстной кишки бывает двух видов:

1. Плановое. Пациента заранее готовят к процедуре. Назначается, если врач подозревает наличие язвенной болезни, гастрита или опухоли. Человеку даётся направление. Его попросят соблюдать диету и прийти к назначенному времени в кабинет.
2. Срочное. Проводится, когда необходима экстренная помощь при кровотечении или когда необходимо извлечь из организма инородное тело либо определить его месторасположение.

Также ФГСД бывает трансназальным. Проводится через нос пациента и назначается, если человек не может заглотнуть трубку или испытывает сильные рвотные позывы. При таком методе больной может разговаривать с доктором и не страдает от рвотного рефлекса.

• 
• ФГДС можно проводить через нос
• Процедура проводится с помощью гастроскопа.
• Прибор состоит из следующих элементов:

• трубка диаметром 8 мм-11 мм и длиной до 100 см;
• вращающийся на 180С наконечник;
• лампочка, освещающая внутренние органы;
• камера, которая делает в 1 с 3 снимка и передаёт изображение на монитор компьютера;
• прибор управления.

Изображения, которые показывает камера гастроскопа, могут быть распечатаны на принтере.

Цена на ФГДС зависит от клиники или диагностического центра. Минимальная стоимость исследования составляет 1200 рублей, максимальная – около 33000 рублей.

Показания к ФГДС

Процедура назначается в следующих случаях:

• больной жалуется на постоянную боль в животе, которая возникает после еды;
• голодные боли, которые дают о себе знать через 6 часов после еды;
• постоянная тошнота и рвота;
• частая изжога и повторяющаяся отрыжка с неприятным запахом;
• уменьшение аппетита и резкое снижение веса пациента;
• если возникает подозрение на кровотечение в желудке;
• когда необходима подготовка к операции.

Метод позволяет взять на анализ кусочек слизистой, ввести в желудок лекарство и удалить инородное тело. Иногда с помощью ФДСГ проводится хирургическое вмешательство.

1. 
2. При помощи ФГДС можно удалять инородные тела
3. Показания к процедуре зависят и от болезни:

1. Язва. Врач останавливает кровотечение, вводит медикаменты, проверяет органы ЖКТ на наличие дефектов, выявляет степень воспаления.
2. Полипы. При помощи аппарата можно найти новообразования и безболезненно их удалить.
3. Варикозное расширение вен. Благодаря фиброгастродуоденоскопии останавливается кровотечение вен желудка.
4. Рефлюкс и воспаление двенадцатипёрстной кишки. Исследование позволяет увидеть полную картину заболевания. Впоследствии врач назначит наиболее подходящее лечение.
5. Воспаление слизистых оболочек желудка. Выясняется, есть ли отёк и гипертрофия складок.
6. Воспаление слизистой оболочки пищевода. Определяется форма заболевания.
7. Кровотечение. Аппарат даёт возможность доктору обнаружить кровотечение и остановить его.
8. Воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Медик делает забор клеток для проведения биопсии.

Какой врач делает ФГДС

Фиброгастродуоденоскопию делает гастроэнтеролог-эндоскопист.

Преимущества и недостатки фиброгастродуоденоскопии

К преимуществам ФДСГ следует отнести:

• высокую информативность;
• возможность проверить пациента на несколько заболеваний сразу;
• быструю постановку диагноза;
• проведение экстренной помощи при кровотечении;
• возможность извлечь инородное тело и взять ткань на биопсию.

• 
• Фиброгастродуоденоскопия позволяет взять ткань желудка на биопсию
• Недостатки метода:

• неприятные ощущения у человека во время проведения исследования;
• ребёнку процедуру сделать сложно;
• в некоторых случаях приходится проводить анализ под наркозом;
• наличие противопоказаний;
• возникновение аллергической реакции на анестетик.

Важно!Несмотря на недостатки фиброгастродуоденоскопия является безопасным методом исследования желудка и кишечника.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к обследованию начинается за 2-3 дня и включает такие этапы:

1. Пациенты со стенозом пищевода и с нарушениями выведения еды через двенадцатиперстную кишку садятся на строгую диету, которую выписывает врач.
2. Больным за 2-3 дня до проведения ФГСД рекомендуется отказаться от жирной и острой пищи, алкоголя, орехов и шоколада.
3. Можно есть перед ФГС и ФГСД лишь накануне вечером. Ужин должен пройти до 18.00. В пищу следует употреблять легкоусвояемые продукты.
4. Исследование проводится натощак. Перед анализом нельзя курить, пить, чистить зубы, полоскать рот.
5. Следует обговорить с врачом приём лекарственных средств.
6. С собой желательно взять чистое полотенце, которое следует положить на грудь.
7. Во время ФГСД человек должен лежать спокойно.
8. Запрещается глотать слюну и говорить.
9. Если человек пользуется зубными протезами, их стоит снять.
10. После окончания процедуры запрещается принимать еду в течение двух часов.

За несколько дней до обследования откажитесь от жирной и острой пищи

На ФГСД следует приходить в свободной одежде. Девушкам не стоит накладывать макияж, а также следует заплести волосы в хвост или косу. На руках должна быть медицинская карта и направление лечащего врача.

Как проводится ФГДС

Для диагностики пациенту не нужно специально ложиться в больницу. Достаточно прийти в назначенное врачом время. Если человек пожелает, то он может сделать платную процедуру в частом диагностическом центре, а после прийти с результатами обследования к врачу в областную поликлинику.

Сперва эндоскопист спросит об аллергии на анестетики и даст подписать документ, где будет указано, что пациент ознакомлен с техникой проведения процедуры и её противопоказаниями.

Для проведения фиброгастродуоденоскопии человеку следует лечь на левый бок, ослабить воротник и поджать к животу ноги. Врач брызгает в глотку анестетик, если у больного нет на него аллергии, и предлагает зажать между зубами загубник. Он обезопасит зубы и слизистую рта от травмирования, а также не даст пациенту сжать зубы во время проведения процедуры.

Человеку плавно вводят прибор. По команде врача больному требуется совершить глотательное движение. После этого глотать и разговаривать запрещается.

Чтобы облегчить неприятные ощущения нужно:

• спокойно дышать носом;
• расслабиться;
• лежать спокойно и ровно.

Процедура длиться от 5 мин до 10 мин. Если требуется произвести дополнительные манипуляции, то время проведения увеличивается до 20-30 мин.

После окончания ФГДС медсестра проводит пациента в палату или просит его подождать за дверью, пока не будут готовы результаты. Алгоритм проведения трансназальной фиброгастродуоденоскопии такой же, но прибор вводится через нос.

При биопсии человеку вводится дополнительный зонд и отщипывается небольшой кусочек слизистой ткани. Процедуру можно пройти безболезненно, если слушать врача и не нервничать.

Расшифровка результатов

Расшифровку анализов делает врач-гастроэнтеролог.

По описанию результата проведения исследования он выявляет:

• в каком состоянии находится сфинктер желудка;
• есть ли нарушения проходимости пищевода и желудка;
• есть ли у пациента новообразования;
• есть ли гастрит, язва, изменения слизистой.

1. После расшифровки врач подбирает подходящее лечение.
2. 
3. Пример расшифровки ФГДС
4. В норме анализ даёт следующие значения:

1. Слизистая желудка без новообразований, стенки её розовые, а складки оболочки расправляются.
2. Содержимое желудка может иметь немного слизи. Цвет – прозрачный.
3. Привратник проходим и не изменён.
4. Цвет пищевода – розовый. Орган имеет хорошую проходимость.
5. Кардия смыкается.

Последствия и возможные осложнения

Метод исследования считается безопасным.

Осложнения возникают у 0,07% пациентов:

1. Кровотечение при биопсии. Может возникнуть, если перед процедурой человек принял препарат-антикоагулянт, аспирин или парацетамол.
2. Аллергическая реакция на анестетик. Пациент обязан предупредить врача, если у него есть аллергия на подобные препараты. Перед первым использованием анестетика, человеку делается проба.
3. Перфорация пищевода. К симптомам относится боль в груди и шее, скопление воздуха под кожей, осиплость голоса, нарушение глотания.

Во время проведения процедуры могут возникнуть неприятные ощущения:

• рвотные позывы;
• отрыжка;
• позывы к кашлю;
• обильные выделения из носа;
• повышение слюноотделения;
• тошнота;
• слезоточивость.

• 
• Порой при проведении ФГДС может появляться тошнота
• Могут возникнуть следующие последствия после проведения процедуры:

• затруднённое дыхание, которое возникает из-за анестетика и проходит примерно через 30 мин после окончания ФДСГ;
• повреждение зубов;
• вздутие живота и боль;
• болезненные ощущения в полости рта или носа.

Осложнений не будет, если правильно подготовиться к процедуре и выполнить все показания врача.

Противопоказания к проведению ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия имеет следующие противопоказания:

• сужение пищевода;
• искривление позвоночника;
• сильное внутреннее кровотечение;
• бронхиальная астма, находящаяся в острой стадии;
• инфаркт миокарда и инсульт, который произошёл недавно;
• увеличение размеров щитовидной железы;
• атеросклероз;
• наличие опухолей, которые влияют на расположение пищевода;
• увеличение размера лимфатических узлов шеи;
• гипертония третьей стадии;
• воспаление миндалин;
• стенокардия;
• заболевания дыхательных путей.

1. Человеку могут отказать в проведении ФГДС, если у него имеются психические расстройства.
2. 
3. Нельзя делать фиброгастродуоденоскопию при увеличенных лимфатических узлах

Отзывы

Тамара П.

«В государственной клинике мне назначили FGS, а в частой сказали, что нужно делать более полное обследование. Хоть цена на анализ кусается, я решила послушать частного врача. Процедура малоприятная, но прошла она без проблем и оправдала свою стоимость. У меня обнаружили язву».

Костик

«Спросил у врача, что можно есть перед ФГС желудка. Оказалось, нужно сидеть на диете из овощей и каш 3 дня, а в день процедуры вообще не есть. Выполнил я эти рекомендации с трудом. Анализ мне дался легче, чем ограничение в питании, но неприятные ощущения во время процедуры были».

Лиска

«Я и не знала, что такое ФГСД и как делается процедура. Врач назначил её при гастрите, чтобы уточнить диагноз. Как увидела эту трубку, жутко испугалась. Медсестра старалась оказать мне помощь: успокаивала, держала, вытирала слюну. Надеюсь, больше делать анализ не придётся».

Как часто можно делать ФГСД, решает врач. Медики рекомендуют проходить профилактическое исследование раз в год.

Перед сдачей анализа следует уточнить, как подготовится к нему и что можно сделать для уменьшения дискомфорта. После окончания исследования нельзя есть и пить на протяжении 2 часов.

В это время человек может ощущать боль в глотке и органах ЖКТ, которая должна со временем пройти сама собой.

Загрузка…

Что лучше: ФГДС или УЗИ желудка, стоимость процедур и их информативность

Полноценное обследование желудка требует не только физикального осмотра и лабораторных анализов, но и использования инструментальных методов диагностики. Это позволяет установить причину патологии, а также выбрать наиболее оптимальную стратегию ведения пациента.

Ниже описано детально, что лучше ФГДС или УЗИ желудка, какие преимущества и недостатки они имеют, а также когда назначают каждый из этих методов диагностики.

Преимущества ультразвуковой методики

Ультразвуковое обследование имеет ряд преимуществ:

1. Является полностью неинвазивным. Его проведение не предусматривает биопсии слизистой.
2. Пациент во время процедуры не ощущает никакого дискомфорта.
3. Возможность проведения без специальной подготовки (однако, при этом снижается информативность исследования).
4. Хорошая визуализация изменений формы желудка и врожденных пороков развития органа.
5. Не требует обезболивания.
6. При ультразвуковом исследовании можно провести диагностику и остальных органов, которые расположены в брюшной полости (селезенки, почек, кишечника, желчного пузыря, лимфатических узлов, поджелудочной железы, печени, брюшной аорты и ее ветвей).

Недостатки УЗИ желудка

Одновременно ультразвуковое исследование имеет и свои недостатки:

1. Более низкая информативность при воспалительных процессах желудка (гастрите), эрозиях, язвенной болезни.
2. Необходимость длительной подготовки у пациентов старшего возраста – назначение диеты, которая способствует сниженному газообразованию и выведению каловых масс.
3. Отсутствие возможности измерения кислотности в полости желудка, верификации хеликобактерной патологии, обнаружения активных кровоизлияний слизистой оболочки, биопсии новообразований. Это усложняет выбор правильной тактики лечения для конкретного пациента.
4. Низкая ценность в диагностике дуоденогастрального рефлюкса.

Преимущества гастроскопии

Эндоскопическая методика исследования слизистой желудка имеет следующие преимущества:

1. Возможность полного осмотра внутренней стенки желудка.
2. ФГДС одновременно измеряет параметры кислотности в различных отделах верхней части пищеварительной системы, что особенно важно для выбора диеты и стартового лечения.
3. При ФГДС также существует возможность проведения экспресс-теста на наличие хеликобактерной флоры.
4. При обнаружении подозрительных участков слизистой оболочки врач может провести их биопсию с последующим цитологическим исследованием. Это дает возможность ранней диагностики злокачественных новообразований.
5. Во время проведения гастроскопии также осматриваются нижние пищеводные вены, которые увеличиваются при хронических заболеваниях печени.

Недостатки гастроскопии

Фиброгастродуоденоскопия имеет кроме преимуществ также и свои недостатки:

1. Необходимость проведение местной анестезии задней стенки ротоглотки.
2. Гастроскопия обычно менее доступна, нежели УЗИ. Ее проводит квалифицированный врач в условиях специализированного кабинета.
3. При введении зонда пациента может тошнить.
4. Если болит желудок после ФГДС, то это следствие травматизации слизистой оболочки эндоскопом.
5. ФГДС позволяет диагностировать заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстного кишечника. Патологии иных локализаций он не обнаруживает.

Показания к проведению

Ультразвуковое обследование и фиброгастродуоденоскопия имеют сходные показания к назначению. Их проводят при наличии у пациента следующих симптомов:

• ноющей боли в верхнем отделе живота, которая усиливается после приема пищи;
• ощущении изжоги, жжения за грудиной;
• снижении аппетита, уменьшение массы тела;
• если желудок болит после наркоза (после проведения открытого оперативного вмешательства, или лапароскопии);
• тошноты, рвоты;
• отрыжки кислым;
• склонности к запорам;
• усиленном газообразовании (метеоризм).

Подготовка к УЗИ желудка

Непосредственно перед исследованием, если оно назначено на утро, не завтракать, а если на послеобеденное время – не обедать. Касательно объема жидкости, то особых ограничений здесь нет, но лучше пить столовую негазированную воду или некрепкий черный чай без сахара.

Если одновременно необходимо провести обследование мочевыделительных органов, то за полчаса перед началом пациент должен выпить 1 л столовой воды.

Если возникла необходимость в неотложном диагностике УЗИ, то его проводят независимо от того, соблюдал пациент диету или нет.

Подготовка к гастроскопии

При неотложных состояниях (подозрении на активное кровоизлияние в полости желудка, перфорацию язвы) особой подготовки перед ФГДС не требуется. Пациент непосредственно с приемного отделения направляется в кабинет эндоскопических обследований, где ему и проводят процедуру.

Противопоказания к ФГДС и УЗД желудка

Ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний. Его можно назначать пациентам любого возраста, в период беременности и с любой сопутствующей патологией.

Гастроскопия в свою очередь имеет ряд противопоказаний к проведению:

• острая фаза инфаркта миокарда;
• кровоизлияние в головной мозг;
• ишемический инсульт, который сопровождается нарушением сознания;
• психические расстройства;
• кахексия;
• врожденные и приобретенные нарушения системы коагуляции крови;
• выраженная легочная недостаточность.

Методика проведения

При УЗИ наносится на кожу живота специальный гель, который способствует прохождению ультразвуковых волн. В эпигастральной области ставится датчик, и врач последовательно обследует все отделы желудка. При необходимости также проводится диагностика других органов брюшной полости.

Перед введением зонда при гастроскопии врач обезболивает слизистую оболочку задней стенки ротоглотки, чтобы уменьшить рвотный рефлекс. Далее пациент ложится на специальную кушетку и ровно дышит.

Через рот вводится зонд, а больной при этом делает регулярные глотательные движения. Эндоскоп через пищевод попадает в желудок, после чего врач последовательно изучает содержимое и слизистую оболочку.

Что позволяет увидеть УЗИ

Ультразвуковое исследование желудка дает следующую информацию:

• размеры и форма органа;
• наличие врожденных пороков развития;
• приобретенные деформации;
• новообразования с прорастанием в стенку желудка;
• наличие крупных дефектов слизистой оболочки.

Что позволяет увидеть гастроскопия

Проведение фиброгастроскопии позволяет обнаружить:

• признаки воспаления слизистой оболочки;
• добро- и злокачественные новообразования;
• эрозии и язвы;
• наличие дуоденогастрального рефлюкса;
• изменения кислотности в полости желудка;
• хеликобактерную инвазию;
• увеличенные нижние пищеводные вены;
• стеноз пищевода или желудка.

Видеогастродуоденоскопия

Видеогастродуоденоскопия осуществляется с помощью эндоскопа. Этот прибор напоминает тонкий гибкий шланг с камерой на конце, его вводят пациенту через рот.

В ходе обследования больной часто испытывает неприятные ощущения в животе, нередко случаются позывы на рвоту, для облегчения состояния используют анестетик. Чтобы процедура прошла спокойно, пациент обязан слушать рекомендации врача и не поддаваться панике. Ощущения не приятные, но терпимые.

К счастью медицина развивается уже во многих клиниках, на смену старым шлангам, все чаще стали использовать новый метод диагностики под названием капсульная эндоскопия.

Недостатки ФГДС и альтернативные методы диагностики

Видеогастродуоденоскопия достаточно проста, и для ее проведения не требуется сложная подготовка пациента. Нужно лишь опорожнить кишечник и ничего не есть перед процедурой.

Однако видеогастродуоденоскопия может быть болезненной, и у многих пациентов вызывает неприятные ощущения.

Поэтому часто больные отказываются от предложенного обследования, в результате чего нет возможности поставить точный диагноз.

Поэтому эндоскопическая процедура все чаще заменяется менее болезненными методами, к которым относится капсульная эндоскопия.

Пациентом глотается специальная капсула, оснащенная камерой и записывающая весь свой путь по желудочно-кишечному тракту, вплоть до прямой кишки.

При этом сама капсула одноразовая и совершенно стерильная, благодаря чему исследование абсолютно безопасно. Данное устройство выглядит как большая таблетка, и не вызывает дискомфорта при проглатывании.

Снимки, которые делаются устройством, передаются на принимающий прибор. Он, как правило, располагается в специальном жилете, который пациент должен носить в ходе выполнения данного вида обследования. Капсульная эндоскопия продолжается не больше 10 часов, при этом она не стесняет пациента – он может свободно заниматься привычными делами.

Совершенно неважно, в какой позе находится пациент: сидит, стоит или лежит. В любом случае врач сможет получить полноценный результат в виде детальных снимков внутренней поверхности желудка и кишечника. При этом на протяжении всего исследования врачи могут наблюдать за положением капсулы с помощью специальных мониторов и менять настройки ее работы.

После того как капсула естественным путем выходит из кишечника, полученная информация переносится на компьютер и расшифровывается, а на основе полученных данных выставляется диагноз.

Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия — новый виток в медицине. Главным отличием этого метода является возможность диагностики всех отделов кишечника. Данный способ позволяет проводить исследования жкт с помощью маленькой видео-таблетки. Этот прибор, с встроенной видеокамерой напоминает обычную пилюлю с маленькими светодиодами внутри.

Капсульная эндоскопия активно используется многими клиниками с 2001 года. Благодаря ей, пациент не испытывает никакой боли, капсула удобна в использовании и позволяет провести диагносту все необходимые исследования, помогает более детально изучить:

• Моторику желудка;
• Области пищевода;
• Все области кишечника;

Сразу, как капсула оказывается в организме человека, она естественным путем проходит по всем отделам пищеварительной системы, фиксируя на своем пути множество изображений.

За 8-12 часов ее нахождения в пищеварительном тракте эндоскопическая таблетка успевает отснять более 70 000 фотографий.

Все данные, которые снимает камера, сохраняются на специальном устройстве, поэтому отслеживать выход таблетки не нужно. Как же происходит процесс капсульной эндоскопии?

Показания к проведению

Видеогастроскопия показана при наличии у пациента симптомов, указывающих на заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:

• изжоги;
• отрыжки воздухом и зловонной отрыжки;
• болей в верхней части живота;
• вздутия живота;
• ощущения тяжести в желудке;
• болей за грудиной, не связанных с заболеваниями сердца и позвоночника;
• тошноты и рвоты;
• затруднений с проглатыванием пищи и жидкости;
• запора и/или диареи.

Также с помощью видеогастроскопии проводят:

• диагностику язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• диагностику рака пищевода и желудка;
• диагностику заболевания, известного как пищевод Баррета;
• диагностику эрозий пищевода и желудка.

Обследование этим методом применяют для установления причин хронической анемии, внезапной сильной потери веса, неприятного запаха изо рта при отсутствии стоматологических проблем.

Специалисты рекомендуют диагностику этим методом в экстренных ситуациях: при желудочном кровотечении, после проглатывания инородных предметов с острыми краями, едких или токсичных жидкостей.

Назначается видеогастроскопия пациентам, которые готовятся к хирургическому вмешательству по поводу желчнокаменной болезни, язвенной болезни и других патологий желудочно-кишечного тракта и их осложнений, а также после операции для мониторинга состояния внутренних органов.

Помимо этого ВЭГДС используется для обследования пациентов с выявленными опухолями любой локализации перед назначением химиотерапии, а также пациентов из группы риска по раку желудка и язвенной болезни.

Преимущества капсульного исследования

Несмотря на новизну, капсульная эндоскопия завоевала широкую популярность как среди врачей, так и среди пациентов, и этому есть сразу несколько причин.

Одним из основных преимуществ является то, что капсульная эндоскопия позволяет проверить состояние не только желудка и двенадцатиперстной кишки, но и всего остального кишечника.

Это выгодно отличает данное исследование от традиционной эндоскопии.

Кроме того, капсульная гастроскопия куда менее болезненная, чем ФГДС. И поэтому пациенты не отказываются от ее проведения. Она почти не не имеет противопоказаний. При проведении каспульного осмотра кишечника не возникает побочных реакций и осложнений, которые являются частыми спутниками традиционной эндоскопии.

Отсутствует и риск повреждения слизистой оболочки в ходе процедуры.

Также этот метод крайне чувствителен и имеет высокую специфичность относительно патологий кишечника. Хотя исследование требует достаточно скрупулезной подготовки, заключающейся в очистке кишечника специальными препаратами, оно практически не имеет конкурентов, так как другие методики не позволяют настолько детально изучать состояние слизистой тонкой кишки.

Подготовка и принципы капсульной эндоскопии

Для того чтобы результаты анализов были максимально точны, как и к любой другой процедуре, необходима определенная подготовка. Следует внимательно относиться ко всем рекомендациям врача и соблюдать ряд правил:

• За неделю до посещения врача нельзя принимать лекарства с содержанием железа;
• За день до процедуры нужно соблюдать диету (Обязательно исключить из своего рациона жирные и жареные продукты);
• Необходимо принимать пищу только в жидком виде;
• За 12 часов до обследования не кушать (допускается питье негазированной воды);
• За два часа до эндоскопии нельзя курить;

После того как врач убедится в соблюдении больным правил, к поясу пациента крепится специальное устройство, которое в дальнейшем будет считывать сигналы и информацию с таблетки. Больной запивая водой, проглатывает капсулу и уже спустя четыре часа может кушать.

Воду разрешается пить уже через пару часов. Таблетка, находясь в организме, начинает фотографировать органы с огромной скоростью, приблизительно по два-три снимка в секунду. Исследование длится до тех пор, пока таблетка не выйдет с калом.

По окончании, пациент передает записывающее устройство врачу и на основании снимков ставится диагноз.

Как правило, видеогастроскопия позволяет поставить окончательный диагноз уже во время обследования. Уточненные данные становятся известны после исследования биоптата. На их основании врач пишет заключение.

К нему прилагаются цифровые материалы: эндофотографии, видеозапись исследований. Они помогут в будущем отслеживать эффективность лечения или прогресс патологии.

Также результаты оформляются в виде бланка, в котором описывается состояние слизистых оболочек пищевода и желудка, отмечаются имеющиеся патологические изменения.

ИСТОЧНИКИ:
https://prokto.ru/diagnos/videogastroskopiya-(fgds,-egds).htm

Преимущества видеогастродуоденоскопии

https://diagnostinfo.ru/skopiya/gastroscopy/videogastroduodenoskopiya.html

Гастродуоденоскопия: рекомендации специалиста. | Константин Олесьевич Сёмаш

В данной статье обсудим, что такое гастродуоденоскопия, зачем она нужна, как правильно к ней готовиться и как проходит эта процедура.

Введение

Гастродуоденоскопия — это диагностическая манипуляция, которая позволяет врачу визуально осмотреть пищевод, желудок, а также двенадцатиперстную кишку пациента. Такой метод исследования малотравматичен и достаточно информативен, он не требует какой-то особой подготовки и может проводиться в обычной поликлинике без предварительной госпитализации пациента.

Суть гастродуоденоскопии

Для визуального осмотра органов пищеварительного тракта при гастродуоденоскопии используется специальный прибор — гастроскоп.

Он является разновидностью эндоскопа и имеет вид тонкой и гибкой трубки, которая помещается в рот пациента, проходит сквозь пищевод, достигает желудка, а затем и двенадцатиперстной кишки.

Возможность зрительного осмотра объясняется наличием на кончике гастроскопа небольшой видеокамеры, изображение с которой транслируется в онлайн-режиме на экран компьютера.

Все исследование обычно записывают, как видео, в режиме реального времени. Дополнительно камера может делать фотоснимки, которые дают врачам возможность более подробно рассмотреть подозрительные участки после окончания диагностической процедуры.

Современные эндоскопы для такого исследования позволяют также провести забор материалов (биопсию) для дальнейшего исследования и выполнить простые лечебные манипуляции, к примеру, остановить кровотечение.

На сегодняшний день гастродуоденоскопия считается довольно-таки простым и информативным методом инструментальной диагностики разных болезней пищеварительного тракта и пользуется популярностью среди специалистов-гастроэнтерологов.

Какие болезни помогает выявить гастродуоденоскопия?

Гастродуоденоскопия — это не рядовое исследование, показания к ее выполнению определяются хирургом или гастроэнтерологом на основании особенностей пациента (в частности, предварительного диагноза) и уже проведенных диагностических манипуляций.

Чаще всего визуально осмотреть пищевод, желудок, а также двенадцатиперстную кишку необходимо при диагностике:

• Эзофагита. Этот термин используется для обозначения воспалительного процесса, локализующегося в стенках пищевода. Есть ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие такой болезни, в том числе и рефлюкс-эзофагит (в этом случае в пищевод попадает кислое содержимое желудка).
• Грыжи (выпячивании) пищеводного отверстия диафрагмы.
• Различных видов гастрита — воспалительных процессов в стенках желудка.
• Язвенных поражений стенок желудка либо двенадцатиперстной кишки.
• Различных новообразований доброкачественной либо злокачественной природы. В таком случае исследование обязательно дополняется биопсией.

Еще гастродуоденоскопию выполняют при необходимости провести небольшие оперативные вмешательства (остановить кровотечение, устранить небольшие опухоли, извлечь инородные тела).

Дополнительные опции

При выполнении гастродуоденоскопии врач может не только взять на анализ кусочки подозрительных новообразований для постановки верного диагноза. Гатроскопия может дополняться и другими очень важными методиками:

• pH-метрией (измерением кислотности). Некоторые эндоскопы оборудованы особенным датчиком, который способен измерить кислотность в разных отделах пищеварительного тракта. Г
• Гастрохромоскопией. Этот метод диагностики позволяет максимально точно идентифицировать потенциально измененные участки (в том числе и раковые клетки). При выполнении такого исследования через эндоскоп полость желудка орошают специальными красителями, окрашивающими определенные зоны, которые заслуживают особенно пристального внимания.
• Определением трансмуральной разности потенциалов. Этот метод исследования дает возможность врачам оценить целостность защитного барьера на всех осматриваемых слизистых.

Рекомендации по подготовке

С пациентами, которым показано проведение плановой гастродуоденоскопии, врач обычно проводит предварительную разъяснительную беседу. Специалист рассказывает об особенностях процедуры, возможных ощущениях, риске осложнений и правилах подготовки.

В обязательном порядке обсуждается анестезия, в частности, отсутствие аллергии на анестетики.

Чтобы гастродуоденоскопия прошла хорошо, пациенту рекомендуется:

• Минимум за 8 часов до исследования ничего не есть (обычно процедуру осуществляют в утреннее время, поэтому можно спокойно поужинать).
• Накануне отказаться от спиртного, жирного, а также жареного и прочей вредной пищи.
• Отказаться от курения в сам день проведения манипуляции.
• Исключить чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки.
• Непосредственно перед манипуляцией извлечь из ротовой полости зубные протезы.

Если пациент слишком сильно нервничает, врач в обязательном порядке рекомендует ему прием седативных (успокаивающих) лекарств — накануне перед исследованием и в сам день проведения процедуры.

Ход процедуры, анестезия и ощущения

Обычно процедура гастродуоденоскопии выполняется с утра, пациенту нужно просто прийти в клинику на назначенное время. Далее все манипуляции выполняет врач.

За полчаса до выполнения исследования пациенту подкожно вводят раствор атропина, который эффективно расслабляет гладкую мускулатуру (это облегчает прохождение гастроскопа).

Непосредственно перед самой манипуляцией выполняется анестезия слизистых оболочек глотки.

После пациенту предлагают лечь на левый бок на специальный стол, просят открыть рот и помещают в ротовую полость специальный загубник, защищающий зубы и сам эндоскоп.

Конец прибора обрабатывают гелем, который облегчают продвижение трубки, затем помещают гастроскоп в пищевод через ротовую полость (пациента при этом просят не глотать). Это не слишком приятно, но совершенно безболезненно, благодаря анестезии.

Пациенту нужно дышать через нос. Сама процедура осмотра пищеварительного тракта не доставляет особенного дискомфорта. Когда гастроскоп достигает наиболее отдаленной точки желудка, врач может расправить его водой и воздухом. Благодаря этому изменения становятся лучше видимыми. Эта манипуляция может ощущаться, как напряжение в желудке.

Биопсия является совершенно безболезненной. После того, как осмотр закончен, гастроскоп аккуратно извлекают.

Стоит отметить, что после проведения гастродуоденоскопии нельзя что-либо есть либо пить на протяжении 1-2 часов, чтобы не поперхнуться. Чтобы убедиться в восстановлении глотательного рефлекса, стоит попробовать выпить глоточек воды. Пить и принимать пищу можно будет только при отсутствии дискомфорта.

Важно! Если гастродуоденоскопия сопровождалась забором биопсии, пищу на протяжении суток можно принимать лишь охлажденную.

Для чего необходима видеогастродуоденоскопия?

Раньше, Вы, наверное, и не догадывались, что существует метод предотвращения и удаления болезней пищеварительного тракта, без хирургического вмешательства, а название ему — видеогастродуоденоскопия. Видеогастродуоденоскопия (ФГДС) — процесс мониторинга пищеварительного тракта пациента с помощью вводимого зонда. Как происходит данная процедура, об этом далее.

• Для чего необходима видеогастродуоденоскопия?
• Видеогастродуоденоскопия позволяет наглядно просмотреть состояние пациента с помощью вводимой в пищеварительный тракт маленькой камеры высокого разрешения. Раньше врачи пользовались исключительно рентгенами и стетоскопами, теперь наука шагнула еще дальше и предложила более радикальное решение, необходимое для:
•  — Ранней диагностики язвы, рака, доброкачественных опухолей, полипов и эрозий;
•  — Прицельной биопсии с дальнейшим гистологическим исследованием;
•  — Анализа и изучения кислотности желудочного сока;
•  — Определения активности и состояния фермента лактозы;
•  — Исчерпывающей диагностики рефлюкса пищевода;
•  — Наиболее точного удаления доброкачественных образований и посторонних тел;
•  — Анализа состояния кишечника, желудка, 12-ти перстной кишки и пищевода.
• Как проводится видеогастродуоденоскопия?

Процесс ФГДС практически безболезненный для пациента, в отличии от старых методов. Необходимо только на протяжении 2-3 дней придерживаться определенной схемы питания. Нужно исключить из рациона молочные продукты, бобовые, свежие овощи и фрукты. За день

1. до процедуры лучше употреблять легкую пищу и ограничить ее объем, нужно принимать ферментные препараты и эспумизан, а утром натощак обратиться в клинику.
2. В процессе видеогастродуоденоскопии производится комплекс мероприятий, среди которых:
3.  — Стерильно чистый видеогастроскоп вводят в пищеварительный тракт человека, через ротовую полость;
4.  — Направляя зонд внутри пищеварительного тракта, специалист «движется» от органа к органу, записывая весь процесс на камеру;
5.  — В случае обнаружения проблемных зон, они могут закрашиваться определенным цветом, для более наглядной демонстрации;
6.  — Проводится биопсия, то есть изъятие ткани для глубокого анализа, который дает 100% результат исследования;
7.  — Весь процесс видеогастродуоденоскопии записывается в HD-качестве, после чего изображение можно увеличить в 45 раз.
8. Что Вы получите в результате ФГДС?
9. В итоге, после обследования, у Вас в руках будет наиболее полный отчет о состоянии Вашего пищеварительного тракта, с опровержением или подтверждением заболеваний и новообразований. Вы получите:
10. Уверенность в здоровом и крепком организме, а также визуальное представление о своем пищеварительном тракте;
11. Содержательный отчет об анализе пищеварительного тракта, с наглядными проблемными и сомнительными зонами; 100% подтверждение или опровержение ранее поставленных и прогнозированных анализов;
12. При необходимости также фотоснимки и видео всей процедуры осмотра.
13. Какую пользу Вы получите от видеогастроскопии?
14. Видеогастродуоденоскопия — наиболее точный вид анализа человеческого пищеварительного тракта, который проходит всего за 5-7 минут, без дискомфорта и болей. Основные выгоды от такого метода исследований состоит в:
15.  — ФГС самый точный метод постановки диагноза, позволяющий без дополнительных затрат на частые лабораторные анализы, поставить правильный 100% диагноз уже в процедурном кабинете в течение 5-7 минут;
16.  — Видеогастродуоденоскопия является не только диагностической, но и профилактической процедурой для исследования пищеварительного тракта и верификации изменений внутренних органов на ранних, бессимптомных стадиях, когда ни лабораторными, ни обще диагностическими методами поставить диагноз еще невозможно;
17.  — Во время процедуры видеогастродуоденоскопии врач может произвести биопсию (забор тканей органа) на месте, провести гистологию и поставить 100% диагноз в самые короткие сроки, а также произвести мини-операцию по удалению полипов, остановке мелких кровотечений и удалению эрозий. 
18. Обратившись в клинику «ВинАльфа-Мед», Вы, в первую очередь, можете быть уверены, что все процедуры видеогастродуоденоскопии будут проходить на новейшем оборудовании компании Olympus, которое после каждого обследования проходит автоматическую дезинфекцию и чистку от бактерий.

Приходите на видеогастродуоденоскопию и будьте уверены, что Ваш организм будет изучен целиком и полностью!

Наши контакты:

Винница, ул. Малиновского 26, ІІ этаж

Тел. (0432) 57 20 90; (0432) 57 30 90; (067) 443 03 83; (063) 476 66 11

Время работы: с 08.30 до 20.00

Что лучше ФГДС или УЗИ желудка — преимущества и недостатки разных методов диагностики

Главная » Гастроскопия » Какая из процедур эффективнее — фгдс или узи желудка?

2 апреля 2020 Гастроскопия

Что лучше ФГДС или УЗИ желудка? Оба метода исследования предполагают разную методику проведения и получение разной диагностической картины. Как правило, УЗИ назначают для уточнения уже поставленного диагноза, чтобы подтвердить предположения врачей. Какие еще бывают методы современной диагностики желудка, и в чем их принципиальное различие? Рассмотрим в статье.

Что представляет собой УЗИ желудка?

УЗИ желудка — современный вид диагностики состояния желудка, характеризующийся безопасностью, простотой исполнения и отсутствием противопоказаний. Однако, не все части желудка можно увидеть и рассмотреть с помощью ультразвукового исследования. Отражать ультразвук способны только части с наиболее развитым мышечным слоем (свод, тело, привратник и луковица двенадцатиперстной кишки).

  Как отличить чесотку от аллергии и дерматита?

Ультразвуковое исследование назначают на основании жалоб пациента, свидетельствующих о нарушении функций желудочно-кишечного тракта или подозрения на такие заболевания, как гастрит, язва рак желудка и другие патологии.

• Обследование проводится утром натощак.
• Врач наносит на область исследования специальный гель, увеличивающий контакт датчика.
• Врач начинает обследование, прижимая датчик под необходимым углом.
• Монитор показывает изображение органа: форму, размер желудка; толщину его стенок; эхогенность слоев; однородность стенок.

Преимущества УЗИ желудка:

1. Отсутствие болевых ощущений, в том числе и психологический комфорт.
2. Возможность зафиксировать на фотографии состояние желудка, что может пригодиться в дальнейших исследованиях.
3. Занимает немного времени.
4. Возможность обследования с любого ракурса.
5. Возможность исследования кровеносной системы желудка.

Недостатки:

• Отсутствие возможности проведения биопсии.
• Отсутствие возможности забора физиологических жидкостей.
• В связи с тем что желудок является полым органом, нельзя полностью его обследовать данным методом.

Как проходят обследования?

Узи проходит так:

1. Проводится исключительно на голодный желудок.
2. Во время проведения процедуры пациент ложится на спину либо занимает полусидячее положение.
3. Врач ставит датчик на исследуемую область таким образом, чтобы можно было рассмотреть изображение как передней, так и задней стенки желудка. Кроме того, врачу нужно иметь возможность устанавливать параметры большой и малой кривизны. В норме в полости желудка обнаруживается небольшое содержание жидкости.
4. На кожу пациента наносится особый гель, облегчающий скольжение датчика и обеспечивающий хороший контакт сканера с поверхностью.
5. Врач водит датчик по коже, прижимая его под необходимым углом.
6. На мониторе отображается ультразвуковая картина исследуемого органа.

Что представляет собой ФГДС?

Фиброгастродуоденоскопия также является методом обследования желудочно-кишечного тракт, путём введения эндоскопа через естественные отверстия организма, а именно, ротовую полость.

Не всегда УЗИ или другие методы исследования состояния организма дают полную его картину и точные результаты. В таком случае нужно прибегнуть к методу ФГДС, который позволяет уточнить или даже поставить окончательный диагноз.

Данный метод с точностью выявляет такие заболевания, как гастрит, язва, рак и другие опасные заболевания.

Фиброгастродуоденоскопия, конечно, требует более тщательной подготовки, чем УЗИ:

• За два дня до исследования исключить из рациона пищу, которая долго переваривается и имеет красящий пигмент, а также алкоголь, газировку.
• Последний приём пищи должен быть за 12 часов до процедуры.
• В утро исследования нельзя курить, принимать лекарства в таблетках и капсулах, жевать жевательную резинку и пить.

Сама процедура проводится по следующему принципу:

1. Орошение глотки лидокаином.
2. В рот вставляется загубник.
3. Начинается вводиться зонд, пациент должен следовать указаниям врача.
4. В желудок поступает воздух для разглаживания складок.
5. Зонд извлекается.

Процедура длится от 10 до 30 минут и приносит весьма неприятные ощущения, однако, следуя указаниям врача и расслабившись, дискомфорта можно избежать.

Если противопоказаний к трансабдоминальному методу УЗИ нет, то эндоскопический имеет их ряд:

• Воспалительный процесс в глотке или ротовой полости.
• Стеноз пищевода.
• Аневризм аорты.
• Тяжелая форма бронхиальной астмы.
• Наличие травм или ожогов пищевода.
• Нарушения свертываемости крови.
• Психические отклонения.

Преимущества ФГДС:

1. Хорошая разрешающая способность.
2. Наличие возможности проведения биопсии.
3. Возможность изучения стенок желудка в натуральном виде.
4. Возможность зафиксировать на фотографии состояние желудка, что может пригодиться в дальнейших исследованиях.

Недостатки:

• Дискомфорт (тошнота, рвотный рефлекс, слезотечение), который может сохраняться и после проведения процедуры.
• Длительное время исследования.
• Отсутствие возможности изучения кровоснабжения желудка.
• Отсутствие возможности изучения органа со всех сторон.
• Большое количество противопоказаний и возможных осложнений.

Какая диагностика лучше?

Этот вопрос является жизненно важным для многих пациентов. Перспектива проглатывания зонда не всех прельщает. Однако если эндокринолог настаивает на проведении гастроскопии, следует прислушаться к его мнению. МРТ диагностика — хороший метод, но не всегда его можно применить. В некоторых случаях гастроскопия незаменима ничем — биопсию можно провести только с помощью зондирования.

Если страх пациента перед зондом непреодолим, всегда можно применить общую анестезию — врач обследует полость желудка в состоянии сна пациента. Следует принять во внимание и то, что современный зонд сильно отличается от привычного — он тоньше и гибче. Для обезболивания и предотвращения рвотного рефлекса используют лидокаин и противорвотные средства.

Итог

Что лучше — ответит только эндокринолог. Иногда можно обойтись УЗИ, иногда поможет прояснить картину томография, в исключительных случаях применяется лучевая диагностика с помощью рентгена. Но только гастроскопия может обеспечить забор тканей для лабораторного исследования и удалить небольшие очаги поражения.

Обсуждение: есть 1 комментарий

1. Татьяна: 03.12.2017 в 18:59

   А почему эндокринолог?

Отличия

Эти два метода, хоть и применяются для одной цели, имеют существенные отличия:

1. Противопоказаний к УЗИ нет, в отличие от ФГДС, которую применять в некоторых случаях категорически запрещено.
2. К процедуре фиброгастродуоденоскопии нужно готовиться намного тщательнее, чем к ультразвуковому исследованию.
3. УЗИ совершенно не приносит какого-либо дискомфорта, что нельзя сказать о ФГДС.
4. С помощью процедуры УЗИ можно обследовать не только желудок, но и его кровеносную систему, к тому же, можно рассмотреть и другие органы брюшной полости.
5. Фиброгастродуоденоскопия позволяет увидеть намного большее количество патологий и намного точнее из определить, чем ультразвуковое исследование.

Вывод

Так что же выбрать, УЗИ желудка или ФГДС? Оба метода исследования желудка имеют свои плюсы и минусы, к выбору метода нужно подходить индивидуально в каждом случае. Следует отметить, что противопоказанием для УЗИ желудка служит недавнее вторжение в него эндоскопа.

Это значит, что при целесообразности использования обоих методов, сначала нужно пройти УЗИ, и только потом ФГДС. Особое внимание стоит уделить подготовке к обследованию, поскольку от нее зависит до 60% успеха процедуры и верность постановки диагноза.

Гастроскопия, или фиброгастродуоденоскопия (ФГС или ФГДС) – распространенные методы эндоскопического обследования органов пищеварительной системы. Однако в ряде случаев гастроскопия не может быть проведена в связи с наличием противопоказаний у пациента, или же в лечебном учреждении отсутствует возможность организации подобной процедуры. В этом случае необходима альтернатива ФГДС.

Это может какое-то отдельное исследование, а может быть, и комплекс диагностических процедур, включающих ультразвуковое обследование, магнитно-резонансную томографию или рентген. Выбор методов и их комбинации в каждом конкретном случае зависит от предполагаемой патологии. Но каждый из возможных методов имеет свои преимущества и недостатки, которые стоит рассмотреть более подробно.

Что же лучше: УЗИ или ФГДС?

Как и ко всем вопросам, связанным со здоровьем, и к этому нужно подходить строго индивидуально. Обе процедуры имеют как и ряд положительных отличий, так и ряд недостатков.

В большинстве случаев, конечно, целесообразнее будет провести сначала ультразвуковое исследование, не приносящее дискомфорта, а уже потом, в случае необходимости, прибегнуть к методу фиброгастродуоденоскопии.

Однако, всё же, самое правильное решение — сначала обратиться к врачу и послушать его советы и указания!

Медицина и здоровьеКомментировать

Рентгенография

Обладает узким диагностическим спектром и позволяет оценить состояние и строение желудка в целом, его размеры, очертания и рельеф слизистой оболочки и наличие на ней патологических изменений.

Рентгенография проводится после наполнения желудка рентгенконтрастным веществом (чаще всего — сульфатом бария), после чего пациент облучается рентгеновскими лучами для получения изображения на чувствительной пленке.

Неизбежная лучевая нагрузка на организм, неудобство проведения и малоинформативность относительно локальных изменений слизистой оттесняют рентгенографию на второй план, из-за чего ее могут применять как дополнение к ранее проведенной ФГДС.

Показания к проведению

Ультразвуковое обследование и фиброгастродуоденоскопия имеют сходные показания к назначению. Их проводят при наличии у пациента следующих симптомов:

• ноющей боли в верхнем отделе живота, которая усиливается после приема пищи;
• ощущении изжоги, жжения за грудиной;
• снижении аппетита, уменьшение массы тела;
• если желудок болит после наркоза (после проведения открытого оперативного вмешательства, или лапароскопии);
• тошноты, рвоты;
• отрыжки кислым;
• склонности к запорам;
• усиленном газообразовании (метеоризм).

Какие органы проверяют?

УЗИ брюшной полости – это комплексное исследование, которое позволяет выявить заболевания следующих органов:

• печени;
• желчного пузыря и желчных проток;
• желудка;
• тонкого и толстого кишечника;
• поджелудочной железы;
• селезенки.

При необходимости также дополнительно проводится исследование почек, мочевого пузыря и половых органов у женщины.

Принцип работы

Любой аппарат УЗИ имеет датчик, который продуцирует волны с частотой от 2,0 до 15 МГц. Они проникают через ткани различной плотности, которая влияет на то, насколько большая их часть отражается.

Также существуют различия в скорости, с которой волны проходят через плотные ткани (печень), жидкую среду (кровь, экссудат) или воздух (газы в кишечнике, желудке). Отраженный ультразвуковой сигнал улавливает датчик, который передает полученную информацию на обработку в компьютер.

Затем она выдается в виде изображения на экран сонографического аппарата.

Достоверность и безопасность

УЗИ является абсолютно безопасным методом диагностики. Не существует противопоказаний к назначению. Также в этой методики нет побочных эффектов. Поэтому его можно проводить пациентам любой возрастной группы, беременным, во время кормления грудью, а также при наличии сопутствующих заболеваний.

Достоверность УЗИ зависит от многих факторов:

• квалификации, опыта врача;
• качества оборудования;
• подготовка пациента перед исследованием;
• типа патологии.

Стоимость исследования колеблется в широких пределах – от 200 рублей (в государственных больницах) до 2500 (в частных клиниках).

Результаты исследований

Ультразвуковое исследование проводит врач функциональной диагностики. Общая его длительность не превышает 10-15 минут. После этого пациенту на руки выдается результат обследования, в котором указана форма органа, его приблизительные размеры (если возможно измерить), а также обнаруженные патологии.

Проведение УЗИ желудка стоит от 300 (в государственных клиниках) до 2500 рублей (в частных диагностических центрах). Цена на фиброгастродуоденоскопию находится в пределах 1500-3500 рублей.