Что показывает ээг головного мозга у детей?

Исследование функциональности и структуры головного мозга у ребенка может потребоваться уже с самого рождения, и для этого подбираются самые безопасные методики. Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это безболезненный и безвредный способ диагностики отклонений в работе головного мозга, который может назначаться маленькому ребенку.

Исследование показано с целью оценки функциональности коры головного мозга, путем фиксации активности электрических импульсов. Метод признан информативным для получения результатов в любом возрасте.

ЭЭГ показывает графическое изображение активности нейронов, клеток головного мозга, которые формируют его биоэлектрическую деятельность. Полученный результат выглядит как набор линий, которые специалист расшифровывает, видя течение физиологических процессов и патологические изменения.

Что такое ЭЭГ головного мозга?

Электроэнцефалография головного мозга – это одна из основных методик определения функциональности коры головного мозга у детей и взрослых. С помощью электродов в ходе процедуры регистрируется биоэлектрическая активность, показываются возможные патологические изменения, заболевания центральной нервной системы.

Эта методика может применяться для самых маленьких с целью оценки развития мозга и наблюдения за нарушением.

ЭЭГ новорожденных показано уже с первых дней жизни. Целью методики будет исключение или подтверждение нарушений в функционировании головного мозга.

Поводом к проведению диагностики сразу после рождения будет:

• подозрение на врожденные аномалии ребенка;
• травмы во время родов;
• осложненная беременность.

К процедуре ребенка нужно специально подготовить морально и физически. Исследование грудничков проводится во время их сна, чтобы они находились в спокойном состоянии, и ничто не повлияло на результаты ЭЭГ, исказив их. Начинается диагностика только в момент, когда ребенок полностью спокоен, даже если в это время находится в бодром состоянии.

Показания к проведению ЭЭГ

Электроэнцефалография маленьких детей проводится по таким показаниям:

• визуальные изменения, указывающие на проблемы в головном мозге;
• эпилептические припадки и судороги мозговой этиологии;
• повышенное или пониженное артериальное давление неизвестного происхождения;
• плохой сон, его отсутствие или недостаток;
• нарушение поведения ребенка, раздражительность, постоянная плаксивость;
• головокружение, нарушение координации движений;
• доброкачественные опухоли и подозрение на онкологический процесс;
• оценка функционального развития коры головного мозга;
• травмы, ушибы, удары головы с образованием гематомы;
• частые головные боли, вспыльчивость.

Назначить проведение исследования могут такие специалисты, как:

• невролог;
• невропатолог;
• педиатр;
• психиатр;
• нейрофизиолог.

Оно проводится не только при подозрении на патологический процесс, но и для наблюдения нормального развития процессов головного мозга.

Родители не должны беспокоиться о потенциальном вреде процедуры для ребенка, она безвредна и может проводиться неоднократно.

По показаниям можно наблюдать, что ЭЭГ результативна в плане многих нарушений в работе мозга ребенка. Исследование позволяет контролировать функцию центральной нервной системы с первых дней жизни новорожденного.

С помощью ЭЭГ можно диагностировать такие отклонения:

• ДЦП и другие врожденные аномалии, возникшие в период внутриутробного формирования плода. Ранее мы также рассматривали вопрос о диагностике ДЦП при беременности;
• эпилепсия, синдром вегетативной дистонии;
• причины нарушения речи и слуха ребенка;
• степень выраженности мозговой аномалии новорожденного.

Это исследование рекомендуется пройти каждому ребенку для своевременного выявления возможных патологий. Особенно важно ЭЭГ детям с нарушением поведения, настроения, психической деятельности.

Что показывает ЭЭГ головного мозга детям: расшифровка

В результате проведения ЭЭГ специалист получает электроэнцефалограмму, представленную набором кривых линий, которые и отражают функциональную активность головного мозга новорожденного или старших детей.

Сейчас результаты сохраняются не только на бумаге, но и в компьютерной программе, что позволяет в любое время быстро найти нужный документ и следить за изменениями в работе головного мозга.

Электроэнцефалография показывает динамику развития коры головного мозга и патологические изменения, которые в ней происходят. Основной показатель диагностики нормального состояния и отклонения – биоэлектрическая активность нейронов.

Расшифровкой ЭЭГ может заниматься только лечащий врач. Для человека без медицинского образования результат анализа останется набором линий, которые не несут никакой информации.

Похожий вопрос мы уже рассматривали в другой статье о том, что показывает электроэнцефаллограмма головного мозга — расшифровка.

Важно, что нет стандартов оценки, и то, что для одного ребенка нормально, для другого будет отклонением. Учитывая индивидуальные особенности, доктор изучает результат и уже с его уст родители слышат о состоянии головного мозга ребенка.

После ЭЭГ с неоднозначными результатами, когда есть подозрение на какую-либо патологию, проводятся дополнительные исследования.

Какие методики дополняют результаты ЭЭГ:

• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• нейросонография и другие.

Перечисленные методики уже имеют противопоказания и в некоторой степени опасны для детей, потому назначаются они только при острой необходимости.

Как подготовить ребенка к ЭЭГ головного мозга?

Перед началом процедуры проводится стандартная подготовка детей. Этапы зависят от возраста, и если старшие, спокойные дети не нуждаются в дополнительных мерах, рассмотрим подготовку активных деток, боящихся предстоящей манипуляции.

Что нужно делать перед проведением ЭЭГ неспокойным детям:

1. Говорить с ребенком лучше за несколько дней до процедуры, можно показать ему видео и доступно объяснить о безболезненности процедуры;
2. В клинику нужно взять с собой любимую игрушку ребенка, все время занимать его рассказами и веселить;
3. Покормить ребенка нужно незадолго до исследования, но спланировать так, чтобы на момент процедуры он не уснул (исключением будут новорожденные);
4. От ребенка потребуется выполнение определенных действий, и об этом его нужно предупредить.

Подготовка непосредственно к процедуре заключается в:

• Присоединении электродов к голове.
• Исследование проводится в небольшой комнате, где размещен пеленальный столик и регистрирующее устройство.
• На голову ребенку надевают специальную шапочку, к которой присоединяют электроды.
• Датчики связаны сетью проводов, потому все оборудование заземленное, и процедуру можно проводить в любое время.
• Перед наложением датчиков они смачиваются в жидкости, чтобы избежать образования воздуха между электродами и головой.
• В редких случаях кожа ребенка протирается спиртом.
• На уши также надеваются электроды, которые будут проводить ток.

Где делают?

Электроэнцефалография проводится в частной клинике или государственной больнице. Для этого есть специально оборудованный кабинет с креслом и необходимой аппаратурой. От места проведения процедуры будет зависеть и стоимость.

Первое исследование может проводиться еще в роддоме, когда нужно обследовать мозг только родившегося ребенка. В других случаях врач делает назначение, и отправляет в нужный кабинет, который находится на территории больницы.

Когда родители сами проявили желание пройти процедуру, сначала нужно получить назначение от одного из следующих специалистов:

• невролог, невропатолог;
• педиатр, психотерапевт;
• нейрофизиолог, травматолог.

Работа с детьми требует высокого профессионализма, и чтобы получить правильный результат, важно найти квалифицированного врача с положительными отзывами.

Диагностику можно пройти в таких клиниках Москвы:

• СМ-Клиника;
• К+31;
• Бест Клиник;
• Столичная Медицинская Клиника и другие.

Цена

Стоимость проведения электроэнцефалографии зависит от учреждения:

• В частных клиниках цена выше, но не может превышать 5 000 рублей.
• Средняя цена процедуры – 1 500 – 3 500 рублей.
• В СМ-Клиник стоимость процедуры будет около 3 500 рублей.
• В клинике К+31 – 4 500 рублей.
• Бест Клиник предлагает пройти исследование по цене 2 500 рублей.

Цены так сильно отличаются в силу:

• разного оборудования;
• качества подготовки;
• наличия в комплексе дополнительных исследований.

Отзывы пациентов

Родители положительно отзываются об этом исследовании, ведь никакого вреда для здоровья нет, но можно получить информативный результат. Проблемы могут возникать только в случае капризности ребенка, тогда процедура может откладываться.

Чтобы избежать негативного опыта, рекомендуется следовать правилам психологической подготовки ребенка и быть готовым к некоторым трудностям.

15.04.2020

Что показывает ЭЭГ головного мозга у детей?

Центральный орган нервной системы отвечает за совокупность работы всего организма. Изменения в мозговых структурах у ребенка сигнализируют головными болями и снижением работоспособности организма. Выявить патологии возможно при помощи ЭЭГ головного мозга, что показывает у детей различные сбои в работе ЦНС и активность корковых архитектонических полей.

Суть метода

Электроэнцефалография – регистрация электрической активности мозга. В педиатрии зарекомендовал себя как безвредный и безопасный метод диагностики. Что такое ЭЭГ головного мозга у детей — это возможность зафиксировать на бумажный носитель даже незначительные импульсы активности в корковых структурах.

Данный метод сканирует энергию в мозговых структурах в миллисекундах и дает точную информацию за небольшой отрезок времени. Аппарат ЭЭГ фиксирует импульсы через электроды расположенные на голове у пациента и выдает данные путем записи на бумажный носитель, либо отображает информацию на компьютере.

Показания к проведению

Электроэнцефалограмма — высокоэффективный и безболезненный метод диагностики патологий головного мозга у детей с расстройствами центрального органа нервной системы или вызванные вследствие травм.

Процедура ЭЭГ назначается невропатологом на основе жалоб и по медицинским показаниям при патологиях мозговых структур:

• Обмороки;
• Головные боли;
• Неустойчивое АД;
• Травмы головы в анамнезе;
• Нарушение сна;
• Беспричинный плач;
• Ночной энурез;
• Заикание;
• Вспышки агрессии;
• Когнитивные нарушения (снижение памяти, концентрации внимания);
• Судорожный синдром (без гипертермии);
• Воспалительные поражения оболочек мозга (менингит);
• Гидроцефалия у новорожденных;
• ЗРР (задержка речевого развития);
• ЗПР (задержка психического развития);
• Оценка динамики после инструментальных вмешательств;
• Эпилептические приступы;
• ДЦП.

Диагностика методом ЭЭГ в педиатрической практике не имеет возрастных ограничений, что позволяет оценить воздействие анестезии при сложных операциях на мозге и показывает степень зрелости нейронов у ребенка. Процедура противопоказана при наличии открытых ран на черепе или наложенных швах.

Подготовка ребенка

ЭЭГ детям, не достигшим годовалого возраста, проводят при условии полного покоя (сна), когда ребенок полностью расслаблен, для получения достоверного результата исследования. Детям старшего возраста результаты фиксируются в состоянии бодрствования.

Для снижения активности ребенка, возможно назначение седативных препаратов по показаниям врача.

Подготовка к диагностике:

1. Очищение головы от кожного жира (провести накануне исследования гигиену головы с моющим средством);
2. Новорожденных и грудных детей за полчаса до процедуры покормить;
3. Снять металлические изделия (сережки, цепочка);
4. Прием противосудорожных препаратов должен быть приостановлен за три дня до ЭЭГ мозга;
5. Исключить в день проведения диагностики продукты и напитки, возбуждающие ЦНС (шоколад, чай, энергетические напитки с кофеином).

• ЭЭГ головного мозга не проводится при острых вирусных заболеваниях или присутствии кашля, который искажает результаты.
• 
• Дети старше трех лет, должны быть подготовлены дома психологически (родители объясняют суть процедуры).

Начало процедуры

Исследование методом ЭЭГ у детей проводится в несколько приемов. Сама процедура делается в затемненной комнате со звукоизоляцией. Дети грудного возраста укладываются на стол для пеленания, либо находятся на руках у родителей. Более старшие пациенты – на кушетке, в положении сидя или полулежа.

Для считывания мозговой активности, голова смазывается гелем – проводником и одевается сетчатый шлем, с размещенными на нем электродами. Электроэнцефалограф получает сигналы через трубки – проводники, соединенные с электродами на шлеме. Прибор заземляют и устанавливают клипсы на мочки ушей блокирующие проведение тока.

Длительность процедуры составляет около 30 минут, в течение которых запрещено поворачивать или наклонять голову.

Особенности проведения исследования

Данный метод исследования считается высокоэффективной техникой для уточнения патологических процессов в мозге и позволяет точно поставить диагноз.

Цель диагностики:

1. Оценка периода бодрствования и сна;
2. Динамика проводимой терапии;
3. Локализация воспалительного очага;
4. Выявление патологических изменений.

Фиксирование результатов ЭЭГ ребенка возможно как в состоянии покоя, так и с различными пробами:

• Запись результатов в состоянии сна (фоновая кривая импульсов нейронов мозга);
• Активизация мозговых структур при переходе из состояния покоя в режим деятельности (диагност в установленные промежутки времени говорит, когда необходимо открыть и закрыть глаза);
• Применение пробы — гипервентиляции (пациент по команде диагноста глубоко вдыхает и выдыхает). Данная проба способна выявить новообразования и эпилептические скрытые признаки;
• Диагностика с использованием фотостимуляции (перед ребенком включается лампа с заданным ритмом на включение и выключение, глаза во время пробы закрыты). Данная проба оценивает реакцию на раздражитель при нарушениях психического и речевого развития. Применяется так же при эпилепсии и судорожном синдроме.

Для подростков, возможны дополнительные пробы с применением психологических тестов во время ЭЭГ и добавление команд диагноста.

ЭЭГ мозга у детей, возможно, проводить, диагностируя импульсы в ночное время, или методом депревации ночного сна (ребенку длительное время не дают спать, с дальнейшей записью активности мозга во время покоя), но данная проба назначается крайне редко.

Анализ результатов

Расшифровка данных ЭЭГ мозга проводится невропатологом, с дальнейшим уточнением диагноза. Результаты оцениваются в общей совокупности полученных результатов (тип волн, примененный раздражитель, характер патологии, биоэлектрическая активность).

Так же, при расшифровке показателей, учитывается возрастные особенности ребенка при проводимом исследовании мозга.

Нормы ритмов ЭЭГ мозга:

• Альфа – частота от 8 до 14 Гц. Превышение данного показателя диагностируется при сосудистых нарушениях и последствиях после различных травм черепа. Снижение ритма характерно для неврозов, при слабоумии активность ритма совсем не отображается;
• Бета – амплитуда от 2 до 5 мкВ. Превышение нормативов интерпретируется как ушиб или легкая травма головного мозга, значительное увеличение показателей диагностируется при отставании в развитии. Снижение амплитуды характеризуется при течении воспалительного процесса в мозговых структурах;
• Дельта – определяется в неактивной фазе (глубокий сон или в коматозных состояниях). Активность данной частоты в период бодрствования свидетельствует о наличии новообразования в структурах мозга;
• Тета – амплитуда ритма в нормативных пределах — 45 мкВ. Фиксирование ритма свыше нормы в отдельном участке мозга, предполагает наличие серьезного нарушения в ЦНС.

Совокупность нарастания тета и дельта – ритма, являются признаками нарушения кровообращения. Для детей младше 8 лет, наличие данной волны, является вариантом нормы. У пациентов старшей возрастной группы, данный показатель характеризует слабоумие.

Биоэлектрическая активность (БЭА) головного мозга на электроэнцефалограмме в норме отображается как синхронный и ритмичный показатель. Сбой ритма относят к признаку эпилепсии.

Срединный сигнал (М-ЭХО) в норме допускает пульсацию в пределах 30 %, превышение пульсационного процента диагностируется при гидроцефалии мозга (скопление жидкости). Допускается смещение отделов мозга в пределах 1- 2 мм.

Присутствие острых пиков в результатах ЭЭГ, отличающихся от фонового ритма при покое, характеризуют эпилепсию или наличие эпиактивности в мозге (отсутствие симптоматики заболевания).

ЭЭГ головного мозга широко используется в педиатрии, позволяя провести мониторинг после прохождения медикаментозной терапии или хирургических вмешательств. Исследование позволяет оценить все участки мозга через открытый большой родничок у детей до 1 года. Данный метод является абсолютно безвредным и может назначаться неоднократно в диагностических целях.

Ээг головного мозга ребенку: показания и расшифровка показателей

Головной мозг ребенка активно развивается на протяжении всего детства. При этом возможно формирование заболеваний нервной системы и отклонений в процессе созревания мозговых структур. ЭЭГ головного мозга ребенку назначают при подозрениях на патологию.

Метод позволяет оценить функциональную активность нейронов и выявить отклонения в их работе. Исследование совершенно безвредно для ребенка и не окажет на его нервную систему никакого негативного влияния.

Если родители расскажут ребенку, что его ждет, это снизит стресс от незнакомой процедуры.

ЭЭГ головного мозга ребенку: показания и проведение

ЭЭГ или электроэнцефалография — современная диагностическая процедура в неврологии, позволяющая оценивать электрическую активность головного мозга. Метод безопасен для детей и не приводит к негативным последствиям для их здоровья. Фиксация результатов проводится на бумажную ленту или в цифровом виде. Это облегчает врачу постановку диагноза.

ЭЭГ проводят по строгим медицинским показаниям. К ним относят следующие состояния:

• частые обмороки у ребенка и неустойчивое артериальное давление;
• головные боли, не связанные с недосыпанием и переутомлением;
• черепно-мозговые травмы;
• беспричинный плач;
• ночной энурез;
• нарушения памяти, внимания и другие когнитивные расстройства;
• судорожные приступы без повышения температуры;
• признаки менингита, гидроцефалии и других органических патологий;
• задержка речевого и психомоторного развития, формирование заикания и др.;
• детский церебральный паралич.

Показания к проведению ЭЭГ в детском возрасте определяет педиатр или невролог.

ЭЭГ не проводят детям, имеющим открытые раны на поверхности черепа, в том числе с наложенными швами. Других противопоказаний к исследованию нет.

Подготовка к процедуре

Если ребенку менее 1 года, то электроэнцефалографию проводят во время сна. Это позволяет получить достоверные результаты и избежать стресса для грудничка. В редких случаях возможно назначение седативных медикаментов после консультации с врачом.

Перед проведением ЭЭГ проводится подготовка ребенка:

• кожу головы очищают от жира. Для этого накануне процедуры голову моют с шампунем, тщательно промывая волосы от его остатков;
• детей первого года жизни за 30–40 минут до обследования кормят;
• снимают металлические изделия;
• если ребенок принимает противосудорожные препараты, то их отменяют за 3–4 дня до ЭЭГ. В случае невозможности их исключения родители обязательно рассказывают о медикаментах. Это позволяет правильно расшифровать результаты;
• любые напитки и продукты, стимулирующие головной мозг, должны быть исключены из рациона питания. К ним относят шоколад, чай, энергетические напитки и пр.

Родители перед посещением больницы обязательно беседуют с ребенком и объясняет ему суть предстоящего исследования. Это позволяет снизить стресс.

Если у ребенка наблюдается острое инфекционное заболевание или имеется кашель, то проведение ЭЭГ откладывают до выздоровления. Указанные факторы приводят к изменению получаемых результатов.

Как делается электроэнцефалография?

ЭЭГ проводят в специальной комнате, имеющей звуко- и светоизоляцию. Кожу головы смазывают электропроводящим гелем и одевают сетчатый шлем. На нем размещены электроды, считывающие электрическую активность головного мозга. Они подключаются к электроэнцефалографу и процедура начинается.

Исследование проводится в несколько этапов:

1. Изучение мозговой активности в покое. Ребенка просят сидеть с закрытыми глазами и не шевелиться.
2. Снятие ЭЭГ при мозговой активности. Врач просит ребенка открыть и закрыть глаза, вызывая изменения в электрических импульсах головного мозга.
3. Проведение пробы с гипервентиляцией. По команде специалиста ребенок совершает глубокие вдохи и выдохи. Указанная стимуляция позволяет выявить скрытые эпилептические очаги.
4. Проба с фотостимуляцией. Глаза ребенка закрыты, однако на них воздействует свет от лампы с определенным ритмом включения и выключения. Проба позволяет оценить электрическую активность головного мозга при сильном раздражителе.

Что показывает ЭЭГ?

На первом году жизни процедура проводится в ночное время. Пробы с гипервентиляцией и фотостимуляцией не проводятся. В этих случаях возможно использование предварительной депривации сна, т.е. его сокращения в ночь накануне исследования.

Результаты и их анализ

Расшифровка показателей ЭЭГ проводится только врачом-неврологом. Самостоятельная диагностика и назначение лечения недопустимы. В норме на электроэнцефалограмме могут быть выявлены четыре типа волн: альфа, бета, дельта и тета. Каждый из них имеет характерные особенности.

Альфа-ритм характеризуется частотой 8–14 Гц. Он наблюдается у детей в состоянии покоя. Увеличение частоты характерно для сосудистых заболеваний головного мозга или после черепно-мозговых травм. Ее уменьшение выявляется у детей с неврозами и слабоумием.

Вредно или нет для ребенка? Специалисты отмечают, что ЭЭГ — безопасная процедура, которая проводится только по медицинским показаниям.

Бета-ритм имеет амплитуду 2–5 мкВ. Выявляется в моменты бодрствования и мыслительной активности. При травмах черепа амплитуда увеличивается. Ее снижение характерно для менингита, энцефалита и задержках психического развития. Дельта и тета-ритм выявляются во время сна. Изменения в их амплитуде свидетельствуют о росте новообразований и других органических патологиях.

Говоря о том, что показывает ЭЭГ, врачи отмечают, что метод подходит для изучения активности отдельных частей головного мозга. Специалисты в процессе исследования получают возможность выявить отклонения в основных ритмах ЦНС и эпилептическую активность.

Если электроэнцефалография выявляет отклонения в мозговой активности, для уточнения диагноза назначают дополнительные методы: компьютерную или магнитно-резонансную томографию, УЗИ мозговых сосудов с допплерографией и др. На основании полученных результатов для ребенка подбирают терапию и методы реабилитации.

Смотрите далее: бластоцисты в кале у ребенка

Ээг головного мозга ребенку ????: что показывает энцефалограмма — расшифровка, норма, нарушения

Когда малыша беспокоит частая головная боль, педиатр направляет его на консультацию к детскому невропатологу. Выяснить причину боли непросто, но сейчас есть безвредные, достоверные и информативные методы обследования даже самых маленьких детей.

Электроэнцефалография и эхоэнцефалоскопия назначаются специалистами при отклонениях в речевом, психическом, моторном развитии. Эти методы исследования позволяют выявить множество других нарушений в работе ЦНС.

ЭЭГ позволяет исследовать активность головного мозга и дать точную оценку развития ребенкаЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что показывает МРТ головного мозга у ребенка?

Что такое ЭЭГ, и каковы показания к назначению процедуры детям?

При подозрении на расстройства центральной нервной системы (ЦНС) используют разные методы диагностики, особенно часто применяются ЭЭГ и ЭХО ЭГ, назначаемые ребенку любого возраста:

1. Электроэнцефалография (ЭЭГ) – безопасный и информативный метод диагностики нарушений в работе центральной нервной системы. При ЭЭГ регистрируются электрические импульсы в разных областях мозга. Результат записывается на бумаге в виде набора линий, которые анализируются специалистом.
2. Второй достоверный метод исследования работы центральной нервной системы – эхоэнцефалография (ЭХО ЭГ). В отличие от ЭЭГ, при эхоэнцефалографии диагностика проводится с помощью ультразвуковых волн. Они направляются внутрь мозга, возвращаются и фиксируются электрическим прибором.

Нейрофизиолог делает заключение после проведения ЭЭГ и ЭХО ЭГ о функционировании ЦНС на основании наличия или отсутствия определенных волн, степени их согласованности. Специалист определит область поражения и даст оценку текущего состояния здоровья малыша, увидит степень поражения и оценит эффективность назначенного лечения.

Такой метод применяется в любом возрасте – даже у новорожденных малышей. ЭЭГ высокочувствительна и показывает даже самые незначительные изменения в коре мозга. Кроме того, энцефалограмма – доступный и быстрый метод диагностики, что очень важно при обследовании маленьких детей. ЭЭГ также делается людям, находящимся без сознания или в коме.

Направление ребенку на ЭЭГ головного мозга выписывает педиатр или детский невролог. Электроэнцефалографию назначают при наличии следующих состояний:

• эпилепсия – для оценки степени поражения;
• расстройства сна, в частности – лунатизм;
• воспалительные заболевания ЦНС (менингит);
• патологии новорожденных (гидроцефалия);
• детский церебральный паралич;
• аутизм, задержка психического, речевого развития (рекомендуем прочитать: аутизм – что это за болезнь: симптомы и причины развития заболевания у детей);
• заикание и энурез;
• подозрение на новообразование в головном мозге;
• травма головы;
• частые головные боли с потерей сознания;
• изменения поведения: раздражительность, вспыльчивость, плаксивость, гиперактивность, агрессивность, слабость, плохая память;
• после оперативного вмешательства в области ЦНС.

ЭЭГ головного мозга назначается при различных заболеваниях и эмоционально нестабильном поведении ребенка

Противопоказания к исследованию

Противопоказаний к электроэнцефалограмме нет. Она может быть проведена абсолютно любому человеку, независимо от возраста и состояния здоровья. Она не имеет ограничений по частоте использования, поскольку совершенно безопасна.

При проведении исследования специалист обратит внимание на целостность кожных покровов. Электроды не должны крепиться на места с открытыми ранами, сыпью или свежими швами после операции.

Подготовка ребенка к процедуре

Для получения достоверного и информативного результата ребенка нужно подготовить к обследованию:

• если он агрессивен, накануне процедуры ему дают успокоительные препараты;
• перед исследованием следует проинформировать врача о том, какие лекарственные средства (например, противосудорожные лекарства) принимает малыш, ведь они могут исказить данные;
• не кормить продуктами, которые воздействуют на нервную систему (кофе, чай, энергетики, шоколад);
• перед исследованием рекомендуется помыть голову, не наносить на волосы лаки, муссы, пенки для волос, не должно быть дред и кос;
• нужно снять все украшения: серьги, заколки, пирсинг;
• покормить малыша за 2 часа до процедуры – у голодного человека падает концентрация сахара в крови, что также искажает результаты;

За пару часов до процедуры ребенку необходимо поесть: результаты ЭЭГ, сделанные на голодный желудок, могут быть немного искажены

• грудничку ЭЭГ лучше проводить во время сна;
• малышам постарше взять с собой игрушки, книги, чтобы отвлечь его во время процедуры;
• детей следует психологически подготовить к процедуре, рассказать, сколько времени она проходит, ведь им придется длительное время провести в спокойном, почти неподвижном состоянии.

Исследование не проводится при острых заболеваниях (например, ОРВИ). При повторном проведении ЭЭГ нужно взять с собой результаты прошлого исследования.

Этапы ЭЭГ

Стандартная процедура ЭЭГ ребенку включает в себя несколько этапов:

1. Снятие данных активности головного мозга в состоянии покоя. Новорожденному ребенку будет сделана ЭЭГ в состоянии сна.
2. Проба с открыванием и закрыванием глаз, запись активности мозга при переходе из спокойного состояния в состояние деятельности.
3. Проба с гипервентиляцией – малыш вдыхает и выдыхает по команде. Этот этап помогает обнаружить скрытую эпилепсию и новообразования.
4. Фотостимуляция. Оценивается психическое и речевое развитие, выявляется наличие эпилепсии (см. также: симптомы задержки психоречевого развития). Выглядит такая процедура как повторяющиеся вспышки света, малыш держит глаза закрытыми.

Длительность процедуры определяется нейрофизиологом, как правило, она не превышает получаса

Все исследование длится около 30 минут. При необходимости врач может провести еще ряд тестов. Пациент находится в лежачем или сидячем положении. Малыши до года находятся на руках у мамы или на пеленальном столе.

К голове пациента подключаются электроды, надевается специальный шлем-сетка. Детям прикрепляют 12 датчиков к поверхности головы. Электроды фиксируют электрические потенциалы между двумя датчиками.

У больных эпилепсией существуют определенные колебательные волны, характеризующие эпилептиформную активность. Ее лучше регистрировать в период патологической активности – во время эпилептического приступа. Метод имеет большую ценность в диагностике, для его осуществления провоцируют эпилептический приступ специальными раздражителями.

Расшифровка результатов у детей

Как правило, результаты можно забрать на следующий день. Самостоятельно проанализировать результаты электроэнцефалограммы не получится, потому что на руки выдается расшифровка с начерченными кривыми линиями активности мозга или компьютерный файл.

Интерпретировать их под силу только опытному специалисту. Он оценит частоту, амплитуду, ритм кривых, их скачки в определенные моменты.

Нормы ЭЭГ

В зависимости от возраста малыша различаются показатели нормы. ЭЭГ покажет отклонения ритмов мозга конкретного человека от среднестатистических, нормальных. В заключении родители найдут следующие данные:

• Альфа-ритм. Он отражает состояние покоя, его фиксируют в бодрствовании с закрытыми глазами. Он перестает регистрироваться приборами при появлении раздражителя. О развитии опухоли или кисты, инсульте или психическом расстройстве говорят сбои в альфа-ритме. Для травмы головного мозга характерна высокая частота, при неврозе появляются слабая выраженность ритма и пароксизмальная активность.
• Бета-ритм. Регистрируется при тревожности, беспокойстве, депрессии. Сбои бета-ритма свидетельствуют о сотрясении мозга (рекомендуем прочитать: основные симптомы сотрясения головного мозга у детей). Некоторые его показатели указывают на энцефалит.
• Тета-ритм. Регистрируется в состоянии естественного сна. Тета-ритм в состоянии активности говорит о наличии патологии в той области мозга, где он обнаружен. Если он появляется во всех областях мозга, то имеет место значительное поражение ЦНС. В норме его должно быть не более 15%. Нарушение тета- и дельта-ритма совокупно обнаруживается при задержке психического развития, психопатии, слабоумии. Пароксизмальные тета- и дельта-волны в состоянии бодрствования говорят о патологии глубоких частей мозга. Пароксизмальная активность в центральных частях мозга свидетельствует о приобретенном слабоумии.
• БЭА. Показатель биоэлектрической активности мозга в норме ритмичен, он синхронный. Его сбой появляется при наличии судорожного синдрома и эпилепсии. По этому показателю диагностируется мигрень и головные боли. Если в расшифровке ЭЭГ говорится о диффузных изменениях, это свидетельствует о предрасположенности к эпилепсии (рекомендуем прочитать: первые признаки эпилепсии у детей до года). Умеренная дизритмия не является серьезным нарушением и требует только симптоматического лечения.
• М-ЭХО. На его основе оценивают смещение отделов мозга. В норме допускается отклонение около 1 мм. Если этот показатель выше, то фиксируется неправильное расположение отделов головного мозга.

Показателей ЭЭГ достаточно много, их расшифровкой занимается грамотный специалист. Очень важна квалификация и опыт врача.

Так, например, эпилептиформные изменения на ЭЭГ могут возникать при движении глаз, пульсации сосудов, изменении дыхания, глотании и по другим причинам.

У 10% эпилептиков эпилептиформные разряды могут не регистрироваться. Все эти нюансы должны быть учтены при подготовке выводов ЭЭГ.

Возможные нарушения и их причины

ЭЭГ очень эффективна при обнаружении опухолей головного мозга. Она помогает выявить их точное местоположение. С помощью этого метода проводится диагностика травм, воспалительных заболеваний, гидроцефалии и других состояний.

Основные расстройства и заболевания, исследуемые с помощью ЭЭГ:

• Менингоэнцефалит. При этом заболевании в головном мозге происходит воспалительный процесс. Причина энцефалита – попадание в организм возбудителей (вирусов или бактерий). Как правило, появляется высокая температура, тошнота, рвота, сильные головные боли.
• Водянка (гидроцефалия) (рекомендуем прочитать: каким должно быть лечение гидроцефалии у детей?). Это частая врожденная патология, при которой в полости черепа скапливается жидкость. Развивается она вследствие родовых травм, воспалений ЦНС.
• Эпилепсия. Характеризуется судорогами и потерей сознания. Причиной эпилептических приступов малыша может быть злоупотребление матерью алкоголем во время беременности, наследственность, родовая травма, инфекционные заболевания.
• Новообразования в головном мозге. Проявляются потерей сознания, головными болями, нарушениями слуха, зрения и координации (дезорганизация в пространстве). Причины появления опухолей неясны, специалисты полагают, что это наследственность, ионизирующее излучение, травмы и перенесенные инфекционные заболевания.

Очень много заболеваний, исследуемых с помощью ЭЭГ, являются наследственными или возникают по причине родовых травм, поэтому диагностируются в младенческом возрасте

• Кровоизлияние в мозг. Причинами могут быть травмы, гипертония, атеросклероз, болезни крови (анемия, лейкоз) (рекомендуем прочитать: симптомы лейкоза у детей по показателям анализа крови). Пациента беспокоит головокружение, боли в голове, невнимательность, медлительность и состояние общей заторможенности. При небольших травмах в заключении будет указано, что присутствуют диффузные изменения умеренного характера. На начальной стадии атеросклероза наблюдаются умеренно выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга (БЭА).
• Детский церебральный паралич. Поражается центральная нервная система и нарушается двигательная активность малыша. Среди причин выделяют внутриутробную патологию ЦНС, наследственность, асфиксию, инфекционные заболевания в первые месяцы жизни.
• Лунатизм, или сомнамбулизм (рекомендуем прочитать: причины появления лунатизма у детей). Проявляется в снохождении и сноговорении. Причины его неясны, но ученые полагают, что большую роль играют наследственность, воздействие окружающей среды, прием лекарственных препаратов.
• Психические нарушения у детей: аутизм, умственная отсталость, психическое отставание в развитии, синдром дефицита внимания. Провоцируют их наследственная предрасположенность, патологические изменения мозга, сильные психоэмоциональные потрясения.
• Заикание. Речевой дефект появляется из-за наследственной предрасположенности ребенка, перинатального поражения головного мозга, перенесенных инфекционных заболеваний, рахита, черепно-мозговых травм, психических потрясений.

Это неполный список детских нарушений, когда в диагностике на помощь приходит ЭЭГ. Этот метод поможет невропатологу поставить правильный диагноз и назначить эффективную терапию малышу.

Стоимость диагностики

Сколько стоит пройти ЭЭГ и ЭХО ЭГ? Стоимость различается в разных регионах и местах проведения процедуры. Обычно цена на ЭЭГ варьируется в пределах от 600 до 3500 рублей. Эхоэнцефалография стоит от 500 до 3000 рублей.

Частные медицинские клиники выставляют более высокий ценник на обследование, в отличие от муниципальных учреждений. Стоимость зависит от уровня комфорта при проведении процедуры, квалификации врачей и других факторов.

Ээг головного мозга: что показывает у детей энцефалограмма, как проводят процедуру?

Нарушение формирования и функционирования структур головного мозга может стать причиной множества отклонений в развитии малыша. Современные технологии дают возможность исследовать этот важный орган при помощи специальной техники и контролировать его работу в разные периоды жизни детей.

Когда врач сообщает родителям о необходимости исследования работы мозга малыша, они, как правило, беспокоятся, что врачебные манипуляции могут навредить ему.

Однако эти опасения беспочвенны, новейшие медицинские технологии не представляют опасности для здоровья детей.

Одним из таких методов считается ЭЭГ (электроэнцефалография), которая применяется в диагностических целях с первых дней жизни младенцев.

ЭЭГ: что это такое?

Мозг человека образован из нейронов, которые обладают способностью производить электрические импульсы и проводить их. При одновременной активности множества нейронов проявляется биоэлектрическая мозговая активность, которую можно зафиксировать с помощью специального аппарата — электроэнцефалографа.

Ребенку назначают ЭЭГ, когда требуется изучение нейронной активности мозговых структур. Это исследование отражает правильность функционирования головного мозга. Если специалист при оценке результатов выявляет какие-либо изменения и отклонения от нормы, малышу назначат курс лечения.

Показания и противопоказания к назначению процедуры детям

Исследование ЭЭГ головного мозга ребенку могут назначить в следующих случаях:

• повторяющиеся эпизоды потери сознания;
• судорожные явления неопределенной этиологии;
• травмы черепно-мозговых оболочек и осложнения после них;
• опухоли и иные новообразования в головном мозге;
• диффузные поражения тканей мозга;
• патологии развития мозга;
• анализ развития детей в течение первых 12 месяцев жизни;
• приступы боли в области головы и головокружения;
• нарушения сна, особенно явления лунатизма (см. также: симптомы и лечение лунатизма у детей);
• психоэмоциональная нестабильность;
• постоянный плач малыша, не имеющий явных причин;
• нестабильность артериального давления;
• реабилитация после нейрохирургического вмешательства;
• отклонения в развитии плода в перинатальном периоде;
• патологии новорожденных малышей;
• воспаление мозговых оболочек;
• подозрение на аутизм;
• церебральный паралич;
• отставание в развитии по неустановленным причинам;
• эпилептические приступы (в целях уточнения степени повреждений мозга, оценки результатов лечения);
• симптомы ВСД;
• нарушения речи, ее отсутствие.

Список патологических состояний, при которых требуется проведение данной процедуры, очень велик. Любой симптом, вызывающий опасения врача, родителей или самого ребенка, должен быть тщательно проанализирован. Ранняя диагностика позволяет назначить своевременное лечение и избежать тяжелых последствий.

Если невропатолог направил малыша на энцефалографию, родители должны как можно быстрее отвести его на это обследование. ЭЭГ у детей подтверждает или опровергает наличие очагов патологии в мозговых структурах, а также показывает место их локализации. При помощи записи БЭА мозга определяется степень развития заболевания и действенность выбранных методов лечения.

У данного метода исследования нет абсолютных противопоказаний, он может применяться в любом возрасте. Если малыш страдает психическим заболеванием, то врач перед процедурой использует анестезию.

Подготовка ребенка к процедуре

Хотя противопоказаний к проведению электроэнцефалографии нет, у некоторых малышей процедура может вызывать тревогу.

Это связано с необходимостью размещения на голове специального оборудования, поэтому перед посещением нейрофизиолога детей нужно подготовить, провести беседу, чтобы у них не было страха перед манипуляциями врача. Существует еще ряд рекомендаций, которые нужно выполнить перед процедурой ЭЭГ:

1. Предварительно следует вымыть малышу голову, так как на ней будут закрепляться датчики.
2. Если исследование назначено грудничку, то его нужно заблаговременно покормить. Это сделает малыша более спокойным и позволит беспрепятственно зафиксировать показания приборов.
3. Новорожденному ребенку ЭЭГ проводится в период сна, поэтому с врачом лучше заранее согласовать время процедуры.
4. При обследовании малыша старше 12 месяцев запись производится в момент бодрствования. Чтобы ребенок не волновался, можно дать ему в руки любимую игрушку.
5. Голову девочки следует освободить от заколок и украшений. Если волосы уложены в прическу, их нужно расплести.
6. Нейрофизиолог должен знать о том, какие препараты принимает ребенок. Прекращать их прием не нужно, отменяются только противосудорожные медикаменты, которые применяются при эпилептических приступах.
7. Дома можно поиграть с малышом, научить его выполнять такие задания: открыть, закрыть глаза, дышать быстрее, затем медленнее.

Варианты проведения исследования

Запись биоэлектрической активности мозга можно осуществлять несколькими способами. Какой из них будет более приемлемым и сколько раз потребуется провести обследование, решает врач. Возможные варианты фиксации данных при электроэнцефалографии:

1. Рутинный метод является наиболее кратковременным, он занимает около 15 минут. В течение этого времени происходит запись биопотенциалов мозга с применением провокационных проб. Врач может использовать раздражители в виде яркого света, просить ребенка закрывать глаза, дышать глубже. Иногда данный вариант исследования может оказаться неинформативным. В этом случае специалист использует другой способ фиксации мозговой активности.
2. Длительная запись электроэнцефалограммы делается в период непродолжительного дневного сна. Этот вариант фиксации данных позволяет проанализировать патологические явления, проявляющиеся именно в режиме сна.
3. Длительное исследование во время ночного сна осуществляется в стационарных условиях. Запись биоэлектрических импульсов начинается перед сном и продолжается до утреннего пробуждения.
4. Запись ЭЭГ с депривацией сна назначается в детском возрасте в исключительных случаях. Ребенка лишают ночного сна или будят принудительно за несколько часов до естественного пробуждения.

Особенности процедуры

Как именно будет проводиться ЭЭГ ребенку, зависит от его возрастной категории. Малыши до 12 месяцев, как правило, во время исследования находятся на руках у матери. Иногда грудничков размещают на столе для пеленания. При этом важно, чтобы ребенок оставался неподвижным, поэтому мама должна его предварительно усыпить. Данные биоэлектрической активности фиксируются около 20 минут.

Дети старшего возраста усаживаются на кушетку в положении полулежа. Голова должна располагаться прямо, без наклона, чтобы данные не искажались. Врач должен попросить ребенка полностью расслабиться. Процедура электроэнцефалографии включает несколько этапов:

• Сначала специалист производит запись БЭА мозга в покое.
• Далее врач делает пробу, при которой обследуемый меняет положение глаз по указанию врача. На этом этапе анализируются импульсы в момент перехода от активности в состояние покоя и наоборот.
• Еще одна проба предполагает создание гипервентиляции. Нейрофизиолог просит малыша делать вдох и выдох с задержкой дыхания. Иногда это происходит в игровой форме: ребенок представляет, что дует на горячее или пытается потушить огонь. С помощью этой пробы диагностируется скрытая эпилептиформная активность, воспаления в структурах мозга, наличие новообразований и других патологических изменений.
• Фотостимуляция происходит под воздействием световых вспышек, при этом малыш сидит с закрытыми глазами и видит сквозь веки только мелькание света. Эта проба позволяет определить степень развития речи и психомоторных функций.

Расшифровка результатов

Назначенная ребенку энцефалограмма головного мозга отражает активность различных типов: альфа, бета, тетра и дельта-ритмы. Они имеют уникальные характеристики и свидетельствуют о степени мозговой активности. Синхронизируются эти ритмы благодаря функционированию таламуса, который контролирует работу всех отделов ЦНС.

Наиболее важными критериями при оценке данных являются:

• возраст малыша;
• имеющиеся заболевания;
• иные индивидуальные факторы.

После окончания процедуры специалист производит обработку информации, анализирует ее и формулирует заключение. Согласно результатам ЭЭГ, определяется тип и степень заболевания, выбираются оптимальные методы терапии.

Альфа-ритм: о чем он говорит?

В норме диапазон частот альфа-ритма — 8-14 Гц, а его амплитудные колебания не превышают отметку 100 мкВ.

Если при исследовании выявляются дезорганизация альфа-ритмов, это говорит о возможности ассиметрии полушарий, образовавшейся в результате присутствия новообразований, пережитых инфарктов или инсультов.

Высокая частота ритмов — показатель нарушений в структуре мозга или черепно-мозговой травмы.

Наибольшие значения амплитудного диапазона проявляются в состоянии покоя: пациента просят расположиться в затемненной комнате и закрыть глаза. В пробах с интеллектуальной или зрительной деятельностью амплитуда может частично блокироваться.

При абсолютном отсутствии альфа-ритмов можно предположить, что обследуемый страдает слабоумием. Если исследование проходил ребенок, то данное отклонение может отражать ЗПР. При отклонениях от нормы будут наблюдаться такие явления:

• регистрация альфа-ритмов в лобной части;
• различия данных между полушариями более 35%;
• эпилептиформная активность;
• фиксация дизритмии;
• пароксизмальная активность с резким увеличением амплитуды колебаний;
• амплитуда выходит за пределы диапазона 25-95 мкв;
• отклонения синусоидальности волн.

О чем говорит бета-ритм?

Бета-ритм определяется в диапазоне 13-30 Гц, изменяется в моменты проявления активности обследуемого. У здорового человека регистрируется в лобной части левого и правого полушарий. Его амплитуда составляет 3-5 мкВ.

При обследовании в раннем возрасте об отклонениях говорит частота 15-16 Гц и амплитуда в диапазоне 40-50 мкВ. Подобная картина сигнализирует о возможной ЗПР.

Дельта- и тета-ритмы

Дельта-волны – нечастое явление у детей. Обычно проявляются в фазе глубокого сна или в состоянии комы. Дельта-ритм можно наблюдать в части коры, которая находится на границе с новообразованием.

Тета-ритмы проявляются в диапазоне 4-8 Гц, их источником является гиппокамп. Регистрируются эти ритмы в период сна.

Если проявляется пароксизмальная активность и амплитуда волн постоянно превышает 45 мкВ, то наблюдаются функциональные нарушения мозговой деятельности. При диффузных поражениях ЦНС активность тета-ритмов фиксируется во всех долях мозга.

Если врач зафиксировал у ребенка высокие параметры дельта- и тета-волн в затылочной доле, то диагностируется ЗПР или серьезные нарушения кровообращения.

В каких случаях энцефалограмма помогает поставить диагноз?

Энцефалография представляет собой несложный современный метод диагностики, не требующий вмешательства в человеческий организм.

ЭЭГ является высокоинформативным способом исследования мозговых структур и позволяет выявлять даже малейшие отклонения от нормы.

Это дает возможность обнаружить наличие патологии на раннем этапе и подобрать оптимальные методы лечения. ЭЭГ помогает установить и дифференцировать такие заболевания:

• опухоли неизвестного происхождения;
• черепно-мозговая травма;
• воспалительные процессы коры и вещества мозга, причиной которых является инфекционное заражение;
• врожденная гидроцефалия, характеризующаяся скоплением большого количества ликвора в полостях мозга;
• последствия внутриутробных и родовых травм;
• эпилептические приступы;
• кровоизлияние, возникшее вследствие повреждения целостности сосудов под воздействием повышенного артериального давления, травмы или закупорки;
• детский церебральный паралич, причиной которого обычно являются внутриутробные патологии;
• неврологические нарушения, проявляющиеся в период сна, такие как сомнамбулизм, лунатизм.

При регистрации эпилептиформной активности у ребенка ЭЭГ проводится регулярно. Также повторные исследования могут назначаться с целью анализа эффективности лечения.

Метод эхоэнцефалографии

Эхоэнцефалография, как и ЭЭГ, является способом диагностики нарушений структуры и функционирования различных отделов головного мозга.

Эхо ЭГ относится к исследованиям, основанным на свойствах ультразвуковых волн. Эхоэнцефалоскопия позволяет обнаружить патологии не только в структуре мозгового вещества, но и около костной ткани черепа.

Применение эхоэнцефалографии позволяет выявлять такие патологии:

• повышение внутричерепного давления;
• опухоли и иные образования в ткани мозга;
• диффузные изменения мозга;
• степень прогрессирования гидроцефалии;
• воспаления.

Эхо ЭГ не имеет противопоказаний, поэтому может использоваться в тех случаях, когда невозможно сделать МРТ или КТ мозга. Результат эхоэнцефалографии включает фиксацию трех типов сигналов:

• начальный комплекс – сигналы, отраженные от костей черепа и твердой мозговой оболочки;
• конечный комплекс – импульсы от внутренней стороны в противоположной части черепа и кожных покровов;
• М-эхо – сигналы от прозрачной перегородки, стенок третьего желудочка и шишковидного тела.