Компьютерная томография или КТ надпочечников – метод диагностики патологий, связанных с нарушениями секреции альдостерона, кортизола, катехоламинов и других гормонов надпочечников. Причиной болезни могут быть эндокринные расстройства, наследственные заболевания или опухоли.
Томография — это безопасная, неизвазивная (бескровная) амбулаторная процедура (чтобы сделать КТ надпочечников, необходимо посетить медицинское учреждение), не требующая госпитализации или сложных медицинских манипуляций.
В основе метода – использование рентгеновских лучей и компьютерных алгоритмов обработки данных.
Показания и противопоказания к компьютерной томографии надпочечников
Надпочечники – парный орган эндокринной системы, отвечающий за секрецию жизненно важных биологически активных веществ (гормонов).
Располагается, как понятно из названия, над верхушками почек, в непосредственной близости от них.
Гормоны, секретирующиеся надпочечниками, отвечают за регуляцию всех видов обмена, артериального давления, стрессовые реакции, участвуют в синтезе половых гормонов.
Нарушение функции надпочечников приводит к возникновению различных эндокринных патологий. Нередко причиной эндокринного расстройства становятся доброкачественные или злокачественные опухоли этого органа.
Показания к компьютерной томографии надпочечников
Компьютерная томография используется для диагностики следующих патологий надпочечников:
- Доброкачественные и злокачественные опухоли;
- Болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников);
- Болезнь Иценко-Кушинга;
- Врожденная гиперплазия коры надпочечников;
- Повышенная секреция альдостерона, синдром Кона:
- Сниженная секреция альдостерона;
- Некроз, кровоизлияния в ткани надпочечников.
Сделать КТ надпочечников необходимо при наличии следующих жалоб у пациента:
- Растяжки на коже тела, рук, бедер;
- Гиперпигментация кожи;
- Избыточное оволосение, нарушение менструаций у женщин;
- Тревожные состояния, стойкая депрессия;
- Сильная слабость, утомляемость, усугубляющаяся со временем вплоть до невозможности поддерживать вертикальное положение тела;
- Потемнение (пигментация) десен, внутренней поверхности щек;
- Чрезвычайно высокое артериальное давление, тахикардия.
Инциденталомы — бессимптомные доброкачественные или злокачественные опухоли надпочечников, обнаруживающиеся случайно, в ходе обследования по другому поводу (например, при КТ почек у пациентов с мочекаменной болезнью). Обнаруживаются в 1,3% случаев при проведении КТ органов брюшной полости.
Противопоказания к компьютерной томографии надпочечников
Компьютерная томография почек и надпочечников – рентгеновский метод диагностики, использующий для получения снимков рентгеновские лучи. В большинстве случаев это не становится препятствием для проведения обследования. Исключение составляют случаи применения компьютерной томографии у беременных и у пациентов детского возраста.
Беременность – основное противопоказание для проведения компьютерной томографии. Причина в негативном воздействии рентгеновского излучения на развивающийся плод. Использование этого метода может привести к образованию пороков развития, особенно в первом триместре беременности. Исключение составляют случаи применения компьютерной томографии по жизненным показаниям.
Детский организм также чувствителен к негативным эффектам рентгеновского излучения, из-за более высокой лучевой нагрузки.
Не рекомендуется применять компьютерную томографию в случаях, когда возможно использование более безопасного метода диагностики.
Допускается применение КТ при наличии четких показаний к обследованию, у пациентов старше 5 лет, только при наличии направления от лечащего врача.
Кт надпочечников с контрастом
Компьютерная томография надпочечников может проводиться с использованием контрастного усиления. Это специальная методика, предусматривающая внутривенное введение йодсодержащих контрастных препаратов (Ультравист). Так как йод способен задерживать рентгеновские лучи, применение контраста позволяет лучше обнаруживать патологии, приводящие к локальному накоплению препарата. Чаще всего это доброкачественные или злокачественные новообразования, богатые кровеносными сосудами. Данная методика особенно актуальна при диагностике заболеваний надпочечников, из-за небольших размеров органа и подверженности возникновению гормонально активных опухолей.
КТ надпочечников с контрастированием противопоказано при наличии следующих патологических состояний:
- Аллергические реакции/индивидуальная непереносимость йода;
- Заболевания мочевыделительной системы, сопровождающиеся нарушением функции почек и увеличением уровня креатинина в крови: применение контрастных препаратов у данной группы пациентов представляет опасность для здоровья и жизни из-за способности провоцировать острую почечную недостаточность. По этой причине перед проведением КТ с контрастом необходимо сделать анализ крови на креатинин. Высокий уровень креатинина в крови – признак скрытого нарушения функции почек;
- Прием метформина – лекарственного препарата для лечения сахарного диабета. Метформин (глюкофаж) – сахароснижающий препарат, способный провоцировать осложнения сахарного диабета (кетоацидоз) при одновременном назначении с йодсодержащими контрастными препаратами. Для того чтобы снизить риск, необходимо отменить прием метформина за 2 дня до Кт надпочечников с контрастом. Возобновление приема возможно через 2 дня после обследования.
Кт надпочечников – подготовка к обследованию
Компьютерная томография надпочечников проводится натощак. Воздержитесь от приема пищи за 4-5 часов до обследования.
Рекомендуется отказаться от курения и приема алкоголя накануне (выше риск побочных эффектов контраста).
Для того чтобы снизить риск побочных эффектов и ускорить выведение контрастного препарата, необходимо поддерживать положительный водный баланс. Увеличьте потребление воды и жидкости для профилактики обезвоживания.
Перед Кт надпочечников с контрастом можно принять легкий завтрак, но нельзя переедать – переполненный или совсем пустой желудок провоцирует тошноту при введении контрастного препарата.
Как делают КТ надпочечников
Компьютерная томография – простая и безболезненная процедура. Для нее используется специальный аппарат – томограф, имеющий вид кольца с отверстием – апертурой Гентри – в центре.
Во время проведения обследования пациент лежит на столе, проходящем через апертуру.
По внутреннему радиусу апертуры, за пластиковым кожухом, находится источник рентгеновских лучей и детекторы, вращающиеся вокруг тела пациента.
Длительность процедуры – 15 минут, включая укладку пациента. При применении контрастирования еще 15 минут уходит на подготовку пациента к внутривенному введению контраста, введение препарата, повторении серии снимков на фоне контрастного усиления.
После окончания процедуры необходимо дождаться расшифровки результатов исследования (от 20 минут до 2 часов, в зависимости от количества пациентов и сложности). Сами снимки выдаются на компакт-диске. Письменное заключение врача-рентгенолога и снимки необходимо передать врачу, направившему пациента на обследование.
Что показывает КТ надпочечников
Серия КТ снимков надпочечников в виде виртуальных срезов толщиной менее 1 мм используется для оценки состояния каждой железы. Обращается внимание на размеры органа, соотношение толщины коры и мозгового слоя. Оценивают плотность тканей, контуры желез, наличие более или менее плотных участков. Определяют наличие участков некроза, кровотечения, отложения солей кальция, новообразований. Оценивают масштабы патологических изменений. После введения контраста изучается накопление препарата тканями железы, новообразованиями, скорость выведения контраста может помочь идентифицировать опухоль. Определяют признаки, характерные для того или иного заболевания.
Что лучше, МРТ или КТ надпочечников
И компьютерная томография, и магнитно-резонансная томография – отлично зарекомендовавшие себя методы диагностики заболеваний надпочечников, со своими преимуществами и недостатками.
Тем не менее, компьютерная томография применяется чаще, чем МРТ, из-за своей более низкой стоимости (цена компьютерной томографии надпочечников и почек ниже стоимости МРТ в два раза) и доступности, при одинаковых показателях специфичности и чувствительности.
Магнитно-резонансная томография лишена основного недостатка КТ – лучевой нагрузки. Предпочтительнее использовать МРТ при проведении обследования у детей и женщин. Однако более высокая стоимость может стать препятствием для пациента.
Чтобы решить проблему выбора, уточнить цены, выбрать клинику для проведения КТ надпочечников в СПб, узнать о скидках и акциях – используйте центр записи на диагностику VSEMRT.RU. Просто позвоните по телефону [GetPhone], и запишитесь на обследование.
Кт надпочечников: показания, проведение компьютерной томографии надпочечников и цена в москве
КТ надпочечников – исследование на основе рентгена, позволяющее сканировать почки, надпочечники, органы брюшной полости. Исследование может проходить как комплексное или только как томографическое исследование надпочечников.
Перед проведением диагностики пациенты проходят обследование у врача-уролога, гинеколога, онколога, терапевта.
Причиной направления на обследование надпочечников становится гормональный дисбаланс, который проявляется в виде увеличением массы тела или резкого похудения, у женщин на теле появляется оволосение по мужскому типу, проблемы с функционированием почек, нарушается половая функция, может развиться бесплодие.
В Юсуповской больнице проводятся диагностические исследования с помощью современных методов на инновационном оборудовании. Компьютерная томография надпочечников с контрастированием позволяет выявить рак надпочечников, определить степень поражения органа, наличие метастазов опухоли.
Если опухоль надпочечников обладает высокой агрессивностью, она за короткий период приводит к развитию тяжелых осложнений в сосудистой системе почек, сердца, мозга. Предшествуют раку надпочечников различные эндокринные нарушения.
В Юсуповской больнице проводят лечение различных заболеваний почек и надпочечников, в том числе злокачественных и доброкачественных опухолей.
Надпочечники – это эндокринные железы, которые отвечают за баланс и выработку гормонов в организме человека.
Надпочечники влияют на обмен веществ, контролируют половое созревание, влияют на сопротивляемость организма инфекциям, антиаллергенные способности, выработку гормона адреналина, который оказывает неоценимую помощь во время стресса, норадреналина, влияют на половую функцию мужчин и женщин, участвуют в выработке кортизола, который поддерживает организм при длительном стрессе.
КТ надпочечников с контрастом: цена в Москве
Сделать КТ надпочечников в Москве можно в различных клиниках и медицинских центрах. КТ надпочечников может быть комплексным, захватывать для обследования область почек, других органов брюшной полости.
КТ надпочечников может назначаться как самостоятельное исследование при подозрении на патологии надпочечников. Компьютерная томография проводится с контрастированием или без контрастирования.
Пациент должен знать, что при проведении КТ надпочечников с контрастированием цена выше, чем без контрастирования.
КТ надпочечников цена зависит от ряда факторов: от расположения и репутации медицинского центра, насколько современное оборудование использует клиника для диагностики заболеваний, используется контрастирование или нет.
КТ надпочечников цена в Москве от 3000 рублей и выше (без контрастирования), с контрастированием от 7000 рублей и выше, по низкой цене компьютерную томографию можно пройти по акции, в ночное время в некоторых клиниках.
КТ надпочечников с контрастом: показания
Показанием для диагностики патологий надпочечников с помощью КТ с контрастированием являются следующие нарушения:
- Бледная или покрасневшая кожа.
- Постоянное повышение артериального давления, плохо поддающееся лечению препаратами от гипертонии.
- Снижение потенции, отсутствие полового влечения.
- Нарушение менструального цикла.
- Депрессия, повышенная агрессивность.
- Боли в суставах, онемение конечностей, судороги.
- Заболевания ЖКТ.
- Резкое похудение.
- Резкий набор веса.
- У женщин оволосение по мужскому типу.
- Гирсутизм.
- Общее недомогание, головная боль.
- Повышенный сахар крови.
Контрастирование позволяет четко выделить границы органа, определить его размер, дефекты в тканях органа. С помощью КТ с контрастированием определяется плотность тканей надпочечников, нарушение структуры органа, наличие опухолевых образований, изменение размера органа, сосудистая патология. С помощью КТ можно выявить следующие заболевания надпочечников:
- Аденома.
- Карцинома.
- Гемангиома.
- Фиброма.
- Параганглиома.
- Феохромоцитома.
- Смешанные опухоли мозгового и коркового вещества надпочечников.
- Метастазы злокачественных опухолей.
- Травма.
- Сосудистая недостаточность.
- Патология лимфатических узлов.
КТ надпочечников проводят перед хирургическим вмешательством, для динамического наблюдения во время лечения, как послеоперационный метод обследования.
КТ надпочечников с контрастированием: противопоказания
Компьютерная томография с контрастированием не проводится:
- Больным с нарушением функции почек.
- При тяжелых заболеваниях сердца.
- Печеночной недостаточности.
- При аллергии на препараты контрастирования.
- При сахарном диабете.
- При тяжелом состоянии больного (кома).
- Если масса тела больного свыше 200 кг.
- Во время периода беременности и кормления грудью. В период лактации проведение КТ возможно при временном прекращении кормления ребенка.
- Заболевания щитовидной железы.
- В детском возрасте существует ряд ограничений – до 4 лет КТ не проводится, после 4 и до 14 лет проводится, если диагностика с помощью КТ жизненно необходима.
Компьютерная томография надпочечников: проведение КТ
Перед проведением КТ надпочечников пациенты проходят подготовку. За пять дней до проведения КТ следует соблюдать диету, исключить газообразующие продукты, жирную, острую, соленую пищу, кофе, крепкий чай, алкоголь.
Пациент проходит исследование на аллергию к препарату контрастирования. Компьютерная томография проводится натощак – за 7-8 часов до диагностики не следует принимать пищу и питье.
Перед диагностикой следует снять ювелирные украшения, не надевать одежду с металлическими пуговицами, украшениями.
Компьютерная томография выполняется в течение 5-30 минут. Пациента укладывают на подвижный стол томографа, стол устанавливается под сканирующее кольцо томографа. Врач находится в соседнем помещении, наблюдает за пациентом и подает команды.
После окончания сканирования пациенту дают рекомендации, врач-рентгенолог расшифровывает результаты сканирования.
Компьютерная томография позволяет получить послойные снимки с высоким разрешением, по снимкам врач определяет расположение и соотношение органов по отношению друг к другу, границы органа, наличие мельчайших патологических участков.
Несмотря на то, что КТ считается безопасным методом диагностики, метод обладает лучевой нагрузкой. Перед назначением исследования врач просчитывает лучевую нагрузку, если больной уже проходил диагностику с помощью КТ, МРТ, рентгена в течение одного года, пациенту предлагают другие методы исследований.
В Юсуповской больнице пациенты смогут пройти исследования тканей и органов с помощью компьютерной томографии и других методов диагностики. В больнице проводится МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография, компьютерная томография, компьютерная томография с контрастированием.
Больница состоит из нескольких разнопрофильных клиник, диагностического центра, лаборатории, реабилитационного центра.
В клинических отделениях больницы принимают специалисты высшей категории, доктора наук, можно получить консультацию специалиста партнерской клиники за рубежом. КТ с контрастированием назначает врач после обследования пациента. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.
Татьяна Александровна Косова Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
- «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
- Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Кт надпочечников
Компьютерная томография (КТ) надпочечников является одним из наиболее информативных методов исследования данного органа. Заподозрить его патологию не всегда просто, однако при наличии показаний Кт надпочечников успешно применяют в эндокринологии и хирургии.
В Санкт-Петербурге в медицинском центре «Магнит» используется новейшая технология мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ).
Современный аппарат Siemens Somatom Emotion 16 позволяет произвести КТ почек и надпочечников с минимальным облучением и максимально точными результатами, давая возможность выявить самые ранние морфологические изменения в указанных органах и провести подробную диагностику.
Что покажет Кт надпочечников
Надпочечники – это парные эндокринные железы, которые размещены над верхними долями почек.
Они входят в состав эндокринной системы человека и вырабатывают биологически активные вещества (гормоны), необходимые для нормальной жизнедеятельности: участвуют в минеральном обмене, обеспечивают стрессоустойчивость организма, регулируют работу сердечно-сосудистой системы, а также влияют на либидо и фертильность. Даже минимальные изменения в структуре или функционировании надпочечников могут сильно ухудшить состояние человека и привести к заболеваниям других органов и систем.
- Надпочечники на КТ (обозначены стрелками)
- В ходе обследования орган рассматривают послойно и малейшие отклонения от нормы становятся видны для специалиста.
- На снимках можно рассмотреть:
- структуру и размеры надпочечников (с возможностью диагностики узловой или диффузной гиперплазии органа), почек, близлежащих лимфоузлов;
- наличие аденомы (доброкачественного образования), липомы, кисты, гематомы;
- злокачественные новообразования и вовлечение в патологический процесс регионарных лимфоузлов.
При использовании Кт надпочечников с контрастом хорошо видны сосуды органа, и можно с легкостью отличить злокачественную опухоль от доброкачественной. В первую очередь, врача-диагноста будут интересовать размеры надпочечников.
Превышение габаритами желез установленных границ является поводом для более тщательного исследования.
При обнаружении опухоли во время проведения Кт надпочечников с контрастом необходимо будет выявить характер новообразования, его плотность и структуру, для этого сканирование дополняют контрастным усилением.
Показания к проведению Кт надпочечников
КТ позволяет быстро исследовать надпочечники на наличие патологического процесса. Чаще данный вид диагностики назначают в качестве уточняющего метода, при подозрении на наличие опухолей, но возможны и другие причины нарушения работы данной железы. Врач заподозрит патологию надпочечников, в случае если у человека наблюдаются следующие симптомы:
- резкие колебания массы тела без видимых причин;
- повышенная потливость;
- чрезмерный рост волос на теле;
- появление бронзовых пятен или депигментация участков кожи;
- у женщин голос становится грубым, а у мужчин растут грудные железы;
- мышечная слабость;
- учащенное сердцебиение;
- скачки артериального давления;
- бесплодие (также может быть следствием сбоя в работе гипофизарно-надпочечниковой системы).
Увеличение обоих надпочечников по данным КТ (обозначено стрелками)
В результате проведенного Кт надпочечников могут быть диагностированы такие заболевания:
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- кисты надпочечников;
- синдром Иценко-Кушинга;
- болезнь Аддисона;
- первичные гипер- и гипоальдостеронизм;
- кровоизлияние в кору надпочечников (синдром Уотерхауза-Фридериксена);
- врожденные аномалии развития органа.
Как проводится Кт надпочечников
Компьютерная томография относится к методам лучевой диагностики. Она позволяет получить трехмерное изображение необходимого органа и изучить его строение в малейших деталях. Исследование помогает диагностировать заболевание на начальных стадиях и вовремя начать лечебный процесс.
Непосредственно перед процедурой пациента просят снять все изделия из металла. Затем больного укладывают на стол томографа. Для того, чтобы во время сканирования не было двигательных артефактов, используется специальная система валиков, чтобы пациенту было проще сохранять правильную укладку.
Врач вместе с ассистентом находятся в соседнем помещении во время проведения Кт надпочечников, при этом специалисты тщательно следят за состоянием больного. Затем доктор дает команду, и пациент перестаёт дышать на небольшой промежуток времени. При помощи рентгеновских лучей делаются множественные послойные снимки.
Контрастное вещество позволяет получить более четкую картину. Оно содержит йод, который может вызвать у определенной группы людей иммунный ответ. Поэтому при введении контрастного вещества, за пациентом ведут пристальное наблюдение.
Для большей части населения йодсодержащие препараты являются безвредными, и быстро выводятся из организма.
После выполнения снимков проводится обработка данных на компьютере с помощью специального программного обеспечения. Далее результаты исследования распечатывают, а все цифровые данные записывают на CD-диск.
В каких ситуациях требуется Кт надпочечников с контрастом
Исследование практически всегда будет выполняться с контрастом, так как без него надпочечники не достаточно четко видны на снимках, и информативность метода условно приравнивается к УЗИ.
В качестве контраста используют йодсодержащие препараты.
Усиливающее вещество помогает отличить злокачественную опухоль от доброкачественной при ее наличии, а также определить объем вовлечения окружающих тканей в случае онкологии.
Кровоизлияние в ткань обоих надпочечников
Важно! Прием пациентов на КТ с контрастом в нашей клинике проводится только при наличии анализа – КРЕАТИНИН! При необходимости этот показатель Вы можете сдать на месте экспресс-методом за дополнительную плату или принести свой результат (годен в течение 10 дней).
После компьютерной томографии надпочечников с контрастированием возможно незначительный привкус металла во рту.
Противопоказания
Кт надпочечников имеет ряд противопоказаний, а использование контрастного вещества расширяет этот список:
- беременность;
- масса пациента более 150 кг или же обхват талии более 150 см;
- дети до 5 лет (при исследовании с контрастом — до 12 лет);
- аллергические реакции на препараты йода (при контрастировании);
- сахарный диабет при условии его лечения препаратами метформина;
- тяжелые заболевания почек.
Перед проведением процедуры необходимо поставить врача в известность обо всех препаратах, которые употреблял пациент накануне или принимает постоянно, так как их взаимодействие с контрастным веществом может привести к непредсказуемой реакции организма. Если обследование проходит кормящая мать, то после проведения компьютерной томографии она должна перед кормлением ребенка дважды сцедить грудь.
Важно не допускать наличие у пациента противопоказаний. Чтобы исключить возможную аллергическую реакцию на контраст, перед проведением диагностики наши специалисты подробно изучают анамнез обследуемого. Таким образом, развитие возможных осложнений после проведения Кт надпочечников становится крайне маловероятным.
Какая подготовка необходима перед Кт надпочечников
Кт надпочечников — совершенно безопасная и практически безболезненная процедура. Благодаря новейшему аппарату Siemens Somatom Emotion 16 лучевая нагрузка на организм будет минимальной.
Определенная подготовка для выполнения Кт надпочечников необходима, однако она совсем несложная. В первую очередь требуется отказаться от приема пищи за 4 часа до назначенного исследования.
Непосредственно перед проведением Кт надпочечников необходимо снять все предметы из металла, так как их наличие может исказить результаты исследования.
Больше никакой специальной подготовки к обследованию не требуется.
С собой лучше взять все предыдущие исследования этой области и направление от лечащего врача при его наличии.
Результаты Кт надпочечников
После проведения Кт надпочечников расшифровкой снимков займутся лучшие специалисты медицинского центра «Магнит». Все врачи, работающие в нашей клинике, имеют действующие сертификаты и опыт работы не менее 7 лет в данной отрасли.
Кт надпочечников
Кт надпочечников — методика диагностики, направленная на получение изображения надпочечников с целью изучения анатомических особенностей их строения и выявления их патологических состояний на любых стадиях развития. Процедура может быть обзорной, а может проводиться с применением контрастного вещества.
Надпочечники представляют собой парные эндокринные желёзы, находящиеся над верхней частью почек, за что и получили своё название.
Они выполняют важные функции в регуляции процесса обмена веществ и адаптации человеческого организма в стрессовых ситуациях.
Любые сбои в их работе негативно сказываются на состоянии организма и требуют немедленного адекватного лечения во избежание развития осложнений.
Цена Кт надпочечников определяется индивидуально с учётом ряда параметров, которые заключаются в необходимости применения контраста, его вида и объёма.
Кт надпочечников (без внутривенного контрастирования) — 5 000 руб.
Кт надпочечников (с внутривенным контрастированием) — 8 000 руб.
15-30 минут
(продолжительность процедуры)
Преимущества Кт надпочечников в ЦЭЛТ
Многопрофильная клиника ЦЭЛТ является одним из лидеров отечественного рынка платной медицины. Она предоставляет услуги высокого профессионального уровня уже четверть столетия и располагает широким спектром современных щадящих методик, оборудования для диагностики и лечения.
Компьютерная томография надпочечников проводится специалистами лучевого отделения ЦЭЛТ, опыт работы которых составляет от пятнадцати лет. Её осуществляют на заключительном этапе диагностических исследований в комплексе с анализом крови на гормоны и функциональными пробами.
В процессе задействован современный мультиспиральный 64-срезовый томограф «General Electric», созданный американскими специалистами. Мы используем современные безопасные контрастные вещества, минимизирующие ощущение дискомфорта у пациента.
Высокоточное оборудование и опытность наших специалистов позволяют им выявлять минимальные патологические изменения, происходящие на начальных стадиях развития заболеваний. Такой подход позволяет врачам правильно ставить диагноз и назначать соответствующее лечение, которое в подавляющем большинстве случаев даёт желаемые результаты.
Узнать цену компьютерной томографии надпочечников можно ознакомившись с прайс-листами, представленными в данном разделе нашего официального сайта. Также Вы можете связаться с нами: +7 (495) 788-33-88. Обратите внимание: мы регулярно обновляем наши прайс-листы, однако во избежание недоразумений рекомендуем Вам обращаться к нашим операторам для того, чтобы узнать точную стоимость процедур.
Показания и противопоказания к Кт надпочечников
|
|
Подготовка к проведению Кт надпочечников
Чаще всего процедура не требует от пациента сложной длительной подготовки. При применении контрастного вещества нужно исключить противопоказания в виде аллергических реакций или почечной недостаточности. Для этого проводят специальные тесты и диагностические исследования.
Процедура проводится натощак, поэтому следует прекратить приём пищи за шесть‒восемь часов до её начала. Перед Кт надпочечников с контрастом наши специалисты рекомендуют пациенту пить как можно больше жидкости для того, чтобы обеспечить быстрое выведение препарата из организма.
В случае, если у пациента выявлена индивидуальная непереносимость контрастных веществ на основе йода, ему рекомендуют другие диагностические методики или проводят предварительную медикаментозную подготовку с применением антигистаминов.
Пациентам с нарушениями функций почек, сахарным диабетом и тяжёлой сердечной недостаточностью также проводят предварительную подготовку для того, чтобы исключить риск развития поражения паренхимы и клубочкового аппарата почек.
В процессе проведения процедуры для них используют максимально щадящие препараты, а за сутки до и после обследования исключают приём фармакологических препаратов категории НПВП. В том случае, если отказаться от приёма невозможно, исследование не проводят.
Врачи, выполняющие Кт надпочечников
Как проводят Кт надпочечников?
Перед проведением исследования пациента просят снять с себя все металлические предметы и предоставить направление от лечащего врача. В нём должен быть прописан предварительный диагноз, а также задачи, которые должна решить томография. В случае, если пациент уже проходил те или иные исследования, он может предоставить и их для того, чтобы диагност получил более точную картину.
Процедура начинается после того, как пациент примет положение лёжа на спине на столе томографа, подняв руки вверх. Её продолжительность составляет от десяти до пятнадцати минут.
При проведении компьютерной томографии надпочечников с контрастом пациенту в вену устанавливают специальный катетер, подключенный к инъектору. Врач управляет процессом введения контраста на расстоянии (из своего кабинета).
Связь с пациентом поддерживается по системе громкой связи.
Пациент имеет возможность обратиться к медицинскому персоналу в случае, если у него возникнет сильное ощущение дискомфорта, головокружение или тошнота. Стол томографа плавно смещается в его кольцо, и начинается сканирование, в процессе которого кольцо вращается вокруг кушетки с пациентом и издаёт характерные щелчки и треск, которые являются нормой.
Такие явления, как жжение в области инъекции контрастного препарата, металлический привкус во рту, несущественная болезненность и лёгкое головокружение являются нормой и проходят самостоятельно.
В процессе осуществляется послойная съёмка надпочечников, которая в результате позволяет получить их качественное изображение. Важно, чтобы пациент при этом пребывал в неподвижном состоянии для исключения любых помех и неточностей.
Современные аппараты способны обеспечивать послойную съёмку с шагом не более одного миллиметра, что позволяет получить изображения высокой чёткости и распознать на них даже небольшие изменения.
Записаться на приём к нашим специалистам можно заполнив и отправив нам заявку или позвонив нам по телефону: +7 (495) 788-33-88!
Особенности проведения КТ надпочечников и результаты обследования
Компьютерная томография – «золотой стандарт» в выявлении опухолевого процесса в надпочечных железах. При КТ можно обнаружить объемное новообразование при его размере от 0,5 см. Спиральная томография помогает не только выявить разрастание ткани (гиперплазию), но и ее форму – узловая или диффузная. Для еще большей точности исследования внутривенно вводится контрастное вещество.
В результате диагностики можно оценить:
- размер, форму железы;
- контуры, структуру, плотность объемного процесса (опухоли, кисты);
- степень гиперплазии;
- наличие отложений солей кальция, очагового разрушения (некроза), кровоизлияния;
- увеличение лимфатических узлов, что помогает в диагностике злокачественных опухолей.
При КТ и МРТ можно с одинаковой степенью вероятности обнаружить заболевания. Их чувствительность при опухолях приближается к 100%. При этом находят и «немые», бессимптомные объемные процессы – инциденталомы.
Традиционная КТ
Из-за меньшей стоимости чаще применяют КТ, а МРТ рекомендуют при наличии противопоказаний к рентгенодиагностике. Контрастное вещество используется всегда.
Показания к томографии:
- артериальная гипертензия с устойчивостью к традиционной терапии;
- кризовые повышения давления с чувством страха, усиленным сердцебиением, потливостью, дрожанием рук, имеющие внезапное начало и окончание;
- признаки гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов у женщин);
- ранее половое созревание у детей;
- преждевременное угасание функции яичек или яичников;
- увеличение грудных желез у мужчин, половая слабость, уменьшение размеров яичек;
- симптомы избытка кортизола – ожирение, растяжки фиолетового цвета, лунообразное лицо, гипертензия, сахарный диабет, быстрая утомляемость, остеопороз;
- обнаружение повышенного уровня стероидных гормонов в крови (кортизола, тестостерона, эстрогенов), высокого или низкого содержания кортикотропина;
- гипертония, мышечная слабость, снижение калия в крови, изменения на глазном дне, жажда, обильное выделение мочи;
- предоперационное обследование при необходимости удаления опухоли;
- наведение иглы при тонкоигольной аспирационной биопсии надпочечника для попадания в ткань новообразования.
Противопоказания к КТ:
- беременность;
- недавняя диагностика органов пищеварения с контрастированием барием или применение медикаментов с висмутом;
- высокая двигательная активности, психическое возбуждение, невозможность сохранения неподвижного положения тела;
- непереносимость контраста, аллергия на йод, декомпенсация сахарного диабета, сниженная фильтрационная способность почек.
Подготовка к обследованию включает:
- необходимо воздержаться от приема пищи на протяжении 4 часов;
- для исключения риск развития аллергической реакции пациентам назначают пробное введение препарата, который будет применяться при исследовании надпочечников;
- если ранее быть проведены анализы крови на гормоны или УЗИ надпочечников, то их результаты следует взять с собой.
Риски проведения диагностики незначительные, тем не менее больными могут ощущаться приливы жара, жжение или зуд кожи, привкус металла во рту после внутривенного поступления контраста. Явления временные, они обычно не требуют дополнительного лечения.
Как делают КТ с контрастом и без:
- Перед обследованием пациент должен снять все металлические предметы, исключить металл на одежде в зоне сканирования.
- Пациента укладывают на кушетку, которая соединена со сканирующим устройством.
- При использовании контрастного усиления до сканирования вводится внутривенно Омнипак или Ультравист. В остальном все этапы процедуры аналогичны нативной КТ (без контраста). В период диагностики важно сохранять неподвижное положение.
При движении лучевой трубки томографа происходит послойное исследование тканей в виде снимков – томограмм. Их обрабатывает компьютерная программа и выдает итоговое изображение. Результат может быть распечатан или записан на носитель.
Вся процедура обычно занимает около получаса. По ее завершению пациенту нужно как можно больше пить обычной воды без газа, не употреблять соленую и острую пищу, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на почки и как можно скорее вывести контрастное вещество из организма.
При описании томограммы здорового человека надпочечные железы выглядят так:
- форма – левая похожа на букву V, правая обычно линейная;
- размер – не увеличен;
- структура – однородная;
- очертания – ровные и четкие;
- околопочечная клетчатка (паранефральная) – без изменений;
- лимфоузлы – обычных размеров и структуры;
- накопление контраста – равномерное.
При исследовании надпочечника могут также быть выявлены и новообразования прилежащей почечной ткани. Их отличительные особенности:
- границы нечеткие;
- плотность снижена;
- структура неоднородная;
- есть очаги отложения кальция, кровоизлияния, распада (некроза).
- при введении контраста отмечается локальное усиление сосудистого рисунка.
При помощи томографии также можно обнаружить полость (кисту почки), камень, аномальное строение органов, абсцесс.
Киста правого надпочечника
Аденома, киста, гематома надпочечника имеют форму овала или круга, контур четкий и ровный, структура либо однородная, либо умеренно неоднородная.
Для кисты характерна хорошо видимая тонкая капсула и одинаковая (низкая) плотность содержимого. В стенках могут быть очаги отложений кальция.
После введения контраста аденома становится хорошо видимой, а кисты не изменяют своих признаков.
Гематома имеет капсулу, но ее содержимое выглядит неоднородным – это участки свернувшейся крови. Границы у кровоизлияния четкие, но неровные.
Липома – гормонально неактивная опухоль имеет форму шара с ровной структурой. Встречается и незначительная неоднородность за счет включений жира. Имеется полное отграничение новообразования от ткани надпочечников, железы при этом не деформированы.
Феохромоцитома имеет неоднородную структуру, ровные очертания, хорошо заметную капсулу, которая отделяет ее от неизмененной ткани надпочечной железы. После введения контраста отмечается интенсивное его поглощение за счет развитой сосудистой сети.
К признакам, которые характерны для злокачественных опухолей, относятся:
- крупный размер;
- очаговые включения разной плотности;
- размытый контур;
- зоны отложения кальция, разрушения;
- повышенная плотность;
- увеличение соседних лимфатических узлов.
Читайте подробнее в нашей статье о КТ надпочечников.
Что показывает КТ надпочечников
Этот метод обследования признан «золотым стандартом» выявления опухолевого процесса в надпочечных железах. Это связно с тем, что надпочечники прилегают к жировой клетчатке, а правый примыкает к плотному органу – печени. Такое анатомическое расположение позволяет железам иметь естественное отличие от окружающих тканей и облегчает распознавание их размеров и структурных особенностей.
При КТ можно обнаружить объемное новообразование при его размере от 0,5 см. Спиральная томография помогает не только выявить разрастание ткани (гиперплазию), но и ее форму – узловая или диффузная. Для еще большей точности исследования внутривенно вводится контрастное вещество.
В результате диагностики можно оценить:
- размер, форму железы;
- контуры, структуру, плотность объемного процесса (опухоли, кисты);
- степень гиперплазии;
- наличие отложений солей кальция, очагового разрушения (некроза), кровоизлияния;
- увеличение лимфатических узлов, что помогает в дифференциальной диагностике злокачественных опухолей.
Рекомендуем прочитать статью о диагностике аденомы надпочечника. Из нее вы узнаете о первичной диагностике аденомы надпочечника, какие анализы сдают, детальных методах обследования.
А здесь подробнее об МРТ почек и надпочечников.
Что лучше — КТ или МРТ
При томографии, проведенной при помощи рентгеновского сканирования (КТ) или магнитно-резонансного (МРТ) метода, можно с одинаковой степенью вероятности обнаружить заболевания. Их чувствительность при опухолях приближается к 100%. При этом находят и «немые, бессимптомные объемные процессы – инциденталомы.
Из-за меньшей стоимости чаще применяют КТ, а МРТ рекомендуют при наличии противопоказаний к рентгенодиагностике. Оба эти вида томографии сочетают с контрастным усилением для того, чтобы прицельно исследовать новообразование.
Хотя и имеются критерии, по которым можно определить вероятность злокачественного процесса, но на практике часто бывают случаи, когда вид опухоли подтверждается только при операции после гистологического анализа ткани.
Смотрите на видео о том, что лучше КТ или МРТ при диагностике надпочечников:
Показания к томографии
Компьютерная томография надпочечников назначается при такой симптоматике:
- артериальная гипертензия с устойчивостью к традиционной терапии;
- кризовые повышения давления с чувством страха, усиленным сердцебиением, потливостью, дрожанием рук, имеющие внезапное начало и окончание;
- признаки гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов у женщин) – усиленный рост волос на конечностях и лице, угревая сыпь, отсутствие менструаций, бесплодие, грубый голос;
- ранее половое созревание у детей;
- преждевременное угасание функции яичек или яичников;
- увеличение грудных желез у мужчин, половая слабость, уменьшение размеров яичек;
- симптомы избытка кортизола – ожирение, растяжки фиолетового цвета, лунообразное лицо, гипертензия, сахарный диабет, быстрая утомляемость, остеопороз;
- обнаружение повышенного уровня стероидных гормонов в крови (кортизола, тестостерона, эстрогенов), высокого или низкого содержания кортикотропина;
- гипертония, мышечная слабость, снижение калия в крови, изменения на глазном дне, жажда, обильное выделение мочи;
- предоперационное обследование при необходимости удаления опухоли (для определения метода хирургического вмешательства и его объема);
- наведение иглы при тонкоигольной аспирационной биопсии надпочечника для попадания в ткань новообразования.
Противопоказания
Не проводится исследование при наличии:
- беременности;
- недавней диагностики органов пищеварения с контрастированием барием или применение медикаментов с висмутом (они могут нарушать видимость тканей);
- высокой двигательной активности, психического возбуждения, невозможности сохранения неподвижного положения тела (как исключение могут быть введены седативные препараты и миорелаксанты, расслабляющие мышцы);
- непереносимости контраста, аллергии на йод, декомпенсации сахарного диабета, сниженной фильтрационной способности почек.
Подготовка к обследованию
При необходимости проведения процедуры с введением контрастного вещества необходимо воздержаться от приема пищи на протяжении 4 часов. Чтобы исключить риск развития аллергической реакции, пациентам назначают пробное введение препарата, который будет применяться при исследовании надпочечников,
Рекомендуется предупредить врача, проводящего КТ, о непереносимости йода, медикаментов, наличии пищевой аллерги. Если ранее быть проведены анализы крови на гормоны или УЗИ надпочечников, то их результаты следует взять с собой.
Риски проведения диагностики незначительные, тем не менее больными могут ощущаться приливы жара, жжение или зуд кожи, привкус металла во рту после внутривенного поступления контраста. Эти явления временные, они обычно не требуют дополнительного лечения.
Как делают КТ с контрастом и без
Перед обследованием пациент должен снять все металлические предметы, на одежде также не должно быть металлических элементов в зоне сканирования.
Суть томографии состоит в пропускании через тело рентгеновских лучей и обработке полученных данных при помощи специальной аппаратуры. Пациента укладывают на кушетку, которая соединена со сканирующим устройством.
При использовании контрастного усиления пациенту до сканирования вводится внутривенно Омнипак или Ультравист. В остальном все этапы процедуры аналогичны нативной КТ (без контраста). В период диагностики важно сохранять неподвижное положение.
При движении лучевой трубки томографа происходит послойное исследование тканей в виде снимков — томограмм. Их обрабатывает компьютерная программа и выдает итоговое изображение. Результат может быть распечатан или записан на носитель.
Вся процедура обычно занимает около получаса. По ее завершению пациенту нужно как можно больше пить обычной воды без газа, не употреблять соленую и острую пищу, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на почки и как можно скорее вывести контрастное вещество из организма
Норма и образования надпочечников, почек, которые выявляют
В зависимости от обнаруженных отклонений врач может предположительно сделать заключение об имеющейся патологии.
Норма
При описании томограммы здорового человека надпочечные железы имеют такие характеристики:
- форма – левая похожа на букву V, правая обычно линейная;
- размер – не увеличен;
- структура – однородная;
- очертания – ровные и четкие;
- околопочечная клетчатка (паранефральная) – без изменений;
- лимфоузлы – обычных размеров и структуры;
- накопление контраста – равномерное.
Опухоль почки
При исследовании надпочечника могут также быть выявлены и новообразования прилежащей почечной ткани.
Их отличительные особенности:
- границы нечеткие;
- плотность снижена;
- структура неоднородная;
- есть очаги отложения кальция, кровоизлияния, распада (некроза).
- при введении контраста отмечается локальное усиление сосудистого рисунка.
Опухоль надпочечника
При помощи томографии также можно обнаружить полость (кисту почки), камень, аномальное строение органов, абсцесс.
Аденома, киста, гематома надпочечника
Образование имеет форму овала или круга, контур четкий и ровный, структура либо однородная, либо умеренно неоднородная. Для кисты характерна хорошо видимая тонкая капсула и одинаковая (низкая) плотность содержимого. В стенках могут быть очаги отложений кальция.
После введения контраста аденома становится хорошо видимой, а кисты не изменяют своих признаков.
Гематома, как и киста, имеет капсулу, но ее содержимое выглядит неоднородным, так как в полости имеются участки свернувшейся крови. Границы у кровоизлияния четкие, но неровные.
Гематома надпочечника (белая стрелка)
Липома
Гормонально неактивная опухоль имеет форму шара с ровной структурой. Встречается и незначительная неоднородность за счет включений жира. Имеется полное отграничение новообразования от ткани надпочечников, железы при этом не деформированы.
Феохромоцитома
Мозговое вещество на томограмме неотличимо от коркового слоя. Найденные опухоли имеют неоднородную структуру, ровные очертания, хорошо заметную капсулу, которая отделяет феохромоцитому от неизмененной ткани надпочечной железы. После введения контраста отмечается интенсивное его поглощение за счет развитой сосудистой сети.
Фохромоцитома надпочечника
Рак надпочечника
К признакам, которые характерны для злокачественных опухолей, относятся:
- крупный размер;
- очаговые включения разной плотности;
- размытый контур;
- зоны отложения кальция, разрушения;
- повышенная плотность;
- увеличение соседних лимфатических узлов.
Рекомендуем прочитать статью о том, как проверить надпочечники. Из нее вы узнаете о тревожных признаках, когда надо проверить надпочечники, какой врач обследует женщин и мужчин, ребенка, как проверить структуру коры надпочечников, какие заболевания могут обнаружить у женщин и мужчин, детей.
А здесь подробнее о гиперплазии надпочечников.
Компьютерная томография обладает высокой точностью при выявлении объемных образований надпочечников. Она необходима для выбора тактики оперативного вмешательства. Для уточнения размеров и распространения опухолевого процесса применяется дополнительное контрастирование.
На томограмме желез можно увидеть размеры, расположение, контуры новообразования, исследовать его плотность и структуру, а также оценить состояние почек и лимфоузлов. Степень злокачественности опухоли не всегда удается установить до операции.
