Показания и противопоказания к рентгену (рентгенографии)

Рентген (рентгенография) – это не инвазивное медицинское исследование, которое помогает врачам диагностировать и лечить различные заболевания. Изображения получают путем воздействия небольшой дозы ионизирующего излучения на определенную часть тела. Это излучение способно проникать или задерживаться в тканях органов, тем самым позволяя получать снимки или экранные изображения. Рентген – самая старая и наиболее часто используемая форма медицинской визуализации.

Рентген грудной клетки является очень распространенным исследованием. Данный метод используют для диагностики заболеваний сердца отдельно или вместе с другими органами грудной клетки.

Именно рентгенологическое исследование входит в число первых процедур, которые будет проходить больной, если врач подозревает заболевание сердца или легких.

Его также используют для проверки эффективности лечения.

Какие отклонения можно обнаружить на рентгене сердца

У каждого, кто болеет сердечными заболеваниями, есть сделанный рентген-снимок грудной клетки в передней и боковой проекции. Рентгенологическое исследование показывает форму и размер сердца, контур крупных кровеносных сосудов в легких и грудной клетке.

Легко можно увидеть аномальную форму и размеры сердца, осадки кальция в кровеносных сосудах, можно обнаруживать информацию о состоянии легких, в частности, являются ли кровеносные сосуды аномальными, есть ли жидкость внутри или вокруг них.

Рентген сможет обнаружить увеличение сердца, что часто связано с сердечной недостаточностью или с заболеваниями сердечного клапана. Сердце не увеличивается, когда сердечная недостаточность возникает из-за констриктивного перикардита. При нем образуется рубцовая ткань во всем мешочке, которая окутывает сердце (перикард).

Появление кровеносных сосудов в легких часто более полезно для постановки диагноза с проблемами сердца, чем исследование самого сердца.

Например, расширение легочных артерий (артерий, несущих кровь из сердца в легкие) и сужение артерий в ткани легких предполагает высокое кровяное давление в легочных артериях, что может привести к утолщению мышцы правого желудочка (нижняя сердечная камера, которая прокачивает кровь через легочные артерии в легкие).

Рентген грудной клетки может показать изменения или патологии в легких, которые возникают из-за проблем с сердцем. Например, наличие жидкости в легких (отек легких) может быть результатом застойной сердечной недостаточности.

Изменения в размере и форме сердца могут указывать на сердечную недостаточность, жидкость вокруг сердца (перикардиальный выпот) или проблемы с клапаном сердца.

Поскольку на рентгеновских изображениях видны очертания крупных сосудов вблизи сердечной мышцы – аорты и легочных артерий, и вен – врачи смогут выявить аневризмы аорты, другие проблемы с кровеносным сосудом или врожденные пороки сердца.

Рентген грудной клетки может обнаружить наличие кальциевых отложений в сердце или кровеносных сосудах. Его присутствие может указывать на повреждение сердечных клапанов, коронарных артерий, сердечной мышцы или перикарда. Отложения кальция в легких чаще всего происходят после перенесенной раньше инфекции.

Рентгенологическое исследование грудной клетки полезно проводить для мониторинга выздоровления после операции на сердце.

Врач-рентгенолог может посмотреть на любые линии или трубки, которые поместили во время операции, чтобы проверить наличие утечек воздуха и скопления жидкости, или образования воздуха.

У кардиостимуляторов и дефибрилляторов есть специальные провода, прикрепленные к сердцу, чтобы контролировать нормальный сердечный ритм человека.

Показания для проведения рентгена сердца

Рентгенограмму сердца проводят при таких показаниях:

плановом лечении больных, которые страдают ишемическим заболеванием сердца;
подозрении на присутствующие пороки сердца;
бессимптомной, нестабильной стенокардии;
отслеживания состояний в малом круге кровообращения;
бессимптомные скрытые болезни сердечно-сосудистой системы;
чтобы выявить обызвествления клапанов аорты, митральных клапанов, околосердечной сумки – перикарда, миокарда после острой ишемии сердца.

На рентгенографическое обследование врачи-кардиологи, врачи-хирурги направляют своих пациентов, которые жалуются на:

имеющие симптомы стенокардии – это сжимающие боли за грудиной, чувство нехватки воздуха, перебои в работе сердца, нарушение ритма;
одышку в покое и при физической нагрузке, повышенную утомляемость и сильную слабость;
тахикардию, аритмию – нарушения ритма сокращений сердца;
присутствующие отеки нижних конечностей и выраженную бледность кожных покровов;
увеличенную печень;
постоянный кашель и лихорадку.

Рентгенография сердца дает возможность заподозрить у больного такие патологии:

экссудативные перикардиты – инфекционные воспалительные поражения перикарда (околосердечная оболочка);
аномальные увеличения размера сердца, называемые гипертрофией миокарда, которая обнаруживается при ишемическом заболевании сердца и гипертонической болезни;
аневризмы стенок после перенесенного инфаркта миокарда, проявляются в виде выпячиваний;
дилатационные кардиомиопатии – поражения сердечных мышц в виде растяжения камер сердца;
выраженный анатомический дефект оболочек сердечной мышцы, чаще всего это различные пороки клапанов;
отложения кальция на стенках коронарной артерии, наличие уплотнений, обнаружение атеросклеротических и тромботических бляшек;
помутнения, расширения корня легких, что значит возможное наличие сердечной патологии.

Противопоказания к проведению рентгена сердца

Лучевое исследование противопоказано проводить тяжелобольным пациентам, например, при раковых заболеваниях. Также врачи запрещают проводить данную диагностику, если в недавнем времени больной получил уже великую дозу облучения. Доза в сумме за весь год не должна быть больше 5 миллизивертов. Врач-рентгенолог должен указывать полученную дозу излучения при каждой диагностике пациента.

Если пациент не достиг четырнадцати лет, не рекомендуется проводить рентген-исследование сердца. Ведь чувствительность у молодого организма в несколько раз больше и выше, по сравнению с взрослым человеком. Поскольку органы у ребенка располагаются недалеко друг от друга, то существует большой риск облучения здоровых внутренних органов.

Детям разрешено проводить рентгенографическое исследование при тяжелых нарушениях мочеиспускания, серьезных патологиях зубов с угрозой скопления гноя в ротовой полости, при частых и тяжелых приступах бронхиальной астмы. И категорически запрещается делать рентген диагностику при отрицательной пробе Манту.

Врач может назначить рентгенографию органов грудной клетки, в частности сердца, у беременных достаточно редко. Обычно если уже есть подозрение на что-то очень серьезное и необходимое для определения последующих действий врача.

В первый триместр беременной женщине строго запрещается проводить рентгенологическую диагностику. Ведь именно в этот период закладываются важные основы для будущего здоровья ребенка, идет формирование основных систем и органов плода.

Если в последующие месяцы необходимо проведения данного исследования, то его проводят таким образом: область живота закрывается специальной защитой от ионизирующего излучения, и сила самого рентгеновского излучения уменьшается.

Интересно учитывать тот факт, что у беременных женщин обычно могут увеличиваться размеры сердца и смещаться положение сердца, выгибая тем самым дугу легочной артерии. Это связывают с ростом притока крови к плоду.

Во время грудного вскармливания нет противопоказаний к проведению данного вида обследования. Ведь лучи не влияют на грудное молоко, не принося вред малышу.

Виды исследования

Сегодня применяются такие виды обследований:

Стандартная рентгенография сердца.
Контрастная рентгенография, при которой наполняют контрастным веществом пищевод, для того, чтобы хорошо были видны границы сердца. При этом пять-семь миллилитров вещества на основе бария дают выпить пациенту и на рентген-снимке уже выразительно видны границы пищевода и левого предсердия.

Рентген грудной клетки не требует большой подготовки со стороны пациента. Человеку нужно будет удалить любые драгоценности, очки, пирсинг или другой металлический предмет на теле перед самой процедурой. Поскольку это может затруднить постановку правильного диагноза и затемнять изображение.

Нужно обязательно сообщить своему врачу, если у вас хирургически имплантированное устройство, такое как сердечный клапан или кардиостимулятор. От этого зависит, какой метод диагностики можно применить в том или ином случае.

Рентгенографию грудной клетки можно проводить, когда есть металлические имплантаты у пациента. Но другие сканы, такие как МРТ, могут быть рискованными для людей, у которых есть металлическое устройство внутри.

Женщинам с длинными волосами рекомендуется закалывать их, поскольку запрещено попадание инородных тел на зону диагностики. При попадании качество и информативность рентген-снимка падает в разы.

Также перед рентгеновским снимком нужно будет раздеться до пояса и следовать указаниям лаборанта. Рентгенографию сердца могут провести в трех видах проекций. Во время процедуры лаборант попросит задерживать дыхание буквально за 10 секунд, чтобы получить четкие контуры снимка.

Как происходит процедура исследования

Рентген-изображение имеет вид черно-белого снимка. Черным цветом показаны места, которые просвечиваются и пропускают рентгеновские лучи, а белым выделяются те области, которые не могут пропустить ионизирующее излучение. Именно потому кости и сердечная мышца на изображении имеет белый цвет.

Рентген-аппарат расположен в специальной большой комнате с подвижной рентгеновской камерой, прикрепленной к большому металлическому, так называемому плечу. Пациент должен стоять рядом с «тарелкой».

Эта пластина содержит рентгеновскую пленку или специальный датчик, который записывает изображения на компьютер. Лаборант кабинета расскажет, как правильно стоять – поднять руки и согнуть их в локтях, и записывать в передней и боковой проекции.

Обычно манипуляцию проводят в двух проекциях, но для более точного и конкретного диагноза могут проводить в трех-четырех – передняя, боковая левая, косая левая и правая, под углом сорок пять градусов.

Именно снимки в косой проекции помогают просматривать стенки дуги аорты, стенки миокарда, не исследуемые при боковом виде. Для примера, косая правая съемка дает возможность обследовать все отделы сердца.

Пока делаются изображения, нужно будет сделать глубокий вдох и задержать дыхание по просьбе лаборанта, и чтобы ваше тело оставалось полностью неподвижным. Если будете двигаться, то снимки могут получиться размытыми. Данная процедура занимает около десяти минут, после чего нужно одеться и заниматься своими делами.

Данный метод диагностики является одним из самых дешевых и безболезненных, не инвазивных исследований сердечной мышцы. Только при рентгене с контрастом, пациент может почувствовать вкус извести раствора бария.

Влияние рентгеновского излучения на человека напрямую зависит от дозы излучения. Ведь попадание больших доз радиоактивного ионизирующего излучения может плохо влиять на общее состояние и здоровье, оно задерживается в тканях, разрушает дезоксирибонуклеиновую кислоту и соответственно провоцирует нарушения функционирования важных органов и систем.

Поскольку лучи рентгена излучают незначительную радиацию, люди избегают и боятся проводить данный вид исследования. Но рентген-аппараты излучают очень малую дозу радиации и кардинального вреда для здоровья человека не вызывает. Вместе с этим, всемирная организация здравоохранения рекомендует не делать рентгенографию больше раза в год, уменьшая риски скопления радиации.

Недостатками рентгена сердца является то, что при любом движении пациента или же движении органов, в частности при сокращениях сердца, снимок выходит некачественный и смазанный.

При этом врач не сможет адекватно оценить состояние сердечной мышцы.

Исследование не несет в себе большой информативности, необходимо длительно обрабатывать пленку и небольшая вероятность получить лучевую нагрузку при частых прохождениях рентгена.

Положительными моментами является то, что это самый дешевый метод исследований, доступный для большинства пациентов. На сегодня существует большое количество рентген кабинетов, как в поликлиниках, амбулаториях, так и в каждой больнице.

Если регулярно проходить профилактические осмотры, то можно заподозрить изменения контура и размера миокарда на самой ранней стадии.

Плюсом является то, что пациент может сохранять при себе множество снимков с предыдущих обследований, что позволяет врачу сравнивать и оценивать динамику заболеваний.

Рентгенологическое исследование сердца заменяет более современный метод исследования, такой как безопасная и точная эхокардиография.

Именно из-за малой информативности и не безопасности метода, врачи со всего мира пользуются другими, более безопасными и качественными методами диагностики заболеваний сердца.

Но для ежегодного профилактического осмотра именно рентгенография органов грудной клетки является самым оптимальным методом, чтобы заподозрить заболевания сердечно-сосудистой системы.

Рентгеноскопия показания и противопоказания

При помощи рентгеноскопического исследования можно оперативно оценить локализацию патологических изменений, за счёт наличия многопроекционной функции. В случае рентгенографии понадобится сделать несколько снимков, что не всегда удобно.

Показания к рентгену в травматологии и ортопедии

Рентгеновское исследование в травматологии является одним из основных способов диагностики повреждений. Зачастую рентген проводят пациентам, поступившим после ДТП, падений с высоты и других травм, так как на основании полученных снимков имеется возможность быстро составить план лечения.

Основными показаниями к рентгенографии в травматологии и ортопедии являются:

Оценка состояния костей и суставов любой части тела.
Диагностика травматических повреждений – переломов, вывихов, подвывихов, смещения отломков костей.
Выявление доброкачественных и злокачественных онкологических новообразований в костной ткани.
Диагностика неспецифических и специфических воспалительных заболеваний костей и суставов (остеомиелит, артрит).
Оценка выраженности дегенеративно-дистрофического процесса в суставах (артрозы, остеоартрозы).
Выявление патологий развития костной ткани и суставов (врожденные аномалии развития, дисплазии).
Оценка качества проведенного лечения.
Подготовка к оперативным вмешательствам, проверка правильности установки ортопедических конструкций.

Когда без контраста не обойтись

Причиной для того, чтобы в игру вступила контрастная стадия, считается улучшение качества финальной картинки. Так, сердечная мышца отлично просматривается на фоне относительно прозрачной легочной текстуры.

Так же хорошо видны кости, которые выделяются по сравнению с более мягкими тканями.

А вот показатели пищевода и других составляющих желудочно-кишечного тракта вовсе способны накладываться друг на друга, загораживая обзор.

Искусственное подсвечивание потенциально больных участков направлено на расширение возможностей установления более точного диагноза. На основании полученной визуализации далее принимается решение о том, чтобы провести хирургическое вмешательство, либо ограничиться альтернативной терапией.

То, как делают контрастирование для аналоговых устройств и цифровых решений, никак не отличается, ведь принцип все равно базируется на практически одинаковой плотности брюшинных компонентов. Для получения графических сведений хорошей четкости лаборант должен ввести пациенту в желудочный или кишечный просвет особенную водную взвесь.

На эту роль выбрали сульфат бария, который имеет ряд преимуществ:

не растворяется в пищеварительном соке;
не всасывается в кровь;
выходит естественным путем, оставаясь полностью неизменным.

После того как вещество попадает внутрь, оно смещается по пищеводу вниз, проходя до желудка с кишечником. По ходу движения взвесь обмазывает стенки, что выступает залогом успешной визуализации, предоставляя развернутую информацию касательно их:

возвышений;
углублений;
прочих анатомических слизистых оболочек.

Обычно используется стандартная дозировка раствора, который призван помочь распознать поражения ряда органов на различных стадиях развития.

Но если заполнить полости более туго, то можно заодно получить данные по:

форме;
размерам;
положении;
функциональности.

Иногда даже этого оказывается недостаточно, что чаще всего затрагивает недуги кишечника или желудка. Чтобы предоставить наиболее полную сводку, медики привлекают двойное контрастирование. Методика опирается на введение помимо взвеси еще порции воздуха.

Барий высокой плотности покрывает стенки слизистых оболочек, в то же время воздух призван раздуть изучаемый участок, что позволяет увеличить контрастность.

Несмотря на довольно большую популярность способа, он имеет существенные противопоказания, главное из которых предусматривает подозрение на перфорацию. Мера предосторожности в виде отказа от диагностики объясняется раздражающим эффектом, свойственным свободному барию.

Раздраженная слизистая оболочка органов брюшной полости может повредиться еще больше. Чтобы снизить процент вероятности ухудшения самочувствия, лучше поискать альтернативный формат обследования, либо хотя бы привлекать водорастворимый контраст.

Он имеет не настолько высокие раздражающие характеристики.

Отдельно рассматриваются ситуации, когда пострадавший нуждается в оценивании толстой кишки. Для этого применяют ирригоскопию. Механизм воздействий на организм сохраняется одинаковым, только вот подготовка пациента несколько отличается. После того как ЖКТ очищают с помощью клизмы, либо специальных аптечных средств схожего спектра действия, сульфат бария вводят тоже клизмой.

Для двенадцатиперстной кишки и всех других органов брюшины смесь предлагают выпить. Чтобы заблокировать рвотный рефлекс, раствор смешивают с вкусовыми добавками.

Несмотря на то, что современные технологии предлагают множество более безопасных с точки зрения облучения вариантов тестирования, большинство медиков продолжают по старинке пользоваться рентгеноскопией. Пациенты же отдают ей предпочтение из-за относительной дешевизны.

Одним из свойств воздействия рентгеновских лучей на организм человека является образование ионизирующего излучения, потоков фотонов, способных ионизировать вещество.

Процесс ионизации характеризуется возможностью спонтанного распада атомов, сбоями в процессе воспроизведения клеток и клеточными мутациями.

Чувствительными к негативному воздействию рентгеноскопии являются такие органы и ткани человеческого тела:

При облучении высокими дозами ионизирующего излучения возникает вероятность ухудшения общего состояния организма, преждевременного старения, образования катаракты, злокачественных опухолей и иных негативных последствий.

Особняком стоит обследование желудка в положении Тренделенбурга, что давно получило статус классики жанра рентгеноскопии. Здесь тоже за основу берут барий. Но так как любой гастроэнтеролог знает, насколько опасным может быть представленное вещество в совокупности с радиоактивным облучением, эксперты назначают анализ лишь в исключительных случаях.

Если подыскать достойную альтернативу не удалось, то тогда не обойтись без такого тестирования для подтверждения ряда патологий:

Получая на руки так называемое «живое» изображение желудка, эксперт сможет правильно выставить диагноз, а также составить последующую программу терапии вплоть до хирургического вмешательства.

Рентген: меры предосторожности и противопоказания

Рентгенологические исследования являются наиболее распространенным в медицине методом диагностирования патологий костей и внутренних органов человека. Имея высокую проникающую способность, рентгеновские лучи дают изображение исследуемой области, на котором отображены структурные и анатомические особенности, повреждения и патологии.

Делать такую процедуру можно не каждому. Перед тем как проходить рентген, противопоказания к исследованию необходимо оценить, чтобы минимизировать последствия для здоровья.

Вредно ли выполнять рентгенографию

Рентгеновский луч представляет собой невидимую электромагнитную волну, обладающую способностью проникать сквозь любые вещества.

В результате воздействия излучения на фотографический материал происходит его потемнение.

Благодаря такому эффекту получается отображение структуры человеческого организма на фотопленке, после чего можно сделать ряд выводов о состоянии здоровья внутренних органов и костей пациента.

Несмотря на обширный спектр применения рентгеновского излучения в таких отраслях медицины, как травматология, пульмонология, гастроэнтерология и др., у этого метода исследования имеется существенный недостаток.

Установлено, что максимальной дозой рентгеновского излучения, разрешенной для взрослого человека, является 150 мЗв (миллизиверт) в год.

Для ребенка, не достигшего возраста 16 лет, максимальная доза облучения при различных методах составляет не более 50 мЗв, при этом исследования проводят только в экстренных случаях.

При проведении стандартных процедур рентгенологического исследования, которые необходимо делать ежегодно (в частности, флюорографию), взрослый пациент получает дозу излучения, не превышающую 20 мЗв.

Основным противопоказанием к рентгенологическому исследованию является превышение безопасной и рекомендованной специалистами дозы облучения. Последствия воздействия электромагнитных лучей на человеческий организм могут быть различными: от ожогов кожи (эритем) до бесплодия, появления опухолей и даже лучевой болезни.

Негативное влияние рентгеновского излучения на состояние человека существует, однако при соблюдении мер предосторожности воздействие электромагнитного излучения при проведении рентгенологических исследований можно уменьшить.

Какие органы наиболее чувствительны к негативному воздействию рентгеновского излучения

костный мозг, являющийся основным органом кроветворения у человека;
вилочковая железа, лимфатические узлы и селезенка;
хрусталик – главный элемент оптической системы человеческого глаза;
железы внутренней секреции (эндокринные), отвечающие за синтез гормонов в организме;
кожный покров и слизистые оболочки;
органы репродуктивной системы человека;
развивающийся эмбрион или плод, находящийся в организме женщины;
органы детей (до 16 лет).

Можно ли выполнять рентген беременным и детям

Беременность и детский возраст – главные противопоказания к рентгенографии. Согласно исследованиям Всемирной Организации Здравоохранения, доза рентгеновского излучения, равная 100 мЗв и направленная на организм беременной пациентки, способна вызвать необратимые нарушения развития плода, мутации эмбриона, которые ведут к развитию раковых опухолей.

Наибольшую опасность для здоровья плода представляет проведение рентгенографии в первый триместр беременности. В это время происходит активное развитие тканей и внутренних органов будущего ребенка.

Учитывая это, рентгенологические исследования рекомендуется переносить на второй и третий триместр.

Более безопасное время для проведения исследования – после 25 недели, так как облучение рентгеном в этот период редко приводит к появлению аномалий у плода.

Так как излучение не оказывает существенного влияния на молочные железы и состав молока матери, строгих противопоказаний к исследованию с помощью рентгена у женщин в период лактации нет. Однако в качестве мер предосторожности медики советуют кормящим матерям сцеживать первую порцию молока после проведения процедуры.

Применение рентгеновских лучей при проведении обследования у детей также считается нежелательным до 16 лет, поскольку воздействие ионизирующего излучения представляет большую опасность для здоровья.

Это не означает что проведение медицинских исследований в детстве с помощью рентгенографии запрещено.

Так как дети особенно подвержены получению травм, диагностировать которые можно исключительно на основании рентгенографии, при проведении процедуры используются различные средства защиты от облучения, а доза возможного облучения рассчитывается с особой точностью на основании физиологических особенностей ребенка, его возраста.

Противопоказания к обследованию

Благодаря развитию медицинских технологий, количество получаемого облучения при проведении обследования снизилось. Несмотря на это противопоказания к рентгену остаются.

Радиация рентгеновского излучения противопоказана пациентам, имеющим:

тяжелое общее состояние;
открытый пневмоторакс;
кровотечения;
первый триместр беременности;
декомпенсированный сахарный диабет;
тяжелые заболевания почек и печени;
активный туберкулез;
повышенная чувствительность к йоду (особенно при проведении исследования с контрастными веществами);
патологии щитовидной железы.

Благодаря усовершенствованному оборудованию в современной медицине во многом снижены риски получения передозировки электромагнитными лучами в процессе проведения рентгена и лучевой терапии. Однако в целях защиты человеческого организма врачами по-прежнему предпринимаются некоторые меры предосторожности.

Защита от ионизирующего рентгеновского излучения

Защита от ионизирующего излучения при проведении процедуры рентгенографического исследования является важной задачей врача, призванной обезопасить как пациента, так и персонал больницы от неблагоприятного воздействия электромагнитного излучения. Так как подобная процедура является достаточно сложной и опасной, она проводится только квалифицированным специалистом, имеющим соответствующую подготовку.

Существует несколько способов максимально обезопаситься от негативного воздействия при рентгеновском исследовании:

Учет допустимой частоты проведения сеансов рентгенографии. Иными словами, необходимо тщательно следить за тем, чтобы доза радиации, полученной за несколько процедур, не превышала рекомендуемого максимального значения. С этой целью врачом-рентгенологом ведется специальный лист учета, при помощи которого осуществляется контроль за дозами лучевой нагрузки пациента. Этот лист вкладывается в амбулаторную карту и обязателен для изучения перед проведением следующей процедуры.
Высокая квалификация специалиста, проводящего обследование, и соблюдение пациентом рекомендаций. При проведении обследования с соблюдением всех правил и мер предосторожности никаких осложнений не возникнет.
Проведение процедуры в условиях современных медицинских кабинетов для рентгена с применением нового и качественного оборудования. Устаревшая аппаратура для рентгенографического обследования способна нанести больший вред организму.
Полная неподвижность тела при проведении рентгенографии. Это чаще всего рекомендуют при обследовании детей. Ввиду того что им достаточно трудно оставаться долгое время на одном месте, движение обследуемого при проведении процедуры может привести к порче снимка и, соответственно, необходимости переделать его. Повторное проведение рентгенографии увеличивает дозу получаемого ребенком излучения.
Использование специальных защитных накидок и фартуков из свинца, минимизирующих негативное воздействие электромагнитного излучения на ткани и внутренние органы человека.
Отсутствие в кабинете посторонних лиц, так как при включенном аппарате и без специальной защиты, надетой на тело, облучение представляет собой большую опасность для здоровья.

Полностью избавиться от воздействия электромагнитных волн при проведении рентгенографического осмотра невозможно. Поэтому рекомендуется тщательно следить за количеством проведенных процедур и использовать средства защиты.

Альтернативные методы

Рентгенография, сопровождаемая электромагнитным облучением, наносит вред здоровью, а в ряде случаев прямо противопоказана пациенту. Существуют альтернативные методы диагностики организма, которые можно использовать вместо рентгенологического исследования. К ним относятся:

ультразвуковое исследование (УЗИ), в т.ч. доплерография;
компьютерная томография (КТ);
магнитно-резонансная томография (МРТ).

Выбор метода диагностики осуществляет врач с учетом особенностей пациента, состояния его здоровья, возраста и других факторов.

Рентгенография — показания, противопоказания, процесс и др

Рентгенография – это исследование выполняющиеся с целью изучения специфических поражений при разнообразных заболеваниях.
Преимуществом данного метода диагностики есть возможность использования полученного результата докторами различных направлений, дешевизна, отсутствие специальной подготовки, широкая доступность и легкость ее выполнения.
Рентгенография – показания.
Рентгенография применяется для того чтобы проверить правильность установки эндотрахеальной трубки, центрального венозного катетера в отделении интенсивной терапии и общей реанимации.
Также как контрольный результат эффективности проведенного лечения, как подтверждение поражения различных органов.
Читай также: Симптомы тромбоза; Синдром Бругада;

Рентгенография – противопоказания.

Противопоказана женщинам в период вынашивания малыша, ведь радиация может оказать негативное воздействие на плод. Также необходимо отказаться от процедуры при общем тяжелом состоянии пациента, а также наличии у него пневмоторакса или сильного кровотечения.

Рентгенография – подготовка.

Перед процедурой пациента уведомляют о надобности выполнения этого диагностирования, объясняют методику выполнения. К примеру, для улучшения качества снимка органов дыхательной системы по команде необходимо задержать дыхание на несколько секунд.

Рентгенография – процесс.

Перед тем как начать исследование медработник покидает комнату, где будет проводиться рентгенография. Если необходимо его присутствие, то он одевает специальный свинцовый фартук.

Перед тем как уйти медработник усаживает или улаживает в то положение, которое требует процедура. Во время процедуры запрещено двигаться. После того как снимок сделали медработник проверяет его качество и в случае необходимости делает повторный.

Поделись статьей — это увеличивает уровень гормона счастья в крови ????

Узнайте также про:

Противопоказания проведения рентгеновских исследований

В стоматологии же вообще интраоральные (или внутриротовые) и экстраоральные (или внеротовые) снимки – вообще, практически единственный способ исследования, который может в полной мере продемонстрировать состояние зуба, его внутреннюю структуру, и состояние окружающих тканей. Можно смело утверждать, что качество стоматологического лечения напрямую связано с тем, насколько правильно сделан снимок.

Кроме того, медицинское оборудование становится с каждым годом все более и более безопасным. Дозы облучения при использовании современных аппаратов, соблюдении всех норм и правил проведения исследования за пределами зоны исследования практически сводятся к нулю. Этот факт однако ни в коей мере не успокаивает тех, кто боится получить лишнюю дозу облучения.

Между тем ежедневно на нас действуют различные излучения, в том числе и в стенах собственного дома (от бытовой техники). Также, наверняка, вам знакомо понятие естественной радиации. Каждая доза облучения, без сомнения, наносит вред организму. Поэтому все исследования проводятся так, чтобы организм человека мог преодолеть его последствия.

Тем не менее существует ряд противопоказаний, при наличии которых проходить рентгенографию не рекомендуется. Итак, рентген запрещен следующим лицам:

— Пациентам в тяжелом состоянии;— Беременным женщинам из-за большой вероятности негативного влияния на развитие плода;
— Пациентам с кровотечением или открытом пневмотораксом;

Контрастная рентгенография противопоказана:

— Пациентам с повышенной чувствительностью к йоду и контрастным препаратам.— Пациентам с патологией щитовидной железы;— Больных с активным туберкулезом, — Больных с тяжелыми заболеваниями почек и печени,
— А также страдающих декомпенсированным сахарным диабетом.

В современной стоматологии рентген зубов делают в том числе и женщинам в интересном положении. Но при этом врачи предпринимают массу мер предосторожности, осознавая, насколько может быть опасной эта процедура для развивающегося в утробе ребенка.

Так, для надлежащей защиты плода специальным фартуком закрывают область грудной клетки, живота, а также таза будущей матери.

Многочисленный научные исследования подтвердили, что рентгенографическое исследование головы и шеи является практически безвредным и не оказывает прямого лучевого воздействия на нерожденного ребенка. Разумеется, при применении специальных защитных фартуков.

В целях максимального снижения воздействия излучения во время рентгена в стоматологической практике все чаще используется специальное оборудование, сокращающее излучение до долей секунды, а также радиовизиограф, который может регистрировать микрооблучение.

Однако врачи неумолимы: беременным женщинам на ранних сроках (первые три месяца) и на поздних сроках (последние три месяца ожидания малыша) рентген делать не следует. Даже стоматологи единогласны – лечение может подождать до рождения ребенка.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Рентгенография в неврологии

Рентгенография — метод диагностики, широко применяемый в неврологии, позволяющий с помощью рентгеновских лучей выявить патологические изменения черепа и позвоночника.

Рентгенография — доступный, неинвазивный, безболезненный метод обследования.

Современные возможности медицины позволяют выбрать более высокоточные методы обследования, однако рентгенография занимает ведущее место, как метод первичной диагностики заболеваний.

Содержание статьи:

Запись результатов возможна в электронном виде на любой цифровой носитель либо на рентгеновскую пленку. Заключение выдается пациенту на руки или передается лечащему врачу. Данный метод диагностики может назначить врач любого профиля.

Обследование с помощью рентгенографии позволяет выявить патологию костных структур, однако при использовании рентгенологического контраста, возможно выявление патологии нервов, сосудов, лимфатических протоков, межпозвоночных дисков, оболочек спинного, головного мозга.

Показания к применению рентгенографии

черепно-мозговые травмы;
травмы позвоночника;
дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа);
врожденные аномалии развития;
хронические инфекционные заболевания (остеомиелит);
стенозы позвоночного столба;
патология турецкого седла;
родовая травма;
системные заболевания;
эндокринные заболевания;
опухолевые образования;
патологические искривления позвоночного столба;
нестабильность какого-либо отдела позвоночного столба.

Основными симптомами, при наличии которых врач назначает рентгенографию, являются: головная боль, тошнота, рвота, боль в позвоночнике, нарушение чувствительности, двигательной активности в конечностях, нестабильность цифр артериального, внутричерепного давления, увеличение конечностей в объеме, нарушение зрения, выпадение полей зрения, видимая деформация позвоночного столба. Комплекс симптомов индивидуален для каждого заболевая и нередко для пациента, поэтому решение о назначение того или иного обследования принимает квалифицированный специалист.

Подготовка к проведению рентгенографии

Перед обследованием пациент либо его доверенное лицо, если пациент находится в безсознательном состоянии, заполняет согласие на проведение процедуры. Такой порядок вещей обязателен при введении рентген контрастного вещества, так как использование контраста может повлечь определенный ряд осложнений, побочных реакций.

Врач проводит полный осмотр пациента, спрашивает о наличии хронических заболеваний, травм, операциях, перенесенных ранее, постоянном приеме препаратов, алкоголя, сильнодействующих и психотропных веществ, аллергических реакциях (йод, барий).

Особое внимание уделяется женщинам фертильного возраста: выясняется возможность беременности. При беременности в первом триместре проведение рентгена запрещено, так как рентгеновские лучи могут негативно повлиять на развитие плода.

Рентгенография проводится только в экстренных случаях, на живот беременной накладывается специальный свинцовый фартук для защиты плода от излучения.

При некоторых психических расстройствах, эпилепсии, тяжелом состоянии пациента проводят седацию с целью успокоения пациента. Детям рентгенография проводится только по четким показаниям в сопровождении взрослого.

Необходимость проведения процедуры и алгоритм действия должен быть разъяснен ребенку заранее. Перед процедурой все аксессуары, протезы и металлосодержащие съемные конструкции должны быть сняты.

При использовании рентгенологического контраста, анестетика, проводятся скарификационные пробы на данные препараты с целью профилактики развития осложнений аллергического характера.

Прием алкоголя и сильнодействующих веществ запрещен.

Обследование поясничного отдела позвоночника требует специальной подготовки: за несколько дней до манипуляции исключается прием газообразующих препаратов, за сутки назначается прием препаратов, содержащих семитикон, в день процедуры проводится несколько очистительных клизм. Желательно проводить обследование натощак. При использовании контрастного вещества это является обязательным условием.

Методика проведения рентгенографии

Особенности обследования зависят от локации, в которой его проводят. Пациент должен быть удобно одет. На проведение некоторых манипуляций (дискография, миелография) выдается специальный халат.

Длительность процедуры занимает от 10 до 60 минут. Как правило, пациент не испытывает дискомфорта.

Иногда неприятные ощущения может доставлять анестезия в области введения контраста, положение во время процедуры.

Рентген-лаборант всегда четко указывает место, положение пациента во время исследования, учитывая индивидуальные особенности, возможные патологические изменения. Во время работы рентгеновского аппарата движения запрещены, так как малейшее изменение положения может смазать рентгенологическую картину, тем самым затрудняя диагностику заболевания.

После окончания процедуры, пациента просят некоторое время находиться в комнате для проверки качества получившихся рентген-кадров. Рентгенологическое обследование без использования контрастных веществ не требует специального наблюдения за пациентом после проведения манипуляции. При введении контраста, контроль состояния пациента ведется в течение нескольких часов.

Заключение выдается через некоторое время вместе с записанной информацией.

Противопоказания к рентгенографии

беременность/кормление грудью;
алкогольное, наркотическое опьянение;
некоторые психические расстройства;
аллергическая реакция на йод (при введении контрастных веществ);
острая почечная недостаточность (при использовании контраста).

При использовании безконтрастных методов диагностики осложнения отсутствуют, при введении контраста могут наблюдаться такие осложнения:

тошнота, рвота, головная боль;
кровотечение из места инъекции;
воспаление в месте пункции;
нарушение двигательной активности, чувствительности в конечностях;
нарушение зрения;
развитие аллергической реакции на йод;

Получить подробную информацию о рентгенографии, узнать стоимость обследования, где его можно сделать, перечень клиник в Москве, а также записаться на онлайн прием к высококвалифицированному специалисту вы сможете на нашем портале.

Рентген легких – что показывает снимок и как подготовиться

Рентген легких – это стандартный рентгенологический тест, используемый в пульмонологии. Используя короткий рентген грудной клетки, вы можете проверить свои легкие. Это также относительно дешевое и общедоступное исследование, которое можно проводить в государственных и частных учреждениях (без направления).

Когда нужен рентген легких

У взрослых рекомендуется выполнять рентгенографию легких при периодических осмотрах каждые 2 года. Исключение составляют курильщики, которые должны проходить обследование один раз в год после 40 лет.

Лица, допущенные к работе, в которой они будут подвергаться воздействию факторов, способствующих развитию заболеваний легких, должны соблюдать постановления Министерства Здравоохранения, в котором указана частота выполнения рентгенологического исследования легких для вашей специальности. Например, люди, которые профессионально подвергаются воздействию бензопирена, должны проходить рентгенологический осмотр каждые 1-2 года, как и рабочие, подвергающиеся воздействию керосина и его продуктов (смолы, асфальт).

Показания для выполнения рентгена легких

Наиболее распространенные показания к рентгенографии грудной клетки являются травмы грудной клетки или подозрение на воспаление легких.

В таких случаях необходимо рентгенологическое исследование, потому что оно обеспечивает отличную основу для диагностики заболевания и для оценки состояния заболевания или осложнений, вызванных им (плевральный выпот, абсцесс легкого, эмпиема плевры).

Другими показаниями к рентгенологическому исследованию легких являются другие многочисленные заболевания, возникающие в грудной клетке, и нарушения развития расположенных в ней органов. Тест очень полезен, когда необходимо быстро поставить диагноз (время рентгенографии всего легкого составляет максимум 15 минут).

Рентген легких: подготовка к исследованию

Перед выполнением рентгена легких не нужно специально готовиться. Также нет указаний, что нужно явиться на исследование натощак или соблюдать какую-либу диету.

Следует только помнить, что перед рентгеном нужно снять одежду (от пояса и выше), украшения и любые металлические элементы, которые могут нарушить движение волн рентгеновских лучей.

Противопоказания к рентгену легких

Из-за небольшого количества излучения, которое организм поглощает при рентгеновском снимке, существует небольшой риск осложнений, вызванных излучением.

Риск развития рака возникает только у людей, которые проходят регулярные и частые рентгенологические исследования.

Следует помнить, что беременные женщины не должны подвергаться рентгенологическому исследованию легких из-за высокого риска повреждения плода (даже при низкой дозе облучения).

В ситуациях, когда рентген легких у беременной женщины необходим (риск смерти или серьезного ущерба здоровью), применяются специальные меры безопасности, чтобы минимизировать воздействие рентгеновских лучей на плод.

Ход рентгенографии легких

Рентген легких заключается в выполнении рентгеновского снимка грудной клетки в положении стоя (если это невозможно, выполняется снимок в положении лежа или сидя). Рентгеновские лучи проникают в грудную полость и расположенные в ней органы, давая изображение на рентгеновской пленке.

Следует помнить, что обследование совершенно безболезненное и неинвазивное.

Что показывает рентген легких

Рентген легких позволяет диагностировать многие заболевания, возникающие в легких и внутри них. Пневмония является одним из самых распространенных заболеваний этого органа. Это обычно происходит на бактериальном фоне.

Благодаря современным технологиям, высококачественная рентгенография легких может даже подсказать врачу, какой микроорганизм вызвал воспаление.

В случае бактериальной пневмонии на рентгенограмме врач-рентгенолог видит тень паренхимы, которая является ярким полем у здорового человека: темное изображение возникает из-за отражения воздуха, скопившегося в легких.

Затенение, упомянутое выше, является свидетельством воспалительной инфильтрации.

У людей, страдающих хронической обструктивной болезнью легких, рентгеновские снимки показывают увеличение переднезаднего размера грудной клетки наряду с увеличением прозрачности легких, что вызвано наличием в них воздуха. У людей с раком легких наблюдается паренхиматозное затенение, характерное для пневмонии, а в некоторых случаях изменяются области легких, где должен быть воздух (но его нет).

Противопоказания к рентгену

Выполнение исследование черепа

Согласно статистическим данным, популярность рассматриваемого вида рентгенодиагностики увеличивается с каждым годом. За последние 15 лет контрастные вещества при исследовании тех или иных внутренних органов и систем стали использовать в 5 раз чаще.

Посредством данного вида обследования можно получить более точную информацию о том, что происходит внутри организма. Пациенту вводят определенную дозу окрашивающего вещества, после чего приступают к диагностике.

Контрастная рентгенография представляет собой совокупность методик рентгенологического обследования, главная особенность которых заключается в применении контрастных веществ. Таким образом, доктор получает снимки, которые обладают высокой диагностической ценностью.

Первое контрастное вещество является детищем французских врачей — Жана-Афанасе Сикарда и Жака Форестье. В 1921 году липиодол применялся для введения в цереброспинальную жидкость. Это помогало выявить точное место расположение интраспинальных кист и опухолей.

Указанный йодсодержащий препарат переносился с кровотоком в почки, мочевой пузырь и мочевыводящие пути, обеспечивая их визуализацию на рентгеновских снимках.

Предложенные Свиком модификации были воплощены в жизнь немецким врачом Артуром Бинцем, и представлены в 1929 году на конгрессе Немецкого общества урологов.

В 1931 году немецкий хирург и уролог Вернер Фросман проверил на себе собственную методику катетеризации сердца. Подобный эксперимент увенчался успехом и положил начало ангиокардиографической диагностике.

Контрастные вещества для МРТ и КТ впервые увидели мир в 80-х годах прошлого века.
Специфическим свойством рентгеноконтрастных препаратов является их способность поглощать рентген-лучи, которые исходят из мягких тканей.
В случае применения указанной методики обследования пациенту в кровеносный сосуд внедряют катетер, после чего сразу же вливают контрастное вещество.

Зачастую окрашивающий препарат вводят 3 раза. Рентген-съемка при этом осуществляется очень быстро.

Подобное диагностическое мероприятие именуют дуктографией, галактографией либо рентгеноконтрастной маммографией.
Окрашивающий препарат вводят через катетер, который помещают в проток молочной железы, что расположен на соске.
В ходе исследования можно получить информацию о состоянии слизистой оболочки; о форме и контурах желудка, пищевода и тонкой кишки; оценить их тонус и перистальтику.

Главным ингредиентом при рассматриваемом обследовании выступает взвесь сульфата бария. В зависимости от вида контрастирования, может применяться порошок, который смешивают с водой и принимают непосредственно перед диагностикой, либо готовая водная взвесь, что по консистенции напоминает густую сметану.

Последний вид суспензии используют при проведении двойного контрастирования, и свои свойства она сохраняет в течение 3-4 дней.

Посредством данного метода можно также выявить раковые и доброкачественные опухоли в печени, селезенке, органах женской репродуктивной системы; увидеть межкишечные абсцессы, кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Для выполнения данного типа обследования бариевый раствор в кишечник вводят ректально. Пациент может ощущать некий дискомфорт в виде распирания брюшной полости, позывов к дефекации – это нормальное явление. Сначала доктор делает прицельные снимки, далее – обзорную рентгенограмму всей брюшины.

После опорожнения проводят еще одну рентгенографию, благодаря которой можно осмотреть слизистую оболочку толстого кишечника и оценить его способность сокращаться.
Изначально в половой орган, с целью обеспечения эрекции, вводят каверджект, далее – йодсодержащие препараты.
Указанную процедуру проводят с привязкой к менструальному циклу.
Йодсодержащий препарат поступает в полость матки через специальную канюлю.
В этом случае контрастное вещество вводят в вену на локтевом сгибе.

По назначению врача могут проводиться отдельные исследования уретры, мочеточников, а также предстательной железы. В таких случаях окрашивающее вещество вводят через мочеиспускательный канал.

В некоторых случаях данную процедуру, в силу ее болезненности, производят под общим наркозом.

Существует несколько видов контрастной рентгенографии. Каждая из них имеет ряд показаний.

Рассматриваемый вид диагностики имеет множество противопоказаний. В зависимости от исследуемого участка, вида контрастного вещества, ограничения могут меняться.

Использование препаратов бария запрещено при наличии у доктора сомнений в отношении целостности органов желудочно-кишечного тракта.
Попадание указанных веществ в брюшину может стать причиной развития перитонита.
Если рентгенография с контрастом предусматривает использование газов, у пациента при это не должно быть глаукомы в анамнезе, а также аденомы простаты.

Контрастное исследование мочеполовой системы нередко проводят с применением общего наркоза. В этом случае пациенту следует за 8 часов до начала процедуры отказаться от приема пищи, и минимизировать объем употребляемой жидкости.

После завершения контрастирования кровеносных сосудов пациент пребывает в клинике в течение минимум 6 часов.

Перед проведением контрастной рентгенографии желудка и 12-перстной кишки пациентам, у которых нет отклонений в работе органов ЖКТ, единственным моментом подготовки является воздержание от приема пищи минимум на 6 часов.

При проведении ирригоскопии пациент длительное время должен соблюдать бесшлаковую диету. В вечернее время перед рентгеном и с утра нужно поставить несколько очистительных клизм, до появления чистой воды.