Мрт внутреннего и среднего уха

Внутреннее ухо расположено в толще височной кости и отвечает за восприятие звуковых сигналов, поддержание равновесия и определение тела в пространстве. Симптомы заболеваний внутреннего уха не всегда специфичны, точный диагноз по ним поставить сложно.

• Чтобы понять, является ли внутреннее ухо или другой орган источником недомогания, следует провести тщательное обследование пациента.
• Лучший метод для постановки точного диагноза – МРТ уха.
• Преимущества метода:

• высокое качество изображения, возможность детального изучения строения органа;
• безопасность для здоровья, отсутствие лучевой нагрузки;
• во время процедуры не проводится повреждающих манипуляций;
• за счет послойного сканирования отсутствует эффект наложения изображений друг на друга.

МРТ хорошо показывает мягкие ткани, расположенные в костном лабиринте пирамиды височной кости.

Внутреннее ухо состоит из преддверия (небольшая полость, граничащая со средним ухом), от которого кпереди отходит улитка, а назад – полукружные каналы вестибулярного аппарата.

С помощью внутреннего уха человек не только воспринимает звуки, но и ориентируется в пространстве, мгновенно определяя низ и верх при любых перемещениях головы и туловища.

Что можно увидеть на магнитно-резонансной томографии ушей

Что показывает обследование ушей на магнитно-резонансном томографе:

• строение ушей;
• анатомические особенности;
• очаги воспаления, опухоли;
• состояние преддверно-улиткового (VIII-я пара черепно-мозговых нервов) и лицевого (VII-я пара) нервов;
• соседние структуры головы – глаза, височные кости, мостомозжечковый угол, сосуды.

МРТ внутреннего уха позволяет обнаружить незначительные изменения, начальные формы заболеваний. Подобная информация дает возможность своевременно провести лечение и купировать болезнь в самом начале ее развития.

МРТ уха с контрастом позволяет более подробно рассмотреть внутреннее ухо и оценить степень его поражения.

Метод основан на способности металла гадолиния, входящего в состав контрастных препаратов, давать усиленный сигнал от тканей, в которых он накапливается.

Воспалительный очаг кровоснабжается сильнее, чем здоровое ухо, поэтому он отчетливо виден. На МРТ уха с контрастом хорошо просматриваются участки с недостаточным кровотоком и опухоли.

Когда назначают МРТ внутреннего уха

Симптомы, при которых показано сделать МРТ внутреннего уха:

• прогрессирующее снижение слуха, его частичная или полная потеря;
• заложенность, шум в ушах;
• головная боль;
• головокружение в покое и при смене положения, сопровождающееся тошнотой, рвотой, головной болью;
• искажение восприятия звуков;
• неустойчивое равновесие в покое и при ходьбе;
• травма головы;
• признаки поражения лицевого нерва – несимметричная мимика, неподвижность и слабость одной половины лица;
• повышенная температура тела невыясненного происхождения;
• подозрение на опухоль ушей или окружающих структур.

Симптомы, которые ложатся в основу показаний к МРТ уха, могут быть сходны у заболеваний мозга, сосудов или самих ушей. МРТ с высокой точностью покажет причину недомогания и позволит начать правильное лечение. Обследование позволяет выявить начальные проявления патологии, что повышает успех лечения и позволяет сохранить слух.

Важное показание к проведению МРТ внутреннего уха – подготовка к хирургическому вмешательству. В зависимости от того, что показывает снимок, хирург принимает решение о способах доступа к внутреннему уху и составляет план операции. В послеоперационном периоде метод МРТ наиболее оптимален для контроля этапов заживления и состояния ушей, импланта.

Что показывает исследование ушей на магнитно-резонансном томографе

МРТ внутреннего уха помогает в диагностике следующих заболеваний и патологических состояний:

• неврит преддверно-улиткового (слухового), лицевого нерва;
• воспаление внутреннего уха (лабиринтит) в острой или хронической форме;
• невринома слухового нерва;
• врожденные и приобретенные деформации структур ушей;
• болезнь Меньера;
• менингиома мостомозжечкового угла;
• отосклероз костного лабиринта;
• сосудистые патологии височной области;
• осложнения гнойного лабиринтита – менингит, энцефалит, абсцесс;
• травматические повреждения ушей и области рядом с ними.

Поскольку обследование не оказывает лучевую нагрузку на организм, оно может проводиться неограниченное количество раз. Лечение заболеваний проходит значительно эффективнее, если есть возможность контролировать реакцию организма и при необходимости внести коррективы или поменять тактику.

Невринома преддверно-улиткового нерва

Самая распространенная доброкачественная опухоль мостомозжечкового угла, ее развитие может быть обусловлено наследственной предрасположенностью.

Невринома слухового нерва развивается из шванновских клеток, окружающих нервное волокно, и представляет собой образование неправильной формы, окруженное капсулой.

Заболевание практически не переходит в злокачественную форму, но, увеличиваясь в размерах, опухоль влияет на внутреннее ухо и мозг, вызывая клинические проявления.

Для заболевания характерен сниженный слух, нарушенное равновесие, шум в ушах, головная боль, онемение лица. Реже наблюдается боль в области ушей, парез лицевого нерва, двоение в глазах, непроизвольные частые движения глаз (нистагм). Чаще всего симптомы наблюдаются с одной стороны.

В большинстве случаев невринома слухового нерва растет медленно, симптомы проявляются не всегда ярко. МРТ слухового прохода позволяет обнаружить опухоль и начать ее лечение, сохранить слух и избежать сдавления структур головного мозга, внутричерепной гипертензии.

Лабиринтит (внутренний отит)

При развитии внутреннего отита снижается слух (нарушения могут носить необратимый характер, особенно при гнойном лабиринтите), возникают приступы головокружения с тошнотой и рвотой, нистагм, нарушается равновесие и координация движений. Внутренний отит опасен осложнениями, когда инфекция переходит на головной мозг и мозговые оболочки с формированием абсцесса, менингита.

Тяжелые формы внутреннего отита могут повлечь за собой удаление лабиринта на стороне поражения и полную потерю слуха. При появлении симптомов поражения слухового анализатора следует провести МРТ уха – это позволит выявить отит и прекратить его распространение.

Болезнь Меньера

Заболевание характеризуется приступами головокружения в сочетании с шумом в ушах и прогрессирующей потерей слуха. Симптомы обусловлены повышением давления во внутреннем ухе за счет увеличенного количества эндолимфы – жидкости, заполняющей полость лабиринта. Причины болезни Меньера неизвестны.

Для заболевания характерны три основных симптома:

• внезапное головокружение, приступ длится 4-5 часов, сопровождается тошнотой и рвотой;
• односторонний низкочастотный шум в ухе, усиливается во время головокружения;
• периодическая односторонняя тугоухость.

МРТ внутреннего уха при болезни Меньера проводится прежде всего для исключения других заболеваний, которые могут проявляться похожими симптомами.

Нейросенсорная тугоухость

Заболевание возникает при поражении ушей или является следствием других болезней. При этом происходит утрата звуковоспринимающей функции нервного аппарата уха с постепенным снижением остроты слуха до его полной потери.

Причины тугоухости могут быть следующими:

• инфекционные заболевания – грипп, корь, клещевой энцефалит, эпидпаротит, менингит, сифилис;
• острые интоксикации ототоксичными веществами в быту и на производстве;
• прием некоторых антибиотиков, противовоспалительных средств, диуретиков, антидепрессантов;
• нарушение мозгового кровообращения вследствие артериальной гипертензии, атеросклероза;
• генетическая предрасположенность;
• длительное воздействие производственного шума, превышающего предельно-допустимые уровни.

МРТ слухового прохода позволит установить истинную причину снижения слуха, поставить дифференциальный диагноз. Обследование необходимо для исключения или подтверждения заболеваний ушей как причины тугоухости.

Противопоказания для прохождения магнитно-резонансной томографии

Запрещено обследование людям с имплантами, содержащими магнит, и протезами из железа, кобальта, никеля, стали. В магнитном поле вживленные в тело предметы смещаются и вызывают болевые ощущения, внутренние травмы. Импланты могут выйти из строя и исказить изображение.

МРТ уха не проводят пациентам, имеющими внутри тела:

• кардиостимулятор;
• инсулиновую помпу;
• кохлеарный имплант;
• кровоостанавливающие сосудистые клипсы;
• металлические осколки после ранения.

Современные протезы и импланты могут быть выполнены из материалов, совместимых с МРТ. При наличии противопоказаний необходимо изучить их характеристики, чтобы определить возможность проведения процедуры.

Существуют относительные противопоказания, которые при определенных условиях позволяют провести обследование. К ним относится беременность в первом триместре, тяжелое состояние больного, возраст до 7 лет, клаустрофобия, психические заболевания, эпилепсия.

МРТ уха с контрастом – безопасная процедура, однако она противопоказана людям с тяжелой почечной недостаточностью и на любом сроке беременности. Кормящим мамам можно вводить контрастное вещество при условии, что кормление будет прекращено на 1-2 суток – пока препарат полностью не будет выведен из организма.

Подготовка и проведение исследования на магнитно-резонансном томографе

Если проводится МРТ уха с контрастом, следует предварительно пройти исследование функции почек для исключения почечной недостаточности. Женщины должны знать о возможной беременности – контрастные препараты оказывают негативное влияние на развивающийся плод. Не следует вводить контрастное вещество, если ранее была зарегистрирована аллергическая реакция на его компоненты. Обследование проводится натощак.

В кабинет, где проводится исследование, нельзя проносить металлические предметы и магнитные устройства.

Пациент переодевается в легкую одноразовую одежду, предварительно сняв украшения, часы, ремень, съемные протезы, одежду с металлическими деталями и оставив за пределами кабинета мобильный телефон, деньги, карточки. Обследуемый располагается на столе, который задвигается в корпус томографа.

Большинство аппаратов не рассчитано на массу тела более 130 кг. При проведении МРТ уха на исследуемую область надевается специальная катушка, обеспечивающая считывание сигнала. Процедура длится около 20 минут.

Если МРТ слухового прохода проводится с использованием контрастного вещества, препарат вводится внутривенно после первого сканирования. Через несколько секунд можно проводить повторное сканирование. Контрастное вещество редко вызывает побочные эффекты и аллергические реакции. В месте введения можно почувствовать тепло или покалывание.

Обследование можно остановить в любое время по требованию пациента, если ему стало плохо во время процедуры. Людям, страдающим легкой формой клаустрофобии, рекомендуется прием седативных препаратов за полчаса до исследования. В некоторых случаях допускается присутствие близкого человека во время проведения процедуры.

Что показывает результат магнитно-резонансной томографии ушей

Подготовка заключения может занять от одного часа до суток. Изображения МРТ внутреннего уха и окружающих его мозговых структур анализирует врач-рентгенолог. Пациент получает описание всего, что показывает МРТ, и заключение. Снимки можно получить в электронном виде и дополнительно распечатать на пленке наиболее значимые изображения.

Для здоровой картины МРТ уха характерно:

• отсутствие очагов повышенной или пониженной интенсивности;
• желудочки мозга не смещены;
• внутренние слуховые проходы с двух сторон обычной формы, не расширены;
• ход нервов (вестибулокохлеарного, лицевого) не нарушен, диаметр в пределах нормы;
• конфигурация улитки и полукружных каналов типичная;
• мостомозжечковые углы с обеих сторон без особенностей;
• пирамиды височных костей не изменены.

Введение контрастного вещества не должно сопровождаться патологическим накоплением препарата в каких-либо областях внутреннего уха.

• менингиома выглядит как объемное образование неправильной формы с четкими неровными краями, структура образования неоднородная, внутри возможно появление кист, вокруг отмечается зона отека, желудочки мозга деформируются опухолью;
• для невриномы вестибулокохлеарного нерва характерно появление объемного образования, которое заходит во внутренний слуховой проход, полость четвертого желудочка мозга деформирована;
• болезнь Меньера на магнитно-резонансной томографии может проявляться отсутствием эндолимфатического протока.

В зависимости от того, что показывает исследование, пациенту может потребоваться дополнительная консультация или прием врача узкой специализации. Это может быть онколог, хирург, невролог, оториноларинголог или сурдолог – врач, который лечит нарушения слуха и специфические поражения слухового анализатора.

Где можно пройти магнитно-резонансную томографию ушей

Выбор клинико-диагностического центра для прохождения магнитно-резонансной томографии ушей сделать непросто.

Наш сайт располагает информацией о 18 клиниках в Москве, где можно пройти обследование внутреннего уха по самым выгодным ценам.

Любой пациент может самостоятельно сравнить и выбрать медицинский центр или обратиться по телефону 8 (495) 363-40-76, чтобы получить бесплатную консультацию и записаться на удобное время в любую из предложенных клиник.

На сайте можно найти сведения следующего содержания:

• контактные данные клиники (адрес, метро);
• подробный прайс-лист на услуги;
• тип используемого оборудования (закрытый или открытый томограф);
• режим работы учреждения;
• наличие свободных мест для записи;
• специальные предложения и акции;
• возможность прохождения томографии для детей;
• отзывы пациентов.

Средняя цена на прохождение магнитно-резонансной томографии ушей составляет 4 400 рублей. Ценовой диапазон находится в пределах 3 600-10 500 рублей. При записи через наш сайт на первый прием можно получить скидку до 1 000 рублей.

Что показывает МРТ уха — показания для проведения диагностики МРТ м КТ внутреннего уха

Изучать все органы, системы, которые локализуются в голове, довольно-таки сложно.

Для изучения состояния этих органов подходят не все диагностические методы, ведь в головном мозге находится очень много нервной ткани. Соответственно лучевая диагностика исключается сразу же.

Инвазивные методы диагностики осуществлять практически невозможно, ведь органы зрительного, слухового, вестибулярного аппаратов расположены слишком компактно.

Для диагностирования органов слуха специалисты рекомендуют выполнять МРТ уха или же КТ. Магнитно-резонансную томографию специалисты признали основным способом визуализации области головы, головного мозга. Ее преимущество в отсутствии лучевой нагрузки, инвазии. После проведения МРТ среднего и внутреннего уха у пациента не наблюдается никаких последствий.

Магнитно-резонансную томографию в области внутреннего уха врач-радиолог может проводить в качестве самостоятельного исследования, а также при комплексном изучении глазных орбит, головного мозга, артерий, височных костей.

Что касается компьютерной томографии, ее обычно назначают при наличии у пациента жалоб на проблемы со слухом, боль в области ушей. Этот диагностический метод обычно назначают первым.

Он поможет определить пороки, аномалии, болезни органов, а МРТ чаще назначают при необходимости уточнения очага поражения, локализации патологии.

Какой из этих двух диагностических методов назначить пациенту решает специалист с учетом особенности ситуации.

В каком случае необходимо выполнять диагностику?

МРТ внутреннего уха обычно назначается при наличии у пациента специфических симптомов, которые свидетельствуют о наличии болезней данного органа. К симптомам, при которых обязательно назначается диагностика относят:

• частые головокружения;
• сильное снижение слуха, его полная потеря;
• боль, зуд внутри уха;
• припухлость, краснота ушей;
• звон, шум внутри ушей;
• высокая температура;
• наличие специфических выделений из ушных раковин.

Эти же симптомы требуют проведения КТ уха. Выбор процедуры остается за врачом. Кроме того, компьютерную томографию проводят при наличии таких показаний:

• шаткость походки;
• покалывающая, ноющая боль;
• плановое наблюдения, которое дает возможность специалисту наблюдать за ходом терапии;
• отосклероз;
• предстоящая плановая операция;
• подозрение на наличие новообразования внутри органа.

Подозрение на наличие болезней внутреннего уха у пациента могут вызвать такие симптомы, как анемия лицевого нерва, нарушение тонуса лицевых мышц, нарушение чувства равновесия. Эти признаки характерны многим патологиям, но чаще всего их причина в патологических процессах в мостомозжечковых углах.

Особенно внимательными нужно быть при шуме в ушах, который повторяется периодически. Его могут спровоцировать различные причины, не только патология в органах слуха. Поэтому МРТ внутреннего уха проводится с целью дифференцирования нарушение работы органов слуха от нарушений в позвоночнике, расстройств сосудистой системы, патологических процессов внутри головного мозга.

Что может обнаружить томография?

Исследование в области среднего уха показывает даже наименьшие изменения в таких параметрах органов головы, как строение, функционирование. Показания диагностики дают врачу возможность рассмотреть микроскопические нарушения в области слухового органа. Сканирование предоставляет серию снимков, которые содержат срезы наименьших зон среднего, внутреннего уха в различных проекциях.

Особое преимущество таких методов диагностики, как магнитно-резонансная, компьютерная томографии, заключается в возможности поворачивать трехмерную модель органа слуха, увеличивать нужный участок, менять четкость картинки.

МРТ может визуализировать:

• многие воспалительные процессы, возникающие в области слухового нерва;
• опухоли (доброкачественные/злокачественные) в этой области;
• невриномы слуховых нервов;
• метастазы, проникающие в область слухового органа из соседних тканей;
• деформация/разрушение костных структур;
• последствия отитов;
• разрастание тканей (неконтролируемое).

Для проведения диагностирования многих из вышеуказанных патологий требуется МРТ с контрастом. Контрастирующее вещество в данном случае вводят внутривенно. Оно проникает даже в мельчайшие капилляры, во все пораженные участки, делая их более видными. Также контрастирование дает специалисту возможность определить участки с нарушенным кровообращением.

Компьютерная томография способствует обнаружению следующих патологий:

• тугоухость. Благодаря КТ врач уточнит форму болезни (врожденная, приобретенная);
• воспалительные, инфекционные процессы;
• переломы. Диагностика позволяет определить плоскость перелома, наличие смещения;
• новообразования (ангиомы, опухоли, невриномы, холестеатомы, абсцессы).

Особой подготовки к диагностике не требуется. Достаточно снять все украшения, одежду с металлическими элементами. Только при использовании контрастирующего препарата пациент должен воздержаться от питья, еды за 4 часа до процедуры.

Цена процедуры зависит от аппаратуры, которую применяют, наличия контрастирующего вещества. Если выполняют КТ, его стоимость будет в пределах 3,5 – 8 тыс. рублей. Если назначили МРТ, оно обойдется дороже, около 5 – 9,5 тыс. рублей. Контрастирование обойдется примерно в 700 – 1000 рублей.

Занимает вся диагностика около 15 минут. Если необходимо использование контрастирующего препарата для диагностики опухолевых образований, процедура может занять минут 45.

Противопоказания для выполнения компьютерной и магнитно-резонансной томографии

МР томографию нельзя проводить при наличии у пациента:

• инсулиновой помпы;
• кардиостимулятора;
• встроенных электронных аппаратов;
• почечная недостаточность (при ней запрещено выполнять диагностику с контрастированием);
• аллергия на контрастирующий препарат;
• металлических имплантов.

Компьютерную томографию не рекомендуют:

• детям до 14 лет;
• ранние сроки беременности;
• бессознательное, тяжелое состояние;
• кормящим грудью (нельзя проводить диагностику с контрастированием);
• печеночная, почечная недостаточность.

Какую процедуру проходить (МРТ или КТ) при обследовании ушей, решает специалист. Всегда нужно следовать его рекомендациям для скорейшего излечения любой патологии.

Что показывает мрт внутреннего и среднего уха

В голове находятся жизненно важные органы, которые сложно исследовать снаружи. Использовать инвазивные методики опасно — малейшее повреждение анатомических структур может привести к фатальным последствиям.

МРТ позволяет исследовать внутреннее строение головы и расположенных в ней органов совершенно безболезненно, не подвергая опасности здоровье пациента.

Высокое качество получаемых изображений дает возможность провести точную диагностику заболеваний.

Изображение всех структур уха можно получить в результате выполнения МРТ головы. Поскольку томограф проводит сканирование по спиральной траектории, на выходе получаются изображения поперечных срезов головы, куда входит не только ухо, но и головной мозг, прилегающие сосуды и нервы, глаза. При этом врач наблюдает все в комплексе, что расширяет его возможности в диагностике.

Ухо человека состоит из трех отделов:

• наружное — ушная раковина и наружный слуховой проход, заканчивающийся барабанной перепонкой;
• среднее — барабанная полость со слуховыми косточками, слуховая труба (открывается в носоглотку);
• внутреннее — костный и перепончатый лабиринты в толще височной кости, отвечающие за слух и чувство равновесия.

МРТ уха позволяет отметить патологию строения внутреннего скелета уха, воспалительные процессы, новообразования, травмы, а также состояние сосудов.

Для наиболее точной оценки сосудистых нарушений или подробного изучения опухолевого процесса проводят ангиографию: вводится контрастное вещество внутривенно, после чего осуществляется сканирование на томографе. Изображения получаются более четкие, особенно в зонах патологии.

Шум в ушах: причины патологии

Причиной шума в ушах могут быть заболевания органа слуха:

• снижение слуха по причине нейросенсорной тугоухости, в том числе у работников шумных производств;
• опухоль слухового нерва, барабанной полости;
• воспалительные заболевания уха;
• скопления ушной серы в виде пробки, посторонние предметы в ухе;
• болезнь Меньера;
• резкое воздействие на барабанную перепонку громкого звука или внешнего давления;
• отосклероз — патологическое разрастание слуховых косточек.

Звон в ушах сопровождает также сосудистые нарушения, возникающие при артериальной гипертензии, сахарном диабете, атеросклерозе, аневризмах, стенозах.

Явление встречается при патологии височно-нижнечелюстного сустава, остеохондрозе, поражениях позвоночника в шейном отделе, психоневрологических заболеваниях (шизофрения, депрессия, болезнь Альцгеймера), переутомлении, интоксикации некоторыми лекарствами или ядами (бензол, метиловый спирт, свинец, некоторые антибиотики, диуретики, противоопухолевые препараты).

Показания к МРТ внутреннего и внешнего уха

Ухо является органом, улавливающим и проводящим звук с дальнейшим формированием слухового ощущения. Кроме этого, оно выполняет функцию вестибулярного аппарата — воспринимает и анализирует положение тела и его частей в пространстве для сохранения равновесия.

• врожденные аномалии наружного уха;
• подозрение на доброкачественные или злокачественные новообразования — возможна ранняя диагностика, оценка стадии и распространенности процесса;
• признаки сосудистых нарушений;
• воспалительные процессы, длительно не поддающиеся лечению;
• выявление осложнений отитов;
• проведение дифференциальной диагностики заболеваний головы;
• снижение или потеря слуха;
• шум в ушах;
• отек, покраснение, боль в ухе, патологические выделения (гной, кровь, выпот);
• признаки поражения вестибулярного аппарата — неустойчивая походка, головокружение, подташнивание без связи с приемом пищи, необъяснимые обмороки.

В сложных диагностических случаях, когда проведенные исследования и анализы не дают убедительных результатов, назначается магнитно-резонансная томография. Своевременно проведенная диагностика позволяет назначить правильное и действенное лечение, скорректировать уже начатую терапию, определить дальнейшую тактику лечения и наблюдать за динамикой процесса.

Назначение способа диагностики: КТ или МРТ

• Выбор метода зависит от предполагаемого диагноза и осуществляется в индивидуальном порядке после консультации с врачом.
• Компьютерная томография детально покажет деформации и повреждения костных структур, а магнитно-резонансная — занимает лидирующие позиции в визуализации мягких тканей, в том числе нервов и сосудов.
• Следует помнить, что в основе КТ внутреннего уха лежит воздействие рентгеновскими лучами на область головы, что представляет потенциальную канцерогенную опасность и нежелательно для детей и беременных женщин, а также людей с заболеваниями щитовидной железы.
• Магнитно-резонансное исследование безопасно для здоровья человека, но существуют противопоказания, при которых ее выполнение невозможно.
• Когда нельзя делать магнитно-резонансную томографию:

• наличие внутренних имплантатов (кардиостимулятор, кохлеарный имплант, водитель ритма, инсулиновая помпа);
• вживленные в тело металлические предметы (спицы, протезы, сосудистые клипсы, осколки);
• относительные противопоказания — психические расстройства, эпилепсия, судороги, клаустрофобия, тяжелое общее состояние.

В связи с безопасностью магнитно-резонансную томографию можно делать повторно без ограничений, что делает метод удобным в оценке динамики состояния, эффективности лечения, в том числе в послеоперационный период и при онкологических заболеваниях.

Как проходит процедура, результаты

Готовиться заранее к обычной МРТ среднего уха не нужно. Если известно, что процедура будет выполняться с контрастом, следует пройти лабораторные исследования крови, характеризующие функцию почек.

Такая диагностика называется ангиографией. Контрастное вещество вводится внутривенно через шприц или с установкой капельницы во время процедуры.

Людям с тяжелой почечной недостаточностью магнитно-резонансная томография с контрастом не проводится.

Придя в кабинет, пациент снимает все металлические предметы: ремень, очки, украшения, одежду с молниями и застежками, оставляет кошелек и телефон. Переодевшись в специальный одноразовый халат, человек отправляется в кабинет, где будет проводиться обследование.

В результате сканирования получаются изображения срезов, которые анализирует врач-рентгенолог. Описание с заключением можно получить в день проведения процедуры или через сутки. Все изображения записываются на диск или флеш-накопитель. Дополнительно можно распечатать снимки на пленке. По результатам проведения томографии уха диагноз ставит лечащий врач, направивший пациента на исследование.

МРТ головного мозга

Мрт уха

Краткое описание процедуры

Время проведения: 20-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет

Анатомические особенности уха

Орган слуха человека состоит из 3 отделов: наружного, среднего и внутреннего уха.

Наружное ухо содержит в себе ушную раковину, наружный слуховой проход и барабанную перепонку, которая является границей наружного уха со средним. Главной функцией этого отдела уха является улавливание ушной раковиной звуков и передача их среднему уху посредством колебаний барабанной перепонки.

Среднее ухо расположено в височной части черепа и содержит барабанную полость, евстахиеву (слуховую) трубу и сосцевидный отросток.

В свою очередь барабанная полость состоит из 3 слуховых косточек – стремени, молоточка и наковальни, которые передают колебания звука далее во внутреннее ухо.

Слуховая труба соединяет носоглотку и барабанную полость для выравнивания давления внутри и снаружи барабанной перепонки.

Внутреннее ухо является неким перепончатым лабиринтом, состоящим из полукружных каналов и улитки.

Первые заполнены жидкостью и отвечают за ощущение равновесия, а главная функция улитки состоит в превращении колебаний звука в нервные импульсы, которые затем распознаются головным мозгом.

Именно из-за функций контроля равновесия некоторые патологии внутреннего уха могут проявляться головокружением и потерей ориентации.

Методики исследования патологий уха

В современной медицине диагностику нарушений органов слуха проводят с помощью:

• магнитно-резонансной томографии, о которой поговорим ниже;
• отоскопии, когда при помощи ушной воронки  и увеличительных устройств оценивают состояние наружного слухового прохода, среднего уха и барабанной перепонки;
• ультразвукового исследования;
• рентгенографии, когда выявляют инородные тела, переломы и повреждения костной ткани и другие нарушения;
• компьютерной томографии, которая позволяет выявить деструкцию стенок барабанной полости, слухового прохода, слуховых косточек, абсцессы мозжечка и другие нарушения;
• вестибулометрии, когда определяют состояние вестибулярного аппарата и диагностируют болезнь Меньера, абсцессы мозга, невриномы слухового нерва и пр;
• риноскопии и других методов.

При каких симптомах рекомендовано МРТ-обследование уха?

Диагностика органов слуха методом МРТ может быть назначена при:

• тошноте, рвоте;
• головокружениях, обмороках;
• снижении слуха, в том числе используется метод МРТ при глухоте левого уха и правого;
• опухании наружного уха;
• анемии лицевого нерва;
• боли в ушах;
• звоне, шуме в ушах;
• повышении температуры;
• боли в носоглотке или горле;
• выделениях из ушных раковин;
• нарушениях равновесия;
• изменение тонуса лицевых мыщц.

Что показывает МРТ среднего и внутреннего уха?

МРТ данного участка позволяет диагностировать широкий спектр патологий слухового и вестибулярного анализатора. Благодаря методу можно детально визуализировать структуры органа слуха, а полученные в ходе проведения Мрт уха фото позволяют построить пространственную модель  перепончатого лабиринта, оценить состояние преддверно-улиткового и лицевого нерва.

В настоящее время МРТ среднего уха назначается для диагностики:

• разрушения костных стенок;
• разрастания тканей;
• кохлеарного неврита, т.е. воспаления слухового нерва;
• патологии ушного лабиринта, повреждения барабанной перепонки вследствие перенесенных отитов, опухолей;
• новообразований различной этиологии, в частности, невриномы слухового нерва.

МРТ внутреннего уха рекомендовано при подозрении на:

• опухолевые образования;
• воспалительные процессы;
• аномалии развития органа;
• последствия травм;
• менингиому мостомозжечкового угла;
• вазоневральный конфликт и прочие патологии.

МРТ внутренних слуховых проходов назначается также для выявления поражения слухового, тройничного или лицевого нервов, заболеваний мостомозжечковых углов, в частности, при подозрении на развитие холестеатомы – эпидермоидальной кисты. Также метод применяется для выявления скопления жидкости или гноя в данном участке, абсцессов, мастоидита.

МРТ слухового прохода успешно применяется в диагностике инфекционных процессов данного участка, мельчайших новообразований различной этиологии с целью получения максимально полных данных о размере, локализации и взаимосвязи с другими структурами. Данная методика также используется при подготовке пациента к хирургическому вмешательству и для контроля результатов назначенной терапии.

Отметим ценность диагностики методом МРТ при шуме в ушах – поскольку данный симптом может свидетельствовать о большом количестве нарушений (отит, невринома, рассеянный склероз, остеохондроз, атеросклероз, нарушения артериального давления и пр), именно магнитно-резонансная томография может достоверно и быстро выявить патологическое изменение.

Когда рекомендовано Мрт уха с контрастированием?

При подозрении на тяжелые воспалительные заболевания или новообразования МРТ органов слуха может быть выполнено с контрастным усилением. Процедура с внутривенным контрастированием позволяет определить характер заболевания, определить границы и место расположения патологии, а также природу опухоли, ее взаимосвязь с соседними тканями и органами.

Большинство пациентов из тех, кто делал МРТ внутреннего уха с контрастом, перенесли данную процедуру без неприятных ощущений – контраст обычно не вызывает аллергических реакций.

Как проводится МРТ органа слуха?

Диагностику рекомендовано проходить на аппаратах индукцией поля от 1,5 Тл (высокопольные томографы), поскольку менее мощное оборудование не предоставляет полную информацию о возможных нарушениях органа слуха.

Процедура сканирования уха не требует подготовительных мер и проводится аналогично другим видам МРТ – пациента укладывают спиной на стол томографа, на исследуемую зону надевают специальную катушку, в случае контрастной процедуры – в вену вводят препарат через шприц-инжектор. После этого стол с пациентом заезжает внутрь томографа и начинается сканирование.

Длительность исследования составляет примерно 20 минут, с контрастным усилением – около получаса.

Магнитно-резонансная внутреннего уха — подробное описание с адресами клиник

Внутреннее ухо  располагается в пирамиде височной кости и состоит из двух частей, одна из которых находится внутри другой. Обе части представляют собой лабиринт и являются наиболее сложной по структуре и важной по функциональному назначению частью органа слуха. Чаще всего МРТ внутреннего уха проводят в рамках комплексной диагностики состояния головного мозга и костей черепа.

В ситуации, когда наличие отдельных симптомов требует узкоспециализированного обследования, пациенту назначают магнитно-резонансное сканирование именно этой зоны.

Анатомическая схема расположения и строения внутреннего уха	МРТ снимок с акцентом на данной области

Магнитно-резонансная томография проводится в специальном оборудовании, называемом томограф. 

По типу томографы делятся на открытые и закрытые.

МР томограф открытого типа	МР томограф закрытого типа

Преимуществами томографа открытого типа является:

• Он подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией и для детей, которым может быть страшно в замкнутом пространстве закрытого томографа;
• Имеет воздушный зазор, в который помещается пациент, как правило больше, чем у томографов закрытого типа. Это даёт возможность провести обследование пациентам с избыточным весом.

Преимуществами томографа закрытого типа являются:

• Время обследования меньше, чем у открытого. Время обследования важно для тех пациентов, которые по тем или иным причинам не могут сохранить неподвижность в течение длительного времени. 
• Качество снимков у закрытого томографа выше, потому что качество снимков зависит от величины создаваемой напряженности магнитного поля, измеряемой в единицах Тесла. Томографы открытого типа в силу конструктивных особенностей не могут создать напряженность сопоставимую с томографами закрытого типа.

По напряженности создаваемого магнитного поля томографы делятся на:

• Низкопольные — до 0,5 Тесла.
• Среднепольные — от 0,5 до 0,9 Тесла.
• Высокопольные — от 1,0 до 1,5 Тесла.
• Свервысокопольные — 3 Тесла.

Как правило напряженности 1,5 Тесла достаточно для получения снимков приемлемого качества.

Качество изображения от мощности оборудования

МР исследование структуры внутреннего уха назначают после того, как врач определит полный анамнез состояния пациента, включающий полный перечень хронических заболеваний и таких острых состояний, как: головокружение при изменении положения головы, беспричинная рвота, нарушение координации, шум в ушах, онемение лицевых мышц. Данные симптомы могут указывать на ряд других патологий, не связанных с нарушениями в структуре внутреннего уха. Взять, к примеру, шум в ушах. Причиной его возникновения могут служить сосудистые расстройства, нарушения в системе позвоночного столба, опухоли и иные патологические процессы в головном мозге. Чтобы определить источник проблемы, специалистам необходимо исключить патологию внутреннего уха. Для этого проводят магнитно-резонансную томографию.

МРТ внутреннего уха проводят при наличии следующих симптомов:

• выделения из ушей
• частичная или полная потеря слуха
• шум в ушах
• хроническое болезненное состояние носоглотки и горла
• опухание ушной раковины, зуд и болезненные ощущения
• повышенная температура на фоне перечисленных симптомов
• частое головокружение
• проблемы с координацией
• в некоторых случаях обследование структуры внутреннего уха проводят при наличии слуховых галлюцинаций (некротические процессы и скопление гноя оказывают пагубное воздействие на головной мозг, вызывая слуховые галлюцинации, после лечения патологии внутреннего уха, они прекращаются; тогда, как предварительный диагноз пациента – шизофрения или другое расстройство психики, вот почему не следует пренебрегать МРТ внутреннего уха).

Противопоказания к МРТ внутреннего уха делятся на абсолютные, когда сделать МРТ невозможно, и относительные, когда возможно сделать при соблюдении определенных условий.

Абсолютные противопоказания:

• Установленный кардиостимулятор. Магнитное поле может нарушить работу электронного оборудования, что может привести к выводу его из строя.
• Наличие в теле металлических имплантов или других металлических предметов (например осколков), которые реагируют на воздействие магнитного поля. Если у пациента имеются в теле импланты, не реагирующие на магнитное поле, то следует предоставить документы, подтверждающие это.

Относительные противопоказания:

• Клаустрофобия. Это противопоказание актуально для томографов закрытого типа и обходится проведением обследования на томографах открытого типа.
• Первый триместр беременности.
• Пациент не может сохранять неподвижность в течение всего обследования. Снимки получатся смазанными, а соответственно не подойдут для диагностики, если пациент двигается в течение обследования. Решением может быть успокоительное средство или наркоз.
• Вес пациента превышает допустимый вес, на который рассчитан стол томографа. В этом случае нужно искать томографы с большим допустимым весом. Как правило томографы открытого типа имеют в этом плане преимущество перед томографами закрытого типа.
• Диаметр окружности наиболее широкого места туловища превышает длину воздушного зазора томографа. В этой ситуации также нужно поискать томограф с необходимыми параметрами. Как правило томографы открытого типа имеют больший воздушный зазор, чем у томографов закрытого типа.
• У пациента декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Пациент находится в тяжёлом состоянии.
• Неадекватное поведение, в том числе алкогольное опьянение.

МРТ внутреннего уха не требует специальной подготовки.

Проведение МРТ внутреннего уха состоит из трёх этапов: подготовительный, сама процедура, выдача резульатов.

Подготовительный этап. Пациенту нужно приехать за некоторое время до назначенного, чтобы:

• Оформить документы. Если процедура платная, то в обязательном порядке составляется договор на оказание платных медицинских услуг. Если процедура по страховке ОМС или ДМС, то проверяется необходимый пакет документов.
• Выяснить противопоказания. Противопоказания описаны в одноименном разделе статьи.
• Если требуется проведение МРТ с контрастом, то выясняются противопоказания для введения контраста. А также доктору нужно подобрать тип и дозу контрастного вещества, на что потребуется определенное количество времени.
• Дальше перед обследованием следует переодеться в свободную одежду без металлических элементов, снять с себя все металлические предметы.

Процедура:

• Пациента провожают к томографу.
• Укладывают на стол.
• Фиксируют тело мягкими ремнями, чтобы избежать микродвижения. Движения во время МРТ приводят к смазыванию изображения и обследование нужно переделывать.
• Если нужно, то фиксируют обследуемую область специальной катушкой.
• Обследование сопровождается специфическими шумами, которые издают механизмы томографа. Чтобы снизить отрицательный эффект шумов, пациенту выдаются наушники, в которых играет музыка, также в наушники могут передаваться инструкции доктора, проводящего обследование.
• В случае проведения процедуры на томографе закрытого типа, пациент находится в замкнутом пространстве.

Выдача результатов:

• Сразу после обследования пациенту выдаётся снимок на плёнке и/или на диске.
• В течение некоторого времени после обследования пациенту выдаётся заключение обследования доктора-радиолога. Обычно это время составляет около 30 минут, но может быть и больше в зависимости от загруженности доктора. Может быть, что заключение выдадут на следующий день. Некоторые МРТ-центры высылают заключение на электронную почту.

В некоторых МРТ-центрах после процедуры вы можете задать интересующие вас вопросы доктору-радиологу.

МРТ внутреннего уха в закрытом высокопольном томографе с напряжённостью магнитного поля 1,5 Тесла занимает до 30 минут.

Аналогичное обследование на оборудовании открытого типа занимает до 60 минут. Если для постановки точного диагноза необходима томография с применением контрастного вещества, то длительность процедуры увеличивается приблизительно в 2 раза. Проводится первичное сканирование без контраста, затем вводится раствор, и манипуляции повторяются.

Что показывает

При отсутствии нарушений на МРТ снимке будет просматриваться чистая структура без признаков воспаления, уплотнения, новообразования. Вестибулярный аппарат будет функционировать должным образом. 

При наличии патологий МР сканирование позволит определить:

• аномальное строение органа, пороки развития отдельных структур 
• воспалительные процессы и скопление жидкости 
• невринома слухового нерва 
• нарушение функций вестибулярного аппарата 
• деформация слухового лабиринта 
• травмы и разрушения костной структуры черепа 
• опухоли 
• некротические поражения мягких тканей и сосудов.

После проведения магнитно-резонансной томографии пациент получает на руки снимок и/или изображение на электронном носителе, а так же протокол расшифровки.

Описанием снимка занимается врач-радиолог. Чем выше квалификация специалиста, тем более подробным будет описание обследуемого объекта.

У каждой клиники существует свой бланк для составления описания. В целом заключение должно выглядеть примерно так:

Фотография медицинского заключения по результатам МРТ внутреннего уха

Контраст состоит из физраствора и специального вещества, вводится в организм внутривенно, транспортируется по кровеносной системе к объекту исследования. Благодаря реакции компонентов на воздействие магнитного поля, зона локализации патологии «подсвечивается», чётко обозначается размер и форма дефекта.

Во-вторых, благодаря своим свойствам контраст так воздействует на патологические участки, что они показываются на снимках более чётко (контрастно) относительно участков без патологий.

Вот что увидит врач на снимке, выполненном с участием контрастного раствора, и без него:

Слева МРТ, выполненная с контрастом; справа без контрастного раствора

Для использования контрастного вещества имеются противопоказания:

• Повышенная чувствительность к компонентам
• Аллергические реакции
• Почечная недостаточность
• Беременность
• Кормление грудью.

Сравнивать эти методики между собой не совсем корректно, так как базируются они на разных принципах получения изображения. У каждой есть свои сильные стороны и недостатки. Отправить пациента на КТ или МРТ решает врач, опираясь на цель обследования.

Если рассматривать отличие КТ от МРТ, то для сравнения необходимо взять следующие факторы:

Возможности аппаратов. МРТ лучше всего сканирует мягкие ткани, идеально подходит для оценки состояния мышц, связок, сухожилий вокруг плечевого сустава.

КТ наиболее точно демонстрирует костную ткань. При подозрениях на перелом, артрит или опухоль кости диагностику лучше доверить компьютерной томографии.

Аппарат способен построить 3D проекцию сустава, опираясь на полученные при сканировании данные.

Для установления точного диагноза возможно понадобится использовать оба метода.

Продолжительность процедуры. Для компьютерной томографии достаточно потратить 1-2 минуты. Сканирование посредством магнитных волн потребует от пациента от 15 до 30 минут нахождения в неподвижном состоянии.

Вредность. Магнитно-резонансный томограф не имеет ограничений по количеству обследований, так как испускает импульсы, представляющие меньший вред для организма, нежели рентгеновские лучи. Компьютерный томограф, напротив, базируется на рентгеновском излучении и не может проводиться для одного пациента чаще двух раз в год.

Наглядная демонстрация способностей КТ и МРТ аппаратов:

КТ	МРТ внутреннего уха

КТ позволяет строить 3Д модели :

3Д модель

Рентген и МРТ принципиально разные технологии обследования. Уж если их сравнивать между собой, то по следующим критериям:

Качество изображения. Томограф сканирует тело человека и выстраивает изображение по слоям. Снимок имеет высокое разрешение, детализацию, данные по мягким и костным тканям. Рентгеновский аппарат способен выделить только один слой, продемонстрировать состояние тканей, качество снимка будет хуже.

Рентген

МРТ внутреннего уха

Вредность. Рентгеновское излучение в большом количестве опасно для здоровья, тогда как МРТ можно делать хоть каждый день.

Доступность процедур. Рентгеновский аппарат можно встретить в каждой рядовой поликлинике.

Оборудование для МРТ требует больших финансовых затрат и наличие специалистов, умеющих на нём работать, поэтому томограф могут позволить себе крупные городские и региональные медицинские центры, коммерческие больницы. Попасть на рентген можно быстро, а вот запись на МРТ распределена на недели вперёд.

Стоимость. Рентгеновское обследование можно пройти бесплатно по полису ОМС в обычной поликлинике. Попасть на МРТ бесплатно могут только пациенты из хирургии и стационарных отделений.

Для проведения МРТ внутреннего уха нет возрастных ограничений.

Для проведения МРТ необходимым условием является неподвижность на протяжении всего времени обследования. Для детей сложно лежать неподвижно, поэтому может быть рассмотрена возможность применения наркоза. 

Детям, возможно, будет страшно находится в замкнутом пространстве томографа закрытого типа. В этом случае можно провести обследование на томографе открытого типа. Родитель сможет находится рядом с ребёнком и держать его за руку.

Воспаление среднего уха

Невестибулярная шваннома

Невриома слухового нерва

Холестеатома отит среднего уха

Холестеатома

На нашем сайте у многих клиник указаны цены на МРТ, в том числе на МРТ внутреннего уха.

Чтобы увидеть цены, вам нужно перейти в список клиник вашего города. Для этого выберите ваш город на странице «Адреса».

На странице списка клиник города в форме подбора клиники по параметрам в поле «Область исследования» выбираете «МРТ внутреннего уха».

Список отфильтруется и клиники будут отсортированы по возрастанию цены, что позволит вам узнать где сделать МРТ внутреннего уха дешевле.

Список клиник, отфильтрованный по МРТ головного мозга на примере города Москва

Если цены на сайте не указаны, то вам нужно обзвонить все клиники и найти наилучшую для вас цену самостоятельно.

При разговоре с оператором обязательно поинтересуйтесь, есть ли акции или скидки. Например, некоторые клиники, работающие круглосуточно, делают скидки на МРТ ночью.

Вы можете сделать МРТ по страховке ОМС или ДМС. Для этого вам нужно узнать в какой клинике делают МРТ по страховке, воспользовавшись информацией на сайте или обзвонив клиники самостоятельно, если информации на сайте нет.

В форме подбора клиники по параметрам есть поле «МРТ по страховке».

Далее вам нужно узнать список документов, который вам сообщит оператор клиники, собрать их и вы сможете пройти МРТ по страховке, что позволит вам хорошо сэкономить.