При подготовке к ЭКО женщина проходит немало обследований и сдает большое количество анализов. Это не прихоть медицинских учреждений, а реальная необходимость: врач должен хорошо представлять себе, с какими трудностями может столкнуться при искусственном оплодотворении конкретной пациентки. Одним из самых важных и информативных анализов считается гистероскопия. Что собой представляет это обследование, как проводится и что показывает, мы расскажем в этом материале.
Гистероскопия матки — метод инструментального оперативного диагностического обследования.
Его делают для того, чтобы иметь исчерпывающее представление о том, каково состояние матки женщины, ее внутреннего функционального слоя. Это очень важно для оценки вероятности успешности процедуры.
При истонченном эндометрии, при неровном и тонком функциональном слое вероятность имплантации подсаженных эмбрионов, увы, невысока.
Гистероскопию перед ЭКО делают для того, чтобы точно знать, может ли женщина забеременеть и выносить ребенка. Также это обследование считается обязательным после неудачной попытки ЭКО. Оно поможет установить причины, по которым беременность не состоялась.
Проводится гистероскопия при помощи специального оборудования — гистероскопа, который представляет собой очень тонкий и изящный зонд со встроенной оптической системой. На конце зонда имеется крошечная видеокамера, которая и будет транслировать изображение на монитор. Зонд вводится в полость матки через цервикальный канал.
В диагностических целях гистероскопию делают самыми тонкими зондами, диаметр которых не превышает 7 мм.
Такая процедура практически безболезненная для пациентки и в большинстве случаев не требует применения анестезии. Обследование, хоть и не самое приятное, но не мучительное и не продолжительное.
Шейку матки при нем не расширяют, если у женщины наблюдается повышенная чувствительность, ей могут сделать обезболивание.
Более широкие в диаметре зонды гистероскопа используются в оперативной гистероскопии, когда необходимо не только провести визуальный осмотр эндометрия и стенок матки, но и взять образцы тканей на анализ методом биопсии.
Иногда возникает необходимость не только сделать биопсию, но и провести гистероскопию с выскабиванием, чтобы не просто оценить состояние, но и удалить некоторые узлы, спайки, новообразования.
Такие виды гистероскопии (с биопсией и раздельным диагностическим выскабливанием – РДВ) требуют расширения шейки матки и обязательного обезболивания.
После гистероскопии диагностического назначения, если никаких патологий не выявлено, делать ЭКО можно уже через 15-30 дней, то есть в следующем менструальном цикле. Если выявлены патологии, требуется время, чтобы провести предварительное лечение, если врачи считают его целесообразным.
После гистероскопии с биопсией ЭКО можно назначать примерно через 2-3 месяца, а после процедуры с выскабливанием ЭКО планируют не раньше, чем через полгода. В каждом конкретном случае врач назначает сроки протокола экстракорпорального оплодотворения после гистероскопии с учетом индивидуальных рисков и результатов обследования.
Гистероскопия является большим подспорьем для врачей-репродуктологов. Можно смело сказать, что она увеличивает шансы на удачное ЭКО, поскольку позволяет врачу знать все «слабые» места женского организма. Назначается обследование не всегда, а только по определенным показаниям, среди которых:
- бесплодие, вызванное привычным невынашиванием плода (несколько выкидышей или замерших беременностей в анамнезе);
- бесплодие, вызванное эндометриозом;
- бесплодие на фоне нескольких абортов в анамнезе;
- при подозрении доктора на полипы, спайки, повреждения слизистых оболочек после перенесенных операций;
- бесплодие на фоне миомы матки;
- идиопатическое бесплодие, причина которого не установлена;
- бесплодие, связанное с нарушениями регулярного менструального цикла.
Обязательно проводится гистероскопия после нескольких неудачных попыток ЭКО. Результативность гистероскопии считается очень высокой, обследование относится к разряду высокоточных.
Гистероскопию стараются не проводить в том случае, если у женщины имеются злокачественные опухоли в области матки или выраженный стеноз цервикального канала.
Диагностическая процедура не проводится женщинам, которые заболели на момент обследования гриппом, ОРВИ или любым другим заболеванием — требуется время на выздоровление, после этого временный запрет будет снят и женщина вполне сможет пройти обследование.
Противопоказанием к процедуре считаются некоторые заболевания сосудов и сердца, а также маточное кровотечение на момент проведения гистероскопии. Относительным противопоказанием считается отсутствие беременности и родов в анамнезе.
Некоторые врачи стараются не направлять на гистероскопию женщин, которым предстоит первая беременность.
Перед гистероскопией женщине обязательно нужно сдать все назначенные доктором анализы. Обычно назначают общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, а также мазок из влагалища на микрофлору и инфекции. При положительных результатах лабораторной диагностики женщина направляется на УЗИ органов малого таза. И только потом она может проходить гистероскопию матки.
Перед ЭКО гистероскопию назначают в промежутке с 6 по 10 день менструального цикла, отчет ведется с первого дня последней менструации.
Ложиться в больницу для проведения обследования нет никакой необходимости.
Если гистероскопия проводится только в качестве диагностики и не сопровождается биопсией или выскабливанием, то пребывать в клинике женщина будет не более трех часов. Сама процедура занимает около 10-15 минут.
После выскабливания пребывание в стационаре может продлиться до суток или чуть более, если развиваются какие-либо осложнения. Процедура в этом случае может длиться до часа. Кстати, вероятность осложнений после процедуры не так высока — не более 1%.
Перед гистероскопией за 12 часов женщине рекомендуется воздержаться от приема пищи. В день проведения процедуры следует сделать клизму, опорожнить кишечник, а за полчаса до процедуры опорожнить мочевой пузырь. Прием аспирина и любых препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты запрещен как минимум за неделю до гистероскопии, чтобы избежать кровотечения.
Если женщина принимала противосудорожные препараты или обезболивающие средства, об этом обязательно следует сообщить врачу перед гистероскопией. Секс не рекомендуется за 3-5 дней до проведения процедуры.
Как уже говорилось, не всем женщинам, которым предстоит ЭКО, доктор рекомендует гистероскопию. Современный подход Всемирной Организации здравоохранения к этому вопросу несколько другой — в этой организации настоятельно рекомендуют проводить гистероскопию всем, кто идет на ЭКО.
Во-первых, это улучшит протокол, поскольку исходной информации у врача-репродуктолога будет больше. Во-вторых, это позволит сэкономить пациенткам время и деньги.
После неудачной попытки гистероскопию все равно придется делать, и лучше сделать ее перед первой попыткой, чтобы повысить шансы на наступление беременности.
Если ваш доктор не назначил гистероскопию, можно обратиться к нему с этим вопросом и попросить добавить обследование в назначение перед ЭКО. Это право женщины.
Сделать гистероскопию по назначению врача можно совершенно бесплатно. Ее проводят в большинстве государственных больниц и поликлиник, а также на базе женских консультаций. Однако приготовьтесь к тому, что очередь на процедуру будет внушительной.
Если нужно сделать обследование быстрее, стоит обратиться в частную клинику, которая оказывает подобные услуги.
Стоимость может быть различной — от базовых 4-7 тысяч за диагностическую процедуру до 30 тысяч рублей за гистероскопию с РДВ и последующим гистологическим анализом тканей из полости матки.
Оптимальный вариант для женщины, планирующей ЭКО, – сделать гистероскопию у того доктора, который будет планировать протокол ЭКО.
Наиболее положительные отзывы у женщин об офисной гистероскопии, которую в диагностических целях можно пройти прямо в кабинете акушера-гинеколога на гинекологическом кресте. Это быстро, не больно и довольно информативно.
По словам женщин, которые прошли через эту процедуру, гистероскопия с выскабливанием существенно повышает шансы на беременность. Большинству женщин после неудачной попытки и последующей процедуры удается забеременеть во втором или третьем протоколе.
О том, каковы особенности гистероскопии перед ЭКО, смотрите в следующем видео.
Гистероскопия перед ЭКО: нужна ли она, когда можно делать экстракорпоральное оплодотворение после вмешательства
Гистероскопию перед ЭКО рекомендуют женщинам, чтобы повысить шансы на беременность. Это диагностическая манипуляция, она поможет оценить шансы на успех экстракорпорального оплодотворения.
Если во время вмешательства обнаруживаются патологии матки, врач может принять решение сразу же провести малоинвазивную хирургическую операцию. Это в разы повышает шансы удачной имплантации эмбрионов.
В большинстве клиник, которые специализируются на вспомогательных репродуктивных технологиях, гистероскопия входит в перечень обязательных исследований.
Если врач не назначил гистероскопию, женщине стоит самой проявить инициативу и записаться на обследование, поскольку оно поможет предупредить возможные проблемы при проведении ЭКО.
Суть процедуры
Гистероскопия относится к малоинвазивным вмешательствам и представляет собой диагностико-лечебный метод.
Перед экстракорпоральным оплодотворением чаще всего проводится с целью определения патологий, которые могут негативно отразиться на процедуре. Для манипуляции применяется зонд минимального диаметра – 7 мм.
Если не нужно расширять шейку матки, можно выполнить операцию без наркоза. Когда процедура назначается женщине с целью коррекции патологических состояний, потребуется анестезия.
Осмотр матки изнутри при помощи оптической системы проводится в условиях клиники. Предварительно женщина сдает анализы и делает УЗИ органов малого таза. Проводить гистероскопию можно только при отсутствии инфекционно-воспалительных заболеваний в острой форме.
Почему репродуктологи назначают гистероскопию перед ЭКО
Нужна ли гистероскопия перед ЭКО, вопрос спорный. Каждая медицинская клиника составляет список анализов и инструментальных манипуляций, необходимых перед искусственным оплодотворением.
Гистероскопия и ЭКО – понятия, которые часто фигурируют вместе. Плюсы манипуляции:
- Гистероскопия позволяет осмотреть внутреннюю поверхность матки и оценить готовность эндометрия к имплантации. При чрезмерно тонком или гипертрофированном функциональном слое детородного органа можно не рассчитывать на положительный исход ЭКО. Эмбрионы не смогут имплантироваться в такую оболочку. Требуется лечение.
- Лечебное вмешательство позволяет скорректировать патологии матки, с которыми пациентку не возьмут в протокол. С помощью малотравматичного вмешательства выполняется выскабливание, прижигание полипов, рассечение спаек и удаление некоторых форм миоматозных узлов. Коррекция повышает шансы на успех.
- Во время процедуры выполняется биопсия эндометрия. Детальное изучение функционального слоя иногда выявляет проблемы, которые невозможно увидеть на УЗИ. Проведенное впоследствии лечение повышает вероятность успеха искусственного оплодотворения.
- Иногда для ЭКО требуется предварительное выскабливание полости матки. Показанием для проведения процедуры являются очаговые дефекты эндометрия. Гистероскопия позволяет обнаружить патологические участки, требующие удаления, чтобы не травмировать при проведении кюретажа здоровую слизистую.
Некоторые клиники назначают гистероскопию не всем пациенткам, а только тем, кто имеет показания. Врачи считают, что если нет оснований для вмешательства, не нужно лишний раз тревожить органы малого таза перед проведением искусственного оплодотворения. При ЭКО в данном случае придется рассчитывать на везение и надеяться, что скрытые проблемы не всплывут в протоколе.
Репродуктологи, назначающие манипуляцию, объясняют своим пациенткам, что после гистероскопии можно делать ЭКО уже в следующем цикле. Важно, чтобы приступить к процедуре позволило здоровье репродуктивных органов.
Гистероскопия перед началом программы ЭКО выполняется как в первой, так и во второй половине цикла. Исследование, проведенное до овуляции, позволяет максимально точно оценить состояние слизистой, обнаружить миоматозные узлы и полипы, определить патологии мышечного слоя детородного органа. Во второй половине цикла вмешательство назначается для изучения строения эндометрия.
Когда можно делать ЭКО после вмешательства
Сроки для проведения ЭКО после гистероскопии устанавливаются индивидуально для каждой пациентки. Определяющее значение имеет результат проведенных лечебно-диагностических мероприятий.
- Вступить в протокол ЭКО уже в следующем месяце после вмешательства могут женщины, у которых во время гистероскопии не было обнаружено проблем с эндометрием. Необходимо дождаться менструального кровотечения, потом начинать прием гормональных средств. Важно не путать кровянистые выделения после вмешательства с новым менструальным циклом.
- Выждать период до 3 месяцев рекомендуется женщинам, у которых во время диагностики была проведена биопсия. Показаниями для взятия биологического материала и детального обследования становятся неудачные попытки ЭКО в прошлом, выкидыши, неуточненное бесплодие, хронический эндометрит. Если в результате была обнаружена проблема, требующая медикаментозной терапии, то в протокол можно будет вступить не ранее, чем завершится прием препаратов.
- Не менее полугода придется ждать пациенткам, которым во время гистероскопии было проведено выскабливание. Аналогичные сроки устанавливаются для женщин после удаления миоматозных узлов и полипов. Функциональному слою детородного органа требуется время для полноценного восстановления. Если вступить в протокол ЭКО раньше, есть большой риск неудачного результата.
После гистероскопии пациентке необходимо уточнить у врача, через сколько можно планировать беременность и вступать в протокол ЭКО. Иногда результаты обследования показывают необходимость терапевтического курса, после которого требуется повторное вмешательство для оценки эффективности лечения.
Женщинам необходимо понимать, что торопиться сделать ЭКО после гистероскопии нельзя. Если не выждать рекомендованный временной промежуток, протокол завершится неудачей. После этого женщина будет вынуждена ждать еще дольше до вступления в повторную программу.
Гистероскопия перед ЭКО
В настоящее время перед ЭКО репродуктологи требуют обязательную гистероскопию. Это обследование маточной полости с помощью эндоскопической аппаратуры, которое может выявить патологии, препятствующие зачатию, или опасные для жизни женщины. Рассмотрим, что такое гистероскопия матки, последствия, отзывы пациентов о ней.
Гистероскопия матки может быть диагностической или лечебной
Обычно, ее выполняют под местной анестезией, так как размер гистероскопа, который вводят через цервикальный канал в маточную полость, очень мал и не вызывает у женщины болевых ощущений. Врач вводит гистероскоп и осматривает полость матки изнутри. Показанием к гистероскопии бывает:
- клинические признаки миомы, эндометриоза, полипа, рака;
- кровотечение в период климакса;
- патологии развития;
- бесплодие;
- нарушения цикличности менструаций.
Перед обследованием нужно убедиться, что женщина не беременна, у нее нет инфекционных заболеваний. Исследование не делают, если имеет место маточное кровотечение. Как правило, ее делают на 5—8 день менструального цикла, в это время эндометрий только начинает нарастать, и хорошо видны все патологии базального слоя.
Во время диагностической гистероскопии можно обнаружить миоматозные подслизистые узлы, полип, опухоли, сделать биопсию и отправить полученный биоматериал на исследование. Полипы и миому можно иссечь в процессе гистероскопии, при этом их основание прижигают электрокоагулятором или лазером.
В некоторых случаях, если гистероскопию делают в середине цикла. Мелкие новообразования можно не заметить, поэтому, когда есть подозрение на них, проводят кюретаж. Повторно гистероскопия после выскабливания выявляет все изменения эндометрия.
Гистероскопия матки, последствия и осложнения при которой могут ухудшить состояние женщины, в то же время дает возможность выявить патологические процессы. Они препятствуют наступлению и вынашиванию беременности, либо опасны для жизни.
После процедуры
После выполненной гистероскопии пациентке разрешают вставать, ходить. Некоторое время у нее отмечается кровянистое отделяемое из половых путей, небольшой болевой синдром. Незначительная гипертермия после гистероскопии наблюдается в течении 3-4 дней. Если она повышается или сохраняется дольше, нужно обязательно обратиться к врачу, так как это может быть признаком осложнений.
Осложнения при гистероскопии следующие:
- кровотечения, при повреждении крупных сосудов;
- инфицирование и эндометрит;
- перфорация матки.
Чтобы избежать последствий, необходимо выполнять рекомендации врача. Нельзя принимать горячую ванну, посещать бассейн, следить за температурой и количеством и качеством выделений. Половую жизнь можно вести через 2—3 недели после вмешательства.
Гистероскопия и ЭКО
Гистероскопия и ЭКО после этой манипуляции обсуждают на форумах по бесплодию. Женщин интересует, чем она может помочь, и когда можно делать ЭКО после гистероскопии?
Детальное изучение маточной полости поможет выявить мелкие спайки, полипы, которые на УЗИ не видны, но могут стать причиной неудачного ЭКО.
Есть немало отзывов в интернете, когда после безуспешных попыток делали гистероскопию и находили незначительные изменения. А после их устранения женщины беременели после первого же протокола.
Поэтому эта процедура перед ЭКО значительно повышает шансы забеременеть.
Причем, если женщина уже когда-то делала гистероскопию, это не означает, что повторная манипуляция бессмысленна. Если два года назад, во время исследования были рассечены синехии или удален полип, не означает, что они не могли возникнуть вновь. Поэтому при двух или трех безрезультатных ЭКО, репродуктологи советуют повторить процедуру.
Когда делать ЭКО после гистероскопии, решает врач. Это зависит от результата, полученного при исследовании.
Если во время исследования, не было обнаружено никаких патологий, или была сделана только биопсия эндометрия, то в протокол можно вступать в последующем цикле, хотя репродуктологи советуют подождать, чтобы эндометрий полностью восстановился, ведь стресс после вмешательства, влияет на гормональный фон, что может неблагоприятно сказаться во время экстракорпорального оплодотворения.
Беременность после диагностической процедуры
Часто гистероскопия перед ЭКО либо в процессе поиска причин бесплодия выполняется не с лечебной, а с диагностической целью. В результате осмотра матки нередко оказывается, что никакие медицинские процедуры не требуются. Ведь вовсе не обязательно врач найдет внутри матки полипы, синехии или миому.
Современные гистероскопы имеют очень маленькие размеры. Трубка минимального диаметра вводится в матку без расширения цервикального канала. Процедура исследования маточной полости совершенно не травматична. Она не требует восстановления. Поэтому ЭКО после гистероскопии можно делать сразу. В реабилитационном периоде нет потребности.
Если же гистероскопия перед ЭКО выявила какие-то проблемы, ограничивающие возможность выполнения искусственного оплодотворения, может потребоваться лечение. Иногда оно консервативное, в иных случаях – хирургическое.
В такой ситуации длительность реабилитации зависит от тяжести заболевания и выбранного метода лечения.
Бывает так, что врач запрещает женщине беременеть в течение нескольких месяцев после проведения гистероскопии в связи с повышенным риском самопроизвольного аборта.
Снижает ли гистероскопия эффективность ЭКО?
Гистероскопия не снижает, а повышает эффективность ЭКО. Собственно, для этого процедура и проводится. Её выполняют именно для того, чтобы устранить препятствия на пути к достижению беременности.
В ходе манипуляции доктор может иссечб полипы, разрушить синехии или выполнить другие действия, которые приведут к формированию анатомически правильной маточной полости и улучшат состояние эндометрия.
Операция может быть травматичной. В таком случае беременность невозможна до полноценного восстановления эндометрия. На это вряд ли уйдет более 2-3 месяцев.
Затем проводится ЭКО, которое имеет гораздо больше шансов на успех.
Именно внутриматочные патологические процессы часто становятся причиной того, что беременность не наступает даже при переносе качественных эмбрионов.
Ведь ЭКО влияет на множество этапов реализации репродуктивной функции (созревание яйцеклеток, оплодотворение, рост эмбриона до 3-5 дня), но имплантационные процессы врачи по-прежнему слабо контролируют.
Поэтому без своевременного лечения болезней матки, в том числе гистероскопическим методом, беременность часто невозможна, либо вероятность её наступления гораздо ниже.
Таким образом, гистероскопия – эффективный метод лечения бесплодия. Негативных последствий для здоровья эта операция обычно не имеет. В умелых руках гистероскопия помогает женщине добиться желанной беременности.
Гистероскопия
Гистероскопия – один из диагностических методов в гинекологии, который позволяет визуально оценить состояние полости матки пациентки. Он проводится под местным обезболиванием или под общим (внутривенным) наркозом с применением специального оптического прибора – гистероскопа.
Гистероскопия и ЭКО
Многие женщины интересуются, делать ли гистероскопию перед ЭКО. Во многих случаях данное обследование является обязательным.
Показания:
- бесплодие невыясненной этиологии;
- признаки аномалий развития матки;
- повторяющиеся маточные кровотечения;
- привычное невынашивание;
- несколько неудачных попыток ЭКО в анамнезе.
Гистероскопия перед ЭКО обязательно проводится при подозрении на маточный фактор бесплодия. В этом случае диагностическая процедура может сразу же стать лечебной. Методика даёт возможность удалять некоторые образования в полости матки.
После проведения гистероскопии врач сразу же назначает лечение заболевания, снижающего фертильность. Если это миоматозный узел или полип, он удаляется. Если болезнь требует консервативной терапии, назначаются необходимые лекарственные препараты.
После окончания курса лечения проводится повторная гистероскопия перед ЭКО. Она нужна для оценки результата проведённого лечения. Если он удовлетворительный, тогда пациентка может вступить в протокол.
Особенности процедуры
При поиске причины бесплодия во многих случаях врач назначает диагностическую гистероскопию. Однако некоторые женщины бояться идти на процедуру и сомневаются, нужна ли гистероскопия перед ЭКО. Эта процедура действительно необходима, так как позволяет выявить заболевания, снижающие шанс успеха при проведении экстракорпорального оплодотворения.
В их числе:
- Полипы.
- Миоматозные узлы в полости матки.
- Гиперплазия эндометрия.
- Эндометриоз.
- Аномалии развития органа.
- Стриктуры, спайки, синехии в матке.
Гистероскопия матки перед ЭКО позволяет вовремя выявить эти заболевания и при необходимости тут же провести хирургическое лечение.
Процедура проводится с помощью специального оптического инструмента – гистероскопа. Она предусматривает использование анестезии для устранения болевых ощущений. Для диагностики патологии матки может использоваться офисная гистероскопия эндометрия. Перед ЭКО она проводится в амбулаторных условиях и не требует обезболивания и госпитализации.
Главными её особенностями являются:
- Отсутствие необходимости в общем наркозе.
- Отсутствие риска травматизации шейки матки
- Высокий профиль безопасности.
Гистероскопия после неудачного ЭКО назначается достаточно часто. Бывает так, что у женщины удаётся получить качественные яйцеклетки, они успешно оплодотворяются, но после переноса не происходит имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки. В подобных случаях гистероскопия часто помогает установить причину неудач.
Проведение процедуры
В клиниках ВРТ при подозрении на патологию эндометрия многим пациенткам проводится гистероскопия перед ЭКО. На какой день цикла проводят диагностику? Чаще всего это 6-9 день цикла. В этот период эндометрий ещё тонкий и можно выявить большинство патологий.
Вся процедура состоит из этапов:
- Обезболивание. Если предусматривается удаление полипов или миоматозных узлов, тогда используют общую (внутривенную) анестезию. При офисной гистероскопии – местную или не используют вовсе.
- Аккуратное введение гистероскопа через шейку матки.
- Осмотр полости шейки матки и матки.
- При необходимости – хирургическая коррекция дефектов, препятствующих наступлению беременности.
Общая длительность процедуры в основном составляет 20-30 минут. Через несколько часов пациентка может идти домой. При офисной гистероскопии вся процедура длиться не более 10 минут.
Через пару часов пациентка уходит домой.
ЭКО после гистероскопии
После процедуры пациентки часто спрашивают у лечащего врача, что их ждёт после гистероскопии, когда можно делать ЭКО и тому подобное. В данном случае многое зависит от характера патологии, обнаруженной при обследовании.
Если патология не выявлена, ЭКО можно делать сразу. Если проводится хирургическое удаление полипов, миоматозных узлов и других образований, тогда врачи рекомендуют вступать в протокол ЭКО не раньше, чем через 3-6 месяцев. За это время ткань слизистой оболочки матки восстановится, и можно будет безопасно осуществлять перенос эмбриона.
Точное время, когда делают ЭКО после гистероскопии, определяет лечащий врач, основываясь на особенностях каждого клинического случая.
Стоимость услуг
Все услуги
| Стандартная программа ЭКО (не включая стоимость лекарственных препаратов) | 131 500 руб. |
| Программа ЭКО в естественном цикле (не включая стоимость лекарственных препаратов) | 108 700 руб. |
| Гистероскопия офисная | 17 850 руб. |
После гистероскопии когда можно делать эко
Обновлено: 3 мая, 01:29
Через сколько после гистероскопии можно делать ЭКО?
Девочки, всем приветик Подскажите, пожалуйста, через сколько после гистероскопии можно делать ЭКО? Всем спасибо. Читать далее →
Гистероскопия
Девочки, все ли делали гистероскопию перед ЭКО? Была одна попытка ЭКО к сожалению не удачная, у нас очень сильный мужской фактор, но врач настаивает на гистере.. показаний к ней у меня нет, но врач аргументирует свою настойчивость тем, что ЭКО у всех здоровых получается с ПЕРВОГО раза..  Читать далее →
Гиперплазия , а точнее очаги железистой гиперплазии эндометрия
Девочки, делали гистероскопию диагностическую, не скоблили. Пришёл анализ, что найдены очаги железистой гиперплазии эндометрия. У кого было? Это мне снова надо делать гистеру ,но уже с чисткой и потом лечение? Или можно просто лечение? Подскажите плиз! Переживаю! В ЭКО — мама недавно ! Уже задумываюсь об ЭКО . Но теперь вот эта гиперплазия — преграда ???? Читать далее →
Какую делать гистероскопию?
Привет девочки!???? Собралась делать гистеру, хочу офисную… показаний к гистероскопии у меня нет, просто хочу перед ЭКО провериться???? Смотрела, смотрела и не могу понять диагностическая и офисная гистероскопия это одно и то же? Цена одинаковая… Если это разные процедуры, то какую лучше делать? Читать далее →
Подготовка к ЭКО. (Диагностическая гистероскопия, кто делал? Это больно?)
Сегодня у меня 6 ДЦ. ЭКО планируем в след.цикле. А сейчас пока готовимся.
Сегодня сдала кучу анализов на кровь.
На понедельник (на 12 ДЦ) записалась на гистероскопию, мне сказали что это не больно, уколят обезболивающий, будет просто немного неприятно. Боюсь если честно.
Год назад делала гистероскопию, но одновременно с лапароскопией, поэтому был общий наркоз. А сейчас будет без наркоза(( . Девочки кто делал такую процедуру, поделитесь опытом.
Мужу анализов пока не назначили, сказали только после результатов обследования гистероскопии…
Читать далее →
Удаление труб и лапароскопия перед ЭКО???
Девочки, подскажите пожалуйста, кто удалял трубы перед ЭКО, у меня была сделана Лапароскопия в 2014 году, после неё заключение непроходимость труб и двухсторонний гидросальпинкс, стала готовится к ЭКО, нашла клинику и репродуктолога, на приёме она мне го….. Читать далее →
Гистероскопия
Девочки всем добрый вечер. Подскажите как часто делают гистероскопию? Ее делают каждый раз перед эко или врач может ее не назначить при повторном эко… Читать далее →
Пропала непроходимость маточных труб после ЭКО!!!
Добрый вечер девченки! Мне 28 лет. Не могу забеременеть 2 года. Мне в июне 2016 года поставили непроходимость маточных труб. Делали гистеросальпинографию. На гистероскопии подтвердили диагноз. В августе 2016 вступила в протокол ЭКО. Получили 6 качественных эмбрионна.
Одного подсадили в свежем цикле. Но к сожалению беременность не наступила((( Доктор в ЭКО клинике настоял на повторной гистероскопии.
Как оказалась что трубы у меня полностью проходимы!!!!!! Как могло произойти открытие труб??? Может ли ЭКО повлиять на маточные трубы??? Читать далее →
Перегородка в матке и ЭКО
Девочки, кто делал ЭКО с перегородкой в матке? Что говорили врачи по этому поводу?
Я была в Питере на гистероскопии и меня заверили врачи, что перегородку трогать не стоит и что ЭКО, и беременности она не мешает… Читать далее →
Хронический эндометрит
Подскажите пожалуйста!Делала гистероскопию, биопсия дала заключение:Эндометрий поздней стадии фазы пролиферации.Хронический эндометрит.У кого такое было?К врачу я попаду только через 2 недели, но себе место я не нахожу. Планируем наша первое ЭКО Читать далее →
Мозг взрывается. У кого был полип эндометрия, загляните плиз)
Девочки, кто делал гистерорезектоскопию или гистероскопию в Москве? Операция на носу, а я засомневалась насчет клиники и врача. Кто вам делал, вернулся ли полип, отказывались ли от приема кок? Я их пить точно не хочу. Зотов из арт ЭКО или Куземин ( Кулак….. Читать далее →
Гистероскопия делать или нет?
Девочки как думаете делать ли гистероскопия после неудачной попытки ЭКО или идти сразу в криопротокол? Боюсь в крио ничего не получится… Читать далее →
Кто нибудь делал ЭКО без гистероскопии или лапароскопии ?
Врач говорит что нет показаний что все ок у меня…. а я так переживаю…так боюсь что вдруг надо ((( У меня проблемы только в иммунограмме и то вроде бы выровняли все……. Читать далее →
Ложь во спасение!
Девочки,привет)такой вот вопрос а что вы на работе говорите ,правду что эко делаете или нет ?я вот набрехала что у меня операция(ну мысленно имела ввиду пункцию),еще и гистероскопия сказала (артистка блин)теперь меня совесть мучает что на себя наговорила то чего нет……. Читать далее →
Кто-нибудь делал ЭКО без гистероскопии??
Здравствуйте, уважаемые девушки!
Я в начале пути к ЭКО. Была уже на нескольких консультациях в разных клиниках. У меня нашли полип в матке, отправляют на гистероскопию. Мне очень страшно…
Буду рада информации от тех, кто сделал, напишите, пожалуйста, у кого и где Вы делали операцию? Если такое бывает, может, есть клиники где сделают ЭКО без гистероскопии.
Буду безумно благодарна за Ваши ответы! Читать далее →
Девочки с Украины кто делал гистеру в Харькове?
Моя врачиха посоветовала какой-то центр планирования, там где делают ЭКО. Название не уточнила, я из небольшого городка, буду ехать в Харьков специально на гистероскопию. Подскажите где лучше делать и у какого врача??? И стоимость пожалуйста Читать далее →
Гистероскопия в Ставрополе. Посоветуйте
Ставрополь… Девочки нужна гистероскопия перед Эко. Подскажите центр и врача где хорошо делают. Читать далее →
Гистероскопию обязательно делать перед ЭКО???????
Девочки, подскажите, пожалуйста: гистероскопию обязательно делать перед ЭКО или нет. Вот моя история в кратце: пытаюсь забеременнеть около 6 лет (кошмар какой-то). В декабре 2010 лежала на противовоспалилке, скрытых инфекций не обнаружено.
В январе 2011 — делали вакуум, ничего страшного не нашли, но вроде бы что-то не так. В марте этого года была лапора — спаек нет, небольшие очаги эндометриоза в брюшной полости, трубы проходимы. Через 6 месяцев — инсеминация, но не получилось. Так вот мы с мужем сейчас копим…
Читать далее →
Девочки у кого удачный протокол после гистеры у Зотова в Арт-ЭКО??
Незнаю где лучше сделать гистероскопию с РДВ..Клиника МАМА направила в ЦЭЛТ к Пузыреву но там 50.000тыс.руб а в АРТ-ЭКО 22.000..Подскажите советом, может дешевле не есть хорошо?? Кто делал у Зотова и была потом удача в протоколе? Читать далее →
Что за скачок такой?
В ИЗ не верю, т.к. у мужа бесплодие и мы даже делали ЭКО в январе, но беременность замерла???? В этом цикле была гистероскопия с выскабливанием, эндометрий на 20-й ДМЦ всего-то 6,7 мм, но О была — в ЛЯ ЖТ 13 мм. В беременном цикле (после ЭКО) было и ИЗ, и имплантационное кровотечение даже.. График под кат Читать далее →
гистераскопия
Стеноз цервикального канала при гистероскопии? Никаких манипуляции у меня не было раньше,откуда не понятно! Может это врожденное? Может быть именно поэтому я не беременела ,и ЭКО зря делали….. Читать далее →
Гистероскопия
Девочки милые!!! Буду делать гистероскопию у Зотова В Арт-ЭКО раскажите как врач?? Читать далее →
Приветствие
Всем привет. Немного о себе: я замужем 5 лет, через год после свадьбы начали планировать, но без помощи врачей поняли, что не справимся. Прошли через стимуляцию, лапароскопию и гистероскопию, неудачное эко, замершую беременность, выкидышь и чистку. Скоро будем делать ещё одну попытку эко. Надеюсь, что в этот раз нам повезёт Читать далее →
Гистероскопия в НИИ ОММ Екатеринбург
Девочки из Екатеринбурга, кто делал гистероскопию перед ЭКО поделитесь опытом, как всё проходит и где именно ( на репина 1 ( клинника ЭКО) или на репина 17) платно или нет ( если ЭКО ПО ОМС). Как скоро после гистероскопии вы вступили в протокол,ну и у какого врача наблюдались… Читать далее →
Вопрос о гистероскопии
Девочки, здравствуйте! Вопрос заключается в следующем, важна ли гистероскопия перед эко? по каким показаниям ее назначают? обязательно ли ее делать если биопсия эндометрия хорошая? Читать далее →
Делать ли гистероскопию перед ЭКО?
Девочки,очень нужен ваш совет!Планируем ЭКО,после праздников начинаем сдавать анализы и тут возник вопрос… Читать далее →
Офисная гистероскопия, переходящая в гистероскопия с РДВ (при необходимости).
Девочки, всем добрый день!
Вчера спрашивала, где сделать гистероскопию с РДВ. Но побывала в районной ЖК, где гинеколог не советовала без показаний делать выскабливание… Читать далее →
Гистероскопия и РВД.
Девочки! Перед ЭКО направили на гистероскопию. Где делали? Кто-нибудь делал бесплатно? Что для этого нужно?? Если платно — то где и сколько по деньгам вышло?
Всем заранее спасибо!! Читать далее →
делать гистероскопию перед ЭКО?
Привет Всем!!!!подскажите пожалуйста — собралась ехать на Эко 18 июля.здала все анализы и мне сегодня иговорит врач в жен.консультации что нажно сделать гистероскопию.что делать незнаю. Читать далее →
Гистероскопия перед ЭКО — когда лучше делать?
Девочки у меня такой вопрос — когда информативна гистероскопия перед ЭКО, на какой день цикла? Кому когда делали? Спасибо. Читать далее →
Лапараскопия и гистероскопия
Милые девочки, подскажите пожалуйста, желательно ли делать перед ЭКО гистероскопию и лапару? Если делать, то необходимо прям перед протоколом или все будет зависеть от результатов и можно и через месяц-два после операций вступать в протокол? Увеличивает ли шанс на успешное ЭКО с первого раза проведение этих операций? Читать далее →
Гистероскопия перед ЭКО?
привет всем! После неудачных двух протоколов врач предложил гистероскопию и сказал,что она эффективна в течение 40дней. Т е ЭКО нужно делать в этом промежутке. Девочки, у кого была похожая ситуация? И что дает эта гистероскопия? Читать далее →
Когда делать эко после гистеры?
Привет всем! по результатам узи в 1 фазе назначили гистероскопию на следующий цикл — с 8 по 11 дц. сказали можно будет в первый цикл после гистеры беременеть.
но я не спросила, можно ли эко сразу после нее? у кого как было? можно ли эко через полгода после гистеры? просто делать будем платно, и не знаю еще когда сможем.
на гистеру я настроилась в следующий цикл… Читать далее →
Кому делали гистероскопию (удаление полипа) перед протоколом ЭКО и выскабливание?
Девочки привет!
все шло к началу протокола, думала летом уже буду счастливой беременной, а у нас все против нашего счастья(((
В прошлом году мне делали гистероскопию, удаляли совсем маленький полипчик, я знала что иду на ЭКО и все чисто должно было быть.
Потом было пол года сдавания всевозможных анализов, лечение…. потом курс гирудотерапии…..начала пить эутирокс чтобы ТТГ снизить с 4,6 до 2 сказали чтобы взять в протокол. и все вроде идет к логическому завершению или началу) и вот я иду…
Читать далее →
Гистероскопия
Девочки! Подскажите, что значит офисная гистероскопия и какие цены у вас в регионах? При офисной гистероскопии делают ли биопсию эндометрия? Может ли эту процедуру сделать гинеколог в поликлинике? Подойдет ли такой анализ для списка по ЭКО-квоте? Читать далее →
Кто делал гистероскопию в Арт Эко ?
Привет )
Буду очень признательна за отзывы о гистероскопии в арт эко у Зотова или Рамазанова.
Как врач — вежливый ли , не грубый ?
Как условия в клинике ?
Можно ли настоять сразу на гистере и РДВ?
И самое главное , как результат ? Удалось ли после забеременеть.
Спасибо Читать далее →
Гистероскопия
Девочки,доктор назначила гистероскопию,скажите кто делал,как все проходило,под каким наркозом,как вы от нее отходили и через сколько вы снова сделали повторное эко? Читать далее →
Гистероскопия.
Подскажите,пожалуйста, обязательно делать гистероскопию перед ЭКО? Читать далее →
Полип в эндометрии…
Девочки, подскажите, кто сталкивался с этим зверем… Читать далее →
Кто делал гистероскопию с ЛДВ перед ЭКО,подскажите клиники где и цена?
Первый протокол ЭКО неудача. Перед вторым выявляем причины. Подскажите где лучше сделать?Новосибирск Читать далее →
Гистероскопия!
Девочки у кого была подобная ситуация, вчера сдала в министерстве документы на ЭКО 2июня ехать забирать направление в документах было все в порядке кроме не хватает гистероскопии, женщина в министерстве сказала что если в НИИАПЕ делать ЭКО то эта процедура не нужна а если в ЦРЧ и ЭКО то обязательно у них я ее буду проходить, так вот прочитав про эту процедуру в интернете там было указано, что после неё не нужно беременет в течении 6мес. Так вот я задаюсь… Читать далее →
Месячные или кровотечение?
Готовлюсь к ЭКО, записали на гистероскопию на 18 ноября, мес должны были быть 10. Всегда ровно идут. И вдруг третьего числа начала мазать. На второй день мазала чуть больше а потом перестало. Теперь не понимаю, это что было? Для месячных вроде рано, с другой стороны я болела принимала кучу всяких таблеток, антибиотиков. Что с гистероскопией то делать….. Читать далее →
Эко
Обязательно ли делать гистероскопию для Эко если делала лапараскопию и в выписке все описано, что в трубах проходимости нет?! Читать далее →
Гистероскопия перед ЭКО: показания, особенности процедуры, когда делать после неудачной подсадки
Метод ЭКО позволяет женщинам, которые не могут забеременеть, стать матерями путем введения оплодотворенной «в пробирке» яйцеклетки в матку. Перед процедурой пациенткам часто рекомендуют пройти гистероскопию. Чем полезен этот метод исследования и когда его назначают? Насколько травматична диагностика? Сколько времени нужно восстанавливаться после гистероскопии, чтобы сделать ЭКО?
Что такое гистероскопия, для чего ее проводят перед ЭКО?
Благодаря хорошему освещению и интерактивной передаче изображения на экран при гистероскопии врач может оценить состояние всех сегментов матки и фаллопиевых труб, записав результаты исследования на компьютер. Данный метод преследует несколько целей:
- качественный осмотр половых органов для выявления патологий;
- помощь в выполнении несложных хирургических процедур, например, выскабливания матки;
- контроль за качеством проводимого лечения.
Гистероскопия перед ЭКО позволяет выяснить и устранить причины бесплодия, чтобы предупредить неудачные попытки подсадки и развития эмбриона. Также эта процедура обязательно будет назначена, если было более 2-х прерываний беременности после проведенного экстракорпорального оплодотворения. Если врач не направляет пациентку на исследование, женщина может пройти его по своему желанию.
Гистероскопия используется для выбора метода лечения, схемы протокола ЭКО и подготовки эндометрия для успешного прикрепления плодного яйца. Это безопасная процедура, которая значительно повышает шансы на благополучное течение беременности и рождение здорового малыша.
Какие патологии можно обнаружить при проведении гистероскопии?
Малоинвазивный метод диагностики позволяет обнаружить:
- аденомиоз;
- участки сужения цервикального канала;
- синехии внутри матки;
- гиперплазию эндометрия;
- полипы слизистой оболочки;
- эрозии;
- субмукозные узлы;
- врожденные патологии детородных органов;
- эндометриоз в хронической форме.
Во время оценки состояния матки специалист может провести небольшую операцию: удалить доброкачественное новообразование, спайку, перегородку, которые мешают эмбриону закрепиться, или прижечь эрозию.
Часто у женщин, страдающих от бесплодия, диагностируют несколько болезней одновременно.
Главное преимущество метода заключается в его информативности — например, УЗИ не может показать незначительные патологии матки.
На какой день цикла выполнять исследование?
Гистероскопию перед ЭКО обязательно нужно проходить в определенный день цикла – это обеспечит максимальную информативность процедуры. На какой день специалист ее назначит, будет зависеть от предполагаемой им патологии:
- Обычно процедура проводится на 5–10 сутки цикла. В это время стенки матки очень тонкие, что позволяет хорошо визуализировать дефекты: полипы, спайки, миому и т.д. При наличии наростов их удаляют – в этот период цикла кровопотеря будет минимальной.
- На 15–18 дне цикла специалист может порекомендовать пройти гистероскопию для изучения строения и функциональности эндометриального слоя.
- За 3–5 суток до месячных процедуру делают крайне редко и не проводят ее во время менструации.
В какие сроки после гистероскопии можно делать эко?
Решить, через сколько недель или месяцев можно приступать к ЭКО после проведения обследования матки, может только врач, основываясь на полученных результатах диагностики.
Если специалистом не было выявлено никаких патологий, а состояние эндометрия соответствует норме, ЭКО после гистероскопии назначают спустя 10 суток.
Кроме того, микроповреждения слизистой оболочки матки в результате исследования стимулируют рост эндометрия, что повышает вероятность прикрепления эмбриона. По этой причине подсадка плодного яйца после диагностики приветствуется многими репродуктологами.
Когда при проведении процедуры у пациентки были выявлены различные патологии, момент ее введения в протокол ЭКО смещается на 5–6 месяцев.
Например, женщине может понадобиться курс противовоспалительной терапии или гормональных препаратов с последующим контролем состояния матки, на что потребуется полгода и более.
При удалении полипов, миом и других новообразований искусственное оплодотворение можно проводить минимум через 3 месяца.
Реабилитационный период после гистероскопии
Слизистая оболочка матки после проведения диагностики восстанавливается через 2–3 недели. В этот период заживают микротравмы эндометрия и цервикального канала, для предотвращения инфицирования женщина должна принимать назначенные антибиотики.
В течение 3 суток после процедуры на белье могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения. Если проводились выскабливание органа или удаление полипа, кровотечение будет продолжаться около недели. Нормой считаются небольшие боли в животе.
Женщине необходимо:
- проводить гигиену половых органов 2 раза в день;
- дважды в сутки измерять температуру тела;
- исключить купание в водоемах или горячей ванне (можно только принимать душ);
- следить за интенсивностью выделений.
На 2 недели пациентке стоит отказаться от половых контактов, спринцевания и физических нагрузок. Болевые ощущения должны беспокоить не дольше 4–5 суток. При наличии подозрительных выделений, зуда во влагалище или других симптомов стоит посетить врача.
Противопоказания и возможные побочные реакции
Перед процедурой врач должен проанализировать анамнез пациентки, поскольку иногда гистероскопию проводить нельзя. Противопоказания:
- общее тяжелое состояние женщины;
- маточное кровотечение любой этиологии;
- инфекционные болезни;
- плохая свертываемость крови;
- раковые опухоли на шейке матки;
- воспаление в половых органах;
- стеноз шейки матки.
Осложнения после манипуляции возникают кране редко, поскольку она малотравматична, а технология ее проведения хорошо отточена специалистами. Возможные побочные реакции:
- спастические боли в животе;
- метеоризм из-за наркоза;
- травмирование матки;
- аллергическая реакция на препараты, применяемые для анестезии;
- воспаление внутренних половых органов;
- попадание воздуха в кровеносные сосуды матки.
