Гастроскопия – это эффективный и популярный способ изучения верхних отделов пищеварительной системы при помощи специального аппарата под названием эндоскоп.
С помощью этого метода специалисты способны выявить множество заболеваний желудочно-кишечного тракта. Подготовка к гастроскопии – важный и ответственный этап, который позволит провести манипуляции без проблем и негативных последствий.
Сейчас узнаем, что необходимо с собой брать на процедуру, какие анализы сдать, как именно проводится это обследование.
В каких случаях назначают проведение гастроскопии?
1. При любом заболевании желудка: язва, гастрит, полипы, злокачественное образование.
2. Для определения происхождения, а также установления причины желудочного кровотечения.
3. Для доказательства наличия раковой опухоли, взятия биопсии.
4. При выявлении различных симптомов неправильной работы желудка и отсутствии признаков заболевания на рентгене.
Информирование доктора
Перед тем как лечь на стол для этого обследования, пациент обязательно должен рассказать врачу о наличии таких факторов:
- аллергия на лекарства, особенно на те, которые производят анестезиологическое и антисептическое действия;
- принятие препаратов при лечении какого-либо заболевания;
- наличие патологии сердца;
- факт беременности;
- наличие сахарного диабета, а также приём инсулина;
- перенесённые раньше операции на желудочно-кишечном тракте;
- проведение лучевой терапии органов ЖКТ;
- наличие патологии крови, а также возможный приём медикаментов, разжижающих или уменьшающих свёртываемость крови.
Важные приготовления
Подготовка к гастроскопии желудка представляет собой проведение и выполнение таких обязательств:
- Перед началом обследования больному предлагают ознакомиться и подписать согласие на проведение манипуляций. До того как подписать документ, необходимо обсудить с врачом риски возникновения проблем, а также узнать, как делают это мероприятие и что могут означать его результаты.
- За 2 недели до проведения исследования доктор запрещает больному употреблять препараты железа и аспиринсодержащие средства. А в день совершения манипуляции нельзя принимать лекарства, нейтрализующие соляную кислоту, поскольку они будут способствовать неверному толкованию результатов.
- За 8 часов до процедуры нужно отказаться от приёма пищи, а также жидкости, чтобы успешно пройти исследование под названием гастроскопия. Подготовка необходима для того, чтобы снизить вероятность появления рвоты во время манипуляции.
- Нельзя курить за 3 часа до начала проведения процедуры.
- За день до гастроскопии откажитесь от физических упражнений.
- Перед процедурой необходимо снять зубные протезы (если они имеются), а также опорожнить мочевой пузырь.
- Подготовка к гастроскопии с утра предполагает соблюдение самого важного пункта – прийти на исследование натощак.
Какие анализы необходимо сдать?
Подготовка к гастроскопии желудка также предусматривает и проведение таких исследований:
- сдача общего анализа крови, определение ее группы и резус-фактора;
- диагностирование в сыворотке крови антител к гепатиту В и С;
- электрокардиограмма (для пациентов старше 55 лет) или по индивидуальным показаниям;
- анализ крови на свёртываемость.
Что взять с собой на процедуру?
Подготовка к гастроскопии включает сбор таких необходимых документов и вещей, как:
- Карточка с поликлиники, а также все ранее проведённые результаты манипуляций, рентгеновские снимки, данные анализов, страховой полис.
- Полотенце.
- Простынь.
- Влажные салфетки.
- Сменная обувь или бахилы.
- Деньги.
- Паспорт.
Ценные рекомендации
Очень важно прийти на процедуру в правильной одежде. Она должна быть просторной, такой, которая не сковывает движения, не маркой. Для такого «события» галстуки одевать неуместно. Также нужно отказаться от тугих ремней, кофточек в обтяжку, драгоценностей и бижутерии. В общем, ничего лишнего.
Для успешного проведения такой процедуры, как гастроскопия, подготовка моральная имеет не меньшее значение. Пациент должен явиться в хорошем расположении духа, не переживать, не нервничать, не бояться.
Прийти на процедуру лучше за несколько минут до назначенного времени. Долго сидеть под дверью не нужно, иначе будете слышать посторонние звуки, доносящиеся из манипуляционной, и ваш смелый настрой куда-то пропадёт. Однако и опаздывать не стоит, иначе пропустите свою очередь и опять же начнёте нервничать и переживать.
Процесс проведения обследования. Как делают гастроскопию
- Корень языка больному опрыскивают специальным спреем, предназначенным для расслабления мышц глотки, а также уменьшения силы рвотного рефлекса.
- Пациента приглашают лечь на специальную кушетку на левый бок. Спина больного должна быть ровной. Голову он наклоняет слегка вперёд и прислоняет подбородок к грудной клетке.
- Человеку дают специальный нагубник, который он должен зажать между зубами. Именно через этот прибор доктор впоследствии вводит трубку эндоскопа. На кончик нагубника доктор наносит специальный гель.
- Пациент должен максимально успокоиться, не переживать, не нервничать, а также горло его должно быть расслабленным.
- Доктор просит больного сделать глубокий вдох для того, чтобы расширился вход в пищевод. И в этом момент врач быстро вводит трубку гастроскопа в пищевод.
- Во время обследования человек должен спокойно и глубоко дышать, дабы не возникло рвотного рефлекса.
- После того как трубка пройдет пищевод, дальше она проникает в полость желудка, и именно там начинается исследование. Во время процедуры доктор постоянно вращает прибор, проталкивает его вперёд и достаёт обратно. Такие движения дают возможность детально изучить все участки слизистой желудка.
- Вместе с диагностикой проводится запись изображения, а также фотосъёмка.
- В некоторых случаях специалист может взять биопсию желудка, ввести лекарственные препараты, удалить полипы.
- Когда доктор закончит обследование, он плавно и не спеша достанет гастроскоп из пищевода.
- Вся процедура с момента введения аппарата и до его извлечения занимает не больше 3 минут. После окончания манипуляции больному предлагают отдохнуть на кушетке несколько минут, затем его просят посидеть на стуле возле кабинета и подождать результатов обследования.
Цена процедуры
Интересно, сколько стоит гастроскопия желудка? Этот вопрос волнует многих людей. Цена процедуры зависит от того, где выполняется манипуляция: в частной клинике или в государственной больнице, от сложности выполненной работы, дополнительных анализов, применения обезболивающих средств.
Также большое значение имеет используемая аппаратура: если это новейшее оборудование, то стоимость гастроскопии будет выше, чем при использовании более старого аппарата. Также на стоимость процедуры влияет профессионализм и квалификация врачей, которые будут проводить манипуляцию под названием гастроскопия.
Подготовка к процедуре в этом случае будет ещё включать сбор денег.
Ориентировочная цена проведения гастроскопии желудка без использования наркоза составляет примерно 2000–2300 рублей. Но если дополнительно учесть применение анестезии, тогда стоимость может варьироваться в пределах 2500–2700 рублей.
Способы обезболивания при проведении манипуляции
Подготовка к гастроскопии также может включать в себя использование местной анестезии или даже наркоза. Делается это в том случае, если человек испытывает сильные боли, у него наблюдается рефлюкс и в других случаях.
Методы обезболивания бывают следующими:
- Орошение пищевода. При таком способе препарат «Лидокаин» не только обезболивает, но и снимает рвотный рефлекс во время проведения процедуры.
- Седация. Это эффективный вариант обезболивания, при котором пациент чувствует лёгкую дремоту, расслабление мышц.
- Общий наркоз. Он используется только в том случае, когда при проведении гастроскопии существует возможность попадания жидкости из желудка в дыхательные пути больного. Такой вариант обезболивания применяют крайне редко.
Теперь вы знаете, в чём состоит подготовка к гастроскопии. Также немаловажное значение имеет моральный настрой больного, который является залогом успешного проведения манипуляции. Ведь если человек будет спокойно себя чувствовать, не нервничать, не переживать, то доктору удастся провести спокойно и досконально процедуру под названием гастроскопия.
Алгоритм проведения фиброгастродуоденоскопии (ФГДС)
- Обратная связь
- ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ
- Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение
- Как определить диапазон голоса — ваш вокал
- Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими
- Целительная привычка
- Как самому избавиться от обидчивости
- Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам
- Тренинг уверенности в себе
- Вкуснейший «Салат из свеклы с чесноком»
- Натюрморт и его изобразительные возможности
Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.
- Как научиться брать на себя ответственность
- Зачем нужны границы в отношениях с детьми?
- Световозвращающие элементы на детской одежде
- Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия
- Как слышать голос Бога
- Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)
- Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека — Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
Отёска стен и прирубка косяков — Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.
Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) — В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.- Манипуляция проводится врачом ,фельдшером, медсестрой.
- Цель:проведение ФГДС.
- Показания:
· Боли в области желудка, возникающие после приема пищи. Данный симптом может быть признаком таких заболеваний как гастрит или язвенная болезнь.
· Голодные боли тянущего характера, возникающие примерно через шесть часов после приема пищи. Голодные боли, как правило, являются симптомом дуоденита (заболеваниедвенадцатиперстнойкишки).
- · Длительная изжога.
- · Вздутие живота.
- · Частая отрыжка.
- · Снижение аппетита.
- · Резкое снижение в весе.
- · Рецидивирующая (повторяющаяся) рвота.
- · Дисфагия (расстройствоактаглотания).
- · В качестве подготовки к операции, например, операция на суставы, на сердце и другие.
- · При подозрении на желудочное кровотечение.
Важно: многие пациенты пытаются избежать процедуры ФГДС потому что это исследование представляется им очень неприятным. Не стоит бояться фиброгастроскопии, ведь она помогает диагностировать многие серьезные заболевания ЖКТ на ранней стадии. Процедура занимает всего несколько минут, и при правильной подготовке это исследование не вызовет значительного дискомфорта.
- Противопоказания:
- · Искривление позвоночника;
- · Острый инфаркт миокарда;
- · Недавно перенесенный инсульт;
- · При наличии патологических процессов средостения (например, опухоль, аневризмааорты), смещающих пищевод;
- · Нарушение свертываемости крови (циррозпечени, гемофилия);
- · Зоб (увеличениещитовидной железы);
- · Атеросклероз;
- · Стеноз (сужение) пищевода;
- · Обострение бронхиальной астмы.
- Подготовка к ФГДС:
- · За несколько дней до исследования рекомендуется отказаться от таких продуктов питания как орехи, шоколад, алкоголь, семечки, а также от любой острой пищи.
· Существуют также осложненные заболевания, при которых подготовка к фиброгастродуоденоскопии требует особого соблюдения строгой диеты за несколько дней до проведения исследования. Среди таких заболеваний выделяют стеноз пищевода, а также нарушение выведения пищи через двенадцатиперстную кишку.
- · За день до проведения фиброгастродуоденоскопии пациент может поужинать лишь легкоусвояемой пищей не позднее 18:00 вечера.
- · Утром перед исследованием пациенту не следует курить и чистить зубы, а также необходимо исключить прием пищи, воды и лекарственных препаратов.
- · Необходимо взять с собой полотенце с целью исключения дискомфорта связанного со слюнотечением.
- · Перед процедурой пациенту необходимо сообщить врачу об имеющихся хронических заболеваниях, а также о наличии аллергии на медикаментозные препараты.
- · Перед введением эндоскопа пациенту необходимо будет лечь на левый бок и согнуть ноги в коленях, а также прикрыть грудь полотенцем.
- · Во время исследования пациенту нельзя разговаривать и сглатывать слюну.
- · В течение двух часов после проведенного исследования пациенту не разрешается принимать пищу.
- Техника выполнения:
· Фельдшер укладывает пациента на кушетку. Горло обрабатывает анестетиком в форме спрея, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Затем обследуемого попросить зажать в зубах загубник и сделать несколько глотательных движений.
Врач в это время вводит гастроскоп в пищевод. Фиброгастроскоп представляет собой гибкий волоконно-оптический прибор в форме тонкой трубки. На конце его имеется лампочка для освещения.
В канал гастроскопа можно ввести щипцы для забора образцов ткани или другие инструменты.
· При исследовании пациент обычно ощущает рвотные позывы, могут появиться отрыжка и слюнотечение.
· Перед эндоскопией желудка подготовка важна и для того, чтобы исключить рвоту. Для уменьшения дискомфорта порекомендовать пациенту во время процедуры глубоко дышать. Чтобы расправить стенки пищеварительной трубки, через прибор подать воздух.
· Фельдшер осматривает слизистые оболочки, содержимое пищевода и желудка. При необходимости берет с помощью щипчиков кусочки ткани для гистологического исследования.
- · Вся процедура обычно занимает не более 5 минут.
- · После процедуры быстрыми движениями вынуть зонд и сопроводить пациента до его палаты.
- Осложнения ФГДС желудка:
- · Перфорация стенки желудка и кровотечение при случайном повреждении сосуда.
· Если перед фиброгастродуоденоскопией подготовка не была выполнена, содержимое желудка может попасть в дыхательные пути. Это опасно асфиксией и аспирационной пневмонией.
Лечение.
Лечение при хроническом гастрите должно быть комплексным и дифференцированным. Начинают лечение с нормализации режима труда и быта. Лечебные мероприятия, индивидуальные для каждого пациента, определяет фельдшер.
Подготовка к ФГДС: суть обследования, противопоказания и общие правила
Для постановки правильного диагноза заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки применяют разные инструментальные методы диагностики. Одним из наиболее точных и информативных методов исследования является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) или гастроскопия. Эта процедура проводится при помощи эндоскопа, который позволяет специалисту буквально заглянуть во внутренние органы человека.
Эндоскопическая методика не опасна для здоровья, но может вызвать у пациента неприятные ощущения. Чтобы минимизировать психологический дискомфорт, к ФГДС следует заранее подготовиться. Помимо психологического настроя больного, существует целый перечень требований по подготовке к исследованию. При условии выполнения всех рекомендаций врача, процедура пройдет быстро, безболезненно и успешно.
Суть обследования
Эндоскопическое исследование выполняется при подозрении на язвенную болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, гастрит, дуоденит и ряд других патологий органов пищеварения. Плановое обследование методом ФГДС проводят в процессе подготовки больного к длительному оперативному вмешательству, а также при наличии серьезных патологий в печени, желчном пузыре или поджелудочной железе.
Процедура выполняется с помощью специального оборудования. Эндоскоп представляет собой гибкую трубку, толщиной около десяти миллиметров. Конец трубки оснащен подсветкой. Во время исследования пациенту вводят ее в пищеварительный тракт, и специалист может детально разглядеть органы. Процедура длиться в среднем десять минут.
ФГДС проводят только после подготовки больного к исследованию. Наличие в органах пищеварения пищи или воды сделает процедуру невозможной. Кроме того, существует ряд противопоказаний к гастроскопии, поэтому такое исследование подойдет не каждому человеку.
Противопоказания
При ряде заболеваний ФГДС категорически запрещена. К процедуре не допускают пациентов со следующими патологиями:
- сильным искривлением позвоночного столба;
- аневризмой аорты, опухолью и другими болезнями, смещающих пищевод;
- нарушением свертываемости крови;
- стенозом пищевода;
- тяжелыми состояниями после перенесенных инфаркта миокарда или инсульта;
- бронхиальной астмой в стадии обострения;
- увеличением щитовидной железы;
- вовремя и после гипертонического криза.
Процедура проводится в крайних случаях при наличии у пациента:
- увеличенных шейных лимфоузлов;
- стенокардии;
- расстройств психики;
- гипертонии третьей стадии;
- острого воспаления в глотке или гортани.
Не всегда наличие противопоказаний препятствует проведению процедуры. ФГС делают в тех случаях, когда важность обследования превышает риски для здоровья пациентов. При этом могут применять общий наркоз, чтобы минимизировать риски случайных травм.
Как подготовиться к обследованию
Фиброгастродуоденоскопия назначается заблаговременно, чтобы пациент успел к ней подготовиться. Врач детально объясняет больному как это нужно сделать правильно, рассказывает о самой процедуре.
Подготовка к ФГДС включает в себя общие и частные мероприятия.
Общие меры направлены на выявление врачом всех возможных осложнений, которые могут возникнуть при проведении процедуры, а местные мероприятия касаются самого пациента.
Общая подготовка:
- Врач выявляет противопоказания и корректирует состояния, опасные для проведения ФГДС. Если существует необходимость проведения исследования, несмотря на противопоказания, то больного направляют в стационар, где процедура выполняется под общим наркозом. При наличии воспаления в пищеводе или верхних дыхательных путях необходимо будет сначала вылечить инфекцию, а затем проходить обследование.
- При опросе пациента врач выявляет возможную аллергию на анестезирующие средства и другие медикаменты, которые могут применяться процедуре. Больному необходимо сообщить о всех аллергических реакциях на лекарства.
- Подготовка к ФГДС включает в себя психологический настрой пациента на процедуру. Многие люди бояться ее, поэтому доктор детально рассказывает о том как это будет происходить, объясняет важность исследования. Если тревожное состояние не удалось устранить, то больному назначают седативные препараты.
Местная подготовка заключается в соблюдении рекомендаций врача:
- правила приема препаратов;
- правила приема пищи за несколько дней до и вечером накануне процедуры;
- что необходимо взять с собой на исследование;
- что можно, а чего нельзя делать непосредственно в день проведения ФГС.
Как подготовиться к ФГДС желудка и что нужно взять с собой
Для того, чтобы фиброгастродуоденоскопия прошла успешно, важно тщательно соблюдать все рекомендации врача. Если отнестись к ним невнимательно, то это затруднит выполнение процедуры, снизит ее качество и информативность. Поэтому вопрос о том, как подготовиться к ФГДС желудка должен изучаться тщательным образом.
Основные правила
- за два дня до исследования необходимо исключить из рациона жареные блюда, тяжелую пищу, алкоголь, продукты, которые вызывают газообразование;
- при наличии газов в кишечнике или других проблем с пищеварением нужно принимать Эспумизан, Фестал и аналогичные препараты, разрешенные доктором;
- последний прием пищи должен осуществляться минимум за двенадцать часов до процедуры, то есть накануне вечером;
- в день проведения ФГДС воду или чай пьют за четыре часа до процедуры;
- утром можно почистить зубы, при необходимости сделать укол или принять рассасывающие таблетки;
- нельзя курить за несколько часов до исследования, так как это стимулирует выработку желудочного сока и может вызвать рвотный рефлекс.
Одежда должна быть, удобной и не маркой. Не желательно использовать косметику, парфюмерные средства, которые могут вызвать аллергию у медперсонала. О том, как подготовиться к ФГДС желудка, более подробно разъясняет лечащий врач на консультации.
Что нужно взять с собой
В кабинет, где проводится процедура, необходимо принести следующие вещи:
- сменную обувь;
- медицинскую карту, направление врача и другие необходимые документы;
- полотенце или салфетку.
Запрещенные действия
В день проведения процедуры категорически запрещается пить алкогольные напитки и принимать таблетки. За несколько часов до исследования запрещено курить.
Таблетки нельзя пить из-за возможности травмировать пищевод в процессе глотания твердого вещества. Можно принимать рассасывающие медикаменты или сделать укол.
Нередко пациенты выпивают спиртное для храбрости, так как бояться проходить это исследование. Однако врач может отказаться делать гастроскопию выпившему пациенту.
Что можно есть перед ФГДС
Последний прием пищи осуществляется накануне вечером, за несколько часов до сна. Желательно приготовить легкий ужин. Хорошо подойдут для этой цели каши, кисломолочные продукты. Если у человека нет серьезных проблем с желудком, то сильно ограничивать себя не стоит, так как к моменту исследования она уже успеет перевариться.
Можно ли пить перед гастроскопией
Утром, за три четыре часа до процедуры разрешается выпить один, два стакана чая или воды. Больше пить нельзя. Если ощущается жажда, то можно взять воду с собой и выпить ее сразу после завершения исследования.
Как легче перенести ФГДС: рекомендации специалистов
Многие пациенты испытывают страх перед фиброгастродуоденоскопией. Для того, чтобы легче перенести ФГДС необходимо расслабиться, так процедура проходит быстрее, и человек испытывает меньший дискомфорт. На самом деле глотание трубки не вызывает боли, лишь неприятные ощущения от отрыжки и рвотных рефлексов. Если позитивно настроится, то можно избежать переживаний.
Психологическая подготовка
- Доверие врачу. Если пациент уверен, что процедуру проводит грамотный доктор, то он меньше нервничает и легче переносит ФГДС. Существует много клиник, предлагающих такие услуги. Можно выбрать лучшую из них, где работают опытные специалисты.
- Не стыдиться. Срыгивание, слюноотделение является естественным процессом при данном исследовании. Если попытаться сдерживаться, то это затруднит процедуру и вызовет спазм мышц.
- Положительный настрой. После пробуждения необходимо настроить себя на то, что все пройдет хорошо. Даже если возникнут неприятные моменты, то они терпимы и продлятся лишь несколько минут.
- Отсутствие боли. Перед глотанием трубки проводится местная анестезия, поэтому болезненных ощущений возникать не будет. Осознание этого факта поможет легче перенести ФГДС.
- Лекарства. Если все же не получилось преодолеть приступы страха и паники, то можно выпить успокоительные средства, например, валерьянку.
Правильное дыхание
Некоторые клиники учат пациентов как легче перенести ФГДС с помощью правильного дыхания. Специалисты рекомендуют дышать только носом, медленно и глубоко.
Вдыхание воздуха ртом спровоцирует кашель, так как слюна может попасть в дыхательные пути. Это, в свою очередь, может вызвать рвотный рефлекс.
В результате врачу будет трудно вводить трубку в пищеварительный тракт, и процедура затянется.
Последствия
Осложнения после ФГДС встречаются не часто. Могут возникнуть следующие неприятные явления:
- В первые часы может сохраняться тошнота, неприятные ощущения в желудке.
- Так как трубка механически воздействует на гортань, то некоторое время может возникать боль при глотании.
- Иногда возникают травмы гортани и желудка. Это происходит в том случае, когда пациент ведет себя неспокойно, дергается во время исследования.
- При проведении дополнительных манипуляций, например, забора материала для биопсии, может возникнуть кровотечение.
- При ненадлежащей обработке прибора могут воспалиться стенки органов из-за инфекции.
Практически все осложнения проходят самостоятельно. За медицинской помощью следует обратиться в случае повышения температуры тела, наличия крови в кале или рвотных массах, усиления боли в желудке.
Подготовка к ФГДС: алгоритм действий при подготовке пациента к обследованию проведения фгдс детям
Фиброгастродуоденоскопия является одним из результативных методов диагностики болезней пищеварительной системы. Поэтому такая процедура очень распространена в поликлиниках и стационарах. ФГДС лучше других процедур позволяет выявить патологии пищеварительного тракта и увидеть, на каком участке присутствуют поражения.
Алгоритм проведения ФГДС
Фиброгастродуоденоскопия проводится с помощью специального прибора — гастроскопа. Он представляет собой трубку длиной 8−10 мм с лампой и камерой на конце. Для получения наиболее точных результатов подготовку к плановой фиброгастродуоденоскопии рекомендуется начинать за 3−4 дня. Подготовка пациента к ФГДС, алгоритм:
- За несколько дней до манипуляции необходимо исключить из рациона все жирное, острое и копчёное. Не рекомендуется употреблять продукты, повышающие уровень кислотности желудка.
- Как правило, процедуру назначают в утренние часы и проводят строго натощак. Пища из желудка полностью эвакуируется за 8−10 часов. Поэтому вечерний ужин должен быть лёгким и непоздним. После 20:00 приём пищи не рекомендуется. Утром категорически нельзя есть и пить, также запрещается курить.
- Нежелательно принимать лекарственные препараты: они воздействуют на кислотность желудка, к тому же в них присутствуют красящие вещества.
- Не рекомендуется планировать управление транспортным средством и другие работы требующие концентрацию внимания при использовании анестезии, так как действие наркоза длится 10−12 часов.
Сестринское дело включает в себя алгоритм подготовки к ФГДС обследованию. Главная задача медицинского персонала — выявить возможные противопоказания.
Ими являются заболевания дыхательных путей и пищевода. При воспалениях врач обязан оценить возможные риски, пользу и вред этой процедуры.
Таким пациентам требуется специальная подготовка: лечение воспалительных процессов и проведение ФГДС в условиях стационара.
Психологическая подготовка
Психологический настрой пациента является не менее важной частью процесса. Многим людям очень трудно расслабиться во время ФГДС, обычно пациенты сильно переживают, а некоторые даже боятся.
Рвотный рефлекс и другие неприятные симптомы появляются при введении эндоскопа и закачки воздуха. Последнее является обязательным условием для осуществления процедуры. Нередко у пациентов в это время появляется отрыжка и срыгивание.
Для правильной психологической подготовки больному необходимо знать, что фиброгастродуоденоскопия довольно неприятная, но безболезненная процедура, с помощью которой можно выявить заболевания на ранних стадиях. Поэтому не стоит отказываться от ФГДС или заменить другой процедурой, если врач назначил этот процесс при проблемах с пищеварением.
Техника выполнения
Фиброгастродуоденоскопию можно делать с наркозом либо без него, когда пациент бодрствует. Внутривенное обезболивание назначают тем, у кого повышенный рвотный рефлекс или неустойчивая нервная система. Это позволяет проводить процедуру во время сна, что даёт возможность максимально чётко рассмотреть органы пищеварения в течение 10−12 минут.
При проведении манипуляций без наркоза язык и гортань пациента обрабатывают лидокаином. Это помогает снизить рвотный рефлекс и дискомфорт при прохождении трубки. Сам процесс не сильно болезненный, однако, малоприятный.
Больной ложится набок и ему вставляют в рот специальный мундштук. Его используют для предотвращения смыкания зубов при введении зонда. Когда начинают вводить трубку врач просит совершать глотательные движения для лучшего продвижения по гортани.
Когда эндоскоп будет продвигаться по желудку гастроэнтеролог смотрит внутренние органы и оценивает их состояние. При необходимости делается фото или видео, берутся ткани на биопсию и желудочный сок для определения кислотности.
Общее время проведения манипуляций занимает до 10 минут и может увеличиться при необходимости дополнительных процедур.
Трансназальная гастроскопия используется для людей с повышенной чувствительностью, поскольку зонд вводится через нос и не задевает корень языка. Это помогает избежать появления рвотного рефлекса и других неприятных ощущений. Среди противопоказаний отмечают только изменение строения носа или патологии носоглотки.
Гастроскопия через нос назначается людям, у которых:
- Сильный болевой синдром;
- Рефлюкс;
- Повышенный рвотный рефлекс при введении трубки.
Фиброгастродуоденоскопия может быть назначена лечащим врачом при жалобах на боли в эпигастральной области. Такие боли обычно появляются после еды или, наоборот, на голодный желудок. Также показанием для проведения процедуры могут стать следующие проблемы:
- Тошнота, рвота, изжога;
- Вздутие живота;
- Потеря веса;
- Снижение аппетита;
- Частая отрыжка;
- Подготовка к операции;
- Подозрение на внутреннее кровотечение.
Детям гастроскопия может быть назначена практически с рождения. Однако ФГДС ребёнку делают только по очень серьёзным показаниям, так как после процедуры риск развития осложнений у детей выше чем у взрослых. Несмотря на это практика показывает, что дети переносят процедуру легче чем взрослые и процесс занимает меньше времени.
Подготовка ребёнка к ФГДС
Детям старше 5 лет ФГДС делают через рот. Необходимо объяснить малышу, что процесс этот безболезненный, а появление отрыжки — естественная реакция организма на раздражитель. Главное — сохранять спокойствие взрослому, потому что дети чётко улавливают смену настроения.
Физическая подготовка включает отмену жирной и солёной пищи за несколько дней и отказ от еды за 10 часов до процедуры. Заранее стоит отказаться от щелочной минеральной воды. Время последнего приёма дистиллированной воды до предполагаемого процесса устанавливает лечащий врач индивидуально для каждого ребёнка.
Несмотря на все положительные стороны, проведение фиброгастродуоденоскопии имеет ряд противопоказаний. Процедуру нельзя проводить при искривлении позвоночника, увеличении щитовидной железы, сужении пищевода, атеросклерозе, обострении бронхиальной астмы, сразу после инфаркта или инсульта.
К процессу фиброгастродуоденоскопии и подготовки нужно относиться серьёзно. Пища, присутствующая в желудке, во время процедуры может попасть в дыхательные пути, по причине чего могут возникнуть осложнения в виде пневмонии.
Подготовка к фиброгастродуоденоскопии (фгдс)
Показания:
Противопоказания:
патологические
процессы в средостении, смещающие
пищевод (аневризма аорты, увеличенное
левое предсердие),
Оснащение:
Методика подготовки:
-
Объяснить пациенту (родственнику) цель и ход предстоящего исследования и подготовки к нему, получить согласие.
-
Проинформировать пациента:
- с 19 час. вечера накануне исследования не есть, не пить, не курить;
- исследование проводится утром натощак;
- для уменьшения болезненных ощущений при введении эндоскопа пациенту будет проведено орошение слизистой глотки анестетиком (лидокаином); уточнить у пациента переносимость лидокаина;
- во время исследования он будет лишен возможности говорить,
проглатывать слюну; - после ФГДС у пациента временно будет затруднена речь и глотание (не принимать пищу в течение 2 часов после исследования, чтобы исключить опасность аспирации пищи или жидкости;
-
Предупредить пациента о месте и времени проведения исследования, необходимости снять зубные протезы перед исследованием, иметь при себе полотенце или впитывающую салфетку.
-
Попросить повторить ход подготовки (при необходимости дать письменную инструкцию)
-
Проводить (транспортировать) пациента в эндоскопический кабинет.
-
Проконтролировать состояние после ФГДС.
8. Сопроводить
пациента в палату после исследования.
Примечание:
- если пациенту планируется проведение ФГДС с прицельной
биопсией, то пища в течение дня после исследования должна быть прохладной (исключить опасность развития кровотечения)
Подготовка к рентгеноскопии желудка и 12-перстной кишки
Показания:
Методика подготовки:
-
Объяснить пациенту (родственнику) цель и ход исследования и подготовки к нему, получить согласие.
-
Проинформировать пациента:
- за 2-3дня до исследования необходимо исключить из рациона газообразующие продукты (бобовые, черный хлеб, овощи, молоко)
- в случае метеоризма рекомендуется прием активированного
угля, карболена, эспумизана или настоя ромашки; - последний прием пищи накануне в 18час;
- исследование проводится утром натощак (не есть, не пить, не принимать лекарства).
-
Предупредить пациента о времени и месте исследования.
-
Сопроводить (транспортировать) больного в Rg-кабинет с картой к
назначенному времени. -
Сопроводить пациента после исследования.
-
Проконтролировать его состояние после исследования.
-
Документировать выполнение исследования в журнале назначений.
Примечание:
- Если планируется Rg-скопия (-графия) желудка с досмотром кишечника, необходимо подготовить пациента как для ирригоскопии.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
Гастроскопия: показания, подготовка и проведение процедуры
Гастроскопия – это один из видов эндоскопического исследования пациента, представляющий собой визуальный осмотр стенок пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки при помощи особого инструмента с подсветкой и камерой – гастроскопа. Гибкая трубка этого аппарата вводится через рот и пищевод в полость желудка.Изображение полости органов передаётся на экран.
Показания к гастроскопии
Гастроскопию назначают взрослым и детям при подозрении на возможные заболевания пищеварительной системы либо в качестве диагностики, когда нужны дополнительные сведения о состоянии здоровья пациента. Частые боли в животе, изжога, отрыжка, горечь во рту, тошнота и рвота, постоянное чувство тяжести в желудке – всё это является показанием к проведению гастроскопии.
Также процедуру назначают:
Список показаний к гастроскопии довольно обширен. Клинические проявления тех или иных болезней могут быть похожи, поэтому установить точную причину дискомфортных состояний поможет только гастроскопия.
Диагностическая процедура назначается и как профилактика возможных патологий.
Если у ближайших родственников есть заболевания желудочно-кишечного тракта, рекомендуется посетить гастроэнтеролога и пройти гастроскопию.
Противопоказания к гастроскопии
Гастроскопия является не самым сложным методом обследования, однако, к ней, как и к любым медицинским манипуляциям, существуют определенные противопоказания:
С осторожностью процедуру гастроскопии предписывают пациентам с острыми воспалительными процессами в носоглотке, увеличенными шейными и загрудинными лимфоузлами, большими дивертикулами пищевода(деформациями стенки органа с«мешотчатым» выбуханием её слоев), а также детям в возрасте до 6 лет. Маленьким пациентам делают общий наркоз и проводят осмотр слизистой оболочки желудка тонким зондом (не более 4 мм в диаметре).
Подготовка к гастроскопии
Чтобы исследование доставило пациенту минимальный дискомфорт, а специалисту дало максимальную информацию для диагностики болезней пищевода и желудка, необходимо правильно подготовиться к процедуре.
Прежде всего – сообщить врачу о наличии аллергии на медицинские препараты и проинформировать о постоянном приёме медикаментов.
Также очень важно назвать имеющиеся хронические заболевания – проблемы с сердцем, лёгкими, кровью.
Следует заранее собрать анализы, без которых врач может отказать в исследовании:
За 8 часов до проведения гастроскопии следует полностью исключить приём пищи. Ужин должен быть лёгким. Завтракать с утра запрещается.
За 3 дня из меню исключаются острая, пряная и жирная пища, крепкий чай и кофе, алкоголь, орехи, шоколад, сдобная выпечка, цитрусовые, бобовые культуры, а также приём лекарственных средств (кроме жизненно важных, например, как при сахарном диабете) и любых средств народной медицины (чай из ромашки или мяты и др.).
Перед процедурой желудок и кишечник должный быть «чистыми», чтобы обеспечит хорошую проходимость зонда. За несколько часов до процедуры запрещается курить, так как эта пагубная привычка может спровоцировать рвотные рефлексы. Непосредственно перед исследованием необходимо освободить мочевой пузырь.Если у пациента установлены протезы, то перед процедурой он должен их снять.
Стоматологические конструкции мешают прохождению гастроскопа. Также придётся снять украшения, очки. В этот день не рекомендуется чистить зубы во время утреннего гигиенического туалета. Вещества, входящие в состав зубных паст, способны плохо отразиться на уровне кислотности желудочного сока. Рот можно прополоскать тёплой кипячёной водой.
Гастроскопия не противопоказана во время месячных. Желательно, чтобы пациентка предупредила о своём состоянии врачей, так как возможно появление сильной тошноты и ложных болей. Подобные симптомы будут мешать полноценному обследованию больной.
Пациентам с сахарным диабетом гастроскопию назначают с самого утра, чтобы через полчаса после её завершения они смогли принять лекарства и перекусить, во избежание комы.
Стоимость консультации при процедуре гастроскопии?
| Наименование услуги | Цена (руб.) |
| Прием врача-терапевта первичный | 1500 руб. |
| Приём врача-терапевта повторный | 1000 руб. |
| Прием врача-гастроэнтеролога первичный | 1500 руб. |
| Прием врача-гастроэнтеролога повторный | 1000 руб. |
Все наши услуги и цены
Что взять с собой в медицинский кабинет на процедуру гастроскопии?
Современные медицинские кабинеты оснащены всем необходимым для проведения исследований, однако стоит захватить с собой одноразовую простынку и чистое полотенце. Простынку кладут на кушетку, а полотенце –к подбородку, так как изо рта во время процедуры будет стекать слюна.
Проведение процедуры гастроскопии
Гастроскопию проводят в специальном кабинете медицинского учреждения, чаще всего, с использованием местной анестезии. Иногда назначается общий наркоз.
Чтобы снять рвотный рефлекс полость гортани и пищевода пациента подлежат обязательному орошению лекарственным средством. Действие препарата прекращается через 30-40 минут.
Эндоскоп и все медицинские инструменты проходят обязательную многоступенчатую дезинфекцию в антибактериальных растворах. Это полностью исключает перенос инфекции!
Пациент ложится на кушетку, на левый бок, подгибая колени к груди. Рядом находится медсестра, которая помогает больному во время проведения процедуры.
Врач аккуратно вводит зонд через ротовую полость в пищевод и желудок, а при необходимости – в кишку.При введении гибкой трубки нужно глубоко дышать и стараться расслабиться. Врач будет просить совершать глотательные движения.
Не стоит пугаться подаваемого по трубке воздуха. Он необходим для расправления стенок пищевода и желудка.
Получаемое изображение транслируется на монитор. На основании увиденной картины устанавливается или опровергается диагноз.
В острых случаях сразу же проводится биопсия или неотложные методы лечения – остановка кровотечения, удаление полипов. Полученная в результате обследования внутренних органов информация фиксируется и записывается на диск.
Длительность обычной процедуры составляет примерно 15 минут. После произведения всех манипуляций гастроскоп аккуратно извлекается.
Во время гастроскопии пациент может испытывать небольшой дискомфорт – неприятное чувство инородного тела внутри себя. Некоторых беспокоят сильные рвотные позывы, которые можно остановить с помощью спокойного и глубокого дыхания.
После процедуры гастроскопии
Каждый человек по-своему переносит данную процедуру. Кто-то испытывает дискомфорт целый день, а кто-то уже через час чувствует себя совершенно нормально. У некоторых после гастроскопии болит горло или желудок. Эти побочные эффекты проходят в течение 24 часов.
Рекомендации пациенту после гастроскопии
После исследования, проведённого под наркозом нельзя употреблять спиртные напитки! Пищу и воду можно принимать через 1-2 час после гастроскопии.Еда и напитки не должны быть горячими.
В ближайшие несколько дней предпочтение следует отдавать облегчённым блюдам мягкой консистенции без приправ и специй – кисломолочные продукты (мягкий творог, йогурт, ряженка), суп-крем, геркулесовая или манная каша.Также пациенту рекомендуется полежать примерно 30 минут после проведения исследования.
В течение первых суток следует больше отдыхать и избегать физической активности, отказавшись от посещений тренажёрных залов и фитнесс-клубов. Желательно совершить небольшую пешую прогулку по парку.
Если при соблюдении всех правил режима дня и питания у пациента более трёх суток наблюдаются болезненные ощущения в области ЖКТ, запор или диарея следует известить об этом лечащего врача. Возможно, в процессе процедуры возникли некоторые осложнения.
Гастроскопия помогает врачам выявлять различные заболевания желудочно-кишечного тракта. По сравнению с другими методами обследования пациентов гастроскопия наиболее информативна. Серьёзные осложнения во время процедуры случаются крайне редко.
Гастроскопию проводят даже маленьким детям и беременным женщинам.
Правильная подготовка и настрой пациента облегчат проведение исследования, снизят неприятные ощущения, помогут установить диагноз или скорректировать схему лечения желудочно-кишечных заболеваний.
Где пройти процедуру гастроскопии в Москве?
В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти процедуру гастроскопии. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г.
Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование.
Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.
Подготовка к эзофагогастродуоденоскопии
ЭФГДС – это эндоскопический осмотр верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью гастроскопа. При исследовании врач может определить,в каком состоянии находится слизистая пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить эрозии, новообразования, места кровотечений, язвы и т. д. Все эти данные позволят поставить или уточнить диагноз пациента.
ЭФГДС с взятием образцов может проводиться амбулаторно, пребывание в больнице бывает необходимым крайне редко. Процедура проводится в специальном эндоскопическом кабинете (кабинет ФГДС) после предварительной подготовки.
Для получения наиболее достоверных результатов и впоследствии правильного диагностирования, необходимо придерживаться специального питания перед проведением эндоскопического исследования.
Список того, что нельзя кушать перед процедурой:
- Острая пища и алкоголь (нужно исключить за 2 дня до старта);
- Соленья; грибы; мясо, мучные изделия, цельные крупы (исключить за сутки);
- Майонез, кетчуп, аджика и другие соусы;
- Фастфуд;
- Слишком холодную или горячую пищу;
- Копченые продукты.
Наиболее оптимальной и подходящей пищей будет в виде жидкого или кашицеобразного. Лучше всего употреблять в теплом виде. По способу приготовления рекомендуется пища на пару.
Таким образом, нужно исключить все продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку, повышать кислотность желудка и тяжело усваиваться организмом. Предпочтение следует отдать легкой пище, содержащей в себе растительную клетчатку
К подготовке перед ЭФГДС необходимо отнестись с максимальной серьезностью!
Консультация с врачом-эндоскопистом перед исследованием желательна, так как он сможет дать пациенту рекомендации с учетом индивидуальных особенностей организма, что позволит избежать неблагоприятных последствий.
МЕСТНАЯ ПОДГОТОВКА К ПРОВЕДЕНИЮ ГАСТРОСКОПИИ ЖЕЛУДКА
Диагностика и лечение воспалительных процессов слизистой оболочки горла, гортани и пищевода, то есть пути, по которым будет осуществляться введение гастроскопа, должны быть здоровыми и не иметь отклонений. Таким образом, при наличии у пациента трещин, тонзиллита, ОРЗ проведение процедуры противопоказано до полного выздоровления.
Очищение желудка. Проведение эндоскопического исследования желудка обычно осуществляется в первой половине дня натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 19-20 часов вечера. Если процедура назначена на вторую половину дня, то разрешается легкий завтрак не менее, чем за 8-9 часов до самой процедуры.
Применение местных анестезирующих средств на корень языка. Наиболее часто для этой цели используют спрей Лидокаина. Это позволит уменьшить дискомфортные ощущения пациента при проведении гастроскопии и подавить возможные рвотные рефлексы при вводе гастроскопа.
Сколько длится по времени гастроскопия?Эта процедура не настолько болезненная, насколько неприятная. Ее проведение регламентируется международными протоколами эндоскопического обследования.
Если пациент во время манипуляции находится в состоянии бодрствования (гастроскопия проходит с местной анестезией), он адекватен, выполняет все рекомендации врача, то она занимает с подготовкой 10 минут (сама манипуляция длится 3-4 минуты).
Если исследование проводилось под наркозом или в состоянии медикаментозного сна, то пациент пробудет в кабинете 50-60 минут. Во время гастроскопии главный критерий эффективности – это не время осмотра, а степень тщательности осмотра.
КАК ДЕЛАЕТСЯ ГАСТРОСКОПИЯ?
Обследование проводит эндоскопист. Он поступательно продвигает гастроскоп, имеющий диаметр менее одного сантиметра и длину около одного метра, через рот и глотку в направлении пищевода, желудка и дуоденум (двенадцатиперстной кишки). Перед процедурой он обезболивает зев с тем, чтобы исследование было менее неприятным для обследуемого. В рот вводится загубник, который просят зажать.
Загубник позволяет ввести гастроскоп беспрепятственно с одной стороны, с другой – защищает зубы от травмирования. По возможности просят исследуемого не глотать.
Когда гастроскоп достигнет самой отдаленной точки, врач направляет в пищеварительный тракт воздух и воду, благодаря чему желудок расширяется, слизистая расправляется, а вода очищает линзу эндоскопа, так что изменения становятся лучше видимыми.В этот момент пациент может почувствовать некоторое напряжение в желудке.
С подозрительных участков на слизистых оболочках верхних отделов пищеварительного тракта врач непосредственно с помощью щипцов берет пробы (биопсию) для того, чтобы сразу же после этого передать их на исследование. Взятие проб не вызывает никаких болей. В конце гастроскопии врач осторожно вытягивает гастроскоп обратно.
КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА ГАСТРОСКОПИИ ЖЕЛУДКА
- Пациента проводят в эндоскопический кабинет.
- В доступной форме ему предоставляют основную информацию о суть гастроскопии.
- Уточняют, насколько правильно он подготовлен к процедуре.
- Выясняют переносимость анестетиков.
- Предупреждают, что в течении 2х часов после гастроскопии пациент не должен принимать пищу.
- Перед исследованием врач орошает зев и начальные отделы глотки анестезирующим раствором.
- Пациенту помогают принять правильное положение, (предлагают лечь налевый (правый) боку с упором на правую (левую) руку, левая (правая) рука при этом отведена за спину).
- Под голову пациента подкладывают стерильные салфетки.
- Исследуемый наклоняет голову немного вперед, просят открыть рот и вставляют загубник для защиты зубов и самого эндоскопа.
- Обрабатывают конец эндоскопа гелем, который облегчает продвижение трубки, и аккуратно вводят в рот и дальше по пищеварительному тракту.
- По окончании процедуры гастроскоп выводят.
КАК ПРАВИЛЬНО ДЕЛАТЬ ПРОЦЕДУРУ ГАСТРОСКОПИИ
Чтобы процедура гастроскопии прошла правильно и продуктивно, надо помнить, что эффект от исследования зависит не только от квалификации врача, но и от подготовкии поведения самого пациента. Во время манипуляциидаже дискомфорта может не быть, есть пациент будет выполнять все инструкции доктора.
Помните о следующих рекомендациях при проведении гастроскопии:
- Необходимо правильно подготовиться к гастроскопии.
- Если есть зубные протезы и контактные линзы, их предложат снять (приготовьте емкость для них).
- Если пациент страдает сахарным диабетом, он должен поставить в известность врача.
- Вам помогут принять правильное положение – лежа на боку с опущенным подбородком. Сохраняйте это положение во время всей процедуры.
- Во время исследования надо вести себя спокойно. Помните, что врач рядом и всегда поможет, если в этом будет необходимость.
- Если гастроскоп введен через рот, надо дышать через нос. Если возникнет ощущения нехватки воздуха, надо сосредоточиться на дыхании и сделать несколько глубоких вдохов, мысленно их считая. Пациент должен помнить, что это ощущение удушья ложное. Эндоскоп совершенно не мешает дыханию.
- Пациенту будет выдано полотенце (одноразовая салфетка), так как во время процедуры он будет лишен возможности разговаривать и глотать слюну.
ЧЕРЕЗ КАКОЕ ВРЕМЯ МОЖНО ЕСТЬ И ПИТЬ ПОСЛЕ ГАСТРОСКОПИИ
После исследования до исчезновения чувства онемения нельзя есть и пить, поскольку в противном случае можно поперхнуться.
Для того чтобы убедиться, что глоточный рефлекс восстановлен, попробуйте выпить несколько глотков воды через 1-2 часа. При отсутствии чувства дискомфорта можно пить и принимать пищу.
Если во время гастроскопии были взяты образцы тканей, то пища должна приниматься в течение суток только охлажденная.
