Как выглядит гемангиома позвоночника на мрт?

Позвоночник, как и органы из мягких тканей, склонен к образованию опухолей.

Соединительные материалы, спинной мозг и окружающие ткани тесно связаны с плотными позвонками, поэтому опухоли вызывают симптомы быстрее и при меньших размерах.

Гемангиома – одна из разновидностей опухолей, которая встречается у мужчин и женщин, но очень редко. Если человеку поставили такой диагноз, он должен узнать все об особенностях этого новообразования с целью эффективного лечения.

Что такое гемангиома

Как выглядит гемангиома позвоночника на МРТ?Доброкачественная опухоль состоит из плотно расположенных сосудов

Гемангиомы – это доброкачественные опухоли, которые обычно состоят из мелких, но плотно сплетенных сосудов. В 90% случаев новообразование поражает один структурный элемент, но иногда встречаются гемангиомы тел позвонков грудного, шейного и поясничного отделов позвоночника во множественном числе.

В раковые опухоли это новообразование перерождается лишь в единичных случаях и крайне редко. Выделяют несколько разновидностей доброкачественной гемангиомы:

  • смешанная – в ней объединяются сосуды всех существующих типов и полости;
  • ветвистая, или рацемозная, — содержит вены и артерии;
  • капиллярная – состоит из шара мелких переплетенных капилляров.

В грудном отделе на уровне тела позвонка th12 гемангиома образуется чаще всего. Расположена она может быть в самом теле, в позвоночном канале или его отростке.

Причины формирования доброкачественной опухоли

Гемангиома считается самой распространенной доброкачественной опухолью позвоночника. В шейном отделе она почти не встречается, что связано с преобладанием мелких сосудов в этой области. В подавляющем большинстве случаев ее обнаружение происходит случайно в процессе диагностики других нарушений.

Как выглядит гемангиома позвоночника на МРТ?К появлению гемангиомы могут приводить частые травмы позвоночника

Среди предположительных причин образования патологии врачи выделяют:

  • Предрасположенность. Гемангиомы позвоночника обычно обнаруживают у людей, чьи родственники имели аналогичные проблемы с межпозвоночными дисками, сосудами в этой области.
  • Женский пол. У женщин патологию обнаруживают гораздо чаще, что может быть связано с колебанием уровня эстрогенов во время беременности и при климаксе.
  • Частые или сильные травмы позвоночника. Ушибы, чрезмерная нагрузка на сосуды, постоянное напряжение приводит к расширению сосудистых каналов и росту патологических клеток.

К росту ведут определенные нарушения в организме, которые часто происходят по вине самого пациента из-за неправильного образа жизни, но иногда они могут возникать и без видимых причин.

Достоверные причины формирования гемангиом медицине неизвестны. Однако врачи делают предположение, что наиболее значимую роль в этом играет наследственность.

Симптоматика заболевания

Как выглядит гемангиома позвоночника на МРТ?При расположении опухоли в грудном отделе у человека могут неметь руки

Многие новообразования, в том числе гемангиома в теле th11 позвонка, в течение длительного времени могут никак себя не проявлять. Среди первых признаков, которые часто списывают на усталость, выделяют:

  • появление дискомфорта в позвоночнике после физической активности;
  • слабость и онемение рук и ног при положении патологии в грудном отделе;
  • позже развиваются нарушения пищеварения;
  • появляются камни в желчном пузыре;
  • может возникать аритмия;
  • у женщин часто развивается бесплодие, но это касается преимущественно новообразований поясничного отдела.

Симптомы гемангиомы шейных позвонков обычно связаны с постоянными головными болями, бессонницей, головокружениями, снижением слуха и зрения.

Симптоматика опухоли приводит к выраженным неврологическим проблемам, если она расположена в грудном отделе. Начинается все со слабости и может перетекать в острую боль. Этот симптом обусловлен сдавливанием нервных корешков и нарушением чувствительности.

Выраженные симптомы развиваются, если новообразование становится больше 1 см. Опасными для целостности позвонков считаются опухоли диаметром свыше 5 см.

Типы развития гемангиомы

Как выглядит гемангиома позвоночника на МРТ?Агрессивный тип развивается быстро и вызывает боли в грудном отделе

Симптомы новообразования во многом зависят от особенностей протекания болезни:

  • неагрессивная гемангиома – в течение долгого времени не вызывает никаких симптомов, нередко обнаруживается уже только после смерти пациента, но может быть выявлена случайно при МРТ и КТ;
  • агрессивная опухоль – развивается быстро, часто причиняет болезненные ощущения и ведет к нарушению функций организма.

Первый тип новообразований гарантированно не перерождается в злокачественные, так как развивается слишком медленно. Второй более склонен к этому процессу. Однако переживать не стоит: в рак гемангиомы перерождаются реже, чем в 5% случаев.

Опасность и последствия доброкачественной сосудистой опухоли

Основная опасность гемангиомы позвоночника в грудном отделе заключается в интенсивном росте. Маленькие опухоли не причиняют вреда здоровью, но крупные, увеличивающиеся, могут привести к изменению костной структуры позвоночника. Это вызывает компрессионный перелом на фоне поднятия тяжестей и физических нагрузок.

Как выглядит гемангиома позвоночника на МРТ?Разрастаясь, гемангиома может вызвать разрушение позвонка

В целях предосторожности врачи не рекомендуют пациентам оставлять опухоль без внимания, настаивая на том, что игнорировать риски ее перерождения нельзя.

Опасность прогрессирующей гемангиомы грудного отдела позвоночника заключается в таких последствиях:

  • параличи верхних конечностей;
  • сдавливание спинного мозга, ведущее к острым нарушениям в работе других органов;
  • сдавливание нервных окончаний, ведущая к слабости рук и проблемам с их подвижностью;
  • травмы и переломы позвонков;
  • внутренние кровотечения, вызванные разрывом мягких тканей опухоли.

Лечить доброкачественные опухоли намного проще, чем злокачественные. Это важно, чтобы не допустить прорастания гемангиомы через костную ткань.

Риски развития последствий во многом зависят от места расположения опухоли, количества вовлеченных в процесс позвонков, возраста и пола человека. У мужчин позвонки крупнее, поэтому устойчивее к давлению и разрушению.

Методы диагностики и лечения новообразования

Как выглядит гемангиома позвоночника на МРТ?Пораженный гемангиомой позвонок на снимке МРТ

Выявить опухоль можно в ходе обследований, проводимых при поиске причин разных нарушений в организме. Гемангиома часто выявляется путем КТ или МРТ, заподозрить ее наличие можно по результатам рентгена. На снимке МРТ гемангиома выглядит как круглое светлое пятно.

Если у пациента обнаружили опухоль, врачи проводят ряд дополнительных тестов и анализов. Биопсию опухоли позвоночника не делают.

Если опухоль причиняет дискомфорт и боль, пациенту могут назначить курс медикаментов. Однако большая часть усилий при опухоли направлена на уменьшение ее размеров и снятие других нежелательных признаков нарушений в организме.

Пассивно-выжидательная тактика

Это не метод лечения, а выжидательный подход и контроль опухоли. Врач может назначить дополнительные тесты каждые 3-6 месяцев. Если гемангиома не увеличивается, не вызывает дополнительных симптомов, ее не лечат.

Физиолечение

При опухоли назначают иглоукалывание, а также другие методы физиотерапии. С осторожностью следует относиться к электростимуляции, так как у большинства методов есть множество противопоказаний, связанных с опухолями.

Склеротерапия

Метод лечения основан на введении в тело опухоли раствора из спирта и лекарственных веществ. Эти компоненты склеивают клетки опухоли, останавливая ее рост. Однако может произойти сбой кровообращения и омертвление костной ткани.

Эмболизация

Как выглядит гемангиома позвоночника на МРТ?Метод эмболизации основан на блокировке сосудов опухоли и лишения тканей питания

Методика основана на тромбировании сосудов опухоли, в результате чего прекращается ее питание. Побочным эффектом может быть стимуляция роста опухоли из-за повреждения активных сосудов. Используют тактику только при мелких опухолях.

Лучевое лечение

Метод применяется на пожилых пациентах путем воздействия высокими дозами облучения на пораженный участок.

Чрескожная пункционная вертебропластика

Как выглядит гемангиома позвоночника на МРТ?Введение в опухоль цементного раствора для укрепления позвонка

Западный метод терапии, требующий прокола позвонка тонкой иглой и введения укрепляющего раствора, который «цементирует» опухоль и не дает случаться переломам позвонков. Можно использовать только при отсутствии давления на нервные окончания.

Хирургическая операция

Удаление опухоли назначают при больших размерах и в детском возрасте. Операция опасна тем, что может произойти сильное кровотечение, сохраняется риск рецидива.

Народные средства

Как выглядит гемангиома позвоночника на МРТ?Народные средства подходят только для кожной гемангиомы

При доброкачественных образованиях широкой популярностью пользуются нетрадиционные средства лечения: экстракты растений с противоопухолевым действием, продукты. Все рецепты нужно обсуждать с врачом, ими нельзя заменять традиционное лечение.

При гемангиоме используют преимущественно компрессы, ванны и настои:

  • компресс из сока грецкого ореха;
  • настойка полыни горькой – внутрь перед едой;
  • луковые компрессы;
  • ванны с чайной содой;
  • компрессы из свежего чистотела;
  • травяные сборы с мать-и-мачехой, геранью, лещиной, календулой, лопухом, тысячелистником.

Средств народного лечения очень много, подобрать лучшие поможет опытный фитотерапевт. Они не должны противоречить официальной концепции лечения.

Доброкачественная гемангиома позвоночника не должна пугать человека, но оставлять ее без внимания не следует. При отсутствии выраженных симптомов и роста опухоли лечение не требуется, но при появлении болей пациенту назначают разные методы терапии.

Гемангиома позвоночника поясничного отдела: опасные размеры, лечение

Известная многим гемангиома позвоночника – не совсем правильный термин. Патология поражает лишь один или несколько позвонков. Верный медицинский термин – гемангиома позвонка.

Патологическое образование представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из сосудистой ткани. Этот недуг может никак себя не проявлять и часто обнаруживается лишь на обследованиях на другие болезни.

У малой части больных гемангиомой проявляются боли (примерно 10% человек).

Как выглядит гемангиома позвоночника на МРТ?

В зону риска гемангиомы позвонка попадают в основном женщины старше 40 лет. Но иногда патологическим изменениям подвержены мужчины и даже дети. Хоть опухоль и медленно прогрессирует, лечение необходимо начать сразу после обнаружения.

Позвонковая гемангиома – что это такое?

Некоторые кровеносные сосуды, расширяясь, сплетаются с другими сосудами. Образуются опухоли, внутренней частью которых является эпителий. Важно понимать, такие доброкачественные опухоли могут образовываться почти во всем организме, кроме некоторых участков.

Читайте также:  Лапароскопия по удалению желчного пузыря: подготовка, суть операции

Но гемангиома тела позвонка, как никакие другие, может быть действительно опасной. Хоть опухоль и медленно увеличивается в размерах, она все же увеличивается и, рано или поздно, может послужить причиной компрессионного перелома позвоночника.

Наиболее частая локализация патологических образований – грудной и поясничный отделы позвоночника.

Лечение гемангиомы позвоночника – вполне реальная процедура, но опасность состоит именно в том, что обнаружение патологии может оказаться слишком несвоевременным.

  • Советуем прочитать: опухоли шейного отдела позвоночника.

Чем опасна?

Поскольку позвоночная гемангиома – доброкачественное образование, сильно пугаться не стоит. Но такое патологическое образование имеет свойство, пусть и медленно, но увеличиваться в размерах. В запущенном состоянии позвоночная гемангиома имеет свойство прорастать сквозь костную ткань, нарушая ее целостность и структуру.

Позвонки становятся хрупкими и в один момент может произойти компрессионный перелом.

Степень опасности при наличии гемангиомы позвонка зависит от некоторых параметров:

  • Женский организм или мужской (мужской позвоночник имеет более массивные позвонки);
  • Возраст человека (чем старше, тем опаснее);
  • Локализации патологического образования;
  • Количества пораженных позвонков.

Еще один опасный момент – даже без компрессионного перелома может произойти чрезмерное  давление на спинномозговой канал и человека может парализовать, могут возникнуть проблемы в работе внутренних органов.

  • Советуем прочитать: шишка на позвоночнике в поясничном отделе.

Причины

После формирования патологического образования из сосудов часто происходит их разрушение. Кровь, покидая сосуды, выливается в образованную полость и в скором времени уходит. На ее месте начинают образовываться опухоли, заполняющие всю полость и увеличивающиеся сверх ее размеров.

Сформироваться позвоночная гемангиома может по ряду причин:

  • Генетическая предрасположенность. Наследственный фактор может играть огромную роль в формировании патологических образований;
  • Гормональный уровень. У женского организма уровень эстрогена намного выше. Именно этот гормон принимает участие в образовании гемангиомы тел позвонков;
  • Повышенные физические нагрузки. При чрезмерном давлении позвонки ускоренно стареют и в них возникают микротрещины.
  • Действие радиационного излучения;
  • Действие некоторых компонентов лекарственных препаратов.

Наиболее часто встречается гемангиома поясничного отдела позвоночника и гемангиома грудного отдела. Для шейного отдела такая патология еще более опасна. Но главное разделение на более и менее опасные состояния – классификация по степени агрессивности:

  • Агрессивные гемангиомы. Такое состояние характеризуется быстрым увеличением размеров опухоли. В скором времени образовуются трещины в позвонках и компрессионные переломы.
  • Неагрессивные гемангиомы. При наличии таких опухолей в позвоночнике, симптомы могут вовсе отсутствовать или очень слабо проявляться. Течение болезни происходит благоприятно, больной может всю жизнь даже не знать о наличии такой патологии.

Виды опухолей

Гемангиомы тел позвонков имеют условное разделение на  виды.  Если оценивать их по количеству у одного больного, то можно выделить:

  • Одинарные. Самый распространенный случай образования патологий;
  • Множественные. Встречается очень редко, такой случай более опасен при любом протекании заболевания.

Как выглядит гемангиома позвоночника на МРТ?

По характеру содержимого гемангиом в теле позвонка, их можно классифицировать таким образом:

  • Сосудистые. Основные составляющие патологических образований – сосуды, покрытые жировой тканью;
  • Кавернозные. Образованы частями твердой (костной) ткани, состоят из нескольких секций;
  • Сосудисто – кавернозные. Такое патологическое образование заполнено частично сосудистой тканью и частично костной.
  • Советуем прочитать: гемангиома шейного отдела позвоночника.

Симптомы

Гемангиома позвоночника может иметь симптомы или же они могут отсутствовать. Проявления зависят от давности образования, места локализации и степени агрессивности патологии:

  • Неагрессивная позвоночная гемангиома может всю жизнь протекать бессимптомно, а ее наличие может обнаружиться лишь патологоанатомом. Однако, такие опухоли могут быть выявлены и на различных обследованиях (МРТ, КТ), проведенных для выявления других патологий.
  • Агрессивная гемангиома позвоночника в скором времени начинает беспокоить человека, вызывая болевой синдром и нарушениями некоторых функций организма.

В большинстве случаев, симптомы проявляются лишь тогда, когда опухоль достигла определенных размеров и мешает нормальному функционированию. Для женщин и мужчин эти размеры отличаются.

Как выглядит гемангиома позвоночника на МРТ?

В зависимости от места локализации, гемангиома позвоночника проявляет симптомы у больных ею:

  • Гемангиома грудного отдела позвоночника. Самый частый случай патологии. Достигнув определенных размеров, может вызывать боли в спине, онемение рук или плохая чувствительность, потеря аппетита.
  • Гемангиома пояснично — крестцового отдела позвоночника. Тоже встречается часто, в связи с повышенной нагрузкой на поясницу. Могут возникнуть такие признаки гемангиомы: боли, отдающие в ноги и пах, нарушение работы мочеполовой системы, нарушения стула.
  • Гемангиома шейного отдела позвоночника. Является наиболее редким случаем и самым опасным. Ярко выраженные симптомы гемангиомы шейного отдела: нарушение зрительной функции, координации движений, кровоснабжения головного мозга, сна, головные боли.

Когда опухоль увеличивает свои размеры до критических, почти во всех случаях наблюдается нарушение двигательной функции, паралич, онемение конечностей.

Корешковые симптомы: резкие простреливающие боли, боли при кашле или чихании, иррадиирующие боли, вызывающие хромоту.

Диагностика

Зная, что такое гемангиома позвонков, можно понять, что для диагностики простой анализ крови не подойдет. Необходимо более точное и качественное обследование.

Как выглядит гемангиома позвоночника на МРТ?

Врачи предлагают несколько видов обследований:

  • Рентген. Несколько снимков позвоночника, отображающих картину в разных проекциях дадут много информации. Такой метод бюджетный, но информации будет получено мало, этого не всегда достаточно.
  • Компьютерная томография. Довольно информативный метод, часто используется для выявления гемангиом.
  • Магнитно – резонансная томография. Прибор помогает наиболее эффективно определять патологические образования и является наилучшим вариантом.
  • УЗИ. Проводится при наличии проблем с кровоснабжением организма и сдавливании сосудов.

МРТ создает магнитное поле, в которое помещается человек. Датчик улавливает изменения заряда молекул тела человека и выдает полную картину. Исследование является очень информативным и дает возможность сведения о размерах опухоли, ее расположении, строении и тд.

Лечение

Как лечить гемангиомы позвоночника? Можно сделать условное разделение на 3 типа: оперативное , консервативное и особое. Необходимость того или иного способа определяет лечащий врач.

 Если опухоль является небольшой и рост очень медленный, лучше ничего не предпринимать.

Такие методы лечения не могут полностью вылечить недуг, но способны приостановить прогрессирование и облегчить состояние человека.

Медикаментозное

Облегчить или устранить болевой синдром при гемангиоме спины помогут некоторые медицинские препараты. Также некоторые из них укрепляют позвоночник и предотвращают рост опухоли.

Врач может выписать такие препараты:

  • Обезболивающие, обладающие анальгезирующим действием;
  • Противовоспалительные препараты;
  • Витаминный комплекс;
  • Гормональные препараты;
  • Мышечные релаксанты.

Использование возможно только по рецепту врача.

Массаж и физиотерапия

При лечении гемангиомы позвоночника что-то будет и противопоказано. В этот список входят как массаж, так и процедуры физиотерапии. Все дело в том, что такое лечение способно улучшить кровоснабжение, что увеличивает и рост опухоли. Существуют разрешенные процедуры из данного комплекса, но более точные рекомендации даст врач. Самовольно проводить массажи и курсы физиотерапии запрещено.

Народные методы

Любые средства, оказывающие согревающий эффект, запрещены. Если есть гемангиома позвоночника, народное лечение может только усугубить ситуацию. Любые попытки лечения на дому необходимо согласовать с лечащим врачом и получить его одобрение.

Как выглядит гемангиома позвоночника на МРТ?

Особые методы лечения

Как и все онкологические заболевания, гемангиомы позвонков имеют специальные методы лечения:

  • Инъекция раствора со спиртом в патологическое образование. Опухоль разрушается сосудистую ткань вскоре заменяет соединительная;
  • Введение специального препарата, образующего тромбы. Действие укола нарушает кровообращение в месте локализации патологии и она больше не прогрессирует;
  • Специальное излучение. Довольно опасный метод, имеющий много побочных эффектов.
  • Вертебропластический раствор, вызывающий резкое затвердевание опухоли, останавливающий ее рост, укрепляющий поврежденный позвонок. Процесс введения костного цемента называется Эмболизацией. Отзывы о такой процедуре, в основном, положительные.

Оперативное

При неэффективности консервативных и особых методов лечения, врач дает направление на операцию. Такой метод лечения способен навредить пациенту, сделать его инвалидом.

 Врач понимает риск и поэтому оперативное вмешательство проводится лишь при наличии агрессивной гемангиомы позвонка, которая быстро прогрессирует или уже достигла критических размеров.

В таких случаях возникает постоянная боль, мешающая человеку вести нормальный образ жизни.

Операция проводится в виде стандартного удаления опухоли через разрез на спине. Однако, на некоторых стадиях патологическое образование сильно сдавило часть позвонка и при полном его удалении может произойти перелом позвоночника или внутреннее кровоизлияние. При таком стечении обстоятельств, удаляется лишь часть опухоли, оказывающая давление на канал спинного мозга.

Реабилитация

В период реабилитации необходимо воздерживаться от перегрузок, ношения тяжестей, продолжительного сидения. Нельзя проводить сеансы массажа или мануальной терапии, использовать народные средства, способные вызвать повышение температуры тела. При любых признаках рецидива патологии или боль в этой области необходимо обращаться к лечащему врачу.

Осложнения

Если гемангиомы позвонков достигают критических размеров, велика опасность компрессионного перелома. Опухоль ослабляет позвонок, прорастая его изнутри и осуществляя постоянное давление.

При переломе позвонка наступает онемение конечностей, сильные боли (локальные и отдающие в другие части тела).

Еще одно осложнение – перелом отростков позвонков, характеризующийся сильными опоясывающими болями, неспособностью поднять ногу  и параличем.

Читайте также:  Виды мрт аппаратов: отличия, какой лучше?

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Гемангиома позвоночника — диагностика, лечение и профилактика

Позвоночник — опора всего человеческого тела. В нем находится спинной мозг, а еще сосредоточено немало кровеносных сосудов. Не удивительно, что любая, даже кажущаяся пустяковой травма позвоночника способна повлечь за собой неприятные последствия.

Гемангиома позвоночника, или вертебральная ангиома представляет собой сосудистое доброкачественное новообразование (опухоль), рост которой происходит достаточно медленно. Такой недуг встречается у 10% населения, но чаще атакует женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Центр нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. успешно занимается лечением гемангиомы позвоночника. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Гемангиома позвоночника: причины возникновения

Несмотря на тот момент, что причины происхождения такого заболевания не могут быть названы со 100% уверенностью, медики не перестают склоняться в сторону генетической предрасположенности.

Есть и еще одно допущение: гемангиома позвоночника вполне может развиться у человека, сосудистые стенки которого невозможно назвать крепкими.

Если такой человек позволит себе чрезмерную нагрузку на позвоночник, вполне может стать пациентом нейрохирурга.

Гемангиома позвоночника: симптомы

Размеры гемангиомы, как правило, не превышают 1 см, и в этом случае симптоматика заключается в ноющей боли в области спины, однако в некоторых случаях таковая может отсутствовать вовсе.

Несколько иначе ведет себя гемангиома позвоночника, размеры которой превосходят указанные. В таком случае боль будет более очевидной и часто повторяющейся. Результатом роста гемангиомы может стать проседание позвоночника, что влечет за собой нарушение нормальной работы кишечника и онемение конечностей.

Несмотря на доброкачественную природу гемангиомы позвоночника, заболевание может стать стартом истончения костной ткани, что нередко становится причиной перелома позвоночника при чрезмерных физических нагрузках или травмах.

Локализация гемангиом

Заболевание вполне может коснуться всего позвонка, либо же его отдельных частей. Рассмотрим каждый случай более подробно.

— Гемангиома шейного отдела позвоночника

Несмотря на редко встречающуюся локализацию в шейном отделе, она является наиболее опасной, и причина тому — анатомические особенности.

Дело в том, что шейный отдел отвечает за кровоснабжение головного мозга, так как через него проходит позвоночная артерия.

В случае возникновения гемангиомы нарушается нормальное кровоснабжение головного мозга, вследствие чего возникает головная боль, бессонница, проблемы со слухом.

— Гемангиома грудного отдела позвоночника

Указанная локализация доброкачественного образования является наиболее распространенной.

Исходя из момента контролирования этой частью работы большинства внутренних органов, становится очевиден факт скорого возникновения болевых ощущений, слабости, онемения конечностей. Известны случаи, когда гемангиома грудного отдела становилась причиной паралича.

При гемангиоме грудного отдела возможны разного рода неприятности: нарушение сердечного ритма, образование камней в желчном пузыре, нарушение пищеварения и мочеиспускания.

— Гемангиома позвоночника поясничного отдела

Гемангиома позвоночника: лечение

Прежде, чем определить как лечить гемангиому позвоночника, следует поговорить о диагностике. Как правило, пациенты узнают о диагнозе тогда, когда по причине внезапно появившихся болей в спине отправляются к врачу.

Последний отправляет человека на МРТ позвоночника (или Компьютерную томографию), где и оказывается видна опухоль.

Естественно, для начала квалифицированного лечения одного снимка маловато, поэтому врач рекомендует пациенту пройти магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию+ рентген позвоночника, которая позволяет установить размеры образования, его точное расположение и возможные осложнения.

Говоря о самом лечении, следует заметить: оно необходимо только в случаях поражения большей части тела позвонков и при активном росте гемангиомы! Чаще , гемангиомы ростут очень медленно, а потому человек может вести активный образ жизни под наблюдением нейрохирурга. А вот  случаи заболевания, когда гемангиома поражает 1/3 или 1/2 позвонка, а также переломы на фоне гемангиомы требуют обязательного врачебного вмешательства. К последнему относят:

  • хирургическое лечение;
  • пункционную вертебропластику.

Медикаментозное лечение при гемангиоме — это всего лишь шанс устранить боль.

Какому из методов отдать предпочтение — вопрос, который должен решаться со специалистом. Гемангиома позвоночника и причины ее возникновения — сфера нейрохирурга, поэтому поиск квалифицированного специалиста должен стать первым шагом на пути к разрешению проблемы.

Еще один немаловажный момент, по причине существования которого обязательно следует заняться поиском достойного врача:гемангиома позвоночника и противопоказания к ее лечению — вещи, которые идут в ногу. Только опытный доктор просчитает исход лечения на несколько шагов вперед!

Гемангиома позвоночника: лечение народными средствами

Как бы ни печально это звучало, но любые методы народного лечения при гемангиоме позвоночника неэффективны. Единственное, чем могут помочь рецепты «бабушкиного сундука» — это устранение симптомов и облегчение состояния пациента.

Сегодня многие пациенты нейрохирургического отделения отмечают, что ванны с лечебными травами — один из наиболее эффективных методов снятия боли и усталости.

Если вы столкнулись с доброкачественным образованием, и сейчас вас интересует гемангиома позвоночника, фото таковой всегда можно отыскать в Интернете, а варианты выхода из ситуации — у опытного специалиста!

Пример лечения гемангиомы в нашем центре:
Как выглядит гемангиома позвоночника на МРТ? Как выглядит гемангиома позвоночника на МРТ?

Гемангиома позвоночника

Как выглядит гемангиома позвоночника на МРТ?

Гемангиома позвоночника является доброкачественной опухолью, которая развивается в теле позвонка, при этом в мозговом веществе происходит избыточная пролиферация кровеносных сосудов. Эта опухоль, как правило, развивается в нижне — грудном или верхне-поясничном отделах позвоночника. Как правило, гемангиома бывает в одном позвонке. Гемангиома позвонков встречается достаточно часто и отмечается почти у 10% процентов населения. Чаще всего гемангиома обнаруживается случайно и протекает она бессимптомно. Гемангиома чаще встречается у взрослых и редко у детей. Эти образования, как правило, считаются венозными мальформациями тел позвонков.

Точные причины этого заболевания неизвестны, но было отмечено, что генетическая предрасположенность может быть определяющим фактором. Было проведено много исследований для того, чтобы понять, что может быть точной причиной возникновения гемангиом.

Некоторые исследования указывают на возможность локальной тканевой гипоксии, в то время как другие утверждают, что большую роль оказывает повышенное количество эстрогена, циркулирующего после рождения (возможно, поэтому гемангиомы в 3-5 раз чаще встречаются у женщин, чем у мужчин).

Как уже отмечалось, эта опухоль часто протекает бессимптомно. Патологоанатомические исследования показали, что гемангиомы встречаются в 10-12 % случаев и никак себя не проявляли в течение жизни. Тем не менее, некоторые люди могут испытывать боль. Вероятной причиной этой боли является большой размер гемангиомы, которая может включать все тело позвонка.

Также может быть коллапс и снижение высоты позвонка, если опухоль большого размера и это тоже может быть источником боли.

Возможен также выраженный коллапс позвонка, и в таких случаях происходит компрессия близлежащих нервных структур, что клинически будет проявляться болью, онемением или слабостью в конечностях, нарушением функции мочевого пузыря или кишечника.

Иногда гемангиома может выпирать за пределы позвонка и это будет причиной болевых проявлений. Кроме того, большая гемангиома может привести к компрессионному перелому позвонка при физической нагрузке из-за истонченной стенки, что может быть причиной кровоизлияния или кровотечения. Болевой синдром при наличии гемангиомы может появиться у беременных из-за увеличенной нагрузки на позвонки.

Симптомы

Первичная доброкачественная опухоль чаще всего встречается в грудном и поясничном отделах позвоночника. Так что, в зависимости от локализации гемангиомы будет и соответствующая симптоматика. Этот тип опухоли обычно поражает тело позвонка, но может захватывать и окружающие мышцы.

Это наиболее часто бывает у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет, что необходимо иметь ввиду. Гемангиома это вид опухоли , которая имеет очень мало симптомов. На самом деле, эта опухоль обнаруживается при исследовании отдела позвоночника в связи с другим заболеванием.

Симптомы гемангиомы не специфичны и зависят от локализации размера и агрессивности опухоли. Пациенты, у которых есть симптомы, как правило, в возрасте старше сорока лет. В таких случаях у пациентов могут отмечаться небольшие переломы позвонков.

Если есть выбухание опухоли в спинномозговой канал то это может привести к компрессии нервов, что, в свою очередь, может привести к боли, онемению или нарушению в функции органа, который иннервируется компримированным нервом.

Такая же симптоматика может быть при больших опухолях или сосудистых аномалиях с вовлечением всего тела позвонка. Диагностика гемангиомы осуществляется в основном с помощью МРТ. Рентгенография же позволяет увидеть характерный сотовый характер повреждения позвонка и возможно снижение высоты позвонка.

Лечение

Варианты лечения варьируют в диапазоне от наблюдения с помощью МРТ до хирургической резекции. Выбор метода лечения зависит от тяжести симптомов и неврологической симптоматики.

Как только гемангиома обнаружена, эти пациенты должны проходить регулярные обследования, чтобы диагностировать наличие компрессионных переломов, неврологических дисфункций, или распространение в мягкие ткани.

Если боль и другие симптомы возникают в связи с кровоизлиянием или по другой причине, лечение будет зависеть от степени кровотечения и тяжести неврологических симптомов.

Размер и расположение гемангиомы также будут определять метод лечения.

Эмболизация является одним из наиболее доступных методов лечения. При этой процедуре, крошечный катетер вводится в полость гемангиомы и заливается специальный пенообразующий раствор, такой как поливиниловый спирт. Этот материал попадает в кровоточащее место и происходит остановка кровотечения за счет образования эмбола.

Наиболее распространенным методом лечения гемангиом является лучевая терапия, при которой используется мощное рентгеновское излучение, которое уничтожает клетки опухоли. Исследования показали, что высокие дозы лучевой терапии позволяют не только остановить рост опухоли, но и значительно снизить болевые проявления.

Читайте также:  Спайки после лапароскопии: симптомы, профилактика, лечение

При компрессии спинного мозга сопровождающейся болями нарушением моторных функций может потребоваться хирургическое удаление гемангиомы. В случаях, когда выполняется частичное удаление опухоли, лучевая терапия необходима в качестве дополнительного лечения.

Хирургическое лечение также чаще применяется у детей из-за вредного воздействия радиоактивного излучения на растущий организм.

Наличие боли в позвоночнике при гемангиоме и неврологические симптомы являются признаками того, что лечение необходимо, Если симптомы нарастают быстро, то рекомендуется оперативное лечение. Однако если симптомы развиваются медленно, лучевая терапия или эмболизация считаются лучшими вариантами.

Ранняя диагностика и лечение гемангиом позвоночника с симптоматикой является необходимым для предупреждения стойкой и необратимого неврологического дефицита.

Различные варианты лечения, такие как хирургическая декомпрессия, эндоваскулярная эмболизация, лучевая терапия и введение чистого спирта или метилметакрилата, или любое сочетание этих методов, должно быть адаптировано к конкретному пациенту.

Транспедикулярная чрескожная инъекция чистого спирта под контролем КТ для лечения симптоматических гемангиом позвоночника является новым, простым, безопасным и эффективным методом для быстрого уменьшения компрессии и деваскуляризации гемангиомы. Необходимо дальнейшее наблюдение за пациентом, которое позволит оценить эффективность процедуры и обнаружить возможные осложнения или рецидивы.

Мрт и кт позвоночника. диагностика гемангиомы позвоночника на кт и мрт

Гемангиома позвонка (вертебральная ангиома) — это самое распространенное доброкачественное новообразование позвоночника.

Вертебральные ангиомы, как правило, протекает бессимптомно и обнаруживается случайно (по их характерным внешним особенностям) во время проведения диагностики (МРТ, КТ, рентгенография) по поводу других заболеваний и патологических состояний (боли в спине, инфекции или травмы позвоночника и т.д.). Гемангиомы позвоночника — это доброкачественные опухоли, которые наиболее часто встречаются в средней (грудной) и нижней (поясница) части позвоночника.

Гемангиомы позвонков очень распространены и встречаются примерно у 10 процентов населения (на основании данных аутопсий). Большинство гемангиом выявляется при стандартных рентгенограммах позвоночника.

Часто, небольших размеров гемангиомы не могут быть выявлены на рентгенограмме и визуализируются при более современных методах лучевой диагностики, таких как КТ или МРТ, или при аутопсии. Гемангиомы чаще всего формируются у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет.

Встречаемость гемангиом позвонков по неизвестным причинам чаще преобладает среди женщин и наиболее симптоматична на 4-м десятилетии жизни.

Большинство гемангиом позвонков в течении жизни протекает бессимптомно.

Разрушение тела позвонка или воздействие на прилежащее межпозвонковое отверстие (место выхода нервного корешка из позвоночного канала) является наиболее частой причиной возникновения болевого симптома у пациентов.

Увеличение физической активности (упражнения, бытовые нагрузки и т.д.) может стать причиной появления боли. Это чаще всего бывает связано с возросшей осевой нагрузкой на тело поражённого опухолью позвонка.

Гемангиомы позвонков состоят из сосудистых полостей, которые за счёт своего объёма вызывают смещение окружающей костной ткани. В редких случаях, особенно при капиллярном типе гемангиомы, могут наблюдаться литические эрозии позвонка в сторону эпидурального пространства. Гемангиомы позвонков растут медленно и в большинстве случаев бессимптомно.

Большинство гемангиом позвонков встречаются в грудном отделе позвоночника, но могут быть обнаружены и в других отделах позвоночного столба.

При подозрении на гемангиому врач назначает рентгенографию позвоночника, чтобы проверить наличие характерного изменения кости в теле позвонка (трабекулярного паттерна губчатого вещества).

Трабекулы или губчатая кость представляют собой решётчатую структуры в кости тела позвонка.

При проведении рентгенографии позвоночникам выявляется классическая картина «вельветовой ткани», которая характерна для гемангиомы.

Компьютерная томография позвоночника (КТ) на аксиальном срезе выявляет точечные вкрапления, напоминающие по внешнему виду «горошек», которые возникают в результате утолщенных трабекул тел позвонков.

При наличии данных изменений, в качестве следующего диагностического теста проводится магнитно-резонансная томография позвоночника (МРТ), чтобы показать, распространяется ли опухоль по позвоночнику, в спинномозговой канал, или вызывает сдавление спинного мозга.

Компьютерная томография позвоночника (КТ) при агрессивной гемангиоме показывает точечные очаги склероза, или вкрапления по типу «горошка» на поперечных (аксиальных) изображениях позвонка (стрелки).

  • Т1 режим — сигнал высокой интенсивности от гемангиомы за счет наличия жирового компонента
  • Т2 режим — яркий/высокой интенсивности сигнал от гемангиомы (как правило, больше, чем в Т1 режиме), в связи с высоким содержанием воды
  • Т1 С режим (с контрастом) — видно значительное улучшение из-за высокой васкуляризации гемангиомы
  • Дифференциальную диагностику гемангиомы позвонков необходимо проводить с метастазами злокачественных опухолей из других органов и тканей.
  • Метастазы опухолей на изображениях, полученных при магнитно-резонансной томография позвоночника (МРТ), обычно имеют сниженной интенсивности сигнал в Т1 и повышенной интенсивности сигнал в Т2 режимах.
  • МРТ позвоночника также может показать степень повреждения спинального нерва и может помочь в планировании хирургического лечения пациента.
  • На МРТ позвоночника гемангиома отличается от метастазов других злокачественных новообразованийналичием наличием утолщенний трабекул (стрелки) в пораженных телах позвонков.

В отличие от часто встречающихся гемангиом позвонков, агрессивные гемангиомы могут изнутри расширять тело позвонка, внедряться в паравертебральные мягкие ткани, а также доходить до позвоночного канала, вызывая сдавление (компрессию) спинного мозга или патологические переломы позвонков.

  1. На МРТ позвоночника опухоль может напоминать метастазы, но наличие утолщенных трабекул в пораженных телах позвонков позволяет дифференцировать агрессивную гемангиому от других злокачественных новообразований.
  2. Компьютерная томография позвоночника (КТ) является более чувствительным методом, чем МРТ, для описания типичных изменений кости при агрессивной гемангиоме, таких как точечные очаги склероза, или вкрапления по типу «горошка» на поперечных (аксиальных) изображениях, и вертикальные линии, которые имеют вид «вельветовые ткани», «прутьев решётки» или «пчелиных сот» на сагиттальных изображениях.
  3. Компьютерная томография позвоночника (КТ) при агрессивной гемангиоме показывает вертикальные линии, которые имеют вид «вельветовые ткани», «прутьев решётки» или «пчелиных сот» на сагиттальных изображениях (стрелки).

Лечение для большинства выявленных гемангиом позвонков не требуется. Лечение необходимо при наличии у пациента симптомов неврологический дефицита или тяжелого болевого симптома.

В случае наличии подобных симптомов, существует несколько вариантов возможного лечения, которые подбираются индивидуально: лучевая терапия, баллонная кифопластика или внутрисосудистая трансартериальная эмболизация гемангиомы с последующей ламинэктомией и т.д.

При проведении открытых хирургических вмешательств серьезным осложнением может стать кровотечение, поэтому необходимо соблюдать осторожность во время операции.

В случае симптоматической гемангиомы проводится хирургическое удаление (резекция) этой опухоли из пораженного позвонка, а также лучевая терапия для лечения выраженного болевого симптома. В толщу опухоли также может быть выполнена инъекция этанола (вызывает некроз тканей гемангиомы с последующим её рубцеванием), или проведена операция ламинэктомия (для декомпрессии позвоночного канала).

Лечение гемангиомы зависит от размера и расположения опухоли. При своевременном использовании сочетания процедур в виде блокировки кровотока в опухоли (эмболизация), хирургического удаления опухоли и лучевой терапии, можно добиться значительного улучшения в состоянии пациента.

Операция ламинэктомия проводится в случае симптоматической гемангиомы со сдавлением спинного мозга и нервных корешков (для декомпрессии позвоночного канала).

Как выглядит гемангиома позвоночника на МРТ?

Лучевая терапия эффективна при лечении болевого симптома, вызванного гемангиомой позвонка. Также при лечении болевого симптома является эффективным инъекции этанола в толщу опухоли под рентгеноскопическим контролем.

Еще одним вариантом лечения является эмболизация опухоли костным цементом с последующим удалением костей дужки позвонка (ламинэктомия), или полное удаление позвонка (вертебрэктомия) в случае агрессивной гемангиомы.

Гемангиома может обнаруживаться практически в любых органах, в т. ч. и в губчатых костях. Она не озлокачествляется, не дает метастазов, выявляется приблизительно у каждого 8-10 пациента как случайная находка при КТ, МРТ или рентгенографии позвоночника.

Чаще всего выявляются гемангиомы тел позвонков грудного отдела позвоночника, затем поясничного, наиболее редко – шейного. Частота гемангиом зависит от возраста: по данным Тагера И. Л.

у молодых пациентов сосудистые опухоли выявляются примерно в 4 раза реже, чем у пожилых.

ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА И КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕМАНГИОМ ПОЗВОНОЧНИКА

По классификации Абрикосова А. И.

гемангиомы принято разделять на: кавернозные – наиболее доброкачественные, не склонные к деструктивному росту, состоящие из множества патологически измененных, расширенных сосудов и периваскулярного жира; капиллярные, состоящие из мелких, практически не расширенных сосудов; а также – наиболее редкие – гемангиоэндотелиомы – самые прогностически неблагоприятные, способные приводить к разрушению позвонка как при злокачественных опухолях.

По классификации Виноградова Т. П. следующие сосудистые опухоли относятся к доброкачественным: гемангиома, гемангиоперицитома, гломангиома; и к злокачественным: ангиосаркома, гемангиоэндотелиома, злокачественная гемангиоперицитома.

По классификации Слынько Е. И. и Зозуля Ю. А. – наиболее современной (2000 г.) выделяют следующие доброкачественные разновидности ангиом: ангиолипома, ангиофиброма, костная киста аневризматическая, и злокачественные: гемангиосаркома, гемангиоэндотелиома, гемангиоперицитома, ангиоэндотелиоматоз неопластический.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГЕМАНГИОМЫ ПОЗВОНОЧНИКА

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *