Показания и противопоказания для мрт головного мозга

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это вид диагностического исследования, который позволяет с максимальной точностью обследовать головной мозг, его сосуды, дает возможность выявить новообразования, их размеры и локализацию, а также подобрать наиболее эффективное лечение в каждом конкретном случае. Во время процедуры под воздействием магнитных полей происходит визуализация мозга. После, полученные данные обрабатывает компьютер и выдает информацию в виде изображений.

Главные преимущества МРТ головного мозга – высокая информативность, абсолютная безболезненность и безопасность для пациента. Во время исследования пациент не подвергается рентгеновскому облучению, поэтому проводить процедуру можно детям старше 3 лет и старикам любого возраста. Недостатком такого метода обследования является достаточно высокая стоимость процедуры, которая доступна не всем.

• Часто тревожащие сильные головные боли и головокружение.
• Если есть основание полагать, что в головном мозге образовалось новообразование доброкачественного или злокачественного характера.
• Диагностическое обследование перед проведением оперативного вмешательства на головном мозге.
• Оценка состояния мозга после проведенной операции.
• Развитие инфекционного заболевания – энцефалита, менингита и др.
• Нарушение слуха, зрения, если возникшие проблемы не связаны с болезными глаз или ушей. А также для диагностики заболеваний зрительного и слухового нерва.
• Инсульт.
• Частые обмороки и другие неврологические нарушения.
• Нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти.
• Врожденные патологии головного мозга.
• Болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, шизофрения, эпилепсия.
• Травмы головного мозга.

Детям МРТ головного мозга дополнительно назначается при задержке развития, заикании и других речевых нарушениях, при наличии судорожного синдрома или неадекватном поведении в обществе без объяснимых причин.

Подготовка к МРТ головного мозга

Собираясь на МРТ, важно выбрать одежду без металлических деталей (молний, пуговиц, элементов декора). При этом вещи не должны сковывать движения, сдавливать сосуды. Важно снять все часы и украшения из металла.

Как делают МРТ головного мозга

Перед исследованием пациент укладывается на выдвижной стул, фиксируется ремнями, а голова специальными зажимами. Такие меры предосторожности позволят получить максимально полную информацию и предотвратить лишние движения тела, которые могут исказить результаты обследования.

После того, как пациент полностью зафиксирован, выдвижной стол задвигается в капсулу. Важно, чтобы во время исследования весь медицинский персонал покинул помещение. Общение доктора и пациента происходит посредством двусторонней связи.

Это крайне важно, ведь в некоторые моменты врач просит пациента задержать дыхание или просто интересуется его самочувствием. Больной в свою очередь описывает все ощущения и обязательно сообщает доктору о малейших изменениях в самочувствии.

Процедура абсолютно безболезненная и не вызывает осложнений или побочных эффектов. В редких случаях у больного наблюдается небольшой психологический дискомфорт, который связан с пребыванием в маленьком замкнутом пространстве. Справиться с таким состоянием поможет прием успокоительного препарата.

С результатами МРТ головного мозга пациент отправляется к невропатологу, который более детально расшифровывает снимок и ставит окончательный диагноз.

Противопоказания к МРТ головного мозга

Несмотря на высокую информативность, проведение МРТ головного мозга имеет ряд противопоказаний. В медицине выделяют относительные (проведение процедуры возможно при наличии веским показаний и, когда отсутствие диагностики может привести к летальному исходу) и абсолютные (проведение диагностики категорически запрещено).

• Наличие кардиостимулятора, слухового аппарата, ферромагнитных эндопротезов и металлических скоб в головном мозге. Также запрещена процедура при наличии металлических осколков в голове.
• Людям с лишней массой тела, поскольку диаметр туннеля аппарата составляет только 60 см.
• Наличие клаустрофобии или психиатрических отклонений.

К относительным противопоказаниям относится:

• Малые сроки беременности.
• Использование зубных коронок.
• Наличие татуировок, которые были сделаны с добавлением железа.
• Применение инсулиновой помпы.

МРТ головного мозга – это метод диагностики, который позволяет получить максимальную картину о состоянии органа, оценить его функционирование, выявить структурные и другие изменения, а также определить наличие патологий. Кроме того, такой метод применяется с целью оценки эффективности лечения и проведенного оперативного вмешательства.

Какие противопоказания существуют для МРТ головного мозга?

Существуют ли противопоказания проведения МРТ головного мозга

МРТ сосудов головного мозга – информативное и безопасное исследование, дающее возможность врачу увидеть и проанализировать многие процессы, которые происходят в нем. Метод является безопасным для пациента, так как в этом случае не используется вредное рентгеновское излучение. МРТ показано многим пациентам для установления точного диагноза и эффективного лечения многих болезней.

Однако не все так просто: наряду с показаниями к этому исследованию сосудов головного мозга, существует и ряд противопоказаний. Рассмотрим их детальнее.

Показания к МРТ

Показания включают много неврологических патологий и болезней сосудов:

• инсульт – геморрагический или ишемический;
• травмы и ушибы головного мозга;
• новообразования (показания МРТ в таком случае – определение вида опухоли);
• понижение слуха;
• головные боли (показания к исследованию – и при наличии болей неясной этиологии);
• аномалии сосудов головы;
• эпилепсия;
• наличие аденомы в гипофизе.

Почему существуют протипоказания к МРТ сосудов мозга

Наряду с наличием многих показаний к этому исследованию, существует и ряд противопоказаний. Прежде всего, они связаны с тем, что головной мозг – чрезвычайно сложная система, и иногда воздействие на него магнитного поля может иметь отрицательные и даже опасные последствия.

В сосуды человека может быть имплантирован кардиостимулятор или кровоостанавливающие клипсы. В таких случаях делать магнито-резонансную томографию категорически запрещается.

В некоторых ситуациях воздействие магнитного поля может ухудшить состояние пациента и обострить течение болезни. Кроме того, до сих пор не доказано воздействия магнитного поля на будущего ребенка. МРТ при декомпенсированной сердечной недостаточности также способно существенно обострить состояние человека.

В этих случаях имеет смысл делать такую диагностику только в случае крайней необходимости.
Наконец, некоторые пациенты страдают клаустрофобией и повышенной возбудимостью. И в этих случаях делать МРТ сосудов головного мозга надо с особой осторожностью. Однако и в этом случае врачи находят показания к такому исследованию.

Абсолютные противопоказания

При таких условиях проводить МРТ сосудов головного мозга нельзя – иначе это может привести к смерти. Это такие противопоказания.

1. Наличие у пациента встроенного кардиостимулятора (магнитное поле изменяет его ритм, что может сказаться на деятельности сердца). Делать МРТ нельзя даже в том случае, если есть прямые показания для его проведения.
2. Наличие ферромагнитных аппаратов и имплантантов.
3. Наличие в организме любых металлических имплантантов, способных реагировать на магнитное поле томографа.
4. Наличие пирсинга (его надо снять перед проведением процедуры МРТ).
5. Если у пациента есть татуировка, она может быть опасной, если в состав краски входит соединения металлов.

Относительные противопоказания к МРТ

В этих случаях томография может проводиться только в крайних случаях, если от этого будет зависеть постановка точного диагноза и выбор наиболее подходящей схемы лечения.

1. Это такие противопоказания.
2. Наличие у пациентов инсулиновых насосов.
3. Встроенные нервные стимуляторы и импланты внутреннего уха (неферромагнитные).
4. Наличие протезов клапанов сердца.
5. Наличие кровоостанавливающих клипсов (если они не установлены в сосудах мозга – в таком случае проводить магнито-резонансную томографию категорически противопоказано).
6. Сердечная недостаточность в декомпенсированной стадии (врачи особенно тщательно следят за состоянием здоровья пациента и за параметрами работы его сердца).
7. Беременность (МРТ делается только по неотложным показаниям – если другими методами невозможно установить причину того или иного заболевания или осложнения беременности).
8. Клаустрофобия (то есть приступы страха при нахождении в замкнутом пространстве). Иногда панические приступы страха не дают возможности полноценно провести исследование.

Противопоказания к введению контрастного вещества

Магнито-резонансная томография с контрастным усилением имеет показания больным онкологическими новообразованиями. Этот вид исследования помогает детально изучить характерные особенности опухоли, а также ее распространение. Информативность диагностики при этом существенно повышается.

МРТ с контрастом

Однако есть ли противопоказания к введению магнитоконтрастного вещества?

Введение в организм препаратов на основе гадолиния категорически противопоказано при беременности и лактации. Гадолиний может причинить вред ребенку и матери. То же будет происходить и при кормлении грудью. Исследования показали, что гадолиниевые препараты в несколько раз повышают риск задержки развития эмбриона.

Последние исследования показывают, что гадолиний способен накапливаться в организме. Существует высокий риск осложнений течения рассеянного склероза у пациентов, которым внутривенно вводился гадолиний из-за эффекта гиперинтенсивности.

И хотя пока неясен механизм развития осложнений при рассеянном склерозе, все же лучше отложить введение такого препарата.
Нежелательно применять МРТ с контрастированием у пациентов с почечной недостаточностью (на терминальной стадии это абсолютно противопоказано).

С особой осторожностью препараты гадолиния назначаются при следующих состояниях:

• повышенная чувствительность к веществу (наблюдается очень редко);
• сердечно-сосудистые заболевания;
• резкое снижение порога судорожной готовности.

Не стоит смешивать разные препараты гадолиния, так как в современной практике нет данных об их совместимости.

Заключение

Абсолютных противопоказаний к проведению магнито-резонансной томографии головного мозга немного. Все они связаны с огромным риском для пациента, у которого имплантированы феррочувствительные имплантаты. В некоторых случаях надо учитывать и относительные противопоказания к проведению данной диагностической процедуры.

При соблюдении всех правил безопасности при тех или иных состояний здоровья МРТ головного мозга безопасно для пациента, и оно показано во многих случаях.

Показания и противопоказания к проведению МРТ головного мозга

20.03.2019

Магнитно-резонансная томография предназначена для сканирования органов человека.

С помощью этого метода врачи-диагносты получают изображение головного мозга послойно в трехмерном пространстве в виде светлых и темных участков.

Магнитно-резонансная томография хорошо зарекомендовала себя как диагностический метод с высокой точностью и чувствительностью к мельчайшим изменениям.

С помощью исследования можно выявить не только органические поражения мозговой ткани, но и установить их причину. МРТ мозга назначают при подозрении на патологии центральной нервной системы. Метод имеет разновидности, каждая из которых предназначена для разных заболеваний. То есть выбор и проведение МРТ головного мозга зависит от клинической картины и подозрений на патологию.

Показания к проведению

В каких случаях назначают МРТ классического варианта:

1. Частые и хронические головные боли. Цефалгия, которая не снимается обезболивающими средствами. Внезапно возникшая острая головная боль, сопровождающаяся дефицитной неврологической симптоматикой. Острая цефалгия по типу удара по голове. Головная боль после черепно-мозговой травмы.
2. Подозрение на опухоль, кисту или смещение мозговых структур (дислокационный синдром).
3. Симптомы повышенного внутричерепного давления: головная боль, головокружение, рвота и тошнота, потемнение в глазах, нарушение сознания.
4. Комплекс вегетативных нарушений: головокружение, шум в ушах, чувство сильного сердцебиения, ощущение нехватки воздуха, дрожание пальцев, постоянно холодные конечности, чередование запора и диареи.
5. Психические нарушения в комплексе: снижение памяти и внимания, замедление мышления, забывчивость, эмоциональная нестабильность, раздражительность, нарушение сна.

У детей МРТ назначается при диагностике внутриутробных дефектов развития и ранней диагностике патологий мозга.

Стандартная магнитно-резонансная томография назначается не только при симптомах, но и для таких целей:

• Плановая профилактика контингента, входящего в группу риска заболеваний различной природы. Например, сотрудники, работающие в условиях повышенной радиации, должны проходить профилактическое обследование на предмет опухолей.
• Контроль эффективности лечения после курса терапии, например, после химио- или лучевой терапии.

Магнитно-резонансная ангиография с контрастом назначается при диагностике таких патологий:

1. расслоение стенки сосудов;
2. выпячивание, образование «кармашка» в стенке сосуда;
3. закупорка эмболом или тромбом, сужение просвета артерий и вен;
4. сосудистые мальформации, артериовенозные шунты;
5. атеросклероз сосудов головного мозга;
6. врожденные пороки микроциркуляторного русла центральной нервной системы;
7. нарушение венозного оттока, застой венозной крови.

4D-ангиография – разновидность контрастной ангиографии – позволяет оценить гемодинамику и ее нарушения, в частности мальформации и патологические шунты.

Диффузно-спектральная томография применяется при диагностике сосудистых катастроф, например, ишемического инсульта. Возможности диффузно-спектральной томографии позволяют оценить степень поражения мягких тканей и вещества головного мозга. Также этот метод назначается для диагностики нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или рассеянный склероз.

Магнитно-резонансная перфузия назначается для диагностики нарушения кровообращения и опухолей. С помощью метода оценивается динамика прохождения крови по тканям организма и эффективность оттока венозной крови.

Так, перфузионная томография имеет высокую диагностическую ценность при диагностике опухолей, так как может оценить кровоток в патологических тканях.

МР-перфузия, кроме того, назначается для подтверждения ишемического инсульта.

Магнитно-резонансная спектроскопия назначается для диагностики метаболических и биохимических изменений. Показания:

• Выявление эпилептогенных очагов в головном мозгу.
• Хроническая ишемия мозга.
• Нейродегенеративные заболевания у взрослых: болезнь Паркинсона, Альцгеймера и Пика, диффузный рассеянный склероз.
• Опухоли.

Функциональная магнитно-резонансная томография назначается при:

1. Картировании головного мозга.
2. Определении индивидуальных особенностей кровоснабжения участков коры больших полушарий.
3. Диагностике ишемических заболеваний.
4. Контроле воздействия препаратов, влияющих на свертывание крови.

Революционное свойство функциональной томографии – это возможность визуализации сновидений и ранее предупреждение генетически обусловленных дегенеративных заболеваний центральной нервной системы.

Противопоказания к проведению

Магнитно-резонансная томография имеет множество противопоказаний. Первая группа – абсолютные противопоказания. При их наличии магнитная томография не проводится совсем, ни при каких условиях.

Группа абсолютных противопоказаний:

• Установленные металлические имплантаты. Пациенту нельзя делать МРТ с имплантами зубов, также не допускаются люди с металлическими коронками.
• Под вопросом – штифт в зубе. Допуск к исследованию зависит от материала штифта. Так, если последний сделан из титана, керамики или гуттаперчи, во время диагностики проблем не возникнет.
  То же касается ортодонтических скоб. Брекеты допускаются в случае, если сделаны из титана или полимерного материала. Если брекеты из драгоценных металлов или стали – придется снять или отменить исследование.
• Электронные вставки среднего уха, встроенные кохлеарные аппараты – протезы внутреннего уха, так как те содержат части из металла.
• Ферромагнитные осколки.
• Установленный аппарат Илизарова.

Вторая группа – относительные противопоказания. Магнитно-резонансная томография проводится при определенных условиях, например, нужно быстро подтвердить или исключить геморрагический инсульт. Относительные противопоказания:

1. Встроенные металлические части внутреннего уха, выполненные не из ферромагнитного сплава.
2. Искусственные сердечные клапаны.
3. Кровоостанавливающие клипсы.
4. Декомпенсация сахарного диабета, сердечной недостаточности, почечной или печеночной недостаточности.
5. Первые три месяца беременности.
6. Панические атаки при замкнутом пространстве – клаустрофобия.
7. Пациент находится в неадекватном состоянии, например, в состоянии опьянения.
8. Психотическое состояние больного.
9. Татуировки, выполненные краской, которая состоит из металлических соединений. В ходе исследования могут возникнуть ожоги в месте татуировки.

Кому нельзя делать МРТ с введением контрастного вещества:

• Есть у пациента есть гемолитическая анемия.
• Тем, у кого есть индивидуальная непереносимость входящих в состав веществ контрастного препарата.
• Хроническая или острая почечная недостаточность.
• Беременным из-за того, что контрастное вещество проникает в кровоток плода. Могут возникнуть побочные реакции.

Перед МРТ головного мозга нельзя:

1. Принимать противопоказанные лекарства и препараты, которые запретил лечащий врач.
2. За 36 часов пить алкоголь.
3. За два часа курить – никотин суживает сосуды, а это искажает результат.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!

Показания и противопоказания к МРТ головного мозга – магнитно-резонансная томография головы

Когда пациент обращается к врачу с жалобами на головные боли, головокружения или иные симптомы, связанные с ощущениями в голове, то в 85% случаев доктор назначает проведение магнитно-резонансной томографии. Сейчас эта процедура доступна и считается лучшим методом в области диагностики. Но противопоказания к МРТ головного мозга тоже имеются.

В каких случаях необходимо проведение томографии?

Выполняется процедура с целью диагностики либо для контроля мозговой деятельности. Чаще всего проведение МРТ гипофиза или головного мозга обусловлено наличием у больного определенных жалоб. Томография назначается и при проявлении ряда опасных для здоровья симптомов. Показания для МРТ диагностики головного мозга могут быть следующими:

• систематические сильные боли в голове;
• обмороки, головокружения;
• резкое снижение слуха, зрения;
• скачки артериального давления;
• носовое кровотечение;
• нарушения речи;
• внутричерепное давление;
• онкопоиск;
• подозрения на новообразования, опухоли;
• сбои в работе гипофиза;
• эндокринный сбой;
• атеросклероз;
• аневризмы;
• расстройства памяти (потеря, ухудшение);
• инфекции, затрагивающие мозг;
• заболевания в носоглотке, пазухах носа;
• черепно-мозговые травмы.

Томография головного мозга при необходимости обследования сосудов проводится с использованием контраста

Показания к проведению МРТ могут быть общими на фоне хорошего самочувствия, а могут быть конкретные предположения, связанные с определенной симптоматикой.

Магнитно-резонансную томографию назначают при необходимости обследования перед хирургическим вмешательством или после операции для наблюдения за состоянием пациента и нормализаций мозговых функций. Врачу легче подобрать медикаментозное лечение, когда он понимает, что становится причиной появления болей или ухудшения состояния в целом.

В чем суть диагностической процедуры?

МРТ головы – абсолютно безопасная процедура, которую проводят в больнице или медицинском центре на специализированном аппарате-томографе.

Внутри прибора располагаются магнитные сканеры, которые воздействуют на тело человека электромагнитными лучами, заставляя мельчайшие частицы реагировать и двигаться.

Под резонансным воздействием частицы выстраиваются определенным образом, но не застывают, а движутся вновь и вновь, что позволяет диагносту получить объемное трехмерное изображение обследуемого органа.

Ввиду того что сканируют тело под воздействием магнитных волн – никакого вреда человеку нанесено не будет. Однако есть и противопоказания, при которых процедуру провести не получится.

Подготовка к обследованию

Определенных правил по подготовке к МРТ головного мозга не предусмотрено, все делается в общем порядке. Диеты или режима питья не предусмотрено, но само обследование проводится натощак.

Рекомендуют не пить никаких жидкостей за час до процедуры. Это обусловлено физиологическими процессами, которые происходят в организме, ведь томография занимает от 40 до 65 минут.

Делать МРТ можно с интервалом в день.

Тем, кто будет проходить МРТ с контрастом, за 15 минут до сканирования вводят внутривенно инъекцию с контрастным веществом. Главным этапом подготовки можно считать настрой человека. Важно быть уверенным, ничего не бояться и следовать правилам проведения компьютерной томографии.

Когда проведение томографии невозможно?

Ввиду того, что метод диагностики основывается на электромагнитном излучении, имеются противопоказания к МРТ головного мозга:

1. У пациента имеются в голове клипсы, зажимы, штифты, зубные протезы или коронки с элементами из металла. Они могут под воздействием сканера начать движение, либо температура этих предметов значительно увеличится, что, бесспорно, доставит дискомфорт и неудобства.
2. Невозможно отключить пациента от аппарата жизнеобеспечения. Это может быть аппарат вентиляции легких или кардиостимулятор. По тем же причинам, что и металл, электронные устройства подвергаются воздействию волн и ведут себя неадекватно, проявляются сбои в работе.
3. Склонность к фобиям, в частности, боязнь замкнутого пространства. Однако если в учреждении есть аппарат открытого типа, то для клаустрофобов не возникнет препятствий и противопоказания можно считать условными.
4. Эпилепсия и склонности к судорожным синдромам тоже могут ограничить проведение МРТ мозга, но и тут решение легко найти, путем введения седативных препаратов либо помещения его в медикаментозный наркоз.
5. Если у пациента есть имплантаты в теле, осколки, пули, протезы, либо нанесенные на кожные покровы татуировки – процедура может быть проведена лишь на открытом томографе, где сканер будет располагаться непосредственно над головой.
6. Пациентам с массой тела свыше 125 кг провести МРТ получится лишь на аппарате открытого типа. Тем, у кого масса тела свыше 140 кг – проведение диагностики на томографе не представляется возможным.
7. Маленьким детям провести процедуру получится лишь под наркозом, так как длительное время ребенок выдержать неподвижно не сможет. Важно проверить, вдруг у малыша есть противопоказания к введению таких препаратов.
8. Если решено проводить обследование с использованием контрастного вещества, то и тут есть противопоказания, а именно наличие аллергических реакций на контраст или его составляющие компоненты. Для выяснения этого аспекта проводится предварительная проба, когда пациенту на предплечье капают предполагаемый к использованию контраст, и ждут реакции. Людям с почечной недостаточностью и некоторыми заболеваниями сердца тоже лучше отказаться от такого вида диагностики.
9. Беременным и кормящим матерям с осторожностью и лишь при острой необходимости назначают МРТ головного мозга ведь противопоказания все же очевидны.

Все показания и противопоказания сугубо индивидуальны, решение принимает только врач, основываясь на анамнезе, показаниях и наличии сложностей.

Если какая-то информация не внесена в медицинскую карту, то стоит сообщить об этом доктору, чтобы не навредить самому себе.

Несмотря на безопасность метода, все же при проведении магнитной томографии могут возникнуть проблемы, способные нанести вред здоровью.

При МРТ головного мозга все показания и противопоказания учитываются, только доктор может принять решение и дать направление на диагностику. Иногда, причины заболевания столь очевидны, даже при размытых симптомах, что применения томографа не потребуется.

Противопоказанием к МРТ головы является наличие штифтов и зубных коронок из металла или магнитных сплавов

Что покажет диагностика?

Магниторезонансное сканирование способно выявить ряд аномалий в развитии и функционировании головного мозга человека, оно покажет:

• подробную информацию об аномалиях сосудов, есть ли сужения, или где-то они расширены;
• наличие аневризм и их месторасположение;
• закупорку сосудов, предупредив тем самым инсульт, либо отобразив его очаг;
• заболевание Альцгеймера, гидроцефальный синдром;
• очаги с аномальными функциями, в результате которых возникают эпилепсия, судороги, нервные припадки, речевые нарушения и пробелы в памяти;
• воспалительные процессы, даже в самом их начале;
• инфекции головного мозга;
• степень тяжести черепно-мозговой травмы;
• информацию о некрозах тканей головного мозга.

После получения снимков врач начинает их расшифровку, это может занять некоторое время, поэтому пациенту часто предлагают забрать результаты томографии на следующий день, если это не срочный или тяжелый случай.

Важно, что этот современный способ диагностики становится все более доступным, несмотря на описанные противопоказания, хотя цена процедуры по-прежнему довольно высока.

Но порой, КТ или УЗИ не даст столько нужной информации и не сможет визуализировать так четко и подробно органы или головной мозг пациента. Однако чтобы вовремя диагностировать заболевание или дегенеративные процессы не стоит жалеть финансовых средств.

При соблюдении всех правил и рекомендаций доктора томография не имеет рисков и безопасна. Но главным плюсом ее является высокая информативность. К тому же сейчас внедряются новые томографы вертикальные и открытые, что значительно упростит положение пациента, а значит, сузит список противопоказаний.

Альтернативной процедурой является МРТ ангиография сосудов головного мозга: https://metod-diagnostiki.ru/golovnoj-mozg/tipy-procedur/mrt-angiografiya-sosudov-golovnogo-mozga/

Опасно ли делать МРТ головы с брекетами, зубными имплантами, при беременности и грудном вскармливании

Магнитно-резонансная томография – это не радиационный метод, безопасный метод. К применению исследования существуют показания и противопоказания. В статье расскажем, чем опасно МРТ при беременности, грудном вскармливании, можно делать МР-сканирование с брекетами, зубными имплантами.

Магнитное поле притягивает металлические предметы в теле, что опасно повреждением внутренних органов. Выбрать МРТ или КТ головного мозга сможет квалифицированный специалист, который знает диагностические возможности каждого метода.  Запрещена процедура людям с искусственными сердечными клапанами, ушными протезами, кардиостимуляторами, металлическими штифтами, пластинами в костях.

Делать ли МР-томографию с брекетами и зубными имплантами

Современные ортодонтические комплексы изготавливаются из разных сплавов. При ответе читателям, можно ли делать МРТ с брекетами, требуется анализ конструкции.

Самые доступные по цене модели содержат металлические вставки, необходимые для оптимального давления на зубы с целью возвращения к физиологическим позициям. Исправление прикуса длится более 2 лет.

При описании делают ли МРТ головного мозга с брекетами требуется анализ сплава ортодонтической конструкции.

Изучение химической структуры материала, предназначение изделия (для зубной имплантации или челюстного протезирования). Факторы определяют чувствительность брекета к магнитному полю.

Изучение структуры устройства по инструкции производителя определяет можно делать МРТ с брекетами или нет.

Даже ношение ферромагнитных сплавов разрешает томографию всех частей тела, кроме головного мозга.

Противопоказания к МРТ при ношении стальных брекетов:

1. Исследование головы;
2. Носоглотки;
3. Придаточных пазух носа;
4. Глаз.

Титановые импланты не являются противопоказанием к МР-томографии головного мозга и головы. Окончательно ответить на вопрос делают ли МРТ с имплантами зубов из ферромагнитных сплавов, сможет только врач лучевой диагностики после изучения инструкции производителя. Только после определения химического состава конструкций, осмотра ротовой полости человека принимается окончательное решение.

Зубные импланты в большинстве случаев не являются противопоказанием к МРТ мозга, головы. Состав не содержит металлических включений, пластичные материалы не реагируют на магнитное поле.

При ношении несъемных брекетов предварительно требуется консультация специалиста! Нужно убедиться в отсутствии стальных элементов изделия перед проведением МРТ головного мозга.

Опасно ли проведение МР-томографии при зубных имплантах

При ношении имплантов можно делать МРТ без побочных эффектов. У большинства людей процедура проходит без последствий. Даже металлические штифты в зубах разрешают исследование. Практика показывает отсутствие движения сплавов при магнетизации.

Исключение негативных эффектов достигается предварительным изучением зубочелюстной системы. Качественная подготовка к МРТ головного мозга предполгает избавление от металлических предметов внутри тела. 

Палладиевые, платиновые, золотые импланты искажают сигнал ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Неподготовленный врач-радиолог выдает недостоверное заключение. Для исключения ситуации лучше не делать МРТ мозга таким пациентам. Противопоказание относительное, сохраняется до удаления ортодонтических конструкций. 

Ферромагнитные сплавы остаются холодными под влиянием магнитного поля. Проведение обследования разрешено. Правильная подготовка к МРТ головного мозга исключает осложнения. 

Несмотря на прочную фиксацию имплантов зубов внутри ротовой полости, нужна предварительная консультация врача. Сканирование не опасно, если конструкция не расшаталась, отсутствует смещение штифта.

Противопоказания к МРТ головы

Абсолютные ограничения препятствуют выполнению обследования на протяжении всей жизни пациента:

1. Кардиостимуляторы;
2. Имплантаты среднего уха;
3. Внутрисосудистые клипсы, стенты;
4. Аппарат Иллизарова (устройства для фиксации костных отломков после переломов);
5. Ферромагнитные фрагменты;
6. Объем талии более 75 см (не помещается в диагностический тоннель установки).

У детей альтернативой томографическому сканированию является УЗИ. У взрослых для оценки головного мозга применяется КТ с контрастированием.

Относительные противопоказания устраняются через некоторое время (после излечения, хирургического вмешательства, диетической коррекции):

• Установка инсулиновых помп;
• Прием нервных стимуляторов;
• Состояние алкогольного опьянения;
• Клаустрофобия (страх замкнутого пространства);
• Наркотическое опьянение;
• Коматозное состояние;
• Первый триместр беременности;
• Тяжелые хронические заболевания;
• Металлическая коронка зуба;
• Сильная раздраженность кожных покровов;
• Пигментные красители;
• Металлические инородные тела.

Женщинам перед процедурой требуется сообщить о наличии внутриматочной спирали, наступлении месячных, имплантов, брекетов. Состояния не являются противопоказанием, но требуют некоторой коррекции, правильного выбора режимов процедуры.

Опасно ли для плода делать МР-сканирование головного мозга с контрастом при беременности

На практике МРТ головы плода беременным женщинам выполняется достаточно редко. Для исключения даже минимальных осложнений у эмбриона в первом триместре томографию исключают. Показание относительное. Угроза жизни ребенка исключает ограничение.

Чем опасно МРТ при грудном вскармливании

Опасность представляют побочные эффекты после контрастирования. Внутривенная инъекция препаратов гадолиния редко, но все-таки приводит к кожным раздражениям, интоксикации почек, аллергии.

Предотвращение описанных ситуаций исключается отказом от обследования при грудном вскармливании малыша. Процедуру нужно делать правильно. Детям проводится подготовка, обездвиживающий наркоз.

Высокопольные аппараты МРТ имеют высокое разрешение, быструю скорость работы. 

Еще опаснее повторное МРТ мозга через короткий промежуток времени (несколько месяцев). Исключается проведение даже первичной томографии при тяжелой почечной недостаточности у больного человека. Патология приведет к выраженной интоксикации внутренних органов после инъекции контраста.

Даже при наличии относительных ограничений врачи могут назначить сканирование, если угроза жизни человека превышает предположительный вред, но часто делать исследование нельзя.

Побочные эффекты магнитно-резонансной томографии головного мозга

Нативное или контрастное МРТ головного мозга значительно повышает шансы больного человека на выживаемость. Проводится исследование головы при серьезной патологии, которую нельзя диагностировать другими способами.

Сложно ответить, как часто можно делать МРТ, какие побочные эффекты возникнут. Чаще всего осложнений не возникает. Неприятные ощущения после исследования прослеживаются меньше, чем у 1% пациентов.

Сильное притяжение магнитного поля не обуславливает негативных изменений. После процедуры возбужденные атомы водорода возвращаются к физиологическому состоянию. Кардиостимуляторы после магнетизации работают неправильно, что создает угрозу жизни больного человека.

Искаженные результаты являются побочным эффектом подвижности во время томографии. Ортодонтические протезы из золота, палладия обуславливают погрешности МРТ головного мозга, что нужно учитывать в заключении.

Во время сканирования иногда встречаются приступы возбуждения, мышечные судороги, обострение хронических заболеваний. О других противопоканиях сообщите заранее. 

Добавим, что поиск ответа можно ли делать и чем опасно МРТ головы с наличием ортодонтических имплантов, занимает много времени, а по статистике большинство томографий проходит без осложнений.

Можно и нельзя в МРТ

Передовые методы диагностики позволили значительно расширить спектр заболеваний, при которых диагноз может быть поставлен на самых ранних стадиях. Однако наряду с их широкими возможностями существуют ситуации, когда их использование невозможно или ограничено.

Когда можно, а когда нельзя делать магнитно-резонансную томографию? На эти и другие вопросы отвечает исполнительный директор ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Подлевских Юрий Андреевич.

－ Юрий Андреевич, что такое магнитно-резонансная томография и всегда ли она безопасна?

Это современный метод получения медицинских изображений для оценки состояния различных органов и систем, основанный на таком физическом явлении, как ядерный магнитный резонанс.

Читателей не должно смущать понятие «ядерный»: в данном случае речь идет не о ядерной энергии, а о ядрах атомов элементов, из которых состоит любой организм.

Эти ядра, находясь во внешнем магнитном поле, создаваемом аппаратом МРТ, колеблются и излучают регистрируемые сигналы — на их основе с помощью специальных компьютерных программ и составляются цифровые изображения, по которым в дальнейшем доктор делает свои заключения.

• Является ли заключение МРТ-исследование диагнозом? Узнать здесь
• Но говорить о полной безопасности магнитно-резонансной томографии не всегда корректно по той причине, что существует ряд противопоказаний к ее проведению.
• － Что является показанием к проведению МРТ-диагностики?

Она может использоваться в качестве уточняющего метода диагностики, когда после других исследований остались какие-то непонятные, неразрешенные вопросы.

Следующая категория — пациенты, предъявляющие какие-то жалобы: последние могут быть совершенно различны и зависят от того, какой орган или система органов вовлечены в патологический процесс.

Третья категория — люди, проходящие МРТ как скрининговое исследование. Например, мы рекомендуем всем проходить магнитно-резонансную томографию головного мозга с профилактическими целями. В этом случае человек может совершенно ни на что не жаловаться.

Как часто надо делать МРТ головного мозга для профилактики? Узнать здесь

－ Кому и когда МРТ делать нельзя?

Речь идет о противопоказаниях. Целесообразно разделять их на относительные и абсолютные. Если при относительных исследование в ряде случаев возможно, то при абсолютных — нет, поскольку МРТ при этом может нанести вред здоровью человека.

1. К относительным противопоказаниям к магнитно-резонансной томографии относятся:
2. — боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
3. — алкогольное или наркотическое опьянение;
4. — первый триместр беременности;
5. — психомоторное возбуждение, паническая атака;
6. — состояния, при которых трудно или невозможно сохранять неподвижность (например, сильные боли);
7. — металлические брекеты;
8. — декомпенсированная сердечная недостаточность;
9. — необходимость в непрерывном мониторинге жизненно важных физиологических показателей (например, артериального давления, частоты дыхания, электрокардиограммы) и/или непрерывном проведении реанимационных мероприятий;
10. — наличие татуировок (в зависимости от красителя).
11. К абсолютным противопоказаниям к МРТ относятся:
12. — искусственный водитель ритма, кардиостимулятор. При этом запрещено не только само исследование, но и нахождение в комнате с аппаратом МРТ;
13. — нейростимулятор;
14. — электронные и ферромагнитные металлические имплантаты;
15. — ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы на сосудах;
16. — аппарат Илизарова;
17. — ферромагнитные осколки (если эти осколки находятся в области жизненно важных органов или имеют значительные размеры);
18. — инсулиновые помпы;
19. — протезы клапанов сердца, за исключением протезов полностью биологического происхождения или из современных полимерных материалов.
20. － Можно ли делать МРТ, если установлены зубные коронки?

Да, можно, они не являются абсолютным противопоказанием. Однако здесь есть другой момент, который необходимо также принимать во внимание. Иногда зубные коронки на верхней челюсти бывают достаточно массивным.

Если к нам приходит пациент, которому требуется исследование верхнечелюстных пазух, то вопрос решается доктором, проводящим процедуру, индивидуально.

Почему? Дело в том, что большое количество металлических предметов в полости рта может попросту затруднить описание получаемых снимков до такой степени, что мы не всегда сможем ответить на поставленные лечащим врачом вопросы.

－ Какие есть противопоказания при проведении МРТ с контрастом?

Магнитно-резонансная томография с контрастом не проводится новорожденным детям в возрасте до 4 недель; при любых, отмечавшихся ранее, реакциях на контрастный препарат.

Следует, однако, помнить, что, во-первых, контрастные препараты, применяющиеся при компьютерной и магнитно-резонансной томографии, различны.

Другой момент: если у человека когда-либо была аллергическая реакция на какое-то контрастное вещество, то это не означает, что у него обязательно будет реакция и на другое. Однако, в любом случае, этот вопрос является принципиально важным и требует участия врача, который будет проводить исследование.

• Подробнее об МРТ с контрастным веществом читайте здесь
• Также противопоказаниями к проведению МРТ с контрастированием являются:
• — лекарственная аллергия в анамнезе;
• — печеночная недостаточность, острая и хроническая почечная недостаточность;
• — состояние после трансплантации печени;
• — беременность, период грудного вскармливания;
• — бронхиальная астма в тяжелой форме.
• Вопрос о возможности проведения МРТ с контрастом в ряде случаев решается совместно с лечащим врачом пациента, в том числе и после дополнительных лабораторных исследований (например, оценки выделительной функции почек в случае их патологии).
• － Показания и противопоказания к проведению МРТ у детей и взрослых одинаковые или разные?

Показания к МРТ у детей те же самые, что и у взрослых — разумеется, с учетом особенностей детского организма и заболеваний, присущих только детям. Если речь идет об абсолютных противопоказаниях, то они одинаковы вне зависимости от возраста.

－ Можно ли делать МРТ после лучевой терапии?

Ограничений к проведению процедуры именно по причине проведения лучевой терапии не описано. Могу предположить, что этот вопрос возникает из-за опасений, не оказывает ли МРТ дополнительной лучевой нагрузки. Ответ — нет, поскольку она не основана на ионизирующем излучении.

－ Не повредит ли здоровью, если человек пройдёт магнитно-резонансную томографию сразу после рентгена?

При отсутствии противопоказаний к МРТ — не повредит. Ни дополнительного, ни самостоятельного негативного воздействия на организм магнитно-резонансная томография не оказывает.

Опасен ли рентген для здоровья человека? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики «Клиники Эксперт Курск»

－ Существуют ли весовые ограничения при проведении МРТ-диагностики?

Технически они разнятся в зависимости от аппарата. На наших томографах допустимый вес — до 180 кг, однако более важное значение имеет телосложение человека, а не его масса.

－ Можно ли есть и пить перед проведением магнитно-резонансной томографии?

Это зависит от того, какая область человеческого тела подвергается исследованию. Если речь идет об органах брюшной полости, малого таза, а также проводится энтерография (или, иначе, гидро-МРТ), то особенности приема пищи и воды существуют.

1. В других случаях (например, перед МРТ головного мозга, позвоночника, суставов) есть и пить можно, каких-то особых правил или ограничений не существует.
2. － Как часто можно проходить МРТ?
3. Настолько часто, насколько это требуется.
4. Узнать стоимость МРТ-исследований в вашем городе можно здесь
5. Для справки:

Подлевских Юрий Андреевич

Выпускник Оренбургской государственной медицинской академии 2012 года по специальности «Педиатрия».

В 2013 году на базе вышеназванного учебного заведения окончил интернатуру по специальности «Рентгенология». В этом же году прошел усовершенствование по магнитно-резонансной томографии.

В настоящее время занимает должность исполнительного директора ООО «Клиника Эксперт Оренбург».