Как часто можно делать колоноскопию для профилактики?

Всем привет!

Колоноскопия… Если вы читаете этот отзыв, то наверняка в скором времени она вас ждет. Раньше я считала, что от хорошей жизни на такую процедуру не ходят. А теперь у меня совсем другое мнение.

Когда это нужно?

Я сильно пререпугалась, когда увидела, пардон, кровь на туалетной бумаге. Мне с детства твердили, что это очень тревожный симптом, может свидетельствовать о различных нехороших заболеваниях. При всем этом не могу сказать, что имела какие-то особые жалобы на работу ЖКТ, всё было, скажем так, лучше, чем у многих.

На следующий же день я была у проктолога, предварительно очистив кишечник тремя тюбиками микролакса.

Как часто можно делать колоноскопию для профилактики? Проктолог ничего толком сказать не смог, произвел пальпацию, осмотр. Сказал, да, кровь есть, но что это и откуда — не ясно. И добавил, что причину нужно обязательно выяснить, т.к. у здоровых людей в кишечнике крови не бывает. И отправил на колоноскопию.

Цена вопроса.

Записалась я сразу же, процедуру назначили через день. Делала всё платно. По телефону мне дали рекомендации по подготовке, не спросив абсолютно ничего: ни про мой вес, ни состояние здоровья. Ну да ладно. Процедуру я решила делать под седацией, и только так.

Готова была платить абсолютно любые деньги. Дело в том, что в связи с этим непонятным симптомом, я сильно разволновалась, еще и врач-проктолог охал и ахал, что кровь, бегите к врачу. Я была, мягко говоря, подавлена, и не хотела для себя еще стресса от самой процедуры.

И вот во что мне это обошлось:

  • Видеоколоноскопия — 5000руб;
  • Наркоз в/в — 3800 руб;
  • Услуги анестезиолога — 800 руб.
  • ИТОГО — 9600 руб.
  • Подготовка.

Вспоминаю эту самую подготовку, конечно, не добрыми словами, ведь вся суть ее в том, чтобы очистить кишечник полностью. За день до процедуры лучше питаться легкими продуктами: пюрешки, рыбка. Не рекомендуют употреблять много овощей, фруктов. Также не рекомендуют молочку, но узнала я об этом позже, и за день до процедуры выпила литр кефира. На исследование это не повлияло.

Если процедура назначена на утро, то часов в 5 вечера предыдущего дня нужно начинать пить фортранс.

Как часто можно делать колоноскопию для профилактики? Как часто можно делать колоноскопию для профилактики?

Фортранс — это сильное слабительное, которое буквально гонит все из вашего организма. Пить его нужно по схеме: развести 1 пакетик в 1 литре воды и выпить в течение часа. Далее развести еще один пакетик на 1 литр и снова выпить за час. Количество пакетиков определяется из расчета 1шт на 15-20 кг веса.

Как часто можно делать колоноскопию для профилактики?

По телефону «специалисты» из клиники сказали мне развести и выпить 4 пакета, ну минимум 3. Масса моя, страшно подумать, 40 кг, т.е. по инструкции мне достаточно и двух. Я настроилась выпить 3.

Купила 3 литра водички, и в бутылку объемом 1 литр закинула первый пакет. Потрясла, поболтала, и фортранс полностью растворился. Раствор остался прозрачным.

Начала пить. Вкус, конечно, огонь. Похоже на соленое мыло с каким-то сладким отзвуком. Но я геройски выхлебала первый литр, и подумала, что сил у меня еще много, выпила этот, выпью и еще два.

Следующий литр пошел плохо. На втором часе начались первые позывы, плюс вкус фортранса уже порядком надоел. Попросила любимого купить лимон. Делаешь глоток — облизываешь ломтик. Есть лимон, конечно, нельзя, но сок хорошо перебивает тошноту.

Только так и добила этот злосчастный второй литр. К концу второго часа слабительное начало действовать вовсю, и надо отдать должное, хоть пить его тяжело, но оно совсем не агрессивное, мягкое.

Не советую использовать туалетную бумагу, пользуйтесь душем, чтобы избежать раздражения.

Далее в ход пошел третий литр. Его я пила 2 часа вместо часа, потому что уже совершенно не лезло, плюс добрую половину времени проводишь в туалете.

Весь процесс от первого глотка до последнего похода в уборную занял около шести часов. В результате должна выходить просто водичка, только в этом случае кишечник считается очищенным.

Если кратко обо всей подготовке: фортранс пить тяжело, но выходит все легко, и чтобы очистить кишечник необходимо выделить прям целый вечер. Куда-то выйти (даже в ближайший магазинчик) в процессе очистки вам вряд ли удастся, уж очень сильное это слабительное))

Измотанная я легла наконец-то спать. На следующий день в 12:00 была назначена колоноскопия.

И дальше началась самая жесть. Я проснулась утром и поняла, что сердце мое сейчас просто выпрыгнет. Такое у меня всегда бывает при отравлении. Я встала и почувствовала сильную тошноту, и плюс к этому, хотелось в туалет. Это был просто цирк)) началась рвота и не только, я не могла пить воду, она выходила сразу назад.

Стало страшно, что из-за этого не попаду на процедуру, а я ведь так ее ждала. Решила ехать на такси. Полностью привести свой организм в чувство не получилось, и в самой клинике тоже было плохо. И в зеркале я видела самый печальный фэйс на свете, белый, как простыня, измученный и испуганный.

Думаю, надо было выпить 2 пакетика и остановиться.

Колоноскопия.

Колоноскопию мне проводила женщина. Увидев мое несчастное лицо, она поинтересовалась, чего же я такая грустная. Я поведала ей об отравлении фортрансом, на что она воскликнула: «Этого просто не может быть!». Эм. Ну ладно.

Сведения о передозировке в инструкции, видимо, написаны от балды и такого в принципе быть не может, а плохо мне стало от чего-то другого. Пусть даже кроме фортранса я ничего и не ела. Спорить сил не было.

Анестезиолог опаздывал.

Перед анестезией обязательно проводится опрос на предмет аллергии, вредных привычек, операций, хронических заболеваний. Далее выдают большие, нет, просто огромнейшие синие труселя с прорезью там, где надо. Нужно снять все снизу, включая нижнее белье и надеть эти трусики «прощай, молодость». Носки можно оставить.

Прибежал анестезиолог, врачи уложили меня на левый бок, и я протянула вперед левую руку. Начали вводить наркоз. Врач предупредил, что может начаться небольшая тахикардия, но бояться нечего, пульс мой контролировался и выводился на экран какого-то приборчика. Потом я почувствовала головокружение. «Голова кружится» — сказала я врачу. Он переспросил: «Что?». И больше я ничего не помню.

Результаты.

Очнулась я в палате под пледиком. Процедура была назначена на 12:00 (точное время начала сказать не могу), глаза я открыла в 13.40.

Как часто можно делать колоноскопию для профилактики?

Переодев эти прекрасные трусишки, я вышла в коридор. Немного мутило, было сонное состояние. Ощущалось вздутие, что нормально, т.к. стенки кишечника расправляют воздухом. Дошла до врача, которая выдала мне заключение.

Как часто можно делать колоноскопию для профилактики?

И видеозапись исследования. Не знаю, буду ли пересматривать. Разве что в старости.

Как часто можно делать колоноскопию для профилактики?

Как видно из заключения, ничего страшного не нашли.

Болей после процедуры не было, никаких подозрительных выделений тоже. Воздух выходит в скором времени естественным путем.

Моё мнение о колоноскопии.

Сейчас я все больше убеждаюсь, что лучше делать check-up с какой-то необходимой и достаточной периодичностью, чем потом погрязнуть в симптомах, анализах и диагнозах.

За печальным примером пренебрежения здоровьем своего кишечника мне далеко ходить не надо. У одной моей знакомой очень долго были боли, запоры, температура, похудение, и она длительное время откладывала визит к проктологу. Ее нехорошее состояние длилось годы (!), и к врачу она пошла только когда стало невыносимо.

Колоноскопия показала наличие полипов (что считается предраковым состоянием), которые сразу же удалили. Колоноскопия и такие возможности имеет. Плюс нашли кисту размером с кулак. Ее уже оперировали. Сейчас все заживает, девушка на больничном, самочувствие улучшилось. На работу выйдет пока только на легкий труд.

Слышала, что процедуру колоноскопии рекомендуют делать раз в 5 лет, и больше не хочу пренебрегать этой рекомендацией. Но делать это буду только под наркозом, т.к. очень волнительно для меня это всё, а во сне процедура проходит как бы мимо. Благо нет аллергии на наркоз.

Позаботьтесь о себе и своем здоровье. Всем пока!

"Худым пациентам тяжелее делать колоноскопию". Эндоскопист о том, как выглядит человек изнутри

Главному внештатному эндоскописту Минздрава Владимиру Седуну чаще всего приходится делать гастроскопию и проверять у пациентов желудок, пищевод и двенадцатиперстную кишку.

Но он не понаслышке знает, как на самом деле выглядит наш кишечник и когда уже пора его проверить с помощью гибкого шланга.

Специалист рассказал о том, как избежать неприятных ощущений, когда глотаешь зонд, и зачем делать колоноскопию.

Как часто можно делать колоноскопию для профилактики?

«Человек не может подавить рвотный рефлекс усилием воли»

— При каких симптомах могут назначить гастроскопию или зонд, как говорят в народе?

— Это могут быть боли, вздутие живота, тошнота, рвота, изжога. Но чаще всего при таких симптомах человек не идет к врачу даже в условиях нашей бесплатной и доступной медицины. Наверное, только 5% людей начнут действовать сразу, когда что-то в их понимании выйдет за рамки здоровья.

Если говорить об изжоге, то надо понимать, что один эпизод изжоги в неделю после того, как человек наелся жареного сала с хлебом и запил это все газировкой, может возникнуть. Попил водички — и она прошла. Вероятнее всего, такому человеку не надо обращаться за помощью. Ведь здесь ясны причины происходящего.

Но если эти симптомы появляются периодически, например, три-четыре раза в неделю, и изжога сама по себе не проходит, то надо обратиться к участковому терапевту или врачу общей практики. В большинстве случаев такому пациенту назначат минимальное лечение и, если этого будет достаточно, не нужно проводить никаких инвазивных методов исследования — такими считаются гастроскопия и колоноскопия.

Любое эндоскопическое исследование — это введение гибкого аппарата в полость организма человека. При гастроскопии — введение в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Это неестественное состояние для человека. И если вы сравните гастроскопию и УЗИ, то на что согласитесь быстрее?

Как часто можно делать колоноскопию для профилактики?

— На УЗИ…

— И это исследование проще переносится, кроме всего прочего УЗИ — неинвазивная процедура, которая практически не имеет осложнений. Все разговоры про осложнения от УЗИ, скорее, казуистика.

А вот при гастроскопии и колоноскопии осложнения могут быть. Например, при гастроскопии может случиться перфорация пищевода.

Простыми словами, это дырка в пищеводе, которая потребует хирургического вмешательства.

— Насколько я знаю, при гастроскопии важно соблюдать все рекомендации врача: например, не дергаться… И не все зависит от врача.

— Абсолютно соглашусь. Но есть рефлексы условные, а есть безусловные. К сожалению, человек не может подавить рвотный рефлекс усилием воли. Поэтому мы используем местную анестезию: заморозку глотки спреем лидокаина. Но по медицинским исследованиям, уровень переносимости процедуры без местного анестетика и с ним, не отличается. То есть по большому счету разницы не будет.

Есть пациенты, которые прекрасно переносят гастроскопию, у них настолько низкий рвотный рефлекс, что он даже незаметен. Есть середнячки: если они стараются, то все получается.

А есть пациенты, которые как ни стараются, плохо переносят исследование. Помимо местной анестезии таким людям можно накануне и за два-три часа до процедуры принять седативные препараты, чтобы просто успокоиться.

Но такие препараты может выписать только лечащий врач.

— Перед гастроскопией в принципе можно принимать лекарства?

— Если гастроскопия назначена на 9 утра, в 6 часов утра пациент может выпить лекарство, запив его небольшим количеством воды. Это не повлияет на выполнение эндоскопии. К нам иногда приходят пациенты с артериальной гипертензией, которые должны с утра принимать таблетки, но они их почему-то не принимают и ждут эндоскопию до 12 часов дня.

Как часто можно делать колоноскопию для профилактики?

— В каких случаях гастроскопию делают под наркозом?

— Это правильно называется анестезиологическое пособие, а не наркоз. И мы его применяем крайне редко, в случае довольно строгих показаний. В основном, это ситуации, когда пациент находится в экстренном состоянии, которое угрожает его жизни, а мы не можем выполнить гастроскопию только под местной анестезией.

Это внутренние кровотечения из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки или инородное тело. Бывает, что люди с психическими расстройствами глотают гвозди или зубные щетки. Их нужно извлекать. Или случается, что из-за сужения пищевода человек должен есть только жидкую еду, а он взял и съел шашлык. Он знает, что ему нельзя, но все равно это сделал.

И если мы не можем извлечь его под местной анестезией, то применяем анестезиологическое пособие.

— Как нужно готовиться к гастроскопии?

— Если человек идет на эндоскопию в первой половине дня, то накануне должен быть легкий ужин в шесть часов вечера. Накануне гастроскопии не нужно менять свой рацион питания.

Если человек не переедает, то пища эвакуируется из желудка за шесть-семь часов. Если человек поел мяса, то потребуется 12 часов.

Читайте также:  Лапароскопия при бесплодии: эффективность, подготовка, восстановление

Но я сейчас не говорю о людях с патологиями, когда они поели, и та же еда лежит у них в желудке даже через три дня.

Если пациент идет на гастроскопию во второй половине дня, то в шесть часов утра он может позавтракать и после этого до процедуры не есть и не пить.

— Люди часто пренебрегают этими правилами?

— На плановое исследование обычно идут подготовленные люди. Они и морально лучше подготовлены, и правила по приему пищи соблюдают. Другое дело, если это экстренное исследование, а их у нас до 10%.

Речь идет о пациентах, которых привозят с кровотечениями, инородными телами или о тех, у кого сильная боль, и надо понять: это язва или что-то другое. Бывает, что привозят тех, кто выпил прижигающую жидкость: хотел водки, а выпил уксус — и получился ожог желудочно-кишечного тракта.

Оценить, есть ли там ожог и насколько он большой, можно только с помощью эндоскопа.

«При патологиях свертывания крови биопсия может привести к летальному исходу»

— Если человек не переносит гастроскопию, можно ли провести исследование другим способом?

— Если пациент плохо переносит гастроскопию через рот, ему нужно спросить у врача, есть ли возможность сделать трансназальную эндоскопию, то есть через нос. Она лучше переносится, потому что во время процедуры не раздражается мягкое небо и корень языка. Но у пациента должны быть нормальные носовые ходы, потому что не через каждый нос можно провести даже тонкий эндоскоп.

Если человек ни разу не делал эндоскопию, то сразу идти на трансназальную не вижу большого смысла. Ведь никто не знает, как он будет переносить обычное исследование через рот.

Если у пациента высокая непереносимость эндоскопии в принципе, то можно сделать рентген пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Этот метод применялся до того, как появилась гастроскопия, и сегодня он остается в арсенале.

Но почему чаще делают гастроскопию? Рентген не совсем безопасный метод, частое и бесконтрольное применение которого может привести к развитию рака.

Еще один альтернативный гастроскопии метод — компьютерная томография. Но разрешающая способность эндоскопии для полых органов выше. Во время гастроскопии мы видим поверхность органов так, как я сейчас вижу стол, за которым сижу.

И если взять нож и поцарапать стол, сравнив это с желудком, то царапина будет выглядеть, как эрозия, если просверлить дырку, то это будет похоже на язву, а если на столе вырастет куст, то это будет, как опухоль. И все это я увижу.

Как часто можно делать колоноскопию для профилактики?

По опыту работы в Минском городском центре по лечению гастродуоденальных кровотечений, где я работаю с 1994 года, скажу: я не видел таких людей, которым невозможно выполнить гастроскопию. Делали даже тем, кто рассказывал, что им никто никогда нигде не мог сделать, потому что они какие-то совершенно особенные.

— Всегда ли обязательно при гастроскопии делать биопсию?

— Не всегда. Бывает, что ее не просто не нужно делать, а даже вредно. Речь идет о тех случаях, когда пациенты применяют для своего лечения какие-то препараты, которые разжижают кровь. Также это противопоказано пациентам с патологией системы свертывания крови, печени. Выполнение биопсии в таком случае может привести к летальному исходу.

Биопсию должен назначить врач. Она сама по себе при всей своей кажущейся невинности — серьезное медицинское вмешательство, которое квалифицируется никак иначе, как операция.

— Но ведь кажется, что ничего страшного нет?

— Когда удаляют папиллому — это считается операцией. По сути, во время биопсии мы то же самое делаем со слизистой желудка: берем щипцы и ухватываем слизистую. А там же есть сосуды и ее целостность.

— Но внутри все, наверное, быстрее заживает…

— Просто вы там ничего не видите. Там нет болевых рецепторов, поэтому вы еще и не чувствуете. А если бы вас ущипнули за кожу на руке? Вот с такими же ощущениями сравнима и биопсия.

Как часто можно делать колоноскопию для профилактики?

  • — Сколько гастроскопия занимает времени?
  • — Чем хуже аппарат, тем быстрее пройдет гастроскопия.
  • — Это как?

— Если фиброскоп низкого разрешения, то им можно выполнить гастроскопию и за две минуты, потому что вы не сможете многое увидеть. Если аппарат с высоким разрешением, то за две минуты никак желудок не осмотришь. А если использовать аппарат с увеличением, то там минут 40 надо на осмотр желудка.

— Загубник во время процедуры дают пациенту в рот, чтобы он не сломал эндоскоп?

— Если человек сожмет эндоскоп зубами, то может его сломать. А эндоскоп стоит примерно 20 тысяч долларов, ремонт после того, как его откусили, — восемь тысяч долларов.

— Как часто надо делать гастроскопию? Некоторые ее делают каждый год только потому, что чувствуют какие-то потягивания в желудке.

— В ряде случаев гастроскопия показана через год, но в большинстве — нет, а человек ее делает часто по наитию или по каким-то недоказанным причинам.

«В 30−40% случаев при скрининговой колоноскопии выявляем предраковые изменения»

— В каком возрасте нужно делать колоноскопию?

— Если есть показания, то ее выполняют даже детям и младенцам. Ведь есть врожденные патологии.

Если говорить о скрининговой колоноскопии, а сейчас как раз в Беларуси запущена программа скрининга колоректального рака, то ее надо делать начиная с 50 лет людям, которых ничего не беспокоит.

То есть это условно здоровые люди, у которых нет ни рвоты, ни тошноты, ни запоров, ни поносов, но им исполнилось 50 лет. В 30−40% таких случаев при скрининговой колоноскопии мы выявляем различные предраковые изменения.

— Какая разница между колоноскопией и илеоколоноскопией?

— Разница в глубине введения аппарата. Илеоколоноскопия — это колоноскопия, то есть осмотр толстой кишки, плюс осмотр участка тонкой кишки. Илеоколоноскопия нужна только ограниченному количеству пациентов, когда подозревают какие-то воспалительные и дегенеративные заболевания кишки, например, болезнь Крона. Но не каждому пациенту можно сделать илеоколоноскопию.

Как часто можно делать колоноскопию для профилактики?

— Почему?

— Есть анатомические особенности строения организма практически у любого человека. Анатомия, которую преподают в институтах, в реальности представлена, возможно, у 10% людей. Все остальное — это варианты нормы.

У всех людей есть руки, а на руках пальцы. Но у кого-то пальцы длинные, у кого-то короткие, у одних толстые, а у других — тонкие.

Точно так же и внутри: кишки у одного человека перевернуты петлей, у другого — есть острые углы. Но чем пациент тоньше, тем ему тяжелее делать колоноскопию.

У худого и полного пациента длина кишки одинаковая, а объем брюшной полости разный, и в маленьком объеме кишка сильно переложена.

Кроме анатомических нюансов есть особенности, которые возникли в результате лечения каких-то заболеваний. Допустим, пациенту оперировали органы брюшной полости, и там уже есть спайки, анастомозы…

— На какую глубину во время колоноскопии вводят эндоскоп?

— Длина эндоскопа — 1 метр 60 см, в ряде случаев он на такую глубину и вводится. Но все зависит от того, как уложена толстая кишка. А она может быть уложена на 60 см, а может и на 1 метр 60 см.

— Человек во время колоноскопии чувствует боль или это, скорее, дискомфорт?

— Это дискомфорт, но некоторые воспринимают его как боль. Порог болевой чувствительности у каждого человека свой. Мы много лет выполняли колоноскопию без анестезиологического пособия, и надо сказать: если прикладываешь максимум усилий, то для 80% пациентов исследование протекает вполне комфортно.

Конечно, анестезиологическое пособие дает возможность провести исследование более спокойно как для пациента, так и для врача, но надо понимать, что болевые ощущения говорят о том, что что-то не то с самим исследованием.

Когда пациент испытывает боль, значит, где-то перерастянута кишка или ее брыжейка очень сильно натянута. А когда пациент под наркозом, он ничего не чувствует, и мы этого не знаем. То есть на самом деле есть плюсы и минусы.

Как часто можно делать колоноскопию для профилактики?

На мой взгляд, колоноскопию надо пробовать делать без анестезии, но мы должны быть готовы в случае необходимости ее использовать. Это был бы идеальный вариант.

— Что делать, если человек боится делать колоноскопию, а надо?

— У врача, когда он назначает любое исследование, надо спросить, для чего его назначают. Когда пациент идет на исследование и знает, с какой целью оно назначается, тогда вопросы со страхом решаются сами по себе.

Но в ряде случаев мы видим перегибы в назначении инвазивных исследований. Возможно, порой надо сделать лучевое неинвазивное исследование, чтобы определиться с диагнозом. Ведь и в результате колоноскопии могут быть осложнения, например, может возникнуть перфорация толстой кишки.

Это отверстие в толстой кишке, которое потребует хирургического лечения.

— Это редко бывает?

— Редко, но бывает, и об этом надо знать, потому что у нас в большинстве случаев пациенты не знают, какие могут быть осложнения в результате колоноскопии.

А может быть кровотечение, заворот кишок, кишечная непроходимость… Вся наша жизнь — это весы. И если на одну чашу мы кладем полезное, а на вторую — вредное, то какая чаша перевешивает? Это должен решать не только врач.

Пациент тоже должен принимать какое-то участие в своей судьбе.

Наталья Костюкевич, tut.by

Как часто можно делать колоноскопию для профилактики?

Процедура колоноскопии назначается, когда необходимо:

  • определение состояния стенок толстой кишки;
  • проведение своевременной диагностики;
  • назначение лечения заболеваний этого органа.

Исследование проводится при жалобах пациента, касающихся сбоев в работе кишечника и может быть назначено несколькими специалистами:

  1. Чаще всего доктором, который назначает колоноскопию, является врач-проктолог. Именно к нему нужно обратиться при возникновении симптомов, свидетельствующих о патологиях кишечника. Врач, на основе информации, полученной от пациента, и собственных пальпаторных и визуальных данных при осмотре, принимает решение о назначении процедуры.
  2. Если больной обратился к терапевту или гастроэнтерологу с жалобами на серьёзное заболевание кишечника, проведение колоноскопии могут назначить эти специалисты.
  3. Онколог при тревожных показателях в процессе общего обследования больного также может стать врачом, назначившим осмотр кишечника с помощью колоноскопа.
  4. При снижении уровня гемоглобина без видимых причин для этого гематолог может заподозрить скрытое кровотечение в кишечнике и рекомендовать пройти процедуру.

Суть и возможности методики

Колоноскопия является эндоскопическим методом исследования ободочной, слепой и сигмовидной кишки. Сама процедура является инвазивной. То есть через анальное отверстие проводят колоноскоп – устройство для визуализации морфологических изменений слизистой оболочки кишечника на уровне различных его сегментов.

Оно представляет собой длинный тонкий зонд. Материал, из которого он выполнен, должен обладать достаточной эластичностью и прочностью. На кончике расположена собственно оптическая система, которая может быть соединена и подключена к обрабатывающему устройству. При этом есть возможность передавать изображение на монитор, а значит, фиксировать, записывать на физический носитель.

Современные системы для проведения фиброколоноскопии позволяют сделать и выполнить следующие манипуляции:

  • Удаление полипов.
  • Взятие материала в качестве биопсии для цитологического или гистологического исследования в патологоанатомических лабораториях.
  • Остановку кровотечения путем прижигания.

Все эти процедуры можно проводить одномоментно, что позволяет называть колоноскопию не просто диагностическим, но и лечебно-диагностическим методом.

Показания к проведению

В диагностических целях колоноскопию проводят в ряде случаев:

  • постоянные неприятные ощущения и боль в брюшной полости;
  • боль в районе заднепроходного отверстия;
  • подозрение на кишечную непроходимость;
  • гной и слизистые выделения из кишки;
  • неустойчивый стул (чередование диареи и поноса);
  • нарушение перистальтики кишечника (регулярные запоры);
  • резкое необоснованное похудение;
  • болезнь Крона;
  • наличие предрасположенности к раковым опухолям;
  • анемия неизвестной этиологии;
  • повышенная температура;
  • неспецифический язвенный колит;
  • кишечные кровотечения;
  • забор ткани на исследование при обнаружении новообразований различной этиологии;
  • следы крови в содержимом дистального отдела толстой кишки;
  • неудовлетворительные результаты исследования кишечника другими методами;
  • планируемая гинекологическая операция.

Процедура может назначаться в терапевтических целях:

  • извлечение чужеродного тела;
  • электрокоагуляция полипов;
  • остановка кишечного кровотечения;
  • удаление доброкачественных новообразований небольших размеров;
  • восстановление толстокишечной проходимости.

Как часто можно делать колоноскопию для профилактики?

Иногда, колоноскопия назначается дополнительно после проведённой ректороманоскопии — для уточнения диагноза. Людям старше 50 лет процедура в профилактических целях показана ежегодно.

На видео рассказывается о процедуре колоноскопии, кому и когда надо её пройти. Снято каналом «Жить здорово!».

Показания, при которых колоноскопию ни при каких обстоятельствах проводить нельзя:

  1. Острое гнойное воспаление в полости живота (перитонит). Состояние, при котором необходимо экстренное проведение операции. Промедление с целью проведения исследования может вызвать резкое ухудшение и повлечь за собой смерть больного.
  2. Шоковое состояние, с резким падением артериального давления. Проведение сложной процедуры колоноскопии в таком состоянии недопустимо.
  3. Серьёзные проблемы с сердцем – инфаркт миокарда, ишемическая болезнь в острой форме. Данные заболевания сами по себе являются угрозой для жизни больного. Риск серьёзных осложнений гораздо выше предполагаемой пользы от исследования.
  4. Ишемический или язвенный колит в стремительной форме. Проведение процедуры в таком состоянии может спровоцировать нарушение целостности стенок кишечника.
  5. Разрыв кишечника, с выходом содержимого в брюшную полость. Необходимо срочное оперативное вмешательство для предотвращения кровотечения. Проведение эндоскопического исследования невозможно.
  6. Беременность. Процедура является угрозой для жизни плода.
  7. Лёгочная и сердечная недостаточность последней стадии. Серьёзные нарушения кровообращения в таких состояниях требуют пристального внимания врачей и не допускают проведения различных манипуляций с пациентом.

Сложное эндоскопическое исследование, в некоторых случаях не проходит без последствий, к которым можно отнести:

  • вздутие живота из-за остатков нагнетённого в кишечник воздуха;
  • болевые ощущения и спазматические сокращения после удаления разрастаний и опухолей;
  • головные боли;
  • неприятное чувство дискомфорта в эпигастрии;
  • рвота;
  • диарея;
  • повышение температуры;
  • болезненные ощущения из-за небольших повреждений слизистой в результате неаккуратного введения эндоскопа.

Помимо этого, проведение колоноскопического осмотра может вызвать серьёзные осложнения:

  1. Нарушение целостности стенок кишечника (прободение). Содержимое кишечника при этом вытекает в полость живота и может привести к гнойному воспалению. Ухудшение состояния после проведённого обследования является сигналом для незамедлительного обращения к врачу.
  2. Появление кровотечения. После терапевтической колоноскопии с целью удаления разрастаний и новообразований у пациента может произойти истечение крови. В группе риска, в первую очередь, дети и люди пожилого возраста из-за тонких стенок кишечника. Кровотечение может начаться сразу или на 5–7 дней после проведения процедуры.
Читайте также:  Эндоскопия матки и ее шейки в практической гинекологии – что это?

В очень редких случаях возможны:

  • нарушения функций дыхательной системы из-за неправильного наркоза;
  • заражение различными заболеваниями (ВИЧ, гепатит);
  • разрыв селезёнки.

Чтобы избежать осложнений при проведении колоноскопии необходимо соблюдать предписания врача и выбирать проверенное лечебное учреждение.

Чтобы определить необходимую частоту проведения колоноскопического исследования для профилактики колоректальных заболеваний, используют дифференцированный подход. Выделяют группы риска. Средний возраст обследуемого контингента – до пятидесяти лет.

Причем, важно оценить степень родства и возраст родственников на момент выявления неоплазии. Если новообразование любой локализации было диагностировано у матери, отца, сестры, брата (родных) до достижения 60-летнего возраста, то периодичность проведения колоноскопии – 1 раз в 10 лет. Начинать скрининг рекомендуется с 40 лет.

Когда неопластический процесс был выявлен у дальних родственников или же ближних, но ранее, чем в 60-летнем возрасте, профилактическая колоноскопия должна осуществляться 40-летним пациентам (и старше) 2 раза за 10 лет (однократно за 5 лет). Эти сроки важно соблюдать, чтобы своевременно диагностировать возможные диспластические процессы.

Речь идет об относительно доброкачественных новообразованиях, которые покрыты эпителием. Они могут быть разного характера, роста, размера, степени дифференцировки клеток. От этих факторов и будет зависеть подход и тактика врача.

Все полипы считаются предраковыми заболеваниями. В зависимости от клеточного состава и морфологического строения они озлокачествляются с разной частотой. Но подход колопроктолога таков: лучше своевременно удалять и избавляться от неоплазии, пусть доброкачественной.

Как часто можно делать колоноскопию для профилактики?

Колоноскопия позволяет совершить безболезненное удаление полипов

Но после того, как эти образования будут удалены, мониторинг пациента не заканчивается. Надо делать профилактически контрольную колоноскопию с различной кратностью.

Если аденоматозные образования небольшие, то есть их размер не превышает 10 мм (диаметр), то фиброколоноскопия проводится 1 раз в течение 5 или же 10 лет. Их количество – не более 1-2 штук, а сами они по строению должны являться простыми, тубулярными.

Вторая подгруппа с такой же периодичностью – больные с тубулярными аденомами, диаметр которых превышает 10 мм. Третий контингент лиц – пациенты с множественными полипами (от 3 до 10 штук). Интервал проведения эндоскопического обследования уменьшается при увеличении количества удаленных неоплазий, превышающего десяток.

Как часто можно делать колоноскопию для профилактики?

Особого внимания заслуживает так называемая «сидячая» аденома. Именно эта морфологическая форма полипов озлокачествляется чаще остальных и траснформируется в колоректальный рак. Ее размер при этом должен быть более 2 см в диаметре. За год колоноскопия должна быть проведена согласно последним рекомендациям от 2 до 6 раз. Это связано с крайне высоким диспластическим потенциалом опухоли.

Кому следует назначить этот метод обследования?

Как часто можно делать колоноскопию для профилактики?

Колоноскопия порой незаменима

Не нужно делать колоноскопию всем пациентам по желанию или при незначительных ощущениях дискомфорта со стороны желудочно-кишечного тракта. Для всех инвазивных манипуляций существует четко ограниченный ряд показаний.

Какие ситуации сюда можно отнести?

  • Появление крови на поверхности кала при отсутствии признаков анальной трещины или геморроя при пальцевом ректальном исследовании и ректоскопии с помощью специальных зеркал.
  • Выраженная анемия железо- или В-12 дефицитного характера.
  • Положительная реакция Грегерсена, свидетельствующая о наличии в испражнениях скрытой крови.
  • Упорная мелена (дегтеобразный черный стул) при отсутствии эрозий, язв и трещин при выполнении фиброэзофагогастродуоденоскопии.

Пациенты направляются на эту процедуру после определенного набора предварительных методов исследования. Может понадобиться рентгеноскопия пищевода, желудка, оценка пассажа бариевой взвеси по кишечнику, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Относительные ограничения

Состояния, при которых процедура может не принести желаемого результата, являются относительными:

  1. Внутреннее кровотечение. Скопление крови в полости живота и толстой кишке не позволит провести визуальный осмотр.
  2. Недавно проведённые полостные операции на брюшине. При проведении колоноскопии существует риск повреждения заживающих швов.
  3. Дивертикулит. Иногда, выпячивание кишки, характерное для данной патологии, затрудняет проход эндоскопа и делает невозможным сбор необходимых сведений.
  4. Паховая или пупочная грыжа. В некоторых случаях, болезненное состояние и ограничение проходимости для колоноскопа при выпадении кишечной петли не позволяют считать процедуру целесообразной.
  5. Искусственный клапан сердца у больного. Осмотр откладывается до окончания проведения терапии антибиотиками, чтобы исключить возможность заражения клапана.
  6. Плохая подготовка. При наличии даже незначительного количества каловых масс в кишечнике результаты эндоскопии могут быть искажены.

Факторы, при которых врач определяет целесообразность проведения процедуры:

  • анальная трещина;
  • спайки;
  • повышенная температура тела;
  • долихосигма.

Если разъяснения доктора о ходе процедуры не влияют на решение больного и следует категорический отказ от неё, колоноскопия не проводится. В некоторых случаях осмотр не рекомендуют проводить во время менструации. Специалист, при оценке общего состояния больного, может отложить проведение исследования, несмотря на отсутствие явных противопоказаний.

Воспалительные болезни кишечника

К этой группе заболеваний относят язвенный колит и болезнь Крона. Они сопровождаются воспалительными изменениями слизистой оболочки ободочной кишки, реже – сигмовидной и слепой.

Заболевания сопровождаются развитием язв и эрозий.

Как известно, хронически и длительно протекающее воспаление – предшественник гиперплазии и метапластических процессов, которые могут трансформироваться в онкологическую патологию с высоким потенциалом злокачественности.

Как часто можно делать колоноскопию для профилактики?

Кишечник при болезни Крона

По этой причине пациенты с указанной патологий проходят колоноскопию в профилактических целях. Если язвенный колит или болезнь Крона протекают уже более 8 лет с поражением всей ободочной кишки или более 15 лет с локализацией слева (нисходящая ободочная кишка), то эта процедура выполняется 1 раз в 2-3 года.

Стоит ли делать колоноскопию: аргументы за и против

Против проведения колоноскопии могут выступать следующие аргументы:

  • болезненные ощущения;
  • инвазионная способность;
  • возможность получения травмы;
  • зависимость от особенностей анатомического строения.

Однако, при правильной подготовке и высокопрофессиональном проведении, процедура безболезненна, риски сводятся к минимуму.

Обследование даёт возможность:

  • диагностировать заболевания толстой кишки на ранней стадии;
  • визуально оценить состояние слизистой оболочки и стенок кишечника;
  • при необходимости провести терапевтические манипуляции.

Исследование незаменимо при диагностике колоректального рака. Возможные осложнения и ряд противопоказаний – не повод отказываться от колоноскопии, поскольку ожидаемая польза превышает предполагаемые риски.

Симптомы рака кишечника. Зачем делать колоноскопию раз в 5 лет. Как часто надо делать колоноскопию кишечника

Чтобы процедура прошла успешно, необходима предварительная двухступенчатая подготовка. Первой ступенью является диета, второй – прием слабительных препаратов или клизмирование.

За 3–4 дня перед колоноскопией в обязательном порядке нужно изменить рацион на так называемую бесшлаковую диету.

Исключению подлежат такие продукты, как сырые овощи, свежие фрукты, черный хлеб, колбасные изделия, орехи и шоколад, соленья и маринады.

Как часто можно делать колоноскопию для профилактики?

Важно, чтоб кишечник был подготовлен должным образом

Категорически противопоказаны алкоголь и газированные напитки, а также блюда вызывающие метеоризм (гороховый суп, перловая каша и др.). Меню следует составить из тушеных овощей, жидких ненаваристых супов, кисломолочных продуктов. Разрешается отварная рыба и нежирное мясо. В день проведения процедуры от еды следует отказаться.

Накануне колоноскопии необходимо полностью освободить кишечник с помощью лекарственных средств. При выборе препарата следует проконсультироваться с доктором, поскольку у всех лекарств имеются противопоказания. Альтернативным вариантом может быть ректальное очищение клизмой. При склонности к запорам нужно объединить оба метода.

Кратность проведения обследования

Как часто можно делать колоноскопию кишечника зависит от стадии болезни. Людям с хроническими формами заболеваний профилактические осмотры назначаются каждые 3 года или каждые 5 лет.

В качестве профилактики врач может назначить процедуру тем, кто находится в группе риска по возможному образованию раковых опухолей в прямой кишке. К такой группе относятся люди с семейным анамнезом неблагополучным со стороны онкологических заболеваний.

При этом, колоноскопия назначается однократно в 10 лет, если у родственника был диагностирован рак в возрасте 60 . В случае если человек был моложе, обследование проводится в 5–6 лет один раз. В комплексе диагностических мероприятий процедура проводится однократно. При отсутствии серьезных показаний колоноскопия не назначается.

Признаки рака кишечника: анализы и исследования

Рак толстого кишечника — это не прыщ, он никогда не вскакивает сразу! Его рост, например из потенциально опасных полипов, обычно занимает около 10 лет. Поэтому логически совершенно оправдана современная клиническая практика: регулярная колоноскопия, начиная с возраста 50 лет с 5-летним интервалом.

Смотрим, если находим подозрительный полип — удаляем. Не находим — ну и хорошо, встретимся через 5 лет! Такой подход позволяет снизить риски умереть от рака кишечника почти на 90%.

Но мы же боимся! «И вот эту трубу вы хотите в меня засунуть?», «Что?! Какие 4 литра слабительного накануне?!». И бессмертное: «А вдруг что-нибудь найдут?!». Ну а для чего мы это делаем — полюбоваться на ваш кишечник изнутри?!

Насчет «больно» и прочего: сегодня во многих клиниках можно пройти эту процедуру под анестезией. Укол в вену, человек засыпает, после процедуры его будят, он открывает глаза и обычный вопрос: «Когда начнут?!». И радостное удивление, когда понимает, что все уже позади.

Ну, наконец есть «виртуальная», компьютерная томография. Там уже никакой зонд не вводят, хотя необходимость большого объема слабительного для тщательной подготовки кишечника никто не отменял.

Плюсы: возможность не только видеть кишку изнутри, но и окружающие ее ткани (хотя это иногда оборачивается и минусом — возрастает шанс находок «неясной клинической значимости», влекущих за собой каскад других исследований без определенного результата).

Минусы: если обнаружат полип, нет возможности тут же его и удалить, или взять биопсию, все-равно надо делать настоящую колоноскопию.

Поэтому этот метод не для пациентов высокого риска или тех, у кого ранее обнаруживались полипы.

Но для большинства людей специалисты считают вполне допустимым сделать настоящую колоноскопию изначально в 50 лет и потом каждые 5 лет повторять компьютерную колоноскопию. Ну, а дальше уже по результатам.

Тем, кто летит для обследования за рубеж (наши любимые направления — Израиль, Германия, Турция, Швейцария): если вам сделали реальную колоноскопию и при этом удалили полип, вы не должны брать обратный билет ранее, чем через 2 суток.

Дело в том, что на той высоте, на которой летят пассажирские самолеты, в салоне разреженный воздух и давление (поэтому чернила из перьевых ручек когда-то и выливались в полете, пачкая рубашку — кто постарше помнит, что стюардессы разносили специальные целлофановые пакетики для ручек).

Тот воздух, который при колоноскопии нагнетается в толстую кишку для того, чтобы расправить все складки для лучшей видимости, частично остается внутри еще какое-то время. Он-то и раздувает кишку в полете. А место, где накануне был удален полип, — «слабое звено», отсюда возможность разрыва кишки. Так что отложите полет на пару дней!

Но самый распространенный метод скрининга — не колоноскопия, а ежегодный анализ кала на скрытую кровь. Да, тест очень неспецифичный, на его результат может влиять множество вещей, но он помогает выявить то небольшое количество крови, которое сопровождает рост полипа или уже опухоли. С 2014 года введен в практику и анализ стула на определение ДНК опухоли (прямо уже чистая криминалистика!).

В Америке распространена практика, когда пациент покупает тест-полоску для анализа стула на скрытую кровь, наносит на нее частичку кала, запечатывает и посылает по почте в лабораторию. Очень удобно! Так же, кстати, можно провериться на ВИЧ: проводишь тест-полоской по внутренней стороне щеки, запечатываешь и посылаешь.

Процесс обследования

Обследование заключается в оценке внутреннего состояния конечной части пищеварительного тракта и толстого кишечника. Для более комфортной переносимости применяются местные анестетики либо производится инъекция общего обезболивания.

Диета перед колоноскопией кишечника

Эндоскоп (длинная гибкая трубка), оснащенный видеокамерой, вводят в анус, и медленно продвигают по прямой кишке. В процессе продвижения подается воздух для расширения кишечника.

Временной диапазон процедуры составляет от 15 минут до получаса. При дискомфорте после процедуры следует принять сорбентирующее средство, и 2-3 суток следовать прежней диете.

По результатам исследования пациенту ставится диагноз и назначается соответствующая терапия. Осложнения после процедуры составляют мизерный процент.

Самым тяжелым может стать перфорация (сквозное нарушение) стенки кишечника.

Другими нежелательными последствиями могут быть:

  • чрезмерно повышенное газообразование;
  • боль в области ануса;
  • жидкий стул.

Данные симптомы, обычно, купируются пациентом самостоятельно. Если этого сделать не удается, необходимо обратиться за врачебной помощью.

Как часто можно делать колоноскопию для профилактики?

Расшифровкой результатов исследования занимается не врач-диагност, а лечащий специалист

Симптомы рака кишечника

Теперь о подозрительных симптомах. Первый и наиважнейший: то, что врачи называют «изменение кишечных привычек» (ну да, опять топорный прямой перевод с английского). Расшифрую: всегда была склонность к запорам, а тут стул в основном жидкий. Всегда бегал по 3 раза в день, а тут крепит. А еще и боли какие-то, и бурчание!

Читайте также:  Лапароскопия миомы матки больших размеров: подготовка, операция, восстановление

Опять же — симптом весьма неспецифичный. Подавляющее число людей и не имеют никакого рака, и страдают синдромом раздраженного кишечника. Но синдром раздраженного кишечника — диагноз исключения, и ставится только после проведения колоноскопии при отсутствии каких-либо находок.

Никогда не оставляйте без внимания железодефицитную анемию, особенно у мужчин. У женщин ее часто можно объяснить ежемесячными физиологическими кровопотерями, а у мужчин это всегда патология. И очень часто за этим может стоять рак толстого кишечника.

Длительное повышение температуры свыше 37,7 без выявленной причины. Рак толстого кишечника в 10–25% случаев сопровождается появлением в крови бактерий: стрептококков или клостридий.

Любимый вопрос на американских лицензионных экзаменах: в крови у температурящего больного высеяли Strepticoccus bovis, ваш следующий шаг? И 5 ответов на выбор.

Как вы думаете, сколько из наших врачей осознанно ответят «колоноскопия»?

Некоторые симптомы связанны с обструкцией кишечника опухолью, перфорацией стенки, кровотечениями, но это уже дело врачей стационара правильно определиться с тактикой диагностики и лечения. Такие больные обычно попадают в хирургические отделения с диагнозами непроходимость, тромбоз, язва, аппендицит и проч.

Не могу не сказать отдельно про «дисбактериоз». Этот термин уже давно превращен в мусорную корзину, куда неграмотный и невнимательный врач списывает все: и синдром раздраженного кишечника, и воспалительные заболевания кишечника, и дивертикулез, и токсический мегаколон, и заболевания поджелудочной железы…

Сколько длится колоноскопия по времени

Обычно процедура длится около 10-15 минут. Но если предполагается забор биологического материала для исследования или другие манипуляции, то продолжительность колоноскопии

увеличивается до 30-40 минут.

Как часто можно делать колоноскопию для профилактики заболеваний кишечника — Медицина

Как часто можно делать колоноскопию для профилактики?

Осмотр кишечника при колоноскопии даёт специалисту возможность визуально оценить слизистую и провести небольшие операции. Однако имеется ряд противопоказаний к колоноскопии, которые можно разделить на абсолютные и относительные.

Процедура колоноскопии назначается, когда необходимо:

  • определение состояния стенок толстой кишки;
  • проведение своевременной диагностики;
  • назначение лечения заболеваний этого органа.

Исследование проводится при жалобах пациента, касающихся сбоев в работе кишечника и может быть назначено несколькими специалистами:

  1. Чаще всего доктором, который назначает колоноскопию, является врач-проктолог. Именно к нему нужно обратиться при возникновении симптомов, свидетельствующих о патологиях кишечника. Врач, на основе информации, полученной от пациента, и собственных пальпаторных и визуальных данных при осмотре, принимает решение о назначении процедуры.
  2. Если больной обратился к терапевту или гастроэнтерологу с жалобами на серьёзное заболевание кишечника, проведение колоноскопии могут назначить эти специалисты.
  3. Онколог при тревожных показателях в процессе общего обследования больного также может стать врачом, назначившим осмотр кишечника с помощью колоноскопа.
  4. При снижении уровня гемоглобина без видимых причин для этого гематолог может заподозрить скрытое кровотечение в кишечнике и рекомендовать пройти процедуру.

Показания к проведению

В диагностических целях колоноскопию проводят в ряде случаев:

  • постоянные неприятные ощущения и боль в брюшной полости;
  • боль в районе заднепроходного отверстия;
  • подозрение на кишечную непроходимость;
  • гной и слизистые выделения из кишки;
  • неустойчивый стул (чередование диареи и поноса);
  • нарушение перистальтики кишечника (регулярные запоры);
  • резкое необоснованное похудение;
  • болезнь Крона;
  • наличие предрасположенности к раковым опухолям;
  • анемия неизвестной этиологии;
  • повышенная температура;
  • неспецифический язвенный колит;
  • кишечные кровотечения;
  • забор ткани на исследование при обнаружении новообразований различной этиологии;
  • следы крови в содержимом дистального отдела толстой кишки;
  • неудовлетворительные результаты исследования кишечника другими методами;
  • планируемая гинекологическая операция.

Процедура может назначаться в терапевтических целях:

  • извлечение чужеродного тела;
  • электрокоагуляция полипов;
  • остановка кишечного кровотечения;
  • удаление доброкачественных новообразований небольших размеров;
  • восстановление толстокишечной проходимости.

Иногда, колоноскопия назначается дополнительно после проведённой ректороманоскопии — для уточнения диагноза. Людям старше 50 лет процедура в профилактических целях показана ежегодно.

На видео рассказывается о процедуре колоноскопии, кому и когда надо её пройти. Снято каналом «Жить здорово!».

Абсолютные противопоказания

Показания, при которых колоноскопию ни при каких обстоятельствах проводить нельзя:

  1. Острое гнойное воспаление в полости живота (перитонит). Состояние, при котором необходимо экстренное проведение операции. Промедление с целью проведения исследования может вызвать резкое ухудшение и повлечь за собой смерть больного.
  2. Шоковое состояние, с резким падением артериального давления. Проведение сложной процедуры колоноскопии в таком состоянии недопустимо.
  3. Серьёзные проблемы с сердцем – инфаркт миокарда, ишемическая болезнь в острой форме. Данные заболевания сами по себе являются угрозой для жизни больного. Риск серьёзных осложнений гораздо выше предполагаемой пользы от исследования.
  4. Ишемический или язвенный колит в стремительной форме. Проведение процедуры в таком состоянии может спровоцировать нарушение целостности стенок кишечника.
  5. Разрыв кишечника, с выходом содержимого в брюшную полость. Необходимо срочное оперативное вмешательство для предотвращения кровотечения. Проведение эндоскопического исследования невозможно.
  6. Беременность. Процедура является угрозой для жизни плода.
  7. Лёгочная и сердечная недостаточность последней стадии. Серьёзные нарушения кровообращения в таких состояниях требуют пристального внимания врачей и не допускают проведения различных манипуляций с пациентом.

Относительные ограничения

Состояния, при которых процедура может не принести желаемого результата, являются относительными:

  1. Внутреннее кровотечение. Скопление крови в полости живота и толстой кишке не позволит провести визуальный осмотр.
  2. Недавно проведённые полостные операции на брюшине. При проведении колоноскопии существует риск повреждения заживающих швов.
  3. Дивертикулит. Иногда, выпячивание кишки, характерное для данной патологии, затрудняет проход эндоскопа и делает невозможным сбор необходимых сведений.
  4. Паховая или пупочная грыжа. В некоторых случаях, болезненное состояние и ограничение проходимости для колоноскопа при выпадении кишечной петли не позволяют считать процедуру целесообразной.
  5. Искусственный клапан сердца у больного. Осмотр откладывается до окончания проведения терапии антибиотиками, чтобы исключить возможность заражения клапана.
  6. Плохая подготовка. При наличии даже незначительного количества каловых масс в кишечнике результаты эндоскопии могут быть искажены.

Факторы, при которых врач определяет целесообразность проведения процедуры:

  • анальная трещина;
  • спайки;
  • повышенная температура тела;
  • долихосигма.

Если разъяснения доктора о ходе процедуры не влияют на решение больного и следует категорический отказ от неё, колоноскопия не проводится. В некоторых случаях осмотр не рекомендуют проводить во время менструации. Специалист, при оценке общего состояния больного, может отложить проведение исследования, несмотря на отсутствие явных противопоказаний.

Типичные последствия и осложнения

Сложное эндоскопическое исследование, в некоторых случаях не проходит без последствий, к которым можно отнести:

  • вздутие живота из-за остатков нагнетённого в кишечник воздуха;
  • болевые ощущения и спазматические сокращения после удаления разрастаний и опухолей;
  • головные боли;
  • неприятное чувство дискомфорта в эпигастрии;
  • рвота;
  • диарея;
  • повышение температуры;
  • болезненные ощущения из-за небольших повреждений слизистой в результате неаккуратного введения эндоскопа.

Помимо этого, проведение колоноскопического осмотра может вызвать серьёзные осложнения:

  1. Нарушение целостности стенок кишечника (прободение). Содержимое кишечника при этом вытекает в полость живота и может привести к гнойному воспалению. Ухудшение состояния после проведённого обследования является сигналом для незамедлительного обращения к врачу.
  2. Появление кровотечения. После терапевтической колоноскопии с целью удаления разрастаний и новообразований у пациента может произойти истечение крови. В группе риска, в первую очередь, дети и люди пожилого возраста из-за тонких стенок кишечника. Кровотечение может начаться сразу или на 5–7 дней после проведения процедуры.

В очень редких случаях возможны:

  • нарушения функций дыхательной системы из-за неправильного наркоза;
  • заражение различными заболеваниями (ВИЧ, гепатит);
  • разрыв селезёнки.

Чтобы избежать осложнений при проведении колоноскопии необходимо соблюдать предписания врача и выбирать проверенное лечебное учреждение.

Стоит ли делать колоноскопию: аргументы за и против

Против проведения колоноскопии могут выступать следующие аргументы:

  • болезненные ощущения;
  • инвазионная способность;
  • возможность получения травмы;
  • зависимость от особенностей анатомического строения.
  • Однако, при правильной подготовке и высокопрофессиональном проведении, процедура безболезненна, риски сводятся к минимуму.
  • Обследование даёт возможность:
  • диагностировать заболевания толстой кишки на ранней стадии;
  • визуально оценить состояние слизистой оболочки и стенок кишечника;
  • при необходимости провести терапевтические манипуляции.

Исследование незаменимо при диагностике колоректального рака. Возможные осложнения и ряд противопоказаний – не повод отказываться от колоноскопии, поскольку ожидаемая польза превышает предполагаемые риски.

Как делают колоноскопию с наркозом и без | Сколько длиться колоноскопия и как часто можно её делать — DocDoc.ru

Колоноскопия — это эндоскопическое исследование толстого кишечника, которое проводится в диагностических целях. Оно выполняется при помощи специального зонда (колоноскопа), позволяет детально оценить состояние слизистой оболочки и выявить малейшие нарушения.

Нужно ли делать колоноскопию

Исследование назначается исключительно врачом при наличии показаний. Среди них:

  • проблемы со стулом;
  • боли в животе;
  • беспричинная потеря массы тела;
  • анемия неясной этиологии;
  • постоянная повышенная температура тела;
  • выделения из ануса;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • дивертикулез;
  • новообразования в кишечнике;
  • кишечные кровотечения.

Кроме того, данная диагностическая процедура рекомендована для прохождения ежегодно в профилактических целях для всех пациентов старше 50 лет. В особенности это касается лиц, имеющих плохую наследственность (колоректальный рак у близких родственников).

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Но есть и противопоказания для проведения манипуляции. К ним относятся:

  • сердечная и легочная недостаточность;
  • острый инфаркт миокарда;
  • острый колит;
  • прободение кишечника;
  • перитонит;
  • недостаточная свертываемость крови;
  • тромбы в венах прямой кишки;
  • воспалительные процессы любой локализации;
  • инфекции с выраженной интоксикацией.

Как делают колоноскопию кишечника

Процедура включает в себя несколько этапов:

  • подготовку;
  • обезболивание;
  • непосредственно исследование;
  • последующее наблюдение за пациентом.

Подготовительный этап подразумевает соблюдение диеты на протяжении 2-3 дней перед манипуляцией. Из рациона полностью исключают тяжелую пищу, способствующую повышенному газообразованию. Также, необходимо тщательно очистить кишечник с помощью клизм и слабительных препаратов (Фортранса, Дюфалака, Мовипрепа и прочих).

Как проходит колоноскопия кишечника без наркоза

Колоноскопия проводится врачом эндоскопистом в специально оборудованном кабинете. Больной раздевается ниже пояса и располагается на кушетке, подогнув под себя колени. Перед обследованием выполняется обезболивание. Если это местная анестезия, то используются препараты с Лидокаином, которые наносятся на наконечник прибора. Например:

  • Ксилокаин гель;
  • Дикаиновая мазь;
  • Луан гель.

Далее, в задний проход вводится зонд, оснащенный миниатюрной камерой на конце. Он подключен к экрану монитора и снабжен подсветкой. Доктор получает возможность оценить состояние толстой кишки и увидеть наличие изменений. Инструмент мягкий и легко гнется, обеспечивает деликатное продвижение по анатомическим структурам кишечника.

В кишку нагнетается воздух, чтобы она не слипалась. Таким образом, обеспечивается лучший доступ для изучения состояния слизистой. После окончания исследования, эндоскоп извлекается, и врач оформляет заключение. Современное оборудование позволяет сделать запись на диск. При необходимости, можно показать ее другим специалистам.

В ряде случаев исследование проводится не только с целью обнаружения патологии, но и для осуществления следующих манипуляций:

  • извлечения чужеродных предметов;
  • удаления полипов или соединительнотканных тяжей;
  • забора биологического материала;
  • восстановления проходимости кишечника;
  • остановки кровотечения.

Колоноскопия с наркозом

Общий наркоз выполняется по показаниям. Обычно он назначается лицам с психическими расстройствами и с высоким болевым порогом, а также детям до 12 лет. Для седации используются следующие препараты:

Если процедура выполнялась под общим наркозом, то за пациентом необходимо понаблюдать некоторое время, пока он не отойдет от действия медикаментов.

Противопоказания к общему наркозу:

  • болезни сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • заболевания крови;
  • отягощенный аллергологический анамнез;
  • эпилепсия;
  • период беременности и лактации.

Как часто можно и нужно делать колоноскопию кишечника

Лучше не делать обследование слишком часто, если на это нет показаний. Организм должен успеть отдохнуть и восстановиться от активной чистки слабительными средствами и клизмами. В целях профилактики рекомендуется проведение колоноскопии 2 раза в год. Этого вполне достаточно для выявления патологий кишечника на ранних стадиях.

Сколько длится колоноскопия по времени

Обычно процедура длится около 10-15 минут. Но если предполагается забор биологического материала для исследования или другие манипуляции, то продолжительность колоноскопии увеличивается до 30-40 минут.

  • Правильная подготовка к исследованию гарантирует успешное проведение диагностики и помогает установить правильный диагноз.
  • Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
  • 28 июня 2019

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *