Ректороманоскопия – метод эндоскопического обследования, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки анального канала, прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки.
Процедура проводится с помощью эндоскопического прибора – ректороманоскопа, который состоит из осветителя, устройства для подачи воздуха, окуляра. Все детали находятся в узком металлическом тубусе.
После заполнения полости воздухом груша для нагнетания воздуха отсоединяется, и на её место устанавливается окуляр. В дополнительный канал вводятся щипцы для взятия ткани или петля для удаления полипов. Благодаря оптической системе врач видит все изменения и определяет локализацию новообразований.
Если аппарат подключить к видеосистеме, можно за ходом манипуляций наблюдать на мониторе. Ректороманоскопия хоть и неприятный, но почти безболезненный метод, позволяющий диагностировать рак на ранней стадии.
При необходимости во время процедуры врач-диагност берёт материал для гистологического анализа, проводит лечебные манипуляции по остановке кровотечений, удалению полипов, бужированию кишки.
Специалисты рекомендуют проходить обследование в профилактических целях, при болезненных дефекациях и малейшем дискомфорте в области заднего прохода.
Как делается манипуляция?
Отзывы пациентов, прошедших РРС, свидетельствуют о том, что процедура неприятна психологически.
Вы будете испытывать меньше дискомфорта, если купите одноразовые трусы для эндоскопических исследований. В них имеется отверстие, куда вводится ректороманоскоп. После пальцевого обследования прямой кишки врач вращательными движениями вводит эндоскопический прибор и визуально следит за его продвижением. Чтобы стенки кишок не спадались, их раздувают нагнетанием воздуха. После осмотра стенок специалист выпускает из кишечника воздух. Если во время осмотра при введении воздуха вы почувствуете сильную боль, скажите об этом врачу. Он выпустит немного воздуха. Такое обследование длится около 5 минут.
На взятие биоптата и проведение лечебных манипуляций потребуется больше времени.
Ректороманоскопия и колоноскопия – в чем разница?
Обследования проводятся разным оборудованием. Так, при РРС используют ректороманоскоп. Он позволяет обследовать прямой отдел кишечника на глубину максимум до 35 см от ануса (дистальная часть тракта). Это более щадящая процедура, вызывающая меньше дискомфорта. Риск осложнений у такого метода значительно ниже.
Колоноскопия делается под анестезией. Для ее проведения используют гибкий длинный колоноскоп с видеокамерой. Информация выводится на монитор. Колоноскопия дает больше возможностей врачу, позволяя осмотреть все отделы толстого кишечника и слепую кишку. Инструмент проникает внутрь до 152 см.
Но к этой процедуре надо готовиться более тщательно, иначе обследование не будет информативным. Длительность осмотра во втором случае — до 1 часа.
Методики не конкурируют, а дополняют друг друга. И если ректороманоскопия оказалась неинформативной, врач может назначить колоноскопию, чтобы более тщательно изучить состояние кишечной системы и выявить причины недомогания.
Больно ли это, и как правильно подготовиться?
В сравнении с другими методами эндоскопического осмотра процедура малоболезненная. Отзывы пациентов это подтверждают. Некоторые больные отмечают, что умеренные болевые ощущения появляются при введении воздуха и в момент прохождения ректороманоскопа из прямой кишки в сигмовидную. Глубокий вдох и медленный выдох способствуют продвижению тубуса.
После осмотра пациенты рассказывают, что ректороманоскопия – это не больно, а собственные страхи и волнения доставили им больше неудобств, чем манипуляции проктолога. Перед процедурой место введения могут обработать анестетиком. Ректороманоскопия под наркозом назначается пациентам с трещинами в анальном проходе, кишечным кровотечениям и детям до 12 лет.
В слизистой оболочке прямой кишки нет болевых рецепторов, поэтому пациент не чувствует боли при удалении новообразований и заборе биопсийного материала. Правильная предварительная подготовка к обследованию имеет большое значение для диагностики.
Диета и лаваж кишечника перед проведением РРС помогают вывести каловые массы, камни и качественно провести осмотр. Пациенты, которые обследовались неоднократно, отмечают, что тщательное очищение толстой кишки способствует выведению газов, следовательно, снижаются болевые ощущения.
Перед осмотром проктолог рекомендует придерживаться в течение двух-трёх дней бесшлаковой диеты и очистить кишечник. На предварительном приёме обсуждается наиболее удобный для больного метод очистки.
Проводится он с помощью клизм или специальных препаратов, предназначенных для подготовки ЖКТ к диагностическим исследованиям.
Более подробно о специальной диете и лаваже можно узнать в статье «Подготовка к ректороманоскопии кишечника».
Подготовка
Показания
Симптомы многих заболеваний кишечника схожи. Это создаёт трудности в их диагностике.
Ректороманоскопия помогает выявить раковые опухоли на начальных стадиях и обнаружить патологические изменения, соответствующие предраковому состоянию.
Например, боли в области ануса и затруднения в отхождении стула могут возникать при различных причинах: трещинах, внутреннем геморрое, опухолях. Метод позволяет осмотреть прямую и сигмовидную кишки и поставить точный диагноз.
Благодаря высокоточной оптической системе своевременно обнаруживаются новообразования, язвы, эрозии, воспалённые участки.
Обследование проводят при:
- болях в области прямой кишки и ануса;
- затруднениях в отхождении стула;
- выделениях из заднего прохода крови и гноя;
- систематических нарушениях стула;
- болях в промежности и внизу живота;
- неполном опорожнении при дефекации;
- неблагоприятной наследственности.
При подозрении на рак толстой кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит врач может подтвердить или опровергнуть диагноз.
С периодичностью один раз в год ректороманоскопия кишечника рекомендована мужчинам и женщинам после сорока лет.
При остром воспалении тканей, окружающих прямую кишку, трещинах ануса, обильном кровотечении из кишечника процедуру желательно отложить до устранения этих процессов.
Противопоказания
Такое обследование не проводится в случае суженного анального клапана и просвета кишки. Осложнений во время процедуры не возникает. В мировой практике были зафиксированы единичные случаи перфорации прямой кишки, вследствие нарушения техники проведения.
После стандартного осмотра можно вернуться к работе и привычному рациону питания, если врачом не была назначена специальная диета. В случае забора ткани несколько дней может наблюдаться небольшое кровотечение. Результата экспертизы придётся подождать 1-2 недели.
Обращайтесь к врачу, если после РРС появились:
- боли в области живота;
- чёрный стул;
- запоры;
- обильное кровотечение из прямой кишки;
- повышение температуры;
- тошнота и рвота;
- задержка газов.
Какие возможности ректороманоскоп дает врачу
Проктолог получает возможность увидеть цвет слизистой оболочки, рассмотреть подслизистый слой, сосуды, узлы, трещины, новообразования на глубине 25-30 см. Благодаря этому он может уточнить характер воспалительного процесса и распознать различные патологические изменения.
Взятый во время процедуры материал для гистологического анализа помогает отличить доброкачественное образование от злокачественного и выбрать метод лечения.
Норма
В проктологии считается, что в норме стенка кишечника — розового цвета, влажная, эластичная, с глянцевым блеском. На ней отсутствуют какие-либо образования. Кровеносные сосуды незаметны или слабо выражены. При обследовании прямой кишки не должно быть обнаружено повышенной складчатости.
Осложнения после ректороманоскопии
После процедуры возникают такие симптомы: повышенное газообразование, спазмы, легкая тошнота.
Если сильно болит живот, возникла лихорадка, появилась кровь в кале или испражнения окрасились в черный цвет, следует сразу обратиться к врачу.
Рекомендации после проведенной процедуры
Надо внимательно следить за своим состоянием и выполнять рекомендации врача, чтобы не пропустить опасных симптомов.
Исследование при геморрое
Наружный осмотр заднего прохода и пальцевое обследование при геморрое не всегда эффективны. Внутренние геморроидальные узлы могут находиться очень высоко. Оценить их состояние удаётся только с помощью ректороманоскопа. Метод позволяет различить проктиты и злокачественные опухоли, которые являются причинами симптоматического геморроя.
Если при остром геморрое наблюдается сильно выраженный болевой синдром, обследование проведут послеу странения воспаления. В экстренных случаях предлагается выполнить ректороманоскопию под наркозом. Это безопасно и не больно.
Внутренний геморрой не исключает возможности онкологического заболевания. Поэтому не стоит отказываться от обследования. Самое важное – вовремя заметить злокачественную опухоль.
Чем отличается ректороманоскопия от колоноскопии? При колоноскопии исследуются нижние отделы желудочно-кишечного тракта. РРС позволяет осмотреть только нижний отдел кишечника. Эндоскопический прибор вводится на 25-30 см.
Процедура переносится легче. Но метод не даёт возможности увидеть изменения во всех отделах толстой кишки. При необходимости исследования прямой кишки и конечного отдела сигмовидной кишки выполняется ректороманоскопия.
Для пациента это более дешёвый и удобный метод, с помощью которого можно диагностировать рак. Процедура легко переносится, не требует седации. К тому же нижний отрезок прямой кишки при колоноскопии почти не просматривается.
РРС более информативна на этом участке. Обычно сначала выполняется ректороманоскопия. А при выявлении опухоли проводится колоноскопия с целью исключения метастазов в других отделах толстой кишки.
КС назначается в случаях, когда симптомы заболевания не исчезают, а при РРС патологий не выявлено.
Специалисты доказали, что у пациентов, проходящих регулярное обследование, на 27% больше шансов не умереть от рака.
Прогноз зависит от стадии заболевания.
Эндоскопические обследования способствуют снижению заболеваемости и смертности от рака за счёт своевременного выявления и удаления полипов.
Процедура у детей
Обследование детей проводится при кровянистых выделениях из заднепроходного отверстия, симптомах неполного опорожнения кишечника, выпадениях кишки и геморроидальных узлов. Процедура помогает выявить аномалии развития нижнего отдела кишечника, опухоли, проктосигмоидит, неспецифический язвенный колит.
Обследование и подготовка к нему у детей старшего возраста проводится, так как и у взрослых пациентов. У детей младшей возрастной группы РРС выполняется под общей анестезией. Во время обследования ребёнок укладывается на спину. В последнее время используют специальные ректороманоскопы с тубусами меньшего диаметра.
Новорожденным и грудничкам очищают кишечник клизменным методом. Ректороманоскопия противопоказана детям при:
- воспалительных изменениях в области ануса;
- остром периоде дизентерии;
- перитоните;
- сужении заднего прохода;
- рыхлой слизистой оболочке кишки.
Обычно дети легко переносят манипуляции.
Нужно психологически подготовить и успокоить ребёнка. От этого зависит успех обследования.
Что делать, если после ректороманоскопии болит низ живота?
Иногда после процедуры болит низ живота. Это может быть вызвано повышенным газообразованием. Если боли сильные, к ним присоединилась лихорадка, тошнота и рвота, надо срочно обратиться за врачебной помощью. Так может проявляться перфорация кишки.
Если плохое самочувствие сопровождается проблемами с испражнением, то устраняют причину этого симптома. В частности, применяются препараты на основе пробиотиков, которые восстанавливают микрофлору кишечника — Бифиформ, Хилак форте и другие. Вздутие кишечника после прохождения процедуры эндоскопии наблюдается довольно часто.
Где сделать ректороманоскопию, цены
- “К-Медицина” — от 1480 руб.;
- “Бест Клиник” на Речном вокзале — от 2990 руб.;
- “Чудо Доктор” — от 3080 руб.;
- “ГастроЦентр” — от 1200 руб.;
- “Трастмед” — от 1581 руб.
Видеоректоскопия
Более современный метод исследования кишечника — это видеоректоскопия. Ее преимущество заключается в том, что осмотр проводится не через окуляр, а изображение выводится на монитор в цвете. При обследовании врач может показать состояние органа пациенту. Изображение можно распечатать и проанализировать позже.
Стоимость такого обследования в разных клиниках — от 1500 руб.
Можно ли делать ректороманоскопию при месячных?
Процедура при месячных разрешена. Но если нет острой необходимости в ее проведении, то лучше отложить поход к врачу до окончания кровотечения. В противном случае возрастает риск осложнений.
Отзывы о ректороманоскопии пациентов и врачей
Ректороманоскопия — диагностическая манипуляция, которая проводится через анальное отверстие с целью исследования тканей прямой кишки. Для исследования используется трубка с осветительным прибором на конце и устройство для нагнетания воздуха.
Иногда дополнительно проводится биопсия, колоноскопия. Показания к проведению ректроманоскопии: заболевания прямой кишки, в том числе инфильтрация стенок, подозрение на наличие язв, ректальных опухолей. Отзывы о ректороманоскопии обычно негативные, ведь пациенты считают процедуру унизительной и болезненной.
Для исследования прямой кишки, кожу вокруг ануса смазывают лубрикантом. Затем аккуратно вводят обтуратор и разводят стенки кишки. Через обтуратор вводят трубку ретроскопа, с помощью специальной груши нагнетают воздух, и врач осматривает стенки кишки.
Отзывы пациентов о ретроманоскопии
«Сразу прошу извинить тех, кто первый раз идет на процедуру и ищет положительные отзывы мужчин о ректороманоскопии. Я сам никогда не бывал у проктолога, но по совету гастроэнтеролога решил проверить кишечник на наличие язв.
Бегло прочитал в интернете описание процедуры, сделал все нужные клизмы и пошел в ближайшую районную поликлинику. Имея на руках направление от гастроэнтеролога, быстро попал в процедурный кабинет, разделся и лег на кушетку.
Процедуру проводил мужчина, и я так и не определился было бы психологически комфортнее, если бы у меня был врач женского пола.
Так как я лежал лицом к стене, то могу описывать лишь свои ощущения. Сначала, мой анус обработали очень холодной смазкой, мне кажется от такой «заморозки» он еще больше сжался.
Далее мне ввели небольшой металлический предмет (было не больно, но опять-таки почему бы не подогреть инструменты до комфортной температуры?). Далее врач ввел ретроскоп.
В описании процедуры я читал, что трубка должна быть гибкой.
По ощущениям же это была очень жесткая, холодная и упругая трубка. Все это конечно было неприятно, но терпимо. Но психологический дискомфорт не описать словами.
Во-первых, в процессе врач молчал, хотя мне было бы спокойнее, если бы он комментировал свои действия. Во-вторых, в той поликлинике, в которой был я, нет абсолютно никаких условий для проведения гигиенических процедур.
Не думаю, что в других государственных больницах условия другие.
Когда все закончилось, и мне было велено вставать и одеваться, то я понял, что мне нечем вытереть остатки смазки. Заранее никто не предупредил о том, что нужно взять с собой полотенце или туалетную бумагу. В итоге врач снисходительно выдал мне бумажный платок, который не очистил и десятой доли смазки.
Так и сидел с полувлажным бельем (на котором потом остались жирные пятна), ждал пока врач напишет свое заключение. В общем я вышел из кабинета полностью обескураженным. За весь прием врач не сказал и пары слов, не объяснил написанного в заключении.
Надеюсь мне больше никогда не придется проходить процедуру повторно».
Кононов Михаил Олегович, 58 лет
«Ректоскопия была назначена мне, когда я лежал на стационаре и готовился к операции на кишечнике. Из-за этого у меня не было возможности прочитать отзывы о ректороманоскопии, узнать больно ли это.
Вечером мне сделали 3 клизмы, и попросили ничего не есть. С утра, на голодный желудок была сделана еще одна клизма. Медсестра убедилась, что вода чистая, и отправила меня в процедурный кабинет.
Там мне пришлось встать на четвереньки, и пережить неприятные 15 минут.
Скажу честно, что больно не было. Психологический дискомфорт присутствовал, но я понимал, что это необходимо для подготовки к операции. Могу посоветовать не читать ничего заранее, и просто не думать много о неприятной процедуре».
Артемьев Петр Иванович, 39 лет
«Буквально за несколько месяцев я без причины потеряла около 20 % веса, стала страдать от постоянной диареи. Было ощущение, что моя интимная зона буквально «горит огнем».
Однажды ночью, сочетание зуда, боли в анальном проходе буквально выдернуло меня из кровати в круглосуточную аптеку. Но ни мази, ни свечи не сработали.
Как бы стыдно ни было, с утра я пошла к проктологу, который направил меня на дополнительное обследование.
У меня был всего вечер на подготовку, поэтому отзывы женщин о ректороманоскопии я не читала. Переживала лишь, что в процедурном кабинете окажется красавчик врач.
В итоге процедуру проводил пожилой мужчина в очках с толстыми стеклами. Спасибо ему за то, что он подробно рассказал о том, что меня ожидает. Все было сказано сухо, профессионально, но очень успокаивающе.
Но когда я разделась и приняла коленно-локтевую позу, меня начало трусить.
Я не слышала, как врач надел перчатки и не почувствовала нанесения смазки. Когда специалист ввел мне прибор и начал накачивать воздух, я мгновенно начала плакать и даже кричать. Никогда больше я не испытывала такой боли. Врач сказал, что такая реакция была из-за множественных полипов. Процедура болезненная, но именно она помогла поставить диагноз».
Крутикова Мария Кирилловна, 29 лет
«Несколько лет назад проходила ректороманоскопию в частной клинике. У меня остались положительные впечатления. Естественно, приятного мало, но все не так страшно, как описывают в интернете. Возможно причиной этому послужило то, что я выбрала частный медицинский центр.
Перед тем как лечь на стол, я прослушала краткий инструктаж. Медсестра приложила множество усилий, чтобы меня успокоить. Как только нервозность ушла, я сама легла на стол с чувством уверенности в том, что все будет в порядке. Затем мне предложили местный наркоз, но в итоге остановились на легком седативном препарате.
В процессе проведения процедуры я не чувствовала боли. Медсестра держала меня за руки, рассказывала какие-то интересные истории. А уже через 10 минут мне предложили сходить в душ при кабинете и одеться. Из неприятного могу отметить лишь последствия расширения прямой кишки углекислым газом.
Сутки я страдала от сильного метеоризма, вздутия живота».
Пирогова Диана Константиновна, 35 лет
Отзывы врачей о процедуре
«Отзывы пациентов о ректороманоскопии лучше не читать. Складывается ощущение, что эта простейшая диагностическая процедура похожа на хирургическую операцию, проводимую без наркоза. Если правильно подготовиться (придерживаться диеты, сделать клизму), то никаких неприятных сюрпризов на кушетке у врача не случится.
Самым впечатлительным и напряженным больным я всегда предлагаю легкое седативное средство. Также, после завершения манипуляции обязательно рассказываю о предварительных результатах, чтобы пациент не думал, что страдал зря».
Орлова Инга Григорьевна, проктолог
«Процедура может быть действительно болезненной только в том случае, если у пациента есть геморрой, или множественные полипы. Во всех остальных случаях ректороманоскопия будет сопровождаться лишь психологическим дискомфортом.
Не стоит стесняться, ведь врач скорее всего забудет вас сразу после оформления заключения. Тем, кто не может перетупить через свой стыд, советую приобрести специальное проктологическое белье с разрезом у анального отверстия. Стоит копейки, но действительно помогает немного расслабиться».
Караваев Илья Игоревич, проктолог
Ректоскопия (ректороманоскопия) прямой кишки
Отзыв:
Пишу отзыв по горячим следам. На днях проходила процедуру под названием ректоскопия, еще ее называют ректороманоскопия. Назначает и проводит данное обследование врач-проктолог.
К проктологу меня направила терапевт и предупредила, что меня будут осматривать специальным образом, поэтому надо будет подготовиться. Для этого необходимо сделать клизмы, лучше всего использовать микролакс.
Ну я и пришла во всеоружии к проктологу, вся прочищенная, с утра ничего не евшая. Оказалось, что вся подготовка была проведена зря, т.к.
на первом приеме врач лишь выслушивает жалобы, решает нужно ли проводить дальнейшее обследование и уже тогда назначает дату ректоскопии.
Мне выдали памятку с рекомендациями по подготовке к процедуре. Велели прийти к двум часам и ждать своего вызова (медсестра пофамильно приглашает пациентов).
Подготовка к обследованию
Самый дешевый микролакс я нашла в одной из аптек по 297 руб за упаковку из 4х клизм.
Первая клизма хорошо почистила кишечник, а вот после трех остальных выходили лишь какие-то пузыри, хотя я думала, что за ночь должно было что-то накопиться.
Я махнула рукой, раз врач велел готовиться именно таким образом, значит так тому и быть, не мне же внутри меня копаться, пусть сама там сквозь дебри пробирается.
В назначенный день как и рекомендовано я не ела и не пила даже воду. А, на минуточку, обследование должно пройти в 2 часа дня! К тому же накануне я поужинала в 6 вечера. Но то ли от страха, то ли от торжественности предстоящего осмотра есть мне не хотелось. А вот за глоток воды я бы подралась с кем-нибудь!
И вот я в поликлинике, сижу на стульчике возле кабинета. Врач принимает с 14ч, значит я первая на экзекуцию. Правда подозрительно много людей сидят неподалеку и очередь никто не занимает. Оказалось, что прийти к двум часам было назначено пяти пациентам, а далее медсестра вызывала нас пофамильно.
Я оказалась пятая в этом списке и мне пришлось дожидаться своей очереди почти полтора часа. Хорошо, что хоть рядом примостилась болтливая старушка, беседуя с ней я и скоротала время. Обычно меня бесят эти словоохотливые дамы, я совсем не хочу знать о чужих болячках и стараюсь не поддерживать разговор.
Но тут я уцепилась за бабулю как за спасательный круг и с радостью узнавала подробности ее жизни.
Пациенты выходили из кабинета врача с разными эмоциями на лице. Мужчина был суров и слегка грустен, одна из женщин, делая большие глаза, прошептала «больно!», другая чуть ли не выбежала, радостно помахивая какой-то бумажкой. Вот и мой черед.
Захожу, коленки не трясутся, но и восторга не испытываю. Велели снять сапоги и пройти в соседнее помещение.
Пока я там раздевалась у меня была возможность сфотографировать обстановку пыточной, но от страха все мысли парализовало и пожалела об упущенной возможности я только тогда, когда покинула больницу.
Я успела заметить несколько упаковок перчаток и бинтов на кушетке. Каждый пациент приносит сей набор, но то ли врач использует всего одну перчатку, то ли у нее есть больничный запас, а куштанаш от пациентов собирают на черный день, но так или иначе невскрытые упаковки в кабинете имелись. Бинт я вообще не поняла для чего был нужен, со мной его точно не использовали.
Я разделась снизу полностью, даже юбку сняла. Надели носочки, чтобы не смущать врача голыми пятками, да и по полу ходить босиком не комильфо. Тут заходит проктолог и приглашает меня пройти к креслу. Ага, не на кушетке смотрят. Попробую описать кресло.
Оно было бы похоже на гинекологическое, но у него нет знакомых всем женщинам подставок для ног. И оно почти не имеет сиденья. Т.е. оно есть, но в укороченном варианте, полукруглая выемка в этом сиденье также как и в гинекологическом имеется.
Слева кресла находится ручка, как оказалось потом именно в нее надо упереться ногами.
В общем велела мне врач левым боком присесть на этот трон. А он такой наклонный, что сесть на него невозможно. Попробуйте сесть на горку и не скатиться. Я попросту прислонилась к креслу боком. А тут врач велит мне ноги поджать и в ту самую ручку их поставить.
Я говорю «я же упаду», она отвечает, мол, никуда ты не упадешь. И своим телом меня подпирает. Тот еще прикол! Я, значит, левой рукой обхватываю спинку кресла, правой хватаюсь за ручку, в которую затем упираю и ноги.
Тут врач берет мою левую руку, отдирает от спинки и велит положить ее, например, под голову, ну или как тебе будет удобно, лишь бы я полностью лежала на левом боку ( а не так как я распласталась ранее — практически обняв кресло с двух сторон).
И на мое счастье, нажав на какую-то кнопку, врач начала поднимать кресло до горизонтального положения. А я уж думала, что плюхнусь на пол со шлангом в попе и не дам достойно провести осмотр.
(Кстати, бабуля, с которой я свела знакомство в коридоре и которая уже прошла ректоскопию, поведала мне, что с этого кресла она так и норовила соскользнуть. Может врач не достаточно высоко подняла его, а может бабушка не сумела хорошо закрепить свои позиции). Сейчас смешно вспоминать свою позу эмбриона, а тогда было не до смеха.
Лежу значит я на левом боку, коленки поджаты к животу, попа готова принять неравный бой. Жаль, что не видела прибор, который в меня засовывали, поэтому расскажу о своих ощущениях. Проктолог все комментировала и предупреждала, когда будут неприятные моменты.
Задний проход врач чем-то смазала, так что первичное вхождение трубки с чем-то округлым на конце было совсем не болезненным. Наш кишечник, как известно, имеет извилистую форму, и вот при прохождении изгибов могут возникать болевые ощущения. Я пару таких поворотов можно сказать не ощутила, а вот на третьем закричала «ой-ой-ой, больно».
С чем сравнить эту боль? Ну может с тем, вот когда занозу вытаскиваешь и иглой ковыряешь палец, больно ведь? Вот и тут как-будто по живому (хотя почему как будто?) елозят чем-то острым. А ведь наконечник совсем не острый, а даже наоборот гладкий.
В общем, на этом «ой-ой-ой» осмотр и закончился, потому что дальнейшее прохождение было невозможно из-за наличия каловых масс в кишечнике. Прошу пардона, если задела ваши эстетические чувства, но здесь без этих слов никуда. Прибор поместился во мне всего на 20 см.
Проктолог сказала, что этого достаточно, чтобы направить меня на дальнейшее обследование — на ирригографию (рентген кишечника). Еще забыла сказать, врач подкачивала в кишечник воздух, чтобы расправить его складки и облегчить прохождение ректоскопа, но это совсем не больно.
Диагноз мне поставили — хронический колит. Я спросила нет ли у меня чего страшного, мне ответили, что нет. А зачем тогда рентген? — Затем, что ректоскопия позволяет увидеть 20-30 см толстой кишки, а реальной длины там полтора метра.
Результат ректоскопии
Дали мне направление в рентген-кабинет, и вот когда я записалась на процедуру, меня предупредили, что надо будет промыть кишечник обычной прохладной водой! Несколько раз, пока не будет выходить чистая вода. Никаких микроклизм, порошков, пилюль, слабительных, в общем чего угодно — принимать нельзя.
Только кружка Эсмарха или в простонародье резиновая грелка с трубкой и наконечником. Из чего я делаю вывод, что нормально прочистить кишечник можно только водичкой. А микролакс хорош только на первом этапе. Он отлично помогает избавиться от скопившихся в кишечнике каловых масс, которые находятся близко к выходу, но самостоятельно выйти не решаются.
А то, что осталось в кишечнике подальше от выхода, затаилось где-то в закоулках кишок, микролаксом на свет божий не вытащить. Да это и не удивительно, наконечник у тюбика микролакса совсем не длинный и его содержимое не проникает глубоко внутрь кишечника. А раз там уже пусто, то и воздействовать лекарству не на что. Видимо поэтому из меня и выходили одни пузыри.
А если бы я почистилась водой, заливая в себя неоднократно по целому литру, то и ректоскоп прошел бы гораздо глубже и не застрял бы на двадцати сантиметрах. Ох, мыслится мне, разводят нас на микроклизмы, вытягивая наши денежки, способствуя обогащению фарм.
компаний! А когда доходит дело до серьезного обследования (рентгена), где забитый кишечник просто невозможен, то приходится говорить нам правду о единственно возможном правильном очищении. Вот такое у меня сложилось мнение.
Никаких болезненных последствий от ректоскопии не было. Как только прибор извлекли из меня, так сразу мне стало хорошо и радостно.
В принципе вытерпеть процедуру можно, длится она буквально несколько минут, в моем случае не более пяти. Насколько она информативна? Видимо не очень, раз далеко ректоскоп не проходит.
Хотя если проблемы есть буквально на первых сантиметрах, то врач это зафиксирует.
Желаю всем крепкого здоровья! Ждите отзыв об ирригографии.
Как подготовиться к ректороманоскопии и что показывает это исследование
Исследования прямой кишки информативны, потому что позволяют идентифицировать самые разные заболевания пищеварительной системы вне зависимости от их локализации и степени тяжести.
Одной из наиболее востребованных методик является ректороманоскопия (ррс), которая относится к эндоскопическим обследованиям.
Для получения достоверных результатов необходимо узнать все о самой диагностике, особенностях подготовки и о процедуре.
Что такое ректороманоскопия (ррc), показания к проведению
- обследование осуществляется специальным прибором – ректороманоскопом, который обеспечивает визуальный осмотр внутренней поверхности нижних отделов кишечника;
- методика является наиболее точной и востребованной, а потому применяется колопроктологами для назначения соответствующего лечения;
- rrs обследование прямой кишки дает возможность не только оценить ее состояние, но и выявить патологии сигмовидной кишки – расстояние при этом может составлять до 35 см от области заднего прохода.
Перед проведением обследования специалисты рекомендуют убедиться в том, что для этого имеются показания. Таковыми являются постоянные запоры, а также их чередование с жидким стулом, болезненные ощущения в нижней левой части брюшины, в анальном отверстии и в промежности. Также не следует отказываться от диагностики при зуде в области ануса, выпадении прямой кишки в процессе опорожнения кишечника и в случае аномальных примесей в кале – это может быть гной, кровь или слизистые вкрапления.
Подготовка пациента к ректороманоскопии может оказаться необходимой в случае подозрения на воспалительные процессы (проктит или сигмоидит), неспецифической формы язвенного колита. При подозрении на новообразования любого происхождения также потребуется диагностика, как и при определенных заболеваниях прямой кишки, например, трещины, полипы, геморрой и другие.
Все это срочные показания, однако гастроэнтерологи обращают внимание на то, что rrs обследование прямой кишки и подготовка к ней незаменимы для всех людей старше 40 лет. Именно такая проверка является наиболее информативной, должна осуществляться в рамках профилактики серьезных заболеваний, а потому должна осуществляться не реже одного раза в 12 месяцев.
Имеются ли противопоказания?
Ректороманоскопия – это обследование, которое не может осуществляться при ряде диагнозов. Прежде всего, это сильное кровотечение из прямой кишки, а также острая анальная трещина. Недопустимо обследование при:
- сужении кишечного просвета;
- острых воспалительных процессах брюшины, например, перитонит;
- острой форме парапроктита;
- легочной и сердечной форме недостаточности;
- психических расстройствах.
Нежелательно проводить процедуру и при общем усугубленном состоянии – высокой температуре, слабости.
Кроме того, необходимо знать все о не только о самой ректороманоскопии, но и о подготовке к исследованию.
Подготовка к исследованию ректороманоскопией накануне и утром
Для того чтобы подготовиться к обследованию, необходимо начать этот процесс заранее, а именно за 48 часов. Больному нужно будет придерживаться определенной диеты, а также обеспечить корректное очищение кишечника. Подготовиться к ректороманоскопии в домашних условиях можно будет следующим образом:
- За двое суток из рациона исключают такие продукты, которые способствуют чрезмерному газообразованию и бродильным алгоритмам. Речь идет о бобовых, фруктах и овощах, а также некоторых видах каш (например, овсяная, пшенная или перловая).
- Допустимо употреблять вареное нежирное мясо и такую же рыбу, употреблять зеленый или же травяной чай, как и кисломолочные напитки. В меню могут быть включены сухарики, приготовленные из пшеничного хлеба, сухое печенье, а также рисовая или манная каша на воде.
- Очищение кишечника осуществляется специальными клизмами, слабительными средствами. Также проводится подготовка к ректороманоскопии Микролаксом. Для этого слабительный ректальный препарат вводится в прямую кишку вечером и утром накануне обследования.
В рамках подготовки потребуется отказаться от употребления ужина и завтрака. Допустимо употреблять исключительно фильтрованную воду или слабый зеленый чай.
Для того, чтобы подготовка больного оказалась полноценной, рекомендуется провести консультацию о том, как именно осуществляется обследование, каковы его нюансы.
Как делают rrs обследование прямой кишки
Для удобства осуществления ректоскопии, пациенту нужно будет принять горизонтальную позу (на боку) или встать на колени, при этом опираясь на локти. Представленная поза удобна, как для пациента, так и для врача, за счет расслабления брюшины – таким образом, трубка эндоскопа продвигается легче всего.
Специалист-эндоскопист отслеживает, чтобы приспособления не упиралось в кишечную стенку, а свободно перемещалось по просвету. Для того чтобы стенки кишки были более прямыми и для удобства диагностики, в кишку при помощи специального приспособления накачивают воздушные массы.
Правильная подготовка во второй половине дня обеспечит допустимость внедрения ректоскопа на глубину от 25 до 30 см.
Отмечают, что на трубке присутствуют специальные деления, которые позволяют эндоскописту отследить, на какое расстояние было введено приспособление.
Также это важно для идентификации того, на каком именно участке располагаются не только полипы, но и новообразования на слизистой поверхности.
Продолжительность процедуры обычно составляет от пяти до 15 минут, однако при необходимости осуществления операции, длительность может увеличиваться. Особенного внимания заслуживает то, каким должно быть восстановление.
Как восстановиться после обследования
- не употреблять продукты питания, которые вызывают запор либо вздутие живота;
- употреблять большее количество жидкости;
- отказаться от алкогольных напитков, никотиновой зависимости.
Ректороманоскопия достаточно редко ассоциируется с осложнениями. Речь может идти о перфорации (формировании отверстия) в кишечной стенке, кровотечении или формировании воспаления.
Симптомы, при возникновении которых потребуется как можно скорее срочно обратиться за помощью к специалисту – это болезненные ощущения в животе, тошнота и рвотные позывы, а также слабость, головокружение и обморочное состояние. Также критичным проявлением следует считать кровотечение из заднего прохода.
Частые вопросы
Здесь собраны все вопросы, которые наиболее часто возникают у посетителей нашего сайта по поводу представленной процедуры.
Что лучше ректороманоскопия или колоноскопия?
Разница между двумя представленными методами исследования заключается в:
- объемах диагностики (колоноскопия является гораздо более информативной);
- возможностях обследований (при колоноскопии эндоскоп может применяться в целях проведения так называемой диагностической биопсии);
- выполнении манипуляций разными по оснащению приборами.
Разницей между ректороманоскопией и колоноскопией является и то, что последняя, при необходимости, из диагностической манипуляции может плавно перейти в лечебную, так как колоноскопом можно удалять различные образования, коагулировать сосуды, устранять стенозы толстого кишечника. Таким образом, колоноскопия – это более полноценный и информативный метод диагностики.
Ректороманоскопия — больно ли это?
В сравнении с другими эндоскопическими процедурами ректороманоскопия не является болезненной. В то же время, определенные неприятные ощущения могут возникнуть при внедрении воздуха и в случае прохождения ректороманоскопа из прямой кишки в сигмовидную. Если у пациента повышенный болевой порог, место введения обрабатывают анестетиком. Также процедура может проводиться под наркозом.
Отзывы женщин и мужчин об обследовании
Отзывы женщин о ректороманоскопии самые разные: многие отмечают быстроту диагностики и ее информативность. В то же время, представительницы женского пола обращают внимание на определенные болезненные ощущения в результате обследования. Однако эти проявления не настолько существенны, что их невозможно перетерпеть.
Мужчины же указывают на то, что сам процесс проведения ректороманоскопии не слишком приятен. Наиболее острым является момент, когда в прибор и кишку начинает поступать воздух.
Кроме того, особенностью данной процедуры является необходимость проведения длительной подготовки клизмами, которые осуществляются накануне и в день обследования.
Однако возможность купирования боли и детальное обследование сводят все указанные недостатки вмешательства на нет.
Ректороманоскопия, что это такое: методы проведения и подготовка к обследованию
Ректороманоскопия кишечника (RRS) — самый простой, доступный и высокоинформативный эндоскопический метод исследования конечной части толстой кишки.
Предназначен для диагностики и неинвазивного лечения прямой и частично — сигмовидной кишки, при необходимости проводится с целью исследования другими эндоскопическими способами.
Подготовка к ректороманоскопии начинается за 1-2 дня до ее проведения, заключается в максимальном очищении прямой кишки. Современное развитие медицины позволяет выявлять практически всю возможную патологию в разных отделах системы пищеварения.
Ректороманоскопия — это исследование прямой кишки с использованием специального прибора с оптической системой. Благодаря оптике и подсветке проводится визуальный осмотр слизистой прямой и частично сигмовидной кишки.
При необходимости берется биопсийный материал для микроскопического изучения, и проводятся простейшие операции по удалению полипов, остановке локального кровотечения.
Он может стать предварительным исследованием перед проведением других диагностических манипуляций — ирригоскопии, колоноскопии.
Показания и противопоказания
Процедура предназначена для диагностики различных заболеваний конечных отделов толстой кишки. Ее назначает колопроктолог после предварительного осмотра пациента и пальцевого исследования. Поводом для исследования являются:
- дисфункции кишечника (СРК — синдром раздраженного кишечника, проявляющийся нарушением стула в виде запора или поноса);
- хроническое течение геморроя для своевременного выявления внутренних узлов и оценки их состояния;
- подозрение на злокачественную опухоль или полипы неизвестной этиологии;
- признаки, на основании которых у мужчин подозревают рак предстательной железы, у женщин — различные новообразования в малом тазу (миомы, кисты);
- патологические выделения из ануса (кровь, гной, слизь).
Ректоскопический метод исследования малотравматичен, но к его применению имеются относительные противопоказания:
- состояние после перенесенных сосудистых катастроф (инфаркта, инсульта), выраженная дыхательная недостаточность;
- острый геморрой, колит, проктит, парапроктит, кровоточащие анальные трещины;
- наблюдение у психиатра, судорожный синдром.
Абсолютных противопоказаний к проведению диагностики нет.
При наличии хотя бы одного из противопоказаний исследование временно откладывается. Проводится лечение с целью нормализации состояния. При срочной необходимости процедуру выполняют с большой осторожностью, с предварительной анестезий, в щадящем положении, лежа на левом боку.
Как проводится ректороманоскопия?
РРС проводят в оборудованном кабинете с помощью специального инструмента — ректороманоскопа. Это аппарат с металлической или гибкой пластиковой трубкой различного диаметра (1 см, 2 см), длиной 25-35 см.
Прибор снабжен осветительной и видеосистемами, окуляром со специальными линзами, дополнительным приспособлением с грушей, предназначенным для накачивания воздуха.
Благодаря оптической части эндоскопист при проведении исследования делает подробный анализ состояния слизистой оболочки прямой и концевого отдела сигмовидной кишки, оценивает цвет, гладкость, блеск, целостность.
Для лучшей визуализации и дальнейшего беспрепятственного прохождения зонда кишка расправляется воздухом, который врач накачивает вручную. Для обследования детей используются детские ректоскопы с небольшим диаметром тубуса.
Гибкий вариант ректороманоскопа более комфортен. Он вызывает меньше неприятных ощущений, поскольку он мягкий, имеет меньший диаметр, чем металлический, при прохождении по кишке практически не чувствуется.
В современных аппаратах для проведения РРС с волоконной оптикой есть возможность выводить цветное изображение на экран и получать видео проводимой манипуляции для просмотра. Технология видеоректоскопии позволяет подробно увидеть рельеф слизистой, дефекты и новообразования, оценить цвет, наличие отека при воспалении.
Под контролем изображения на экране или оптической части прибора можно проводить простейшие манипуляции (взятие биопсийного материала, удаление полипа или узла, коагуляция выявленного кровоточащего сосуда, локальное введение лекарственного препарата, бужирование кишки в случае нерезкого ее сужения на определенном участке, удаление инородного предмета).
Эффективные уколы от геморроидальной болезни
Операционный аппарат немного отличается от диагностического: в его тубусе имеется дополнительный канал, через который вводится специальный дополнительный инструмент (петля для полипэктомии или щипцы для взятия биопсии). Техника проведения диагностической и лечебной ректоскопии не отличается, ее алгоритм одинаков.
В настоящее время выпускаются одноразовые фиброскопы, которые изготовлены и высококачественного пластика. Такие инструменты предназначены для однократного индивидуального использования, после чего утилизируются.
Это гигиенично и безопасно для больного.
Если же процедура проводится в больнице с использованием медицинского инструментария, имеющегося в эндоскопическом кабинете, после каждой манипуляции медсестра проводит его обработку — многоэтапную процедуру дезинфекции и стерилизации.
Полученные результаты документируются, после расшифровки в виде письменного заключения выдаются на руки больному.
Методика РРС не отличается от проведения других эндоскопических способов кишечного исследования и состоит из нескольких этапов:
Пациент находится на медицинской кушетке в коленно-локтевой позе или лежит на левом боку с подтянутыми к животу коленями. Тубус предварительно смазывается вазелином и ротирующими движениями вводится на 4-5 см в кишку. Его дальнейшее продвижение контролируется визуально с помощью встроенной оптической и осветительной системы.
Примерно на 13-14 см прибор входит в сигмовидный отдел. Локализация совпадает с изогнутостью позвоночника в этом месте. Поэтому больному дается команда глубоко и медленно дышать, максимально расслабиться.
Врач в это время подкачивает воздух грушей для распрямления кишки и расширения ее просвета. Прохождение зонда благодаря этим действиям облегчается. Перемещая круговыми движениями конец прибора, специалист осматривает слизистую кишечника.
Если в продвижении тубуса возникло препятствие, зонд аккуратно извлекают.
Продолжительность манипуляции составляет примерно от 10 до 30 минут и зависит от целей проведения РРС, состояния больного, выявленной патологии.
Факторы, способствующие болезненности при обследовании
В целом РРС — это малоболезненная и безопасная процедура и проводится без анестезиии. По настоянию пациента обезболивающие препараты могут вводиться внутривенно.
При лечебной фиброректороманоскопии (если планируется биопсия или полипэктомия) предварительная подготовка заключается в проведении местной анестезии. Детям младшего возраста исследование выполняется только под наркозом.
Пациенту может быть неприятно в момент введения аппарата в прямую кишку, в процессе накачивания воздуха во время исследования.
Также процедура вызывает боль при наличии новообразований, геморройных шишек, кровотечений, стриктур кишки, возникших из-за опухоли. При больших внутренних геморроидальных шишках может произойти их выпадение.
Болезненность может вызвать кровоточащая наружная шишка, которая может повредиться еще больше при введении ректоскопа.
Подготовка
Готовиться к ректоскопии прямой кишки необходимо заранее. Подготовка начинается за 3-4 дня до назначенной манипуляции: это зависит от длительности запора и его выраженности, от фазы геморроидальной болезни и других патологий. За это время проводится очистка кишечника при помощи:
- диеты;
- очистительных клизм;
- слабительных лекарственных препаратов.
Диетическое питание, которое назначается пациенту на эти дни, чтобы подготовить кишечник к процедуре, сводится к исключению продуктов, усиливающих процесс газообразования, раздражающих слизистую оболочку. Диета должна быть бесшлаковой.
Дома очищение кишечника необходимо делать тщательно, в противном случае при исследовании можно не увидеть полип или геморроидальную шишку из-за остатков кала на стенках кишки.
С этой целью применяются очистительные клизмы и слабительные средства. Какой метод лучше использовать пациенту для более качественной подготовки, решит врач.
Он посоветует эффективные слабительные средства, кратность их приема и дозировку. Пациенту на приеме выдается памятка, содержащая список:
- запрещенных продуктов, которые не рекомендуется кушать несколько дней;
- препаратов, индивидуально подходящих для очистки кишечника;
- выполнения клизм, порядок их осуществления.
Методы обезболивания при проведении колоноскопии
Очистка кишечника
Для качественной подготовки к процедуре рекомендуется накануне исследования, в вечернее время, и утром, в день манипуляции, сделать высокие очистительные клизмы. С этой целью лучше использовать кружку Эсмарха.
По сравнению с клизмой-грушей ее применение гораздо эффективнее: она вмещает до 2 л жидкости. Для процедуры берут теплую кипяченую воду (холодная приводит к спазму мышц кишечника, горячая может вызвать ожог слизистой).
Вечером можно ужинать в 18 часов, а в 20 и 21 час делается очистительная процедура. Утром клизма делается дважды с часовым перерывом.
Если запор не длится несколько месяцев, для хорошего очищения кишечника достаточно использовать 1 л воды, поскольку осматриваться будет только прямая кишка и часть сигмовидной — примерно 25 см длины кишечника.
При длительном запоре перед клизмой рекомендуется выпить 1-2 столовые ложки касторового масла.
Клизма делается в максимально удобном положении: пациент лежит на левом боку с подтянутыми к животу коленями. Кружка Эсмарха укрепляется на высоте 1-1,5 м. Перед процедурой открывается ее вентиль и спускается воздух. В конце клизмы необходимо оставить небольшое количество жидкости в ней, чтобы избежать попадания воздуха в кишку.
Перед введением наконечника в анальное отверстие его смазывают вазелином. Процедура длится примерно 10 минут. На протяжении следующих 10 минут нужно постараться удержать жидкость в кишечнике, только потом оправляться. Клизма считается правильно проведенной, если в конце дефекации выходит вода без примесей кала.
Через 40-60 минут ее повторяют.
Дополнением к такому способу или самостоятельным методом очищения (при отсутствии упорных запоров) служит применение готовых аптечных микроклизм (Микролакс, Салофальк, Клин Энема). Это качественные слабительные препараты, которые действуют через 5—10 минут после их введения.
Применяются аналогично клизме: наконечник микроклизмы смазывается вазелином, аккуратно вводится в прямую кишку в положении лежа на левом боку. Взрослому в день исследования рекомендуется 2-3 микроклизмы за час до исследования.
По времени такая подготовка занимает гораздо меньше времени, проходит без появления неприятных ощущений.
Утром в день проведения РРС клизмы делаются за 3 часа до визита к врачу. Процедура выполняется натощак, разрешается лишь выпить сладкий теплый чай при непреодолимом чувстве голода.
Клизмы противопоказаны:
- при геморрое с кровоточащими наружными или внутренними узлами, при выпадении больших внутренних шишек;
- при болезненных трещинах с выделением крови;
- при язвах в стенке прямой кишке.
В таких случаях применяются слабительные средства в виде таблеток или раствора для приема внутрь. При хроническом запоре эффективен Фортранс. Этот препарат производится в форме дозированного порошка в пакетах. Расчет необходимого количества проводится с учетом массы тела: 1 пакетик — на 20 кг веса человека.
Если с учетом веса необходимо 2,5 пакета препарата, дозу округляют до 3. Порошок разводится в воде (1 пакет — на 1 л) и выпивается на протяжении 1 часа по 1 стакану каждые 15 минут небольшими глотками. Вкус у лекарства — сладкий, при появлении дискомфорта или тошноты можно съесть дольку лимона или лимон выдавить в раствор.
Опорожнение начинается через 1-2 часа после первой выпитой порции и заканчивается через 4-5 часов после употребления последнего стакана лекарственного препарата. Накануне исследования Фортранс принимается днем, в 14-15 часов. После часового перерыва выпивают оставшееся количество.
В день исследования, если оно назначено на вторую половину дня, прием слабительного осуществляют в 6 утра. Дефекация происходит через 30 минут.
Проявления, симптомы и отличительные признаки геморроя
Препарат принимают вечером перед исследованием и утром в день процедуры. Плюсом является безболезненность освобождения кишечника при очистке кишечника, отсутствие тенезмов.
Диета
Диетического питания необходимо придерживаться на протяжении 2-3 дней, чтобы избавиться от зашлакованности кишечника и метеоризма. С этой целью из меню исключают:
- свежую выпечку и сдобу;
- свежие и квашеные овощи (особенно капусту) и фрукты;
- все виды бобовых;
- ржаной хлеб;
- кисломолочные продукты;
- колбасу, консервы.
Нельзя пить сладкие газированные напитки, соки с мякотью, цельное молоко. Пища в рационе должна быть полужидкой или кашицеобразной консистенции. Питье не ограничивается (кроме перечисленных напитков).
Такая диета приводит к снижению газообразования, нормализует работу кишечника. Несмотря на длинный список запрещенных продуктов, остается немало блюд, которые разрешены:
- нежирное мясо и рыба в запеченном или отварном виде;
- галетное печенье, хлебцы;
- кисломолочные нежирные продукты;
- овощные супы.
Что взять на обследование?
С собой на процедуру нужно взять одноразовые пеленки или простыню, хотя во многих больницах в эндоскопических кабинетах пациенту выдается одноразовое белье (диагностические трусы, рубашка). Необходимо иметь при себе направление от врача, амбулаторную карту с результатами предыдущих обследований.
Возможные осложнения после процедуры
После ректороманоскопии осложнения встречаются редко. Но в редких случаях, несмотря на безопасность метода, возможны:
- перфорация стенки прямой кишки;
- кровотечение после биопсии, полипэктомии, удаления геморроидального узла.
Иногда больного беспокоят:
- болезненность в животе;
- повышенное газообразование;
- тошнота.
Но эти симптомы быстро проходят. Бывают случаи, когда боль сопровождается кровянистыми выделениями. Это связано с повреждением слизистой при проведении диагностической процедуры. Слизистая кишечника может также воспаляться после ректоскопии. О появлении крови нужно сообщить врачу. При необходимости специалист назначит лечение.
Самым опасным осложнением является перфорация, когда при неосторожном проведении повреждается стенка кишки. Ее содержимое попадает в малый таз и брюшную полость. При появлении боли, высокой температуры, тошноты и рвоты пациента переводят в хирургическое отделение и проводят срочное оперативное вмешательство. Встречается чрезвычайно редко.
Стоимость в России и за рубежом
Цена на процедуру доступная. Зависит от клиники, в которой проводится диагностика, квалификации врача. Стоимость в России может колебаться от 700 до 1 000 рублей. Играет роль город, в котором пациент обследуется. В крупных городах цена РРС от 1 800 до 3 600 рублей, в некоторых клиниках Москвы — 4 000 рублей, в среднем — 2 000 рублей.
- Если на исследование направляет участковый терапевт или гастроэнтеролог, то в поликлинике по месту жительства ректоскопию проводят бесплатно.
- В Киеве стоимость составляет 350 гривен.
- В Германии в зависимости от клиники — 200-500 евро, удаление одного полипа — 50-80 евро.
- В Израиле диагностическая ректороманоскопия стоит 84 $, лечебная РРС со взятием биопсии — 273 $, консультация гастроэнтеролога — 548 $.
Для проведения ректороманоскопии прежде всего необходимо выбрать надежную клинику с положительными отзывами и квалифицированного врача, имеющего длительный опыт в проведении исследования. После этого нужно ориентироваться на стоимость.
