Мрт сердца и коронарных сосудов: что показывает?

МРТ сердца и коронарных сосудов: что показывает?

Диагностика

21.08.2016

6.4 тыс.

4.3 тыс.

4 мин.

В последние годы все чаще проводится такое исследование, как МРТ сердца. Наряду с компьютерной томографией это самый современный метод диагностики различных соматических заболеваний. При помощи МРТ можно оценить не только состояние самого сердца, но и кровеносных сосудов. В последнем случае проводится магнитно-резонансная ангиография.

Магнитно-резонансная томография представляет собой метод диагностики, основанный на явлении магнитного резонанса. Под воздействием магнитного поля, создаваемого аппаратом, происходит возбуждение ядер атомов водорода и выделение энергии. Это позволяет получить картину на экране монитора. Этот метод исследования стал широко применяться только с конца 20 века.

МРТ сердца и коронарных сосудов: что показывает?

Аппарат МРТ дает послойные разрезы сердца в различных плоскостях. Человек при этом находится в окружении сильного магнитного поля.

В отличие от рентгенологического исследования, здесь отсутствует лучевая нагрузка. Этот метод диагностики абсолютно безопасен.

Для оценки кровотока в сердце при различных острых состояниях (миокардите, инфаркте) дополнительно может вводиться красящее вещество.

Не каждый знает, что показывает МРТ сердца. С помощью этого исследования можно выявить следующие заболевания и патологические состояния у человека:

  • приобретенные и врожденные пороки;
  • опухоли;
  • аневризму сердца;
  • коарктацию аорты;
  • кардиомиопатию;
  • легочную форму гипертензии;
  • зону поражения при инфаркте миокарда;
  • миокардит;
  • аортит;
  • атеросклероз коронарных артерий и аорты;
  • опухоли средостения.

МРТ позволяет определить различные изменения аорты, оценить состояние всех камер сердца (желудочков и предсердий) и сократимость сердечной мышцы, ее структуру, а также определить состояние гемодинамики, которая зачастую нарушается при пороках сердца (аортальном и митральном стенозе). С помощью МРТ можно измерить объем предсердий и желудочков, определить толщину их стенок. Клапаны представляются в виде трехмерного образа.

МРТ сердца и коронарных сосудов: что показывает?

МРТ сердца и коронарных сосудов назначается только по определенным показаниям. МРТ проводится при подозрении на следующие заболевания и патологические состояния:

  • дефект перегородки между предсердиями и желудочками;
  • поражение крупных артерий;
  • первичные и вторичные новообразования (опухоли);
  • тромбоз;
  • сердечную недостаточность;
  • кардиомиопатию;
  • воспаление аорты;
  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • опухоли органов средостения;
  • врожденные аномалии клапанов и аорты;
  • приобретенные пороки развития;
  • ИБС с нарушением коронарного кровотока (при наличии противопоказаний к рентгенографии);
  • аномалии развития коронарных артерий;
  • аневризму аорты и венечных артерий;
  • перикардит;
  • дисплазию правого желудочка;
  • гипертрофию желудочков;
  • инфаркт миокарда;
  • разрыв аневризмы;
  • разрыв миокарда;
  • тромбоэмболию легочного ствола.

МРТ часто проводится для оценки эффективности проводимого лечения. Важной особенностью МРТ является возможность дифференциальной диагностики простой ишемии миокарда от инфаркта. В последнем случае выявляются очаги омертвения ткани. Большинство сердечных заболеваний проявляется болью в груди.

При наличии этого симптома МРТ может определить основное заболевание (аневризму, инфаркт, острый коронарный синдром, тромбоэмболию). Это исследование часто проводится лицам, перенесшим острый инфаркт. Цель — оценить функционирование желудочков сердца.

МРТ сердца и коронарных сосудов: что показывает?

Несмотря на безопасность этого исследования, существуют абсолютные и относительные противопоказания к его проведению.

Нельзя проводить МРТ человеку с наличием в теле металлических или электронных имплантов, кардиостимулятора, а также при наличии встроенных слуховых аппаратов.

МРТ сердца и коронарных сосудов: что показывает?

К металлическим имплантам относятся протезы, кохлеарные несъемные аппараты, импланты среднего уха, металлические осколки в теле человека, окклюдеры, стенты, кардиостимуляторы, дефибрилляторы, кава-фильтры, внутричерепные клипсы, катетеры, электроды.

Металл обладает магнетическими свойствами. При обследовании таких лиц можно получить недостоверные данные. Не проводится подобное исследование людям с аппаратом Илизарова. Относительными являются следующие противопоказания:

  • первый триместр беременности;
  • боязнь закрытых пространств (клаустрофобия);
  • тяжелое нарушение функции почек и печени (для контрастного исследования);
  • тяжелое состояние человека (нахождение на аппарате ИВЛ);
  • алкогольное опьянение;
  • наркотическое опьянение;
  • психические заболевания (паническая атака);
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • неадекватное поведение больного;
  • наличие на теле татуировок, выполненных с применением металлических красок.

Если протезы или импланты изготовлены из титана, то МРТ может проводиться, так как это вещество не относится к ферромагнетикам. МРТ с введением контраста противопоказано при гемопоэтической форме анемии, непереносимости контраста, почечной недостаточности и во время вынашивания малыша. При ношении пирсинга томография не проводится.

МРТ сердца и коронарных сосудов: что показывает?

Какой-либо специальной подготовки для этого исследования не требуется. Это большое преимущество перед другими диагностическими процедурами. Перед проведением магнитно-резонансной томографии необходимо подписать информированное согласие и снять с себя все металлические предметы (очки, браслеты, цепочки, подвески, кольца, часы, заколки, серьги и другие украшения).

Это очень важно, так как их наличие повлияет на работу аппарата МРТ. При наличии имплантов исследование не проводится, так как не исключено их смещение и повреждение тканей.

Особенно это опасно для лиц с кардиостимуляторами. Перед томографией можно пить и употреблять пищу. Человек ложится на стол томографа, который задвигается внутрь и закрывается.

Осуществляется проведение открытой томографии.

МРТ сердца и коронарных сосудов: что показывает?

Возбужденным лицам рекомендуется выпить успокоительное средство. Во время процедуры очень важно лежать неподвижно. При проведении томографии врач обязательно периодически вступает в разговор с пациентом. Это необходимо для оценки его психологического статуса и состояния. Обязательно осуществляется мониторинг ЭКГ, измеряется давление, и оценивается дыхание.

Внутри кабины есть кнопка, которую пациент может нажать при ухудшении состояния. При контрастном МРТ красящее вещество вводится внутривенно. Исследование проводится в стенах лечебного учреждения. Оператор периодически просит пациента задержать дыхание и не двигаться. Вся процедура исследования длится до часа. Во время нее человек слышит различные громкие звуки.

Формирующиеся сигналы преобразуются в снимок, который появляется на экране. После исследования пациенту выдают врачебное заключение. После введения контраста и проведения МРТ у некоторых лиц наблюдаются тошнота, рвота, появляется сыпь. Изредка наблюдается отек. Полученные результаты передаются лечащему врачу. На основании их и результатов других исследований ставится окончательный диагноз.

МРТ сердца и коронарных сосудов: что показывает?

Данный инструментальный метод исследования имеет следующие достоинства:

  • позволяет получить данные о состоянии различных структур сердца, его функции и кровотоке;
  • неинвазивный;
  • безболезненный;
  • информативный;
  • не требует длительной подготовки пациента;
  • имеет мало противопоказаний;
  • подходит для детей;
  • не сопровождается облучением тела;
  • позволяет обнаружить самые мелкие новообразования и определить их характер (отличить доброкачественные опухоли от злокачественных).

МРТ сердца и коронарных сосудов: что показывает?

Недостатков у МРТ немного. К ним относятся невозможность обследования лиц с имплантами из металла и высокая стоимость. Этот метод диагностики далеко не в каждом лечебном учреждении является бесплатным. Такое оборудование стоит дорого.

При поломке могут возникать проблемы с ремонтом. Таким образом, магнитно-резонансная томография широко используется для диагностики заболеваний сердца и других органов. Это наиболее надежный и информативный метод обследования кардиологических больных.

Мрт и кт сердца. кт и мрт диагностика ишемической болезни сердца

Приблизительно 25-50% опухолей и кист переднего и заднего средостения – злокачественные

Переднее средостение:

  • Тимома (злокачественная в 50% случаев)
  • Зоб
  • Опухоли щитовидной железы
  • Тератома (злокачественная в 30% случаев).

Центральное средостение:

  • Карцинома пищевода
  • Злокачественные лимфомы
  • Метастазы в лимфатические узлы
  • Аневризма аорты.

Заднее средостение:

  • Феохромоцитома
  • Нейрофиброма
  • Невринома
  • Нейробластома.

Почему появляется ишемическая болезнь

  • Повреждение эндотелия «атерогенными факторами риска»
  • Образова­ние атероматозных бляшек
  • Уменьшение просвета коронарных артерий (становится критическим при сужении более чем на 70%) и осложняется ишемическая болезнь сердца инфарктом
  • Снижение коронарного резерва

Факторы риска при заболевании ишемическая болезнь сердца: гиперлипопротеинемия, гиперхолестеринемия, куре­ние, сахарный диабет (СД), артериальная гипертензия (АГ), ожирение, наследственная предрасположенность.

Метод выбора

  • КТ для диагностики опухолей средостения.
  • Ограничены средостением
  • Смещает и/или сдавливает окружающие структуры (трахея, сердце, плевра)
  • Кальцификаты (например, тимо­ма, тератома)
  • Выпот в плевральную полость (особенно при поражении плевры).
  • Информативна в отдельных случаях для исключения опухолей сердца или поражения сердца
  • Выпот в полость перикарда в связи с инфильт­рацией.
  • Признаки ишемической болезни сердца зависят от тяжести  и формы ишемической болезни сердца
  • На ранней стадии кардио­пульмональные признаки отсутствуют
  •  При тяжелых формах ишемической болезни сердца наблюдает­ся увеличение левого желудочка (ЛЖ), переполнение легочных сосудов и/или выпот в плевральную полость.
  • Дисфункция (стресс-индуцированная) ЛЖ (региональная гипо- или аки­незия)
  •  Дилатация ЛЖ может предшествовать дилатации левого пред­сердия (ЛП), в зависимости от выраженности заболевания
  •  Вторичная митральная недостаточность
  •  Хроническое избыточное кровенаполне­ние приводит к дилатации легочных вен.
  • Выявление и количественная оценка дефектов и дисфункции перфузии миокарда.
  • Кальцифицированные бляшки (в режиме CalciumScoring) и мягкие бляш­ки при МСКТ-ангиографии
  •  Стеноз коронарных сосудов
  •  Признаки ле­восторонней СН.
  • Такие же, как при ЭХО-КГ
  •  МР-ангиография может демонстрировать стеноз коронарных сосудов
  •  Уменьшение перфузии миокарда в ответ на фармакологическую нагрузку (аденозин)
  •  Инфаркт миокарда (ИМ) определяется по замедлению контрастного усиления рубца после введе­ния Gd-DTPA(в режиме IRGE). 

Обзорная рентгено­графия грудной клетки в пе­реднезадней проекции при ИБС. Определяется увеличение ЛЖ и легочных сосудов в связи с сердечной недостаточностью (СН) и с хроническим застоем. Дополнительно на снимке ви­зуализируются зоб и сужение трахеи.

 При ангиографии коронарных сосудов определяется выраженный стеноз левой огибающей артерии (ЛОА).

Сцинтиграфия мио­карда. Дефект перфузии в облас­ти верхушки сердца (стрелки).

МСКТ. Диффузный склероз левой венечной арте­рии (ЯВА).

МРТ сердца и коронарных сосудов: что показывает?

Стент коронарного сосуда у 65-летней женщины, страдающей ИБС. На МПР по дуге оп­ределяется стент в 3-м сегменте правой венечной артерии (ПВА) и отсутствие морфологических при­знаков рестеноза внутри него

Бляшка коронарного сосуда у мужчины 56 лет с чувством неспе­цифического дискомфорта в грудной клетке. Патологические изменения на ЭКГ и ЭХО-КГ у пациента отсутствуют. Состояние коронарных сосудов было оценено при помощи КТ сердца.

Две умеренно стенозирующие бляшки (стрелки) сме­шанного типа наблюдаются в 6-м и 8-м сегментах левой передней нисходящей артерии (ЛПНА) (а). На МПР по дуге в ПВА определяется смешанная бляшка, вызывающая стеноз (белые стрелки) во 2-м и 3-м сегментах, и мягкая бляшка, обусловливающая стеноз (черная стрелка) во 2-м сегменте (b)

Состояние коронарных сосудов у женщины 60 лет с наследственной предраспо­ложенностью к ИБС, постоянной одышкой и не­специфическими изменениями на ЭКГ. КТ сердца не исключает ИБС; для трехмерного изображения сердца использована методика ЛТГ.

Эта методика полезна для визуализации симптомов (а), но точ­ный диагноз может быть установлен на тонко- срезовой реконструкции или МПР (см. ниже). Нор­мальные коронарные сосуды на МПР по дуге (b). Слева: ПВА, в центре: ЛПНА, справа: ЛОА.

Клинические проявления

Переднее и центральное средостение:

  • Респираторный дистресс-син­дром
  • Стридор
  • Дисфагия
  • Сдавление ВПВ.

МРТ сердца и коронарных сосудов: что показывает?

Заднее средостение:

  • Дисфагия
  • Боли в спине (сдавление межреберных нервов и сплетений).

Типичные симптомы ишемической болезни сердца:

  • Стенокардия
  •  Усиливающаяся одышка
  •  СН
  •  Нарушения сердечного ритма

Проводят ли нвазивные диагностические процедуры

Делают МРТ сердца на протяжении 30-40 минут. Сканирование проводится после того как пациент снимет с себя все металлические предметы и ляжет на кушетку, которая заезжает в аппарат. На протяжении всего времени проведения процедуры необходимо находиться в неподвижном состоянии, чтобы получить более четкую картину стояния сердца и сосудов.

Если больной некомфортно чувствует себя в замкнутом пространстве томографа, то ему вводят общий наркоз или же дают успокоительные препараты. На протяжении всего обследования пациент может общаться с медперсоналом посредством наушников и гарнитуры, встроенных в аппарат МРТ.

  • Ангиография коронарных сосудов: один и более участок стеноза коронар­ных артерий при хронической ишемической болезни сердца
  • Внутрисосудистое УЗИ: более точная локализация атеро­склеротических бляшек и стеноза.
Читайте также:  Рентгеноскопия желудка с барием: подготовка, методика проведения, результаты

Методы лечения ишемической болезни сердца

  • Зависят от этиологии
  • Резекция – удаление опухоли средостения, химиотерапия и/или лучевая терапия.

Сердце располагается между легкими, позвоночным столбом, диафрагмой и грудиной. Оно, сокращаясь, обеспечивает движение крови по системе сосудов. Сердце в грудной области немного смещено в левую половину тела. Его масса варьирует от 300 до 350 гр.

Предлагаем ознакомиться:  Фракционное голодание и опухоль

Состоит сердце из следующих частей:

  • Сердечных камер (полостей) – левое, правое предсердие и левый, правый желудочек. Разделены камеры сердца между собой перегородками.
  • Артерий – правой и левой. Они начинаются от верхних краев полулунных клапанов, которые обеспечивают только одностороннее движение крови.
  • Клапаны – отвечают за ток крови в сердце. Митральный – разделяет левый желудочек и предсердие, трехстворчатый – правый желудочек и предсердие. Легочный и аортальный – обеспечивают вытекание крови из левого и правого желудочка сердца.
  • Вены – в левое предсердие входят легочные, а в правое – полые (верхняя и нижняя).
  • Миокард – мышечные ткани, которые составляют основную массу сердца. Имеет слоистое строение и толщину 6-11 мм.

В составе сердца есть атипичные кардиомиоциты, вырабатывающие электрические импульсы, предназначенные для возбуждения, с целью сокращения миокарда. Проводящие пути обеспечивают направленное проведение электрического заряда от предсердий к желудочкам.

Среди основных сердечных функций следует отметить обменную, выделительную и транспортную. Внутренний орган обладает гомеостатическими и защитными возможностями. Сердце обеспечивает ритмическое нагнетание крови из венозных в артериальные структуры, создавая давление.

  • Медикаментозное лечение ишемической болезни сердца и СН 1
  • Интервенционная (чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА), стентирование) или хирургическая (аортокоронарное шунтирование (АКШ)) реваскуля­ризация миокарда

Течение и прогноз

  • Зависит от формы ишемической болезни сердца, а также от локализации и выраженности стеноза коронарных сосудов, ишемии миокарда, функции ЛЖ (ФВ) и продолжительности воздействия факторов риска
  • Осложнения: нарушения сердечного ритма, ИМ, лево­желудочковая СН, внезапная кардиальная смерть
  • Зависит от типа опухоли средостения и ее стадии
  • Частота ремиссии при I—IV стадии болезни Ходжкина более 90% в первые 10 лет
  • Частота ремиссии для 1-Н стадии неходжкинских лимфом более 88%.

Какие патологии имеют симптомы, схожие с образованием средостения

Магнитно-резонансная томография сердца проводится по рекомендации кардиолога в следующих случаях:

  • Врожденные пороки сердца.
  • Дисфункции сердечно-сосудистой системы.
  • Диагностика тромбоза, первичных и вторичных опухолей.
  • Экссудативный перикардит и кисты перикарда.
  • Кардиомиопатия, атеросклероз или аортит.

Данный метод диагностики незаменим после такой болезни сердца, как инфаркт, с целью оценки сократительных возможностей внутреннего органа. Назначается МРТ перед проведением хирургического вмешательства и в период реабилитации после перенесенной операции на сердце.

Обратиться к специалисту нужно при боли в груди и нарушениях со стороны артериального давления. Среди абсолютных показаний к проведению МРТ следует выделить ИБС и перикардит (воспаление).

  • Состояние лимфатических узлов
  • – Инфильтра­ция прилежащих структур (сердце, сосуды)
  •  Аневризма аорты, сосудистые нарушения    

– Могут быть обнаружены при МР- и КТ-ангиографин

– Снижение функции сердца

Предлагаем ознакомиться:  Что если в шеи киста

 – Нарушение притока крови

Кисты (бронхогенныекисты, кисты перикарда)

  1. – Типичное расположение
  2. – Отсутствие контрастного усиления
  3. Выпот в плевральную полость или полость

МРТ сердца и коронарных сосудов: что показывает?

  • – Высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенной последовательности (МР-исследование)
  • – КТ обычно демонстрирует значения плотности, характерные для серозной жидкости
  • Синдром X
  • Пороки разви­тия коронарных сосудов
  • Аномалии отхождения коронарных сосудов
  • Состояние, угрожающие жизни: аномальное отхожде­ние ЛВА, в большинстве случаев клинически проявля­ется при физических нагрузках
  • Стенокардия
  • При ангиографии коронарные сосуды без патологии

Кардиомиопатия

  • Снижение функции ЛЖ
  • При ангиографии коронарные сосуды без патологии

 Вопросы, интересующие клинициста 

  • Увеличение ЛЖ
  • Количество, локализация и степень выраженности стеноза коронарных сосудов
  • Признаки СН
  • Фракция выброса (ФВ) (важ­ный прогностический показатель!)

Как часто можно делать МРТ при онкологии?

Принцип работы томографа основан на эффекте взаимодействия магнитного поля и молекул водорода, находящихся в тканях и костных структурах человеческого тела. Само магнитное поле не несет никакой вредоносной нагрузки на организм.

МРТ сердца и коронарных сосудов: что показывает?

Его не следует путать с рентгеновскими лучами, которые используются при компьютерной томографии и рентгенографии.  Поэтом неоднократное проведение МРТ исследования абсолютно безопасно и не несет себе никаких побочных эффектов и угроз.

МРТ вызывает онкологию?

Это миф, не имеющий под собой никакого научного обоснования. Магнитное поле томографа никаким образом не влияет ни на рост раковых клеток, ни на их сокращение. МР-сканирование не является лучевой формой диагностики, и спровоцировать ответную реакцию опухоли не может.

  1. Как на МРТ выглядит опухоль?
  2. Ниже приведены примеры МРТ снимков, на которых можно увидеть признаки новообразования.
  3. Когда делают МРТ при онкологии?
  4. Врачи МР-диагностику могут проводить на разной стадии течения болезни. Наиболее часто метод томографии используется:
  • для диагностики опухолевых образований.
  • для определения природы новообразований (доброкачественные или злокачественные).
  • как помощь при планировании операции. По ее результатам очень точно определяется размер, форма, близость к сосудам, нервам и другим органам. Получается трехмерная картина позволяет увидеть хирургу оперируемую область до вмешательства и выстроить план операции.
  • для отслеживания прогресса и результатов лечения.

Советы и ошибки

Подозрение на ИБС требует раннего исследования состояния коронарных сосудов и индивидуальной оценки степени риска для определения прогноза и выработки оптимальной схемы лечения

  • Элементы замерших опухолей определяются приблизительно у 40% паци­ентов с болезнью Ходжкина в стадии ремиссии
  • Признаки должны быть подтверждены при последующем проведении ПЭТ
  • При решении вопроса об операбельности опухоли инфильтрация перикарда обычно имеет мини­мальное значение, тогда как инфильтрация камер сердца и крупных сосудов является важным условием и может требовать использования аппарата ис­кусственного кровообращения. 

Мрт или кт сосудов сердца

В медицинских клиниках СПб на данный момент наиболее точные обследование сосудов сердца проводятся с помощью компьютерной томографии (КТ коронарография) и МРТ сосудов сердца (МР коронарография). Оба диагностических метода высокоинформативны. Однако в первом случае обязательно используется рентгеноконтрастное вещество на основе йода, и есть лучевая нагрузка на организм. Контраст при КТ позволяет повысить детализацию изображения коронарных артерий и сердца, но в данном случае возникает риск возникновения аллергии на введенный препарат. У магнитно-резонансной томографии нет таких побочных эффектов и ограничений, связанных с лучевой нагрузкой. Но, зато, есть противопоказания для больных с вшитыми электронными устройствами и металлом в теле. Кроме того, МРТ коронарных сосудов сердца  требует обследование на дорогом 3 Тестовом томографе и по цене будет дороже КТ коронарных сосудов.

Что лучше КТ или МРТ коронарных сосудов

Как КТ, так и МРТ сосудов сердца – один из наиболее информативных методов обследования, с помощью которого удается выявить множество кардиопатологий: ИБС, атеросклероз аорты, перикардит, гипоксия миокарда, тромбы сердца.

У каждого из них есть свои нюансы и тонкости, в которых лучше всего разберется ваш лечащий врач. Поэтому в выборе максимально релевантного вида диагностики следует прислушаться к советам профильных медицинских специалистов.

Тогда обследование пройдет успешно, будет диагностически ценным и поможет быстро поставить безошибочный диагноз. 

КТ коронарных сосудов МРТ коронарных сосудов 
МРТ сердца и коронарных сосудов: что показывает? МРТ сердца и коронарных сосудов: что показывает?

Последние статьи об МРТ и КТ

КТ или МРТ брюшной аорты

В медицинских клиниках СПб неинвазивное обследование брюшной аорты можно сделать с помощью УЗИ, КТ и МРТ. Наиболее высокоточным видом диагностики является томография. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)

Противопоказания к МРТ

Перечень противопоказаний к проведению МРТ не велик, и о нем пациента обязательно предупреждают при записи на исследование. Все ограничения к томографии можно классифицировать как относительные и абсолютные. Абсолютные противопоказания при магнитно-резонансной томографии связаны в первую очередь с физикой процесса сканирования. МРТ аппарат — это, по сути, большой и очень мощный магнит.

Контрастное вещество при МРТ

В медицинских центрах Санкт-Петербурга пациенту предложат пройти магнитно-резонансную томографию по двум базовым протоколам — нативно и с введением контрастно вещества.

МРТ – это высокотехнологичный способ диагностики заболеваний головного мозга, позвоночника, суставов, тканей и многих внутренних органов.

Полученные в ходе одного сканирования данные зачастую дают врачам полную и достоверную картину о состоянии здоровья пациента.

Мрт сердца

Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики.
Декабрь, 2018.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) весьма распространенный метод диагностики при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Обследование позволяет получить наиболее точные данные о состоянии тканей, органов и кровеносных сосудов, а также установить диагноз, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания и разработать эффективную схему лечения.

Мрт сердца при грамотном и своевременном подходе позволяет существенно облегчить диагностику, а значит и повысить шансы пациента на скорейшее выздоровление.

Главными и немаловажными достоинствами этого исследования являются:

  • неинвазивность – возможность получения точных данных без хирургического и прочего внешнего воздействия;
  • возможность визуализации сердца в различных плоскостях методом компьютерной обработки полученной информации;
  • одновременный анализ движущейся крови с оценкой скорости и прочих функциональных особенностей;
  • получение снимков высокой контрастности и четкости.

МРТ-диагностика основана на взаимодействии магнитного поля, высокочастотных радиоволн и атомов водорода в организме человека, а применение современных компьютерных технологий позволяет создать 3D модель сердца и определить точную локализацию патологии. Минимальный список противопоказаний и малая продолжительность процедуры делают МРТ наиболее востребованным видом исследования.

МРТ сердца и коронарных сосудов: что показывает?

Возможности диагностирования сердечных заболеваний с помощью МРТ впечатляют.

  • С помощью «градиентного эха» можно быстро оценить состояние коронарных артерий, клапанов и желудочков сердца.
  • Метод «спиновое эхо» незаменим при исследовании крупных сосудов и сердечных камер.
  • Кино-МР томография позволяет сводить и выстраивать все фазы сердечного цикла в единую картину.
  • С помощью Мрт сердца с контрастированием возможны прогнозирование инфарктов и оценка постинфарктных изменений.
  • Методика фазово-контрастного МРТ позволяет измерить скорость кровотока.
  • Магнитно-резонансная ангиография дает возможность создания трехмерного изображения сердца и позволяет оценивать повреждения крупных сосудов.

Показания к Мрт сердца

О необходимости проведения МРТ может сказать только квалифицированный специалист. Врач-кардиолог будет настаивать на данном исследовании в случаях:

  • наличие приобретенных (после перенесенных заболеваний — ревматизма, атеросклероза, эндокардита) или врожденных пороков сердца;
  • подозрение на болезни коронарных сосудов и аорты;
  • воспалительные заболевания сердца (перикардит, миокардит);
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • диагностика опухолей и других объемных образований в сердце;
  • кардиомиопатии;
  • патология правого желудочка (плохо визуализируется на УЗИ сердца);
  • болезни накопления и другая патология миокарда (гемохроматоз, амилоидоз, )
  • исследование легочных артерий;
  • обследование после операций на сердце.

Стоит отметить, что МРТ является абсолютно безопасной (при отсутствии противопоказаний) процедурой, чем и выделяется среди рентгенологических видов обследований (компьютерной томографии, коронарографии) и не имеет возрастных ограничений. Ее можно проводить и детям с 5-летнего возраста. При этом возможность МРТ-диагностики зачастую зависит не от возраста пациента, а от его способности лежать неподвижно во время исследования.

Читайте также:  Эко после гистероскопии: когда можно делать?

Противопоказания

Сама процедура обследования обычно хорошо переносится пациентами и не вызывает особого дискомфорта. Однако существует ряд противопоказаний, абсолютных и относительных, которые могут помешать ее проведению.

Первая группа противопоказаний делает процедуру невозможной. К ним относят:

  • наличие в организме больного различных устройств и металлических изделий медицинского назначения (кардиостимуляторы, внутрисердечные катетеры, инсулиновые помпы, сосудистые стенты, клипсы, стальные эндопротезы и т. д.) – магнитное поле может привести к нагреванию отдельных элементов, спровоцировать поломку устройства или смещение, что вызовет травмирование окружающих тканей;
  • повышенная масса тела (свыше 120 кг) – несоизмеримость талии больного с диаметром аппарата.

Вторая группа противопоказаний делает проведение процедуры возможным при строгом соблюдении ряда условий и рекомендаций лечащего врача:

  • боязнь замкнутого пространства;
  • беременность (первый триместр);
  • нервные и психические расстройства;
  • тяжелое состояние вследствие какой-либо болезни;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (обычно III, IV функциональные классы);
  • неспособность больного соблюдать полную неподвижность;
  • наличие татуировок с металлосодержащими красителями.

Подготовка

Специальных подготовительных процедур для Мрт сердца не требуется. Лишь томография с контрастированием выполняется строго натощак.

Перед обследованием пациент снимает с себя все украшения, часы и прочие металлические предметы, которые могут повлиять на работу прибора. Также врач, проводящий обследование, должен убедиться в отсутствии у пациента имплантатов, содержащих сталь (протезы, катетеры и прочее).

Обследуемому будет предложено надеть специальную форму из хлопчатобумажной ткани и использовать беруши или наушники для защиты слуха от разнообразных шумов работающего устройства.

Больным, страдающим боязнью замкнутого пространства или другими нервными расстройствами, перед процедурой необходимо принять легкое успокоительное, а пациентам с острой болью – обезболивающее.

Методика проведения

Человек ложится на стол-транспортер МРТ-капсулы на спину. К грудной клетке пациента прикрепляются специальные электроды, а при необходимости, в локтевую или подключичную вену устанавливается внутривенный катетер для введения контрастного вещества. Процедура требует полной неподвижности пациента, поэтому конечности и грудная клетка больного фиксируется специальными креплениями.

Процедура совершенно безболезненна и безопасна. Однако обследуются обычно люди с очень серьезными диагнозами, и излишнее волнение до и во время исследования может вызвать ухудшение их состояния. В этом случае больной всегда может сообщить о своем самочувствии доктору, используя встроенную в МРТ-сканер систему двусторонней связи.

Длительность Мрт сердца зависит от сложности обследования и может составлять от 10 минут до 1 часа.

Возможные осложнения после МРТ

Процедура проведения МРТ в большинстве случаев не вызывает неприятных ощущений и побочных действий, за исключением:

  • небольшого физического дискомфорта в состоянии неподвижности при особо длительном обследовании;
  • страха и боязни одиночества у пациента (возникает в 1 из 20 случаев);
  • неприятного ощущения от установки внутривенного катетера;
  • аллергической реакции на контрастное вещество (возникает крайне редко, реагируют менее чем 1% из всех обследуемых);
  • повышение температуры сканируемого участка тела (считается нормой).

Важно! Кормящим женщинам рекомендуется отлучить ребенка от груди на 2 суток после проведения МРТ с контрастом.

Результаты Мрт сердца

После завершения обследования результаты выдаются больному на руки, он передает их врачу, назначившему МРТ.

Доктор, анализируя послойные изображения сердца и сосудов, может оценить состояние коронарного кровотока, изучить функциональные особенности сердечной деятельности и констатировать изменения в работе сердечных камер.

Кроме того, Мрт сердца позволяет выявить дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, различные объемные образования и врожденные пороки развития, а также оценить локализацию и степень развития атеросклероза.

МРТ сердца и коронарных сосудов: что показывает?

Альтернативные методы исследования сердца

Методика проведения МРТ имеет много общего с ультразвуковым исследованием (УЗИ) и рентгеновской компьютерной томографией (КТ) в части принципа сканирования тканей и внутренних органов, обработки и получения их изображений. Однако метод МРТ имеет некоторые преимущества. Это:

  • безопасность процедуры для всех групп пациентов, в том числе для беременных и детей;
  • повышенная контрастность изображений, доступная благодаря особой «чувствительности» аппарата;
  • возможность обследования даже незначительных по своим размерам объектов (менее 1 сантиметра);
  • возможность подробного изучения как продольных, так и поперечных срезов и создания трехмерной модели органов.

Именно поэтому на сегодняшний день МРТ является “золотым” стандартом, самым информативным и безопасным для здоровья методом диагностики. Однако в связи с гораздо большей стоимостью обследования, МРТ — пока только вторая линия в диагностике заболевания после эхокардиографии (УЗИ сердца).

Источники:

Мрт сердца и коронарных сосудов

МРТ сердца и коронарных сосудов: что показывает?МРТ-диагностика сердца – это очень важный метод для исследования этого органа. Он позволяет очень точно оценить скорость тока крови и размеры сердечных камер. Используя МРТ, получают четкие снимки сердца и прилегающих к нему мягких тканей и сосудов.

Отличительное свойство в проведении МРТ сердца и сосудов заключается в том, что они не могут быть неподвижны. Кроме того, влияет на качество визуализации изменения грудной клетки, когда человек дышит.

МРТ при помощи высокого разрешения дают отчетливо различить границы между мягкими тканями, содержащими воду. Вследствие этого томографию выполняют на аппаратах с большой напряженностью поля.

Что показывает МРТ сердца и сосудов?  МРТ сердца и сосудов разрешает изучить особенности анатомического строения сердца и коронарной системы, работу сердечных камер, клапанов, изменения в миокарде.

Таким образом, МРТ сердца и сосудов дает возможность выявить различные опухоли, пороки, признаки атеросклероза, инфаркта, ожирения сердца, оценить результаты их лечения. Иногда в кровеносные сосуды вводится специальное контрастное вещество для более четкой визуализации и усиления «видимости» сосудов. Обычно вводят контраст — гадолиний. Метод называется МР-ангиография.

Показания к МРТ сердца и сосудов:

  • диагностика новообразований
  • исследование кардиомиопатии
  • оценка анатомических изменений в структуре сердца и сосудов, появившихся в результате инсульта или инфаркта
  • исследование и оценка врожденных пороков, перикарда
  • мониторинг восстановления в послеоперационный период
  • диагностика других патологий, сопровождающихся болями в груди.

Особенно эффективен этот способ для распознания опухоли сердца и окружающих тканей, анализа степени распространения атеросклероза.

https://www.youtube.com/watch?v=zenEYPIlv74

МРТ сосудов сердца делает возможным диагностирование заболеваний сосудов (аневризмы грудной аорты и пр.). Разница между МРТ и КТ заключается в том, что отсутствует рентгеновское излучение.

Обследование проводится внутри цилиндрической камеры, в которую человек помещается на подвижном столе. Грудную клетку пациента подвергают воздействию магнитного поля томографа.

В это время обязательно надлежит быть полностью неподвижным, в противном случае снимки получатся нечеткими.

В особенности это относится к исследованию проходимости коронарных сосудов, в которых под большим давлением циркулирует кровь.

При МРТ сосудов сердца, как правило, выполняют целую серию снимков в различных проекциях сердца, окружающих тканей и сосудов, которые находятся в движении, сквозь костный каркас грудной клетки.

Подготовка к МРТ сердца

Индивидуальной подготовки к МРТ сердца и сосудов не требуется. Особых отличий от исследования этим методом других органов нет.

Перед процедурой снимают одежду с металлическими элементами. Ювелирные изделия, пирсинг, бижутерию, часы, телефоны, требуют снять либо снять перед обследованием вне процедурного кабинета. В случае выполнения Мрт с контрастом обязательно прийти на процедуру натощак.

Противопоказания к обследованию делятся на абсолютные и относительные. Обследование запрещают, если присутствуют имплантаты, а также следующие устройства: дефибрилляторы; гемостатические клипсы; слуховые аппараты и протезы внутреннего уха; ферромагнитные аппараты Илизарова, протезы суставов из металла.

Относительные противопоказания — это противопоказания по состоянию здоровья:

  • наличие протезов клапанов
  • наличие стимуляторов нервных окончаний
  • наличие металлических элементов в организме
  • инсулиновые помпы
  • сердечная и почечная недостаточность
  • беременность в 1 триместре
  • клаустрофобия
  • крайне тяжелое состояние больного.

При внутривенном введении контраста могут развиться аллергические реакции. Поэтому обязательно предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Мрт с контрастом

Контрастирование используют в целях повышения качества визуализации исследуемых органов, тканей и сосудов. Обязательно назначают использование контрастирования при подозрениях на наличие раковых опухолей. Препарат вводится больному внутривенно.

 После введения вещество достаточно быстро распространяется по кровотоку и улучшает видимость органов на снимках. Выводятся контрастирующие препараты из организма в течение двух дней. Контрастное вещество, содержащее компоненты йода,  противопоказаны людям с аллергией на йод и заболеваниями почек.

Наиболее информативный вариант — это контрастный препарат  гадолиний.

МРТ сердца с гадолинием проводится пациентам, которым противопоказана лучевая нагрузка компьютерной томографии (КТ).

Расшифровка результатов МРТ

После завершения сканирования, медицинские специалисты приступают к расшифровке полученных данных и составлению заключения, поэтому пациенту нужно подождать в клинике. Заключение и снимки передаются на руки пациенту. Они также могут быть записаны на цифровые носители.

С полученным заключением и снимками пациенту необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

 Если пациент обратился в клинику по собственной инициативе, то ему будет рекомендовано, к какому специалисту необходимо обратиться после обследования: терапевту, кардиологу, онкологу.

Магнитно-резонансная томография сердца используется в медицине с 90-х годов 20 века, но широкому распространению метода препятствует высокая стоимость по сравнению с УЗИ или КТ.

В МРТ используется более дорогостоящее оборудование и требуется  высококвалифицированный медицинский персонал, также дополнительные затраты потребует контраст.  Начальная стоимость МР-томография сердца колеблется от 5 до 8 тысяч рублей.

Зависит стоимость, конечно, от региона, уровня клиники и специалистов, вида МР-томографов и применяемого контраста. Цены на контрастные препараты составляют от 5 тысяч рублей.

Но при невозможности постановки правильного диагноза с помощью других методов или для его уточнения, поможет именно Мрт сердца и коронарных сосудов.

 Этот метод абсолютно безвреден, что позволяет его назначать повторно в течение короткого промежутка времени, без побочных эффектов для больного. МРТ позволяет обойтись без инвазивной ангиографии, которая может спровоцировать осложнения для пациента.

 Если планируется кардиохирургическое вмешательство, то роль процедуры МРТ также будет играть значительную роль для составления врачами полной картины для проведения операции.

МРТ в отличие от КТ показывает более четко мягкие ткани, разрешает  детально рассмотреть сужение коронарных сосудов, определить локализацию отмирающих участков сердечной мышцы, страдающей от ишемии.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(5

Для чего проводится томография сердца, противопоказания к КТ и МРТ сердца

Особой точностью при исследовании абдоминальной области пользуются два современных метода инструментальной диагностики: МРТ или МСКТ брюшной полости, что лучше сделать для постановки точного диагноза решает лечащий врач.

Также результаты обследования позволяют выявить причины заболевания и назначить комплекс лечебных процедур. Именно от этих данных зависит результативность обследования и выбранная тактика терапевтических мероприятий. Стоит сравнить технику и информативность обеих процедур, чтобы выделить преимущества и недостатки каждой из них.

Кт сердца – что это такое

Компьютерная томография с контрастированием — это обследование, позволяющее верифицировать заболевания миокарда, перикарда, левого и правого предсердия, желудочков, аорты, коронарной артерии после внутривенного введения усиливающего препарата.

Рентгеновское излучение качественно верифицирует твердые структуры (кости, суставы). Отследить проходимость, строение стенки аорты, коронарной артерии удается лишь после внутривенное введения веществ на основе йода.

После попадания средств внутрь просвета удается четко отследить структуру, направление хода, аномалии.

КТ легких с контрастом, послойным сканированием области, компьютерной обработкой называется КТ-ангиографией. Обследование применяется для определения проходимости сосуда, выявления стеноза, зон отложения тромбов. Процедура верифицирует опасное состояние – аневризму аорты – расслоение стенки со скоплением крови.

Читайте также:  Торакоскопия: для чего нужна и как проводится?

Какой метод лучше

Невозможно однозначно ответить, какой метод лучше исследует брюшную полость. Во время проведения диагностики дается почти идентичная информация. МРТ и КТ покажут с равной долей состояние печени, желчных протоков, поджелудочной железы, почек. Исходя из чего у многих людей возникает вопрос, чем отличается один метод от другого.

Однако компьютерная томография лучше определит наличие внутреннего кровотечения, а магнитная даст наиболее точную информацию о расположении опухолевого процесса и его природе. Наиболее верно определить метод исследования может только лечащий врач. Иногда бывают случаи совместного назначения методов.

Виды компьютерной томографии средостения

По техническим особенностям выделяют два метода сканирования:

  1. Электронно-лучевой;
  2. Мультиспиральный.

Первый вариант основан на определении изменения направления пучка электронов вольфрамовым детектором. Обследование разработано специально для сканирования сердца, так как имеет высокую разрешающую способность с толщиной среза от 1,5 мм. Быстрота томографии позволяет отследить структуру сердца за одну-две задержки дыхания пациентом.

Мультиспиральная (многослойная) томография основана на наличии нескольких десятков спиралей (систем «источник-приемник»), работающих одновременно. Толщина срезов на установках может быть от 0,75 мм, разрешение до 210 мс. Характеристики позволяют провести сканирование за одну задержку дыхания.

Недостатки КТ сердца с контрастом:

  • Аллергические реакции на йод;
  • Ионизирующее облучение;
  • Необходимость задержки дыхания.

При правильном подборе томографа удается получить томограммы высокого разрешения, построить точную пространственную модель сердечнососудистой системы, других органов средостения.

Кт сердца с контрастированием – что показывает

Компьютерная томография сердечнососудистой системы выполняется по показаниям:

  1. Определение участков сужения стеноза аорта, коронарной артерии при ишемической болезни сердца. Контрастное КТ сердца четко показывает атеросклеротические бляшки внутри сосуда, участки отложения кальция внутри коронарной артерии;
  2. Подозрение на воспалительные заболевания сердца (перикардит, миокардит, ревматизм), скопления жидкости в перикардиальной полости, воспаление клапанов сердца;
  3. Изучение состояния аорты, определение/исключение диссекции, аневризмы (расслоение стенки);
  4. Диагностика тромбоэмболии (закупорка просвета тромбом, воздушным эмболом);
  5. Мальформации (патологические соустья между артериями и венами), аномалии развития, пороки развития, сосудистые опухоли.

Перечень показаний к КТ сердечнососудистой системы можно расширить.

Схема МСКТ сердца и сосудов

Мрт или мскт брюшной полости: назначение

Диагностика МРТ или МСКТ брюшной полости может назначаться в различных случаях. Брюшная полость обследуется посредством МРТ, когда цель диагностики — раннее выявление заболеваний этого анатомического региона для профилактики нежелательных осложнений.

МРТ брюшной полости показано в следующих ситуациях:

  • жировой гепатоз, цирроз, патологическое увеличение размеров печени;
  • травмы живота, врожденные аномалии, признаки инфильтрации в органах брюшной полости;
  • желчнокаменная болезнь, поражения паренхиматозных органов;
  • выявление кист, гематом, абсцессов, других образований неопухолевой природы;
  • портальная гипертензии;
  • подозрение на опухолевидные новообразования;
  • панкреатит острой или хронической формы.

Вместе с тем, МРТ имеет ряд противопоказаний, исключающих ее введение в программу диагностики. К ним относят:

  • установленные кардиостимуляторы, металлические и титановые протезы;
  • неадекватное поведение пациента;
  • некоторые психосоматические расстройства;
  • первый триместр беременности;
  • необходимость в физиологическом мониторинге;
  • клаустрофобия;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • МСКТ предоставляют диагносту детальную картину о взаимном положении органов, их форме, структурных особенностях, наличии воспалительно-дистрофических изменений.
  • Обычно МСКТ выполняют с контрастным усилением, что позволяет провести более тщательный анализ зоны интереса.
  • Существуют следующие показания для МСКТ брюшной полости:

  ОКТ сетчатки глаза: что это такое и для чего необходимо

  • подготовка к хирургическим операциям;
  • травмы живота;
  • заболевания печени;
  • наличие конкрементов в почках или желчном пузыре, дискинезия желчевыводящих путей;
  • подозрении на опухоли, воспалительные процессы в органах брюшной полости;
  • сосудистые патологии.

Выполнение МСКТ противопоказано в период беременности и кормления грудью. Если во время МСКТ планируется введение контраста, доктор должен проверить наличие аллергии на контрастный препарат.

Что такое КТ-коронарография

Процедура изучает основные пути кровоснабжения сердечных сосудов кровью, а полученные диагностические результаты представляют практическую ценность для кардиологов, кардиохирургов, неврологов, нейрохирургов. Обследование выполняется по направлению врача.

Ход процедуры коронарографии

Для снижения частоты сердечных сокращений предварительно человек принимает препарат группы бета-блокаторов. Атенолол, метопролол – самые распространенные средства, снижающие сердечные сокращения.

Инъекция контрастного препарата осуществляется в вены локтевого сгиба после предварительного проведения провокационной пробы. Через десять-пятнадцать секунд после инъекции делают сканирование. Длительность КТ-коронарографии – около десяти минут.

Обработка результатов осуществляется на рабочей станции врача-рентгенолога. Анализ сотен томограмм осуществляется с помощью программного приложения, создание трехмерной модели (современные аппараты). Снимки в формате «dicom» записываются на оптический диск. Посмотреть изображение удается с помощью специального программного обеспечения.

Компьютерная томография коронарных артерий

Обследование КТ коронарных артерий – самая информативная диагностика, позволяющая получить необходимую информацию о проходимости сосуда. Существует целый комплекс процедур, выполняемых совместно с компьютерной томографией:

  • Определение площади кальцинатов в коронарной артерии по шкале Агатстона;
  • Изучение плотности накопления кальцинированной бляшки внутри сосудистой стенки;
  • Верификация общего количества кальцинированных очагов;
  • Изучение распространенности атеросклеротического поражения коронарной артерии;
  • Анализ прогностической ценности атеросклероза и обызвествления сосуда.

Американская кардиологическая коллегия определила важность описанных критериев для раннего прогнозирования ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда.

Спиральная КТ-ангиография с ретроспективной ЭКГ-синхронизацией позволяет получить срезы с шагом от 0,75 мм и пространственным разрешением 0,45*0,45. Исследование помогает получить максимальную информацию о коронарной артерии, аорте, венозных стволах:

  • Сердечная артерия имеет извитой ход, поэтому без контраста плохо прослеживается;
  • Ствол левого сосуда визуализируется лучше, чем справа. Проксимальные отделы передней нисходящей артерии изучаются на томограммах;
  • Выраженное сужение, обызвествление стенки любого сегмента определяется на снимках.

Обызвествленные атеросклеротические бляшки на компьютерных томограммах верифицируются достаточно четко, а современные МСКТ аппараты позволяют оценить качество кровотока.

Изучение коронарных шунтов

Компьютерная томография позволяет оценить качество функционирования коронарных шунтов. Процедура позволяет изучить кровоснабжение дистальнее расположения шунта.

На срезах определяются аномалии сердечных артерий, атипичный ход, образование патологических мальформаций.

Отслеживание аномальных ходов между артериями позволяет оценить систему патологического сброса крови, формирование аномальных соустий.

КТ коронарных артерий

Исследование сердечных камер

Последовательная ретроспективная синхронизация, спиральная компьютерная томография позволяет синхронизировать интервал между сердечным ритмом и шагом томографии, определить функционирование желудочков, предсердий.

КТ сердца при инфаркте миокарда

Исследование с контрастом показывает истончение стенки сердечной мышцы, участки нарушения кровотока, патологию сердечного выброса, аневризматическое расширение желудочка.

Компьютерная томография при дисплазии правого желудочка

Аритмогенная дисплазия правого желудочка провоцируется следующими факторами:

  • Истончение стенки;
  • Расширение стенки желудочка;
  • Внутрисердечным тромбозом;
  • Аневризмой.

Компьютерное сканирование помогает определить описанные изменения, диагностировать сопутствующие осложнения, объемные образования.

Диагностика болезней перикарда

Последовательная ретроспективная ЭКГ-синхронизация вместе с КТ помогает определить заболевания перикарда (воспалительные, органические, функциональные). С помощью контрастирование удается отследить перикардит (воспалительные очаги). Нормальная толщина сердечной оболочки – 2 мм. При утолщении, отложении солей кальция верифицируется констриктивный перикардит.

Конусообразная форма левого желудочка, утолщение перикарда – проявления констриктивного перикардита. Для рестриктивной формы характерно утолщение миокарда, снижение толщины перикарда. Дифференциальную диагностику между описанными нозологиями с помощью компьютерной томографии провести невозможно, поэтому дополнительно делают МРТ сердца (средостения).

Врожденные пороки сердечно-сосудистой системы

Для верификации сердечных пороков лучше использовать мультиспиральное сканирование (МСКТ). Процедура выполняется быстро, обладает высоким разрешением.

Какие пороки сердца видны на КТ:

  1. Дефекты межпредсердной перегородки;
  2. Открытый артериальный проток;
  3. Аортальный, митральный стеноз;
  4. Синдром Марфана;
  5. Аномалия впадения легочных вен.

Оптимально верифицировать состояние миокарда, перикарда, коронарных артерий у детей позволяет магнитно-резонансная томография. При противопоказаниях к исследованию делают компьютерное сканирование.

Томография средостения обязательно включает изучение легочных артерий. Тромбоз крупных сосудов приводят к смертельному заболеванию – ТЭЛА. Если своевременно не провести тромболизис, человек погибает.

Легочные венозные стволы

Спиральная компьютерная томография с контрастом помогает изучить легочные вены. Процедура назначается для обнаружения сужений, аномального вхождения.

Заболевания аорты

Для определения патологии данной зоны делают контрастное КТ без ЭКГ-синхронизации. Процедура позволяет изучить восходящую часть аорты, корень.

Обязательно исключить любую подвижность с целью предотвращения артефактов изображения.

Компьютерное сканирование – основной способ исследования дуги аорты, оценки состояния кровоснабжения анатомических структур, выявления аневризмы, интрамуральной гематомы.

Количественную оценку выполняют путем трехмерной реконструкции поврежденных сегментов. Изучение пространственной картины исследуемой области позволяет эндоваскулярным хирургам определить тактику аортокоронарного шунтирования или стентирования.

Противопоказания к процедуре

Противопоказаниями к МРТ сердца являются следующие обстоятельства:

  • начальные сроки беременности;
  • психические нарушения, делающие невозможным длительное пребывание в замкнутом пространстве;
  • вес более 155 кг, обхват тела более 140 см;
  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • наличие металлических имплантатов (кроме титановых) и медицинских электронных устройств;
  • тяжелые формы сердечной, почечной и печеночной недостаточности;
  • аллергия на контрастирующее вещество.

Кт сердца с измерением коронарного кальция

Определение плотности накопления солей кальция в коронарных артериях, аорте, легочном стволе, близлежащих органах и тканях позволяет верифицировать степень поражения, определить ход оперативного вмешательства. Процедура не требует особой подготовки, изображение получаются во всех плоскостях, что позволяет провести 3Д-реконструкцию.

Когда делают Кт сердца с измерением коронарного кальция:

  • Пациентам со склонностью к наследственным заболеваниям;
  • Диабетикам;
  • При гипертонии;
  • Людям, злоупотребляющим курением;
  • При избыточном весе, ожирении;
  • Малоподвижном образе жизни;
  • Повышенной концентрацией холестерина.

Повторная процедура назначается для контроля эффективности консервативной терапии атеросклероза.

Компьютерная томография левого предсердия с легочными венами

Процедура проводится с целью изучения магистральных и коронарных сосудов, ушка левого предсердия, оценки структуры миокарда, верификации аномалий легочных вен, определения миксомы предсердий.

Цена КТ сердца с контрастом в Москве и СПб

Компьютерное сканирование сердца с контрастом отличается по цене в разных диагностических центрах из-за оборудования, квалификации специалистов, особенностей обследования, вида контраста, аренды помещений. Факторы определяют также стоимость сканирования в Москве и СПб.

Примерные цены видов КТ:

  1. С подсчетом кальция в коронарных артериях – 1500;
  2. КТ-ангиография – 2350;
  3. Диагностика онкопатологии средостения – 3200;
  4. Комплексное сканирование грудной клетки, головного мозга, кишечника, малого таза – 6500.
  1. Выбрать оптимальный диагностический центр читатели смогут в разделе «медцентры», где создан алгоритм оптимального поиска медцентра в Санкт-Петербурге и МСК по десяткам критериев.
  2. КТ коронарография
  3. КТ-коронарография сосудов сердца (общая, селективная) – метод обследования коронарной артерии после внутривенного введения контрастного препарата Читать статью

Cамое главное сравнение

Выбирая лучший метод диагностики, пациенту приходится оценивать многие факторы: показания и противопоказания, эффективность и сложность в подготовке и прохождении.

По большей части выбор за него может сделать лечащий врач – при наличии полных сведений о состоянии здоровья организма обратившегося за помощью человека специалист способен сделать выбор в пользу КТ или МРТ (равно как и назначить оба вида сканирования). Но вот вопрос цены – самый важный фактор, который оценивает именно пациент.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *